История развития ответственности заражения вич инфекцией

Обновлено: 18.04.2024

Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности – СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".

История возникновения

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.

Распространение ВИЧ-инфекции приобретает неконтролируемый характер не только на территории России, но и в других странах мира. Законодательство Российской Федерации предусматривает меры по ограничению распространения смертельной инфекции. В статье представлен анализ уголовного законодательства по данной дискуссионной проблеме. Обозначены малоизученные аспекты и предложены пути решения.

Похожие темы научных работ по праву , автор научной работы — Галюкова М. И.

Проблема установления субъективной стороны при квалификации заражения ВИЧ-инфекцией медицинским работником

История становления и развития отечественного уголовного законодательства об ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией

Вопросы использования Россией зарубежного опыта законодательного противодействия преступному заражению ВИЧ-инфекцией (на примере Республики Сингапур)

Российская академия правосудия (Уральский филиал), г. Челябинск

ОСОБЕННОСТИ УГОЛОВНО-ПРАВОВОЙ ЗАЩИТЫ ЧЕЛОВЕКА ОТ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

№107 и т.д.). Значительным достижением в борьбе с распространением данного заболевания было введение в 1987 г. уголовной ответственности за заражение СПИДом. Уголовный кодекс РФ 1996 г. принял эстафету и в ст. 122 предусматривает ответственность уже за заражение ВИЧ-инфекцией2. Фактически уголовное законодательство РФ содержит два самостоятельных преступления, направленные против жизни и здоровья человека: заведомое поставление в опасность заражения и заражение ВИЧ-инфекцией, которые отличаются по последствиям.

Исторически сложилось, что вокруг данного состава ведется немало споров. Так, до сих пор одним из дискуссионных вопросов является вопрос об объекте данного преступления.

Анализ литературных источников позволил нам выделить две самые распространенные точки зрения по данному вопросу: 1) объектом является здоровье потерпевшего [2, с. 260]; 2) общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья человека [3, с. 342].

Также встречаются весьма интересные мнения. Например, Л.А. Можайская полагает, что поставление в опасность заражения

министра здравоохранения и социального развития РФ М. Зурабова, лидеры стран подписали итоговый документ, в котором зафиксированы приоритеты государств в борьбе с инфекционными заболеваниями. Документ подтверждает необходимость в полном объеме выполнять программы по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

2 ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД, human immunodeficiency virus infection - HIV

ВИЧ-инфекцией имеет два непосредственных объекта. Основным из них являются общественные отношения в сфере охраны прав конкретного человека на здоровье, а факультативным - общественные отношения в сфере охраны жизни конкретного человека как основного и невосполнимого блага каждого человека [4, с. 6-7]. Т.В. Кондрашова относит заражение ВИЧ-инфекцией к группе преступлений, создающих условия для причинения вреда жизни и здоровью. И в качестве объекта этого деяния называет отношения, регулирующие эти условия [5, с. 223].

Мы полностью согласны с теми авторами [6, с. 62], [7, с. 36], которые считают, что объектом данного преступления является не только здоровье, но и жизнь человека. 3доровье является объектом преступления, поскольку ВИЧ-инфицированный проходит несколько стадий развития заболевания, на каждой из которых состояние его здоровья ухудшается. Жизнь является объектом преступления, поскольку данное заболевание является смертельным. Нам кажется, не следует в этом случае выделять основной и дополнительный объект, поскольку эти два блага (две высшие человеческие ценности) весьма тесно взаимосвязаны.

К настоящему времени доказано существование трех путей передачи вируса иммунодефицита человека:

1. При половых контактах.

2. От матери к плоду или ребенку.

3. При переливании ВИЧ-инфицированной крови и введении ее препаратов, через сперму, при трансплантации тканей или органов, а также при совместном использовании одних и тех же шприцев и игл для внутривенных инъекций без предварительной стерилизации.

При любом способе передача ВИЧ осуществляется только в результате контакта здорового человека с инфицированными биологическими жидкостями.

Названные способы свидетельствуют о том, что заражение ВИЧ-инфекцией возможно путем действия (например, предоставление ВИЧ-инфицированным своего шприца другому наркоману) и бездействия (например, непроведение обязательной стерилизации медицинских инструментов).

По объективной стороне данное деяние напоминает причинение медленной смер-ти3. С.В. Бородиным было высказано мнение, что, если лицо, заразившее другого человека ВИЧ-инфекцией, неосторожно относилось к смерти потерпевшего и эта смерть наступила, его действия следует квалифицировать по совокупности ч. 2 ст. 122 и ч. 1 ст. 109 УК РФ. В случае умышленного отношения виновного к названным последствиям такое деяние должно оцениваться по совокупности ч. 2 ст. 122 и ст. 105 УК РФ. Если же умысел был прямой и смерть не наступила, автором предлагается квалификация по совокупности заражения ВИЧ-инфекцией и покушения на убийство [9, с. 326-327]. Следует отметить, что мы поддерживаем точку зрения С.В. Бородина. Тем не менее, логичнее утверждать, что заражение ВИЧ-инфекцией является способом совершения убийства, в данном случае имеет место продолжительность развития причинной связи.

Субъективная сторона определяется учеными неоднозначно. В.И. Зубкова полагает, что данное преступление совершается только с прямым умыслом [10, с. 196]. По мнению Н.И. Ветрова и Г.Н. Борзенкова, поставление в опасность, а равно и заражение ВИЧ-инфекцией может быть совершено с любым видом умысла или по легкомыслию [11, с. 270]. Более точно, на наш взгляд, субъективную сторону определяет М. Малеина. В том случае, если субъектом данного деяния является ВИЧ-инфицированный, то его вина может быть только в виде косвенного умысла или легкомыслия, так как диспозиция статьи Уголовного кодекса предполагает, что больные знали о наличии у них опасного заболевания и сознательно допускали наступление негативных последствий либо самонадеянно рассчитывали на их предотвращение. Вина ме-

дицинских работников может выражаться только в легкомыслии, когда, например, они используют нестерилизованные шприцы и другие инструменты или некачественно осуществляют проверку донорской крови [12, с. 36].

Весьма привлекательным нам представляется подход определять субъективную сторону в зависимости от субъекта преступления.

Большинство ученых-юристов полагают, что субъектом преступления может быть только вирусоноситель [13, с. 20-21], [14, с. 43]. Так считает и законодатель: ч. 2 ст. 122 УК РФ - лицо, знающее о наличии у него этой болезни. Считаем, что такой узкий подход к определению субъекта данного преступления не приемлем. К уголовной ответственности должно быть привлечено любое лицо, которое умышленно допустило контакт ВИЧ-инфицированных предметов с потерпевшим. Что касается лица, зараженного ВИЧ-инфекцией, то необходимо, чтобы оно хотя бы предполагало о наличии у него данного заболевания. В ч. 4 ст. 122 УК РФ субъект - лицо, исполняющее свои профессиональные обязанности. Единственный случай, когда возможно заражение ВИЧ-инфекцией по неосторожности, - это при ненадлежащем исполнении лицом своих профессиональных обязанностей. Учитывая форму вины, предлагаем предусмотреть в ч. 2 ст. 293 УК РФ в качестве обстоятельства, отягчающего наказание, наряду с причинением по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти заражение ВИЧ-инфекцией по неосторожности.

Введение в статью 122 УК РФ примечания, предусматривающего освобождение от уголовной ответственности субъекта преступления, - вполне закономерный и долгожданный ход законодателя. К сожалению, он не сможет сдержать рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией в стране, но позволит ВИЧ-инфицированным вести достойный семейный образ жизни, что немаловажно.

Следует еще раз отметить, что законодатель недооценивает опасность ВИЧ-инфекции для здоровья и жизни человека. Форму-

3 В литературе не раз отмечалось (Плешаков А., Шерба С.), что последствия заболевания, приводящего к смерти, остаются за рамками состава преступления.

лировка ст. 122 УК РФ должна отражать неминуемое последствие заражения ВИЧ-инфекцией. Санкция ч. 2 ст. 122 УК РФ должна соответствовать санкции ч. 1 ст. 105 УК РФ, санкция ч. 3 ст. 122 УК РФ соответствовать ч. 2 ст. 105 УК РФ.

Предлагаем изложить ст. 122 УК РФ в следующей редакции:

«Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией

1. Заведомое поставление здоровья и жизни другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией и поставление жизни другого лица в опасность наказывается лишением свободы на срок от шести до пятнадцати лет.

3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц, в отношении заведомо несовершеннолетнего, в отношении медицинского работника наказывается лишением свободы на срок от восьми до двадцати лет, либо пожизненным лишением свободы, либо смертной казнью.

Список использованной литературы:

1. Яцуха В.М., Хазиева А.В. Законодательные акты, законопроекты и некоторые правовые аспекты борьбы с распространением СПИДа // Вестник дерматологии и венерологии. - 1989. - №8. - С.24.

2. Прохоров Л.А., Прохорова М.Л. Уголовное право: Учебник. - М., 1999. - 480 с.

3. Уголовное право. Часть общая. Часть Особенная: Учебник / Под общ. ред. Л.Д. Гаухмана, Л.М. Колодкина. - М., 1999. - 784 с.

4. Можайская Л.А. Социально-правовые проблемы профилактика ВИЧ-инфекции / СПИДа (уголовно-правой и медицинский аспекты): Автореф. дис. . канд. юрид. наук. - Екатеринбург, 2002.

5. Кондрашова Т.В. Проблемы уголовной ответственности за преступления против жизни, здоровья, половой свободы и половой неприкосновенности. - Екатеринбург, 2000. - 348 с.

6. Ветров Н.И. Уголовное право. Особенная часть: Учебник для вузов. - М., 2000. -527 с.

7. Щерба С. Социальная опасность и уголовно-правовые последствия заражения ВИЧ-инфекцией // Уголовное право. -1998. - №3. - С.36.

9. Бородин С.В. Преступления против жизни. - М., 2000. -356 с.

10. Курс уголовного права. Особенная часть. Т. 3: Учебник / Под ред. Г.Н. Борзенкова и В.С. Комисарова. - М., 2002. - 468 с.

11. Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / Под ред. Н.Ф. Кузнецовой. - М., 1998. - 878 с.

12. Маленина М. О ВИЧ-инфекции (правовой аспект) // Российская юстиция. - 1995. - №8. - С. 36.

13. Тяжкова И.М. Уголовная ответственность медицинских работников // Вестник Моск. Ун-та. Серия 11. Право. -1994. - № 6. - С. 20-21.

14. Гулямова М.Ш. Правовые меры борьбы с распространением заболевания СПИДом // Совершенствование мер борьбы с преступностью и ее профилактика. - Ташкент, 1989. - С. 43.

Данное исслеДование посвящено становлению и развитию ответственности за заражение вирусом иммунодефицита человека в уголовном законодательстве России. В ней проанализированы этапы становления и развития уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией с УК РСФСР 1960 г. до наших дней. Кроме того в статье имеются предложения, способствующие совершенствованию действующего и построения нового уголовного законодательства Российской Федерации в части указанного состава преступления.

Похожие темы научных работ по праву , автор научной работы — Норвартян Юрий Сергеевич

Заражение инфекционными заболеваниями, представляющими опасность для окружающих: проблемы законодательной регламентации в УК РФ

Освобождение от уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией: теоретические и прикладные аспекты

ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОГО УГОЛОВНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА ЗАРАЖЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Аанное исслелование посвяшено становлению и развитию ответственности за заражение вирусом им-мунолефииита человека в уголовном законолатель-стве России. В ней проанализированы этапы становления и развития уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекиией с УК РСФСР 1960 г. ло наших лней. Кроме того в статье имеются прелложения, спо-собствуюшие совершенствованию лействуюшего и построения нового уголовного законолательства Российской Фелераиии в части указанного состава преступления.

Ключевые слова: синлром приобретенного иммуно-лефииита человека (СПИА), вирус иммуно-лефииита человека (ВИЧ-инфекиия), Уголовный колекс РСФСР.

История развития законодательства об уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией не является продолжительной. СПИД — первая вирусная инфекция, которая приобрела характер пандемии, охватившей к концу второго тысячелетия значительную часть земного шара. В настоящее время СПИД стал ведущей темой, привлекающей внимание работников медицины. Эта тема не осталась без внимания и для юристов в связи с быстрым распространением инфекции и смертоносным ее характером.

Впервые ВИЧ-инфекция была обнаружена в 1981 г. молодым врачом Майклом Готлибом, который обнаружил необычное для того времени сочетание пневмонии и рака кожи у пяти гомосексуалистов из Лос-Анджелеса.

Путем тщательных анализов американские исследователи определили существование неизвестного до того времени синдрома, который в

1982 году получил название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) -синдром приобретенного иммунодефицита.

В 1983 году французские ученые под руководством профессора Монтанье в парижском институте Пастера впервые выделили из лимфатического узла больного вирус, вызывающий эту болезнь. В следующем году такой же вирус удалось выделить ученым Института вирусологии человека Мэрилендского университета (США).

3 См.: Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) (утв. Приказом Министра здравоохранения СССР 28 августа 1987 г.).

Позже практика применения данной статьи показала, что аббревиатура СПИД для описания признаков состава преступления была выбрана законодателем не совсем удачно5. По данным лаборатории эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ Министерства здравоохранения России, в течение года заболевают 3-5 % зараженных вирусом, через пять лет с момента заражения ВИЧ-инфекцией СПИД развивается лишь у 10-20 %; некоторые зараженные могут вообще не заболеть, оставаясь лишь вирусоносителями6. Таким образом, перед правоприменителями, рассматривающими дела о преступлениях, предусмотренных ст. 115 УК 1960 г., встал вопрос: можно ли привлекать к уголовной ответственности лицо, у которого был обнаружен не СПИД, а ВИЧ-инфекция, и как квалифицировать действия виновного, если он заразил другое лицо ВИЧ-инфекцией?

На решение вопроса о соотношении понятий ВИЧ-инфекции и СПИДа было потрачено немало времени. В Париже на II Международном конгрессе неправительственных организаций по проблеме борьбы со СПИДом 6 ноября 1990 г. была принята Всеобщая Декларация прав больных СПИДом и инфицированных ВИЧ7.

5 См.: Власова Н. А., Леконцев Ю. А., Павличенко М. В. Расследование дел о заражении венерической болезнь и СПИДом : учеб. пособие / Н. А. Власова, Ю. А. Леконцев, М. В. Павличенко ; под ред. Н. А. Власовой. М. : ВНИИ МВД России, 1992. С. 15.

6 См.: СПИД-ИНФО. 1990. № 5. С. 2.

7 См.: Хепфнер К. СПИД — медико-биологические и социальные аспекты болезни. М. : Педагогика-Пресс, 1992. С. 92.

8 См.: Собрание законодательства РФ 03.04.1995. № 14. Ст. 1212.

В ч. 3 анализируемой статьи предусмотрены квалифицирующие виды заражения другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни. Эти квалифицирующие обстоятельства относятся к потерпевшим (совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении несовершеннолетнего). С учетом приведенных отягчающих обстоятельств наказание по ч. 3 ст. 122 УК РФ установлено в виде лишения свободы на срок до восьми лет.

Согласно ч. 4 ст. 122 УК РФ 1996 г., предусмотрена ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей: лишение свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.

Резюмируя вышесказанное, можно прийти к выводу, что советский законодатель всегда стремился к тому, чтобы противодействовать опасности заражения венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией уголовно-правовыми средствами.

Подводя итоги проведения историко-правового анализа развития положений об ответственности за заражение венерической болезнью и ВИЧ-инфекцией по законодательству советской России, следует сформулировать следующие основные выводы:

1. В УК РСФСР законодатель конкретизировал вид инфекционного заболевания, представляющего опасность для окружающих — заражение ВИЧ-инфекцией.

2. Советский законодатель обеспечил усиление дифференциации уголовной ответственности в виде регламентации квалифицирующих и особо квалифицирующих признаков.

10 См.: Собрание законодательства РФ. 2012. № 10. Ст. 1162.

11 См.: Новое в уголовном кодексе / под ред. А. И. Чучаева. М., 2012. С. 133.

12 См.: Собрание законодательства РФ. 15.12.2003. № 50. Ст. 4848.

3. Постоянно изменялся перечень видов наказаний рассматриваемых деликтов по уголовному законодательству советской России.

1. Хепфнер К. СПИД — медико-биологические и социальные аспекты болезни. Москва : Педагогика-Пресс, 1992. 96 с.

2. Новое в уголовном кодексе / под ред. А. И. Чучаева. Москва, 2012. 143 с.

3. Власова Н. А., Леконцев Ю. А., Павличенко М. В. Расследование дел о заражении венерической болезнь и СПИДом : учеб. пособие / Н. А. Власова, Ю. А. Леконцев, М. В. Павличенко ; под ред. Н. А. Власовой. Москва : ВНИИ МВД России, 1992. 72 с.

Вряд ли сегодня найдется человек, который не слышал о таком заболевании как СПИД. Действительно – это одно из опаснейших заболеваний человека. СПИД медленно, но неуклонно проник на все континенты и во все страны мира. Считается, что каждый сотый взрослый житель нашей планеты уже заражен ВИЧ. Для многих стран – СПИД – это наиважнейшая проблема. Прямые последствия заражения – это болезнь и смерть. Потеря трудовых кадров (в основном болеют люди трудоспособного возраста) приводит к снижению производства. Заражение лиц призывного возраста отражается на обороноспособности страны. Вследствие гибели родителей от СПИДа, миллионы детей остаются сиротами. ВИЧ-инфицированная женщина может родить нездоровое потомство.

Ежегодно увеличиваются расходы на лечение и содержание больных СПИДом. Вот далеко не полный перечень прямых и косвенных последствий СПИДа. Таким образом, СПИД стал объективной угрозой для населения и серьёзнейшей проблемой для здравоохранения.

Распространение СПИДа, по мнению ученых, началось к середине 70 годов XX века, хотя возможно все началось намного раньше.

СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Однако в повседневном общении, в прессе, чаще используется термин СПИД, в медицинских учреждениях – ВИЧ-инфекция.

Откуда и когда появилось это заболевание?

Другая теория предполагает, что СПИД существовал сотни и более лет в изолированных районах, например, в отдаленных районах Африки. Из-за ограничения контактов вирус длительно циркулировал внутри данной территории. Люди заражались, умирали, но клинически или лабораторными методами обнаружить, что причина этому – СПИД – было невозможно. Изменение условий жизни, расширение контактов, миграция населения, сексуальная революция и другие факторы позволили вирусу выйти за пределы данной территории и распространиться на другие регионы.

Каким образом? Вырабатываются специальные белки – антитела (АТ) – против вируса гриппа, которые с ним взаимодействуют и выводят его из организма, и человек выздоравливает. Поэтому главная опасность при зарожении ВИЧ заключается в том, что ВИЧ поражает именно клетки иммунной системы, те самые, предназначение которых бороться с ним самим! Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает организм не способным защитить себя от различных заболеваний. Обычно вирус, проникая в клетки иммунной системы, сразу их не убивает, а какое-то время находится в клетке не причиняя ей вреда. В это время инфицированный человек чувствует себя здоровым, порою не зная о том, что он уже заражен и, что способен заражать других. Длительность бессимптомного периода заболевания у разных людей колеблется от нескольких месяцев до 5 – 10 и более лет.

Во внешней среде, даже при благоприятных для него условиях он сохраняет активность не более 2-х недель. Очень чувствителен к нагреванию и погибает при температуре 56 градусов в течение 30-ти минут, при кипячении в течение 1-й минуты. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств (хлорная известь, хлорамин, перекись водорода) в обычных концентрациях, применяемых в лечебных учреждениях. Но стоек к действию низких температур. В замороженном виде может сохраняться несколько лет.

Как же человек может заразиться ВИЧ-инфекцией? Для того, чтобы произошло заражение, необходимо три условия:

Источник инфекции

Источником инфекции является только человек, независимо от того, есть ли у него клинические проявления или нет. Характерно, что по внешнему виду нельзя определить заражен человек или нет, а часто он сам об этом не знает. В достаточных количествах для заражения, ВИЧ содержится в крови, семенной жидкости (сперме), влагалищном секрете у женщин, грудном молоке. Вирус обнаружен также в моче, слюне, слезах, поте, но концентрация его в этих жидкостях недостаточна для заражения, и они инфекционно опасны только в больших объёмах, чего в реальной жизни не происходит.

Пути передачи

В настоящее время доказано, что ВИЧ передается следующими путями:

1. Половой – при половых контактах. Заражение происходит, когда в кровь здорового человека попадает кровь, сперма, вагинальный секрет инфицированного человека. При половых контактах часто происходят микроповреждения слизистых и вирус свободно проникает через них. Не исключено заражение даже при однократном половом контакте.

Женщина при сексуальных контактах более уязвима, что связано с особенностями строения её половой сферы и часто наличием гинекологических заболеваний. Таким образом, вероятность заражения у женщин при половых контактах выше, чем у мужчин. Наиболее высок риск заражения при гомосексуальных контактах между мужчинами, т. к. травматизация при этом всегда значительна. Частая смена половых партнёров резко увеличивает опасность инфицирования. Каждый последующий половой партнёр – это шаг к заражению ВИЧ и венерическими заболеваниями. Кстати, наличие венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.), облегчает заражение ВИЧ-инфекцией в 3-5 раз. Данный путь ежегодно становится всё более актуальным.

2. Второй путь распространения ВИЧ-инфекции – парентеральный или кровяной – через заражённую кровь и её компоненты.

3. Третий путь передачи ВИЧ – вертикальный – это передача от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Заражение может произойти во время беременности, но чаще всего инфицирование происходит во время родов. По статистике вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребёнка составляет 25-40%. Но, риск заражения заметно снижается (до 6%), если своевременно начать профилактическое лечение матери, а в дальнейшем – и ребёнка. Кроме того, существует опасность заражения грудных детей через грудное молоко, поэтому будущей маме не рекомендуется кормить ребёнка грудью.

Нельзя заразиться при нахождении рядом с ВИЧ-инфицированным или при прикосновении к нему, а также при совместном приёме пищи, через общую посуду, дверные ручки, поцелуях, рукопожатиях, коллективных занятиях спортом, укусах насекомых. Вирус не передается при чихании, кашле.

Как защититься от ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это, прежде всего, болезнь поведения. Заразитесь вы или нет, в основном зависит от того, как вы поступаете. Напомним, что ВИЧ передается в тех случаях, когда жидкости, содержащие вирус (кровь, семенная, влагалищный секрет, грудное молоко), проникают в кровь незаражённого человека. Ситуаций, при которых это происходит, не так много:

Сексуальный контакт. Вы можете принять решение воздержаться от сексуальных контактов. Воздержание – самый надёжный способ предохранения от заражения ВИЧ. Не торопитесь. Всему своё время. Вы можете иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Но, вы достаточно уверены в том, что он или она вам не изменят или не изменяют вообще? Если такой уверенности нет, то лучше не рисковать.
Другой надёжный способ избежать заражения – это использование презервативов. Презерватив предотвращает контакт с жидкостями организма, где содержится вирус. Кроме того, он предохраняет от венерических заболеваний и нежелательной беременности. но, они не могут дать 100% гарантии, т. к. во время контакта могут порваться или сползти.

Каждый новый половой партнер увеличивает риск заражения. Имеются случаи заражения при одном единственном сексуальном контакте инфицированного с неинфицированным человеком.

Инъекционное употребление наркотиков. Наибольший риск заразиться существует для лиц, употребляющих наркотики внутривенно. В данном случае следует вообще не употреблять наркотики. Природа наркотической зависимости такова, что наркоманы даже зная о риске заражения ВИЧ, игнорируют этот риск и их поведение очень трудно изменить. Но всё же людям, употребляющим наркотики в инъекциях, можно посоветовать соблюдать следующие меры защиты от заражения ВИЧ:
- иметь только индивидуальные шприцы и иглы и никому не давать ими пользоваться;
- не пользоваться общей ёмкостью для забора наркотиков;
- промывать шприцы и иглы дезинфекционным раствором, затем холодной проточной водой;
- одноразовые инструменты должны использоваться один раз.
Как узнать инфицирован человек или нет?

ВИЧ-инфекция – это не повод отказаться от своих планов, от учёбы, работы, любви. Это не повод, чтобы уволить с работы или отчислить из учебного заведения. Это не повод для ограничения прав и свобод. Необходимо терпимо относится к ВИЧ-инфицированным. В жизни бывает всякое, и никто ни от чего не застрахован.

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

Инкубационный период

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции – это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител) составляет, как правило, 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев, иногда до 12-ти месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются в связи, с чем возрастает риск передачи от него инфекции во внутрибольничных очагах, в том числе при переливании крови и ее компонентов.

Острая ВИЧ-инфекция

У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, эритематозно-макулопапулезная сыпь на лице, туловище, иногда на конечностях, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, неврологические симптомы. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки в разных сочетаниях и имеют разную степень выраженности. В редких случаях уже на этой стадии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в ЛПО; риск передачи инфекции – высокий, в связи с большим количеством вируса в крови.

Субклиническая стадия

Продолжительность субклинической стадии в среднем составляет 5-7 лет (от 1 до 8 лет, иногда более), клинические проявления кроме лимфоаденопатии отсутствуют. В этой стадии в отсутствии проявлений инфицированный длительно является источником инфекции. Во время субклинического периода продолжается размножение ВИЧ и снижение количества CD4 лимфоцитов в крови.

Стадия вторичных заболеваний

На фоне нарастающего иммунодефицита появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Первоначально это преимущественно поражения кожи и слизистых, затем органные и генерализованные поражения, приводящие к смерти пациента.

Антиретровирусная терапия (АРТ) является этиотропной терапией ВИЧ-инфекции. На современном этапе АРТ не позволяет полностью элиминировать ВИЧ из организма больного, но останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и предотвращению его гибели. Эффективная противоретровирусная терапия одновременно является и профилактической мерой, снижающей опасность пациента как источника инфекции.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни).

Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит определение антител/антигенов к ВИЧ.

На сегодня никто с уверенностью не может говорить, откуда происходит вирус иммунодефицита человека. Зато существует множество мифов и теорий: он был ниспослан неземной цивилизацией, его искусственно создали в лаборатории как вирусологическое оружие, он выделился в результате поиска лекарства от рака, он долгое время находился среди людей, но в процессе мутации только стал опасен для человека. Наиболее популярной считается теория о том, что ВИЧ эволюционировал от похожего вируса обезьян, чему современные ученые постоянно пытаются найти подтверждение, изучая определенный вид обезьян.

Первые случаи обнаружения ВИЧ у человека

Первые случаи СПИДа были зафиксированы в Африке, США и на Гаити в середине 70-х годов, хотя есть более ранние подтверждения выявления вируса.
Самым ранним из них стали обнаруженные в 1959 году сохранившиеся образцы тканей человека в столице Конго – Киншасе. Затем болезнь пересекла Атлантику.
Спустя десять лет в Соединенных штатах от СПИДа умер подросток из Миссури Роберт Рейфорд.
С 1977 года СПИД начал уносить человеческие жизни в Европе, первой жертвой стал норвежский моряк Арвид Ной.

Началом эпидемии СПИДа считается 1981 год, когда у молодых геев из Лос-Анжелеса впервые были выявлены необычные иммунные нарушения: серьезные случаи генитального герпеса, рак кровеносных сосудов (Саркома Капоши) и редкую форму пневмонии. От этих заболеваний умерло 128 человек. Врачи понимали, что эти заболевания возникли по причине снижения иммунитета.

В 1983 году была установлена связь СПИДа с переливаниями крови, внутривенным введением наркотиков и врожденными инфекциями. Врачи сошлись также на том, что СПИД, возможно, результат вирусной инфекции, передающейся при сексуальных контактах.
Год спустя в институте Пастера в Париже у пациентов с хронически опухшими лимфатическими узлами был выделен вирус. В то же самое время в США группа ученых обнаружила другой вирус, вызывающий СПИД. Оба вируса оказались полностью идентичными. Позже его назвали Вирусом Иммунодефицита Человека (ВИЧ).
Только в 1997 году для лечения СПИДа был предложен новый класс препаратов – ингибиторы протеазы.

История ВИЧ в России

Читайте также:

История развития ответственности заражения вич инфекцией

Похожие темы научных работ по праву , автор научной работы — Галюкова М. И.

Похожие темы научных работ по праву , автор научной работы — Норвартян Юрий Сергеевич

Откуда и когда появилось это заболевание?

Источник инфекции

Пути передачи

Как защититься от ВИЧ

Как узнать инфицирован человек или нет?

Клиническое течение ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии

Первые случаи обнаружения ВИЧ у человека

История ВИЧ в России