Ива н андре евич макаре вич

Обновлено: 12.05.2024

Меланома — агрессивная злокачественная опухоль кожи с высоким риском гибели пациента, развивающаяся за счёт бесконтрольного роста пигментных клеток кожи (меланоцитов). Единой причины для всех меланом существует, однако воздействие ультрафиолета от солнца и соляриев резко повышает риск появления этого вида рака.

Меланоциты — клетки базального слоя эпидермиса, синтезирующие белок меланин, абсорбирующие ультрафиолет и защищающие, таким образом, другие клетки кожи от излучения. Количество меланоцитов одинаково у представителей всех рас, а вот количество продуцируемого пигмента отличается и определяет оттенок кожи. Люди с более темными типами кожи имеют меньше рисков к развитию меланомы, однако меланома у темнокожих может развиваться и имеет как правило более агрессивное течение даже на ранних стадиях.

Выделяют следующие варианты меланомы кожи:

In situ: поверхностная опухоль, ограниченная только эпидермисом (верхним слоем кожи).
Инвазивная: опухоль прорастает в средний слой кожи — дерму.
Метастатическая: распространение опухоли на другие ткани и органы.

Котова Наталья Владимировна

Вавилов Владимир Владимирович

Дерматовенеролог, онколог, трихолог

За последние 3 десятилетия заболеваемость меланомой выросла в 2 раза. В России и мире этот показатель неуклонно растёт, прирост случаев меланомы ежегодно составляет 5%. За последние 10 лет заболеваемость этим раком выросла на 43%. В общей структуре злокачественных опухолей меланома занимает 2 место по приросту заболеваемости. Это объясняется частыми путешествиями в южные страны, продолжительностью жизни, а также улучшением диагностики.

80% смертей от новообразований кожи вызваны именно меланомой.

Средний возраст заболевших меланомой — 60 лет, однако этот рак может встречаться у людей любого возраста. Важно понимать: меланома — одна из самых частых причин смерти молодых людей от рака. У молодых женщин меланома занимает 2е место среди причин смерти от рака. В США меланома занимает 1е место среди злокачественных опухолей, диагностируемых у молодых людей в возрасте 25-29 лет.

К сожалению, в РФ меланома диагностируется уже в запущенных стадиях (III и IV) у 20% пациентов, что превышает аналогичные показатели в западных странах в 2 раза. В связи с этим в России значительно ниже и 5-летняя выживаемость пациентов (около 40%).

Выживаемость пациента с меланомой зависит от стадии на момент установления диагноза, поэтому максимально важно выявлять опухоль на самой ранней стадии. 10 летняя выживаемость пациентов с 1 стадией составляет практически 90%, в то время как уже при llC стадии этот показатель составляет всего 30%. Несмотря на прорыв в лечении метастатической меланомы, 10-летняя выживаемость у таких пациентов составляет около 10%.

светлая кожа — меньше меланина в коже означает меньше защиты от УФ-излучения. Светлокожие пациенты со светлыми или рыжими волосами, пациенты с легко возникающими веснушками и солнечными ожогами имеют больше шансов для развития меланомы.
солнечные ожоги в прошлом — один или несколько солнечных ожогов, особенно с появлением пузырей повышают риск меланомы.
избыточное воздействие ультрафиолета — частые поездки на юг, проживание в регионах, близких к экватору, где солнечные лучи более прямые, посещение соляриев повышает риск рака кожи, в том числе меланомы. Даже однократное посещение солярия может повысить риск меланомы на 20%.
большое количество родинок — количество невусов более 50 — индикатор риска для меланомы.
наличие атипичных родинок, наличие родинок с неровными контурами, разными цветами, крупными размерами.
меланома у родственников первой линии — у 10% пациентов с меланомой отмечалась семейная история этой же формы рака.
иммуносупрессия — пациенты с ВИЧ, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию, должны быть аккуратны с солнцем.

Меланома может развиваться на любом участке кожи или из существующей ранее родинки. Примерно 2/3 меланом появляются на чистой коже без вовлечения родинки. У мужчин опухоль чаще развивается на лице и туловище. У женщин часто опухоль появляется на голенях. Важно знать, что опухоль может развиваться на участках кожи, не подвергающихся воздействию солнца.

С точки зрения морфологии существует четыре основных типа меланомы:

Поверхностно-распространяющаяся меланома

Составляет 70% всех меланом.

Большинство меланом начинаются как поверхностные опухоли в верхнем слое кожи (эпидермисе), где они могут оставаться в течение нескольких лет. В это время опухоль распространяется горизонтально, в связи с чем выделяют горизонтальную или радиальную фазу роста. Большинство опухолей в этой фазе (толщина менее 1мм) лечатся хирургически.

При прорастании в средний слой кожи (толщина более 0,8мм) начинается вертикальный рост и появляется риск метастазов.

Опухоль часто выглядит как пятно разных оттенков коричневого и чёрного. Ранними признаками может быть асимметрия, неровные края, разные оттенки цветов, размеры более 6мм.

А — asymmetry/асимметрия. Одна половина образования не соответствует другой
В — borders/ неровные края
С — color/ наличие множественных оттенков красного, белого, чёрного, синего, серого
D — diameter/ диаметр более 6мм. Традиционно принято сравнивать с ластиком в карандаше
E — evolution/ изменение

Узловая меланома

Опухоль начинает сразу расти вертикально без предшествующей горизонтальной фазы. Такие опухоли имеют большую толщину и худший прогноз. Большинство узловых меланом имеют толщину более 2мм.

Часто внешне представляет пигментированный узел темного цвета, или розового цвета.

Для диагностики узловых меланом подходит дополнение к правилу ABCDE — правило EFG, где

E — elevated/ образование, приподнятое над уровнем кожи
F — firm/ плотное на ощупь
G — growing/ с активным ростом

Лентиго-меланома

Чаще появляется на участках кожи с хроническим повреждением солнцем (чаще всего на лице и голове). Часто начинается как пигментное пятно. С течением времени (часто это длится годы) может увеличиваться в размерах с появлением разных цветовых оттенков.

Акральная меланома

Составляет всего 5% меланом, наиболее часто встречается у пациентов с тёмной кожей. Располагаемся наркозе ладоней, подошв, в зоне ногтевого ложа. Часто выглядят как пятна темного цвета с неравномерной окраской. В зоне ногтя меланома выглядит как продольная темная полоса. Чаще всего вовлекается большой палец кисти или стопы. Тревожным признаком может служить распространение пигмента на ногтевой валик.

Особая формы меланомы — беспигментная

Образования могут выглядеть как пятна, узелки розового цвета, иногда с легкими нюансами коричневого, часто с совершенно ровными краями, поэтому такие образования не всегда просто отличить от доброкачественных образований. Всегда следует обращать внимание на активный рост.

Поводом обратиться к врачу является:

Новая родинка, появившаяся во взрослом возрасте, изменяющаяся в размерах, форме и цвете.
Длительно существующая родинка с изменением размера, формы, цвета.
Родинка чешется или кровит.
Любое новое, сохраняющееся образование на коже, выглядящее внешне как пигментное или сосудистое.
Пигментная полоска на ногте без предсуществующей травмы.
Образование, растущее под ногтем.

Алгоритм Глазго

Большие критерии (за каждый из критериев 2 балла):

изменение размеров или новое образование
изменение формы / неровные края
изменение цвета / неравномерная пигментация

диаметр более 7мм
воспаление
корка или кровотечение
зуд, неприятные ощущения

Наличие 1 большого и одного малого или 3х малых критериев — повод обратиться ко врачу.

Диагностика

Золотым стандартом первичной диагностики меланомы является дерматоскопия.

Поиск по сайту

Врачи

Услуги

Направления

Если срочно нужна помощь — звоните, мы обязательно поможем! Наша служба скорой помощи приезжает максимально оперативно.

Мать - Алла Михайловна Макаревич (в девичестве Голубкина), врач-косметолог.

Дедушка — Вадим Григорьевич Макаревич (1924—1996), преподаватель МАРХИ, архитектор. Бабушка — Нина Марковна Макаревич (Шмуйлович) (1926—1989), врач-фтизиатр, работала научным сотрудником Центрального научно-исследовательского института туберкулёза.

У него есть единокровные сёстры по отцу — Дана (1975 г.р.) и Анна (2000 г.р.).

В 1993-2003 гг. учился в гимназии № 45 им. Л.И. Мильграма в Москве. С детства занимался музыкой - сначала по классу гитары, затем увлекся ударными.

Иван Макаревич с отцом Андреем Макаревичем

После школы поступил в Школу-студию МХАТ на курс Константина Райкина. Однако проучившись там год, в 2005-м перевёлся в Российскую академию театрального искусства, в мастерскую С.А. Голомазова, которую окончил в 2010 году.

Иван Макаревич в фильме "Бригада. Наследник"

Иван Макаревич пишет электронную музыку в стиле трип-хоп под псевдонимом James Oclahoma.

Также он выступает как стендап-комик. "Стенд-ап камеди – это Эдди Мерфи, Роббин Уильямс, жанр, в котором люди выходят на сцену и говорят о жизни. Ты выходишь на сцену и рассуждаешь на тему бога, женщин, получается такой рассказ о жизни с шутками внутри. Это очень круто. Я рассуждаю чаше всего о том, что волнует конкретно меня. И в этом я нашел для себя отдушину", - говорил актер.

Неоднократно озвучивал свои планы уехать в США: "я пребываю в абсолютной уверенности, что лучше уехать. Пока я не верю, что здесь может что-то измениться. Но загадывать не люблю. Поживем - увидим. Может, когда-нибудь я вернусь обратно".

Иван Макаревич

Рост Ивана Макаревича: 170 сантиметров.

Личная жизнь Ивана Макаревича:

Актеру приписывали роман с его однокурсницей Настасьей Самбурской. Однако сами они уверяли, что их отношения не выходят за рамки дружбы.

Ведет скрытный образ жизни, предпочитает держать свою личную жизнь в тайне от публики.

С 14 лет - вегетарианец, позже стал веганом.

Увлекается дайвингом. "Я с раннего детства обожал воду, очень любил плавать, и в волны с лёгкостью нырял. Но, как только погружался глубже, чем на пару метров, мне становилось страшно. Поэтому я сопротивлялся всеми силами. Но прошло года два, и я сам понял: пора! Впервые погрузился в одном из московских бассейнов. Сейчас стараюсь ездить с отцом, как только появляется возможность. Это действительно удивительное состояние, ни с чем не сравнимое. Помню своё потрясение, когда я впервые встретил в воде акулу. А когда мы с папой последний раз были в Мексике, я нашёл на глубине очень красивую старинную бутылку, заросшую кораллами. Привёз её в подарок маме, сейчас эта бутылка стоит у нас дома", - рассказывал актер.

Фильмография Ивана Макаревича:

2004 - Бой с тенью (Shadow Boxing) - Костя, брат Вики
2006 - Виртуальный роман - Коля, племянник Александры
2007 - Бой с тенью 2: Реванш - Костя
2007 - 1814 - Иван Пущин
2009 - Иван Грозный - Иван Грозный в юности, цесаревич, 14-17 лет
2009 - Доброволец - Черников Сергей - Тир
2010 - Дом Солнца - Андрей Макаревич, лидер группы "Машина времени"
2011 - Мой парень - Ангел - Родион, приятель Александры
2012 - Метро - Вася Лиутин, помощник машиниста 17-го состава, диггер
2012 - Бригада. Наследник - Иван Белов, сын Саши Белого и Ольги
2013 - Выжить после - Саша (Скат)
2014 - Майские ленты - Багет
2014 - Дорога домой - Джокер, стритрейсер
2015 - Выжить после-2 - Саша
2016 - Пьяная фирма
2016 - Выжить после-3 - Саша
2017 - Так не бывает - Марлен
2017 - Охота на дьявола - Крылов
2018 - Русский бес - Святослав Иванов

Детство и юность

В первые годы жизни Иван проявлял огромную тягу к искусству – он не только умел играть на гитаре, но и увлекался рисованием. Иван попробовал играть на многих инструментах, но гитара ему совершенно не нравилась. В итоге он остановил свой выбор на барабанах и продолжил записывать собственные треки. Во время учебы в школе мальчик играл в музыкальной группе, в дальнейшем он сосредоточился на сольной карьере.

Несмотря на любовь к музыке, в детстве Иван не планировал связывать свою жизнь с миром искусства. Он хотел стать пекарем. В одном из интервью мужчина признался, что, если бы он не достиг успеха в музыкальной индустрии, обязательно бы занялся выпечкой. Однако стать пекарем парню было не суждено. После окончания школы он поступил во МХАТ. Впрочем, в театральном вузе он обучался не долго – из-за конфликта с худруком театра Константином Райкиным парню пришлось уйти.

Театр

Могут быть знакомы

Фильмы

Музыка

Поскольку Иван является сыном знаменитого певца, его биография всегда была тесно связана с музыкой. С юных лет он посещал музыкальную школу, где учился играть на гитаре. Он занимался в течение двух лет, а потом понял, что инструмент просто не соответствует его натуре. В итоге парень попробовал играть на огромном количестве других инструментов, пока не нашел идеальный вариант. Однажды он нашел на чердаке маленький африканский барабан под названием джембе. Именно этот инструмент и пришелся по душе Макаревичу-младшему.

В жизни музыканта был момент, когда он решил кардинально изменить стилевое направление своего творчества. С недавнего времени он выступает в жанре трип-хоп и создает электронную музыку. Общественность может знать Ивана как музыканта с псевдонимом James Oclahoma.

Личная жизнь

Несмотря на популярность в мире музыки и кинематографа, Ивана можно назвать скромным человеком. Он старается либо уклоняться, либо не отвечать на вопросы, которые касаются его личной жизни или отношений со знаменитым отцом. Больше всего мужчине нравятся вопросы, которые прямо касаются его творчества.

О романах Макаревича-младшего известно не очень много. Несколько лет назад ходили слухи о том, что музыкант встречался с актрисой по имени Настасья Самбурская, однако это оказалось всего лишь фейком. Оказывается, бывшие сокурсники были просто хорошими друзьями.

Известно, что Макаревич-младший является большим поклонником советского кинематографа. Его любимыми актерами являются Юрий Никулин, а также Евгений Леонов. Впрочем, артист любит и творчество голливудских режиссеров – своими любимыми американскими актерами он называет Билла Мюррея и Кевина Спейси. Молодой человек считает, что современные актеры должны ровняться на его кумиров. К тому же Иван утверждает, что в современном кинематографе просто не снимают хороших фильмов, особенно от этого страдает жанр комедии.

В свободное время Макаревич-младший любит читать или плавать. Увлекается он и дайвингом, как и его отец в свое время. Иван обожает путешествия. Когда выдается возможность, он отправляется со своим отцом в экзотические страны, плавает в подводных глубинах. От мясных продуктов парень отказался в возрасте 14 лет. В дальнейшем он стал веганом.

В свое время Иван был креативным директором бренда одежды под названием Chipoodl. Достаточно часто в социальных сетях артиста появляются посты и ссылки с рекламой этой компании. Кроме того, Иван радует поклонников постами о личной жизни, фотографиями со своими близкими и друзьями.

В настоящее время

Избранная фильмография

Ссылки

Для нас важна актуальность и достоверность информации. Если вы обнаружили ошибку или неточность, пожалуйста, сообщите нам. Выделите ошибку и нажмите сочетание клавиш Ctrl+Enter .

Иван Андреевич Якимушкин. Родился 17 июня 1996 года в Муроме Владимирской области. Российский лыжник. Серебряный призер Олимпиады (2022). Серебряный призер чемпионата мира (2021). Трехкратный чемпион зимней Универсиады (2019). Двукратный чемпион мира по лыжным гонкам среди юниоров. Мастер спорта международного класса.

Иван Якимушкин родился 17 июня 1996 года в Муроме Владимирской области в спортивной семье.

Отец - Андрей Владимирович Якимушкин, тренер женской лыжной сборной Тюменской области.

Начав спортивную карьеру в Муроме, позднее переехал в Тюмень.

До 2010 года выступал за Московскую сборную команду, в 2011-м был включен в состав Тюменской сборной.

С 2011 года Иван Якимушкин ежегодно побеждал на первенствах России по лыжным гонкам. В 2011 году ему присвоено звание кандидата в мастера спорта, а в 2014 году - мастера спорта России.

Первые успехи пришли в 2011 году - Иван занял 1-е место среди юношей и 2-е место среди юниоров. В 2012 году в Сактывкаре на Чемпионате России уже 1-е место среди юношей на дистанциях 5 и 10 км. В 2013 году защищал честь страны в Европе.

В национальной сборной России тренируется под руководством Олега Перевозчикова.

В 2018 году Иван Якимушкин стал чемпионом России в эстафете 4×10 км и серебряным призером в спринте.

Триумфальной для него стала Зимняя Универсиада 2019 года в Красноярске, где Иван Якимушкин завоевал три золотые медали: выиграл в индивидуальной гонке на 10 километров и гонке преследования на 10 километров, а также в составе российской эстафетной команды.

На своем дебютном чемпионате мира 2021 года в немецком Оберстдорфе Иван Якимушкин в составе эстафетной четверки завоевал серебряную медаль. На своем этапе Якимушкин проиграл 1 минуту и 20 секунд норвежцам.

19 февраля 2022 года Иван Якимушкин стал серебряным призером в лыжном марафоне на Олимпийских играх 2022 года в Пекине. Он уступил 5,5 секунд Александру Большунову, который завоевал золотую награду. Третьим стал норвежец Симен Хегстад Крюгер. Марафон был сокращен с 50 километров до 30 (причиной стал шквалистый ветер и низкая температура).

Рост Ивана Якимушкина: 183 сантиметра.

Личная жизнь Ивана Якимушкина:

Состоит в отношениях с лыжницей Ольгой Кучерук, которая выступает за Самарскую область.

Иван Якимушкин и Ольга Кучерук

Спортивные достижения Ивана Якимушкина:

Серебро - Пекин 2022 - 30 км

Серебро - Оберстдорф 2021 - эстафета 4×10 км

Золото - Красноярск 2019 - 10 км классика
Золото - Красноярск 2019 - преследование 10 км
Золото - Красноярск 2019 - эстафета 4х7,5 км

Читайте также: