Интоксикация и абстиненция что это

Обновлено: 27.03.2024

Что такое токсикомания? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Серегина Д.А. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Серегин Дмитрий Алексеевич, психотерапевт - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Токсикомания — расстройство, вызванное употреблением летучих бытовых и промышленных химикатов, содержащих психоактивные вещества: бензол, ксилол, толуол, ацетон, этиловый и амиловый эфиры, трихлорэтилен и др. Токсикомания от наркомании отличается тем, что применяются химикаты, законодательно не относящиеся к наркотическим, но не менее опасные.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), расстройство включает четыре элемента:

  • неконтролируемое побуждение употреблять психоактивное вещество;
  • тенденция к увеличению дозы (рост толерантности);
  • психологическая и физическая зависимость;
  • вредные последствия для повседневной жизни (эмоциональные, социальные, экономические) [5] .

В России за период с 2000 по 2010 гг. число больных токсикоманией, состоящих на учёте в наркологических диспансерах, снизилось на 1,1 % и составило 9,4 пациентов на 100 тыс. населения. Реальный уровень токсикомании значительно выше, поскольку официальная статистика опирается на случаи обращения за медицинской помощью и вынужденных обследований [7] .

Максимальный уровень зависимости от психоактивных веществ — в Сахалинской области (45,3 больных на 100 тыс. населения). Проблемные территории с показателем 30 и более больных на 100 тыс. населения: Камчатский край, Удмуртская Республика, Ивановская, Челябинская, Магаданская области [7] .

Химикаты (ингалянты) угнетают центральную нервную систему, действуя сначала на кору головного мозга, а затем, по мере повышения концентрации в крови, на стволовые структуры мозга. Систематическое употребление сопровождается нарушением движения крови по сосудам (гемодинамики), дыхания, двигательной активности, обмена веществ в органах и тканях. Наиболее опасны средства бытовой химии, вызывающие тяжёлые поражения внутренних органов и систем [15] .

Эффект от приёма летучих растворителей проявляется быстро и длится от пары минут до нескольких часов. Ингалянты популярны среди подростков как альтернатива запрещённым наркотикам. Доступность, низкая стоимость и способность быстро влиять на настроение делают летучие растворители особенно привлекательными. Как правило, токсикоманы пропитывают ткань химикатом, помещают её в пластиковый пакет или контейнер и вдыхают испаряющиеся летучие вещества.

Согласно докладу Национального института по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами, приём ингаляционных веществ распространён среди ‎‎бездомных детей и подростков, которые живут на улицах без семьи‎‎ [3] . Исследования показывают связь между уровнем образования, наличием работы, благосостоянием и потреблением психотропных веществ [7] .

Токсикомания среди подростков

При токсикомании используют бензол, этилбензол и толуол. Толуол в чистом виде запрещён, поэтому в качестве токсичных веществ применяют содержащие его вещества: клей, лаки и растворители.

Популярное среди российских подростков злоупотребление бытовым газом — опасный вид токсикомании. Газ вдыхают из баллонов для заправки зажигалок и малогабаритных плит. Наполнение им лёгких и вытеснение кислорода приводит к удушью и потере сознания с летальным исходом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсикомании

Воздействие ингалянта зависит от дозы и типа вещества. При непродолжительном вдыхании паров резинового цемента или разбавителя краски наступает состояние, схожее с алкогольным опьянением. Длительное вдыхание растворителей или газов искажает восприятие времени и пространства, вызывает галлюцинации и эмоциональные нарушения: подавленное настроение с раздражительностью, гневливостью и тревогой.

У зависимых наблюдается:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • невнятная речь;
  • нарушение координации движений;
  • одышка;
  • покраснение или сыпь вокруг носа и рта.

Запах краски и растворителей от одежды, кожи, изо рта — частый признак злоупотребления ингалянтами. Остатки краски или растворителя могут выделяться с потом [18] .

Согласно исследованиям, даже один эпизод злоупотребления ингалянтами может нарушить сердечный ритм, понизить уровень кислорода и привести к смерти. Регулярное злоупотребление вредит мозгу, почкам, сердцу и печени [17] .

У больных возникает:

  • напряжённость;
  • тревога;
  • раздражительность;
  • подавленное настроение (дисфория);
  • физическая слабость и недомогание.

Для устранения дискомфорта зависимые принимают ингалянт вновь. Патологическое влечение к приёму психоактивных веществ преобладает в мотивации человека. Токсикант употребляют для улучшения состояния, вызванного проблемами с общением, конфликтами с законом, ухудшением здоровья, ослабления тягостных абстинентных состояний. Приём ингалянтов, несмотря на эти обстоятельства, — диагностический критерий зависимости от психоактивных веществ, используемый современными клиницистами.

Злоупотребление ингалянтами приводит к психозам с искажённым восприятием реальности, в результате чего больные получают бытовые травмы [16] . Начиная с малой дозы, токсикоманы регулярно увеличивают потребление вещества, поскольку эффект от приёма снижается. В итоге они доходят до смертельного уровня.

Внезапное прекращение приёма сопровождается соматическими симптомами (абстиненцией), психологической зависимостью, химическим и гормональным дисбалансом.

Абстинентный синдром при токсикомании — это реакция центральной нервной системы на прекращение регулярного употребления психоактивных веществ. Сопровождается подавленным настроением, тревогой, раздражительностью, головной болью, возбуждением, потливостью. К объективным проявлениям относятся тремор пальцев и век, учащение пульса, повышение артериального давления, расширение зрачков, судороги мышц. Признаки абстиненции появляются к концу первых суток после прекращения приёма ингалянта. Состояние утяжеляется на протяжении 4-6 суток, затем симптомы абстиненции проходят, но продолжительное время (до 1-1,5 месяца) сохраняется подавленное настроение, нарушения сна, приступы тоски или агрессивности.

Патогенез токсикомании

Токсикомания — комбинация физической и психической зависимости. Употребление психоактивных веществ начинается с экспериментов, затем переходит к периодическому употреблению, а после — к зависимости с подавленностью при отсутствии препарата и подъёме настроения в ожидании приёма. Психическая зависимость — частая причина рецидивов. Согласно современным исследованиям, генетический фактор — одна из причин развития зависимостей [14] .

Критические факторы развития токсикомании: доза ингалянта, частота ввода и способ введения. Во время приёма нервная система развивает компенсаторные механизмы для саморегуляции в присутствии токсиканта. Резкое исчезновение психоактивного вещества из организма нарушает постоянство внутреннего состояния, а компенсаторные механизмы приводят к абстиненции [13] . Токсикоман продолжает употреблять ингалянты, несмотря на негативные последствия для здоровья, социальной жизни и собственных попыток прекратить приём [14] [15] [16] .

При токсикомании нарушается работа сердца:

  • периодическое уменьшение частоты сердечных сокращений ниже допустимых значений (синусовая брадиаритмия);
  • задержка распространения электрического импульса в толще сердечной мышцы (нарушение внутрижелудочковой проводимости);
  • замедленное прохождение импульса, выработанного в синусно-предсердном узле, к рабочему миокарду желудочков (замедление атриовентрикулярной проводимости);
  • повышение нагрузки на правое предсердие;
  • недостаток питания в области задней стенки левого желудочка.

Брадиаритмия

Токсиканты влияют на передачу импульсов в дофаминовых нервных путях и медиальной префронтальной коре (передней части лобных долей). Считается, что эти структуры лежат в основе патологической зависимости. Психоактивные вещества вызывают нарушения на всех уровнях работы организма, взаимодействуют с селективными рецепторами нейромедиаторов, оказывают токсическое действие.

Дофаминовая система

Классификация и стадии развития токсикомании

Формы расстройства классифицируют по активному веществу, которым злоупотребляет больной. Большинство психоактивных ингалянтов входят в состав бытовых или промышленных химических продуктов, не предназначенных для вдыхания. Выделяют три категории веществ:

  • растворители;
  • газ;
  • медицинские препараты, используемые не по назначению.

Ингалянты, предназначенные для бытового или промышленного использования, вдыхают через нос и рот. К летучим растворителям относятся:

  • нефтепродукты (бензин и керосин);
  • толуол (используют в разбавителях красок, цемента и клея);
  • ацетон (применяют для разбавления красок);
  • хлорфторуглероды в аэрозолях (лаки для волос и дезодоранты);
  • баллоны с пропаном и бутаном.

Токсикомания бензином

Стадии развития токсикомании:

  1. Психологическая зависимость. Характеризуется любопытством и желанием экспериментов. Важную роль в инициации и поддержании токсикомании на этом этапе играет окружение.
  2. Физическая зависимость. У токсикомана возникают проблемы со здоровьем и абстинентное состояние.
  3. Деградация личности. Тяжёлые и необратимые изменения в организме. Отсутствие желаемого эффекта от приёма вещества, наряду со снижением устойчивости к нему, часто приводит к передозировке и гибели.

Осложнения токсикомании

При хронической токсикомании из-за длительной интоксикации поражается нервная система. По мере воздействия на ЦНС развиваются галлюцинации и бред. Больные психически деградируют — сужается круг интересов, ухудшаются когнитивные способности, возникает проблемы в общении. Находясь под действием психоактивных веществ, зависимые попадают в опасные ситуации и получают травмы.

Токсикомания вызывает:

  • поражение печени и почек;
  • расстройство центральной нервной системы;
  • повреждение головного и костного мозга; (из-за снижения сопротивляемости к инфекциям); и остановку сердца;
  • недостаток кислорода (гипоксию) и удушье (асфиксию рвотными массами).

Ещё одна опасность — замерзание горла или "аэрозольный ожог", потенциально смертельный для человека. Когда газ, который хранился под высоким давлением, высвобождается, происходит резкое охлаждение (до -20°C). Возможно обморожение с неконтролируемым сокращением гортани (ларингоспазмом) [13] [14] .

Вдыхание этилбензола и толуола приводит к потере слуха, судорогам конечностей, повреждению центральной нервной системы и головного мозга [5] . Известен синдром "Sudden Sniffing Death" ("внезапная смерть от вдыхания") — нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность и внезапная смерть при токсикомании.

Синдром

Единственный способ предотвратить синдром — избежать вдыхания токсичных веществ. В отличие от многих других препаратов, способных вызвать передозировку, безопасных доз ингалянта не существует. [18] .

Ингалянты, употребляемые при беременности, неблагоприятно влияют на плод, повышают риск преждевременных родов и врождённых дефектов у детей.

Диагностика токсикомании

Злоупотребление психоактивными веществами выявляют по клиническим признакам и изменению поведения, но проявления различны в зависимости от типа вещества, дозы и организма пациента. Токсичные ингалянты не обнаруживаются с помощью стандартных анализов для выявления запрещённых препаратов. Выявить их можно с помощью методов газовой и газожидкостной хроматографии в специализированных лабораториях. Показания к проведению исследования возникают редко, лишь в случае, когда это необходимо для судебно-медицинской экспертизы. На употребление ингалянтами может указывать аномальное повышение уровня печёночных ферментов. Диагностика пациента с острой ингаляционной интоксикацией может включать общий анализ крови, определение уровня электролитов в крови, печеночный и почечный профили, оценку кислотно-основного состояния крови, анализ сердечного фермента [24] .

Для подтверждения токсикомании ВОЗ рекомендует использовать ICD-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра), подразделы F10-F19 "Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ" [23] .

Критерии для определения расстройства:

  • сильная тяга к психоактивным веществам;
  • неконтролируемое поведение при употреблении токсикантов;
  • состояние отмены;
  • рост толерантности;
  • приём продолжается, несмотря на осознание вреда здоровью.

Американская Психиатрическая Ассоциация для диагностики патологии рекомендует применять DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам 5-го издания). По DSM-5 зависимость от психоактивных веществ устанавливают при наличии в течение 12 месяцев трёх или более критериев:

  • рост толерантности с увеличением дозы вещества для достижения эффекта;
  • абстиненция, подтверждённая симптомами отмены;
  • постоянная тяга и неспособность контролировать употребление ингалянта;
  • значительное снижение социальной активности;
  • сохранение физических и психических осложнений после прекращения приёма.

Зависимость от психоактивных веществ в соответствии с DSM-5 сопровождается непреодолимым стремлением к употреблению ингалянта с тотальной вовлечённостью больного (компульсивное влечение) [21] .

Лечение токсикомании

Лечение токсикомании — длительный и сложный процесс, сопряжённый с частыми рецидивами. Реабилитацию проводят стационарно в больнице и амбулаторно без круглосуточного пребывания в клинике. При терапии избегают препаратов, воздействующих на обмен катехоламинов (группы гормонов, таких как адреналин, норадреналин, дофамин, синтезируемых в надпочечниках) из-за риска повышенной чувствительности к ним миокарда, вызванного ингалянтами. Сложной задачей является терапия сопутствующей аритмии, конкретные протоколы лечения отсутствуют. Некоторую пользу приносят бета-блокаторы.

Этапы лечения:

  1. Вывод токсичных веществ из организма (детоксикация) и устранение абстинентного синдрома.
  2. Устранение обменных нарушений и последствий употребления психоактивных веществ, терапия поведенческих расстройств и психического состояния.
  3. Коррекция психической зависимости.
  4. Поддерживающая терапия.

Особое внимание уделяется решению профессиональных и бытовых проблем, компенсации пропущенных занятий в учебном заведении, восстановлению социальных связей. Необходимо сформировать новые привычки проведения досуга и изменить модель поведения, характерную для зависимых — эгоцентризм, тяга к удовольствиям, отсутствие самодисциплины, непринятие ответственности и обязательств, обвинения окружающих в своих неудачах [2] [3] [4] .

Реабилитация может включать группы поддержки (12-шаговые программы) и психотерапию (мотивационную и когнитивно-поведенческую).

Группы поддержки

Во многих странах, в том числе в России, действуют реабилитационные центры, основанные на христианских ценностях. Они позволяют пациентам получить поддержку и найти новые ориентиры в жизни.

Прогноз. Профилактика

Прогноз часто неблагоприятный из-за суицидов, несчастных случаев, тяжёлых абстиненций. Токсикомания приводит к глубоким и необратимым изменениям головного мозга и всей нервной системы.

Ингаляционные токсиканты используют дети, подростки, потому что эти вещества входят в состав легально доступных недорогих продуктов, таких как дезодоранты, разбавители и лаки для волос. Несмотря на то, что многие ингалянты разрешены к продаже, в некоторых странах приняты законы по ограничению доступа несовершеннолетних.

Профилактика токсикомании схожа с предупреждением прочих наркологических расстройств и включает следующие мероприятия:

В современном обществе алкоголь общедоступен. Те небольшие ограничения, которые накладываются на его продажи, не могут изменить ситуацию коренным образом. В такой обстановке супер лояльного отношения к употреблению спиртного алкогольной зависимости развиться чрезвычайно легко. Нередки случаи, когда сам зависимый или его близкие понимают что что-то не так, когда уже начинаются запои.

Чем отличается похмелье от абстинентного синдрома?

Психологическая зависимость от алкоголя

Развитие болезни алкоголизм начинается с формирования психологической тяги к спиртному. Дело в том, что у многих людей есть внутренняя психологическая предрасположенность к развитию зависимости. Эти люди имеют особенности психики: комплексы, страхи, непродуктивные установки и так далее. В результате этих черт человек не может действовать успешно, строить гармоничные отношения с окружающими. Это расстраивает его, он ищет утешения или решение проблем в употреблении алкоголя. Его психике комфортно в этом состоянии, она привыкает к нему. Так рождается психологическая зависимость от спиртного.

Физическая зависимость от алкоголя

Когда развивается психологическая тяга к алкоголю, его употребление переходит в разряд регулярных занятий. В этом случае этиловый спирт становится частью метаболических процессов организма человека. Как только это случилось, алкоголик уже не может употреблять алкоголь без последствий. Алкогольный абстинентный синдром возникает у человека даже от приёма маленькой дозы спиртного.

Алкогольный абстинентный синдром — это совокупность психологических и физических болезненных симптомов. Состояние характеризуется головной болью, тошнотой, болями в сердце, скачками АД, человека бьёт озноб, возникает тремор конечностей, депрессивные настроения, тревожность. Похмелье после запоя требует обязательного лекарственного лечения и помощи нарколога, иначе выйти из состояния запоя без риска для здоровья больной самостоятельно не сможет.

Алкогольная зависимость

Зависимость от алкоголя называется алкоголизм, она характеризуется неконтролируемой тягой к спиртному, его регулярному и чрезмерному употреблению. Алкоголизм разрушает здоровье человека полностью, приводя к патологическим изменениям всех внутренних органов. Наиболее яркий пример — цирроз печени у хронических алкоголиков. Кроме здоровья разрушается эмоциональная, социальная и духовная жизнь человека. В этом смысле алкоголизм ничем не отличается от других видов наркологических зависимостей.

Как развивается алкоголизм?

Сначала это распитие спиртного по праздникам, по уважительным поводам. Постепенно у человека формируется психологическая зависимость от употребления. Он находит в этом отдушину, и употребление становится всё чаще. Сколько длится эта стадия зависит от многих причин, обычно до развития запойного пьянства проходит 1—5 лет. У женщин формирование заболевания происходит быстрее. На этом этапе организм теряет свои защитные реакции, приём спиртного становится регулярным, формируется физическая зависимость. Постепенно у человека изменяется весь образ жизни, он становится полностью подчинен болезни.

Алкоголизм очевидно заметен на второй стадии развития, когда окончательно формируется физическая зависимость от алкоголя, и при отмене спиртного у больного начинается абстинентный синдром. Поэтому на данном этапе уже развивается запойное пьянство: выпив немного алкоголя, зависимый уже не может остановиться из-за синдрома отмены, начинается запой. Именно поэтому так важно помочь человеку снять похмелье при запойном состоянии. К завершению второго этапа у алкоголика полностью изменяется круг общения, он обычно теряет работу, семью, его жизнь разрушается.

На последней стадии болезни алкоголь употребляется практически непрерывно, личность достигает полной деградации, все внутренние органы подвержены тяжёлым патологиям. Именно из-за них и погибает человек, потому что у него просто отказывают органы один за другим. Нередки случаи гибели алкоголиков от сердечных приступов и инсультов в тех случаях, когда они резко прекращали запой без врача.

Разница между абстинентным синдромом и похмельем

Чем отличается абстинентный синдром от обычного похмелья, ведь в обиходе мы слышим и то, и другое словосочетание по отношению к человеку, который плохо себя чувствует после употребления спиртного. Однако, для обычного пьяницы и для запойного алкоголика это совершенно разные состояния.

Похмелье возникает у здорового человека или зависимого на первой стадии алкоголизма. Это реакция организма на сильную интоксикацию, на отравление алкогольным ядом. Напомним, что этиловый спирт независимо от названия алкогольного напитка и вкусовых добавок, всегда является для организма ядом. Похмелье постепенно проходит после отмены алкоголя. При повторном употреблении оно усугубляется, но до этого у человека редко доходит дело, потому что даже мысль об алкоголе вызывает тошноту. Это отличная новость, она обозначает, что ваш организм сопротивляется интоксикациям. Для снятия похмелья достаточно отдыха и детоксикации доступными домашними средствами.

Абстинентный синдром является признаком второй стадии алкоголизма. Так организм требует следующую дозу алкоголя. Человека не только не воротит от спиртного, он его сильно хочет. Именно это неуёмное желание и вызывает запой. Абстинентный синдром легко снимается при употреблении следующей дозы, и это очень соблазнительно для алкоголика, редко кто может отказаться от подобного варианта. И это действительно помогает, но абстинентный сидром приходит снова уже через несколько часов. Сам алкоголик не способен с ним бороться, синдром не преодолевается силой воли. Абстиненция от алкоголизма требует лечения лекарственными препаратами, вывода из запоя.

Запойное состояние и синдром отмены алкоголя

Запойное состояние представляет собой неконтролируемое и непрерывное употребление спиртного на протяжении длительного времени, от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Если человек, имеющий физическую зависимость от алкоголя, употребляет хотя бы немного спиртного, то через 5—6 часов после отмены препарата у него появляется абстинентный синдром. Начинается озноб, головная боль, тошнота, скачки артериального давления, тремор конечностей, судороги вплоть до судорожных приступов, проблемы желудочно-кишечного тракта, которые часто доходят до внутренних кровотечений в случаях длительных запоев, а так же бред или галлюцинации. Как вы понимаете, состояние это близко к критическому, оно требует врачебной помощи, абстинентный синдром следует снимать с помощью лекарственных препаратов.

Как можно снять абстинентный синдром?

Симптомы зависят от тяжести абстинентного синдрома. Они снимаются с помощью лекарств, которые применяются параллельно с детоксикацией организма. Обратите внимание, что препараты при синдроме отмены должен назначать врач, лишь немногие из них можно принимать самостоятельно.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают головную боль при синдроме отмены, препятствуют отёку оболочек головного мозга, нарушению тонуса вен, нарушению циркуляции крови в сосудах (Аспирин, Алка-Зельтцер, Анальгин и другие).
  • Адсорбенты. Препараты способны впитывать и выводить токсины из организма (Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Белый уголь и другие).
  • Препараты, снимающие боль в сердце и нормализующие давление. При снятии синдрома отмены нельзя принимать Валокордин и Корвалол, они могут сильно снизить АД и даже вызвать остановку дыхания.
  • Препараты для восстановления водно-солевого баланса организма. Во время запоя организм теряет витамины, минералы, полезные вещества, поэтому необходимо их восполнить (Магнезия, Аспакарм, Магнесол, Тригидрон и другие).
  • Препараты-ноотропы. Эти лекарства улучшают кровообращение в головном мозге (Глицин, Пирацетам, Мексидол и другие).
  • Седативные препараты. Это успокоительные средства, они снимают тревожность, депрессию, нарушения сна, которые характерны для синдрома отмены алкоголя (Фенибут, Фенотропил С, Афобазол и другие).

Как проводится вывод из запоя?

Вывод из запоя очищает организм от алкоголя и его производных, но спектр задач этой процедуры гораздо шире:

  • Детоксикация организма с помощью ифузионной терапии, снятие обезвоживания.
  • Такая терапия может ещё дополняться использованием таблеток-адсорбентов и мочегонных препаратов.
  • Общеукрепляющее лечение организма, использование витаминных комплексов.
  • Поддерживающее лечение, терапия, направленная на восстановление работы отдельных систем организма и органов: печени, сердечно-сосудистой системы, головного мозга.
  • Снятие симптомов абстинентного синдрома.

Курс лечения алкоголизма

Обратите внимание, что снятие синдрома отмены, выведение из запоя не вылечивают алкоголизм, это необходимые, но недостаточные для выздоровления меры. Полный курс лечения алкогольной зависимости включает в себя несколько обязательных этапов:

  • Лекарственная детоксикация.
  • Психологическая реабилитация.
  • Ресоциализация и постлечебная поддержка.

Прохождение всех этих этапов лечения помогает преодолеть все составляющие болезни: психологическую и физическую зависимость, даёт возможность человеку полностью восстановить все сферы своей жизни, вернуть свой социальный статус.

Статистика говорит нам о том, что алкоголизм — это одна из самых опасных наркоманий в плане её масштабного воздействия на жизнь общества в целом. Среди людей, страдающих наркологическими заболеваниями, больше всего тех, кто болен алкоголизмом. Среди тех, кто погиб от наркоманий как от непосредственной причины или как от косвенной, так же больше всего алкоголиков. Этим заболеванием болеют миллионы людей во всем мире. Алкоголизм распространён фактически везде, кроме мусульманских регионов мира и России.

Действующие препараты для снятия абстинентного синдрома

Алкоголь в современном мире

Алкоголь является официально разрешённым наркотиком. Он продаётся практически без ограничений, а те незначительные запреты, которые введены на его продажу не меняют ситуацию в корне. Распитие алкоголя входит в социальные и культурные ритуалы нашей повседневной жизни. Празднование дня рождения или общенационального праздника, большое горе или большая радость, встреча друзей в пятницу вечером или домашний романтический ужин — везде есть место алкоголю. Поэтому зависимости от спиртного очень легко развиться быстро и незаметно.

Алкогольная зависимость

Алкоголизм — это патологическая зависимость от употребления спиртных напитков. Алкоголик не способен контролировать эту тягу, поэтому употребление быстро становится чрезмерным и приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, в отношениях с окружающими, к потере интереса к жизни. Алкоголика ожидают и проблемы социального плана — потеря работы и семьи, а так же заболевание постепенно приводит зависимого от алкоголя человека к духовной деградации. Такой результат неизбежен при отсутствии лечения алкоголизма.

Стадии развития алкогольной зависимости

Первая стадия алкоголизма

Первая стадия алкоголизма является этапом формирования психологической зависимости от алкоголя. Будущий алкоголик начинает употреблять спиртное в социально приемлемых рамках, изредка, по праздникам. Если у человека есть предрасположенность к развитию зависимости, то психика человека находит в алкогольном опьянении плюсы и стремится повторить этот опыт. Постепенно распитие спиртных напитков становится более частым, человек начинает использовать любой повод, а их при желании всегда можно найти — в календаре каждый день есть праздники. Постепенно меняется окружение, рядом становится всё больше таких же выпивох, которые всегда готовы поддержать употребление. Дозы алкоголя увеличиваются, потому что для получения эффекта, который наблюдался раньше, уже не хватает привычных доз спиртного. На этом этапе человек ещё ведёт социальную жизнь, сохраняет семью и работу, но постепенно употребление спиртного становится регулярным и он всё теряет.

Вторая стадия алкоголизма

После того, как зависимый начал пить спиртное постоянно, алкоголизм переходит на следующую стадию. Вторая стадия алкоголизма — это стадия запойного пьянства. К этому времени этиловый спирт включается в обменные процессы организма, становится их частью. Тело человека привыкает функционировать с помощью подобного допинга. У человека развивается стойкая физическая зависимость от алкоголя. Признаком её формирования становится появление абстинентного синдрома при алкоголизме. Он возникает при отказе от алкоголя и выражается в болезненных и мучительных симптомах. Именно эти симптомы приводят к развитию запоя, поэтому лечение абстинентного синдрома является необходимым для предотвращения риска запоя. На второй стадии заболевания у человека уже начинаются серьёзные проблемы со здоровьем, семьёй, работой. Полностью меняется круг общения, он сужается до алкоголиков, потому что с другими людьми человеку просто не о чем общаться — он становится асоциален, его интересы сводятся исключительно к употреблению.

Третья стадия алкоголизма

На последнем этапе болезни человек приходит к полной физической и личностной деградации. Употребление алкоголя становится практически непрерывным. Заболевания внутренних органов развиваются в необратимые патологии, и человек погибает от того, что у него постепенно отказывают все органы.

Алкоголизм — страшная зависимость, которая без лечения приводит к гибели, но есть и хорошая новость. Лечение алкогольной зависимости возможно на любой стадии развития заболевания, главное обратиться к специалистам.

Психологическая зависимость от алкоголя

Мы уже отметили, что на первой стадии у человека формируется психологическая зависимость от спиртного. Почему опасно употребление алкоголя? Дело в том, что психологическая предрасположенность к данному заболеванию есть у большинства людей. Что здесь имеется в виду?

Физическая тяга к спиртному

Мы так подробно описываем заболевание, чтобы было понятно, что такое абстинентный синдром и почему так важно его лечение. На второй стадии алкоголизма, стадии запойного пьянства, у человека происходит возникновение алкогольного абстинентного синдрома, именно он не даёт больному выйти из запоя, проводит его по этому замкнутому кругу раз за разом.

Абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя является комплексом симптомов психологического и физического плана, которые вводят алкоголика в мучительное и болезненное состояние. Абстинентный синдром требует снятия с помощью лекарственных препаратов, которое лучше всего провести под контролем специалиста.

Запой

Состояние запоя представляет собой неконтролируемое и непрерывное употребление спиртного на протяжении длительного времени, от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Если человек, имеющий физическую зависимость от алкоголя, употребляет хотя бы немного спиртного, то через 5—6 часов после отмены препарата у него начинается абстинентный синдром. В чём он выражается?

  • Нарушение терморегуляции тела, озноб.
  • Головная боль, тошнота.
  • Скачки артериального давления.
  • Тремор конечностей, судороги вплоть до судорожных приступов.
  • Проблемы с ЖКТ, которые часто доходят до внутренних кровотечений в случаях длительных запоев.

Как вы понимаете, состояние это критическое, и оно требует врачебной помощи, снятия абстинентного синдрома с помощью лекарственных препаратов.

Чем отличается абстинентный синдром от похмелья?

В обиходе мы слышим то и другое словосочетание, их применяют по отношению к человеку, который плохо себя чувствует после употребления спиртного. Но для обычного пьяницы и запойного алкоголика это совершенно разные состояния.

Обычное похмелье возникает у человека на первой стадии зависимости. Это реакция организма на сильную интоксикацию, на отравление алкогольным ядом. Напомним, что этиловый спирт независимо от названия алкогольного напитка и вкусовых добавок, всегда является для организма ядом. Похмелье постепенно проходит после отмены алкоголя. При повторном употреблении оно усугубляется, но до этого редко доходит дело, потому что даже мысль об алкоголе вызывает у человека тошноту. Это отличная новость, она обозначает, что ваш организм сопротивляется интоксикациям. Для снятия похмелья достаточно отдыха и детоксикации народными домашними средствами.

Абстинентный синдром — это совершенно иное явление. Он возникает у запойного пьяницы на второй стадии алкоголизма. Так организм требует следующую дозу алкоголя. Человека не только не воротит от спиртного, он его сильно желает. Именно это неуёмное желание и вызывает запой. Абстинентный синдром легко снимается при употреблении следующей дозы, и это очень соблазнительно для алкоголика, редко кто может отказаться от подобного соблазна. И это действительно помогает, но абстинентный сидром приходит снова уже через несколько часов. Сам алкоголик не способен с ним бороться, синдром не преодолевается силой воли.

Абстиненция от алкоголизма требует лечения лекарственными препаратами. Эта процедура называется вывод из запоя.

Вывод из запоя

Вывод из запоя ставит перед собой несколько целей, в том числе снятие абстинентного состояния:

  • Детоксикация организма с помощью инфузионной терапии, снятие обезвоживания. Такая терапия может ещё дополняться использованием таблеток-адсорбентов и мочегонных препаратов.
  • Общеукрепляющее лечение организма, использование витаминных комплексов.
  • Поддерживающее лечение, терапия, направленная на восстановление работы отдельных систем организма и органов: печени, сердечно-сосудистой системы, головного мозга.
  • Снятие симптомов абстинентного синдрома.

Какими препаратами снимают абстинентный синдром?

Препараты, которые используются при снятии абстинентного синдрома, можно разделить на несколько групп, каждая из которых решает определённые проблемы больного.

    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают головную боль при синдроме отмены, а значит препятствуют отёку оболочек головного мозга, нарушению тонуса вен, нарушению циркуляции крови в сосудах. Это такие препараты, как Аспирин, Алка-Зельтцер, Анальгин и другие.
    • Адсорбенты. Препараты такого плана способны впитывать и выводить токсины из организма. Это Смекта, Полифепан, Активированный уголь, Белый уголь и другие.
    • Препараты, снимающие боль в сердце и нормализующие давление. Следует помнить, что при снятии синдрома отмены нельзя принимать Валокордин и Корвалол, они могут сильно снизить АД и даже вызвать остановку дыхания.
    • Препараты для восстановления водно-солевого баланса организма. Во время запоя организм теряет витамины, минералы, полезные вещества. Чтобы восстановить нормальное состояние при алкогольном синдроме помогут препараты Магнезия, Аспакарм (принимается 3 раза в день по таблетке после принятия пищи), Магнесол, Тригидрон и другие.
    • Препараты-ноотропы. Эти лекарства улучшают кровообращение в головном мозге. Это Глицин, Пирацетам, Мексидол и другие. Обратите внимание, что препараты при синдроме отмены должен назначать врач, лишь немногие из них можно принимать самостоятельно. В данном случае это Глицин.
    • Седативные препараты. Это успокоительные средства, они снимают тревожность, депрессию, нарушения сна, которые характерны для синдрома отмены алкоголя. Это Фенибут, Фенотропил С, Афобазол и другие.

    Мы ещё раз хотим подчеркнуть, что самолечение лекарственными препаратами при снятии абстинентного синдрома не рекомендуется. Препараты и их дозировку должен назначать врач.

    Лечение алкоголизма

    Излечение алкоголизма часто начинается с лечения абстинентного синдрома, но не ограничивается этим. Снятие синдрома отмены не лечит заболевание, оно помогает прервать такое опасное состояние как запой.

    Полный курс лечения алкогольной зависимости включает несколько обязательных этапов:

    • Детоксикацию.
    • Реабилитацию.
    • Социализацию.

    Только прохождение всех этих этапов лечения излечивает все составляющие болезни: психологическую и физическую зависимость, помогает человеку полностью восстановить все сферы своей жизни, восстановить свой социальный статус.

    Алкоголь является официально разрешённым наркотиком. Он продаётся практически без ограничений, а те незначительные запреты, которые введены на его продажу не меняют ситуацию в корне. Распитие алкоголя входит в социальные, культурные ритуалы нашей повседневной жизни. Празднование дня рождения или Нового года, большое горе или большая радость, встреча друзей в пятницу вечером или домашний романтический ужин — везде есть место алкоголю. Поэтому зависимости от спиртного очень легко развиться быстро и незаметно.

    Сколько длится постабстинентный синдром?

    Проблема алкоголизма

    Алкоголизм — это одна из самых опасных наркоманий в плане её масштабного воздействия на жизнь общества в целом. Среди людей, страдающих наркологическими заболеваниями больше всего тех, которые болеют алкоголизмом. Среди погибших от наркоманий, как от непосредственной причины или как от косвенной, больше всего алкоголиков. Этим заболеванием болеют миллионы людей во всем мире. Алкоголизм распространён фактически везде, кроме мусульманских регионов мира и России, если говорить о нашей стране.

    Зависимость от алкоголя

    Патологическая зависимость от употребления спиртных напитков приводит к тому, что алкоголик не способен контролировать эту тягу. Употребление быстро становится чрезмерным и приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, в отношениях с окружающими, больной утрачивает интерес к жизни. Алкоголика ожидают проблемы социального плана — потеря работы и семьи, а так же заболевание постепенно приводит зависимого от алкоголя человека к духовной деградации. Такой результат совершенно неизбежен при отсутствии лечения алкоголизма.

    Стадии развития заболевания

    В первую очередь у человека происходит формирование психологической зависимости от алкоголя. Будущий алкоголик начинает употреблять спиртное в социально приемлемых рамках, изредка или по праздникам. Если у человека есть предрасположенность к развитию зависимости, то психика находит в алкогольном опьянении плюсы и стремится повторить этот опыт. Постепенно распитие спиртных напитков становится более частым, человек начинает использовать любой повод, а их при желании всегда можно найти — в календаре каждый день есть праздники и годовщины. Постепенно меняется окружение, рядом становится всё больше таких же пьяниц, которые всегда готовы поддержать употребление. Дозы алкоголя увеличиваются, потому что для получения эффекта, который наблюдался в начале уже не хватает привычных доз спиртного. На этом этапе человек ещё ведёт социальную жизнь, сохраняет семью и работу, но постепенно употребление спиртного становится регулярным, и всё рушится.

    Вторая стадия алкоголизма — это стадия запойного пьянства. К этому времени этиловый спирт включается в обменные процессы организма, становится их частью. Тело человека привыкает функционировать с помощью подобного допинга. На втором этапе болезни возникают проблемы с физической зависимостью от алкоголя. Признаком её формирования становится появление абстинентного синдрома при алкоголизме. Он возникает при отказе от спиртного и выражается в болезненных и мучительных симптомах. Именно эти симптомы приводят к развитию запоя, поэтому лечение абстинентного синдрома является необходимым. На второй стадии заболевания у человека уже начинаются серьёзные проблемы со здоровьем, семьёй, работой. Полностью изменяется круг общения, он сужается до алкоголиков, потому что с другими людьми человеку просто не о чем общаться — он становится асоциален, его интересы сводятся исключительно к употреблению спиртного.

    В финале болезни человек приходит к полной физической и личностной деградации. Употребление алкоголя становится практически непрерывным. Заболевания внутренних органов развиваются в необратимые патологии, и человек погибает от того, что у него постепенно отказывают все органы.

    Психологическая зависимость

    Физическая зависимость

    На второй стадии алкоголизма, стадии запойного пьянства, у человека возникает алкогольный абстинентный синдром, именно он не даёт больному выйти из запоя, проводит его поэтому замкнутому кругу раз за разом. Абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя является комплексом симптомов психологического и физического плана, которые вводят алкоголика в мучительное и болезненное состояние. Абстинентный синдром требует снятия с помощью лекарственных препаратов, которое лучше всего провести под контролем специалиста.

    Вывод из запойного состояния

    Стандартная детоксикация проводится с помощью инфузионной терапии, иногда в случаях более сильных интоксикаций используется аппаратная терапия, кровь человека прогоняется через специальные аппараты и к ней применяются различные способы очистки. Снятие абстинентного синдрома при алкоголизме, особенно, если запой длится более трёх дней, неделю, необходимо проводить с помощью лекарственных препаратов и под контролем нарколога. Каким образом проводится снятие синдрома отмены при алкоголизме?

    Детоксикация от алкоголя

    Капельницы, которыми проводится лечение, составляются на основе физиологического раствора, они успешно снимают обезвоживание и промывают организм от шлаков. Нарколог подбирает состав капельницы индивидуально. Обязательно в неё включаются глюкоза, витаминные комплексы, магнезия, седативные средства. При необходимости и при желании клиента врач проводит более интенсивную терапию, направленную на восстановление отдельных органов.

    • Самая главная задача очистительных процедур — быстро снять интоксикацию после употребления спиртного.
    • Снять синдром отмены, облегчить его болезненные проявления.
    • Снять обезвоживание организма, которое вызвано запоем.
    • Провести общеукрепляющее лечение всего организма.
    • Провести лечение отельных систем и органов, которые особенно пострадали при запое. Обычно это печень, почки, головной мозг, сердце.
    • Нормализовать психологическое состояние пациента.

    Как проходит постабстинентный синдром?

    Постабстинентный синдром — это результат длительного употребления алкоголя. Это становится причиной серьёзных нарушений в ЦНС и ведет к развитию постабстинентного синдрома (ПАС). Постабстинентный синдром не длится вечно, постепенно он сходит на нет, но процесс этот довольно долгий. Феномен постабстинентного синдрома заключается в том, что у человека проявляются признаки опьянения в трезвом состоянии.

    Признаки постабстинентного синдрома:

    Сколько точно будет наблюдаться этот эффект нельзя предсказать. Он наступает сразу после абстинентного синдрома. Кажется, что мозг тебе не повинуется. Проявления постабстинентного синдрома вероятнее всего будут наблюдаться 3—6 месяцев. Всего постабстинентный синдром может наблюдаться в течение 2—5 лет. И даже после 5 лет трезвости при сильном стрессе ПАС может проявить себя на фоне стресса, перевозбуждения и заболеваний.

    Что делать при возникновении ПАС?

    Если вы почувствовали наступление постабстинентного синдрома, постарайтесь сделать следующее:

    • Стабилизировать состояние, устранить все возможные причины стресса.
    • Найти общение с людьми, которые могут дать поддержку.
    • Осуществить вербализацию, проговаривание состояния.
    • Попросить совета в серьёзных действиях в адекватных людей
    • Пока не строить планы на будущее.
    • Провести общее оздоровление организма: физкультура и диета.

    И самое главное, не стесняйтесь при возникновении постабстинентного синдрома обратиться к психологу, если чувствуете, что не справляетесь с ситуацией.

    Лечение алкоголизма

    Какое лечение необходимо провести, чтобы устранить алкоголизм полностью? Это три обязательных этапа:

    • Детоксикация устраняет физическую зависимость от спиртного.
    • Реабилитация работает с психологической зависимостью.
    • Ресоциализация даёт возможность вернуться к обычной жизни, восстановить отношения с родственниками, с социумом.

    Алкоголизм — страшная зависимость, которая без лечения приводит к гибели, но есть и хорошая новость. Лечение алкогольной зависимости возможно на любой стадии развития заболевания, главное обратиться к специалистам. Чтобы излечить алкогольную зависимость, необходимо пройти полный курс, не упустив ни одного этапа. Только такой подход даёт гарантию от рецидива заболевания.

    Абстинентный синдром — один из симптомов алкогольной или наркотической зависимости. Появляется, когда пациент трезвеет. Он испытывает психологический и физический дискомфорт, сильное желание употребить алкоголь или наркотики, чтобы избавиться от него. Абстиненция требует срочной медицинской помощи. Чем больше она выражена, тем сильнее зависимость.

    Она возникает из-за изменившейся биохимии головного мозга. Под действием психоактивных веществ нарушается работа опиоидных, каннабиноидных и других рецепторов, уменьшается выработка серотонина, дофамина. Употребление алкоголя или наркотиков стимулирует ее, в трезвом состоянии она почти прекращается. Из-за этого пациент чувствует угнетение, подавленность, тревожность, раздражительность. Эти проявления снимаются новой дозой, и поэтому потребность в ней быстро возрастает.

    Алкогольный абстинентный синдром у молодого человека

    Самочувствие дополнительно ухудшается из-за нарушения работы ЦНС: возникают проблемы со сном, нарушаются процессы нервной регуляции, механизмы торможения, возбуждения, возможно появление судорожного синдрома, тремора, нервных тиков.

    Абстиненция указывает на сформированную зависимость, долгое употребление алкоголя или наркотиков, частую интоксикацию. Из-за этого ухудшается общее состояние здоровья: появляются частые головные, суставные, мышечные боли, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной системы, поражения печени, почек, других органов. Психоактивные вещества дают временный седативный и обезболивающий эффект, повышают тонус. Пациенту кажется, что они снимают негативные симптомы. На самом деле они только усиливают их: каждый раз, когда их действие проходит, самочувствие все больше ухудшается.

    Срочный вызов!

    Заказать лечение алкоголизма

    Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

    Признаки абстиненции

    Самочувствие ухудшается не сразу после вытрезвления, а через некоторое время. При употреблении алкоголя этот период составляет в среднем 5-7 часов, при наркотической зависимости он может быть короче.

    При наркотической зависимости эти симптомы выражены сильнее, психическое состояние нестабильно, пациент стремится получить новую дозу любой ценой, может совершать преступления в таком состоянии.

    Девушка, страдающая от наркотического абстинентного синдрома

    Лечение абстинентного синдрома

    Лечение проводится в два этапа:

    • детоксикация. Вывод токсинов и продуктов их распада из организма. Выполняется с помощью инфузионной терапии, препаратов, поддерживающих работу печени, почек, других органов;
    • снятие негативных симптомов. Врач назначает седативные, обезболивающие препараты. Возможно использование лекарств, регулирующих работу ЖКТ, корректирующих функции ЦНС, поддерживающих сердечно-сосудистую систему.

    Читайте также: