Инфекция зуба и хронический гайморит

Обновлено: 19.04.2024

Гайморитом в оториноларингологии называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух у взрослых и детей. Другое название болезни — верхнечелюстной синусит. Причиной воспаления может стать обычная простуда и недолеченный насморк. Симптомы заболевания не заметить очень сложно: распирающая боль в области пазух, переносицы, постоянное чувство разбитости, повышенная температура — всё это сильно снижает качество жизни взрослого пациента и мешает повседневной активности.

Если все признаки заболевания игнорировать и не лечить гайморит правильно, с течением времени симптомы на некоторый период исчезнут, но будут периодически возвращаться и давать о себе знать. Можно ли сказать, что синусит прошёл? Нет! Он просто стал хроническим.

Хронический гайморит у детей и взрослых — это продолжительный вялотекущий воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах, при котором затухание симптомов болезни сменяется стадией обострения, когда симптомы проявляются особенно ярко.

Хроническое воспаление пазух означает, что в организме взрослого человека или ребёнка постоянно находится источник инфекции. Опасность такого состояния при отсутствии грамотного лечения в том, что организм постоянно подвергается интоксикации.

Тенденция последнего времени такова, что гайморит, в том числе его хроническая форма, диагностируется у взрослых и детей всё чаще. Поэтому правильное и эффективное лечение заболевания — вопрос крайне актуальный.

Каковы же причины болезни? Как проявляются симптомы хронического гайморита? Что делать при обострении заболевания? Причины хронического воспаления, его симптомы и лечение у взрослых и детей — тема нашей новой статьи.

Причины заболевания

Основная причина синусита хронической формы у взрослых и детей — не долеченная острая форма гайморита либо изначально неправильное её лечение. Поэтому крайне важно своевременно обратить внимание на первые симптомы острого воспаления и своевременно посетить оториноларинголога для назначения корректной и эффективной схемы лечения.

Большой ошибкой многих взрослых пациентов, которая становится причиной хронизации воспаления, является самостоятельное назначение себе антибиотиков либо прерывание курса антибиотикотерапии при появлении первых улучшений.

Помните! Лечить синусит антибиотиками может только лор-врач. Только он может подобрать верный препарат, назначить правильную дозировку и оптимальную длительность курса лечения. Если доктор рекомендовал лечить острый гайморит антибиотиками десять дней, значит ровно через десять дней нужно выпить последнюю таблетку, не раньше!

Среди прочих причин можно выделить:

• особенности строения носоглотки — частыми причинами хронического воспаления выступают искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины, гипертрофированная глоточная миндалина (аденоиды);
• аллергическая предрасположенность (хронический аллергический ринит);
• очаги хронического воспаления в организме — причиной болезни в этом случае является перенесённая с кровотоком инфекция из носовой полости или глотки (например, при хроническом тонзиллите, аденоидите и т.п.);
• полипы, кисты и другие новообразования носовой полости, мешающие нормальной циркуляции воздуха;
• стоматологические проблемы — причиной гайморита могут легко стать кариозные зубы верхней челюсти либо кусочки пломбировочного материала, попавшие в гайморову пазуху при лечении больного зуба;
• ослабленный иммунитет (причинами ослабления защитных сил организма могут стать вредные привычки, неправильное питание, неблагоприятная экология, сахарный диабет, вич и прочие заболевания).

Прежде чем начать лечить болезнь, необходимо выявить причину заболевания и помимо лечения обострения воспаления пазух нужно обязательно лечить основную причину (например, начать качественно лечить хронический тонзиллит, удалить полипы или сделать операцию по исправлению носовой перегородки).

Симптомы

Признаки гайморита у взрослых и детей несколько отличаются в зависимости от стадии заболевания (ремиссии или обострения). В стадии ремиссии симптомы болезни несколько смазаны. Взрослый пациент жалуется на непроходящий насморк, головные боли средней интенсивности, повышенную температуру тела (37,5?), припухлость век по утрам. Больного мучает кашель — всё дело в слизи, которая стекает по носоглотке и раздражает кашлевые рецепторы.

Зачастую человек сначала даже не подозревает, что эти симптомы — следствие воспаления пазух.

Диагностика

Прежде чем начать лечить любую болезнь, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. На приёме лор-врач прежде всего проведёт опрос больного на предмет жалоб (когда появились первые симптомы, как протекает заболевание, были ли попытки лечить болезнь ранее, какая схема лечения применялась), изучает анамнез жизни и здоровья пациента (например, наличие в анамнезе хронических заболеваний).

Во время диагностики доктор может рассмотреть возможные причины обострения заболевания, например, искривлённую носовую перегородку, увеличенные носовые раковины или аденоиды.

После подтверждения диагноза лор-врач уже даёт непосредственные назначения, как эффективно лечить хронический гайморит.

Лечение хронического гайморита у взрослых и детей

Лечение обострения хронического воспаления проводится так же, как лечения острого гайморита. Оно включает:

Помимо снятия местных симптомов необходимо устранить причину, вызывающую повторение обострений. Для этого назначаются следующие мероприятия: проведение септопластики для исправления носовой перегородки, аденотомия, чтобы удалить аденоиды, полипотомия (удаление полипов), посещение стоматолога для лечения кариозных зубов, курсовое лечение хронических лор-заболеваний носа и глотки у оториноларинголога.

Лечение хронического гайморита — это профиль нашей лор-клиники. Записывайтесь на консультацию и приходите. Наши высококвалифицированные лор — врачи подробно расскажут, что делать при гайморите, и проведут качественное лечение.

Ценовая политика лор-клиники максимально прозрачна. На первичной консультации доктор озвучивает больному стоимость предстоящего лечения, и эта цифра уже не изменится.

Высокий профессионализм наших врачей, эффективные методики лечения (в том числе авторские), внимание и индивидуальный подход к каждому – вот за что нас выбирают тысячи довольных пациентов.

Ответы на частые вопросы о лечении хронического гайморита

Можно ли лечить гайморит во время беременности?

Лечение гайморита необходимо проводить обязательно. Непролеченный гайморит, а точнее дефицит кислорода в организме матери, вызванный постоянной заложенностью носа, может стать причиной гипоксии плода и патологий его развития. Есть и более опасные осложнения: менингит, сепсис, абсцесс мозга. Поэтому беременность – не повод отказываться от грамотного лечения. Лечение должно проводиться только под контролем лор-врача, ведь многие лекарственные препараты и процедуры беременным противопоказаны.

Что нужно взять с собой на приём к врачу при повторном лечении?

Если вы проходили лечение в другой клинике, привозите с собой имеющиеся на руках результаты анализов, исследований (например, рентген или КТ пазух), а также заключение лечащего врача. Наши оториноларингологи проведут осмотр, опросят вам на предмет жалоб, изучат историю болезни, проведут диагностику и назначат эффективную схему лечения.

Является ли гнусавость голоса признаком гайморита?

Гнусавость при гайморите действительно бывает. Но это не самый характерный признак, по которому можно сделать выводы о наличии воспаления гайморовых пазух. Типичные симптомы гайморита – боль в переносице, боль под глазами на уровне щёк, выделения из носа, повышенная температура. Подтвердить диагноз может только лор-врач.

Можно ли вылечить гайморит с помощью фитотерапии или гомеопатии?

Эти средства могут быть назначены врачом в комплексе с другими лекарственными препаратами. Но делать упор исключительно на упомянутые препараты не стоит. Правильный подход к лечению гайморита – комплексный, включающий медикаментозную терапию, промывания пазух и физиопроцедуры. Самолечение недопустимо. При неправильном лечении гайморит может привести к менингиту или сепсису.

Одонтогенный гайморит - это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи в результате проникновения патогенной зубной флоры внутрь пазухи.

4.10 (Проголосовало: 10)

• Что такое одонтогенный гайморит?
• Почему может возникнуть одонтогенный гайморит
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Видео: 3 самых распространенных мифов про гайморит

Что такое одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит - это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи в результате проникновения в нее патогенной зубной флоры.

Почему может возникнуть одонтогенный гайморит

При проникновении инфекции в гайморовую пазуху возникает воспаление ее слизистой оболочки или гайморит.

Есть два пути проникновения инфекции:

Одонтогенный гайморит чаще всего развивается медленно на фоне хронической инфекции в области корня зуба. В результате хронического воспаления в области корня образуется киста, которая разрушает барьер между пазухой и зубом. Патогенные микробы постепенно проникают в слизистую оболочку пазухи, вызывая ее воспаление.

Также одонтогенный гайморит может возникнуть в результате действий стоматолога. Нередко после удаления верхнего зуба может нарушиться тонкий барьер между пазухой и полостью рта. В результате этого возникают ворота для проникновения зубной инфекции. В данном случае ключевое значение имеют анатомические особенности пациента с тонкой костной перегородкой между пазухой и корнем зуба или ее полным отсутствием.

Инфекция может проникать при чистке каналов и их пломбировании. В некоторых случаях, пломбировочный материал попадает внутрь пазухи, вызывая образование грибкового синусита, а содержащийся в пломбировочном материале цинк способствует росту плесневых грибов (Аспергилл, Мукора). Также одонтогенный гайморит может развиться после процедуры синус лифтинга и установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть.

Симптомы

На начальной стадии одонтогенный гайморит может протекать практически бессимптомно, затем возникает заложенность носа, ощущение неприятного запаха в носу. В период обострения обычно появляются гнойные выделения из носа с неприятным запахом, появляются лицевые и головные боли, общая слабость, повышается температура тела.

Осложнения

При одонтогенном гайморите возникает хронический воспалительный процесс. В пазухе появляется зубная микрофлора, не типичная для верхних дыхательных путей, которая может разрушить костную ткань. В связи с тем, что околоносовые пазухи имеют контакт с глазницей и головным мозгом, одонтогенный гайморит может приводить к тяжелым осложнениям:

• внутриглазничным (флегмона орбиты, офтальмит, неврит глазного нерва);
• внутричерепным (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга).

Поэтому при малейшем подозрении на данное заболевание необходимо обращение к врачу.

Диагностика

Основную роль в постановке диагноза играет компьютерная томография околоносовых пазух и верхней челюсти. На КТ снимках, в зависимости от процесса, может просматриваться разрушение костной ткани в области дна пазухи, разрежение костной ткани вокруг корня причинного зуба, разрастание слизистой оболочки пазухи. Визуализируются инородные тела (корень зуба, фрагмент зуба, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга) в просвете пазухи.

Лечение

Для лечения одонтогенного гайморита требуется комплексный подход. Как правило, в лечении необходимо одновременное участие отоларинолога и стоматолога. Изолированная антибактериальная и консервативная терапия приводят только к временному облегчению состояния и снятию остроты процесса.

Для полного выздоровления требуется устранить очаг инфекции - удалить или лечить причинный зуб с одновременной санацией воспаленной пазухи.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, нужно регулярно осматриваться у стоматолога и лора, своевременно лечить заболевания зубов и лор-органов.

Ведущий врач клиники, Гаджиев Камран Рафикович, рассказывает об эффективных методиках лечения гайморита.

4.00 (Проголосовало: 15)

• Что представляет собой гайморит и как он образуется?
• Как понять, что у пациента развился гайморит?
  • Местные симптомы гайморита
  • Общие симптомы гайморита

  Что представляет собой гайморит и как он образуется?

  Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. В зависимости от клинических проявлений и длительности протекания этого воспалительного процесса, гаймориты делят на острые и хронические, но об этом мы с вами поговорим немного позже. Воспаление происходит на фоне попадания в гайморову пазуху патогенной микрофлоры. Это могут быть бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Основной путь попадания инфекции – верхние дыхательные пути. Нередко инфекция попадает в пазуху через корни больных зубов, вызывая одонтогенный гайморит, лечение которого, в основном, хирургическое.

  С инфекциями мы контактируем ежедневно. При этом не каждый мучается от гайморита. Необходимо понимать, что для развития воспалительного процесса в гайморовой пазухе, помимо внешних возбудителей, большое значение имеют и местные предрасполагающие факторы:

  • Во-первых, это ослабление местного и общего иммунитета.
  • Во-вторых, это анатомические изменения, например, искривленная перегородка носа.
  • И в-третьих, это другие заболевания полости носа. Такие, как полипоз носа, хронический гипертрофический ринит, хронический аденоидит, больные, кариозно-измененные зубы.

  Совокупность данных факторов приводит к развитию гайморита.

  Как понять, что у пациента развился гайморит?

  Для простоты понимания клинической картины при гайморите рассмотрим местные и общие симптомы заболевания.

  Местные симптомы гайморита

  В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.

  На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где расположены соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно пользоваться носовыми платками. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная врачу.

  Общие симптомы гайморита

  Это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов (фебрильная и субфебрильная температура), общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.

  Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?

  Существует много классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, основные виды - это острые и хронические гаймориты. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом, ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом, или болел очень давно. Обычно, если пациент больше месяца не лечился или не получал полноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.

  Если в остром периоде своевременно начать комплексное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет давать только временный результат. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только путем хирургического вмешательства.

  Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?

  Различия симптомов у детей и взрослых только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания. Это повод обратиться к лор-врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых, и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Гайморовы пазухи у детей, хоть и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.

  Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: в дозировке назначаемых препаратов и противопоказаниях к ним.

  Какие последствия несвоевременного лечения гайморита?

  О том, что несвоевременное и неправильное лечение гайморита может привести к хроническому гаймориту, мы уже говорили. Также несвоевременное лечение может вызвать осложнения со стороны других органов и систем, вплоть до летального исхода.

  Гнойный нелеченый гайморит может привести к тому, что гной из гайморовой пазухи через тонкую орбитальную стенку переходит в глазную орбиту. Это может стать причиной таких осложнений, как:

  • флегмона глазницы
  • ретробульбраный абсцесс
  • абсцесс вен глазницы и т.д.

  Эти процессы могут привести к потере зрения.

  Также выделяют такие осложнения гайморита, как:

  • риногенный менингит
  • риногенный абсцесс мозга
  • риногенный тромбоз кавернозного синуса
  • риногенный сепсис и т.д.

  Все эти состояния - угроза здоровью, а иногда и жизни человека, и требуют длительного лечения в условиях хирургического стационара и реанимации.

  Поэтому, еще раз повторюсь, своевременное обращение к лор-врачу и правильно подобранная терапия позволяют избежать нежелательных последствий и осложнений.

  Какой наиболее эффективный метод диагностики заболевания Вы посоветовали бы своим пациентам?

  Диагностика гайморита проводится в несколько этапов. Первый этап - это непосредственно обращение к врачу отоларингологу. Врач оценит жалобы, данные анамнеза и отличит гайморит от других похожих на него заболеваний со сходными симптомами. Например, заложенность носа встречается при аллергическом рините или при искривленной носовой перегородке. Лор-врач проводит общее обследование всех органов и систем, оториноларингологическое исследование, оценку показателей крови. При необходимости, врач может взять мазок из носа и горла для бактериологического исследования. В нашей клинике мы используем высокоинформативные методы исследования: эндоскопию, фиброскопию и микроскопию полости носа.

  При эндоскопии можно детально посмотреть, есть ли в полости носа гной, как он распространен, из каких соустий он распространяется, оценить отек слизистой полости носа и исключить другие причины, которые могут вызвать гайморит.

  Также больным показано рентгенологическое исследование околоносовых пазух. По показаниям доктор может назначить рентгенограмму околоносовых пазух или компьютерную томографию. Рентгенограмма околоносовых пазух - исторический метод исследования, но при этом он ничуть не потерял своей актуальности. Он достаточно информативен, и на этапе первичной диагностики помогает врачу понять, какие пазухи воспалены и какой объем патологического содержимого в пазухах. Однако, компьютерная томография, в отличие от рентгена, дает более информативный и детальный результат, помогает врачу понять причину появления болезни, ее распространение, и увидеть нарушение анатомических структур носа и пазух.

  Оправдано ли лечение гайморита народными средствами?

  Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?

  Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии - "где гной, там и вскрой". Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.

  Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.

  Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?

  При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.

  Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?

  Если врач пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для лечения необходима операция.

  Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Обычно, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательная сторона операции - это большая травматичность – разрез под губой долго заживает. Во время гайморотомии есть риск повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.

  На нынешнем этапе, с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Эндоскопом проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет опасности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.

  Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?

  В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), то целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов в полости околоносовых пазух. В связи с этим, в неосложненных случаях, пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК-метод сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами. Его можно применять для лечения детей с семи лет и беременных женщин.

  Для профилактики гайморита необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни. Внимательно следить за здоровьем и, при первом появлении симптомов заболевания, обратиться к лор-врачу. Для выбора метода профилактики после заболевания, прежде всего, нужно выявить начальную причину, которая привела к гаймориту.

  Если причина в бактериальной инфекции (на фоне ослабленного иммунитета), то профилактикой будет активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, непереохлаждение организма. Если же причиной возникновения являются полипы в носу, гнойная киста в пазухе, искривленная перегородка носа, то в этом случае нужно устранить причину оперативным путем.

  Нет причины – нет заболевания. Лечение причины – лучшая профилактика при гайморите.

  В итоге, есть ли какое-то одно, самое эффективное лечение гайморита?

  Сложно выделить какой-то один наиболее эффективный метод. В принципе, любое заболевание у каждого человека протекает индивидуально, гайморит не исключение. Поэтому и лечение требуется индивидуальное. Некоторым пациентам достаточно кратковременного приема лекарственных препаратов, а есть пациенты, которым поможет только хирургическое вмешательство. Поэтому самое эффективное лечение гайморита - это хороший врач, который подберет вам оптимальный метод.

  Гайморит — это разновидность синусита. Развитие гайморита одонтогенной природы не связано с простудными заболеваниями или ОРВИ. Основная причина недуга — больные зубы. Сначала имеет место развитие воспалительного заболевания зуба, после воспалительный процесс с верхней челюсти выходит за пределы ротовой полости и локализуется в гайморовой пазухе.

  К подобному состоянию нельзя относиться попустительски. Вовремя обнаруженные симптомы и диагностика, проведённая грамотным лор-врачом, позволят своевременно диагностировать зубной гайморит и избежать серьёзных осложнений.

  Что такое гайморовы пазухи

  Гайморовы пазухи (их также называют верхнечелюстными) — это особые полости по обеим сторонам носа, заполненные воздухом. Каждая полость соединена с носовым проходом маленькими отверстиями — соустьями. Полости покрыты слизистой оболочкой. Функция слизи — задерживать в ней бактерии и вредные частицы, а затем выводить их из организма посредством тех самых соустий. При возникновении отёка выводное отверстие сильно сужается, в результате чего слизь вместе с вредными частицами и бактериями не может выйти наружу и застаивается. В это время больной начинает испытывать распирающие боли в области щек — так начинается воспаление верхнечелюстной пазухи. Лечением верхнечелюстной пазухи нельзя пренебрегать, поскольку бездействие может спровоцировать тяжёлые последствия вплоть до сепсиса и менингита.

  Классический гайморит может быть двусторонним, когда поражаются обе пазухи. При одонтогенной форме воспалительный процесс запускается в той пазухе, с какой стороны расположен больной зуб.

  Виды одонтогенного воспаления

  Болезнь начинается с серозной формы. Для неё характерны отёчность слизистой оболочки, заложенность носа, расширение капилляров, усиленная выработка секрета. Отёчность тканей приводит к сужению соустий, слизистые массы не находят выхода наружу и слизь с патогенным содержимым скапливается в пазухе. Так серозное воспаление переходит в гнойное.

  
  

  Также выделяют острую форму протекания заболевания и хроническую. Хронический одонтогенный гайморит возникает из-за неправильного лечения острого. Хронический одонтогенный гайморит протекает годами, обостряясь во время снижения иммунитета или при попадании инфекции.

  Одонтогенный гайморит диагностируется врачом-оториноларингологом, а лечением занимаются два специалиста: врач-стоматолог и оториноларинголог.

  Причины возникновения одонтогенного гайморита

  Понять, почему возникает острый одонтогенный гайморит очень легко — достаточно обратиться к анатомии. Если посмотреть на строение черепа, то можно увидеть: 5, 6 и 7 зубы верхней челюсти расположены очень близко к гайморовой пазухе. Бывают случаи, что эти зубы даже заходят в её полость. Инфекция, находящаяся в зубе, легко истончает и без того небольшое расстояние между зубом и стенкой пазухи и беспрепятственно проникает внутрь, таким образом запуская воспалительный процесс.

  
  

  Развитие в острой форме происходит в силу следующих причин:

  • Неправильная гигиена полости рта. Самая частая причина заболевания — это пренебрежение элементарными правилами ухода за ротовой полостью: неправильная и нерегулярная чистка зубов, затягивание визита к стоматологу, когда есть проблемы с зубами. В особой группе риска те пациенты, у кого диагностирована запущенная форма кариеса с развивающимся некрозом зубного нерва.
  • После удаления зуба. Попадание инфекции после удаления зуба связано с образованием свища — небольшого канала, через который инфекция попадает в гайморову пазуху. Это происходит в случае, когда корни больного зуба входили в гайморову полость.
  • Неправильно установленная пломба. К сожалению, бывают случаи, когда развитию воспаления способствуют неумелые действия недостаточно квалифицированных стоматологов. Часть пломбы может попасть в пазуху, и она тут же будет воспринята организмом, как инородная частица, и запустится воспалительный процесс. Если после посещения зубного врача у вас начался насморк, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.
  • Заболевания ротовой полости. Кариес, болезни дёсен, пародонтоз, наличие кист — все те болезни, при которых на слизистой оболочке полости рта находится очаг инфекции.
  • Сниженный иммунитет. Снижение иммунитета приводит к активности бактерий, которые постоянно находятся в ротовой полости.

  Симптомы заболевания

  Симптоматика болезни схожа с классическим воспалением гайморовых пазух. Только высококвалифицированный оториноларинголог сможет отличить от обычного одонтогенный синусит.

  Признаками одонтогенного гайморита являются:

  • постоянная заложенность носа;
  • гнойные выделения из носа с характерным запахом;
  • возникновение запаха из ротовой полости больного;
  • болевые ощущения в области щёк под глазами;
  • острая зубная боль в верхней челюсти;
  • повышенная температура тела.

  Также к симптомам относится общее ухудшение самочувствия, непроходящее чувство усталости, проблемы со сном.

  Специфическими симптомами одонтогенного гайморита гнойной формы являются болевые ощущения при лёгком надавливании на одну из щёк или при небольшом постукивании по зубам, расположенным в области воспалённой пазухи.

  Хронический одонтогенный синусит проявляется дискомфортом в области поражённой пазухи. В целом больной чувствует себя удовлетворительно, пока не наступает период обострения.

  Диагностика и лечение

  Лечение воспалённой верхнечелюстной пазухи, как и любого другого заболевания, начинается с диагностики и определения причин, приведших к воспалительному процессу. Одонтогенный гайморит — коварное заболевание, которое необходимо лечить под контролем врача — оториноларинголога. Он выявит точную причину болезни и расскажет, как лечить недуг.

  Диагностика начинается с осмотра пазух. Наиболее эффективный способ изучения носовой полости — это эндоскопия. Для выявления и лечения больного зуба, вызвавшего воспаление, пациента направляют на рентгенологическое исследование, а в особо тяжёлых случаях на компьютерную томографию.

  Эффективное лечение состоит из нескольких этапов. Традиционно, первый этап лечения заключается в устранении причины загноения. Если первопричина заболевания — проблемный зуб, то на начальном этапе болезнь лечится удалением зуба. Проводится удаление в стамотологии — прежде чем удалить зуб, нужно со всей ответственностью подойти к выбору клиники, поскольку неопытный врач может только усугубить ситуацию.

  
  

  Если мы имеем дело с перфорацией гайморовой пазухи и проникновением в неё, например, части материала для пломбирования зуба — в этом случае показано хирургическое лечение. Операция проводится с целью удаления из пазухи инородного тела и последующим устранением места дефекта.

  Если гайморит без перфорации, чтобы высвободить из пазухи гнойный массы, проводится пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи.

  Устрание симптомов заключается в приёме антибактериальных препаратов, промываниях носовой полости, использовании сосудосуживающих капель, а также проведении физиопроцедур.

  Лечение всех форм гайморита — это профиль нашей клиники! Высококвалифицированные лор-врачи, современное оборудование и гибкая ценовая политика — вот три составляющих успеха нашей Лор-клиники.

  Если вы столкнулись с проблемой гайморита, не затягивайте с визитом к врачу!

  Читайте также:

    
  • Что делать если не помогают таблетки от глистов у человека
    
  • В норме партеногенезом размножается гидра дождевой червь пчела аскарида
    
  • Лошадь и аскарида тип взаимоотношений
    
  • Дифференциальная диагностика ангины с сифилисом
    
  • Когда пить линекс при ротавирусной инфекции