Итраконазол дозировка для кошек от лишая

Обновлено: 22.04.2024

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Итраконазол

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дермагофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida parapsilosis), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis. Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.. Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Stalassezia spp.

Некоторые штаммы могут быть устойчивы : Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 месяцев - при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Фармакокинетика

Всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Прием его в виде раствора натощак приводит к более высокой скорости достижения C max и большей величине концентрации равновесной фазы (Css) по сравнению с приемом после еды (на 25%).

Время достижения C max при приеме капсул - около 3-4 ч. Css при приеме 100 мг препарата 1 раз в сут – 0.4 мкг/мл; при приеме 200 мг 1 раз в сут -1.1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сут - 2 мкг/мл.

Время достижения C max при приеме раствора - около 2 ч при приеме натощак и 5 ч - после еды. Время наступления Css в плазме при длительном применении - 1-2 недели. Связь с белками плазмы - 99.8%.

Хорошо проникает в ткани и органы (в т.ч. в слизистую оболочку влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, - в 4 раза. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения 4 недельного курса лечения. Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 неделю после начала лечения и сохраняется в течение 6 месяцев после завершения 3 месячного курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в т. ч. гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 недели (35% в виде метаболитов, 0.03%— в неизмененном виде) и через кишечник (3-18% в неизмененном виде). T 1/2 - 1-1.5 дня. Не удаляется при проведении диализа.

Показания препарата Итраконазол

Вульвовагинальный кандидоз; дерматомикоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжеподобным грибами; системные микозы - системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит) у иммунокомпромитированных лиц и криптококкоз центральной нервной системы независимо от иммунного статуса при неэффективности терапии 1-й линии; гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз; прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
B35.0	Микоз бороды и головы
B35.1	Микоз ногтей
B35.2	Микоз кистей
B35.3	Микоз стоп
B35.4	Микоз туловища
B35.6	Эпидермофития паховая
B36.0	Разноцветный лишай
B37.0	Кандидозный стоматит
B37.1	Легочный кандидоз
B37.2	Кандидоз кожи и ногтей
B37.3	Кандидоз вульвы и вагины
B37.4	Кандидоз других урогенитальных локализаций
B37.6	Кандидозный эндокардит
B37.7	Кандидозный сепсис
B37.8	Кандидоз других локализаций (в т.ч. кандидозный энтерит)
B39	Гистоплазмоз
B40	Бластомикоз
B41	Паракокцидиоидомикоз
B42	Споротрихоз
B44	Аспергиллез
B45	Криптококкоз

Режим дозирования

Внутрь. Сразу после еды. Капсулы проглатывают целиком.

Выведение препарата итраконазол из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций. Продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от клинической картины лечения:

при вульвовагинальном кандидозе - 200 мг 2 раза в сут в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сут в течение 3 дней;
при дерматомикозах - 200 мг 1 раз в сут в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сут в течение 15 дней;
поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) -200 мг 2 раза в сут в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сут в течение 30 дней;
при отрубевидном лишае - 200 мг 1 раз сут в течение 7 дней;
при кандидозе слизистой оболочки полости рта - 100 мг 1 раз в сут в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы);
при кератомикозах - 200 мг 1 раз в сут в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа);
при онихомикозе - 200 мг 1 раз в сут в течение 3 месяцев или 200 мг 2 раза в сут в течение 1 недели на курс;
при поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 недели. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 недели;
элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 месяца после завершения лечения, при онихомикозах - 6-9 месяцев;
при системном аспергиллезе - 200 мг/сут в течение 2-5 месяцев; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сут;
при системном кандидозе - 100-200 мг 1 раз в сут в течение 3 недель - 7 месяцев, при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сут;
при системном криптококкозе без признаков менингита - 200 мг 1 раз в сут в течение 2-12 месяцев. При криптококковом менингите - 200 мг 2 раза в сут в течение 2-12 месяцев;
лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сут, поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сут в течение 8 месяцев;
при бластомикозе - 100 мг 1 раз в сут, поддерживающая доза - 200 мг 2 раза в сут в течение 6 месяцев;
при споротрихозе - 100 мг 1 раз в сут в течение 3 месяцев;
при паракокцидиоидозе - 100 мг 1 раз в сут в течение 6 месяцев;
при хромомикозе -100-200 мг 1 раз в сут в течение 6 месяцев;
детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия.

Со стороны иммунной системы: анафилактические, анафипактоидные и аллергические реакции.

Со стороны кожных покровов: в очень редких случаях - мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, алопеция, светочувствительность.

Прочие: нарушения менструального цикла, гипокалиемия, отечный синдром, хроническая сердечная недостаточность и отек легких.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих состояний); одновременный прием субстратов изофермента CYP3A4, удлиняющих интервал QT(астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертнидол, терфенадин); ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвестатин); одновременный пероральный прием триазолама и мидазолама, алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэрготамин), нисолдипина, элетриптана; беременность, период лактации.

С осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, периферическая нейропатия, факторы риска: хроническая сердечная недостаточность (ишемическая болезнь сердца, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч. хроническая обструктивная болезнь легких, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом), нарушение слуха, одновременный прием блокаторов медленных кальциевых каналов, детский и пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

При нарушении функции печени полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, поэтому рекомендуется осуществлять контроль концентрации итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью: почечная недостаточность.

При нарушении функции почек полный период полувыведения итраконазола несколько увеличен, поэтому рекомендуется осуществлять контроль концентрации итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу препарата.

Применение у детей

С осторожностью: детский возраст. Детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой. Итраконазол может вызвать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут повлиять на способность управлять транспортными средствами и другой техникой, требующей повышенного внимания при работе.

Передозировка

Данные отсутствуют. При случайной передозировке следует применять поддерживающие меры. В течение первого часа провести промывание желудка и, если это необходимо, назначить активированный уголь. Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на абсорбцию итраконазола Лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудка, снижают абсорбцию итраконазола, что связано с растворимостью оболочек капсул.

2. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Итраконазол в основном метаболизируется изоферментом CYP3A4. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином, являющимися мощными индукторами изофермента CYP3A4. Исследованием было установлено, что в этих случаях бнодоступность итраконазола и пирокснитраконазола значительно снижается, что приводит к существенному уменьшению эффективности препарата. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами микросомальных ферментов печени, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами микросомальных ферментов печени, такими как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако, аналогичные результаты можно предположить.

Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин, могут увеличивать биодоступность итраконазола.

3. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых изоферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов. Перед началом приема сопутствующих лекарственных препаратов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу путей метаболизма данного препарата, указанных в инструкции по медицинскому применению. После прекращения лечения концентрации итраконазола в плазме снижаются постепенно в зависимости от дозы и длительности. Это необходимо принимать во внимание при обсуждении мигрирующего эффекта итраконазола на сопутствующие лекарственные средства.

Примерами таких лекарств являются:

Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрациями в плазме, действием, побочными эффектами. В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено. Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

4. Влияние на связь белками плазмы.

Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие взаимодействия между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфаметазин при связывании с белками плазмы.

Условия хранения препарата Итраконазол

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Торговые названия, бренды и дженерики. Препарат можно купить в гуманных аптеках

Итразол
Румикоз
Ирунин
Орунгал
Орунгамин
Итраконазол
Интраконазол-ратиофарм
Текназол
Кандитрал
Орунит
Итрамикол
Миконихо
Интраконазол пеллеты

Физикохимические свойства итраконазола

Физико-химические свойства синтетический противогрибковый препарат из группы производных триазола; по структуре близок к флуконазолу ,широко используется в ветеринарии.

Молекулярная масса равна 706.

Фармакология итраконазола у животных

Фармакологическое действие - итраконазол является фунгистатическим веществом из группы производных триазола , которые, как и имидазолы (клотримазол, кетоконазол и др.), действуют главным образом путем изменения структуры клеточных мембран чувствительных к препарату грибов, что повышает проницаемость мембран и позволяет содержимому клетки просачиваться из нее, а также препятствует поглощению предшественников производных пурина и пиримидина.

Итраконазол обладает активностью в отношении ряда патогенных грибов, включая дрожжевые грибки и дерматофиты, вызывающих патологии у собак, кошек и других видов животных. Исследования, проведенные in vivo с использованием лабораторных моделей, показали, что итраконазол оказывает фунгистатическое действие в отношении многих штаммов патогенных грибов:

Candida
Aspergillus
Cryptococcus
Histoplasma
Trypanosoma cruzi
Blastomyces

Применение итраконазола в ветеринарной медицине

Итраконазол применяют для лечения системных микозов животных, включая аспергиллез, менингит, вызванный криптококковой инфекцией, бластомикоз и гистоплазмоз. Итраконазол (в отличие от кетоконазола) не оказывает существенного воздействия на синтез гормонов и у мелких видов животных вызывает меньше побочных эффектов, чем кетоконазол.

Лошадям итраконазол можно рекомендовать для лечения споротрихозов и остеомиелитов, вызванных Coccidioides immitis.

Фармокинетика препарата

Фармакокинетика. У кошек, собак и других животных абсорбция итраконазола в высокой степени зависит от pH содержимого желудка у животного и от наличия в нем корма. При поступлении препарата натощак биодоступность составляет лишь 50% или даже меньше, тогда как в присутствии корма достигает 100%.

Интраконазол в организме животных обладает очень высокой способностью к связыванию с белками, в значительной степени распределяется по всему организму, особенно в ткани, богатые липидами (препарат очень липофилен).

Концентрация итраконазола в коже, женской репродуктивной системе и гное у собак, кошек и других видов животных выше его концентрации в сыворотке крови. В цереброспинальной, внутриглазной жидкости и в секрете слюнных желез у животных итраконазол обнаруживается в минимальной конвентрации.

Итраконазол у кошек и собак метаболизируется в печени до многих метаболитов, в том числе гидроксиитраконазола, являющегося активным. У человека период полувыведения из сыворотки крови составляет 21—64 ч. Элиминация у животных, вероятно, характеризуется насыщением.

Противопоказания к применению интаконазола у домашних животных

Влияние на репродукцию. Согласно инструкции по применению, итраконазол не следует применять животным, имеющим повышенную чувствительность к нему или к другим азольным противогрибковым препаратам; животным с нарушением функции печени или ахлоргидрией (гипохлоргидрией) итраконазол назначают только в том случае, если эффективность лечения превалирует над риском возникновения побочных явлений.

У лабораторных животных интраконазол в высоких дозах (в 5—20 раз выше рекомендованных) оказывал дозозависимые токсические эффекты у самок, проявлял фетотоксичность и тератогенность. Безопасность применения препарата во время беременности не установлена, поэтому назначать его в этом случае можно, только если эффективность лечения превалирует над вероятным риском. Итраконазол проникает в материнское молоко, но значение этого факта не выяснено.

Побочные эффекты итраконазола у кошек, собак и других видов животных

Предупреждения у собак, вероятно, наиболее серьезным побочным действием препарата является его гепатотоксичность. Примерно у 10% собак, получавших итраконазол в дозе 10 мг/кг/день, и у 5% собак, получавших по 5 мг/кг/день, была выявлена значительная гепатотоксичность, требующая немедленного прекращения введения препарата (по меньшей мере, временного). Повреждение печени сопровождаются значительным усилением активности АЛТ. Симптоматическим показателем токсичности также часто является анорексия, появляющаяся обычно на втором месяце лечения препаратом. У некоторых собак, получающих итраконазол в высоких дозах (по 10 мг/кг/день), могут развиться поражения кожи в виде изъязвлений/васкулит, отек в области конечностей, требующие снижения дозы.

У кошек, вероятно, побочные эффекты дозозависимы. Описаны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (анорексия, потеря массы тела, рвота), гепатотоксичность (повышение уровня АЛТ, желтушность) и угнетение.

При появлении побочных эффектов и повышении уровня АЛТ у животных применение препарата следует прекратить. Как только уровень АЛТ восстанавливается до нормы и исчезают другие побочные эффекты, при необходимости препарат вновь назначают в более низкой дозе или с удлинением интервала между его введением и обеспечением интенсивного мониторинга.

Передозировка и острая токсичность итраконазола у кошек, собак и других видов животных

Информация, касающаяся острого токсического эффекта при применении итраконазола, очень ограничена. Согласно иснтрукции, пероральное введение антацидов поможет уменьшить абсорбцию. При значительных передозировках следует провести очищение кишечника и при необходимости назначить поддерживающее лечение. Путем диализа итраконазол вывести нельзя.

В результате проведенных исследований на собаках, которым ежедневно в течение 3 месяцев перорально давали итраконазол в дозе 40 мг/кг, никаких явных признаков токсичности выявлено не было.

Лекарственные взаимодействия для наилучшей абсорции итраконазола требуется кислая среда, поэтому антациды, Н2-блокаторы (циметвдин, ранитидин и др.) или диданозин могут вызвать заметное снижение всасывания итраконазола. Диданозин не следует назначать одновременно с итраконазолом, остальные препараты, перечисленные выше, при необходимости можно давать через 2 ч после введения итраконазола.

Итраконазол может увеличить протромбиновое время у кошек, собак и других видов домашних животных , получающих варфарин или другие кумариновые антикоагулянты. Рифампин (рифампицин) может усилить скорость метаболизма итраконазола, поэтому рекомендуется коррекция дозы последнего.

Согласно интсрукции по применению, итраконазол может снизить метаболизм фенитоина или циклоспорина. Ветеринарное значение этого взаимодействия неясно.

Интраконазол при одновременном его назначении с терфенади- ном или ястемизолом может увеличить вероятность возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому при необходимости применения итраконазола лучшим вариантом будет использовать другой антигистаминный препарат.

Интраконазол может увеличить концентрацию дигоксина в сыворотке крови животных; рекомендуется мониторинг уровня дигоксина в сыворотке крови.

Согласно инструкции, итраконазол увеличивает концентрацию пероральных антидиабетических препаратов в сыворотке крови у собак и кошек (например, хлорпропамида, глипизида), что может привести к гипогликемии.

Одновременное назначение кетоконазола, итраконазола, внутривенного введения миконазола или тролеандомицина с цизапридом может привести к повышению концентрации последнего с последующей вентрикулярной аритмией. На сегодняшний день производитель утверждает, что цизаприд не следует одновременно назначать с этими препаратами.

Влияние на лабораторные показатели итраконазол может вызвать гипокалиемию или у небольшого процента пациентов повышение результатов при проведении тестов, определяющих функциональное состояние печени.

Дозы интраконазола разным видам животных

Собакам при системных микозах, итраконазол назначают:

в дозе 5 мг/кг per os 1 -2 раза в день; при быстро прогрессирующих, угрожающих жизни животного заболеваниях следует рассмотреть возможность добавления амфотерицина В;
в дозе 5 мг/кг per os 1—2 раза в день; автор обычно рекомендует назначение более высокихдоз, но при развитии токсичности дозу необходимо уменьшить.

Дозы итраконазола кошкам при системных микозах , вызванных чувствительными к препарату грибками:

в дозе 5 мг/кг per os 1-2 раза в день; обычно рекомендуется назначение более высоких доз, но при развитии токсичности дозу необходимо снизить.

При генерализованной дерматофитии у кошек итраконазол применяют в дозе:

При системных микозах кошек интраконазол назначают в дозе:

в дозе 5 мг/кг per os 1-2 раза вдень; при быстро прогрессирующих, угрожающих жизни животного заболеваниях следует рассмотреть возможность добавления амфотерицина.

При системных микозах, генерализованной дерматофитии, поражениях Dematiaceous у кошек применяют итраконазол в дозах:

Лошадям широко используют препараты итраконазола

При аспергиллезе лошадей итраконазол дают в дозах:

Метод приготовления суспензии итраконазола предоставлен производителем со следующими предупреждениями в инструкции по применению:

данные по биодоступности не приводятся;
применять препарат только в том случае, если других вариантов не имеется.

Содержимое 24 капсул по 100 мг высыпать в стеклянную ступку. Добавить 4—5 мл 95% этилового спирта USP и оставить на 3-4 мин для размягчения. Растереть до густой пасты, после того как спирт испарится, останется порошок. Медленно смешать с 15 мл простого сиропа. Полученную массу перенести в бутылку 60 мл из стекла янтарного цвета и, ополаскивая ступку простым сиропом, довести до 60 мл. Хорошо перемешать и поместить в холодильник. Оставшуюся после использования суспензию через 35 дней выбрасывают.

Узнайте о основных противомикробных препаратах у животных

Параметры для мониторинга лечения животных с помощью препаратов итраконазола

клиническая эффективность;
при длительной терапии рекомендовано проведение тестов, определяющих функциональное состояние печени (АЛТ ежемесячно);
аппетит;
внешний осмотр при поражениях на коже с изъязвлениями у собак.

Информация для владельца владельцы должны понимать важность соблюдения лечебных рекомендаций ветеринарного врача и при появлении каких-либо побочных эффектов ставить специалиста в известность. Давать препарат с кормом.

Форма выпуска

Медицинские препараты: Итраконазол в капсулах для перорального применения по 100 мг; Sporanot.

Торговые названия, бренды и дженерики

Ирунин
Итразол
Итраконазол
Итрамикол
Кандитрал
Миконихо
Орунгал
Орунгамин
Орунит
Румикоз
Текназол

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Здравствуйте, и тербинафин и итраконазол и флуконазол- самые лучшие противогрибковые препараты в отношении побочных эффектов, их можно применять пульсовым режимом, но какой именно выбрать и по какой схеме его выпаивать лучше проконсультироваться с дерматологом. Можете обратиться к Яну Мужицкому или Олесе Фиськович,это квалифицированные дерматологи,ведут прием в "Зоолюксе".

Есть несколько вариантов лечения лишая в условиях,где много животных. Можно разделить на группы с проялением клин картины,без проявления,на носителей ( определяется по посеву),а можно профилактически сразу лечить всех. Проконсультируйтесь с Олесей Валерьевной,если она Вас "ведет",я думаю,ей виднее.

Олеся Валерьевна на этом этапе не рекомендует сеять. Т.к. все звери контактны, есть лишай у одного, условно считаем есть у всех. Только рекомендует на контроль собирать шерсть со всех, но в одну емкость. Таблетки для всех. Разделить животных возможно только в уме, т.е. условно, физически расселить их не получится. Было бы куда деть зверей без признаков, я бы действительно их посеяла и был бы однозначный ответ. Ну или посев делался бы не 3 нед, а день в день) А так по посеву с каждого отдельно взятого зверя из одного места я буду знать, что на момент взятия материала лишай то ли был, то ли не был. А по факту через 3 нед., все может очень сильно поменяться.
Собственно, мнение нашего врача у меня есть. Я бы очень просила Вас поделиться Вашим мнением. Что бы Вы рекомендовали в нашем случае. Если Вы считаете мой вопрос несколько некорректным, буду очень признательна, если напишете в личку. Никто никого по интернету лечить не собирается. Мне ценен Ваш опыт. Мой опыт показывает, что имаверола может быть недостаточно, чтобы 100%но защитить животное без проявлений, лысинки появятся. У меня из 4х зверей летом 2ое были с лысинами, еще 1 облез через 2 нед, и еще одна через 3. Таблетки никто не пил. Возможно, у Вас был опыт когда звери с проявлениями лишая пьют таблетки, а звери без проявлений обрабатываются имаверолом таки не обсыпаются, а потом выздоровление подтверждается посевами. У Вас случаев однозначно больше моего и опыт Москвы шире нашего киевского. Это я еще не спрашивала про обработки среды обитания) Проводим паром, имаверолом, вироцидом. И про иммунитет после переболевания лишаем) Хотя этот вопрос действительно интересует.

Вы же понимаете,что опыт-то есть,но у всех разные условия,кто-то имеет 2 комнаты ,переселяет туда животных без проявления,у кого-то нет такой возможности и лечат всех. Чаще соглашаются лечить всех сразу,чтобы потом не пришлось заново лечить. Мы,врачи,предлагаем Вам самую идеальную схему лечения лишая в местах,где живоных много,Вы владеьцы выбираете для себя наиболее оптимальную. Естественно никто из врачей не может ручаться за 100% и быстрое выздоравливание,если применяется не та самая идеальная схема.
Мое мнение: если все ваши звери находятся в контакте др с др,у Вас нет возможности их пересадить,то лечите всех.
У меня не было опыта лечения только Имаверолом. Был 1 котенок,масса тела которого была на столько мала,что нам с хозяйкой пришлось ждать ,чтобы он немного поправился. И чтобы стало возможным делить таблетки/капсулу. Все это время,что мы ждали,владелица обрабатывала постоянно котенка Имаверолом и обрабатывала квартиру. У нее были еще 2 или 1 кошка,точно я уже не помню. Котенок был изолирован,он жил на балконе. И даже был дез коврик перед входом в квартиру/балкон. Около 1,5 мес котенок лечился только Имаверолом, при этом постоянно проводились дез обработки балкона,квартиры. Когда он набрал массу тела 1 кг,мы начали системное лечение. Через 2 недели он окончательно зарос. Взятый посев оказался негативным.

СПАСИБО. Все ясно, пьем таблетки. Комнаты то есть, и санузел, и большая кладовка) но споры гриба все равно разлетятся. Нам врач говорил только о разных квартирах.
Тогда последний вопрос6 имаверол уменьшит сроки выздоровления на фоне приема пероральных средств или на таблетках он нам уже особо и не нужен?

Если у вас в Украине есть Имаверол ( у нас в России он пропал), обязательно используйте его. Если нет,то следует использовать другие противогрибковые шампуни и мыть нужно целиком ,а не только облысевшие участки. Это нужно для механического удаления спор с поверхности шерсти,кожи.
При лечении лишая мы можем повлиять только на количество спор,поэтому лечение всегда должно состоять из 3х пунктов( системное,местное и обработка квартиры).

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Добрый день! Прошу помочь советом.
Кошечка, 4 месяца, гибрид тайца с обычной кошкой, находится на естественном корме. Попала к нам 2 месяца назад от домашней кошки (хозяева утверждают, что ни кошка, ни еще 2 котенка не больны). Через день обнаружили небольшую проплешинку возле задней лапы, отвезли в ветеринарку. Посветили - светится на коже и на шерсти точечно светилась. Сделали 3 прививки, мазали фунгином, йодинолом. На момент последнего обращения к ветеринару (т.е. спустя 30 дней, когда делали последнюю прививку) чуть-чуть светилась мордочка. Ветеринар посоветовал продолжить обрабатывать мордочку йодинолом и шампунем мыть каждый день с кетоконазолом. Так и делали, мазали только мордочку, каждый день мыли шампунем ветеринарным Пчелодар антигрибковый с прополисом и кетоконазолом пролонгированного действия. Спустя 2 недели решили купить лампу, чтобы в ветеринарку уже не возить. Она светится вся, живот чистый, где лечили, но вся спина, хвост, морда - просто сияла зеленым цветом как фосфорицидная что ли. Но особенно спина - там просто вся зеленая.Повезли к ветеринару, он в ступоре, говорит такого не видел, попробуйте 3 дня подряд помыть низоралом. Помыли - кошка так же светится. Отвезла ее к другому ветеринару, он в ступоре - такого никогда не видел, проще усыпить чем вылечить. Побрил ее всю, сказал прыскать зоомиколем. 3 раза уже обработали, спинка стала вся грязно-серая, светится вся, но как будто штришками, но вся спинка светится. Вопрос, что делаю не так? После зоомиколя через какое время ее нужно светить лампой? Где-то на просторах инета кто-то писал, что после этих препаратов кошка светится. Может она уже вылечена, а я тут ее нагружаю по глупости. С момента начала лечения прошло 2 месяца. Кошка бодрая.

Здравствуйте! К сожалению, вакцинация имеет низкую эффективность при лечении дерматофитии. Для лечения успешно применяются системные противогрибковые препараты, например Ирунин в дозе 10 мг/кг 1 раз в день 14 дней, далее пульс-терапия (неделю не даем препарат/неделю даем) и так до выздоровления. У молодых животных, а также у животных с иммуносупрессией лечение дерматофитии может занимать до полугода и более, поэтому пока отчаиваться рано. Местно продолжайте обработки Зоомиколем и 2 раза в неделю купайте с шампунем с кетоконазолом. Если найдете - хорошо помогает Имаверол или Ливеразол. Светить ежедневно - смысла нет, если своя лампа - то достаточно 1 раз в 2-3 недели.

Спасибо огромное Вам за ответ. А то я действительно уже в отчаянии. Уточните пожалуйста про зоомиколь. На флакончике написано, что обрабатывать в среднем 3-4 раза. Уже 3 обработала. Сколько еще можно обрабатывать? И там сказано, что не более 30% животного, а у нас 50% поражено с этим как быть? И после последней обработки, утром квелая была, ничего весь день не ела. Потравилась что ли? Ночью правда подъела все и сегодня с утра бодрая. Может ей еще что-нибудь для поддержания печени? типа гепатовета? И почему вся спина стала грязно - серая? Это чешуйки? я пробовала зубной щеткой, когда мыли низоралом пробовала вычищать - ничего не вычистила.И уточните ирунин, как рассчитать дозу:например котенок весит 400 гр. 1 капсула=100мг, значит нужно 1 капсулу поделить на 10 частей (получилось например по 10 гранул), получается, что на 400 граммового котенка 4 гранулы, значит это и есть 1 доза? И еще я так и не смогла найти ответ, в инете кто что пишет. Ультрафиолетовая лампа убивает споры или нет? Есть ли необходимость использовать ее для обработки помещений. Еще раз спасибо Вам.

Все местные обработки проводятся до выздоровления. Если отмечаете вялость при обработке зоомиколем - лучше отказаться от него. При весе котенка 400г, дозировка 4 мг - соответственно это примерно 1/20 часть капсулы 1 раз в день. Важно постоянно взвешивать котенка и корректировать дозу. Ультрафиолетовая лампа не убивает споры.

Спасибо Вам огромное. По дозировке уже сама разобралась. Вчера начала давать. Первую дозу животинка хорошо перенесла. Очень надеюсь, что выздоровеет. И просветите, сколько же реально споры грибка жизнеспособны в квартире. Спасибо еще раз.

Добрый день! Спасибо за ответы. С 17.07.2017 начала давать ирунин.В четверг обрабатывали зоомиколем. В субботу начался понос, в воскресенье усилился - 3 раза, жидкий. Животное активно, ест плохо, если чуть-чуть подмешиваю жидкий корм из пакетика, тогда съедает все. Кошку посветили спустя неделю лечения - светиться меньше не стала, даже показалось, что светится там, где раньше ничего не было. Светится кожа и волоски. Сильнее стала светится мордочка. Чем ее лучше обрабатывать? Что делать с поносом? Имаверол достать в городе не смогла, ветеринары чего-то удивляются, говорят что никогда о таком препарате не слышали. Странно.Может подскажете где в Москве его можно достать, может не его, а ливеразол? Пыталась через интернет -магазины заказать в Москве, пишут, что у них есть в наличие, по факту его нет. Говорят снят с производства. Заранее спасибо.

Можно использовать Ливеразол. Через неделю Вы никакой динамики не увидите, это невозможно. Если животное плохо ест и есть понос, то нужно обратится на прием к терапевту, исключить вирусные инфекции и проконтролировать трансаминазы в биохимическом анализе крови. Если это реакция на Ирунин можно попробовать добавить гастропротекторы, если это не поможет возможно заменить Ирунин на другой противогрибковый препарат.

Ливеразол тоже не могу достать. Чем морду лучше обрабатывать? и гастропротекторы какие и в каких дозах? И через какое время хотя бы ждать результат? Спасибо.

Лучше обратиться на очный прием к терапевту, так как понос у котят очень быстро приводит к обезвоживанию и может привести к гибели котенка. Все тело лучше обрабатывать с шампунем Низорал 2 раза в неделю с экспозицией 10 минут. Мази и Хлоргексидин с высоким % на морде лучше не использовать.

Спасибо за консультацию. Очень помогаете нам. Котенка (генерализированная форма) пролечили 2 недели Ирунином. Шампунем с кетоконазолом 2 раза в неделю. Посветили лампой. Практически вся чистая, единственно, что светилось прям 3 точечки под одним глазом. Даже когти не светятся. Сейчас до конца этой недели котенок отдыхает. В Воскресенье посветили его, чистый весь. С понедельника пересчитали дозу начали опять поить ирунином. Как понять, что котенка можно уже выпускать? Спасибо.

Очень прошу, ответьте мне. Котенок с генерализированной формой. Пролечен ирунином - 2 недели, перерыв - неделю. Проверили - не светится. Еще неделю пролечили, дозу увеличили согласно веса. После лечения светится нос в 3-х местах. Небольшие участки, буквально по 0,5 см. Что это? Это лишай недолеченный или она заново подцепила? Неделю нужно перерыв, а потом опять поить или уже добивать это местно? Если местно, то йодинол годится или чем-то другим лучше на морде мазать?

Здравствуйте! Я была в отпуске, поэтому ответить Вам не могла физически. Скорее всего просто не долечили. Продолжайте пульс терапию неделя через неделю до полного выздоровления. В идеале при отсутствии свечения берется посев на дерматофиты и только при отрицательном посеве (посев готовится 3 недели, то есть все эти 3 недели лечение нужно продолжать) лечение заканчивается. На морде кроме хлоргексидина и имаверола ничего не подойдет. Йодинол недостаточно эффективен, а противогрибковые мази обычно вызывают сильно раздражение.

Здравствуйте! 4-й раз пролечили котенка Ирунином, пульс-терапия. За это время 2 недели назад экстренно проглистогонила, т.как вылез глист (похож на токсокару), после таблетки еще 2 штуки вышли, в среду еще раз проглистогонила (все чисто). До конца недели кошка отдыхает. Вчера посветили лампой, все так же светится чуть на носу, чуть под глазом, вот не меньше , не больше, светится ярко. Вопрос вот какой. Котенок уже весит 3 кг. Ирунин все так же давать дозой высчитывая 10 мг на 1 кг веса? Тогда это получается уже почти по 1/3 таблетки в день. Это не много? В Интернете пишут, что на взрослую кошку 1/4 таблетки нужно. Не много ли это на нашего котенка? И может сменить схему приема таблеток? В Интернете находила схему 2 через 1 день. Может так будет эффективнее? Ощущение такое, что это чудо никогда не вылечится, руки уже опускаются. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Все верно - дозировка 10 мг/кг, на кошку 3 кг 1/3 капсулы. Если так долго лечитесь - возможно имеет смысл исключить хронические вирусные инфекции (лейкоз, иммунодефицит, инфекционный перитонит).

Доступные в настоящее время формы выпуска итраконазола не идеальны для дозирования у кошек. Препарат в капсулах часто не позволяет обеспечить точную дозировку, раствор для орального применения труден для назначенпя и плохо переносится, а биодоступность комбинирова нных форм, как показано, плохая у других видов. Целью этого исследования быдо оценить дозирование итраконазола через день в капсулах по 100 мг у здоровых взрослых кошек. Десять здоровых взрослых кошек получали капсулы итраконазола по 100 мг орально один раз в сорок восемь часов в течение восьми недель. Пиковые и платовые концентрации итраконазола измерялись еженедельно с использованием высокопроизводительной жидкостной хроматографии. Физикальное исследование, полный общий анализ крови и биохимический профиль выполнялись еженедельно. При этом режиме дозирования были достигнуты средние терапевтические платовые концентрации (>0.5 мкг/мл) в пределах 3 недель. Этот протокол не вызвал побочных эффектов у восьми из десяти кошек, находившихся в исследовании. После отмены препарата побочные эффекты у этих кошек полностью исчезли после отмены препарата и поддерживающего лечения. К восьми неделям были достигнута средняя пиковая концентрация 1.79 ± 0.952 μg/mL (95% CI: 0.996–2.588) и средняя платовая концентрация 0.761 ± 0.540 μg/mL (95% CI: 0.314–1.216).

В целом, оральное дозирование интраконазола 100 мг через день у кошек обеспечивало наличие сывороточных концентраций с минимальными колебаниями, и при условии тщательного мониторинга оно может быть рассмотрено для лечения кошек с системным грибковым заболеванием.

Введение

Оральное введение лекарственного препарата кошке может быть трудной процедурой и стрессом, как для владельца, так и для кошек и часто может вести к опасности нарушения взаимоотношений человек-животное. Такие кошки могут начать избегать взаимодействия со своими владельцами и демонстрировать симптомы стресса, которые могут ухудшать их здоровье, особенно это значимо для больных кошек. Оптимизация частоты дозирования при оральной даче препаратов, поэтому, является важной как в медицинской, так и в практической перспективе.

Кошки с диморфными грибковыми инфекциями требуют антигрибкового лечения в течение многих месяцев. Итраконазол является синтетическим тиазоловым антигрибковым препаратом, который является час то препаратом выбора для леченния системных микозов у собак и кошек (Hodges et al., 1994; Legendre et al., 1996;Jacobs et al., 1997; Arceneaux et al., 1998; Graupmann-Kuzma et al., 2008; Foy & Trepanier, 2010). У кошек побочные эффекты часто дозозависимы и включают желудочнокишечные нарушения, гепатотоксичность и депрессию. Итраконазол коммерчески доступен для людей в капсулах по 100 мг или в форме жидкости для орального применения в дозе 10 мг/мл. Вследствие его нерастворимости он требует специфической формы для абсорбции, поскольку он высоко липофильным и слабым основным соединением (pKa= 3.7) (DeBeule, 1996).Ег о биодоступность зависит от pH и абсорбция выше в кислой среде (Barone et al., 1993;Koks et al., 2002). Рекомендуется применять препарат с пищей, чтобы снизить частоту встречаемости желудочнокишечных осложнений и снизить pH желудка, и, тем самым улучшить абсорбцию.

Изобр 1. Средние платовые сывороточные концентрации итраконазола с течением времени.. a,b,c указывают на результаты, которые значительно отличаются (P < 0.05).

Изобр 2. . Средние пиковые сывороточные концентрации итраконазола с течением времени.. a,b,c указывают на результаты, которые значительно отличаются (P < 0.05).

Читайте также: