Инфекция уха в море

Обновлено: 24.04.2024

Острый средний отит чаще всего представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая поражает среднее ухо.

Средний отит

4.00 (Проголосовало: 4)

  • Раздел: симптомы и причины
  • Обзор
  • Симптомы
  • Когда нужно обратиться к врачу
  • Причины
    • Роль слуховой трубы
    • Роль аденоидов
    • 1. Отоскопия
    • 2. Дополнительные тесты
    • Выжидательная тактика
    • Управление болью
    • Антибиотикотерапия
    • Шунтирование
    • Лечение хронического гнойного среднего отита

    Раздел: симптомы и причины

    Обзор

    Острый средний отит чаще всего представляет собой бактериальную или вирусную инфекцию, которая поражает среднее ухо - заполненное воздухом пространство за барабанной перепонкой, которое содержит крошечные вибрирующие косточки. Дети чаще, чем взрослые, страдают этим заболеванием.

    Острый средний отит часто протекает болезненно из-за воспаления и нарастания жидкости в среднем ухе.

    Поскольку ушные инфекции часто устраняются сами по себе, лечение может начаться с купирования боли и динамического наблюдения за проблемой. Средний отит у младенцев, и в тяжелых случаях вообще, часто требует антибактериальных препаратов. Длительное воспаление - постоянная жидкость в среднем ухе, и частые инфекции - могут вызывать проблемы со слухом и другие серьезные осложнения.

    Симптомы

    Симптомы воспаления обычно развиваются быстро.

    Признаки и симптомы, характерные для детей, включают:

    • боль в ушах, особенно в положении лежа;
    • плохой сон;
    • плач больше, чем обычно;
    • трудность слушания или ответа на звуки;
    • потеря баланса;
    • лихорадка (38 C или выше);
    • выделение жидкости из уха;
    • головная боль;
    • потеря аппетита.

    Общие симптомы у взрослых включают:

    Когда нужно обратиться к врачу

    Взрослый с болью в ухе или выделениями должен как можно скорее обратиться к врачу. Важно получить точный диагноз и быстрое лечение. Обратитесь к лор-врачу, если:

    • симптомы продолжаются более одного дня;
    • симптомы присутствуют у ребенка в возрасте до 6 месяцев;
    • сильная боль в ухе;
    • ваш ребенок после простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей не может спать и раздражителен;
    • из уха выделяется жидкость, гной или кровь.

    Причины

    Воспаление в среднем ухе вызывают бактерии или вирусы. Часто возникает из-за простуды, гриппа или аллергии, что вызывает скопление жидкости и отек носовых ходов, горла и слуховых труб.

    Роль слуховой трубы

    Слуховые трубы представляют собой пару узких трубок, которые начинаются от среднего уха до носоглотки, за носовыми проходами. Гортанный конец труб открывается и закрывается для регулирования давления воздуха в среднем ухе и его дренажной функции.

    Отек, воспаление и слизь в евстахиевых трубах от инфекции верхних дыхательных путей или аллергии могут блокировать их, вызывая накопление жидкости в среднем ухе.

    Ушные инфекции чаще встречаются у детей, отчасти потому, что их слуховые трубы более узкие и расположены более горизонтально - факторы, которые затрудняют отток из них жидкости, из-за чего они забиваются.

    Роль аденоидов

    Аденоиды - это две небольшие подушечки тканей, высоко в задней части носа, которые играют роль в активности иммунной системы. Эта функция делает их особенно уязвимыми для инфекции, воспаления и отека.

    Поскольку аденоиды находятся вблизи открытия слуховых труб, воспаление или увеличение аденоидов может блокировать слуховые трубы, тем самым способствуя возникновению инфекции в среднем ухе. Воспаление аденоидов будет играть роль в развитии среднего отита у детей, потому что у детей относительно большие аденоиды.

    Другие условия, которые могут быть связаны с инфекцией уха или результатом аналогичных проблем среднего уха, включают следующее:

      с выпотом представляет собой воспаление и образование жидкости (выпот) в среднем ухе без бактериальной или вирусной инфекции. Это может произойти, потому что накопление жидкости сохраняется после устранения инфекции уха. Это может также произойти из-за некоторой дисфункции или неинфекционной блокировки слуховых труб. с выпотом возникает, когда жидкость остается в среднем ухе и продолжает возвращаться без бактериальной или вирусной инфекции. Это делает детей восприимчивыми к новым ушным инфекциям и может повлиять на слух.
    • Хронический гнойный отит - постоянная ушная инфекция, которая часто приводит к разрыву или перфорации барабанной перепонки.

    Факторы риска

    1. Возраст. Дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет более восприимчивы к ушным инфекциям из-за размеров и формы их слуховых труб, и из-за слабо развитой иммунной системы.
    2. Детский коллектив. У детей, находящихся в детских коллективах, чаще возникают простуды и инфекции уха, чем у детей, которые остаются дома, потому что они подвержены большему количеству инфекций, таких как простуда.
    3. Детское питание. Младенцы, которые пьют из бутылки, особенно в положении лежа, имеют больше шансов к развитию ушной инфекции, чем младенцы, которых кормят грудью.
    4. Сезонные факторы. Ушные инфекции чаще всего встречаются в течение осени и зимы, когда простуда и грипп распространены. Люди с сезонными аллергиями имеют больший риск ушных инфекций во время сезонных обострений.
    5. Загрязненный воздух. Воздействие табачного дыма или высокий уровень загрязнения воздуха может увеличить риск инфекции ушей.

    Осложнения

    Частые инфекции и постоянное нарастание жидкости могут привести к серьезным осложнениям:

    • Нарушение слуха. Инфекция уха часто сопровождается слабой потерей слуха. Постоянная инфекция или жидкость в среднем ухе могут привести к более значительной потере слуха. Если есть некоторые постоянные повреждения барабанной перепонки или других структур среднего уха, может возникнуть постоянная потеря слуха.
    • Задержка речевого развития. Если слух временно или постоянно нарушается у младенцев и детей младшего возраста, они могут испытывать задержки в речевом, социальном и умственном развитии.
    • Распространение инфекции. Инфекции, которые плохо реагируют на лечение, могут распространяться на близлежащие ткани. Инфекция сосцевидного отростка, костного выступа за ухом, называется мастоидитом. Эта инфекция может привести к повреждению кости и образованию заполненных гноем полостей. Редко серьезные инфекции среднего уха распространяются и на другие ткани в черепе, включая мозг или мозговые оболочки, окружающие мозг (менингит).
    • Разрыв барабанной перепонки. Большинство разрывов вылечивают в течение 72 часов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    Профилактика

    Следующие советы могут снизить риск развития среднего отита:

    • Предотвратите простуду и другие болезни. Научите своих детей часто и тщательно мыть руки, и не делиться едой и напитками. Научите своих детей кашлять или чихать в руку. Если возможно, ограничьте время, которое ваш ребенок проводит в детском групповом коллективе. Постарайтесь оставить ребенка дома, когда он болен.
    • Избегайте пассивного курения. Старайтесь пребывать в помещениях для некурящих.
    • Грудное вскармливание вашего ребенка. Если возможно, кормите грудью своего ребенка не менее шести месяцев. Грудное молоко содержит антитела, которые могут обеспечить защиту от ушных инфекций.
    • Если вы кормите из бутылочки, держите ребенка в вертикальном положении. Избегайте подпирать бутылки во рту вашего ребенка, пока он лежит. Не кладите бутылку в кроватку с ребенком.
    • Поговорите со своим врачом о вакцинации. Спросите своего врача о том, какие прививки подходят вашему ребенку. Сезонные прививки от гриппа, пневмококковые и другие бактериальные вакцины могут помочь предотвратить инфекции уха.

    Раздел: диагностика и лечение

    Диагностика

    Врач может диагностировать инфекцию уха или другое состояние, основанное на симптомах, которые вы описываете. Для уточнения диагноза и выявления причины заболевания врач будет использовать специальный подсвечивающий инструмент (отоскоп), чтобы посмотреть уши, горло и носовые ходы.

    1. Отоскопия

    Отоскоп является специализированным инструментом, который позволяет врачу осмотреть полость уха и судить о наличии жидкости за барабанной перепонкой. С помощью отоскопа врач может осторожно надувать воздух против барабанной перепонки. Обычно под действием этого воздуха барабанная перепонка двигается. Если среднее ухо заполнено жидкостью, врач почти не заметит движения барабанной перепонки.

    2. Дополнительные тесты

    Ваш врач может выполнять другие диагностические тесты, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза.

    Что означает поставленный диагноз?

    Острый средний отит. Врач ставит этот диагноз, если он наблюдает признаки жидкости в среднем ухе, если есть признаки или симптомы инфекции, и если появление симптомов было относительно неожиданным.

    Отит с выпотом. Если диагноз - средний отит с выпотом, врач обнаружил наличие жидкости в среднем ухе, но в настоящее время нет признаков или симптомов инфекции.

    Хронический гнойный средний отит. Если врач ставит такой диагноз, значит он обнаружил, что постоянная ушная инфекция приводит к разрыву или перфорации барабанной перепонки.

    Лечение

    Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.

    Выжидательная тактика

    Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:

    • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
    • Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.

    Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.

    Управление болью

    Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке. Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе.

    Антибиотикотерапия

    Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:

    • Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
    • Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
    • Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.

    У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.

    Шунтирование

    Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом - это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.

    Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.

    Лечение хронического гнойного среднего отита

    Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.

    Наблюдение

    Детям с частыми инфекциями или с постоянной жидкостью в среднем ухе необходимо наблюдаться у врача. Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует приходить на повторные осмотры. Врач может рекомендовать регулярные исследования слуха и другие тесты.

    Болезни отдыхающих

    Наступил долгожданный отпуск, и мы отправляемся на отдых. Конечно же, на море! Но бывает, что наш отдых омрачается заболеваниями, и часто это проявляется болями в ушах.

    Что же происходит?

    Наружный диффузный отит — это воспаление кожи наружного слухового прохода в результате попадания воды в ухо и переохлаждения.

    Морская вода далеко не всегда полезна и не настолько чистая, как принято думать. При длительном нахождении в воде, неважно, в морской или пресной, в водоеме или хлорированном бассейне, влажная среда в наружном слуховом проходе способствует развитию бактериальной и грибковой флоры.

    При этом смесь ушной серы с водой, иногда песком, как бы втирается в кожу слух. прохода, а разрыхленная из-за воды кожа легко травмируется и инфицируется.

    Быстро возникают и усиливаются

    заложенность, снижение слуха за счет нарастающего отека,

    Как избежать болезней отдыхающих:

    При попадании воды в ухо не используйте ватные палочки!

    Постарайтесь вытряхнуть воду, подергав за ушную раковину,

    промокните ватным тампоном или полотенцем,

    немного просушите феном(теплой струей воздуха).

    При сохраняющейся заложенности, появлении болей в ухе лучше сразу обратиться к врачу. На начальном этапе можно купировать воспаление каплями, при развитии отита необходима комбинированная (антибактериальная или противогрибковая) терапия.

    Наружный диффузный отит часто носит рецидивирующий характер. В таком случае нужно постоянно беречь уши от попадания воды, пользоваться специальными берушами при купании.

    ЭСО может развиться при частом нырянии, с попаданием воды в нос, а затем через слуховую трубу — в среднее ухо.

    если есть насморк, заложенность носа, и вы не можете нормально отсморкаться и продуть уши после ныряния

    перелетом на самолете за счет перепадов атм.давления, особенно при взлете и посадке.

    Как избежать болезни отдыхающих : если вы отправляетесь на отдых не совсем здоровым, с насморком, избегайте ныряния, особенно на глубину, не занимайтесь дайвингом! Перед полетом на самолете заранее обратитесь к ЛОР-врачу, вам назначат лечение, чтобы избежать осложнений.

    Помните, заболеть можно за 1 день, лечиться приходится гораздо дольше.

    Баротравма барабанной перепонки — возникает при резком и быстром повышении давления в наружном слуховом проходе. Происходит как правило, при нырянии с высоты. В результате может произойти разрыв барабанной перепонки, кровоизлияние в барабанную полость, или перепонку. Проявляется резкой болью в ухе, резким снижением слуха, шумом в ухе.

    Что делать нельзя: самостоятельно капать в ухо любые капли!

    Если есть разрыв барабанной перепонки, важно не допустить инфицирования и развития гнойного отита. Категорически исключается попадание воды в барабанную полость. Чаще достаточно просто сухой турунды, чтобы в ухо ничего не попадало. Как правило, перфорации зарастают самостоятельно, приблизительно в течение месяца, и на перепонке остается рубец. При значительной травме перфорация может остаться. Сразу обратитесь к ЛОР-врачу.

    Если у Вас появились вышеуказанные жалобы , не занимайтесь самолечением , а обратитесь к квалифицированным специалистам.

    Экссудативный или серозный отит: симптомы и лечение

    Экссудативный или серозный отит — это воспаление слизистой оболочки среднего уха, с накоплением жидкости в барабанной полости, снижением слуха, часто при отсутствии болевого синдрома, и целой барабанной перепонке.

    Заболевание чаще бывает у детей дошкольного возраста, реже у школьников и взрослых.

    Причины заболевания:

    Причиной острого среднего экссудативного отита могут быть воспалительные явления в носоглотке, в результате ринита, аденоидита, гипертрофии аденоидов, синусита и как следствие возникает блокировка внутренней слуховой, или евстахиевой трубы.

    Как развивается экссудативный отит?

    Развитие воспалительного отека в области соустья слуховых труб, выходящих в носоглотку, приводит к резкому сужению просвета слуховой трубы. Это затрудняет регулярное поступление воздуха в среднее ухо, нарушается его вентиляция, что ведет к нарастанию там отрицательного давления. Это может проявляться ощущениями заложенности уха, снижением остроты слуха, чувством резонанса собственного голоса. Нарастающее отрицательное давление в среднем ухе, приводит к всасыванию тканевой жидкости из слизистой оболочки в полость среднего уха — и возникает экссудативный или серозный отит. Из-за воспаления и отека тканей блок слуховых труб сохраняется, и это мешает опорожнению среднего уха от серозного транссудата. В этой стадии пациент, кроме снижения слуха, может отмечать чувство переливания жидкости в ухе особенно при перемене положения головы, а иногда и временное улучшение слуха.

    Что необходимо для диагностики?

    Для диагностики данного заболевания необходимо провести полный оториноларингологический осмотр. Наиболее информативно, на сегодняшний день осмотр с применением видео-эндоскопического оборудования. При осмотре врач может наблюдать уровень жидкости и пузырьки воздуха за неизмененной или утолщенной, помутневшей барабанной перепонкой. При необходимости, для подтверждения диагноза, рекомендовано проведение тимпанометрии, после чего врач оториноларинголог сможет составить полную картину о состоянии барабанной полости и среднего уха в целом.

    При традиционном осмотре патология может остаться не выявленной и диагностироваться уже на стадии осложнения и снижении слуха врачом сурдологом.

    Лечение экссудативного (серозного) отита.

    После проведения диагностики с помощью видео-эндоскопа, тактика ведения пациента становится очевидной. Для лечения серозного отита необходима противовоспалительная терапия, направленная на освобождение полости среднего уха от экссудата через естественные пути т. е. через слуховую трубу. Для этого требуется снять воспалительный отек в носоглотке, и как следствие в слуховой трубе. Окончание воспаления приводит к выздоровлению с полным восстановлением слуха.

    В нашей клинике имеется богатый опыт противовоспалительного лечения отечной слизистой носоглотки и слуховых труб. Кроме лекарственной терапии для лечения используется широкий спектр эффективных физиотерапевтических процедур, что позволит значительно ускорить процесс выздоровления и в большинстве случаев обойтись без операции.

    ультразвуковая терапия аппаратом УЗОЛ (оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект на полость носа, носоглотку и соустья слуховых труб),

    лазеротерапия (противовоспалительный, антибактериальный эффект),

    электрофорез на область височной кости (позволяет улучшить кровообращение в больном ухе, оказывает противовоспалительный, рассасывающий эффект),

    продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанной перепонки (позволяют механически раскрыть слуховые трубы для эвакуации секрета, сделать перепонку более эластичной и податливой, восстановить вентиляцию среднего уха),

    в более сложных случаях, при стойком, длительном процессе, применяется катетеризация слуховых труб, что позволяет подать лекарственные препараты непосредственно в соустье слуховой трубы, что окажет более выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект и тем самым ускорит процесс выздоровления.

    Почему лечить надо вовремя?

    При возникновении экссудативного отита очень важно вовремя обращаться за помощью к лор врачу. Промедление может привести к возникновению стойкой тугоухости, рубцово-спаечному процессу в барабанной полости, как следствие снижению слуха.

    Позднее обращение снижает эффективность применения консервативной терапии и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

    Что такое тубоотит, или почему ЛОРы лечат нос, когда болят уши

    В нашу клинику часто обращаются пациенты с заложенностью ушей, болью в ушах. Одной из распространенных причин данных симптомов является евстахиит (синоним – тубоотит), то есть воспаление евстахиевой (слуховой трубы). В этой статье мы подробно разберем – что это за заболевание, почему оно возникает и как его лечить.

    Как устроено ухо

    Чтобы понять, как протекает данное заболевание, нужно вспомнить как устроено человеческое ухо. Наружный слуховой проход (тот, который многие любят чистить ватными палочками, почему этого делать не следует – читайте в статье) заканчивается тонкой мембраной – барабанной перепонкой, которая колеблется в ответ на звуковые волны и через слуховые косточки передает колебания на слуховой нерв. Наш мозг расшифровывает эти колебания и превращает в ощущения, которые мы называем звуком.


    За барабанной перепонкой располагается барабанная полость – небольшое пространство, заполненное воздухом (в нем располагаются слуховые косточки, о которых мы упоминали ранее). Барабанная полость соединяется с полостью носа тонкой трубкой диаметром около 2 мм, которая называется слуховой (евстахиевой) трубой. Она выполняет две очень важные функции:

    1. Благодаря ей барабанная полость постоянно вентилируется, а барабанная перепонка может свободно колебаться.
    2. Через слуховую трубу в полость носа оттекает слизь, которая вырабатывается слизистой оболочкой среднего уха.


    Именно воспаление слуховой трубы и дальнейшее нарушение этих двух функций называется тубоотитом (евстахиитом).

    Откуда берется воспаление воспаление и к чему оно приводит

    Как правило, нарушение функции слуховой трубы возникает из-за ее блокировки отеком или анатомическими структурами. Чаще всего причинами тубоотита являются:

    • инфекции, которые проникают в слуховую трубу из носоглотки и полости носа;
    • блокирование просвета аденоидными вегетациями (частая причина тубоотита у детей);
    • аллергический отек слизистой оболочки;
    • блокирование устья слуховой трубы полипозной тканью;
    • анатомические особенности (например, искривление перегородки носа);
    • блокирование устья слуховых труб инородными телами (например, длительное присутствие в носовых ходах тампонов при остановке носовых кровотечений или в послеоперационном периоде).

    Все эти причины приводят к нарушению работы (дисфункции) слуховой трубы: в барабанной полости не выравнивается давление, а барабанная перепонка перестает нормально двигаться. Из-за этого возникают неприятные для пациента ощущения:

    • заложенность, которая связана с нарушением подвижности барабанной перепонки;
    • боль возникает из-за чрезмерного натяжения барабанной перепонки и ее воспаления;
    • потрескивания при глотании и зевании происходят из-за кратковременного изменения давления в барабанной полости;
    • аутофония (при разговоре собственный голос человека резонирует в поврежденном ухе);
    • шум в ушах;
    • головокружение.

    Тубоотит у детей

    Дети, особенно младшего возраста, далеко не всегда могут точно описать ощущения, возникающие в ушах, что затрудняет диагностику тубоотита. Вот какие симптомы могут насторожить родителей:

    • ребенок плачет и отдергивает голову при прикосновении к уху;
    • ребенок трогает, чешет ухо;
    • плохой сон, капризность;
    • повышение температуры тела;
    • плохой аппетит;
    • ребенок часто переспрашивает.

    Важно отметить, что частой причиной тубоотитов у детей являются увеличенные аденоидные вегетации, которые закрывают устья слуховых труб. При этой патологии тубоотит может протекать длительно и практически бессимптомно. Поэтому всем детям с увеличением аденоидов необходимо проводить специальное исследование подвижности барабанных перепонок – тимпанограмму.

    Что будет, если не лечить тубоотит?

    Тубоотит – это начальная стадия серьезного заболевания – среднего отита. Длительное нарушение функций слуховой трубы приводит к тому, что в барабанной полости накапливается жидкость (катаральный средний отит), которая может превратиться в гной (гнойный средний отит). Наличие жидкости в барабанной полости приводит к стойкому нарушению подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек (склерозирование), что в дальнейшем может приводить к стойкому снижению слуха.

    Диагностика тубоотита

    Диагностика тубоотита основана на следующих данных:

    • Жалобы пациента и анамнез (заложенность ушей, боль и др.).
    • Визуального осмотра и эндоскопического осмотра барабанной перепонки.
    • Эндоскопического осмотра носоглотки – особое внимание врач обращает на состояние устьев слуховых труб.
    • Камертональные пробы.

    Зачастую тубоотит протекает без яркой симптоматики, особенно у детей. К тому же не всегда удается визуально определить нарушение подвижности барабанной перепонки. Поэтому очень важными являются инструментальные методы:

    • классическая тимпанограмма и ETF-тест – специальный прибор показывает, насколько хорошо двигается барабанная перепонка. По этим данным можно сделать выводы о состоянии слуховой трубы.
    • для более тонкой диагностики нарушения слуха применяют аудиограмму.

    Чтобы выявить причину тубоотита врач может назначить исследования:

    • Анализы крови (общий и биохимический).
    • Лабораторное исследование мазка из уха, носа или зева.
    • Аллергические пробы.

    Компьютерная томография височных костей, околоносовых пазух и носоглотки, чтобы исключить или подтвердить нарушение вентиляции слуховых труб, вызванное анатомическими особенностями.

    Лечение тубоотита

    Основное лечение должно быть направлено на устранение причин тубоотита. В большинстве случаев – это устранение отека слизистой оболочки полости носа, носоглотки, слуховых труб. При лечении тубоотита важно избежать чрезмерного назначения медикаментозных препаратов, поэтому в ЛОР-практике широко и эффективно применяются физиотерапевтические методы лечения:

    • устранение воспаления и отека слизистой слуховой трубы, носоглотки, полости носа:
      • Физиолечение: УЗОЛ-терапия (ультразвуковое воздействие на слизистую оболочку и доставка противоотечных препаратов в толщу слизистой оболочки),красный/инфракрасный лазер, промывание носа и околоносовых пазух.
      • Медикаментозная терапия: сосудосуживающие, антигистаминные препараты, местные антибиотики.
      • Физиолечение: продувание слуховых труб по Политцеру, катетеризация слуховых труб с введением противоотечных препаратов, пневмомассаж барабанных перепонок.
      • Физиолечение: промывание носа и околоносовых пазух.
      • Медикаментозная терапия: местные антибактериальные препараты.
      • Физиолечение: лекарственный электрофорез.
      • Медикаментозная терапия: муколитики.

      При наличии бактериальной инфекции врач может назначить системные антибиотики.

      При анатомических особенностях, например, искривлении перегородки носа, врач решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

      Важно понимать, что лечение тубоотита – непростая задача, которая требует комплексного подхода и высокого профессионализма врача. Самолечение тубоотита может приводить к возникновению тяжелых форм острого среднего отита и хронизации процесса.

      В ЛОР клинике плюс 1 имеется современное оборудование, необходимое для диагностики и лечения тубоотита, а прием ведут высококлассные специалисты.

      Читайте также: