Ірі ?ара малды? телязиозы
Обновлено: 25.04.2024
Ең көп таралған және губительными үшін ірі қара мал гельминтоздарға болып табылады: диктиокаулез — өкпе-глистік инвазия; фасциолез — бауырлық-глистная инвазия; телязиозы — глистная инвазия; көз эхинококкоз; цистицеркоз немесе финнозы. Фасциолез кездеседі сондай-ақ, қой, причиняя қой шаруашылығы үлкен зиян келтіреді, сондықтан біз описываем оның тарауда гельминтоздар қой.
Диктиокаулез
Жалпы мәліметтер
Ауру шақырылады диктиокаул туралы м. Тұрады диктиокаулы өкпе. Ауырады, әдетте, бұзаулар дейінгі. У годовиков және ересектер жануарлардың ауырсыну құбылыстар кезінде дик-тиокаулезе байқалмайды. Бірақ бұл жануарлар жарықты сейілтеді инвазию осылайша береді оның телятам. Таралған диктиокаулез көбінесе солтүстік-батыс, батыс және орталық облыстарында КСРО. Диктиокаул — дөңгелек құрт, көп әшекейлердің ақшыл-сары түсті. Ұзындығы теке 1,7—4,4 см, ұрғашылары —2,3— 5,8 сантиметр. Белгілері ауру. Бірінші белгісі — аурудың жөтел. Ауру шығарса екі нысандарда: диктиокаулезный бронхит және диктиокаулезное өкпенің қабынуы. 1. Бронхит. Жалпы жағдайы жануар қанағаттанарлық, тәбеті сақталған, қоңдылығы төмендейді емес, температурасы қалыпты. Оқта-текте слизистое истечение мұрыннан. Жөтел сирек, қатты, басында құрғақ, содан кейін дымқыл. Ауру 1-1,5 ай кезінде жақсы күтімге қоштасып, жазылып шықты. 2. Өкпенің қабынуы. Жалпы жағдайы енжар; ауру бұзау артта табын, худеет, температурасы жоғарылайды дейін 39,5—40°. Тыныс алуы күрт жиілейді. Пайда ентігу, кейде тұншығу. Көзге көрінетін шырышты синеют. Слизистое истечение бірі ноздрей. Жөтел жиі, затруднительный. Жануар, закашлявшись, высовывает язык. Изо ауыздың туындамаса слизистая массасы. Ауру 1,5—2,5 ай. Ұстама кезінде тұншығу өлімге әкелуі мүмкін жануарлар салдарынан бітеліп көмей клубком құрттар және шырыш. Жұқтыру қалай жүреді. Жұмыртқа диктиокаулов выбрасываются жеңіл уақытта жөтел. Көп жағдайда откашливаемая салмағы түседі ауызды, проглатывается және түседі ішек. Анағұрлым сирек жағдайларда жұмыртқа (құрттар) тап бірге слизью бірі-мұрын немесе ауыз қуысы сыртқы ортаға. Жұмыртқа, түскен ішек, мұнда қақпағы құрттар. Құрттар бастап шығарылады испражнениями сыртқа. Жұмыртқа дөңгелектердің сыртқы ортаға, қақпағы құрттар (суға немесе топыраққа) және дами бастайды. Кейін екі линек, 3-5 күн ішінде личинка айналады жұқпалы. Жұқтыру диктиокаулезом кезінде басталады выгоне бұзау көктемде серуендеу және жайылым. Бұзаулар туған қыста және көктемде шығады, жайылымға бос паразиттер, ал жайылым жұқтырады личинками, соның ішінде перезимовавшими. Диктиокаулезные құрттар оңай вымываются бірі-қала сумен. Жайылымда жауғанда олардың көбісі түседі шөп. Ағындарын су жаңбырлы ауа райында құрттар қызығады және жазылады пайда болған шалшық, құлап стоячие су айдындары (тоғандар), ағымдағы бұлақтар мен өзендер. Соңғы, олар, алайда, көп ұзамай қайтыс болады, соның салдарынан суару бұзау бірі бұлақтар мен өзендер өте қауіпті Суару сияқты оларды ағынсыз су, әсіресе луж, өте қауіпті мағынасында жұқтыру диктиокаулезом. Профессор И. М. Орлов аударады, ерекше назар мүмкіндігі, малды зарарлау және диктиокаулезными личинками бірі луж, жаңбырдан кейін пайда болған.
Өте қауіпті жөніндегі жұқтыруға диктиокаулезом болып табылады жеу шөп жаңбыр жауады. Жануарлар тамаша шөпті үлкен алаңдарда, әр түрлі учаскелердің. Бұл ескерілсін өзі тәсілі отрывания шөптер ірі қара малмен кезде жануар өте тығыз прижимается қасқа төменгі өсімдіктер мен белсенді көмектеседі захватыванию шөптер тілін де қолайлы слизыванию дернәсілдері шөптен. Бұған айта ірі қара мал, әсіресе бұзау, ұмтылады поедать өсімдіктер төменгі түптену тораптарында, бай тәтті заттармен. Жұқтыру бұзауларды жазғы уақытта жүреді, негізінен, жайылымдарда кезінде жеген шөптен. Ең қауіпті орындар ластанған нәжіспен шығарылады: жайылым учаскелері, ұзақ уақыт бойы пайдаланылған жануарларды жайылымды, тәсілдері орындарына суару, аумақ, іргелес фермам. Құрттар расселяются бойынша пастбищу негізінен кезінде жаңбыр. Жол қоныстандыру олардың пассив, өйткені белсенді қозғалуға олар аз қабілетті. Профессор И. Орлов деп санайды жаңбыр жауып, выпадающие аралықта 1-2 апта, неғұрлым қолайлы үшін жұқтыру бұзау диктиокаулезом. Соққы бастап сусынымен немесе азықпен да ішек жануарлар, құрттар еніп лимфа ыдыстар, ішек, содан кейін лимфа безі, линяют. Ақырында, лимфатическим ыдыстарға құрттар жазылады қан және өкпе, олар еніп бронхы. Бірі әрең көрінетін жай көзбен дернәсілдердің өкпе қысқа мерзімде өседі ірі паразиттер-ден 8 см ұзындығы. Кеңірдекте олар қоршалған слизью.
Құрттар бөлінген күзде (қыркүйек—қазан), мүмкін сақталуы тірі бүкіл қыс бойы, бірақ олар өліп, көктемде қар ерігеннен кейін. Кезінде бұзау бағу керек сақтауға мынадай Привила: бағамыз батпақты, мочажинных учаскелерінде жайылым және суаруға келген луж, батпақтар және басқа да таяз ағынсыз ашық су қоймалары; Туғанына дейінгі жастағы бала қамтылуы выпасать бұзау мүлдем бөлек ересек жануарлар. Колхоздарда, онда бұл ұстау тәртібі бұзау бұзылады білінді пайда болуы диктиокаулездерінің және өлім-жітім. Ұйымдастыру кезінде лагерьлік ұстау керек сақталатын негізгі шарты — бұзаулар да ауыстыру лагерінің емес выпасались фермалардың аумағында. Батыс және солтүстік-батыс облыстарында КСРО жайылымдарды ауыстыру енгізілуі тиіс 10-15 маусым Сменять выпасные учаскелері жөн: шілде айында 3-4 күннен кейін тамыз айында 4-6 күн, қыркүйекте арқылы 6-8 күн. Қазан пайдаланылатын бос аумақтар және ауысым жаюға болмайды. Учаскелер бөлу жайылым жүргізіледі зоотехник немесе животноводом кеңес беру кезінде ветеринариялық маманның қатысуымен бақташының. Шекарасы выпасных учаскелер бойынша айқындалады және жергілікті приметам, ал олар аз, қою керек ілгіш. Бұзаулар әдетте пасутся тыныш.
Адам жұқтырып эхинококком, заглатывая жұмыртқа, попавшие на қолды жүн науқастарды эхинококковом иттер. Жұмыртқа эхинококка босатылады құрттар (онкосферы), олар белсенді түрде енуде бірі-ішек қан. Қанмен олар жазылады бауыр және өкпе, айналады көпіршіктер, жоғарыда сипатталған. Жұқтыру сиыр эхинококком кезде жеген шөп немесе шөп, жұмыртқаларымен ластанған және члениками эхинококка. Иттер, поедая эхинококкозную бауыр немесе өкпе сиырлар, қойлар, ешкілер, шошқалар, жұқтырады пузырями (личинками) эхинококка. Әрбір басының жасалған, «эхинококковом көбік, иттер ішекте өседі ересектер эхинококки. Цистицеркоз (финнозы) Жалпы мәліметтер. Шақырылады личинкой невооруженного (бычьего) цепня сипатталған гельминтоздар адам (қараңыз: 2-тарау). Өмір сүріп финдер бұлшық ет (ет) мал. Таралған финдер өте қатты. Цистицерк, немесе финна білдіреді дақ шамасы жылғы конопляного астық дейін горошины Белгілері ауру. Жиі ешқандай белгілері ауру байқалған жоқ. Қатты залалданған у төлдің өсуі мүмкін температура байқалады тырыспалы бұлшық қысқарту, жан-жақты тыныс, ауырсыну кеуде және құрсақ қабырғасының. Жұқтыру қалай жүреді. Членики бычьего цепня бөлінеді испражнениями адам (немесе шығады дербес) сыртқы ортаға. Біраз уақыттан кейін олар разрываются және жұмыртқа оның ішінде құлайды.
Поражение глаз при стронгилоидозе, телязиозе
При детальном изучении органа зрения у больных стронгилоидозом выявлены поражения глаз функционального, аллергического и трофического характера. Нарушения функций зрительного анализатора отмечаются у 96% больных и наиболее часто проявляются увеличением слепых пятен и сужением периферического поля зрения.
В ряде случаев при стронгилоидозе наблюдается снижение темновой адаптации, понижение чувствительности роговой оболочки, нарушение нервно-сосудистого рефлекса, регулирующего внутриглазное давление. Патологические изменения переднего отдела глаза характерны для 90% больных. Изменения глазного дна, выявляемые у 78% больных, выражаются гиперемией дисков зрительных нервов, ангиопатией сетчатки, чаще с расширением артерий и гипотонической ангиоретинопатией.
В процессе дегельминтизации и симптоматического лечения стронгилоидоза отмечается улучшение состояния органа зрения, а затем наступает полное выздоровление.
Поражение глаз при телязиозе
Телязиоз — гельминтоз, редко встречающийся у человека, но широко распространенный как заболевание животных — собак, кошек, лошадей. Возбудитель — нематода — Thelazia callipaeda, синоним — глазной червь.
Телязиоз чаще встречается в Индии, Китае, Южной Корее, Бирме, Калифорнии (США). Телязии заносятся в слезную жидкость мухой из семейства Muscidae, а иногда и в конъюнктивальную полость человека.
Попадая из слезных путей в конъюнктивальный мешок, гельминт вызывает сильную резь, слезотечение, раздражение глаза. Эти явления купируются после удаления паразита. При продвижении гельминта по роговице появляется ее помутнение. При длительном нахождении паразита в конъюнктивальной полости формируется гранулема и возникает выраженная папиллярная реакция.
Типичными поражениями глаз при телязиозе являются:
• конъюнктива — гельминт в своде, конъюнктивит, фолликулярная реакция, гранулема;
• роговица — эрозия, кератит;
• передняя камера — наличие гельминта, помутнение влаги;
• веки — отек, эктропион;
• слезные пути — наличие гельминта, слезотечение;
• другие — раздражение глаза, резь, светобоязнь, иридоциклит, снижение зрения.
Основным в диагностике телязиоза являются эпидемиологический анамнез, обнаружение и идентификация гельминта.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Теляйзиоз крупного рогатого скота – гельминтозное заболевание крупного рогатого скота, буйволов и зебу, вызываемая нематодами рода Thelazia, которые паразитируют в конъюнктивальном мешке и под третьим веком приводят к развитию конъюнктивита, кератита, изъязвлению роговицы и даже потере зрения, сопровождается снижением продуктивности больного животного.
Этиология. Возбудители телязиоза – мелкие нематоды из подотряда Spirurata семейства Thlaziidae и рода Thlazia . У крупного рогатого скота паразитируют Th. Rodesi, Th. Gulosa, Th Skrjabini; первая нематода у крупного рогатого скота локализуется под конъюнктивой и третьим веком, а остальные две — в протоках слезной железы и в слезно-носовом канале. У животных наиболее распространены гельминты вида Th. Rhodesi.
Поверхность тела у Th. Rodesi покрыта грубой поперечной исчерченностью, придающей паразиту зазубренный вид. Ротовое отверстие ведет в небольшую ротовую капсулу. Самцы меньше самки и имеют длину 11,4мм, самки 21мм. Хвостовой конец у самца загнут, с множеством преанальных сосочков и двумя неровными спикулами(длина большой спикулы 0,624 – 0,846 мм). У самки вульва располагается в передней трети тела, позади конца пищевода. Личинки от 0,2 до 0,49 мм длиной. Личинки имеют шаровидный чехлик и скошенный без утолщений головной конец.
Th. Skrjabini – также не имеет грубой поперечной исчерченности кутикул, ротовая капсула у нее очень маленькая; у самца почти равные короткие спикулы, длина их более 0,186мм.
Телязии кроме крупного рогатого скота могут паразитировать у лошадей, овец, коз, собак и других видов животных. Телязиозом может болеть и человек.
Самка паразита живородящая. После рождения личинки выделяются из слезных протоков хозяина на поверхность глазной конъюнктивы. Дальнейшее развитие телязий происходит с участием промежуточных хозяев – мух (Musca convexifrons, M. autumnalis и M. Larvipara). В яйцевых фолликулах мух в течение месяца формируется инвазионная личинка. Она проникает в хоботок мухи и при контакте насекомого с влажной конъюнктивой дифинитивного хозяина мигрирует в конъюнктивальный мешок глаза, а оттуда в слезные протоки. Через 2-3 недели гельминт достигает половой зрелости.
Эпизоотология. Источником возбудителя инвазии являются дефинитивные хозяева паразита — в том числе крупный рогатый скот, который владельцы выгоняют на пастбище без предварительной дегельминтизации. В зависимости от географической зоны, лет насекомых начинается весной и летом в разное время. В Нечерноземной зоне насекомые появляются в первой декаде июня, в Средней Азии и Южном Казахстане – в апреле, в Закавказье – в конце апреля и начале мая. Животные на пастбище заражаются через 14-28 дней после появления мух. Телязиоз у инвазированных животных постепенно нарастает, достигая своего пика в июле-сентябре. Владельцы ЛПХ,КФХ и сельхозпредприятий должны иметь в виду, что телязиозом болеет скот всех возрастов. В отдельных хозяйствах телязиозом переболевает все поголовье животных. Срок паразитирования телязий ограничен 10-11 месяцами.
Патогенез. Телязии оказывают на организм животного механическое, токсическое и инокуляторное действие. Передвигаясь по слизистой оболочке глаза, паразиты повреждают роговицу и конъюнктиву, вызывая десквамацию эпителия, набухание слизистой оболочки и пролиферацию тканей, которая осложняется патогенным влиянием банальной микрофлоры, вызывая экссудативное воспаление, приводя к помутнению роговицы, вплоть до ее прободения.
Клинические признаки. У больного животного принято различать три стадии болезни. Заболевание у инвазированного животного начинается со слезотечения, светобоязни, появления конъюнктивита. Во второй стадии- при клиническом осмотре больного животного ветеринарный специалист отмечает появление серозно- слизистых или гнойных выделений, появляется опухание конъюнктивы. В третьей стадии болезни при осмотре пораженного глаза регистрируем помутнение и изъязвление роговицы. У отдельных животных приходится регистрировать выпячивание и даже прободение роговицы. При осложнение кератита вторичной микрофлорой у животного повышается температура тела на 1-2°С. Телязиоз у животного может закончится потерей зрения.
Патологоанатомические изменения. У животного больного телязиозом отмечаем наличие конъюнктивита, кератита, помутнение и изъязвление роговицы, повреждение хрусталика.
При проведении гистологического исследования регистрируем в роговице и конъюнктиве изменения нервных волокон, выражающиеся аргентофилией, варикозным утолщением, фрагментацией и лизисом осевых цилиндров.
Диагноз на телязиоз ветеринарный специалист ставит на основании эпизоотологических данных, клинических признаков болезни и результатов ларвоскопии слезной жидкости или смывов с конъюнктивы глаз, когда обнаруживаем половозрелых телязий и их личинок. Согласно инструкции ветспециалисты хозяйств летом проводят ежемесячный клинический осмотр на телязиоз крупного рогатого скота.
Дифференциальный диагноз. Ветеринарный специалист должен телязиоз дифференцировать от инфекционного ринотрахеита, риккетсиозного кератоконъюнктивита, незаразного кератоконъюнктивита и гиповитаминоза А.
Лечение. Для лечения телязиоза ветеринарные специалисты применяют водный раствор йода с йодистым калием. Для приготовления раствора берут 1г йода кристаллического, 1,5 г йодистого калия и 2 литра воды. Сначала в небольшом объеме профильтрованной кипяченой воды готовят концентрированный раствор йодистого калия и растворяют в нем кристаллический йод. Затем в полученную смесь добавляют нужное количество воды. Раствор готовят в день использования и хранят в темной посуде. Для полного удаления телязий глаз больного животного трехкратно промывают данным раствором с помощью резиновой спринцовки с резиновым наконечником. На каждое промывание необходимо израсходовать 5—75мл раствора.
При лечении телязиоза можно использовать 3%-ный раствор борной кислоты или удалять телязий ватным тампоном, смоченным в 3%-ном растворе борной кислоты. Данным ватным тампоном обтирают стенки полости глаза и область внутреннего угла глаза.
Курс лечения состоит из трех промываний следующих один за другим, повторяют через 4-5дней. При наличие у больного животного патологических изменений проводится симптоматическое лечение.
При телязиозе, вызванном Th. gulosa и Th. skrjabini при лечение эффективно подкожное применение 25% -ного раствора дитразина-цитрата в дозе 0,016г/кг двухкратно с интервалом 24часа или применяют путем введения в периорбитальное пространство однократно.
Локсуран 10% в дозе 2,5 на 10кг живой массы подкожно, двухкратно через 24 часа.
С лечебной и профилактической целью при телязиозе применяют ивомек, аверсекта-2 (фармацина) подкожно в дозе 1мл препарата на 50кг живой массы однократно; фасковерма(клозантима) подкожно в дозе 0,005 г/кг живой массы (ДВ) однократно; левамизола подкожно в дозе 0,0075 г/кг живой массы (ДВ) однократно; фенбендазола (тимбендазола внутрь однократно в дозе 0,025 г/кг живой массы (ДВ); тетрамизола (тимтетразола) внутрь в дозе 0,01 г/кг живой массы (ДВ) однократно; альбендазола внутрь однократно в дозе 0,0075 г/кг (ДВ); универм -0,0002 г/кг (по ДВ) двухкратно через сутки; ривертин 1%- 0,02 г/кг два дня подряд.
При лечении телязиоза эффективна ретробульбарная блокада по В.М. Авророву – 0,5% раствором новокаина, который вводят снизу и сверху глазного яблока 0,5% — ного раствора новокаина 15-30мл. Блокада делается один раз в 5дней.
При наличие у больного животного гнойного конъюнктивита при лечении применяют раствор фурациллина 1:5000, новокаин- хлортетрациклиновую мазь (новокаин-5,0; хлортетрациклина-5,0; вазелина -90,0), при наличие у больного животного кератита применяется линимент Бета-каротина 0,2%; глазные капли приготовленные по следующей прописи- борной кислоты 3,0; сульфата цинка-0,5; воды дистиллированной 100,0. При развитии помутнения роговицы применяется свежеприготовленная мазь калия йодида (калия йодида-0,3; соды питьевой-0,5; вазелина-10,0).
Профилактика. Профилактика телязиоза заключается в проведении профилактических дегельминтизаций и истреблении пастбищных мух. В хозяйствах плановые профилактические дегельминтизации животным проводят при их постановке на стойловое содержание, а также при выгоне скота на пастбище. Для истребления мух применяют эктомин 0,1%-ной концентрации; 0,25%-ный раствор неостомазана с интервалом в 2-3 недели, неоцидол в 0,1%-ной концентрации. Первое опрыскивание владельцы животных проводят перед переводом животных на пастбище, последующие опрыскивания проводят через 5-7 дней или по мере необходимости, используя различные виды опрыскивателей.
В животноводческих помещениях для борьбы с мухами рекомендуется применение 1-2%-ного эктомина; 0,5%-ную эмульсию неоцидола из расчета 50-100 мл/м². Обработка животноводческих помещений от мух проводится после вывода всех животных из помещения. Заводить животных в помещение после проведенной обработки можно н7е ранее чем через 2часа.
Для опрыскивания скота против мух в сельхозпредприятиях используют дезинфекционные машины (ЛСД, ВДМ и др.) и малогабаритные аппараты (автомаксы, гидропульты и др.), способные создать давление 3-4 атм. и обеспечивающие мелкодисперстное и малообъемное разбрызгивание инсектицидных жидкостей.
При работе с инсектицидами работники должны строго соблюдать меры предосторожности.
Телязиоз. Поражение глаз, лечение
Телязиоз (син.: Thelaziasis, Thelaziose) вызывается гельминтом из рода круглых червей — нематод — Thelazia Callipaeda, известным также и под другими названиями: глазной червь, Thelazia californiensis, Filaria circumoculariis, F. lacrimalis.
Гельминт впервые был идентифицирован в Индии в глазах собак. Эти, как их называли тогда, глазные черви часто встречаются у собак, лошадей, кошек и других животных в юго-восточной Азии, главным образом в Китае, Индии, Южной Корее, Бирме, а также в Калифорнии (США). Тслязии заносятся мухой из семейства Muscidae в слезную жидкость животных, а иногда и в копъюнктивальную полость человека. Гельминт нитевидный, круглый, длина самки 14—15 мм, самца 9—10 мм.
Обычно гельминты обитают у животных в слезных железах и слезных путях, откуда они могут проникнуть в конъюнктивальный мешок и вызвать воспалительную реакцию, нередко достаточно выраженную.
Поражение глаз при телязиозе
R. Knicrem и М. К. Jack наблюдали такой случай, когда отмечались длительное течение заболевания, наличие паразита Т. californiensis в нижнем конъюнктивальной своде и выраженная папиллярная реакция конъюнктивы. Авторы предположили, что больной заразился примерно год назад, когда он находился в Северной Калифорнии, в местности, где было много пораженных ланей. Называются и другие животные в Калифорнии, у которых наблюдаются поражения глаз: собаки, кошки, черный медведь, овцы, койоты, шакалы, лисицы.
Клиническая картина поражения глаз при телязиозе у людей во всех описанных в Калифорнии случаях была схожей: отмечался выраженный конъюнктивит, а при обследовании обнаруживался гельминт, иногда два. Обычно больные отмечали контакт мухи или комара с глазом за 1—2 мес до начала заболевания.
Яйца мухи или комара откладываются в слезных путях или конъюнктивальном мешке и жизненный цикл их может продолжаться [Schultz G. R.]. Предполагают, что в очень редких случаях гельминт может проникнуть в переднюю камеру и вызвать тяжелый иридоциклит с выраженным раздражением глаза [Schultz G. R.].
Диагностика телязиоза. Главными в диагностике являются эпидемиологический анамнез, клиническая картина заболевания, обнаружение и идентификация гельминта. Выявляются изменения крови, характерные для многих паразитарных заболеваниях: гиперлейкоцитоз и гиперэозинофилия.
Лечение телязиоза. Инсталляция глазных капель атропина и кортикостероидов уменьшает воспалительную реакцию. Следует иметь в виду, что при длительном применении атропина гельминт может погибнуть и вызвать сильную воспалительную реакцию [Schultz G. R.].
При обнаружении гельминта в конъюнктивальном мешке, слезных путях, конъюнктиве, роговице или передней камере его необходимо удалить, используя соответствующий хирургический подход. В послеоперационном периоде назначают диэтилкарбамазин для уничтожения микрофилярий по 50 мг 3 раза в течение 2 нед.
Кроме описанных, можно назвать еще два гельминта, которые обычно паразитируют у животных, но иногда, хотя и редко, могут быть причиной глазной патологии у человека. Нематода F. habronema — спиралевидная круглая филярия — паразитирует у лошадей, вызывая так называемый габронемический офтальмомиаз [Duke-Elder S.]. Заболевание известно в Австралии и передается мухой Musca doinestica.
Еще реже встречаются и менее изучены поражения глаз, вызываемые интестинальной нематодой Oxyuris Vermicularis, близкой к Thelazia [Larwaviae A.]. Попавший в конъюнктивальный мешок возбудитель вызывает периодическое раздражение глаза с выраженной гиперемией конъюнктивы нижнего свода. В дальнейшем может образоваться гранулема века или развиться кератит [Africa С, Garcia Е., Kalyanaraman S., Ray F.]. Случай кератоконъюнктивита описан при общем поражении этим гельминтом [Богатова А. И.].
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Поражение глаз лямблиями и малярией: лямблиоз и малярия глаза
Из поражений глаз при лямблиозе чаще всего обнаруживают патологические изменения сосудистой оболочки и сетчатки, которые разрешаются после проведения антипаразитарной терапии. Наряду с увеитом может развиться иридоциклит. Выявляются ретинит, хориоретинит, макулит, центральная серозная макулопатия, ретинальный васкулит. Поражения глаз с потерей зрения в ряде случаев могут протекать без каких-либо признаков заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Доказательством лямблиоза служит обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоденальном содержимом или жидком стуле) или цист (в оформленном стуле). Могут использоваться иммунологические методы обнаружения специфического антигена в испражнениях — РЭМА, РНИФ.
Поражение глаз при малярии
Частота поражений органа зрения при малярии довольно высока. Наиболее опасные глазные осложнения связаны с герпесвирусной инфекцией роговицы, геморрагическими поражениями сетчатки. В период лихорадочного приступа обнаруживаются гиперемия конъюнктивы, нередко точечные, петехиальные или более обширные кровоизлияния. Характерна желтушная окраска слизистых оболочек. В позднем периоде заболевания может развиться ксероз конъюнктивы.
Наиболее опасны по своим последствиям поражения роговицы. Герпесвирусные поражения при малярии развиваются обычно после первого приступа лихорадки, протекают более тяжело, чем при обычном герпетическом поражении, склонны к рецидивирующему течению, причем каждая повторная атака приводит к более тяжелому рубцеванию роговицы и сопровождается потерей зрения вплоть до слепоты.
Чаще всего герпетические кератиты при малярии протекают по типу поверхностных эпителиальных — древовидного, везикулезного, точечного, картообраз-ного или стромального, при котором отмечается склонность к изъязвлению с последующим образованием глубокого сосудистого бельма.
Ириты и иридоциклиты при малярии встречаются редко, протекают легко, но склонны к рецидивам. Хотя малярийные плазмодии обнаруживаются в хориоидальных сосудах, их роль в развитии патологических изменений глаз окончательно не ясна.
Часто при офтальмоскопии у больных малярией обнаруживаются ретинальные кровоизлияния. Обычно их связывают с прогрессирующей анемией. Кровоизлияния в стекловидное тело, субретинальные и внутриретинальные кровоизлияния рассасываются медленно и могут приводить к значительному снижению зрения.
Редко при малярии выявляют дегенерацию сетчатки, диффузный пролиферативный ретинит, тромбоз, спазм сосудов сетчатки, гиперемию диска зрительного нерва. Из других редко встречающихся поражений глаза отмечают острый дактриоаденит, слезотечение, блефарит, отек век, лагофтальм, катаракту, паралич аккомодации, паралич III, IV, VI нервов.
Поражение глаз при малярии может быть связано и с применением противомалярийных препаратов. При длительном применении хлорохин и его аналоги могут приводить к появлению неясности изображения при чтении, диплопии. Эти явления чаще всего связаны с применением препаратов в высоких дозах и быстро исчезают при отмене химиотерапевтического средства. При длительном (несколько месяцев) применении хлорохина часто встречаются роговичные отложения, которые не нарушают остроту зрения и исчезают при уменьшении дозы или отмене препарата.
Обычно отложения в роговице бессимптомны, но в отдельных случаях могут служить причиной небольшого снижения остроты зрения или возникновения радужных кругов вокруг источника света. Отложения видны как множество мельчайших белых или желтоватых точек в эпителии, главным образом в области глазной щели, они не изменяют поверхности эпителия и не доставляют беспокойства больному.
В этот период обнаруживаются круговые скотомы в 2—3° от точки фиксации, в макулярной области разрушаются палочки и колбочки, в результате чего потеря зрения становится необратимой. Периферические ретинальные поражения и изменения периферического поля зрения развиваются в более позднее время, когда обнаруживают и сужение артерий сетчатки.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Читайте также: