Интересные факты по малярии

Обновлено: 19.04.2024

Малярия - трансмиссивная антропонозная болезнь, вызываемая патогенными простейшими рода Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных комаров рода Anopheles. У человека паразитируют несколько видов плазмодиев: возбудитель трехдневной малярии Pl. vivax, возбудитель тропической малярии Pl. Falciparum (так называемая злокачественная малярия); возбудитель четырехдневной малярии Pl. malariae и возбудитель малярии типа трехдневной Pl. оvale. Попавшие в организм человека малярийные плазмодии циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются. Болезнь протекает с периодическими приступами лихорадки, увеличением печени, селезенки и прогрессирующей анемией. При позднем и/или неправильном лечении, тропическая малярия практически всегда заканчивается летально. В эндемичных по малярии странах Африки, Юго-Восточной Азии, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана и Южной Америки, где существует передача нескольких видов возбудителей малярии, нередко регистрируются микст-инфекции, и в крови больного могут, обнаружится разные виды возбудителей малярии. Болезнь предотвратима и излечима.

Малярия известна с древнейших времен и особенно распространена в тропических и субтропических регионах земного шара. Упоминания об этой болезни обнаружены в литературных памятниках времен Древнего Китая и Древней Греции. В средние века малярия опустошала города Европы. В мире неоднократно возникали пандемии малярии. До середины XX века малярией болело более 800 млн человек ежегодно, смертность достигала 3 млн человек в год.

В России в конце XIX – начале XX веков число учтенных больных малярией ежегодно составляло 3,5 млн. человек. В 20-30 гг. XX в. наблюдался рост заболеваемости малярией, а в 1934 г. достигла максимума (9 474 000 больных). Во многих эндемичных странах Европейского региона ликвидация болезни была достигнута в конце 1970-х годов. Осложнение эпидемической ситуации по малярии на других континентах, возрастающее количество случаев завоза малярии в страны Европы привели к возобновлению передачи малярии в начале 90-х гг. ХХ в. сначала в Турции, а затем и в некоторых европейских странах. Ежегодно порядка 30 млн. европейцев посещают эндемичные по малярии страны, что значительно увеличивает риск заражения. До 10 тыс. завозных случаев регистрируется в странах Европы у моряков, летчиков, туристов, паломников и бизнесменов. Среди этого контингента ежегодно регистрируются летальные исходы из-за пренебрежения средствами личной профилактики, позднего обращения за медицинской помощью и ошибок в диагностике малярии.

Плановая борьба с малярией в нашей стране была начата в 1920-е годы. Организована сеть специализированных противомалярийных станций и начала работать плановая государственная программа борьбы с этой инфекцией. В 50-60-х годах угроза массового заболевания малярией была ликвидирована. После распада СССР ситуация резко осложнилась. С 1999 г. в Москве завозы малярии с сезонными рабочими и беженцами из бывших социалистических республик выявлялись ежегодно, особенно из Азербайджана и Таджикистана.

Борьба с малярией была и остаётся глобальной проблемой человечества и в XXI веке. Около половины населения мира подвержено риску заболевания малярией, особенно в странах с низким уровнем дохода. В мире ежегодно заболевают малярией от 300 до 500 млн. человек более чем в 100 странах мира, а количество смертельных исходов от тропической малярии среди детей от 5 лет превышает один миллион.

С 2006 г. заболеваемость малярией в России начала снижаться. Проведенные противокомариные мероприятия (защита населения от укусов комаров, обработка помещений инсектицидами, обработка водоемов ларвицидами, предупреждение образования анофелогенных водоемов) дали результаты, и регистрация местных случаев малярии прекратилась. Несмотря на это завозные случаи малярии в нашей стране происходят ежегодно в основном из стран Африки и Азии.

Всемирной ассамблеей по здравоохранению Всемирной организации здравоохранения в 2007 году учрежден всемирный день борьбы с малярией, который отмечается с 2008 года ежегодно 25 апреля.

Борьба с переносчиками является основным способом профилактики и уменьшения передачи малярии. Предупреждение заражения малярией сводится к защите от укусов комаров. Для этого на открытые части тела, следует наносить репелленты. В помещениях использовать москитные сетки, пологи, эффективна обработка инсектицидами длительного действия. С целью предупреждения развития малярии может потребоваться прием профилактических медицинских препаратов (химиопрофилактика) до поездки, во время нее и после возвращения. Препарат и схема приема назначаются индивидуально врачом, в зависимости от показаний и страны, куда направляется турист*.

Малярия — острое лихорадочное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, которые передаются людям через укусы инфицированных самок комаров вида Anopheles. Существует пять видов паразитов, вызывающих малярию у человека, и два таких вида — P. falciparum и P. vivax — представляют собой наибольшую угрозу. P. falciparum является самым опасным для жизни малярийным паразитом, который больше всего распространен на африканском континенте. P. vivax — доминирующий малярийный паразит в большинстве стран за пределами Африки к югу от Сахары.

Первые симптомы малярии — лихорадка, головная боль и озноб — обычно появляются через 10–15 дней после укуса инфицированным комаром и могут быть слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии. При отсутствии лечения малярия, вызванная P. falciparum, может в течение 24 часов развиться в тяжелую форму и привести к летальному исходу.

В 2020 г. риску малярии подвергалась почти половина населения в мире. Вероятность заражения малярией и развития тяжелой формы болезни значительно выше среди некоторых групп населения: младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин и лиц с ВИЧ/СПИДом, а также лиц с низким уровнем иммунитета, прибывающих в районы с интенсивной передачей малярии, в частности трудящихся-мигрантов, мобильных групп населения и лиц, совершающих поездки.

Бремя болезни

Согласно последнему изданию Всемирного доклада о малярии - на английском языке, в 2020 г. малярией во всем мире заболел 241 млн человек по сравнению с 227 млн в 2019 г. Количество умерших от малярии в 2020 г. оценивается на уровне 627 000 человек, что на 69 000 больше по сравнению с предыдущим годом. Около двух третей дополнительных случаев смерти (47 000) являются следствием перебоев, вызванных пандемией COVID-19, однако остальная треть смертей (22 000) отражает недавние корректировки применяемой ВОЗ методологии расчета смертности от малярии (без учета перебоев, вызванных распространением COVID-19).

Новая методология учета причин смерти применялась в отношении 32 стран Африки к югу от Сахары, на долю которых приходится примерно 93% всех случаев смерти от малярии в мире. Благодаря применению этой методологии было установлено, что с 2000 г. от малярии умерло гораздо больше африканских детей, чем предполагалось ранее.

На Африканский регион ВОЗ по-прежнему приходится непропорционально высокая доля глобального бремени малярии. В 2020 г. в этом Регионе произошли 95% всех случаев заболевания малярией и 96% случаев смерти от нее. На долю детей в возрасте до пяти лет пришлось 80% всех случаев смерти от малярии в Регионе.

Более половины всех случае смерти от малярии в мире произошло в четырех африканских странах: Нигерии (31,9%), Демократической Республике Конго (13,2%), Объединенной Республике Танзания (4,1%) и Мозамбике (3,8%).

Профилактика

За последние два десятилетия повышение доступности рекомендованных ВОЗ средств и стратегий профилактики малярии, в том числе эффективных мер по борьбе с переносчиками и профилактических противомалярийных препаратов, во многом способствовало уменьшению глобального бремени этой болезни.

Борьба с переносчиками

Борьба с переносчиками - на английском языке — обязательный компонент стратегий по борьбе с малярией и ее элиминации, это поскольку позволяет эффективно предупреждать заражение и уменьшать передачу болезни. Двумя основными способами борьбы с переносчиками являются применение обработанных инсектицидом противомоскитных сеток (ОИС) и распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений (РИОДВП).

Методы профилактической химиотерапии

Профилактическая химиотерапия - на английском языке — метод предупреждения инфицирования малярией и его последствий исключительно с помощью лекарственных средств или в сочетании с другими мерами. Она включает в себя химиопрофилактику, интермиттирующую профилактическую терапию младенцев (ИПТм) и беременных (ИПТб), сезонную химиопрофилактику малярии (СХПМ) и массовое назначение препаратов (МНП). Эти безопасные и экономически эффективные стратегии призваны дополнять собой текущую деятельность по борьбе с малярией, в том числе меры по борьбе с переносчиками, оперативной диагностике случаев с подозрением на малярию и лечению больных с подтвержденным диагнозом противомалярийными препаратами.

Вакцина

Начиная с октября 2021 г. ВОЗ рекомендует также широко использовать среди детей, проживающих в районах с умеренным и высоким уровнем передачи малярии, вызванной P. falciparum, противомалярийную вакцину RTS,S/AS01. Вакцина доказала свою способность значительно снижать заболеваемость малярией, в частности и смертельной тяжелой формой малярии, среди детей младшего возраста.

Ведение больных

Своевременная диагностика и лечение малярии помогают уменьшить тяжесть болезни и предотвратить смерть пациента, а также способствуют снижению интенсивности передачи малярии. ВОЗ рекомендует во всех случаях с подозрением на малярию подтверждать диагноз при помощи диагностического теста - на английском языке на выявление паразита (микроскопического исследования или диагностического экспресс-теста). Диагностический тест позволяет медицинским специалистам быстро отличить малярийную лихорадку от немалярийной, помогая правильно выбрать тактику лечения.

Наиболее эффективной из существующих схем лечения - на английском языке, особенно в случае малярии P. falciparum, является артемизинин-комбинированная терапия (АКТ). Основной задачей лечения является быстрое и полное удаление паразита, что позволяет избежать прогрессирования неосложненного случая в тяжелую форму, а также летального исхода.

Устойчивость к противомалярийным препаратам

Дополнительную информацию о работе ВОЗ по решению проблемы устойчивости к противомалярийным препаратам в подрегионе Большого Меконга можно найти на веб-странице программы по элиминации малярии в подрегионе Меконга - на английском языке. ВОЗ также разрабатывает стратегию по противодействию лекарственной устойчивости в Африке.

Элиминация

Элиминация малярии определяется как достигнутое в результате целенаправленных действий прерывание местной передачи конкретного вида малярийного паразита в пределах определенного географического района. Предотвращение возобновления передачи инфекции требует непрерывных усилий.

Эпиднадзор

Эпиднадзор за малярией предполагает непрерывный и систематический сбор, анализ и интерпретацию данных о малярии и использование таких данных в ходе планирования, реализации и оценки практических медико-санитарных мер. Совершенствование надзора за случаями заболевания малярией и смерти от нее помогает министерствам здравоохранения определять наиболее затронутые болезнью районы и группы населения и позволяет странам отслеживать меняющиеся тенденции заболеваемости. Надежные системы эпиднадзора за малярией также помогают странам разрабатывать эффективные меры по защите здоровья населения и оценивать результативность своих программ по борьбе с малярией.

Деятельность ВОЗ

Обновленная в 2021 г. Глобальная техническая стратегия ВОЗ по борьбе с малярией на 2016–2030 гг - на английском языке. устанавливает технические параметры работы во всех эндемичных по малярии странах. Она призвана направлять и обеспечивать поддержкой региональные и национальные программы в ходе их работы по противодействию малярии и достижению ее элиминации.

Эта стратегия ставит масштабные, но достижимые глобальные задачи, включая:

сокращение к 2030 г. заболеваемости малярией не менее чем на 90%;
сокращение к 2030 г. показателей смертности от малярии не менее чем на 90%;
элиминацию малярии не менее чем в 35 странах к 2030 г.;
предупреждение повторного появления малярии во всех свободных от малярии странах.

В соответствии со Стратегией Глобальная программа по борьбе с малярией - на английском языке обеспечивает координацию международных усилий ВОЗ по борьбе с малярией и достижению ее элиминации посредством:

Каждые две минуты от малярии умирает один ребенок. И каждый год регистрируется более 200 миллионов новых случаев заболевания. Хотя за период с 2000 г. странам удалось добиться резкого сокращения общего числа случаев заболевания малярией и смерти от нее, в последние годы прогресс в деле борьбы с этим заболеванием существенно замедлился. Что еще более тревожно, в некоторых странах вновь отмечается подъем заболеваемости.

Малярия – опасное для жизни заболевание, вызываемое паразитами и передаваемое людям в результате укусов

Малярию вызывают паразиты семейства Plasmodium, которые передаются людям при укусах инфицированных комаров-переносчиков рода Anopheles. Из пяти видов паразитов, вызывающих малярию у людей, самым смертоносным является P. falciparum. Первые симптомы малярии – повышение температуры тела, головная боль и озноб – обычно появляются через 10–15 дней после укуса инфицированного комара. В отсутствии лечения малярия, вызываемая P. falciparum, может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся смертельным исходом.

Наиболее тяжелое бремя малярии приходится на страны Африки к югу от Сахары

По оценкам, в 2017 г. малярией заболели 219 миллионов человек в 87 странах. Хотя около 90% случаев заболевания малярией и смерти от нее приходится на страны Африки к югу от Сахары, многие люди, проживающие в регионах Юго-Восточной Азии, Восточного Средиземноморья, Западной части Тихого океана и стран Америки, также подвергаются риску заражения этой болезнью.

Особенно уязвимы дети в возрасте до 5 лет

Особенно уязвимой группой в отношении малярии являются дети в возрасте до 5 лет. По оценкам, в 2017 г. от малярии умерло 266 000 детей, не достигших пятилетнего возраста, что составило 61% всех случаев смерти от малярии во всем мире.

Беременные женщины также подвергаются высокому риску заболевания малярией

Беременные женщины также подвергаются значительно более высокому риску заражения малярией и развития тяжелых форм заболевания, чем другие группы населения. Заболевание малярией во время беременности повышает риск возникновения анемии у матери и плода, мертворождения, самопроизвольного прерывания беременности, рождения ребенка с низкой массой тела и смерти младенца.

Использование обработанных инсектицидом противомоскитных сеток во время сна защищает от малярии

ВОЗ рекомендует использовать обработанные инсектицидами противомоскитные сетки (ОИС) всем группам населения с повышенным риском заболевания малярией, даже в странах, где передача этой инфекции заметно сократилась. По оценкам, в 2017 г. в странах Африки к югу от Сахары половина всех людей, подверженных риску заболевания малярией, спали под защитой ОИС, что выше аналогичного показателя за 2010 г., составлявшего 29%. Однако за период с 2015 г. уровень охвата ОИС увеличился лишь незначительно.

Другим эффективным способом быстрого сокращения уровня передачи малярии является распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений

Распыление инсектицидов остаточного действия внутри помещений (РИОДВП) предполагает обработку внутренних стен жилых помещений аэрозольными инсектицидами, что производится, как правило, один или два раза в год. На глобальном уровне показатель использования РИОДВП для защиты снизился с пикового значения, составлявшего 5% в 2010 г., до 3% в 2017 г. во всех регионах ВОЗ.

Ранняя диагностика и незамедлительное начало лечения малярии позволяют предотвратить смерть от этой болезни

Ранняя диагностика и лечение малярии позволяют предотвратить развитие тяжелых форм заболевания и избежать смертельного исхода. Они также способствуют снижению уровня передачи малярии. Доступ к диагностическому тестированию и лечению следует рассматривать не только как компонент борьбы с малярией, но и как одно из основных прав всех групп населения, подвергающихся риску этой инфекции.

Глобальное бремя малярии, как и прежде, практически полностью приходится на небольшую группу стран

В некоторых странах отмечается ускорение темпов достижения нулевого показателя заболеваемости малярией

Непосредственная угроза устойчивости к противомалярийным препаратам остается низкой

Несмотря на появление случаев множественной лекарственной устойчивости к противомалярийным препаратам в субрегионе Большого Меконга, страны этого субрегиона продолжают сообщать о тенденции к снижению числа случаев заболевания малярией и смерти от нее. На сегодняшний день существуют эффективные методы лечения в отношении всех видов малярийных паразитов, выявленных в мире, и в целом непосредственная угроза устойчивости к противомалярийным препаратам остается низкой.

Устойчивость к инсектицидам – более распространенное явление

Из 80 затронутых малярией стран, представивших данные за период с 2010 по 2017 гг., в 68 странах была выявлена устойчивость как минимум к одному из четырех классов инсектицидов у одного переносчика малярии. Устойчивость комаров к пиретроидам – единственному классу инсектицидов, применяемых в настоящее время в составе обработанных инсектицидами сеток (ОИС), – в настоящее время широко распространена. Вместе с тем результаты крупной многострановой оценки, проведенной при координации ВОЗ, свидетельствуют о том, что ОИС остаются эффективным средством профилактики малярии даже в тех районах, где у комаров выработалась устойчивость к пиретроидам.

25 апреля – Всемирный день борьбы с малярией

Малярия – это острое инфекционное заболевание человека, вызываемое простейшими организмами – плазмодиями, которые паразитируют в крови. Заболевание характеризуется лихорадочными приступами, поражением печени и селезёнки, анемией и рецидивирующим течением. Перенесенное заболевание не оставляет стойкого иммунитета даже к тому виду паразита, который вызвал заболевание.

Интересные факты о малярии:

- Возможны другие пути передачи малярии, кроме укуса комара:

гемотранфузионный (при переливании крови в медицинских учреждениях),

трансплацентарный (от матери к ребенку во время беременности и родоразрешения).

- Высокая смертность среди детей. Кожа у детей более тонкая, поэтому передача возбудителя малярии комаром облегчается, а физиологически несовершенная иммунная система только способствует более быстрому размножению возбудителя в крови.

- Половина людей Земли имеют риск к заболеванию малярией. Это связано с тем, что в эндемичных по малярии местах проживает большое количество бедных людей (Африка, Азия, Южная Америка, Океания), часто не имеющих доступ к качественной медицинской помощи.

- Своевременная диагностика и лечение позволяет выжить больным.

- Профилактика – основное направление в борьбе с малярией.

- Устойчивость (резистентность) плазмодия к противомалярийным препаратам. В связи с широким использованием лекарственных препаратов для профилактики и лечения малярии, возбудитель рода Plasmodium мутирует и адаптируется к противомалярийным препаратам, что затрудняет его лечение и требует открытия новых препаратов.

- Россия, Украина и другие страны постсоветского пространства являются свободными от малярии странами, т. е. регистрируются единичные случаи завозной малярии.

Однако с развитием туризма возможно заражение малярией во время путешествия в страны, эндемичные (свойственные данной местности) по малярии.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения малярия распространена более чем в 100 странах мира, где проживают и находятся под риском заражения более 2 миллиардов человек. Ежегодно малярией болеют более 200 миллионов человек, и из них более 500 тысяч умирают. Большую смертность даёт самая опасная форма заболевания – тропическая малярия.

Источник инфекции и как передается?

Источник инфекции – больной малярией или носитель.

Передаётся через укусы комаров рода Анофелес - единственные переносчики малярии человека.

При укусе комаром больного человека в организм комара попадают паразиты малярии и проходят сложный цикл развития, по окончании которого комар становится заразным. Во время очередного кровососания со слюной комара возбудители попадают в кровь человека.

Симптомы малярии:

Последствия малярии:

· острая почечная недостаточность;

· острый массивный гемолиз;

Профилактика:

Защита от укусов комаров :

- следует носить одежду с длинными рукавами, брюки, длинное платье светлого цвета, в меньшей мере привлекающего комаров,

- на открытые части тела, особенно при пребывании вне помещения после наступления сумерек, следует наносить репелленты, выпускаемые в виде кремов, лосьонов, спиртовых растворов, включая аэрозольные,
- после наступления сумерек рекомендуется находиться в помещениях, недоступных для залета комаров.

- для предупреждения залета комаров в помещение и защиты от их укусов окна и двери должны быть засетчаты или зашторены.

Химиопрофилактика :

Применение противомалярийных препаратов (хинин и премахин) - за неделю до выезда в малярийную местность и затем следует проводить химиопрофилактику постоянно, в течение всего времени пребывания в местах возможного заражения малярией и в течение месяца после возвращения из-за рубежа.

Большинство случаев заболеваний и смертей происходит в странах тропической Африки (Доминиканская республика, Ангола, Уганда, Конго, Нигерия, Камерун, Гвинея, Мозамбик, Танзания, Кения, Судан и др.). Болезнью также охвачены Азия (Индия, Афганистан, Пакистан, Бирма, Бангладеш и некоторые др.), Кавказский регион (Азербайджан, Грузия, Армения), страны Ближнего Востока (Таджикистан, Кыргызстан, Узбекистан, Туркменистан, Иран, Сирия), страны Латинской Америки и некоторые части Европы (Турция).

Местные случаи заболевания малярией регистрируются также в Российской Федерации (за последние годы - в Иркутской, Кемеровской, Самарской, Волгоградской, Липецкой, Московской областях, республике Татарстан, Карачаево-Черкесской республике).

COVID-19 ограничил выбор зарубежных новогодних маршрутов, многие наши соотечественники делают выбор в пользу Танзании и ее архипелага Занзибар, воспетого в детских книгах про доктора Айболита. Нам до Айболита далеко, но знания о том, что недавние случаи малярии, которые привели к смерти россиян, можно было предотвратить и избежать трагических финалов, нам не дают права молчать. Предлагаем ознакомиться с нашим небольшим обзором.

Про паразитов читать скучно, понимаем, но если вы собрались на новогодние каникулы 2020-21 в Танзанию, внимательно прочтите хотя бы пункты Профилактика и Диагностика – эта информация вполне реально может сохранить жизнь.

Что такое малярия?

Малярия – это паразитарное заболевание, опасное для жизни, возбудителем которого являются паразиты рода Plasmodiu m. По количеству смертей среди паразитарных заболеваний малярия занимает 1 место – ежегодно эти цифры достигают 400 тысяч.

Инкубационный период может варьировать от нескольких дней до нескольких лет в зависимости от вида плазмодия. При тропической малярии симптомы появляются обычно через 10–15 дней после укуса комара. Первые проявления, такие как озноб, лихорадка, интенсивное потоотделение , – называются малярийным пароксизмом и возникают при разрушении эритроцитов. Именно эти симптомы неспецифичны и часто могут быть расценены как ОРВИ, что приводит к потере времени и позднему началу терапии. Если не диагностировать болезнь вовремя и не начать лечение в течение первых 24 часов, малярия, вызванная P. falciparum может развиться в тяжелую болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом. В результате разрушения эритроцитов развивается гемолитическая анемия, может появиться желтуха. При обследовании больного можно выявить увеличение размеров печени и селезенки. Прогрессирование тропической малярии связано с нарушением микроциркуляции и приводит к полиорганной недостаточности, возникновению церебральной формы заболевания, заканчивающейся летальным исходом.

Кто и где рискует заболеть?

Путешественники подвержены высокому риску заболевания малярией. Эндемичными районами, то есть районами, где можно инфицироваться малярией, являются практически 90 стран по всему миру, преимущественно это Африка, Азия и американский континент. Маленькие дети, беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой в случае заражения малярией подвергаются наибольшему риску развития тяжелой формы заболевания. А у людей, проживающих в эндемичных районах, наоборот, может развиваться частичный иммунитет, при котором риски развития тяжелых форм малярии снижаются.

В Танзании, включая Занзибар, преобладающим видом плазмодиев является P.falciparum (более 85%) – самый опасный вид, вызывающий тропическую малярию, 10% приходится на P.ovale , остальные на P.vivax, P.malariae .

Малярия поддается профилактике. Перед поездкой в эндемичные по малярии страны или регионы путешественникам следует обратиться к специалисту для получения информации о необходимых профилактических мерах – как неспецифических, так и лекарственных.

К неспецифическим профилактическим мерам относятся ношение закрытой одежды, применение инсектицидов, репеллентов, специальных сеток от комаров. Также старайтесь избегать нахождения вне жилья в период с начала сумерек до рассвета, когда активность комаров наиболее высока.

Но основным способом профилактики малярии является профилактика противопаразитарными препаратами. Современная медицина рекомендует, в зависимости от эндемичности территории, использовать для профилактики индивидуально подобранные схемы противомалярийных препаратов, основными из которых являются мефлохин, тафенохин, атоваквон-прогуанил.

Профилактический прием препаратов обычно начинается за 1-2 недели до поездки (иногда за несколько дней до поездки), продолжается весь период нахождения на эндемичной территории и до 4 недель после возвращения из путешествия. Кроме того при подборе схемы немаловажное значение имеет беременность, наличие сопутствующих заболеваний или противопоказаний для данных препаратов. Прием препаратов может быть ежедневным или еженедельным.

Но стоит помнить, что даже несмотря на проводимую профилактику, которая существенно снижает риск, инфицирование все же возможно и могут возникнуть нетипичные клинические проявления заболевания, поэтому у путешественника после возвращения из эндемичного района должна остаться настороженность по поводу малярии.

У всех путешественников, вернувшихся из эндемичных по малярии районов, а также иммигрантов, при появлении лихорадки и озноба должен быть исключен диагноз малярии . Диагностика основана на световой микроскопии мазка крови и позволяет выявить паразитов, их вид и количество, что важно для определения тактики наблюдения и лечения. В основном, этот анализ выполняется в лабораториях инфекционных стационаров, но в Москве есть возможность выполнить данное исследование в институте медицинской паразитологии и тропической медицины имени Е. И. Марциновского, а также в H-Clinic. При отрицательном результате, это исследование необходимо повторять через 12-24 часов до получения трех отрицательных заключений.

Лечение малярии достаточно эффективно при своевременном начале. Выбор препаратов зависит от вида плазмодия, тяжести заболевания, территории инфицирования и данных о лекарственной устойчивости плазмодиев на данной территории. Чаще всего используются комбинированные схемы терапии. При подозрении на тропическую малярию лечение начинают эмпирически еще до получения результатов мазка, так как время начала лечения существенно влияет на исход заболевания.

Еще раз, для тех, кто планирует посещение Танзании (Занзибара) зимой 2020-2021 г.г. дублируем два важных пункта

При планировании путешествия обратитесь за консультацией к профильному специалисту для получения информации об эффективных и рациональных способах профилактики заражения опасными инфекциями.

После возвращения из путешествия необходимо наблюдать за своим состоянием и при повышении Т тела незамедлительно обращаться за медицинской помощью с обязательным указанием факта пребывания на эндемичной по малярии территории.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна .

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Как происходит поражение организма при укусе комара?

Существует пять видов плазмодиев, способных вызвать малярию у человека: P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae и P. knowlesi. Наиболее широко распространены P. falciparum и P. vivax, но самым опасным является P. falciparum – возбудитель тропической малярии. Именно на долю тропической малярии приходится наибольшее количество осложнений и смертельных исходов. из-за высокого уровня осложнений и смертности. В Африканском регионе P. falciparum вызывает около 99,7% случаев заболевания малярией. В регионах Юго-восточной Азии, Восточном Средиземноморье и Западной части Тихого океана этот показатель колеблется от 50% до 70% всех случаев малярии. Примерно такое же количество случаев – около 70%, вызывает P. vivax в американском регионе.

Читайте также: