Ирс 19 при вич
Обновлено: 24.04.2024
На 1 мл:
Активные вещества:
лизаты бактерий*. 0,4327 мл
*Состав лизатов бактерий:
Streptococcus pneumoniae, type I. 0,0111 мл
Streptococcus pneumoniae, type II. 0,0111 мл
Streptococcus pneumoniae, type III. 0,0111 мл
Streptococcus pneumoniae, type V. 0,0111 мл
Streptococcus pneumoniae, type VIII. 0,0111 мл
Streptococcus pneumoniae, type XII. 0,0111 мл
Haemophilus influenzae, type В. 0,0333 мл
Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae. 0,0666 мл
Staphylococcus aureus ss aureus. 0,0999 мл
Acinetobacter calcoaceticus. 0,0333 мл
Moraxella catarrhalis. 0,0222 мл
Neisseria subflava. 0,0222 мл
Neisseria perflava. 0,0222 мл
Streptococcus pyogenes group A. 0,0166 мл
Streptococcus dysgalactiae group C. 0,0166 мл
Enterococcus faecium. 0,0083 мл
Enterococcus faecalis. 0,0083 мл
Streptococcus group G. 0,0166 мл
Вспомогательные вещества:
Глицин. 42,5 мг
Мертиолят натрия**. не более 12 мкг
Ароматизатор на основе нерола***. 0,125 мг
Вода очищенная. до 1,00 мл
**Консервант, содержащийся в составе смеси лизатов бактерий. Теоретическое содержание консерванта – не более 12 мкг/мл.
***Состав ароматизатора на основе нерола: линалол, альфа-терпинеол, гераниол, метил антранилат, лимонен, геранилацетат, линалилацетат, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, фенилэтиловый спирт.
В качестве пропеллента используется азот газообразный.
Фармакотерапевтическая группа
Иммунологические свойства
ИРС® 19 повышает специфический и неспецифический иммунитет.
При распылении ИРС® 19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа. Специфическая защита обусловлена локально образующимися антителами класса секреторных иммуноглобулинов типа A (IgA), препятствующими фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. Неспецифическая иммунозащита проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов и увеличении содержания лизоцима.
Препарат действует преимущественно в области верхних дыхательных путей. Действие начинается через 1-2 минуты после введения и продолжается 1,5-2 часа. В настоящее время отсутствуют данные о системной абсорбции активных компонентов препарата.
Показания к применению
Способ применения и дозировка
Препарат применяют интраназально путем аэрозольного введения 1 дозы (1 доза = 1 короткое нажатие пульверизатора).
В целях профилактики взрослым и детям с 6-ти лет по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-х недель (начинать курс рекомендуется за 2-3 недели до ожидаемого подъема заболеваемости);
В начале применения препарата могут иметь место такие реакции как чихание и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения препарата или отменить его.
Применение у детей:
В одной дозе препарата ИРС® 19 содержится 4 мкг мертиолята натрия. Суммарная суточная доза у детей старше 6 лет может составить 16 мкг мертиолята.
Целесообразность использования препарата у детей старше 6 лет рекомендуется обсуждать с врачом.
Очень важно! Устройство правильно функционирует только при следующих условиях:
Наденьте насадку на флакон, как следует отцентрируйте ее и мягко, без усилия нажмите на нее.
Теперь устройство готово к применению.
ПРИ РАСПЫЛЕНИИ ПРЕПАРАТА НУЖНО ДЕРЖАТЬ ФЛАКОН В ВЕРТИКАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ И НЕ ЗАПРОКИДЫВАТЬ ГОЛОВУ.
Если Вы наклоните флакон во время распыления, пропеллент вытечет за несколько секунд и устройство придет в негодность. При регулярном использовании препарата насадку снимать не рекомендуется.
Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это явление происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с флаконом, предварительно не промыв и не просушив ее. Если насадка закупорилась, нажмите на нее несколько раз, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления. Если это не поможет, опустите насадку на несколько минут в теплую воду.
Побочное действие
Во время применения ИРС® 19 могут отмечаться следующие побочные эффекты как связанные, так и не связанные с действием препарата.
Кожные реакции: в редких случаях, возможны реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек) и кожные эритемоподобные и экземоподобные реакции.
Со стороны ЛОР-органов и органов дыхания: в редких случаях – приступы астмы и кашель.
В редких случаях в начале применения препарата может наблюдаться:
повышение температуры (≥ 39°С) без видимых причин, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит.
Описаны единичные случаи появления тромбоцитопенической пурпуры и узловатой эритемы.
При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к препарату или его компонентам в анамнезе;
- ИРС® 19 не следует назначать пациентам с аутоиммунными заболеваниями;
- применение у детей младше 6 лет.
Прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость со слабым специфическим запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологические (иммунобиологические) свойства
ИРС ® 19 повышает специфический и неспецифический иммунитет. При распылении ИРС ® 19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа.
Специфическая защита обусловлена локально образующимися антителами класса секреторных иммуноглобулинов типа A (IgA), препятствующими фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой.
Неспецифическая иммунозащита проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов и увеличении содержания лизоцима.
Показания
лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, в т.ч. таких как ринит, синусит, ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит;
профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов;
восстановление местного иммунитета после перенесенных гриппа и других вирусных инфекций;
подготовка к плановому оперативному вмешательству на лор-органах и в послеоперационном периоде.
ИРС ® 19 можно назначать как взрослым, так и детям с 3-месячного возраста.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату или его компонентам в анамнезе;
пациенты с аутоиммунными заболеваниями.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не имеется достаточных данных о потенциальной возможности тератогенного или токсического влияния на плод во время беременности, поэтому использование препарата во время беременности не рекомендуется.
Побочные действия
Во время приема ИРС ® 19 могут отмечаться следующие побочные эффекты как связанные, так и не связанные с действием препарата.
Кожные реакции: в редких случаях возможны реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек) и кожные эритемоподобные и экземоподобные реакции.
Со стороны лор-органов и органов дыхания: в редких случаях — приступы астмы и кашель. В редких случаях в начале лечения могут наблюдаться повышение температуры (≥39 °С) без видимых причин, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит.
Описаны единичные случаи появления тромбоцитопенической пурпуры и узловатой эритемы. При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к врачу.
Взаимодействие
Случаи негативного взаимодействия с другими лекарственными средствами неизвестны. В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков на фоне продолжающегося применения ИРС ® 19.
Способ применения и дозы
Интраназально путем аэрозольного введения 1 дозы (1 доза=1 короткое нажатие на насадку аэрозольного баллона).
В целях профилактики взрослым и детям с 3 мес. По 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 нед (начинать курс лечения рекомендуется за 2–3 нед до ожидаемого подъема заболеваемости).
Лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов. Детям с 3 мес до 3 лет — по одной дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день, после предварительного освобождения от слизистого отделяемого, до исчезновения симптомов инфекции; старше 3 лет и взрослым — по одной дозе препарата в каждый носовой ход от 2 до 5 раз в день до исчезновения симптомов инфекции.
Восстановление местного иммунитета у детей и взрослых после перенесенного гриппа и других респираторных вирусных инфекций — по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 нед.
При подготовке к плановому оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде взрослым и детям — по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 нед (начинать курс лечения рекомендуется за 1 нед до планируемого оперативного вмешательства).
В начале лечения могут иметь место такие реакции, как чихание и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения препарата или отменить его.
Очень важно! Устройство правильно функционирует только при соблюдени следующих условий.
1. Надеть насадку на флакон, как следует отцентрировать ее и мягко, без усилия нажать на нее. Теперь устройство готово к применению.
2. При распылении препарата нужно держать флакон в вертикальном положении и не запрокидывать голову. Если пациент наклонит флакон во время распыления, пропеллент вытечет за несколько секунд, и устройство придет в негодность. При регулярном использовании препарата насадку снимать не рекомендуется.
Если препарат оставить на долгое время без применения, капля жидкости может испариться, и образовавшиеся кристаллы закупорят выходное отверстие насадки. Это явление происходит чаще всего тогда, когда насадку снимают и кладут в упаковку верхним концом вниз рядом с флаконом, предварительно не промыв и не просушив ее. Если насадка закупорилась, следует нажать на нее несколько раз, чтобы жидкость смогла пройти под действием избыточного давления. Если это не поможет, необходимо опустить насадку на несколько минут в теплую воду.
Передозировка
Случаи передозировки неизвестны.
Особые указания
В начале лечения в редких случаях возможно повышение температуры (≥39 °С). В данном случае лечение следует отменить. Однако следует различать такое состояние от повышения температуры тела, сопровождающегося недомоганием, которое может быть связано с развитием заболеваний лор-органов. При наличии системных клинических признаков бактериальной инфекции следует рассмотреть целесообразность назначения системных антибиотиков. При назначении препаратов на основе бактериальных лизатов с целью иммуностимуляции больным бронхиальной астмой возможно появление приступов астмы. В этом случае рекомендуется прекратить лечение и не принимать препараты данного класса в будущем.
Меры предосторожности при применении. Флакон-спрей беречь от нагревания свыше 50 °С и попадания прямого солнечного света; не прокалывать флакон; не сжигать флакон, даже если он пустой.
Влияние на способность к управлению автомобилями и другими механизмами. Применение ИРС ® 19 не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.
Форма выпуска
Спрей назальный. По 20 мл в баллоне аэрозольном из бесцветного прозрачного низкощелочного стекла, покрытом защитным слоем пластика, находящемся под давлением азота, с клапаном непрерывного действия, в комплекте с насадкой из ПЭВП белого цвета. На баллон наклеивают самоклеящуюся этикетку или наносят маркировку на защитный слой пластика методом трафаретной или сухой офсетной печати. 1 баллон в комплекте с насадкой и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Производитель
Майлан Лэбораториз САС, Франция.
Юридический адрес. 42, ул. Руже де Лисль, 92150 Сюрен, Франция.
Адрес производства. Рут де Бельвилль, Лье-ди Майар, 01400, Шатийон-сюр-Шаларон, Франция.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (не замораживать) в строго вертикальном положении
Хранить в недоступном для детей месте.
На заболеваемость ОРЗ оказывает влияние целый ряд факторов, такие как социально-бытовые условия жизни, факторы питания, экологическая ситуация, курение родителей, аллергия у ребенка, неоправданное применение медикаментов.
У таких детей особо подчеркивается эффективность бактериальных вакцин и неэффективность адаптогенов, стимулирующих средств, иммунокорректоров. Поэтому назначение бактериальных вакцин-иммуномодуляторов в остром периоде ОРЗ оправдано как начало длительного курса.
Иммуномодуляторы (по М.Д. Машковскому) – это препараты, корригирующие процессы иммунитета. В начале эту группу препаратов представляли как иммуностимуляторы и иммуносупрессоры. В дальнейшем было внесено уточнение, что иммуномодуляторы это препараты, которые могут оказывать двойное, корректирующее действие, когда нужно стимулировать иммунные процессы, а когда нужно – угнетать.
К этим средствам были отнесены и бактериальные вакцины, т.е. иммуномодулирующие средства бактериального происхождения. Иногда бактериальные вакцины неправильно называют бактериальными лизатами, но это всего лишь одна из групп бактериальных вакцин. Бактериальные вакцины – термин, который подчеркивает способность этих средств вырабатывать специфический иммунитет, однако этот иммунитет недлителен, поэтому требуются повторные курсы применения. В группе бактериальных вакцин на настоящий момент немного средств, и только два из них являются местными иммуномодуляторами, это ИРС-19 и Имудон. Остальные средства – системного действия. В состав ИРС-19 и Имудона входят бактериальные лизаты штаммов основных возбудителей инфекций дыхательных путей и полости рта. И выбор штаммов не случаен.
Если мы рассмотрим основных возбудителей острого среднего отита, то на первом и втором месте будут пневмококк и гемофильная палочка, на третьем месте – комбинация этих возбудителей (данные проф. Богомильского и проф. Т.И. Гаращенко). Такая ситуация характерна не только для России, но и для всего мира. Эти же возбудители и их комбинации характерны для бактериального тонзиллита, и многих других гнойных заболеваний. По данным Консультативно-диагностического научного центра здоровья детей РАМН сходная картина отмечается и у детей, направляемых к ним для консультации. Поэтому в состав ИРС-19 входят компоненты именно этих возбудителей.
В Научном центре здоровья детей РАМН было проведено двойное слепое рандомизированное исследование, в ходе которого определялась эффективность применения иммуномодулирующего препарата ИРС-19. Случайным образом были сформированы две группы по 90 участников из часто и длительно болеющих детей, страдающих астматической патологией. Одна группа (опыт) в ходе исследования наряду со стандартной терапией астмы получала иммуномодулятор ИРС-19, другая группа (контроль) этот препарат не получала. За полгода до начала исследования и после проведения исследования анализировалась частота возникновения ОРЗ в этих группах детей. Были получены данные, что у группы, получавшей иммуномодулятор ИРС-19, частота ОРЗ снизилась в три раза, почти в 2,5 раза снизилась продолжительность заболевания, и что немаловажно, ни разу не возникло необходимости в назначении антибиотиков. Сходные данные были получены в других исследованиях. Исходя из этих данных, можно сказать, что у группы часто и длительно болеющих детей с астмой, применение ИРС-19 с целью профилактики ОРЗ является необходимым.
Препарат Имудон – это также иммуномодулятор местного действия, он содержит микробные лизаты наиболее часто встречающихся возбудителей инфекций полости рта. Принцип его действия и лечебно-профилактическая тактика во многом сходны с препаратом ИРС-19. Исследование эффективности этого препарата было проведено в Научном центре здоровья детей РАМН. 30 детей, страдающих хроническим тонзиллитом прошли традиционный курс лечения по поводу своего заболевания, после лечения, эта группа была рандомизирована и разделена: половина из них получала препарат Имудон, другая половина не получала. Обе группы подверглись контрольному обследованию через 30 дней. Было установлено, что у детей, принимавших Имудон, отсутствовала лакунарная проба, и они не болели ОРЗ в течение следующего месяца. Исследование эффективности препарата Имудон, проведенное в московской общеобразовательной школе, включало учеников 1-5 классов, отобранных случайным образом. Половина из них получала профилактический курс препарата в течение третьей четверти (зимней) школьного расписания, другая половина являлась контрольной. В конце третьей четверти были подведены итоги – дети из опытной и контрольной групп были обследованы, был проанализирован журнал успеваемости и обращаемость за медицинской помощью. Выяснилось, что ученики, получавшие Имудон, болели реже, соответственно, реже пропускали занятия и получили более высокие четвертные оценки, чем дети, не получавшие препарат. Исходя из результатов приведенных исследований, можно сделать заключение, что препарат Имудон является эффективным профилактическим средством.
Участники и гости симпозиума дали высокую оценку организации мероприятия и содержанию прозвучавших научных докладов. Мы надеемся, что проведение подобных научно-практических мероприятий, поможет профессиональному совершенствованию врачей, и улучшит качество оказания медицинской помощи.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Упаковано:
Выпускающий контроль качества:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата ИРС ® 19
Спрей назальный в виде прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости со слабым специфическим запахом.
| 100 мл | |
| лизаты бактерий | 43.27 мл, |
| в т.ч. Streptococcus pneumoniae type I | 1.11 мл |
| Streptococcus pneumoniae type II | 1.11 мл |
| Streptococcus pneumoniae type III | 1.11 мл |
| Streptococcus pneumoniae type V | 1.11 мл |
| Streptococcus pneumoniae type VIII | 1.11 мл |
| Streptococcus pneumoniae type XII | 1.11 мл |
| Haemophilus influenzae type B | 3.33 мл |
| Klebsiella pneumoniae ss pneumoniae | 6.66 мл |
| Staphylococcus aureus ss aureus | 9.99 мл |
| Acinetobacter calcoaceticus | 3.33 мл |
| Moraxella catarrhalis | 2.22 мл |
| Neisseria subflava | 2.22 мл |
| Neisseria perflava | 2.22 мл |
| Streptococcus pyogenes group A | 1.66 мл |
| Streptococcus dysgalactiae group C | 1.66 мл |
| Enterococcus faecium | 0.83 мл |
| Enterococcus faecalis | 0.83 мл |
| Streptococcus group G | 1.66 мг |
Вспомогательные вещества: глицин - 4.25 г, натрия мертиолят - не более 1.2 мг, ароматизатор на основе нерола (линалол, альфа-терпинеол, гераниол, метилантранилат, лимонен, геранилацетат, линалилацетат, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, фенилэтиловый спирт) - 12.5 мг, вода очищенная - до 100 мл.
20 мл - баллоны аэрозольные стеклянные (1) с клапаном непрерывного действия и насадкой - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Иммуностимулирующее средство, повышает специфический и неспецифический иммунитет.
При распылении образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа. Специфическая защита обусловлена локально образующимися антителами класса секреторных иммуноглобулинов типа А (IgA), препятствующими фиксации и размножению возбудителей инфекции на слизистой. Неспецифическая иммунозащита проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов, увеличении содержания лизоцима.
Показания активных веществ препарата ИРС ® 19
Взрослым и детям старше 3 месяцев: лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов, профилактика хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов; восстановление местного иммунитета после перенесенного гриппа или других вирусных инфекций; подготовка к плановому оперативному вмешательству на ЛОР-органах и послеоперационный период.
Открыть список кодов МКБ-10| Код МКБ-10 | Показание |
| J00 | Острый назофарингит (насморк) |
| J01 | Острый синусит |
| J02 | Острый фарингит |
| J03 | Острый тонзиллит |
| J04 | Острый ларингит и трахеит |
| J06.9 | Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная |
| J10 | Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа |
| J20 | Острый бронхит |
| J31.0 | Хронический ринит (в т.ч. озена, атрофический и гипертрофический ринит) |
| J31.2 | Хронический фарингит |
| J32 | Хронический синусит |
| J35.0 | Хронический тонзиллит |
| J37.1 | Хронический ларинготрахеит |
| J42 | Хронический бронхит неуточненный |
| Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
| Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Доза зависит от показаний и возраста пациента.
Побочное действие
Дерматологические реакции: эритемоподобные и экземоподобные реакции; тромбоцитопеническая пурпура и узловатая эритема.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны дыхательной системы: приступы астмы и кашель, в начале лечения - ринофарингит, синусит, ларингит, бронхит.
Со стороны пищеварительной системы: редко (в начале лечения) - тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
Прочие: редко (в начале лечения) - повышение температуры тела (≥39°С) без видимых причин.
Противопоказания к применению
Аутоиммунные заболевания; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не имеется достаточных данных о потенциальной возможности тератогенного или токсического влияния на плод при беременности. Поэтому применение при беременности не рекомендуется.
Применение у детей
Особые указания
В начале лечения могут иметь место такие реакции как чиханье и усиление выделений из носа. Как правило, они носят кратковременный характер. Если эти реакции примут тяжелое течение, следует уменьшить кратность введения или отменить его.
В начале лечения в редких случаях возможно повышение температуры тела ≥39°С. В данном случае лекарственное средство следует отменить. Однако следует различать такое состояние от повышения температуры тела, сопровождающегося недомоганием, которое может быть связано с развитием заболеваний ЛОР-органов.
В случае появления клинических симптомов бактериальной инфекции следует рассмотреть целесообразность назначения системных антибиотиков.
При применении у пациентов с бронхиальной астмой возможно учащение приступов. В этом случае рекомендуется прекратить лечение.
Контакты для обращений
ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИЗ ООО (Россия)
Гепатит С – наиболее тяжелая форма заболевания, поражающего клетки печени и некоторые клетки крови. При длительном течении такая патология может стать причиной цирроза и рака печени. При подозрении на вирус гепатита С пациенту назначают анализ крови. Если диагноз подтверждается, в крови одновременно обнаруживают антитела классов IgG и IgM.
Показания к проведению анализа на HCV
Анализ крови на наличие вируса гепатита С назначают при:
- подготовке пациента к операции;
- подготовке к беременности;
- непосредственно беременности;
- повышении концентрации маркеров повреждения клеток печени (АЛТ и АСТ, билирубин) по результатам биохимического анализа;
- симптомах вирусного гепатита (желтизна кожи и слизистых оболочек, кожный зуд, тошнота и рвота);
- контакте с кровью, которая, возможно, была инфицирована вирусом гепатита С;
- подготовке к донорству или переливанию крови.
Если у пациента был незащищенный половой акт с непроверенным партнером, ему также рекомендуется сдать анализ на выявление гепатита С.
Рекомендации по подготовке к анализу
Пациентам, которым назначен анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С, нужно подготовиться к этой процедуре. Сдавать кровь на исследование нужно натощак, после сна.
Основные правила подготовки:
- прекращение приема пищи за 8–12 часов до забора крови;
- отказ от жареной, острой, жирной пищи и алкоголя за 2 дня до анализа;
- исключение физических нагрузок и эмоциональных потрясений за сутки до забора крови.
Между проведенными диагностическими манипуляциями (рентген, УЗИ, физиотерапия и т.д.) и анализом крови на гепатит С должно пройти не менее недели.
Анализы на гепатит С и их расшифровка
Диагностику вируса гепатита С проводят методом иммуноферментного анализа и ПЦР. Это основные способы выявить заболевание.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет определить антитела к вирусу герпеса типа С, их комбинации и количество. Такой метод характеризуется высокой специфичностью и скоростью получения результатов. Риск получения ложноположительного результата крайне низкий.
По результатам иммуноферментного анализа выявляют такие антитела:
- Anti HCV IgG. Их выявляют в крови больных, которые заразились не ранее, чем 11–12 недель назад. Такие антитела являются иммуноглобулинами. Они также присутствуют в крови в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита С, во время ремиссии при хроническом течении гепатита С.
- Anti HCV IgM. Иммуноглобулины данной группы вырабатываются в период активности вируса: при обострениях хронического гепатита С, при остром течении заболевания. Они появляются в крови через 5–6 недель после заражения.
Положительный тест ИФА указывает не на наличие вируса в организме в данной момент, а на наличие антител к нему. Их присутствие может означать, что организм справился с вирусом самостоятельно.
Еще один метод выявления гепатита С – метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ рекомендуют выполнять после выявления антител к вирусу. С его помощью выявляют РНК патогенного микроорганизма в крови человека, а также определяют степень нагрузки и генотип заболевания.
Количественный анализ ПЦР позволяет оценить концентрацию вируса. Он незаменим для разработки схемы лечения гепатита С. В таком случае результаты оформляются в цифровом значении и указывают на то, что концентрация вируса:
- не достигла нижнего порога;
- присутствует в незначительном количестве (это свидетельствует о начале заболевания);
- высокая;
- находится в пределах выше линейной границы.
Кроме качественного и количественного анализа ПЦР, выполняют генотипирование гепатита С. Такая манипуляция позволяет узнать, какой будет реакция вируса на лечение конкретным препаратом и, отталкиваясь от этого, подобрать оптимальную схему лечения.
Дополнительные исследования
Помимо перечисленных методов исследования, для определения гепатита С могут проводить биохимический анализ крови. Это информативный метод диагностики, по результатам выполнения которого можно оценить степень поражения печени, а также определить общее состояние пациента.
Биохимический анализ крови дает представление о таких важных показателях, как:
- Билирубин. В норме количество этого вещества не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Если концентрация билирубина повышается, то это свидетельствует о наличии патологий печени. Если у пациента есть гепатит С, протекающий в легкой форме, то показатели билирубина находятся в пределах 30-86 мкмоль/л. При показателях от 87 до 160 мкмоль/л подозревают среднюю степень повреждения печени. О тяжелой форме патологии свидетельствуют показатели в пределах более 160 мкмоль/л.
- Ферменты АЛТ и АСТ. При гепатите типа С уровень этих показателей резко увеличивается. В норме у мужчин АЛТ не превышает 18 Ед/л, у женщин – 15 Ед/л. Что касается показателей АСТ, то у мужчин они не должны превышать 22 Ед/л, у женщин – 17 Ед/л.
- Белок. У пациентов с подозрением на наличие гепатита С концентрация белка часто снижается. Это указывает либо на гепатит, либо на цирроз.
Дополнительно пациенту, которого обследуют на предмет наличия вируса гепатита С, могут назначить процедуру вычисления коэффициента де Ритиса. Его суть заключается в вычислении соотношения показателей АЛТ и АСТ.
Причины получения ошибочных результатов анализов на гепатит С
Существует риск получения ложноположительных результатов анализа на вирус гепатита С. На это влияют такие факторы, как:
- Аутоиммунные заболевания. При таких патологиях иммунная система может определять собственные ткани организма как чужеродные и направлять антитела для их уничтожения. В таких случаях возможен ложноположительный результат анализа на гепатит С.
- Наличие злокачественных новообразований.
- Период беременности. В организме женщины, которая ждет ребенка, происходят изменения и появляются радионуклиды. Это влияет на результаты анализа.
Также есть риск получения ложноотрицательного результата. Он возможен при слишком раннем проведении анализа, если с момента заражения еще не прошло 6 недель и в организме не успели сформироваться антитела.
Читайте также: