Институт по лечению дисбактериоза

Обновлено: 18.04.2024

Организм человека и его микрофлора составляют сложную экосистему, равновесие которой служит в качестве удивительного примера взаимной адаптации. Одним из важнейших факторов сохранения кишечного эубиоза является колонизационная резистентность кишечника. Вместе с тем, микрофлора желудочно-кишечного тракта представляет собой высокочувствительную индикаторную систему, которая реагирует количественными и качественными сдвигами на нарушения гомеостаза. Особо следует подчеркнуть роль и значение иммунной системы как ведущего фактора, влияющего на состояние микрофлоры.

По современным представлениям нормальная флора кишечника является важным звеном в системе защиты организма и сохранения постоянства его внутренней среды. Основными представителями микрофлоры толстого кишечника являются: анаэробы (бифидобактерии и лактобациллы, бактероиды) : аэробы (кишечная палочка) - это индигенная (аутохонная, облигатная), постоянно встречающаяся флора; добавочная или факультативная флора (стафилококки, грибы) и транзиторная, случайная (аллохтонная) - условнопатогенная флора; (клебсиеллы, протей, клостридии и др). Хорошо известно, что индигенные микроорганизмы являются одним из главных протективных факторов, защищающих от колонизации патогенными бактериями организм человека. Нормальная флора, вырабатывая антибиотические вещества и создавая кислую среду, продуцируя уксус, муравьиную, янтарную и молочную кислоты, препятствует размножению условно-патогенной флоры, нормализуя перистальтику кишечника. Исключительно важную роль индигенная флора играет в процессах пищеварения и обмена веществ, что обеспечивается возможностью выработки значительного количества ферментов, непосредственно участвующих в метаболизме белков, жиров, углеводов, нуклеиновых, желчных кислот и холестерина, в водно-электролитном обмене, способствующих всасыванию кальция, железа, витамина D. Кроме того, индигенная флора способна синтезировать необходимые организму вещества, в том числе витамины группы В, никотиновую и фолевую кислоты, витамин К, аминокислоты (незаменимые), биологически активные соединения, участвующие в физиологических реакциях желудочно-кишечного тракта. Особенно важную роль микрофлора играет в механизмах формирования иммунитета и неспецифических защитных реакциях в постнатальном развитии организма, поддерживая высокие уровни лизоцима, секреторных иммуноглобулинов, ИФН, цитокинов, пропердина и комплемента. Аутофлора кишечника обладает также антирахитическими и антианемическими свойствами, оказывает антиаллергическое действие и принимает участие в осуществлении печеночно-кишечной циркуляции важнейших компонентов желчи.

Состав микрофлоры кишечника меняется в течение жизни человека. Длительное эмбриональное развитие в утробе матери рассматривается как ценнейший эволюционно приобретенный механизм адаптации плода и его иммунологического аппарата к микрофлоре матери и семьи. В момент появления на свет новорожденный автоматически обсеменяется естественной микрофлорой материнского организма. Второй источник получения микроорганизмов - госпитальная среда, она в большей степени влияет на формирование микробиоценозов организма новорожденного из-за незрелости и несовершенства его иммунной системы. Характер микробиоценоза кишечника у ребенка первого года жизни находится в прямой зависимости от вида вскармливания. В грудном молоке содержится (3-лактуло-фермент, который стимулирует размножение бифидобактерий, что сопровождается появлением кислой среды и задержкой роста гнилостных бактерий). Даже прием донорского молока в родильном доме извращает нормальное течение процесса колонизации кишечника.

Исследования, проведенные в последние два десятилетия, показали, что защитные механизмы грудного молока связаны с появлением иммунозащитных субстанций на слизистой желудочно-кишечного тракта, которые способны приспосабливаться и сохранять свои свойства в неблагоприятной среде и вызывать гибель некоторых микроорганизмов, благодаря синергичным воздействиям. Некоторые компоненты молока способны связывать микробы в желудочно-кишечном тракте, препятствуя проникновению их в слизистую. Поскольку кишечник новорожденного нежен, и избыток биологически активных веществ, образующихся при воспалении, может вызвать значительные повреждения, поэтому особенно важно, что протективное действие молока не связано с возникновением воспалительной реакции.

В работах последних лет отмечается, что в молоке могут встречаться различные условно-патогенные микроорганизмы, количество которых у 85,7% женщин разнится в пределах нормы. Эта условно-патогенная флора, попадая к ребёнку, не всегда приживается в кишечнике. Также выяснилось, что отсутствует прямая зависимость между наличием условно-патогенных микробов в материнском молоке и степенью выраженности дисбактериоза кишечника у ребенка. Рассмотренные данные указывают на возможность участия неспецифических факторов грудного молока в осуществлении пассивной защиты желудочно-кишечного тракта новорожденных человека против инфицирующего воздействия кишечной микрофлоры.

Состав микрофлоры кишечника у здорового ребенка, как правило, весьма вариабелен и зависит от многих факторов: здоровья матери, характера питания, возраста, окружающей среды и др. При этом частота выделения условно-патогенной микрофлоры у детей на первом году жизни колеблется в широких пределах. Эти изменения в микрофлоре кишечника в большинстве случаев не сопровождаются какими-либо патологическими состояниями и могут самостоятельно исчезать при устранении причины, их вызвавшей. При повышении итоговой величины воздействующих на организм экзогенных и эндогенных факторов микробиоценозы выходят из состояния биологического равновесия, что в свою очередь, сопровождается возникновением микроэкологических и иммунных нарушений. Этот процесс может привести к возникновению дисбактериоза.

Под дисбактериозом кишечника следует понимать изменения количественного и качественного состава индигенной и нормальной эндогенной микрофлоры в сторону уменьшения количества бифидо- и лактобактерий, нормальной кишечной палочки и увеличения числа микроорганизмов, обычно отсутствующих в кишечнике, или встречающихся в незначительном количестве (условно-патогенные микроорганизмы). Дисбактериоз является одной из причин заболеваемости детей, находящихся на искусственном типе вскармливания. Широкое распространение дисбактериозов способствует увеличению частоты и тяжести острых и хронических заболеваний, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника выявлен практически у всех больных с гастроэнтерологической патологией, у 93-98% детей с кожными проявлениями пищевой аллергии. Дисбактериоз встречается у 62% у детей с гастродуоденальной патологией и в 83% при заболеваниях кишечника.

В настоящее время дисбактериоз рассматривается как срыв адаптационных возможностей организма, на фоне которого ослаблена защита организма от инфекционных и других неблагоприятных факторов. Дисбактериоз, как правило, сопряжен с нарушениями в состоянии иммунной системы. Очевидно, нарушение нормофлоры, состояние иммунного статуса и проявление болезни следует рассматривать в единстве, причем роль пускового механизма в каждом конкретном случае может принадлежать любому из этих компонентов триады дисбактериоза, иммунному статусу или патологическому процессу. Угнетение общей реактивности организма при дисбактериозе кишечника повышает восприимчивость к инфекционным заболеваниям, аллергическим реакциям, затяжному течению болезней. Дисбактериоз кишечника является синдромом со всегда вторичным состоянием. В свою очередь, он существенно меняет состав внутренней среды кишки, что нарушает пищеварительные процессы, оказывает повреждающее действие на кишечную стенку и усугубляет уже имеющуюся мальабсорбцию. Таким образом, через дисбактериоз кишечника замыкается порочный патогенный круг.

Частота встречаемости дисбактериоза, по данным разных авторов, у детей варьирует, составляя в среднем 14,5%. К моменту выписки из родильного дома; только около 30% детей имеют нормально сформированную микрофлору кишечника. В последние годы прослеживается четкая тенденция к росту дисбиотических состояний среди здоровых детей раннего возраста. У детей от одного года до двух лет дисбактериоз кишечника встречается в 8,6% случаев, от 2-х до 3-х лет от 7,8% случаев до 48,5%, у здоровых детей ясельного возраста дисбактериоз встречается в 33-50% случаев. В то же время у детей, проживающих в экологически более чистых районах, частота встречаемости дисбактериоза кишечника не превышает 35-40%, а в некоторых районах России и 20%.

Среди основных причин, приводящих к повышению процента контаминации условно-патогенной флоры, следует выделить следующие: 1) состояние общей иммунологической реактивности ребенка в целом, 2) нарушения в системе местного иммунитета, 3) условия пребывания в родильном доме. Их можно разделить на причины экзогенного (климато-географические и экологические условия) и эндогенного характера. К эндогенным факторам следует отнести инфекционные и соматические болезни, нарушения в режиме питания, медикаментозную терапию, а также наличие иммунодефицитов.

В целях уточнения диагностики и рационального построения лечебно-профилактических мероприятий А.Ф. Билибиным была разработана классификация этнических форм дисбактериоза кишечника. Среди дисбактериозов выделяют стафилококковый, протейный, грибковый, ассоциированный (стафилококк, про-тей, грибы, лактозонегативные эшерихии) вид. Некоторые авторы считают, что правомернее выставлять диагноз энтероколита соответствующей этиологии при наличии клиники диареи, поскольку известны легкие, стертые, затяжные варианты кишечной инфекции, в этиологии которых участвуют условно-патогенные возбудители. Необходимо помнить, что только при комплексном бактериологическом, вирусологическом и серологическом обследовании больного можно установить роль того или иного условно-патогенного микроба, как этиологического фактора острого кишечного заболевания.

В практической деятельности важно учитывать степень выраженности дисбактериоза. Различают от трех до четырех степеней: компенсирований дисбактериоз, или дисбиотичесская реакция, субкомпенсированный и декомпилированный дисбактериоз. Чаще всего дисбактериоз встречается в компенсированной, латентно -текущей или в субкомпенсированной формах. Кли-ническая картина дисбактериоза зависит от микробиологического варианта (степени дисбактериоза), возраста ребенка, состояния реактивности организма. Выделяют дисбактериоз латентный (субклинический), местный (локальный), распространенный, протекающий с бактериемией, распространенный, протекающий с генерализацией инфекции, сепсисом.

Согласно методическим рекомендациям Министерства здравоохранения СССР от 14.04.86. ? 10-11/31 бактериологическая диагностика дисбактериоза осуществляется по следующим критериям:
- дисбактериоз I степени (латентная, компенсированная форма) характеризуется незначительными изменениями в аэробной части микробиоценоза (увеличение или уменьшение количества кишечной палочки). Бифидофлора и лактофлора не изменены. Как правило, кишечные дисфункции не регистрируются;
- дисбактериоз II степени (субкомпенсированная форма дисбактериоза) - на фоне незначительного снижения количественного содержания бифидобактерий выявляются количественные и качественные изменения кишечной палочки или других условно-патогенных микроорганизмов;
- дисбактериоз III степени - значительно сниженный уровень бифидофлоры (105~107 КОЕ/г) в сочетании со снижением лактофлоры и резким изменением уровня кишечных палочек. Вслед за снижением бифидофлоры нарушаются соотношения в составе кишечной микрофлоры, создаются условия для проявления патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов. Как правило, при дисбактериозе III степени возникают кишечные дисфункции;
- дисбактериоз IV степени - отсутствие бифидофлоры, значительное уменьшение лактофлоры и изменение количества кишечной палочки (снижение или увеличение), возрастание как облигатных, так и факультативных и не характерных для здорового человека видов условно-патогенных микроорганизмов в ассоциациях.
Разнообразные количественные изменения состава микрофлоры кишечника, встречающиеся у здоровых детей, не сопровождающиеся какими-либо патологическими симптомами, не требуют лечения. Эти изменения в микробиоценозе кишечника могут самостоятельно исчезать при устранении причины, их вызывающей (например, коррекция питания ребенка и др.). Чаше всего это так называемое персистентное, транзиторное носительство условно-патогенных микробов.

Довольно часто у детей, пролеченных биопрепаратами или антибиотиками, клиника дисбактериоза либо временно утихает, либо общая клиническая картина заболевания становится стертой без полной ликвидации заболевания, а в анализе на дисбактериоз выявляемая микрофлора не свидетельствует о нормализации. Одной из причин этого считается неблагоприятное течение дисбактериоза, ВСЛЕДСТВИЕ ослабления иммунной системы, наличия сопутствующих аллергических проявлений. Чаще всего такие дети лишены грудного вскармливания полностью или частично (длительность кормления менее полутора-двух месяцев). Поэтому, установление роли иммунных факторов в возникновении и генезе дисбактериозов, изучение влияния последних на иммунное состояние организма, а также поиск новых оригинальных способов нормализации микрофлоры является одним из направлений в проблеме дисбактериоза.

Общепринятая коррекция кишечной флоры путем введением живых бактерий и их лизатов называется методом управляемого симбиоза. В настоящее время принято придерживаться комплексной коррекции дисбактериоза: диета, ферменто-, витаминотерапия, использование биопрепаратов, эубиотиков, стимуляторов неспецифических факторов защиты, фитотерапия, восстановление нарушенных факторов обмена. Бактерийные препараты, обладающиe выраженной антагонистической активностью в отношении патогенной и условно-патогенной микрофлоры, способствующие восстановлению нормального микробиоценоза кишечника и клиническому выздоровлению, являются наиболее патогномоничными по регулирующему влиянию на микрофлору и механизм терапевтической активности. Механизм терапевтической эффективности таких препаратов наряду с прямым воздействием на микрофлору включает стимуляцию репаративных процессов в слизистой оболочке кишечника, повышение иммунологической реактивности и общей неспецифической резистентности организма больного. Показана перспективность включения бифидумбактерина в комплексное лечение детей, больных сепсисом и пневмонией, нормализует микрофлору кишечника, благоприятно влияет на клиническое течение и исход основного заболевания, предотвращает развитие перфоративного язвенно-некротического энтероколита у больных сепсисом и тем самым способствует снижению летальности.

В настоящее время используются такие биопрепараты как бифидумбактерин, лактобактерин, бификол, колибактерин, биобакон, бактиспорин, ацилакт. Особенно эффективна коррекция дисбактериоза комплексным назначением препаратов, относящихся к пробиотикам и пребиотикам. Однако необходимо признать, что эти препараты в общем не оправдали первоначально возлагаемых на них надежд, поскольку нарушения симбиоза возникают в результате изменения реактивности макроорганизма. Биологические препараты применяют во время болезни, когда нормальные связи в системе хозяин-микробиота нарушены, организм, в частности его иммунная система, находятся в состоянии стресса, видовой состав микробиота сильно изменен по сравнению с нормой. Поэтому, вводимая бактериальная культура оказывается во враждебной агрессивной среде и быстро элиминируется, не давая полного терапевтического эффекта. Кроме того, в некоторых случаях, нет возможности полномерно использовать бактериологические препараты, так, например, колибактерин не применяется в коррекции дисбактериоза у детей до 6 месяцев. В подобных ситуациях необходим иной подход к разработке лекарственных средств, основанный на прямом использовании многочисленных метаболических, регуляторных, иммунологических и других взаимоотношений в системе хозяин-микробиота и восстановлении этих связей, когда они оказались нарушенными. Такие лекарственные средства должны представлять собой не антибиотики, синтетические химиопрепараты или бакпрепараты, а метаболиты, которыми в норме изменяются в организме и микрофлора, либо сигнальные молекулы или иные субъекты, обеспечивающие нормальные связи в системе хозяин-микрофлора. Поэтому, на повестке дня - комплексная терапия дисбактериоза, включающая иммунностимуляторы различной направленности. Среди них следует особо выделить иммуномодуляторы перорального применения, в том числе интерфероны, вторые еще не нашли применения в системе комплексной профилактики и коррекции дисбактериоза. В связи с этим, в последнее время в коррекции дисбактериоза кишечника стали применять иммуноглобулиновые препараты для приема внутрь, свечи виферон, кипферон, суппозитории в сочетании с пероральным или в виде суппозиториев с применением пробиотиков и без них.

К важнейшим мероприятиям по профилактике дисбактериоза у новорожденных, в первую очередь, необходимо отнести раннее прикладывание ребенка к груди матери и обеспечение естественного вскармливания минимум до 6 месяцев, использование грудного молока в нативном виде, и при необходимости перевода на смешанное вскармливание. Грудное молоко должно предшествовать введению любо нового продукта. Со 2-го месяца жизни ребенку, находящемуся на смешном или искусственном вскармливании, целесообразно назначать продукты лечебного питания, обогащенные естественными защитными факторами.

Многие авторы для профилактики патологической колонизации и инфекций новорожденных, вызываемых условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, предлагают использовать направленную колонизацию бактериями представителями нормальной микрофлоры.

Таким образом, микрофлора играет важную роль в механизмах формирования иммунитета и неспецифических защитных реакциях детей грудного возраста. При этом качественно-количественное соотношение микроорганизмов кишечника можно рассматривать как показатель общей реактивности организма, а дисбактериоз как срыв его адаптационных возможностей, сопровождающийся нарушениями в состоянии иммунной системы. Соответственно, угнетение иммунологических сил ребенка при дисбактериозе приводит к снижению общей реактивное организма, что особенно актуально для детей, находящихся на искусственном вскармливание и не получающих пассивную защиту желудочно-кишечного тракта в виде неспецифических факторов грудного молока. Поэтому установление роли и клинического значения иммунных факторов, таких как интерферон, в возникновении, генезе дисбактериозов (и общей реактивности организма), а также их использование в новых, приближенных к физиологичным, способах коррекции микрофлоры является одним из важных направлений в проблеме дисбактериоза.

К оплате принимаются наличные и карты.

Специализированный продукт профилактического (диетического) питания "ФУДФАГ".
Инновационная разработка ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского совместно с ФБУН ГНЦ ПМБ на основе коктейля бактериофагов, активных в отношении патогенных и условно-патогенных бактерий, вызывающих острые кишечные инфекции и декомпенсированные формы дисбактериоза.

ФБУН МНИИЭМ им.Габричевского. Консультативно-диагностический центр. КДЦ.

Федеральное бюджетное учреждение науки Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора

предупреждает, что является единственным действующим консультационно-диагностическим центром ( КДЦ ) и расположен по адресу ул. Адмирала Макарова д.10, станция метро Водный стадион. Других филиалов в Москве нет!

Суббота с 9.00 до 11.00

Результат в воскресенье после 10.00

Воскресенье: НЕТ ПРИЁМА

Для посетителей с детьми
В целях выполнения требований санитарно-эпидемиологического режима (социальное дистанцирование) ребенок должен находиться только с одним сопровождающим и не иметь симптомов респираторного заболевания (повышенная температура тела, сухой кашель, боль и першение в горле, боли в мышцах и др.)

Для получения копии результатов анализа перейдите по ссылке (Функционал, на данный момент работает только для части анализов)

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: "Как сдавать" и в "Расписании приёма врачей"
Обращаем Ваше внимание на то, что оплата и запись на приём в тот же день заканчиваются за 30 минут до конца приёма.

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 275-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо ) 270-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 415-00

В нашем центре на все анализы кровь берётся из вены!

С 9 декабря 2017 ВСЕ ГИНЕКОЛОГИ И УРОЛОГ ПРИНИМАЮТ ПО ЗАПИСИ!

Консультационно-диагностический центр РАБОТАЕТ ПО ВОСКРЕСЕНЬЯМ.

05 04 2022 24 апреля 2022 г. КДЦ не работает! 24 апреля 2022 г. КДЦ не работает! 1 и 9 мая 2022 года - выходные дни!

05 05 2021 Изменение в скидках С 5 мая 2021 скидка на повторную консультацию действует в течение одного года с момента оплаты первой консультации, а также при предъявлении документа, подтверждающего право на скидку.

25 12 2020 С 25.12.2020 года возобновляется взятие биоматериала на бактериологические посевы из зева и носа в процедурном кабинете!

16 06 2020 ВНИМАНИЕ! Ограничения сроков приема по отдельным видам исследований: Прием биоматериала на бактериологические исследования кишечника, общий анализ кала (копрограмма), анализ кала на скрытую кровь с 8.00 до 16.00, перерыв 14.00 до 14.30; в субботу с 9.00 до 15.00, перерыв 13.30 до 14.00; в воскресенье нет приема; прием на комплексные анализы будет производиться по будням с 8.00 до 16.00, перерыв 14.00 до 14.30; в субботу с 9.00 до 15.00, перерыв с 13.30 до 14.00: в воскресенье нет приема.

11 06 2020 Диагностику аллергических состояний с использованием уникальной технологии ImmunoCap С 10.06.2020 г. КДЦ предлагает диагностику аллергических состояний с использованием уникальной технологии ImmunoCap фирмы Phadia AB, Швеция, являющейся в настоящее время золотым стандартом в мировой аллергодиагностике. Перечень исследований по технологии ImmunuCap и цены представлены в прайсе КДЦ в разделе "Аллергология."

К оплате принимаются наличные и карты.

Бактериология. Анализ на дисбактериоз кишечника, влагалища. Анализы кала.

Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе "Как сдавать" напротив необходимого анализа

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 275-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 270-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 415-00

Исследование микрофлоры кишечника.

Бактериологическое исследование микрофлоры кишечника + чувствительность к бактериофагам и противогрибковым препаратам

Бактериологическое исследование микрофлоры кишечника + чувствительность к бактериофагам, противогрибковым препаратам и антибиотикам

Исследование микрофлоры урогенитального тракта. (В данных анализах определяется наличие или отсутствие патогенной аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры.)

Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (мазок/отделяемое из влагалища, мазок/отделяемое из цервикального канала; мазок/отделяемое из уретры, аспират полости матки; эякулят;секрет предстательной железы)

Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (м азок/отделяемое из влагалища, мазок/отделяемое из цервикального канала; мазок/отделяемое из уретры, аспират полости матки; эякулят; секрет предстательной железы)

Исследование микрофлоры ротоглотки. (В данных анализах определяется наличие или отсутствие патогенной аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры.)

Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (мазок\отделяемое ротоглотки; мазок\отделяемое носоглотки; мазок/отделяемое носовых ходов;мазок/отделяемое из наружного уха; мазок/отделяемое конъюнктивы глаза; мокрота)

Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам (мазок\отделяемое ротоглотки; мазок\отделяемое носоглотки; мазок/отделяемое носовых ходов;мазок/отделяемое из наружного уха; мазок/отделяемое конъюнктивы глаза; мокрота)

Другие микробиологические исследования. (В данных анализах определяется наличие или отсутствие патогенной аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры.)

Дисбактериоз (дисбиоз) – состояние, вызываемое нарушением микробиота кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий.

Микробиота кишечника (нормофлора, микрофлора) – это совокупность микроорганизмов, которая является обязательной составляющей нормальной жизнедеятельности человеческого организма. Состав кишечной флоры может изменяться и зависит от ряда факторов: генетика, иммунная система, использование антибиотиков и факторы окружающей среды (диета и т.д..).

Дисбактериоз приводит к нарушению обмена веществ - жирового, углеводного, белкового, водно-солевого, обмена витаминов!

Симптомы

Дисбактериоз кишечника не имеет особых характерных симптомов. Его проявления идентичны клинической картине многих иных гастроэнтерологических заболеваний.

Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника:

Изменения со стороны стула: диарея, запор, неустойчивый стул (чередование состояний диареи и запора).
Усиленное газообразование, вздутие живота разной интенсивности (может усугубляться после приема определенных продуктов питания.
Нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание, повышенная утомляемость, кожные высыпания, снижение массы тела).
Нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Классификация

Национальное руководство "Инфекционные болезни" (Москва, 2009) ( табл. 2).

Данные микробиологического исследования содержимого толстой кишки

Данные клинического обследования

Снижение общего количества основных представителей микрофлоры (бактеро иды, бифидо- и лактобактерии) до 10 7 -10 8 КОЕ/г, уменьшение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью до 10 6 КОЕ/г, снижение количества условно патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 10 3 КОЕ/г

Измененный аппетит, метеоризм, неустойчивость стула, неравномерная окраска каловых масс

Снижение основных представителей кишечной микрофлоры до 10 5 КОЕ/г, увеличение количества лактозонегативной кишечной палочки до 10 4 -10 5 КОЕ/г на фоне уменьшения количества их нормальных форм, повышение количества условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 10 4 КОЕ/г

Метеоризм. Умеренно выраженные диарея и запоры, чувство распирания после приема пищи, мигрирующие, неопределенные боли в животе, симптомы гиповитаминоза. Отрыжка, изжога, кожные аллергические реакции

Снижение до 10 3 -10 4 КОЕ/г; отсутствие эшерихий с нормальной ферментативной активностью на фоне повышения числа их неполноценных штаммов, повышение уровня условно-патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida до 10 4 КОЕ/г

Усиление симптомов желудочно-кишечной диспепсии. Появление трофических расстройств

Отсутствие основных представителей анаэробной микрофлоры, отсутствие эшерихий с нормальной ферментативной активностью, подавляющее превосходство условно патогенных энтеробактерий, золотистых стафилококков, грибов рода Candida и их ассоциаций (более 10 8 КОЕ/г

Симптомы общей интоксикации. Патологические примеси в кале, нарушения общего статуса организма, генерализация процесса при крайнем ослаблении организма

Причины

Состав кишечной микрофлоры может измениться под воздействия большого количества факторов, перечислим наиболее частые:

Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных и т.д.).
Инфекционные заболевания.
Неправильное питание и вредные привычки.
Заболевания органов пищеварения.

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Диагноз устанавливается на основании клинической картины и анамнеза пациента, физикального исследования, лабораторной диагностики, эндоскопии (гастроскопия) и др. исследований.

При необходимости консультативную помощь Вам могут оказать смежные специалисты, опытные врачи, разрабатывающие новые методы диагностики и лечения в этих направлениях медицины.

Посев кала на дисбактериоз.
Биохимический анализ кала.
Копрограмма
Определение бактериальных маркеров в крови и кале.
Бактериологическое исследование.

Лечение

При выборе тактики лечения больного с дисбактериозом кишечника следует помнить, что нарушения микробиоценоза всегда носят вторичный характер!

Терапевтические мероприятия проводятся с учетом терапии основного заболевания, вызывающего дисбактериоз, с учетом состояния моторно-двигательной функции кишечника, процессов пищеварения и иммунной реактивности организма.

Устранение экзогенных факторов риска (коррекция питания, употребление чистой питьевой воды и пр.).
Достижение ремиссии хронических заболеваний.
Подавление избыточной условно-патогенной микрофлоры.
Прием препаратов, содержащих живые бактерии и пробиотиков.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Цены на услуги отделения гастроэнтерологии

Консультации
УЗИ
Процедуры

Мы перезвоним вам в течение нескольких минут, подберем удобное время приёма и подробно ответим на все вопросы.

Наши видео

Врачи отделения гастроэнтерологии-гепатологии

Информационный блок для пациентов

Диета при дисбактериозе назначается с учетом сопутствующих симптомов и других хронический заболеваний, подбирается индивидуально врачом-гастроэнтерологом!

Ниже приведены общие рекомендации для больных с дисбактериозом!

Диета при дисбактериозе

2. Включите в Ваш рацион продукты, богатые пищевыми волокнами: изделия из пшеницы, гречихи, ржи, проса, кукурузы, чечевицы, ряд овощей — морковь, кабачки, капуста и т.д. (ЕСЛИ НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ!).

3. Включите в рацион нежирное мясо и рыбу, орехи, растительные жиры.

Старайтесь соблюдать режим питания.

Список запрещённых во время дисбактериоза продуктов:

Легкоусвояемые углеводы, которые способствуют подавлению роста и размножения нормальной флоры кишечника и стимулируют рост аэробных микроорганизмов.
Консервированные продукты.
Макаронные изделия из муки нетвердых сортов.
Жирные сорта мяса и рыбы.
Любые копчености и солености.
Крепкий чай и кофе
Острые и пряные блюда.
Майонез, горчица, кетчуп, острые соусы.

Отзывы о посещении

Дорогой доктор! Вы лечите не только лекарствами, но и словом, Вашим отношением. Валентина Ивановна! Спасибо за Ваше внимание, понимание, Лечение!

Проявление дисбактериоза влагалища в женском мочеполовом кластере

Дисбактериоз влагалища является состоянием антагонистом нормоценоза. Суть этой медицинской терминологии в количественном (а в дальнейшем и качественном) показателе наличия микроорганизмов во влагалище. Норма боценоза, по мнению специалистов в гинекологии, определяется такими показателями:

90% сегмента лактобактерий;
9% элементов бифидобактерий;
1% частиц патогенной флоры.

13 726 пациенток прошли процедуру лечения дисбактериоза влагалища в нашей клинике. 183 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.
Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение дисбактериоза влагалища

Описание	Цена, руб.
Забор материала на бактериологическое исследование	500 рублей
Забор материала на флору	500 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона)	400 рублей
Забор на ПЦР	400 рублей

Сравнение цен на лечение дисбактериоза влагалища в клиниках Москвы

Причины нарушения баланса микрофлоры во влагалище

Причинами, которые формируют благоприятные условия для возникновения дисбиоза становятся такие факторы:

гормональные сбои, вызванные такими элементами: беременность, неадекватное использование гормональных противозачаточных препаратов, аборты, климаксная стадия, системный сбой цикла менструаций;
длительный прием (или неоправданное самолечение) антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;
дисбактериоз кишечника, который может распространится и на мочеполовую систему;
воспалительные процессы органов локации малого таза, которые активизируются инфекциями или вирусами;
специфические нюансы, которые зависят от: нехватки витаминов, общей слабости, хронической утомляемости, стрессовых ситуаций, переохлаждения или смены климатических зон;
сбоями в процессах обмена веществ в женском организме;
отсутствие должного уровня личной гигиены или же чрезмерное употребление гигиенических средств;
неупорядочность и чрезмерная половая активность, заражение половыми недугами (хламиди- и трихомонадозом, уреаплазмой), ослабляющими местные иммунные механизмы.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Симптомы

Нарушения в соотношении распределения бактериальных ассоциаций во влагалище редко беспокоит женщину в начальном этапе своего формирования. Ведь, по сути, качественные показатели остаются прежними – меняется только баланс микроорганизмов, что никак не проявляется. Возможные незначительные безобидные выделения, как правило, незаметны для невооруженного глаза. Когда же начинают актуализироваться качественные изменения, связанные с переходом условно-патогенной флоры в активную фазу своего развития, женщину начинают беспокоить следующие неприятные ощущения:

Традиционные зуд и жжение при дисбактериозе влагалища. Неестественные обильные выделения при дисбактериозе влагалища, к которым со временем присоединяется желтоватый оттенок и зловонный (гнилостный) запах.
Болевые синдромы в зоне половых органов.
Ощущения сухости и вагинального дискомфорта.

Перечисленные симптомы могут проявляется одновременно и стремительно или вяло и поодиночке. Разнообразие симптомов и проявлений дисбаланса в состоянии микрофлоры зависит от множества факторов. Здесь актуализируется и общее состояние, адекватность защитных сил, наличие сопутствующих недугов, соблюдение гигиены и прочие нюансы.

В случаях длительного отсутствия должного реагирования на проблему, возрастают риски перерастания болезненного состояния в хроническую вариацию. При дисбактериозе классического распределения на острую и хроническую фазы нету, поскольку острой фазы, попросту не существует. Если дисбаланс появляется и устраняется – беспокоится не стоит. Если же ухудшения не поддается корректировке или же игнорируется женщиной, то велики шансы формирования устойчивого формата проявления нарушения баланса микроорганизмов при постоянных обострениях и ремиссиях и диагностирования хронического дисбактериоза влагалища. Такое состояние требует более серьезного медикаментозного вмешательства, схему которого, разработают врачи-гинекологи из клиники Москвы.

Диагностика вагинальных дисбактериозных проявлений

В медицинской практике, для выявления бактериального вагиноза используют несколько действенных методик, суть которых состоит в оперативном определении уровня нарушения баланса микрофлоры в системе. Специалисты одного из ведущих гинекологических отделений Москвы настаивают на своевременном обращении к врачу. Ведь фиксация проблемы на начальном этапе позволяет оперативно восстановить естественное для здорового состояния, сочетание микроорганизмов, не прибегая к длительному и дорогостоящему лечению его последствий.

Когда стоит прибегать к лечению дисбактериоза влагалища?

Поскольку дисбиоз не является болезнью в классическом понимании этого слова, то понятие лечения этого состояния довольно относительное. Если к незначительным симптомам добавились: усиления и уплотнения выделений, присоединение патогенного сегмента к условно-патогенному, то стоит срочно начинать лечение. В гинекологическом отделении клиники Москвы лечение начнут немедленно. Проводится оно, как правило, в два этапа. Первый направлен на возобновления размножения лактобактерий до приемлемого уровня защиты от патогенов. Для этого очищается слизистая от вредных микроорганизмов, нормализуется гормональный фон и усиливается потенциал иммунитета. Второй этап предусматривает восстановление общего состояния флоры. Чтобы достичь этого, достаточно нормализировать кислотность.

Медикаментозная терапия включает:

антибактериальные препараты на основе метронидазола. Очень распространено использование свечей;
усиленный прием витаминов;
средства против аллергии.

Полноценный курс лечения в гинекологии Москвы составляет 10 дней, после чего, пациентка отправляется домой. Хронические формы и рецидивы требуют намного больше времени, поскольку требуется не только восстановить баланс микрофлоры, но и преодолеть последствия поражений патогенными бактериями.

Профилактика дисбактериоза влагалища женщин

Профилактические меры должны направляться на пресечение потенциальных причин, провоцирующих дисбактериоз. Также стоит придерживаться гигиенических рекомендаций, которые можно получить при посещении гинеколога в соответствующем отделении клиники Москвы:

использования специальных средств интимной гиены, поскольку обычное мыло или гель не совпадает с естественным уровнем кислотности влагалища;
использование мягкого и удобного белья из натуральных тканей;
использование при менструации мягких прокладок.

Актуальны советы по поддержанию иммунитета, ведению активного способа жизни, отказ от вредных привычек и бесконтрольной половой жизни.

Периодические плановые консультации у специалистов одной из ведущих клиник Москвы должны стать аксиомой для женщины, которая заботится о своем здоровье. При первых признаках дискомфорта также следует обращаться к гинекологу.

Осложнения при нарушении нормоценоза

Последствия дисбиоза действительно неприятны. Их можно структурировать в такие кластеры:

воспалительные явления во влагалище и матке (всех ее составляющих);
воспаления в зоне мочеиспускательного канала (уретрит, цистит);
бактериальный вагиноз в хронических проявлениях, который не поддается коррекции и характеризируется частыми обострениями;
почва для развития ИППП.

Особенные случаи проявления дисбиоза

Особое внимание стоит уделить проблеме при сопутствующих факторах, которыми могут стать:

беременность;
наличие обострений недугов мочеполового кластера;
общие серьезные заболевания, угрожающие жизни или трудоспособности пациентки.

Отдельно дисбиоз рассматривается при беременности, поскольку его последствиями могут стать не только осложнения в виде активизации воспалительных процессов или обострения ИППП, но и могут актуализироваться угрозы при вынашивании ребенка. Организм беременных особенно уязвим к различным агрессивным факторам, поэтому стоит постоянно консультироваться с опытными гинекологами Москвы на протяжении всего периода беременности.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также: