Инструкция по профилактике дирофиляриоза

Обновлено: 23.04.2024

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости. Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии. На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Причины возникновения дирофиляриоза

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки. По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину. Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару. Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина. Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

заводчики собак и кошек;
люди, проживающие у открытых водоемов;
те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра. Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться. Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения. При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально. Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка. Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения. Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

анализ крови;
после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров. В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов. Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин. Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина. Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

1.1. Инструкция по диагностике и мерам профилактики и оздоровлению животных от дирофиляриоза устанавливает порядок проведения профилактических мероприятий по недопущению заболевания животных дирофиляриозом, ветеринарных и санитарных мероприятий в случае возникновения заболевания и является обязательным для ее выполнения.

1.2. Дирофиляриоз - гельминтозная болезнь собак, кошек и других видов плотоядных животных и человека, возбудителями которой являются нематоды семьи Filariidae подряда Filariata рода Dirofilaria. Половозрелые особи данного вида гелиминтов (макрофилярии) паразитируют в легочной артерии, сердце, полых венах и других кровеносных сосудах, а также подкожной клетчатке, личинки (микродирофилярии) - цирулирующей крови.

1.3. Дирофилляриоз носит природно-очаговый характер. Возбудители поражают всех представителей семейства собачьих (енотовидные собаки, волки, лисы, шакалы) и кошачьих (рыси, леопарды, тигры).

В Европе, странах СНГ регистрируют пять видов возбудителей дирофиляриоза:

Dirofilaria immitis, которіе паразитируют в легочной артерии, сердце и других крупных венах и артериях
Dirofilaria repens - в подкожной клетчатке
Dirofilaria dracunculoides - паразитирует в серозных полостях тела
Dirofilaria reconditum - в околопочечной жировой ткани
Dirofilaria grassi - в подкожной и межмышечной тканях

Микродирофилярии (личинки) имеют ширину - 0,005-0,007 мм, длину 0,22-0,3 мм.

Дирофилярии являются биогельминтами. Они развиваются с участием определенных промежуточных хозяев - комаров семейства Culicidae родов Aedes, Anopheles, Culex. В момент кровососания у зараженных собак, кошек и других видов плотоядных животных в организм промежуточных хозяев попадают микродирофилярии с кровью. Дирофилярии в организме комара дважды линяют и достигают инвазивной стадии в течение двух недель. После чего личинки проникают в хоботок насекомого, разрывают ее пальпы и губы и во время последующего кровососания проникают в организм окончательного хозяина. В крови циркулируют они около трех-четырех месяцев. В дальнейшем гематогенным и лимфогенным путями микрофилярии мигрируют к месту локализации макрофилярий, где продолжат расти и развиваться.

Паразиты становятся половозрелыми через 6-9 месяцев и живут в организме окончательного хозяина в течение 3-5, иногда 10 лет. Кошки является нетипичным (факультативным, неспецифическим) хозяином для Dirofilaria immitis. У кошек дирофилярии не достигают таких размеров, как, например, у собак и препатентный период инвазии значительно более длительный (около 8 месяцев).

1.4. Главным источником распространения дирофиляриоза являются инвазированные плотоядные животные. Массовое поражение их дирофиляриями проявляется в период массового лета комаров (с апреля по июль).

В организме инвазированных плотоядных животных самки дирофилярий рожают личинок (микрофилярий). Одна самка может родить до 5000 микрофилярий. Максимальное их количество появляется в периферических кровеносных сосудах, как правило, ранним утром и поздно вечером (совпадает со временем активности комаров).

1.5. Патогенное влияние дирофилярий на организм домашних животных проявляется в основном механическим и токсическим действиями гельминтов. Половозрелые паразиты вызывают существенные изменения в кровеносных сосудах, сердце и является первопричиной возникновения хронических воспалительных процессов в коже и подкожной клетчатке. Они вызывают аллергическую реакцию, вторичный иммунодефицит и активизацию условно патогенной микрофлоры, которая значительно отягощает течение дирофиляриоза.

1.6. Клинические признаки дирофиляриоза зависят от степени интенсивности инвазии, а также от вида гельминтов, времени пребывания в организме. При снижении резистентности организма развиваются и обостряются самые разнообразные болезни - от нарушения мозгового кровообращения до развития гнойно-воспалительных процессов органов брюшной и грудной полостях (пиометра, гнойный простатит, острый гепатит и пиелонефрит и др.).

Паразитирование Dirofilaria repens вызывает поражения лап, головы, боков, спины. Формируется и развивается папулезный дерматоз.

В дальнейшем появляются такие симптомы дирофиляриоза:

непродуктивный сухой кашель
кахекия
признаки общей воспалительной реакции
явления интоксикации

Вследствие этого возникает поражение периферической и центральной нервной системы, что манифестируется устойчивыми парезами конечностей и искривлением шеи в сторону. После значительной физической нагрузки такие собаки внезапно погибают.

В случае инвазии Dirofilaria immitis у больных дирофиляриозом животных наблюдают угнетение, расстройство сердечной деятельности, потеря массы тела (истощение, кахексия), повышение частоты дыхательных движений, периферические отеки конечностей, нижней части брюшной стенки, подгрудка. В процессе протекания дирофиляриоза у животных могут возникать желтушность (иктеричность) слизистых оболочек и гемоглобинурия. Впоследствии развивается водянка брюшной или грудной полостей. Нередко развивается асфиксия и животное погибает.

У кошек клинические проявления дирофиляриоза достаточно вариабельны. Чаще всего дирофиляриоз у кошек проявляется сердечными, печеночными и почечными осложнениями. Больные кошки могут внезапно гибнуть в результате тромбоэмболии легочной артерии, острых воспалительных реакций, вызванных мигрирующими личинками, а также нефропатии.

2. Методы диагностики дирофиляриоза у животных

2.1. Диагноз на дирофиляриоз считается установленным:

При обнаружении микрофилярий (личинок) в крови (сыворотке или плазме крови) животных;
При обнаружении гельминтов (молодые и половозрелые формы) во время оперативных вмешательств или патологоанатомического вскрытия.

2.2. Отбор проб крови. Для исследования (утром или вечером) в пробирку отбирают 3-5 мл крови из подкожной вены предплечья и добавляют в нее несколько капель антикоагулянта (ЭДТА, трилон Б, гепарин, цитрат натрия).

2.3. Лабораторные исследования на дирофиляриоз проводят следующими методами:

Метод нативной капли. В несколько капель крови на предметном стекле добавляют 1-2 капли физиологического раствора и готовят тонкий мазок, который исследуют под микроскопом (по малым увеличением) - данный метод применяется только для установления предварительного диагноза;
Метод центрифугирования. К венозной крови добавляют изотонический раствор натрия хлорида 1:7, центрифугируют 3 минут (5000 оборотов в минуту), каплю осадка исследуют под микроскопом (под малым увеличением).

2.4. Иногда взрослых дирофилярий (молодые и половозрелые формы) обнаруживают во время оперативных вмешательств и посмертно по результатам полного или неполного гельминтологического вскрытия.

При вскрытии трупов животных обращают внимание на гепатомегалию и спленомегалию. У животных павших вследствие дирофиляриоза отмечают также асцит и эндокардит. Слизистые оболочки, мягкие ткани, подкожножировая клетчатка и кожные покровы могут быть желтушные. Кожа в области дистальной части конечностей и головы гиперемирована, на ней проявляют папулы, которые заполнены гнойным или серозным содержимым с микродирофиляриями. У собак, кошек и других видов животных, больных дирофиляриозом, часто наблюдают отеки в области межчелюстного пространства. В пораженных органах животных павших вследствие дирофиляриоза находят половозрелых гельминтов.

Собранных паразитических червей (макрофилярии) консервируют в 70º спирте или жидкости Барбагалло (3 мл формалина, 0,85 г поваренной соли и 100 мл дистиллированной воды).

2.5. Лабораторные исследования относительно дирофилярий можно проводить методами иммуноферментного анализа.

З. Меры профилактики дирофиляриоза у животных

3.1. После ввоза на территорию государства и прохождения государственного ветеринарного и санитарного контроля клинически здоровых животных накладывают карантин сроком на 30 дней. При этом животных содержат в специально подготовленных помещениях. Под контролем государственной ветеринарной службы в период карантина проводят спектр диагностических исследований на наличие в крови личинок дирофилярий.

При обнаружении животных пораженных личинками микрофилярий их подвергают лечению в соответствии с пунктом 4.5.4. настоящей Инструкции по диагностике и проведению профилактических мероприятий и оздоровлению животных от дирофиляриоза.

3.2. Руководители приютов и питомников животных обязаны:

Завозить животных только из благополучных пунктов;
Во время карантинирования животных под контролем государственной ветеринарной службы проводить диагностические исследования на наличие в крови личинок дирофилярий;
Дважды в год (в конце весны и осенью) проводит обязательное лабораторное обследование всех собак старше 6 мес. на дирофиляриоз.

4. Мероприятия по ликвидации дирофиляриоза

4.1. Государственная лаборатория ветеринарной медицины при подтверждении диагноза дирофиляриоз срочно уведомляет главного государственного инспектора ветеринарной медицины.

4.2. Главный государственный инспектор ветеринарной медицины в соответствии с экспертным заключением государственной лаборатории выдает распоряжение о введении карантина, до заседания местной государственной противоэпизоотической комиссии, однако не более чем на 72 часа.

4.3. По представлению соответствующего главного государственного инспектора ветеринарной медицины местная чрезвычайной противоэпизоотической комиссии в течение суток должна принять решение о введении карантинного ограничения по распространению дирофиляриоза в соответствии с ветеринарным законодательством государства.

4.5. В условиях карантина:

4.5.1. Определяют границы инвазированной (5 км, в городах 500 м.) и буферной (10 км, в городах 1000 м) зон.

4.5.2. В инвазированной зоне:

Берут на учет всех восприимчивых к дирофиляриозу животных;
Проводят диагностические исследования всех восприимчивых к дирофиляриозу животных методом указанным в пункте 2.3.2. настоящей Инструкции по диагностике и проведению профилактических мероприятий и оздоровлению животных от дирофиляриоза и повторно проводят такие исследования на 60 сутки;
Запрещают ввоз, вывоз восприимчивых животных;
Принимают меры по снижению численности бездомных животных;
В очагах массового выплода комаров (местность с повышенной влажностью, у болот, рек, озер и т.д.) осуществляют деларвацию водоемов с применением инсектицидных препаратов;
Собак, которые находятся в инфицированной зоне, обрабатывают инсектицидными препаратами в течение всего сезона активности комаров (с начала апреля-мая и до конца октября-ноября).

4.5.3 В буферной зоне:

Берут на учет всех восприимчивых животных;
Проводят диагностические исследования всех восприимчивых животных методом указанным в пункте 2.3.2. настоящей Инструкции по диагностике и проведению профилактических мероприятий и оздоровлению животных от дирофиляриоза;
Запрещают ввоз, вывоз восприимчивых животных;
Принимают меры по уменьшению численности бездомных животных.

4.5.4. Животных, инвазированных микродирофиляриями, изолируют и проводят полный курс микрофилярициднои терапии, который включает в себя применение препаратов группы макроциклических лактонов: абамектин (дуотин), ивермектин (Баймек, биомектин, бровермектин, ивермик, ивермектин, ивомек, интермектин), дорамектин (дектомакс), моксидектину (Цайдектин, Адвокат), селамектин (Стронгхолд) и клозантел (Клозантел, Бронтелу, Сантел) и т.д., в рекомендуемых лечебных дозах.

4.5.5. Животных, которые прошли полный курс лечения, лабораторно обследуют на 60 и 90-е сутки.

4.5.6. При необходимости больных дирофиляриозом подвергают эвтаназии, а ее труп уничтожают путем сжигания (о чем составляют соответствующий акт) или утилизируют в биотермической яме (яма Беккари, Чешская яма).

4.5.7 Карантин снимают после получения отрицательного результата лабораторных исследований на 90 сутки (как это определено в п. 4.5.5) последнего инфицированного животного, либо после уничтожения последнего инвазированного животного.

5. Ответственность

5.1. Должностные и иные лица за нарушение настоящей

Инструкции по диагностике и проведению профилактических мероприятий и оздоровлению животных от дирофиляриоза, других ветеринарно-санитарных требований по профилактике и мерам борьбы с инвазией Dirofilaria spp. несут ответственность в соответствии с действующим ветеринарным законодательством.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) – паразитарное заболевание, поражающее преимущественно животных, но и встречающееся у человека, вызываемое личиночной стадией нитевидной нематоды рода Dirofilaria, характеризующееся поражением органов зрения, а также других органов и систем с преимущественно хроническим течением.

Актуальность проблемы дирофиляриоза состоит в постоянном присутствии облигатных источников болезни - животных - вблизи человека и его жилищ, широком распространении дирофилярий как у животных, так и в целом в природных условиях.

Причины возникновения дирофиляриоза

Возбудитель дирофиляриоза у людей является нитевидным нематодом, при этом, находящимся в состоянии личиночной стадии.

Источником инфекции у людей служат домашние животные, преимущественно собаки, реже кошки. Промежуточным хозяином червей выступают комары, они то и переносят инвазивные личинки. Роль в передачи личинок могут играть и другие кровососущие насекомые: блохи, слепни, вши, клещи. Человек же для дирофилярий является случайным хозяином, совершенно не типичным.

Механизм заражения дирофиляриозом у людей носит трансмиссивный характер, иными словами, инвазия происходит через укусы кровососущих насекомых.

Дирофиляриоз имеет одну особенность: инкубационный период после заражения может длиться до 30 дней, а может затянуться на пару лет. Симптомы дирофиляриоза зависят от формы течения.

При кожной форме дирофиляриоза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

В месте внедрения микрофилярии появляется уплотнение, при пальпации возникают болезненные ощущения.
Ощущение передвижений паразитов под кожным покровом.
Образование абсцесса на месте узла при отсутствии оказания своевременной медицинской помощи.
Покраснение кожного покрова над узлом.

При глазной форме дирофиляриоза гельминт обосновывается под кожей век, в некоторых случаях под конъюктивой глаз, может даже в самом глазном яблоке. Нахождение паразита в органах зрения вызывает такие симптомы: ощущения наличия инородного тела в глазу, отечность и покраснение век, зуд, болезненные ощущения при движении глазами.

При любой форме дирофиляриоза могут возникать такие общие симптомы, как слабость, беспокойство, излишняя раздражительность и нервозность, головные боли, нарушения сна. При обнаружении признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, только после диагностики врач сможет назначить адекватное лечение.

Диагностика

Основную роль в проведении диагностики дирофиляриоза играют жалобы больного, а также сбор анамнеза.

Лечение

Основным методом избавления от дирофиляриоза является хирургическое вмешательство. Оперативный метод включает удаление узлов и гранулем с их последующим морфологическим исследованием.

Профилактика

Личная профилактика, как и других болезней, имеющих трансмиссивный путь передачи, заключается в:

- защите от укусов комаров с помощью репеллентов и инсектицидов (эффективно также использование инсектицидных спиралей, электрофумигаторов с инсектицидной жидкостью или таблеткой),

- ношение защитной или спецодежды,

- установка москитных сеток на двери и окна,

- дегельминтизация домашних собак и кошек с целью профилактики в весеннее-летний период.

Причины возникновения дирофиляриоза

Возбудитель дирофиляриоза у людей является нитевидным нематодом, при этом, находящимся в состоянии личиночной стадии. Личинки (микрофилярии) имеют размеры до 320 мкм в длину и до 7 мкм в ширину. Передний конец у них тупой, а задний заострен.

Половозрелые особи вырастают до 30 сантиметров в длину, ширина достигает до 1,5 миллиметров. Форма у червей нитевидная, концы заужены.

В группу риска инвазии дирофиляриозом входят:

1. Рыбаки, охотники, сельскохозяйственные работники, дачники.

2. Владельцы домашних животных.

3. Люди, проживающие вблизи пресных застойных водоемов и рек.

4. Любители туризма.

5. Работники рыбных хозяйств, лесхозов.

Цикл развития

Зрелые особи обитают в организмах своих промежуточных хозяев, обосновываясь в правой стороне сердца, в области артерии легкого, бронхах и полых венах. С током лимфы и крови личинки попадают в мелкие сосуды, ткани и другие органы, могут передаваться к плоду от матери.

Промежуточные хозяева, иначе переносчики комары, заглатывают личинки именно из крови в момент укуса животных. В течение первых суток после заглатывания микрофилярии находятся в желудке комара, а затем перемещаются в область, где происходит их линька. Затем личинки добираются до губы комара, там они и переходя в инвазивную стадию. Период созревания составляет приблизительно 15-17 дней.

Когда комар кусает человека, он впрыскивает в его кровь личинки, в месте укуса микрофилярии продолжают свое развитие еще в течение 90 дней. Данный этап носит название первичного эффекта, он характеризуется местом нахождения личинок в подкожно-жировой клетчатке. Здесь происходит двойное преобразование микрофилярий. Затем они попадают в кровь и разносятся уже по всему организму, оседают в органах и тканях. Половозрелой стадии достигают в течение 3-х месяцев, весь цикл развития может длиться до восьми месяцев. У человека редко отмечается совместное пребывание самца и самки, поэтому оплодотворение является практически невозможным.

Патогенез дирофиляриоза

Основным патогенным воздействием паразита на организм человека является первичный эффект на месте укуса комара, развивается с воспалительной реакцией. Такая реакция имеет вид изменений в подкожно-жировой клетчатке с образованием уплотнений, воспалений. Процесс сопровождается болевыми ощущениями и зудом.

Клинические симптомы дирофиляриоза

Дирофиляриоз имеет одну особенность: инкубационный период после заражения может длиться до 30 дней, а может затянуться на пару лет. Это еще больше усложняет диагностику дирофиляриоза и выполнение своевременного лечения. Симптомы дирофиляриоза зависят от формы течения.

При кожной форме дирофиляриоза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

В месте внедрения микрофилярии появляется уплотнение, при пальпации возникают болезненные ощущения.
Ощущение передвижений паразитов под кожным покровом.
Образование абсцесса на месте узла при отсутствии оказания своевременной медицинской помощи.
Покраснение кожного покрова над узлом.

При глазной форме дирофиляриоза гельминт обосновывается под кожей век, в некоторых случаях под конъюктивой глаз, может даже в самом глазном яблоке. Зона поражения затрагивает слизистую оболочку глаза, склеры и переднюю камеры. Нахождение паразита в органах зрения вызывает такие симптомы: ощущения наличия инородного тела в глазу, отечность и покраснение век, зуд, болезненные ощущения при движении глазами.

Диагностика дирофиляриоза

Основную роль в проведении диагностики дирофиляриоза играют жалобы больного, а также сбор анамнеза.

Профилактика

Личная профилактика, как и других болезней, имеющих трансмиссивный путь передачи, заключается в:

- ношение защитной или спецодежды,

- установка москитных сеток на двери и окна,

- дегельминтизация домашних собак и кошек с целью профилактики в весеннее-летний период.

Причины возникновения дирофиляриоза

В группу риска инвазии дирофиляриозом входят:

1. Рыбаки, охотники, сельскохозяйственные работники, дачники.

2. Владельцы домашних животных.

3. Люди, проживающие вблизи пресных застойных водоемов и рек.

4. Любители туризма.

5. Работники рыбных хозяйств, лесхозов.

Цикл развития

Патогенез дирофиляриоза

Клинические симптомы дирофиляриоза

При кожной форме дирофиляриоза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

В месте внедрения микрофилярии появляется уплотнение, при пальпации возникают болезненные ощущения.
Ощущение передвижений паразитов под кожным покровом.
Образование абсцесса на месте узла при отсутствии оказания своевременной медицинской помощи.
Покраснение кожного покрова над узлом.

Диагностика дирофиляриоза

Основную роль в проведении диагностики дирофиляриоза играют жалобы больного, а также сбор анамнеза.

Профилактика

Личная профилактика, как и других болезней, имеющих трансмиссивный путь передачи, заключается в:

- ношение защитной или спецодежды,

- установка москитных сеток на двери и окна,

- дегельминтизация домашних собак и кошек с целью профилактики в весеннее-летний период.

Читайте также: