Источником инфекции могут быть насекомые
Обновлено: 22.04.2024
Трансмиссивные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются кровососущие насекомые. Инфицирование человека происходит при укусе или присасывании насекомого. Интересен тот факт, что насекомые являются лишь резервуаром- переносчиком бактериальных или вирусных возбудителей, но сами при этом не болеют.
Наиболее распространенными переносчиками являются комары –переносят возбудителей лихорадки Денге, Зика, Западного Нила, малярию. Клещи переносят возбудителей болезни Лайма (клещевого боррелиоза), клещевого энцефалита, крымской геморрагической лихорадки и туляремии. Блохи переносят возбудителей риккетсиоза и чумы, вши-переносчиков тифа.
Трансмиссивные инфекции широко распространены на земном шаре. Если в случае малярии, лихорадки Денге, Зика основной территорией обитания комаров-переносчиков являются южные тропические страны. То для болезни Лайма и клещевого энцефалита ареал обитания клещей-переносчиков возбудителей располагается от берегов Балтики до Дальнего Востока. Для клещевых инфекций на территории России характерна четкая весенне-летняя сезонность, которая обусловлена периодом активности клещей в теплый период.
Несмотря на наличие специфической профилактики малярия продолжает оставаться одной из важных проблем. По данным ВОЗ каждый год регистрируют более 200 миллионов случаев этого заболевания. Кроме того, в настоящее время все чаще регистрируют отсутствие чувствительности возбудителей к препаратам, используемых для лечения.
Основные территории распространения малярии это Африка, Юго-Восточная Азия, Восточное Средиземноморье, Америка. Но и на территории России ежегодно регистрируют случаи этого заболевания. Основными клиническими проявлениями малярии является сильный озноб, который сменяется жаром с резким повышением температуры до 40С, в дальнейшем, спустя 1- 2 часа, на фоне обильного потоотделения температура нормализуется. Тяжесть и боли в правом и левом подреберье обусловлены увеличением печени и селезенки, так же для малярии характерно развитие анемии. К сожалению, без лабораторной диагностики поставить диагноз невозможно. Окончательным подтверждением диагноза является выявление возбудителей при микроскопическом исследовании крови. Общий анализ крови позволяет оценить тяжесть анемического синдрома, обнаружить изменение формы и размеры эритроцитов.
Иксодовые клещи - основные переносчики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза (болезни Лайма), гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза.
Вирусный клещевой энцефалит может проходить в разнообразных клинических формах: от легкого течения без выраженных специфических симптомов, до тяжелых паралитических форм, после которых пожизненно остаются остаточные явления. Очаги клещевого энцефалита находятся практически на всей территории Европы, но большая часть находится на территории России.
Болезнь Лайма (иксодовый клещевой борреллиоз) – самое распространенное заболевание, переносимое иксодовыми клещами. Наиболее распространенная форма болезни Лайма- эритемная. Для эритемной формы характерно появления красного кольца (кольцевидная эритема) вокруг места присасывания клеща. Кроме эритемы заболевание характеризуется наличием неспецифических проявлений: боли в мышцах, повышение температуры, слабость. В случае, если проведения лечения не было заболевание переходит во вторичную форму с поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы. У части пациентов заболевание проходит без появления эритемы, так называемая безэритемная форма.
Для диагностики инфекций передаваемых клещами можно исследовать снятого с человека клеща на наличие в нем генетического материала возбудителей. В случае если нет возможности исследовать клеща, рекомендуется провести исследование крови пациента на обнаружение специфических антител.
Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
Бактериальные инфекции кожи. Передача кожных инфекций осуществляется посредством контактного механизма. Заболевания быстро распространяются в местах скопления людей и в условиях антисанитарии. Возбудителями кожных инфекций могут быть многие микроорганизмы. Наиболее распространены Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes.
Бактерии возбудители инфекций кожи и мягких тканей:
- S. aureus: импетиго, фурункулёз, невскрывающийся фурункул, токсический эпидермальный некролиз, острая паронихия
- S. pyogenes: целлюлит, рожа, импетиго
- С. diphtheriae: дифтерия (кожная форма)
- М. tuberculosis: волчанка обыкновенная
- М. marinum: хронические язвенные поражения кожи
- М. ulcerans: деструктивные язвы (язва Бурули)
- С. minutissimum: эритразма
- Pseudomonas aeruginosa: колонизация ожогов
- Erysipelothrix rhusiopathiae: эризипелоид
При целлюлите, вызванном S. pyogenes, S. aureus, Pasteurella multocida, реже вибрионами, обитающими в морской воде, и грамотрицательными бациллами, происходит поражение всех слоев кожи. Микроорганизмы проникают в организм человека через повреждённые участки кожи, раны и места укусов насекомых. Эмпирическое лечение флуклоксациллином необходимо начинать до получения результатов бактериологического исследования. В тяжёлых случаях применяют внутривенные антибактериальные препараты (бензилпенициллин и флуклоксациллин).
Некротизирующий фасцит — быстро прогрессирующая инфекция, поражающая также кожу и подкожную клетчатку. Заболевание развивается в результате микст-инфекции, вызванной аэробными и анаэробными микроорганизмами, а также вследствие моноинфекции S. pyogenes. Болезнь быстро прогрессирует и может привести к смерти пациента за очень короткое время. Большую роль в лечении играет успешное иссечение инфицированных некротических тканей, проводимое на фоне лечения бензилпенициллином, цефалоспоринами третьего поколения и метронидазолом.
Эритразма — поверхностная инфекция, возникающая на сгибательных поверхностях конечностей и вызываемая Corynebacterium minutissimum. Очаги поражения флюоресцируют в ультрафиолетовом свете. Возбудитель может быть выделен при посеве. Для лечения применяют эритромицин или тетрациклин.
Рожа — стрептококковая инфекция, поражающая органические участки кожи на лице или голенях. При обследовании отмечают обычно повышение количества лейкоцитов в периферической крови. Для лечения назначают приём внутрь амоксициллина и флуклоксациллина; в тяжёлых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков.
Эризипелоид — зоонозная инфекция, вызываемая Erysipelothrix rhusiopathiae. Местный очаг (обычно пальцы рук) характеризуется развитием эритемы красно-фиолетового цвета. В группу риска входят мясники (поражаются пальцы рук при работе с инфицированным мясом, чаше свиньи) и рыбаки. В большинстве случаев заболевание разрешается самостоятельно, но применение внутрь пенициллина или тетрациклина позволяет ускорить процесс выздоровления, назначение антибиотиков обязательно при развитии вторичной бактериемии.
Ожоги могут стать причиной инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes и иногда бактериями кишечной группы. Возможно заражение антибиоти-коустойчивыми формами микроорганизмов. Бактериальное поражение может привести к отторжению пересаженной кожи и вторичной бактериемии.
Паронихия. Паронихия, или воспаление околоногтевой ткани, — распространённое заболевание, возникающее вследствие бактериальной инвазии (например, S. aureus) в местах повреждения кутикулы. При этом возникают боль, отёчность с последующим формированием небольшого абсцесса. Абсцесс дренируют и назначают антибактериальную терапию (флуклоксациллин и др.).
Причины инфекций кожи
Кожные проявления системных инфекций
На коже могут отражаться проявления системных инфекций. Ярким примером может служить петехиальная сыпь при менингококковой септицемии — несомненный признак тяжёлого сепсиса. У пациентов с синегнойной септицемией на коже возникают гангренозные очаги (гангренозная эктима). Менее выражены кожные изменения при эндокардите (кровоизлияния у оснований ногтей). При стафилококковой септицемии возникают участки инфаркта кожи, а при некоторых вирусных заболеваниях высыпания на коже становятся частью характерной клинической картины (ветрянка и корь).
Для вируса простого герпеса кожные покровы — первичный очаг инфекции. Некоторые штаммы Staphylococcus aureus и бета-гемолитических стрептококков вызывают системные заболевания, обусловленные действием токсинов и сопровождающиеся различными кожными изменениями: при синдроме токсического шока — генерализованная и сыпь на ладонях, при скарлатине — сыпь с бледностью носогубного треугольника, а при синдроме ошпаренной кожи у новорождённых — сильное шелушение.
Бородавки как инфекция кожи
Папилломавирус человека поражает клетки кожи и усиливает их репликацию, в результате чего формируется бородавка (папиллома). Существуют папулёзные, пятнистые и мозаичные виды папиллом, а также подошвенная (роговая) бородавка. Заболевание передаётся при непосредственном контакте с больным, а также через предметы общего пользования особенно при повышенной влажности (при совместном купании в бассейне).
Передача генитальных бородавок (остроконечных кондилом) осуществляется половым путём. Диагноз устанавливают на основании клинических признаков. Для определения вируса остроконечных кондилом применяют реакцию иммунофлюоресценции и полимеразную цепную реакцию.
Папилломавирусы вызывают злокачественные новообразования шейки матки (тип 16 и 18) и гортани (тип 6 и 11). В настоящее время существуют вакцины против виусов типа 16 и 18, которые формируют продолжительный иммунитет.
Папилломы со временем самостоятельно исчезают, не оставляя рубцов (за исключением случаев у людей со сниженным иммунитетом). Очень часто для самолечения применяют местные кератолитические вещества (салициловая кислота). При генитальных бородавках используют подофил щитовидный*. В качестве альтернативы применяют криотерапию, ускоряющую исчезновение папиллом. Прижигание в настоящее время не рекомендуют для частого использования у одного пациента.
Некоторые штаммы поксвирусов поражают кожный покров и вызывают возникновение характерных симптомов (например, контагиозный моллюск и контагиозный пустулёзный дерматит).
Дерматофитозы - грибковые инфекции кожи
Клинические признаки дерматофитозов. При дерматофитии (стригущем лишае) возникают бляшки, сопровождаемые зудом и покраснением. Со временем их диаметр увеличивается, а в центре образуется бледное пятно. При хроническом поражении ногтей наблюдают обесцвечивание и истончение ногтей, а при заболеваниях кожи головы — облысение и рубцевание. В основе названия заболевания лежит место заражения, например дерматофития головы (tinea capitis — стригущий лишай), дерматофития туловища (tinea corporis).
Лабораторная диагностика грибковых инфекций кожи. При инфекции кожного покрова отмечают свечение поражённых участков в ультрафиолетовом свете.
В лабораторию доставляют сухие соскобы с поражённых участков кожи, образцы ногтей и волос. При нагревании в растворе натрия гидроксида они обесцвечиваются, и во время микроскопии становятся видны гифы грибов. Дерматофиты растут на декстрозосодержащем агаре Сабурада при температуре 30 °С в течение четырёх недель.
В основе идентификации лежат морфологические свойства колоний, особенности микроскопической картины (окраска лактофеноловым синим), биохимическое исследование, а также секвенирование 18S рибосомальной РНК гена.
Лечение грибковых инфекций кожи. При дерматофитозах применяют местные препараты группы имидазола (миконазол, клотримазол, тиоконазол или аморолфин). При некоторых формах инфекции назначают тербинафин (внутрь) в течение нескольких недель.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Инфекционные болезни наружных покровов. Инфекционные болезни с несколькими путями передачи
Они представлены группой болезней, при которых возбудитель проникает через поврежденные наружные покровы: кожу и слизистые оболочки. Факторами передачи могут быть постельные принадлежности, посуда, предметы ухода за больным, головные уборы, одежда, используемые несколькими лицами; предметы, которыми наносятся повреждени, и грязные руки. Только при некоторых ИБ заражение происходит путем прямого контакта: венерические болезни, бешенство, содоку.
При повреждении кожи загрязненными предметами, грязными руками, почвой, колющими предметами и растениями возникает чрезкожный сепсис.
Инфекции наружных покровов включают болезни: с поверхностной локализацией патологического процесса вирусные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, чесотка, грибковые поражения кожи (стригущий лишай, парша, фрамбезия, молочница, споротрихозы, бластомикозы и др.; раневые - столбняк, анаэробная гангрена; пиодермии, рожа, мадуромикоз (мадурская стопа), вакцина и паравакцина; с глубокими проникновениями возбудителя: актиномикоз, анкилостомидозы, шистосомозы; от укуса животных: бешенство, содоку; венерические болезни: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, лимфогранулематоз, хламидиозы, урогенитальный микоплазмоз.
Кроме того, инфекционные болезни с несколькими механизмами передачи инфекции выделены Л.В. Громашевским в отдельную группу. Их немного. До середины XX столетия было всего девять: чума, туберкулез, сибирская язва, туляремия, лейшманиоз, бартонеллез, энцефалит, дифтерия, скарлатина. Позднее к этому списку можно добавить ряд вновь открытых болезней: энтеровирусные инфекции, ротавирусная инфекция, при которых заражение происходит фекально-оральным и воздушно-капельным путями; микоплазмоз и хламидиоз, которые передаются фекально-оральным, воздушно-капельным путями и могут также передаваться контактным путем при сексуальном общении.
Кроме того, при этиологической дифференциации большой группы вирусных гепатитов, выделены гепатиты А и Е - с фекально-оральным механизмом передачи и гепатиты В, С, Д, G, TTV-с парентеральными путями заражения. При каждом из приведенных инфекционных заболеваний существуют различные очаги первичной локализации возбудителя в организме, в связи с его приспособленностью не к одному органу или одной системе, а одновременно к двум и более системам органов, что обусловливает множественность локализаций поражений, вызываемых ими и соответственно несколько путей передачи инфекции.
Разнообразие источников инфекции, путей передачи возбудителя определяют стратегию и тактику борьбы с ИБ и их профилактику. Знание их позволяет использовать открытия эпидемиологии в клинической диагностике. Особую озабоченность они представляют для выявления скрытых и потенциальных источников инфекции как в человеческой популяции, так и в природе (птицы, теплокровные животные, насекомые и др.).
Благодаря этим научным представлениям открыты новые ареалы природноочаговых инфекций, при которых источник инфекции находится только в природе, создана глобальная нозогеография ИБ, что имеет не только познавательное, но и большое практическое значение для профилактики заражений в различных регионах земного шара и завоза их в нашу страну Сведения эти необходимо использовать в практических целях всякий раз при изучении эпидемиологического анамнеза. В ряде случаев они могут иметь решающее значение для ранней диагностики редких ИБ.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Дома мы чувствуем себя в безопасности. Но мелкие домашние вредители нарушают спокойствие и становятся причиной катастрофы, особенно если в доме дети. Чем опасны тараканы, домашние муравьи, постельные клопы и пылевые клещи? Как их вовремя заметить и предотвратить последствия?
Тараканы
Тараканы обладают поистине волшебными силами для выживания. При виде таракана возникает чувство брезгливости и это немудрено, ведь многие даже не догадываются, насколько эти домашние вредители могут быть опасны и что приносят на своих лапках.
Ротовой аппарат рыжего таракана имеет уникальное строение, что позволяет им кусаться. Без воды они жить не могут, поэтому если не найдут ее источник, теоретически могут залезать на человека и пить слюну, попутно поедая красную кайму губ и кожу. К счастью, это происходит крайне редко.
Но и без этого есть множество последствий, которыми тараканы опасны:
Перемещаясь по разным поверхностям и местам, они собирают на своих лапках, брюшке болезнетворные бактерии, яйца глистов, плесень, а после разносят их по всему дому, в том числе, на посуду и даже продукты питания. И поверьте, хлебница их не остановит, да и целлофановые пакеты легко прогрызаются. Известно, что тараканы могут стать переносчиками сальмонеллеза, дизентерии, грибковых инфекций.
Тараканы в доме – серьезная угроза для людей, и, тем более, детей, склонных к аллергии. При линьке в воздух попадает большое количество хитиновых частичек, экскрементов. И все это, вперемешку с пылью, вдыхает ребенок, что и запускает развитие аллергических реакций, нередко приобретающих хроническое течение.
Муравьи в доме вовсе не к богатству
Муравьи — один из самых распространенных паразитов в доме. У многих они ассоциируются с насекомыми-трудягами, которые постоянно заняты делом. Интересно наблюдать и за так называемыми муравьиными фермами. Но появление домашних муравьев сулит только беды.
Колонию муравьев нужно рассматривать как один общий организм, где царит строгая иерархия и расписание. Рабочие муравьи образуют тропки, помеченные феромонами. Такой ароматный след позволяет вернуться домой, а также показать дорогу остальной колонии, то есть, если всего один муравей попал в дом, он может привести за собой всю колонию.
У домашних муравьев мало общего с лесными представителями этого вида, это паразиты, которые весьма опасны:
Пылевые клещи
Для ребенка и взрослого человека опасны именно продукты жизнедеятельности клещей, представленные белками — сильными аллергенами. Хотя и хитиновая оболочка клеща может раздражать слизистую дыхательных путей. Примечательно, что именно клещи могут провоцировать все 3 типа аллергических реакций: дыхательную, контактную и пищевую,
- заложенностью носа и насморком;
- бронхиальной астмой;
- конъюнктивитом;
- атопическим дерматитом;
- отеком Квинке.
Клещи живут не только в натуральных тканях, но и в синтетических, особенно если за ними не ухаживать. В среднем, за неделю только с одного человека на постельном белье, обивке диванов задерживается порядка 1 г частичек кожи и перхоти, что является отличной питательной средой для клещей.
Постельные клопы
Это настоящее бедствие, которое приумножается, если в доме есть дети. Масла в огонь подливает и тот факт, что быстро выявить клопов очень сложно. Клопы – насекомые ночные, а днем прячутся. Но можно выделить тревожные симптомы:
- появление запаха, напоминающего брожение;
- появление на постельном белье точечных кровавых пятнышек и черных точек - экскрементов;
- капризы, перепады настроения у детей, нежелание идти в постель.
Укусы клещей опасны и вызывают:
Из-за сильного зуда в местах укусов, который появляется чаще появляются утром, формируется отек и сыпь, похожая на крапивницу. Даже взрослым сложно удерживаться от расчесывания, что уж говорить о детях. Учитывая отсутствие гигиенических навыков, у детей гораздо выше вероятность вторичного инфицирования.
Аллергические реакции могут быть довольно серьезными, вплоть до отека Квинке. Запускает реакцию слюна клопа, которую он вводит в ранку, чтобы кровь не сворачивалась. Реже причиной аллергии будут экскременты клещей, а также частички покрова. В таком случае развивается респираторная реакция, проявляющаяся покраснением глаз, слезотечением, кашлем, чиханием и насморком.
Укусы клопов не дают ребенку спать, ведь укусы зудят, щиплют, и даже начинают болеть после расчесывания. Нарушения сна, вплоть до бессонницы – факторы, которые особенно опасны для детей.
Читайте также: