Ирунин для собак дозировка при лишае

Обновлено: 26.04.2024

Противогрибковое средство из группы производных триазола. Белый или слегка желтоватый порошок. Нерастворим в воде, очень мало растворим в спиртах, легко растворим в дихлорметане. Липофилен, коэффициент распределения (октанол/вода при pH 8,1) — 5,66. Молекулярная масса — 705,64.

Фармакологическое действие

Фармакология

Исследования in vitro продемонстрировали, что итраконазол ингибирует цитохром-Р450-зависимый синтез эргостерола — необходимого компонента клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая C.albicans, C.glabrata, C.krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis) и др.

Биодоступность итраконазола колеблется в интервале 40–100%, в зависимости от лекарственной формы и условий приема.

Фармакокинетика итраконазола после в/в введения и его абсолютная биодоступность при приеме внутрь в виде раствора были изучены в рандомизированном перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин; наблюдаемая биодоступность при приеме раствора внутрь составила 55%. Биодоступность была выше при приеме раствора на голодный желудок: у 27 здоровых добровольцев-мужчин значения AUC_{0–24 ч} в состоянии равновесия при приеме на голодный желудок составляли 131±30% от наблюдаемой при приеме после еды.

Биодоступность итраконазола в капсулах максимальна при приеме капсул сразу после плотной еды. В перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин, получавших итраконазол в капсулах в однократной дозе 100 мг сразу после сытной еды или без нее, C_max составляла 132±67 нг/мл и 38±20 нг/мл соответственно. Абсорбция итраконазола на голодный желудок вариабельна и зависит от уровня внутрижелудочной кислотности (относительная или абсолютная ахлоргидрия). Отмечалось снижение биодоступности у больных СПИДом, а также у добровольцев, получавших супрессоры желудочной секреции (например H₂-антигистаминные средства) и повышение абсорбции — при приеме капсул итраконазола одновременно с колой. В перекрестном исследовании у 18 больных СПИДом показано, что при приеме 200 мг итраконазола на голодный желудок одновременно с колой (по сравнению с приемом такого же количества воды) значения AUC_0–24 возрастали на 75±121%, C_max возрастала на 95±128%.

C_max достигается через 3–4 ч, равновесная концентрация в плазме (при назначении 100–200 мг 1–2 раза в сутки) — в течение 15 дней и составляет (через 3–4 ч после приема последней дозы): 0,4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз в сутки), 1,1 мкг/мл или 2 мкг/мл (200 мг 1 или 2 раза в сутки). Связывание с белками плазмы — 99,8% (итраконазол), 99,5% (гидроксиитраконазол). Проникает в ткани и органы (в т.ч. во влагалище), содержится в секрете сальных и потовых желез. Накапливается в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах (концентрация итраконазола в этих тканях превышает плазменную в 2–3 раза. Концентрации в кератинсодержащих тканях, особенно в коже, в 4 раза превышают плазменные. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 нед после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 мес после 3-месячного курса лечения, в коже — в течение 2–4 нед после 4-недельного приема. Плохо проходит через ГЭБ . Биотрансформируется в печени (преимущественно с участием CYP3A4) с образованием большого числа метаболитов, в т.ч. активного (гидроксиитраконазола). Выводится почками (менее 0,03% в неизмененном виде, около 40% — в виде неактивных метаболитов) и с фекалиями (3–18% в неизмененном виде). У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность несколько снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с циррозом печени увеличен Т_1/2.

Снижение сердечной сократимости

При в/в введении итраконазола наркотизированным собакам наблюдался дозозависимый отрицательный инотропный эффект. В исследовании у здоровых добровольцев в/в инъекции итраконазола приводили к транзиторному, асимптоматическому снижению фракции выброса левого желудочка (до следующей инфузии — через 12 ч — данные изменения исчезали).

Дерматофитозы — инфекционные заболевания кератинизированных тканей (кожи, волос, ногтей), вызываемые грибками видов Microsporum, Trichophyton или Epidermophyton .

У кошек и собак грибковые инфекции встречаются реже, чем другие кожные заболевания, но из-за угрозы зооноза заслуживают особого внимания. У многих людей с нормальной иммунной системой (как и у многих здоровых домашних животных) при заражении дерма-тофитами клинические проявления сводятся к ограниченному чешуйчатому поражению, легко отвечающему на местную терапию и имеющему тенденцию к спонтанной ремиссии в течение нескольких месяцев. У некоторых же пациентов развивается экссудативный, покрытый корками дерматит, как правило, очень трудно поддающийся лечению. Такое развитие заболевания чаще встречается у новорожденных и маленьких детей, очень пожилых и находящихся в состоянии иммуносупрессии (ВИЧ-позитивных или проходящих курс химеотерапии) людей. У животных предрасположенность к дерматофитозам с яркими клиническими проявлениями наблюдается в возрасте до 12 месяцев (несовершенный клеточный иммунитет, дефицит питательных веществ, особенно белков, жирных кислот и витамина А, вирусные заболевания) и у взрослых животных, находящихся в состоянии выраженных стресса или иммуносупрессии (спонтанные и ятрогенные им-мунодефициты). Также предрасполагающими к инфекции факторами являются паразитарные инвазии, повышенная влажность и температура окружающей среды, повреждения кожного покрова.

Самой распространенной причиной заболевания у кошек является Microsporum canis. У собак заболевание чаще вызывается Microsporum canis и Microsporum gypseum. К другим, реже встречающимся причинам дерматофитозов, относятся Trichophyton mentagrophytes, Microsporum persicolor, Microsporum erinacei, Microsporum verrucosum.

Дерматофиты могут быть выделены с кожи и волос кошек (особенно содержащихся в питомниках и приютах, посещающих выставки) не имеющих видимых поражений (чаще у персидских котят). В местах массового скопления животных серьезной проблемой является распространение грибковых спор, сохраняющих свою жизнеспособность в течение 18 месяцев (по некоторым источникам до 52 месяцев) в окружающей среде.

Существует породная предрасположенность к возникновению дерматофитии. Например, джек-рассел терьеры чаще поражаются Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton erinacei, немецкие короткошерстные пойнтеры M.gypseum, йоркширские терьеры и пекинесы M.canis. У длинношерстных персидских и гималайских кошек чаще, чем у других, диагностируется бессимптомное носительство M.canis.

После инфицирования дерматофитами иммунокомпетентные клетки животного задействуют системы клеточного и гуморального иммунитета, которые в итоге освобождают организм от инфекции. Воспалительная реакция приводит к увеличению эпидермальной пролиферации, которая, в свою очередь, ведет к очищению эпидермиса от дерматофитов (в процессе слущивания роговых клеток). Иммунный статус не является гарантией абсолютной резистенстности, хотя при последующем инфицировании отмечаются более быстрое начало клинических проявлений и тенденция к сокращению продолжительности заболевания.

При экспериментальном заражении поражение охватывает максимальную площадь через 5 недель.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
Клинические симптомы дерматофитоза, вызванного Microsporum canis у кошек могут варьировать от асимптоматического носитель-ства до поражения кожи с образованием струпа. Типичное проявление заболевания — единичные или множественные, быстро распространяющиеся кольцеобразные поражения округлой или неправильной формы, сопровождающиеся эритемой, чешуйками и алопецией диаметром около 3 см, чаще встречающиеся на голове и конечностях. Зуд и воспаление при локализованном поражении могут иметь место, но обычно минимальны. Другие проявления дерматофитозов, вызванные Microsporum canis, включают очаговую или генерализованную алопецию, папуло-крустозный дерматит, локализованную подкожную гранулему, онихомикоз и паронихию. У собак Microsporum canis в генерализованной форме вызывает более сильную воспалительную реакцию, чем аналогичные поражения у кошек.

Дерматофитоз, вызванный Microsporum persicolor встречается редко. Грибковые гифы поражают роговой слой кожи, не затрагивая волосы. Клинически характеризуются поверхностной минимальными алопецией и воспалением, чаще возникающими на голове.

Дерматофитозы, вызванные Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum, вызывают ярко выраженную воспалительную реакцию. Нередко встречается генерализованное заболевание кожи.

Поражения на морде могут быть на удивление симметричными и сопровождаться алопецией, эритемой, корочками и фурункулезом. Зуд может быть выражен в различной степени.

Генерализованное поражение может затрагивать целые части тела (например, при хроническом течении заболевания, вызванного M.gypseum или М.mentagrophytes). Диффузная чешуйчатая алопеция, по мнению некоторых авторов, чаще возникает у персидских и гималайских кошек.

Псевдомицетома, чаще регистрируемая у кошек персидских пород и йоркширских терьеров, характеризуется возникновением в дерме или подкожной клетчатке узла, образующегося в результате роста дерматофитов в тканях. Вероятно, споры попадают в ткани с инфицированного волоса через разрушенные волосяные фолликулы. В большинстве случаев высокая температура тела тормозит рост гифов грибов, и соответствующие иммунокомпетентные клетки выводят их из тканей, как инородное тело (обычно образуется фурункул, который вскрывается на поверхность кожи). У некоторых кошек гранулематозная узловая реакция сопровождается ростом дерматофитов в центре поражения. Клинически псевдомицетома может быть представлена одиночным или множественными узлами, редко образующими свищи и часто рецидивирующими после хирургического иссечения.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
Тщательный клинический осмотр и, возможно, наличие зоонозного или антропозоонозного поражения, могут быть намеком на наличие дерматофитной инфекции, но лечение никогда не должно быть начато без постановки окончательного диагноза.

Микроскопическое исследование препарата с КОН может помочь обнаружить споры вокруг стержня волоса, но этот способ дает много ложно-негативных результатов.

Осмотр кошки в затемненном помещении при помощи лампы Вуда (которая должна быть обязательно прогрета перед проведением исследования) может показать зеленое свечение (флуоресценцию) в некоторых случаях дерматофитоза, вызванного Microsporum canis.

Культура подозрительного материала на DTM-arap или Сабуро-агар — единственный путь получения окончательного диагноза.

1. Осмотр при помощи лампы Вуда. Характерное яблочно-зеленое свечение могут вызывать M.canis (менее чем 50 % штаммов),
M.distortum, M.ferrugineum и антропофильный M.audouinii, а также бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium minutissimum), роговые чешуйки, мыло и применяемые местно лекарственные препараты. При проведении процедуры нужно помнить о том, что гифы грибов располагаются вдоль волосяного стержня.

2. Метод Маккензи. Основан на вычесывании шерсти стерильной зубной щеткой или расческой с последующим посевом на питательную среду. Этот метод рекомендуется для обследования животных в больших колониях с целью выявления бессимптомных носителей инфекции.

3. Исследование при помощи микроскопа. Перед сбором материала для микроскопического исследования и выделения культуры участок кожи обрабатывается 70% спиртом для уменьшения бактериального загрязнения. Для исследования используются поврежденные обломанные волосы.

Соскобы проводятся в пределах зоны алопеции, из корочек и папул.

4. Грибковая культура. В качестве культуральной среды используется декстрозный агар Сабуро.

5. Метод флага Roth'a. Проводится для постановки окончательного диагноза и идентификации возбудителя. Основан на обнаружении в отпечатках с выросших колоний макро- и микроконидий.

6. Гистопатологическое исследование. Гифы грибов могут находиться в роговом слое, волосяных фолликулах и вокруг волосяного стержня. Количество обнаруженных грибковых элементов обычно обратно пропорционально тяжести воспалительной реакции. Около 80 % пациентов с дерматофитозами имеют положительную кожную биопсию.

ТЕРАПИЯ
Необходимо помнить, что при эффективном иммунном ответе возможно спонтанное самовыздоровление! Несмотря на это, лечение необходимо, чтобы избежать заражения человека и других животных.

МЕСТНЫЕ ОБРАБОТКИ
Для животных локальное лечение имеет меньшее значение, чем для людей. Животные покрыты шерстью, которая снижает эффективность процедур. Область нанесения препарата должна быть гораздо шире, чем место видимого поражения, и затрагивать здоровые ткани, т.к. грибы могут быть культивированы с участков шерсти и кожи, находящихся на расстоянии 6 см от очага поражения.
Местная терапия должна рассматриваться, как вспомогательный метод лечения. Препаратами, используемыми для обработки животных, являются: 2% раствор серной извести (lime sulfur), йодистый повидин, раствор энилконазола 0,2%, миконазол 2% в форме крема и спрея, клотримазол и тербинафин кремы, шампунь с кетоконазолом, и т.п. По мнению некоторых практикующих дерматологов хлоргекси-дин неэффективен для очищения кожи от дерматофитов и обработки внешней среды. Другие рекомендуют использовать шампуни и растворы для ополаскивания содержащие хлоргексидин в концентрации 2-4%.

Использование кремов, мазей и гелей не рекомендуется (исключением является очень локализованное поражение, например кери-он у собак).

При обширных поражениях более эффективным считается мытье животных после предварительного состригания и уничтожения шерсти (обязательно проведение этой процедуры у длинношерстных кошек и во всех случаях генерализованного дерматофитоза). Эта процедура может существенно уменьшить контаминацию внешней среды спорами дерматофитов. Животные с минимальным, ограниченным демаркационным барьером, поражением не нуждаются в стрижке.

СИСТЕМНЫЕ ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Грицин. Биогризин. Фульцин)
Гризеофульвин был впервые выделен в 1939 г. и использовался при грибковых заболеваниях растений. В медицинскую практику был внедрен в 1958 г. и явился исторически первым специфическим антимикотиком для лечения дерматомикозов у человека. Гризеофульвин является фунгистатическим антибиотиком. При его воздействии активно метаболизирующие молодые грибковые клетки могут быть убиты без нарушения целостности клеточной стенки, а у более зрелых клеточных элементов препарат вызывает только торможение репродукции. Препарат очень плохо растворим в воде и его всасывание в ЖКТ вариабельно и неполноценно. Абсорбцию можно улучшить назначением препарата вместе с жирной пищей. Лекарство накапливается в роговом слое кожи, его самая высокая концентрация обнаруживается в поверхностных слоях.

У собак побочными явлениями при применении препарата являются рвота, диарея, обратимое повышение печеночных ферментов. У кошек может возникать анемия, лейкопения, рвота, диарея, депрессия, кожный зуд, иногда атаксия. Были описаны случаи нарушения функции костного мозга. У кошек с вирусом иммунодефицита гризеофульвин может привести к достаточно значимой вторичной нейтро-пении. Изменения функции костного мозга возникают при индивидуальной непереносимости препарата и не связаны с режимом дозирования. Гризеофульвин является потенциальным тератогеном и не должен использоваться для лечения беременных животных. У собак и кошек рекомендуемая доза может варьировать в достаточно широких пределах от 20 до 150 мг/кг в сутки, разделенных на 2 приема.

Учитывая возможность потенциальной идиосинкразии, рекомендуется проводить анализы крови (с обязательным подсчетом количества тромбоцитов) до начала лечения и через 7-10 дней терапии. Если отмечаются признаки угнетения костного мозга, необходимо отменить лечение и провести соответствующую вспомогательную терапию, которая может включать переливание крови (при очень низком уровне тромбоцитов) и антибиотикотерапию (при высоком уровне лейкоцитов).
Назначая животному данный препарат, следует быть очень осторожными и обязательно информировать владельца о внешних признаках анемии.

Азолы для системного применения (кетоконазол, итраконазол, флуконазол) хорошо всасываются при приеме внутрь. Биодоступность кетоконазола и итраконазола может значительно варьировать в зависимости от уровня кислотности в желудке и приема пищи. Противогрибковое действие азолов обусловлено нарушением целостности мембраны клетки гриба и нарушение синтеза эргостерола — основного структурного компонента клеточной мембраны грибов. КЕТОКОНАЗОЛ
Кетоконазол — синтетический широкого спектра действия противогрибковый препарат, принадлежащий к группе имидазола. Это сильнодействующий ингибитор синтеза эргостерола. Кетоконазол считается фунгистатиком, однако при анаэробных условиях и достаточно высокой концентрации может обладать фунгицидными свойствами. Для оптимального всасывания необходима кислая среда. Используется в дозировке 5-10 мг/кг каждые 12 часов или 10-20 мг/кг 1 раз в день с едой.

При применении препарата у собак наиболее частыми побочными явлениями являются: отсутствие аппетита, кожный зуд, алопеции и обратимое осветление шерсти.

Кошки более чувствительны к препарату и могут демонстрировать анорексию, лихорадку, депрессию и диарею. Может возникать бессимптомно протекающий гепатит с обратимым повышением уровня печеночных ферментов.

Более серьезные нарушения функции печени обусловлены реакцией индивидуальной гиперчувствительности и возникают у 1 из 10000 кошек. У собак подобные побочные эффекты встречаются еще реже.

Кетоконазол обладает тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. ИТРАКОНАЗОЛ (Ирунин, Орунгал)
Итраконазол с успехом применяется для лечения дерматофитозов у кошек и собак. Дозировка 10 мг/кг 1 раз в день. После 7 дней ежедневного применения можно перейти к так называемой пульс-терапии (прием через день или неделя через неделю) при сохранении высокой эффективности лечения. Итраконазол переносится гораздо лучше кетоконазола и нежелательные побочные эффекты при его применении возникают гораздо реже.

ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан, Флюкостат)
Все системные азолы, кроме флуконазопа, метаболизируются в печени и выводятся преимущественно через ЖКТ. Флуконазол отличается от других противогрибковых средств тем, что выводится через почки (преимущественно в неизмененном виде?- 80-90%) и может использоваться у животных с заболеваниями печени в дозе 10-20 мг/кг каждые 12 часов. ТЕРБИНАФИН (Экзифин, Ламизил)
Человеческий противогрибковый препарат, который можно использовать при лечении мелких домашних животных. Относится к группе аплиламинов. Оказывает преимущественно фунгицидное действие. В отличие от азолов, блокирует более ранние стадии синтеза эргостерола. Обладает широким спектром активности, однако клиническое значение имеет только действие на возбудителей дерматомикозов. Тербинафин применяют в дозировке 20-30 мг/кг ежедневно один раз в день, и затем пульс-терапия (через день). В эксперименте не было выявлено фетотоксичности и влияния препарата на функцию размножения у животных. Очень эффективен при лечении онихомикозов.

Инактивированные M.canis вакцины не обладают достаточной эффективностью и должны использоваться как составляющая часть терапии одновременно с системным противогрибковым препаратом.

Лечение должно продолжаться в течение 4-6 недель и не должно прекращаться до получения отрицательного результата посева. Это очень важно, так как результат посева может быть положительным через большое время после видимого клинического выздоровления. Обычно лечение продолжается до клинической ремиссии, чаще возникающей после 4 — 6 недель терапии. В случае онихомикоза его продолжительность может достигать 6-12 месяцев, а при сильном поражении хирургическое удаление когтей может стать единственным эффективным способом. Затем проводится исследование по методу Маккензи (посев материала после вычесывания стерильной зубной щеткой). Если результат посева негативен, через 4 недели после отмены системной противогрибковой терапии проводится еще одно куль-турапьное исследование. Его необходимость продиктована возможностью ложноотрицательного результата при первом исследовании (по причине высокой стойкости лекарственного вещества в волосах и чешуйках, взятых на анализ). Только при повторном отрицательном результате животное считается клинически здоровым.

К сожалению, на практике многие владельцы отказываются от повторной диагностики и принимают решение закончить лечение на основании клинического обследования и осмотра с помощью лампы Вуда в случаях инфекции с флуоресцирующими штаммами.

ОБРАБОТКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Площади (помещения) в доме, где находится животное, необходимо ежедневно пылесосить для удаления зараженных волос и спор. Клетки и другие поверхности, устойчивые к действию хлора, должны ежедневно обрабатываться хозяйственной хлоркой 1:10с водой. Где возможно, используется раствор формалина (10%), гипохлорита натрия, йода или пар. За границей для обработки внешней среды используется энилконазол-спрей.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕРМАТОФИТОЗОВ В ПИТОМНИКАХ И ПРИЮТАХ ДЛЯ ЖИВОТНЫХ
Возникновение инфекции в местах скопления животных крайне серьезная проблема. Несмотря на осуществление всех возможных профилактических мероприятий, мы не можем гарантировать их успех.

Причинами являются высокая устойчивость спор во внешней среде, большое количество ложноотрицательных результатов при диагностике, низкая эффективность обработок помещений, ошибки при выборе препаратов для лечения дерматофитозов, недостаточная продолжительность терапии.

Программа ликвидации дерматофитной инфекции в питомниках и приютах для животных.
1. Обнаружение инфекции (клинический осмотр, исследование при помощи лампы Вуда, метод Макензи, посев)
2. Остановить все программы воспроизводства.
3. Лечить все поголовье системным антимикотиком. Животным с отрицательным результатом посева назначаются терапевтические дозы препарата с целью предотвращения распространения инфекции.
4. Разделить на три отдельные группы животных а) зараженных, б) контактировавших с больными, в) кормящих кошек с их потомством.
5. Провести тщательную многократную дезинфекцию помещений
6. Через 14 дней провести повторное обследование животных с отрицательной реакцией при первом посеве.
7. Выбраковка или лечение животных с положительным результатом посева
8. Строгое карантинирование вновь поступивших животных перед их помещением в питомник.

Необходимо учитывать существования у некоторых животных генетической предрасположенности к переходу заболевания к хроническому бессимптомному течению.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
1. Клиническая картина дерматофитозов очень вариабельна и невозможно исключить или подтвердить наличие инфекции только на основании физикального осмотра
2. Не забывайте о большой вероятности ошибочной диагностики
3. Осознавайте возможность зооноза
4. Продолжительность лечения должна основываться на результатах грибковой культуры
5. Очень важен хороший контакт с владельцем

Добрый день! Прошу помочь советом.
Кошечка, 4 месяца, гибрид тайца с обычной кошкой, находится на естественном корме. Попала к нам 2 месяца назад от домашней кошки (хозяева утверждают, что ни кошка, ни еще 2 котенка не больны). Через день обнаружили небольшую проплешинку возле задней лапы, отвезли в ветеринарку. Посветили - светится на коже и на шерсти точечно светилась. Сделали 3 прививки, мазали фунгином, йодинолом. На момент последнего обращения к ветеринару (т.е. спустя 30 дней, когда делали последнюю прививку) чуть-чуть светилась мордочка. Ветеринар посоветовал продолжить обрабатывать мордочку йодинолом и шампунем мыть каждый день с кетоконазолом. Так и делали, мазали только мордочку, каждый день мыли шампунем ветеринарным Пчелодар антигрибковый с прополисом и кетоконазолом пролонгированного действия. Спустя 2 недели решили купить лампу, чтобы в ветеринарку уже не возить. Она светится вся, живот чистый, где лечили, но вся спина, хвост, морда - просто сияла зеленым цветом как фосфорицидная что ли. Но особенно спина - там просто вся зеленая.Повезли к ветеринару, он в ступоре, говорит такого не видел, попробуйте 3 дня подряд помыть низоралом. Помыли - кошка так же светится. Отвезла ее к другому ветеринару, он в ступоре - такого никогда не видел, проще усыпить чем вылечить. Побрил ее всю, сказал прыскать зоомиколем. 3 раза уже обработали, спинка стала вся грязно-серая, светится вся, но как будто штришками, но вся спинка светится. Вопрос, что делаю не так? После зоомиколя через какое время ее нужно светить лампой? Где-то на просторах инета кто-то писал, что после этих препаратов кошка светится. Может она уже вылечена, а я тут ее нагружаю по глупости. С момента начала лечения прошло 2 месяца. Кошка бодрая.

Здравствуйте! К сожалению, вакцинация имеет низкую эффективность при лечении дерматофитии. Для лечения успешно применяются системные противогрибковые препараты, например Ирунин в дозе 10 мг/кг 1 раз в день 14 дней, далее пульс-терапия (неделю не даем препарат/неделю даем) и так до выздоровления. У молодых животных, а также у животных с иммуносупрессией лечение дерматофитии может занимать до полугода и более, поэтому пока отчаиваться рано. Местно продолжайте обработки Зоомиколем и 2 раза в неделю купайте с шампунем с кетоконазолом. Если найдете - хорошо помогает Имаверол или Ливеразол. Светить ежедневно - смысла нет, если своя лампа - то достаточно 1 раз в 2-3 недели.

Спасибо огромное Вам за ответ. А то я действительно уже в отчаянии. Уточните пожалуйста про зоомиколь. На флакончике написано, что обрабатывать в среднем 3-4 раза. Уже 3 обработала. Сколько еще можно обрабатывать? И там сказано, что не более 30% животного, а у нас 50% поражено с этим как быть? И после последней обработки, утром квелая была, ничего весь день не ела. Потравилась что ли? Ночью правда подъела все и сегодня с утра бодрая. Может ей еще что-нибудь для поддержания печени? типа гепатовета? И почему вся спина стала грязно - серая? Это чешуйки? я пробовала зубной щеткой, когда мыли низоралом пробовала вычищать - ничего не вычистила.И уточните ирунин, как рассчитать дозу:например котенок весит 400 гр. 1 капсула=100мг, значит нужно 1 капсулу поделить на 10 частей (получилось например по 10 гранул), получается, что на 400 граммового котенка 4 гранулы, значит это и есть 1 доза? И еще я так и не смогла найти ответ, в инете кто что пишет. Ультрафиолетовая лампа убивает споры или нет? Есть ли необходимость использовать ее для обработки помещений. Еще раз спасибо Вам.

Все местные обработки проводятся до выздоровления. Если отмечаете вялость при обработке зоомиколем - лучше отказаться от него. При весе котенка 400г, дозировка 4 мг - соответственно это примерно 1/20 часть капсулы 1 раз в день. Важно постоянно взвешивать котенка и корректировать дозу. Ультрафиолетовая лампа не убивает споры.

Спасибо Вам огромное. По дозировке уже сама разобралась. Вчера начала давать. Первую дозу животинка хорошо перенесла. Очень надеюсь, что выздоровеет. И просветите, сколько же реально споры грибка жизнеспособны в квартире. Спасибо еще раз.

Добрый день! Спасибо за ответы. С 17.07.2017 начала давать ирунин.В четверг обрабатывали зоомиколем. В субботу начался понос, в воскресенье усилился - 3 раза, жидкий. Животное активно, ест плохо, если чуть-чуть подмешиваю жидкий корм из пакетика, тогда съедает все. Кошку посветили спустя неделю лечения - светиться меньше не стала, даже показалось, что светится там, где раньше ничего не было. Светится кожа и волоски. Сильнее стала светится мордочка. Чем ее лучше обрабатывать? Что делать с поносом? Имаверол достать в городе не смогла, ветеринары чего-то удивляются, говорят что никогда о таком препарате не слышали. Странно.Может подскажете где в Москве его можно достать, может не его, а ливеразол? Пыталась через интернет -магазины заказать в Москве, пишут, что у них есть в наличие, по факту его нет. Говорят снят с производства. Заранее спасибо.

Можно использовать Ливеразол. Через неделю Вы никакой динамики не увидите, это невозможно. Если животное плохо ест и есть понос, то нужно обратится на прием к терапевту, исключить вирусные инфекции и проконтролировать трансаминазы в биохимическом анализе крови. Если это реакция на Ирунин можно попробовать добавить гастропротекторы, если это не поможет возможно заменить Ирунин на другой противогрибковый препарат.

Ливеразол тоже не могу достать. Чем морду лучше обрабатывать? и гастропротекторы какие и в каких дозах? И через какое время хотя бы ждать результат? Спасибо.

Лучше обратиться на очный прием к терапевту, так как понос у котят очень быстро приводит к обезвоживанию и может привести к гибели котенка. Все тело лучше обрабатывать с шампунем Низорал 2 раза в неделю с экспозицией 10 минут. Мази и Хлоргексидин с высоким % на морде лучше не использовать.

Спасибо за консультацию. Очень помогаете нам. Котенка (генерализированная форма) пролечили 2 недели Ирунином. Шампунем с кетоконазолом 2 раза в неделю. Посветили лампой. Практически вся чистая, единственно, что светилось прям 3 точечки под одним глазом. Даже когти не светятся. Сейчас до конца этой недели котенок отдыхает. В Воскресенье посветили его, чистый весь. С понедельника пересчитали дозу начали опять поить ирунином. Как понять, что котенка можно уже выпускать? Спасибо.

Очень прошу, ответьте мне. Котенок с генерализированной формой. Пролечен ирунином - 2 недели, перерыв - неделю. Проверили - не светится. Еще неделю пролечили, дозу увеличили согласно веса. После лечения светится нос в 3-х местах. Небольшие участки, буквально по 0,5 см. Что это? Это лишай недолеченный или она заново подцепила? Неделю нужно перерыв, а потом опять поить или уже добивать это местно? Если местно, то йодинол годится или чем-то другим лучше на морде мазать?

Здравствуйте! Я была в отпуске, поэтому ответить Вам не могла физически. Скорее всего просто не долечили. Продолжайте пульс терапию неделя через неделю до полного выздоровления. В идеале при отсутствии свечения берется посев на дерматофиты и только при отрицательном посеве (посев готовится 3 недели, то есть все эти 3 недели лечение нужно продолжать) лечение заканчивается. На морде кроме хлоргексидина и имаверола ничего не подойдет. Йодинол недостаточно эффективен, а противогрибковые мази обычно вызывают сильно раздражение.

Здравствуйте! 4-й раз пролечили котенка Ирунином, пульс-терапия. За это время 2 недели назад экстренно проглистогонила, т.как вылез глист (похож на токсокару), после таблетки еще 2 штуки вышли, в среду еще раз проглистогонила (все чисто). До конца недели кошка отдыхает. Вчера посветили лампой, все так же светится чуть на носу, чуть под глазом, вот не меньше , не больше, светится ярко. Вопрос вот какой. Котенок уже весит 3 кг. Ирунин все так же давать дозой высчитывая 10 мг на 1 кг веса? Тогда это получается уже почти по 1/3 таблетки в день. Это не много? В Интернете пишут, что на взрослую кошку 1/4 таблетки нужно. Не много ли это на нашего котенка? И может сменить схему приема таблеток? В Интернете находила схему 2 через 1 день. Может так будет эффективнее? Ощущение такое, что это чудо никогда не вылечится, руки уже опускаются. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Все верно - дозировка 10 мг/кг, на кошку 3 кг 1/3 капсулы. Если так долго лечитесь - возможно имеет смысл исключить хронические вирусные инфекции (лейкоз, иммунодефицит, инфекционный перитонит).

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Игорь, 5 лет, овчарка. Зуд есть. Два дня не давали Супрастин.
Кожа на животе, и около красные, есть пупыри.

Похоже на малассезионный дерматит. Уже глубокаяэ пиодерма. Флуконазола не препарат выбора. И аллергия скорее всего на него. Зуд из-за корок. КоЖа горячая и восполеная.
Тербинофин лучше в таб.
А в идеале купать собаку на период лечения.
Контроль зуда метипред 0.5 мг на кг внутрь 1 раз в день 10-21 день.
Купать, при таком состоянии лучше шампунь с тербинофином 1 раз в 5 дней. В бане

Игорь, а шампунь с клотримазолом 2%не подойдёт?
Отменить флуканазол? мыть и сколько дней давать метипред?
От флуканазола уши стали менее грязные и не чешутся.
На коже точно были дрожи.
Как поднять иммунитет? Какие витамины проколоть?

Игорь, корок нет, есть жёлтая перхоть, как манка. Зуд на спине чуток, а на животе только пупыри и шерсть редкая стала.

Шампунь с Клотримазолом подойдёт. Купать чтобы смыть - "манку" с шерсти, это малассезионный дерматит. Малассезия в норме есть на коже но при стрессе или болезни снижается иммунитет и проявляется во всей красе.
Метипред только если зуд сильный выше 6/10, после первого купания станет легче.
Для повышения иммунитета лучше сбалансированно кормить и гулять.

Игорь, благодарю за ответ. Да, помоем собаку , понаблюдаю за состоянием. Через сколько дней можно обработать Бравекто или симпарикой? Чтоб наверняка защитить и закрепить лечение.

Бравекто можно принять не зависимо. Препаратом можно исключить демодекоз и аллергический блошиный дерматит

Здравствуйте, оцените зуд по шкале от 1 до 10. Прикрепите результат соскоба, цитологии и кожи живота с очагами покраснения.
Грибковая инфекция скорее всего вторичная, есть первопричина, которую необходимо устранить иначе все противогрибковые препараты будут бесполезны.
Уточните, вес питомца.

Дарья, сейчас после пропитого флуканазола чешется местами на 2-3 балла. Живот где краснота и пупыри не чешется, а просто кожа красная и горячая. Температуры нет. Собака ест, активна. Вес собаки 25-27кг. Овчарка, уличное содержание. Результатов прикрепить не могу, их просто не выдали нам.

Дарья, у нас были сильные морозы и собаку заводили в тёплое место, возможно произошло прение и от зуда расчес до раны и попадание грибка. А из-за сниженного иммунитета, грибок разросся. Т. К собака была здрова и шерсть была, очень хорошая. Другого объяснения я не могу найти.

Т.к. нет точного диагноза, нужно перекрыть все основные возможные первопричины, поэтому можно начать делать следующее:
1) от зуда Апоквель 16 мг по 1таб таблетки 2 раза в день 14 дней, далее по 1т один раз в день еще 2 недели. Если собака весит меньше 27 кг, тогда 5,4 мг по 2т 2 раза в день 14 дней, далее по 2т один раз в день еще 2 недели
2) Обработка от эктопаразитов ежемесячно Симпарика.
3) для исключения пищевой аллергии Диета Роял канин Аналлергеник на 2 мес
4) отгрибковой инфекции Ирунин по 135 мг с едой, 1 раз в сутки - 2 недели. Затем через день еще как миниму 2 недели
5) Мыть собаку целиком в растворе Ливеразола(вет препарат) 1 раз в 4 дня, разводить по инструкции.
Остатками раствора после купания собаки обрызгивать помещение. Подстилку лучше прокипятить в стир машине.
Если есть животные в контакте, их также следует купать в растворе Ливеразола 1 раз в 4 дня.
Лечение от грибковой флоры длительное. Через 4 недели после начала лечения нужно повторить цитологию с кожи.
6) от вероятной бактериальной инфекции Синулокс 625 мг 2 раза в день курс минимум 14 дней, при положительной динамики еще 2 недели
Уточните, уши у питомца чистые?

в контурной ячейковой упаковке или в банках полимерных и темного стекла по 1 или 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка или банка.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета в форме кольца.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Итраконазол — производное триазола. Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Нарушает синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибов. Активен в отношении инфекций, вызываемых дрожжеподобными грибами и дрожжами: Candida spp., включая С. albicans, С. glabrata и С. Krusei и пр.

Фармакокинетика

При интравагинальном введении создается эффективная местная концентрация итраконазола. Системная абсорбция минимальна.

Показания

Местное лечение вульвовагинального кандидоза (в т.ч. рецидивирующего).

Противопоказания

повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата;

беременность (I триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано в I триместре беременности, с осторожностью — во II и III триместре (препарат можно применять только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода); период лактации (при необходимости назначения итраконазола грудное вскармливание следует прекратить).

Побочные действия

Редко — зуд, ощущение жжения во влагалище, кожная сыпь в области наружных половых органов, не требующие отмены препарата.

Способ применения и дозы

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

Лечение: в случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) необходимо провести промывание желудка и назначить внутрь активированный уголь. Специфического антидота нет.

Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

Для предотвращения реинфекции следует соблюдать правила гигиены.

Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

При возникновении аллергической реакции лечение следует прекратить. При необходимости препарат может быть удален путем промывания влагалища кипяченой водой.

Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (управление автомобилем и пр.).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Заказ в аптеках

Отзывы

Внимание!
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Читайте также: