Интоксикация крови у новорожденных

Обновлено: 27.03.2024

Диагностика: признаки сепсиса у детей

Этим заболеванием, по данным ВОЗ, каждый год болеет не менее трех миллионов детей и 1.2 млн новорожденных. 1 Недуг почти всегда сопровождается жаром, дыхательной недостаточностью, дисфункцией сердечно-сосудистой системы и других органов.

У детей все процессы скоротечны, поэтому есть ряд признаков, на которые надо обратить внимание родителям. Итак, каковы симптомы сепсиса у детей?

  • слабость;
  • увеличение частоты дыхания;
  • кашель при воспалении легких;
  • боли в спине при пиелонефрите;
  • лихорадка с температурой выше 38,3°С;
  • учащение пульса до 160 ударов в минуту;
  • нарушения моторики ЖКТ с тошнотой и рвотой;
  • снижение температуры тела ниже 36°С

Если вовремя не диагностировать сепсис крови у ребенка, то может наступить и летальный исход от септического шока. 2

Как и любая инфекция, сепсис 3 не возникает сам по себе. У детей его могут вызвать следующие микроорганизмы:

  • респираторно-синцитиальный вирус;
  • листерии (палочковидные бактерии);
  • вирус простого герпеса;
  • грибки рода Кандида;
  • кишечная палочка;
  • цитомегаловирус;
  • стрептококки;
  • менингококк;
  • сальмонелла;
  • пневмококк

Инфекция может попасть в организм ребенка, как при контакте с больными людьми (например, в условиях стационара), так и при каких-то медицинских манипуляциях, а также при контакте с носителями в общественных местах и при несоблюдении правил гигиены.

Факторы риска сепсиса у новорожденных детей


Когда речь идет о новорожденных, 4 то тут нужно сказать о возможности заражения ребенка еще во внутриутробном состоянии или при родах. Также это может быть и больничный сепсис.

Фактором, сопутствующим развитию недуга у новорожденных может быть осложнения беременности: лихорадка у матери во время родов, инфекции половых органов, а также ВИЧ-инфицирование матери.

Заболевание может возникнуть, если у ребенка есть такие неблагоприятные показатели как:

  • врожденный порок сердца, эндокардит;
  • преждевременные роды (до 37 недель);
  • инфекции уха, дыхательных путей;
  • большая поверхность ожогов;
  • возраст менее 3-х месяцев;
  • множественные травмы;
  • мочеполовые аномалии;
  • дисфункции селезенки

У новорожденных риск развития сепсиса очень велик, так как этому может способствовать теоретически любой воспалительный процесс. Дело в том, что у маленьких детей инфекционный процесс имеет склонность к генерализации. То есть, если у взрослого, например, возникает очаг инфекции на коже, то организм будет стараться сдерживать его в месте появления. Дети же реагируют иначе: инфекция может быстро распространиться по всему организму.

К такому диагнозу приводят бактериальные пневмонии и пиелонефриты, менингококковая инфекция. Чаще всего недуг развивается у детей, которые родились раньше срока или с экстремально низкой массой тела. У новорожденного ребенка иммунная система находится в процессе формирования, поэтому она еще не способна, в полной мере, обезопасить малыша. В первые несколько месяцев жизни малыш получает защитные антитела с молоком матери.

Таким образом, раннее искусственное вскармливание тоже можно отнести к предрасполагающим факторам развития недуга. Большому риску заражения инфекцией подвергаются грудные дети, которые проходят лечение в условиях стационара, так как именно там чаще всего встречаются бактерии невосприимчивые к антибиотикам.

Отдельно следует сказать о присущем только новорожденным – пупочном сепсисе. Как правило, он развивается при неправильных манипуляциях с пуповиной младенца при родах, особенно при популярных в последнее время домашних родах, вне стационара. В антисептических условиях в пупочную область ребенка может попасть любая инфекция и привести к летальному исходу.

Лечение сепсиса у детей

ВАЖНО! Лечение проводится только в условиях стационара!

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную 5 или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови.

Прогноз при любой форме данного заболевания всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Сложность диагностики и лечения инфекции заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Поэтому при лечении применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Кроме того, в состав комплексной терапии могут быть включены и противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Препарат ВИФЕРОН Свечи разрешен для применения у детей с первых дней жизни, в том числе недоношенным малышам. При комплексной терапии сепсиса рекомендуемая доза для новорожденных детей, в том числе недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения – 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч. Курс лечения – 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при сепсисе – 2-3 курса.

Благодаря своему уникальному составу, препарат Виферон помогает не только поддержать иммунную систему пациента и блокировать размножение вирусов, но и снизить дозу антибактериальных препаратов и уменьшить интоксикацию организма.

Применение интерферона при заражении крови

Эти исследования легли в основу создания препарата ВИФЕРОН, который вот уже более 20 лет используется для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых и детей.

Сепсис у детей: рекомендации по профилактике

Какие меры профилактики этого заболевания можно принять?

  • Прежде всего, соблюдения личной гигиены мамы и малыша. Простые правила мытья рук и смены одежды, прежде чем прикасаться к новорожденному могут сберечь ему здоровье и жизнь.
  • Кроме того, нужно каждой маме ответственно подходить к рождению ребенка и перед зачатием проверить собственное здоровье и вылечить, по возможности, хронические заболевания половых органов.
  • Рождение ребенка должно проходить в нормальных санитарных условиях в стенах медицинского учреждения.

Перед выпиской ребенка домой из роддома хорошо бы провести ремонтные работы в помещении, особенно, если нет уверенности, что на стенах и старых обоях нет патогенных организмов и плесени. Ну, и, конечно же, при первых подозрениях на сепсис следует тут же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Отравление у грудных детей встречается нередко. Несмотря на то, что малыши окружены повышенным внимание, заботой и уходом, это не всегда гарантирует полную безопасность здоровью. Отравление у грудничка может случиться уже в первые дни после рождения.

Причины отравления у детей грудного

Главный механизм отравления – бытовой, так как малыши еще не посещают дошкольные учреждения.

Попадание токсинов внутрь (перорально)

Сцеженное молоко

Основная пища детей такого возраста – грудное молоко. Поэтому причины пищевого отравления следующие:

  • испорченное сцеженное молоко;
  • некачественный или несоответствующий возрасту прикорм;
  • нарушение санитарно-гигиенических норм при обработке бутылок и сосок.

Если у женщины достаточное количество молока, то педиатры настоятельно рекомендуют не вводить прикорм до 6 месяцев. Такой подход позволит предотвратить риск пищевых отравлений у ребенка первые полгода жизни, когда идет активная регулировка и адаптация пищеварительной системы.

Проникновение инфекции в организм

Салфетки для гигиены груди

Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм малыша при кормлении грудью, если женщина не соблюдает правила личной гигиены. Молоко – это идеальная питательная среда для бактерий. В незначительной капле молока уже через несколько часов вырастают целые колонии микробов. Если женщина после кормления не проводит гигиеническую обработку груди, это может стать источником инфекционного заболевания младенца.

Вторая причина пищевой токсикоинфекции – нарушение стандартов термической обработки продуктов во время приготовления прикорма. Также неправильное хранение прикорма, несоблюдение температурного режима способствуют интоксикации организма.

Острое пищевое отравление у грудничков вызывают специфические возбудители: сальмонелла, дизентерийная палочка, стафилококк.

Ингаляционное отравление

Основная причина – пары ядовитых и токсических веществ. Это строительные материалы и продукты бытовой химии.

Грудничок и бытовая химия

Источники:

  • ацетон;
  • хлор;
  • бензин, керосин;
  • аммиак;
  • концентрированные кислоты и щелочи;
  • сельскохозяйственная химия.

Риск такого отравления возникает тогда, когда ребенок начинает ползать по дому и изучать окружающий мир. Беспечность родителей может привести к трагическим последствиям, так как отравление парами у грудничков самое тяжелое. Токсины моментально попадают в кровь через легкие, поражают незрелую центральную нервную систему. Отравление головного мозга вызывает кому и летальный исход.

К этой группе также следует отнести отравление бытовым газом.

Медикаментозное отравление

Никотиновый дым и ребенок

Такое отравление может произойти, если кормящая мама принимает фармакологические препараты в лечебных целях. Попадая в грудное молоко, лекарства оказывают существенное влияние не только на женский организм, но и на детский. Степень негативного воздействия зависит от следующих факторов:

  • химические и физические свойства вещества;
  • объем суточной дозы;
  • общее состояние женщины;
  • генетические особенности грудничка.

Скорость развития отравления у детей первого года жизни обусловлено:

  • быстрой всасываемостью в пищеварительном тракте;
  • высокой концентрацией препарата в плазме (за счет того, что лекарство не полностью связывается с белками крови);
  • медленный процесс распада и вывода химических веществ из организма.

Особое внимание со стороны доктора требует факт в анамнезе о злоупотреблении женщиной наркотических, психотропных веществ, барбитуратов, алкоголя. Новорожденный может отравиться никотиновым дымом.

Признаки отравления у грудных детей

Ребенок не может сказать о том, что он чувствует тошноту, изжогу, не может указать, болит ли живот или голова. Основные субъективные симптомы – непрерывный плач, полный отказ от пищи, беспокойный сон или его отсутствие, физическая вялость. Это те признаки, по которым мама должна заподозрить, что с ребенком что-то случилось.

Вздутие живота у ребенка

При любом из отравлений диагноз ставится на основе объективных симптомов.

Пищевое отравление сопровождается расстройствами ЖКТ. У ребенка наблюдается вздутие живота, газообразование, понос. Температура незначительно повышается – до 37,5 °C, легкий озноб. Незначительная рвота. Внешне ребенок беспокоен, отказывается брать грудь. На начальной стадии наблюдается симптоматика гриппа.

Пищевая токсикоинфекция, независимо от возбудителя, проявляется однотипно. Заболевание возникает внезапно, и для него характерны такие признаки развития:

  1. Интоксикация – высокая температура (39 — 41 °C),озноб, резкая слабость, ребенок обессилен, бледность кожи, замедленное сердцебиение, понижение артериального давления.
  2. Гастроэнтерит – одновременно многократная рвота и водянистый понос (каждый час), резкие боли в животе.
  3. Обезвоживание организма – снижение суточного диуреза, анурия.
  4. Со стороны нервной системы – судороги, коллапс.

У детей грудного возраста возрастает риск развития инфекционно-токсического шока, острой сердечно-сосудистой недостаточности, тромбоза сосудов связок брюшины, сепсиса.

Посинение кожи грудничка

Симптомы отравления парами или газами проявляются в виде тяжелых нарушений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы:

  • резкая смена физической активности, сонливость, апатия;
  • покраснение кожных покровов, синюшный оттенок кожи;
  • повышенная потливость;
  • частое сердцебиение и пульс (у новорожденных до 200 ударов в минуту);
  • поверхностное прерывистое дыхание;
  • нарушение сердечного ритма;
  • слабая реакция зрачков на световой раздражитель;
  • нарушение зрения;
  • судороги, парез конечностей (частичный паралич);
  • коллапс, потеря сознания.

Все эти симптомы у грудничков прогрессируют молниеносно. Отравление газами и ядовитыми парами – частая причина внезапной смерти младенцев.

Симптомы медикаментозного отравления проявляются поэтапно, с развитием и спадом интоксикации.

  • 1-й – скрытый, временной интервал от попадания лекарства в организм до проявления первых симптомов (зависит от химического состава и дозы препарата);
  • 2-й – токсикогенный, ярко выраженные симптомы до момента их выведения из организма;
  • 3-й – соматогенный, появление осложнений – морфологические или функциональные изменения внутренних органов, развиваются специфические синдромы (комплекс симптомов);
  • 4-й – восстановительный, может длиться несколько лет, при этом сохраняются остаточные явления поражений нервной, эндокринной, иммунной систем.

Признаки медикаментозного отравления разнообразны и зависят от группы препаратов. Но многие симптомы такие же, как при других отравлениях. Поэтому они не останутся незамеченными.

Лечение отравлений

Интенсивная терапия грудничка

Отравление у грудного ребенка лечится исключительно в условиях стационара, так как риск летального исхода очень велик.

При неинфекционном отравлении ребенок проходит лечение в детском отделении терапевтического профиля, где важными составляющими лечения является корректировка питания, правильный подбор прикорма.

При тяжелом заболевании, вызванном бактериями, малыша госпитализируют в инфекционную больницу. Его помещают в отдельный блок и проводят интенсивную терапию: борьба с обезвоживанием путем внутривенных вливаний регидратационных растворов, парентеральное питание (глюкоза), антибиотики против бактериальной инфекции.

При отравлении газами младенец помещается в реанимацию, где, помимо основного лечения, обеспечивается искусственная вентиляция легких и круглосуточный мониторинг жизненно важных функций организма – сердцебиение, дыхание, артериальное давление, пульс.

Лечение медикаментозного отравления проводят в детском токсикологическом отделении. Основные направления в лечении – нейтрализация химических веществ, гормоны и специфические сыворотки.

Оказание первой помощи младенцам

Оказать грудничкам помощь самостоятельно дома сложно. В таком возрасте запрещено и не всегда возможно вызвать искусственную рвоту, дать активированный уголь.

Порошок регидрон

Алгоритм действий мамы при отравлении грудничка:

  1. Вызов скорой помощи.
  2. Обеспечение ребенка свежим воздухом. Открыть настежь окно, зимой форточку.
  3. Если у ребенка есть позывы рвоты, уложить его на бок.
  4. При ознобе накрыть теплым пледом или одеялом.
  5. При отравлении бытовым газом ребенка вынести из помещения.

Если ребенок находится в сознании, обеспечить обильное питье – вода. Лучше, если это будет солевой раствор. Порошок для его приготовления продается во всех аптеках, он доступен по цене и должен находиться в каждой домашней аптечке.

Отравление ребенка грудного возраста – это опасное состояние, которое создает прямую угрозу жизни малыша. Поэтому его важно вовремя предотвратить. Для этого от родителей требуется соблюдение элементарных правил поведения, безопасности и норм санитарии.

Сепсис новорожденных (неонатальный) относится к опаснейшим заболеваниям младенцев, только появившихся на свет, так как он очень часто приводит к летальному исходу. Для него характерно распространение инфекции из локального очага ко всем органам и тканям с током лимфы или крови. В результате очень быстро может развиться полиорганная недостаточность. Сепсис у новорожденных вызывается инвазивной бактериальной инфекцией и развивается сразу после рождения малыша. Заболевание выявляют в основном у младенцев, имеющих при рождении пониженный индекс массы тела и низкий балл по шкале Апгар.


Виды сепсиса у новорожденных детей

Сепсис у младенцев может развиться сразу после рождения — в таком случае он считается ранним, или через трое суток, тогда он называется поздним.

Доминирующее место среди возбудителей заражения крови принадлежит грамположительным бактериям (гемолитические стрептококки группы А, стафилококки). Второе место занимают грамотрицательные возбудители (клебсиелла, кишечная и синегнойная палочки). Очень редко заболевание вызывается смешанной флорой.

Ранний неонатальный сепсис вызывается микроорганизмами, которыми ребенок заразился внутриутробно или при прохождении по родовым путям матери. Большинство клинических проявлений в этом случае наблюдаются уже спустя 6 часов после появления младенца на свет. В большинстве случаев развитию сепсиса с ранним началом способствуют грамотрицательные кишечные микроорганизмы и стрептококки группы В. В 35% случаев дети с неонатальным сепсисом рождаются от матерей, у которых перед родами или на последнем месяце беременности в мазке из влагалища или ануса обнаружены стрептококки группы В. У недоношенных младенцев частой причиной развития раннего сепсиса является нетипичный Haemophilus influenzae. В других случаях ребенок заражается энтерококками, грамотрицательными кишечными бактериями, гонококками, альфа-гемолитическими стрептококками и стафилококками.

Неонатальный сепсис с поздним началом развивается в случае попадания инфекции из внешней среды агрессивной среды. В 30–60% его вызывают стафилококки.

К основным факторам риска развития позднего сепсиса являются:

  • действия медицинского персонала во время родов, сопряженные с недостаточной стерильностью одежды, перчаток, инструментов;
  • инфекционные заболевания беременной;
  • внутриутробная асфиксия, гипоксия плода;
  • ранний выход околоплодных вод.

Сепсис с поздним началом может развиться из-за повреждений кожи и слизистых младенца, наличии гнойного мастита у матери, эпидемий инфекционных заболеваний младенцев в родовом отделении (отит, цистит, дисбактериоз). Любая инфекция, попавшая через поврежденные слизистые и кожу малыша, даже через незаживший пупок, может вызвать заражение крови.

Сепсис, развившийся после третьих суток жизни ребенка, часто возникает из-за неправильно проведенных жизненно важных процедур, которые необходимо проводить недоношенным детям. Это интубация для подключения ребенка к системе вентиляции легких, вставление катетера в вену или пупочную артерию, вставка трубки для парентерального питания, инфузионной терапии.

Причины, увеличивающие риск развития раннего неонатального сепсиса

Сепсис у новорожденных возникает чаще всего под воздействием микробов и намного реже причинами становятся грибки. Возбудителями могут стать синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, протей.

Новорожденные попадают в группу риска, так как их иммунитет еще не сформировался. Но наибольшую опасность заражение крови несет следующим группам младенцев:

  • недоношенные;
  • с врожденным иммунодефицитом или диагностированным ВИЧ-статусом;
  • с массой тела меньше 2 кг;
  • имеющие пороки развития.

Частота заболеваемости среди новорожденных мальчиков выше, чем у девочек.

Клинические проявления

Признаки сепсиса у новорожденных очень тяжелые. Малыш сначала становится гипервозбужденным или наоборот, вялым. Он плохо берет грудь, часто срыгивает, не набирает вес. Постепенно кожные покровы становятся бледно серыми или желтоватыми. На них появляется сыпь. Наблюдается учащенное дыхание, нарушение со стороны сердечного ритма (учащение или урежение), отечность, сильное повышение или понижение температуры тела.

Сепсис у новорожденных может быть:

  1. Легким. Для него характерно повышение температуры, учащение дыхания и частоты сердечных сокращений.
  2. Средним. Характеризуется появлением осложнений, таких как перитонит, воспаление легких, менингит.
  3. Тяжелым. Выражено пониженное кровяное давление, возникает дисфункция пораженных инфекцией внутренних органов.
  4. Септический шок. Самое опасное для жизни новорожденного состояние. В половине случаев возможна смерть.

Неонатальный сепсис всегда проявляется всеми признаками интоксикации. Это вялость, частое срыгивание, нарушение отхождения мочи и кала.

Диагностика

У новорожденных сепсис выявляют врачи-неонатологи или педиатры, которые регулярно обследуют младенцев. В родильном доме это происходит ежедневно.

Если ребенок уже находится дома, то для родителей настораживающими признаками должны стать ненормальный цвет кожи (желтушный или землистый), высокая температура, понижение давления, вялость малыша. Сразу же необходимо вызвать детскую реанимацию и срочно госпитализировать ребенка.

Основной анализ, который проводят для определения сепсиса — это посев венозной крови на микрофлору. Он позволит выявить бактерию и определить ее чувствительность к антибактериальным средствам.

Общий анализ крови при сепсисе показывает снижение нейтрофилов и лейкоцитов или их повышение до критического уровня, увеличение С-реактивного белка. Проводится бакпосев мочи, анализ кала, берут мазки из конъюнктивы глаза и из зева.

Терапия

Для лечения новорожденных применяются антибактериальные препараты из группы карбапенемы, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, аминопенициллинов. Через каждые 10 дней антибиотики меняют, чтобы действующее вещество было другим.

Регулярно проводят санацию гнойных очагов с промыванием их антибактериальными растворами.

С целью предотвращения обезвоживания младенцу вливают глюкозно-натриевые растворы. Если малыш отказывается от материнской груди, ему дают сцеженное молоко через зонд.

Проводят заместительную терапию для поднятия иммунитета малыша. Применяют интерфероны, иммуноглобулины.

Дополняют лечение физиотерапевтическими процедурами. Среди них плазмоферез, гемосорбция, УВЧ, электрофорез.

Во время лечения регулярно педиатр или неонатолог мониторит основные жизненные показатели новорожденного. Обязательно проводится измерение пульса, давления. В анализах крови выявляют количество глюкозы электролитов, газов, креатинина. Все это позволяет вовремя оказать новорожденному экстренную помощь.

К сожалению, смертность у младенцев от сепсиса чрезвычайно высока (от 30 до 70%). Особенно плохой прогноз при заражении стафилококками из группы В, которые провоцируют быстрое развитие сепсиса. В других случаях сепсис провоцирует развитие флегмоны, абсцессов. После перенесенного заболевания ребенок часто более ОРИ, циститом, пиелонефритом. Будущей маме не стоит пропускать во время беременности анализы, осмотры, нормально питаться, укреплять свой иммунитет. Важно, чтобы в роддоме также была стерильность.

Нейтрофилы — одна из разновидностей лейкоцитов. Они являются наиболее многочисленными элементами среди прочих лейкоцитов. У детей и взрослых показатели нормы нейтрофилов отличаются. Число этих элементов определяется в рамках общего анализа крови.


Характеристика нейтрофилов

Нейтрофильные форменные элементы крови — обязательный параметр лейкоцитарной формулы. У здорового человека в крови должны присутствовать нейтрофилы палочкоядерной формы (находящиеся на предпоследней стадии созревания), а также окончательно созревшие элементы сегментоядерной формы.

Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от развития инфекционных процессов, особенно теми, которые вызваны грибками и бактериями. Эти элементы стремятся к очагу поражения и принимаю участие в воспалительном процессе. Также они способны поглощать и разрушать чужеродные агенты (бактерии, грибы). Этот процесс называется фагоцитозом.

Повышенная выработка нейтрофилов и их миграция к очагу инфекции — первый ответ организма на развитие инфекционного процесса.

В кровь попадают такие типы нейтрофилов:

  • юные (метамиелоциты);
  • палочкоядерные;
  • сегментоядерные, наиболее зрелые формы.

В бланках анализа перечисленные типы обозначают как Ю, П/Я и С/Я соответственно.


Юные нейтрофилы, или метамиелоциты, способны выполнять свои функции, но их способность поглощать и нейтрализовать чужеродные бактерии в организме не сравнима с аналогичными возможностями клеток более зрелых форм. Содержание юных нейтрофилов в крови минимально. Их окончательное созревание происходит уже в крови.

Палочкоядерные нейтрофилы — более зрелая разновидность этих клеток, но они все равно уступают по выполнению функций и фагоцитарной активности зрелым (сегментоядерным). Их окончательное созревание также происходит в крови.

Сегментоядерные нейтрофилы — наиболее активная и зрелая разновидность этих клеток. Они проявляют наибольшую активность в борьбе с чужеродными болезнетворными агентами.

Нормы содержания нейтрофилов у ребенка

У детей содержание юных нейтрофилов в крови не должно превышать 0-1%.

Содержание палочкоядерных нейтрофилов у детей зависит от возраста. Нормы:

  • новорожденные — 1-17%;
  • от 1 месяца до года — 0,5-4%;
  • 1-12 лет — 0,5-5%;
  • 13-15 лет — 0,5-6%.

Содержание сегментоядерных нейтрофилов также зависит от возраста. Нормы:

  • новорожденные — 45-80%;
  • от 1 месяца до года — 15-45%;
  • 1-6 лет — 25-60%;
  • 7-12 лет — 35-65%;
  • 13-15 лет — 40-65%.


Причины снижения уровня нейтрофилов

Если количество этих элементов снижено, такое явление называют нейтропенией. Такое состояние может быть наследственным, обусловленным генетическим дефектом, либо приобретенным, формирующимся вторично, в результате воздействия патологических факторов.

Нейтропения имеет такие механизмы развития:

  • усиленное разрушение нейтрофилов под действием токсинов, аутоиммунных процессов и других факторов;
  • нарушения процесса кроветворения под действием определенных лекарственных препаратов или радиоактивного излучения;
  • шоковое состояние, вызывающее перераспределение нейтрофилов.

Снижение количества нейтрофилов характерно для таких заболеваний и состояний:

  • Инфекционные процессы. Источником их развития могут служить как бактерии, так и вирусы. К таким процессам относят сепсис, менингококцемию, инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты, краснуху.
  • Аутоиммунные заболевания. При таких нарушениях синтезируются антитела, разрушающие лейкоциты, среди которых присутствуют и нейтрофилы. К аутоиммунным процессам относят болезнь Шегрена, системную красную волчанку, неспецифический язвенный колит.
  • Наследственные заболевания, связанные с мутацией в генах, которые отвечают за образование белковых структур, регуляцию процессов созревания костного мозга или дифференцировку клеточных структур. Это первичная иммунная нейтропения, синдром Генслена, циклическая нейтропения.
  • Болезни крови — анемии, лейкозы.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Снижение уровня нейтрофилов связано с применением нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, противоопухолевых и противовирусных препаратов, нейролептиков.
  • Воздействие ионизирующего излучения на организм. Этот фактор угнетает костный мозг, в результате чего подавляется процесс созревания форменных элементов.

Скорость и выраженность проявлений нейтропении зависит от тяжести заболевания, которое ее вызвало. Иногда единственными симптомами являются повышенная утомляемость, слабость, выраженная потливость, частые простудные заболевания.


Более сложные формы нейтропении проявляются в частых гингивитах и стоматитах, появлении гнойничков на коже, повышении температуры.

Причины повышения нейтрофилов

Если уровень нейтрофилов в крови ребенка превышает допустимые значения, такое явление называют нейтрофилезом. Это состояния развивается при:

  • гемолитических анемиях;
  • бактериальных инфекциях (ангина, перитонит, пневмония, абсцессы, флегмона, остеомиелит);
  • обширных ожогах;
  • паразитарных инвазиях;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • тяжелых отравлениях, вызванных ядами, углекислым газом, препаратами лития;
  • острой кровопотере;
  • кожных заболеваниях (псориаз, различные дерматиты);
  • распаде опухолевых новообразований;
  • лейкозах;
  • остеомиелофиброзе;
  • инфаркте легкого, мозга, миокарда.


Существует ряд физиологических, не угрожающих жизни ребенка причин, которые вызывают временное повышение уровня нейтрофилов. К ним относятся:

  • тяжелые физические нагрузки, интенсивные занятия спортом;
  • прием пищи;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы повышения нейтрофилов определяются заболеванием, которое вызвало такое состояние. Дополнительно могут наблюдаться:

  • общее недомогание, слабость;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела.

Подготовка к анализу на нейтрофилы

За 1-2 суток до запланированного исследования нужно исключить из рациона острое, жирное, жареное, копченое, не допускать сильных физических нагрузок.

Если по результатам анализа были выявлены отклонения, врач назначает дополнительные диагностические исследования для определения точной причины.

Лейкоциты, или белые клетки крови, выполняют важную защитную функцию: они нейтрализуют патогенные микроорганизмы, то есть являются составной частью иммунитета. Уровень этих клеток определяют по результатам общего анализа крови. Для выявления всех разновидностей лейкоцитов проводится более расширенный анализ — лейкоцитарная формула. Норма лейкоцитов у детей разного возраста отличается.


Норма лейкоцитов в крови ребенка

Количество белых клеток крови зависит не только от возраста ребенка, но и от таких факторов, как его физическая активность, насыщенность рациона витаминами и микроэлементами, наличие определенных заболеваний.

Расшифровка лейкоцитарной формулы выполняется в соответствии с данными об общем уровне лейкоцитов.

Норма в разном возрасте представлена такими показателями:

  • в первые 5 дней жизни — от 10 до 30×109/л;
  • с 5 дня жизни — от 9 до 15×109/л;
  • с 10 дня жизни до 1 месяца — от 8,5 до 14×109/л;
  • от 1 до 12 месяцев — от 8 до 12×109/л;
  • от 1 до 5 лет — от 7 до 11×109/л;
  • от 5 до 15 лет — от 6 до 10×109/л;
  • старше 15 лет — от 5 до 9×109/л.

Помимо общего содержания лейкоцитов, с помощью расширенного анализа определяют и количество разновидностей этих клеток. Всего их 5. Это:

  1. нейтрофилы, отвечающие за уничтожение небольших чужеродных микроорганизмов и выработку противомикробных соединений (пептидов);
  2. лимфоциты, вырабатывающие антитела и обеспечивающие гуморальный иммунитет;
  3. моноциты, отличающиеся крупными размерами и способные уничтожать вирусы и патогенные микроорганизмы большого размера;
  4. эозинофилы, проникающие из кровеносного русла непосредственно в очаг воспаления, где они нейтрализуют мелкие микроорганизмы;
  5. базофилы, запускающие аллергические реакции в организме в ответ на воздействие раздражителя.

Для каждой разновидности лейкоцитов существуют свои нормы. Для нейтрофилов показатели следующие:

  • до года — 1,4–8,7×109/л;
  • от 1 до 2 лет — 1,5–8,5×109/л;
  • от 2 до 4 лет — 1,6–8,7×109/л;
  • от 4 до 6 лет — 1,5–8,2×109/л;
  • от 6 до 10 лет — 1,7–8,5×109/л;
  • от 10 до 16 лет — 1,5–8,3×109/л;
  • старше 16 лет — 1,5–7,5×109/л.

Для лимфоцитов показатели нормы такие:

  • до года — 2–10×109/л;
  • от 1 до 2 лет — 2,5–10×109/л;
  • от 2 до 4 лет — 2,3–7,5×109/л;
  • от 4 до 6 лет — 1,3–7,5×109/л;
  • от 6 до 10 лет — 1,5–6,5×109/л;
  • от 10 до 16 лет — 1,3–5,5×109/л;
  • старше 16 лет — 1–5×109/л.

Показатели нормы для моноцитов:

  • до года — 0,05–1,3×109/л;
  • от 1 до 2 лет — 0,05–0,5×109/л;
  • от 2 до 4 лет — 0,05–0,7×109/л;
  • от 4 до 16 лет — 0,05–0,45×109/л;
  • старше 16 лет — 0,05–0,8×109/л.

Показатели нормы для эозинофилов:

  • до года — 0,05–0,45×109/л;
  • от 1 до 5 лет — 0,02–0,35×109/л;
  • старше 5 лет — 0,02–0,6×109/л.

Норма уровня базофилов в любом возрасте одинакова и находится в пределах 0–0,2×109/л.


Лейкоциты выше нормы: причины и возможные симптомы

Если уровень лейкоцитов в крови превышает нормальные показатели, такое состояние называют лейкоцитозом. Причины могут быть как патологическими, так и физиологическими.

Патологический лейкоцитоз связан с:

  • бактериальными инфекциями (пневмония, ангина);
  • хроническими воспалительными процессами;
  • вирусными инфекциями (ОРВИ, гепатит, краснуха);
  • аллергическими реакциями;
  • грибковыми инфекциями;
  • глистными инвазиями;
  • аутоиммунными процессами;
  • травмами;
  • обширными ожогами и поражениями;
  • онкологическими заболеваниями;
  • гемолитической анемией;
  • обширными кровопотерями;
  • приемом некоторых препаратов (в частности, гормональных и иммуностимулирующих);
  • поражением костного мозга разными факторами.

Повышение уровня лейкоцитов может наблюдаться в период после проведения хирургических вмешательств, удаления селезенки.

Физиологическое снижение показателей белых клеток крови связано с повышенными физическими нагрузками, стрессом, испугом, приемом горячей ванны.

Симптомы лейкоцитоза связаны не собственно со снижением показателей лейкоцитов, а с заболеваниями и состояниями, которые стали причиной этого. У ребенка могут наблюдаться снижение аппетита, слабость, головокружение, потливость, нарушение сна, уменьшение массы тела.


Причины и симптомы снижения уровня лейкоцитов у детей

Состояние, при котором белые клетки крови имеют сниженный уровень, называют лейкопенией. Оно возникает при:

  1. истощении организма, в том числе — из-за неполноценного питания или голодания;
  2. бактериальных и вирусных инфекциях;
  3. отравлении;
  4. приеме некоторых препаратов (цитостатиков, антибиотиков, стероидных гормонов);
  5. поражениях костного мозга в результате токсического отравления, облучения, аутоиммунных процессов в организме;
  6. системных заболеваниях;
  7. злокачественных заболеваниях крови (лейкозы);
  8. эндокринных нарушениях (сахарный диабет, гипотиреоз);
  9. повышенной активности селезенки.

Явных симптомов лейкопении у ребенка не наблюдается, но такое состояние может осложняться присоединением инфекции.


Подготовка к сдаче крови на анализ

Для того, чтобы получить достоверную информацию о содержании лейкоцитов в крови ребенка, нужно правильно подготовиться к процедуре.

Этот анализ сдают натощак.

Последний прием пищи должен происходить не позднее, чем за 8–10 часов до забора крови.

За сутки до процедуры нужно воздержаться от тяжелой пищи и сладких напитков, исключить повышенные физические нагрузки и эмоциональное напряжение.


Что делать, если уровень лейкоцитов не соответствует норме?

Несоответствие результатов лейкоцитарной формулы нормам требует обращения к врачу. Он назначает дополнительные анализы и исследования, чтобы выявить источник проблемы, и назначает соответствующее лечение.

Чтобы снизить риск отклонения лейкоцитарной формулы от норм, рекомендуется соблюдать такие правила:

Читайте также: