Изопропанол что это такое отравление изопропанолом

Обновлено: 19.04.2024

Изопропиловый спирт используется в качестве растворителя, антисептика, в виде растворов 70% концентрации. Отравления возникают при приеме спирта внутрь, а также при ингаляционном воздействии яда.

Механизм токсического действия

Изопропиловый спирт отличается наиболее выраженным депримирующим действием среди спиртов. Вызывает вазодилатацию и угнетение сократительной способности миокарда. Изопропиловый спирт оказывает раздражающее действие на ЖКТ. После приема изопропилового спирта может возникать отсроченная во времени гипогликемия.

Токсикокинетика и токсичность

Изопропиловый спирт всасывается в течение 20-30 мин, быстро распределяется в организме. V_d = 0,6 мл/кг, Т_1/2 = 23 ч. Токсичных кислот не образует, поэтому не вызывает увеличения анионного промежутка. LD_min = 20 мл (70% р-ра), LD₁₀₀ = 100-250 мл 70% р-ра (0,5-1 мг/кг).

Смертельные концентрации CL₅₀-₁₀₀ = 1-1,5%, вызывающие глубокую кому и смерть, образуются через 1 ч после употребления спирта. Изопропиловый спирт в среднем в 3 раза токсичнее этанола, хотя хронические алкоголики могут переносить большие количества изопропилового алкоголя. Метаболитом является ацетон.

Запах изопропилового спирта обнаруживается при его концентрации в воздухе 40-200 мг/см 3 . Опасным уровнем воздействия для паров являются 2000 мг/м 3 , которые представляют угрозу жизни и здоровью.

Клиническая картина напоминает опьянение этанолом (смазанность речи, атаксия, гипотензия, кома, остановка дыхания).

Особенности интоксикации

Рвота и боли в животе, диарея с примесью крови, компенсированный метаболический ацидоз, высокий осмолярный промежуток, более выраженное (по сравнению с этанолом) угнетение ЦНС из-за образования ацетона - как следствие, соответствующий запах изо рта.

Кома, остановка дыхания, аспирация рвотных масс.

Диагностика и дифференциальная диагностика базируются на данных анамнеза, клинической картине интоксикации (рвота, отсутствие ацидоза, синдром угнетения сознания после небольшого количества выпитого); очень важными являются данные ХТИ (химико-токсикологический анализ).

1. При коме, судорогах, нарушении внешнего дыхания и гемодинамики провести соответствующее лечение.

2. Выполнить ЗПЖ (зондовое промывание желудка), рвоту не вызвать; энтеросорбция эффективна в ближайшие 30 мин после приема яда (1 г угля абсорбирует 1 г изопропилового спирта).

3. Начать (или продолжить) гемодилюцию р-ра декстрозы 5% - 400 мл ми для инъекций 5%, в ее составе ввести 100 мг тиамина на 20 мл 40% р-ра глюкозы.

4. Госпитализировать больного в специализированный стационар.

В приемном отделении стационара (в отделении экстренной помощи):

1. Эффективна экстракорпоральная детоксикация (из лабораторных и инструментальных исследований наиболее значимыми являются определение, КОС, электролитов, газов, глюкозы крови, печеночные пробы, определение анионного и осмолярного промежутков).

2. Специфические лекарства и антидоты: нет.

3. Особенности ХТИ в стационаре: при ХТИ необходимо определять содержание пропилового алкоголя, ацетона в моче (образуется через 30 мин и 3 ч после приема спирта в плазме крови и моче соответственно). Ценное диагностическое значение имеет определение осмолярного промежутка.

- Во время транспортировки необходимо мониторировать витальные функции у больного.

- Больных с легкой степенью верифицированного отравления наблюдать в стационаре не менее 12 ч.

Отравление изопропиловым спиртом и его лечение

В больницах изопропиловый спирт, или изопропанол (ИПС), часто подкрашивают синим, чтобы отличить его от многих других прозрачных бесцветных жидкостей; в связи с этим у людей, пьющих спиртовые суррогаты, он получил название blue heaven ("голубые небеса").

а) Токсикокинетика изопропилового спирта:

- Всасывание. Прием внутрь 1 унции (28 мл) 70 % изопропилового спирта (ИПС) (0,4 мл/кг) добровольцами привел к его пиковой сывороточной концентрации около 28 мг/100 мл через 30 мин; пиков вый сывороточный уровень ацетона — примерно 34 мг/100 мл — был отмечен только приблизительно через 4 ч, а положительная реакция на него мочи — уже через 3 ч, причем иногда она сохраняется до 24 ч с момента потребления.

Ацетон в сыворотке выявляется к концу первого получаса. Если по истечении этого периода его не обнаружено, экспозиция к И ПС маловероятна. Сильная передозировка может замедлить всасывание. Всасывание через кожу, вероятно, незначительно, но при продолжительном контакте чревата интоксикацией.

б) Лабораторные данные отравления изопропиловым спиртом:

- Уровни в крови. При одном и том же уровне в крови изопропилового спирта (ИПС) и этанола первый примерно в 2 раза токсичнее.

- Эндогенное образование изопропанола. Изопропиловый спирт (ИПС) может обнаруживаться в крови не контактировавших с ним ацетонемических больных инсулинзависимым сахарным диабетом (I типа) с гипергликемией и, обычно, ацидозом. Это наводит на мысль о превращении ацетона в ИПС в физиологических условиях, связанных с повышенным уровнем восстановленного никотинамидадениндинуклеотида (НАДН).

Сывороточные уровни ИПС до 29,7 мг/100 мл наблюдались у таких пациентов при концентрации ацетона до 32,1 мг/100 мл. Хронический алкоголизм, который тоже, как известно, повышает уровень НАДН, может вести к развитию ацетонемии (например, при обусловленном плохим питанием кетозе) и теоретически к накоплению в крови выявляемых концентраций изопропилового спирта (ИПС). Впрочем, этот вывод требует клинического подтверждения.

- Ацетон. Концентрация эндогенного ацетона в крови здоровых людей варьирует от 0,1 до 0,5 мг/100 мл. Его самый высокий уровень в рандомизированной выборке из 500 проб в одной серии составлял 6 мг/100 мл. Токсичным считается показатель 20—30 мг/100 мл. Сообщалось о летальной концентрации 55 мг/100 мл, однако другие авторы отмечали уровень ацетона выше 200 мг/100 мл в нелетальных случаях приема изопропанола внутрь.

в) Клиника отравления изопропиловым спиртом. Ингаляция 70 % изопропилового спирта (ИПС) новорожденным обусловила седативный эффект, гипотензию, цианоз, брадикардию, асистолию и смерть. Период полувыведения изопропилового спирта (ИПС) составил 9,6 ч.

г) Аномалии изопропилового спирта (ИПС):

- Осмоляльный интервал. Причиной увеличения осмоляльного интервала у алкоголиков может стать, кроме ИПС, повышение уровней эндогенных глицерола, ацетона и его метаболитов. Прежде чем начать алкогольную терапию и/или гемодиализ у пациентов, страдающих метаболическим ацидозом с повышением одновременно анионного и осмоляльного интервалов, надо исключить алкогольный ацидоз и лактат-ацидоз.

Участие этанола в возрастании осмоляльного и анионного интервалов можно оценить по начальному сывороточному уровню этого спирта. Каждые 10 мг/100 мл этанола добавляют к осмоляльности сыворотки 2,3 мосм/кг Н2О. ИПС может повысить осмоляльный интервал и индуцировать кетоз, поскольку метаболизируется до ацетона, однако метаболический ацидоз он вызывает редко.

д) Лечение отравления изопропиловым спиртом. Высокие дозы активированного угля могут адсорбировать значительное количество изопропилового спирта (ИПС) и ацетона.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление антисептиком с изопропиловым спиртом и его лечение

Препараты этанола (80 %), изопропилового спирта (70 %) и n-пропанола (50 %) применяют для дезинфекции рук, других участков кожи и диализного оборудования. Изопропиловый спирт используют также как растворитель, особенно в парфюмерии и косметике, а кроме того, в препаратах, содержащих другие антимикробные средства. Его применяют в основном для дезинфекции термометров, игл и анестезиологического оборудования.

а) Структура и классификация. Изопропиловый спирт называют также изопропанолом, пропан-2-олом и 2-пропанолом. Его молекулярная масса равна 60,10 (у ацетона — 58,08). Переводные коэффициенты для изопропанола: мг/100 мл х 0,1664 = ммоль/л; ммоль/л х 6,010 = мг/100 мл. Для ацетона: мг/100 мл х 0,172 = ммоль/л; ммоль/л х 5,81 = мг/100 мл.

в) Лекарственные формы. Состав для растирания на основе изопропилового спирта (Isopropyl Rubbing Alcohol), соответствующий Фармакопее США (USP), содержит 68—72% изопропанола по объему.

г) Профессиональная экспозиция. Для предупреждения многократного или продолжительного контакта кожи с изопропанолом работники должны носить защитную одежду, перчатки и лицевые щитки. Если не исключено попадание изопропилового спирта в глаза, требуются водонепроницаемые очки.

Намоченную изопропанолом одежду надо немедленно снять, а снова надевать ее можно только после удаления этого вещества. Загрязненную одежду хранят до чистки или выбраковки в закрытых контейнерах. Работники, занимающиеся ее стиркой или чисткой, должны быть предупреждены об опасных свойствах изопропанола.

Кожу, смоченную изопропиловым спиртом, надо срочно вымыть водой.
Больницы должны быть оборудованы адекватной вытяжной вентиляцией для отвода паров изопропанола из рабочих помещений.

д) Клиника отравления изопропиловым спиртом. Изопропанол вызывал симптомы интоксикации центральной нервной системы при ректальном применении в качестве антисептика после анального полового акта и в суицидальных целях. Если кожу недоношенных младенцев (с массой тела ниже 750 г), страдавших от тяжелой перинатальной асфиксии, гипотермии и ацидоза, обрабатывают в пупочной области 70 % изопропиловым спиртом в течение 48 ч, у них может развиться дыхательная недостаточность с летальным исходом, несмотря на аппаратное дыхание и другие поддерживающие меры.

Использование смоченных изопропанолом полотенец для контактного охлаждающего растирания младенцев с лихорадкой чревато глубоким угнетением их центральной нервной системы. Когда изопропиловый спирт случайно попал в увлажнитель младенца (гестационный возраст 37 нед), страдающего врожденными дефектами, это привело у последнего к цианозу, брадикардии и асистолии, повышению уровней изопропанола и ацетона в крови.

е) Лабораторные данные отравления изопропиловым спиртом:

- Уровни в крови. Девочке с возникшими после ошпаривания кипятком обширными ожогами II степени пораженные участки кожи обрабатывали изопропанолом. Через 27 ч она была найдена мертвой. При вскрытии уровни изопропилового спирта в крови и моче составляли 50 и 30 мг на 100 мл соответственно, а ацетона — 50 мг/100 мл в обеих средах.

ж) Лечения отравления изопропиловым спиртом. Лечение интоксикации, обусловленной изопропиловым спиртом при его наружном применении в качестве антисептика или случайным попаданием на тело, симптоматическое и поддерживающее. Антидоты не известны.

Прикладывание ватных тампонов, пропитанных в целом 175 мл "растирочного спирта" (70 % изопропанола), в течение 3 нед к пупку младенца в возрасте 21 сут привело к гипотонии, летаргии, колебаниям уровня сознания и концентрациям в моче изопропанола 39 мг/100 мл и ацетона 76 мг/100 мл через 7 ч после доставки ребенка в больницу.

Примерно через 17 ч после госпитализации соответствующие уровни составили 8 и 203 мг на 100 мл. Прекращение экспозиции к изопропанолу привело к выздоровлению ребенка через 2 сут.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Клиника отравления алкоголем и алкоголизма

а) Острая интоксикация алкоголем (этанолом):

- Дети. У маленьких детей после применения пропитанных спиртом марлевых компрессов описана чрескожная алкогольная интоксикация. Контакт с кожей содержащих алкоголь наружных средств может привести к химическим ожогам. При алкогольном отравлении у детей с концентрацией в крови этанола и потерей сознания могут коррелировать метаболический ацидоз и снижение рН крови. У детей в возрасте до 5 лет самый распространенный симптом такой интоксикации — гипогликемия. Сахаропонижающий эффект этанола не зависит от дозы.

К индуцированной им гипогликемии может предрасполагать его потребление натощак. Важным сопутствующим симптомом является гипокалиемия. Злоупотребление алкоголем отмечается даже у очень маленьких детей.

- Взрослые. Этанол действует как избирательный депрессант центральной нервной системы (ЦНС) в низких дозах и как общий депрессант в высоких. Сравнение когнитивных и психомоторных показателей при его уровнях в крови 90 и 135 мг/100 мл во втором случае демонстрирует существенное ослабление внимания, собранности и координации движений при увеличении времени реакции.

При этих же концентрациях различий в зрительной и вербальной памяти не отмечается. Сначала этанол вызывает эйфорию, которая прогрессирует до потери контроля над собой, поведенческих отклонений, болтливости, невнятной речи, атаксии, нарушений походки, раздражительности, сонливости и, наконец, ступора и комы. С симптомами поражения ЦНС могут сочетаться прилив крови к лицу, расширение зрачков, потливость и желудочно-кишечные расстройства. Изредка возникает частично опосредованная гистамином алкогольная крапивница.

Этанол может вызывать аритмии (например, фибрилляцию предсердий) как у нетолерантных любителей выпить, так и у хронических алкоголиков. Он расширяет вены, что у здоровых взрослых после острого употребления алкоголя приводит к снижению преднагрузки, постнагрузки и системного сосудистого сопротивления. После поправки на эти факторы становится очевидным также его угнетающее действие на миокард.

Толерантность ослабляет острое действие этанола, но может обострить его хронические метаболические эффекты. Всех пациентов в состоянии острого опьянения необходимо обследовать на наличие травмы (например, субдуральной гематомы), фоновой болезни и одновременного потребления психоактивных средств и токсичных спиртозаменителей (метанола, этиленглико-ля и т. п.).

б) Хронический алкоголизм (этанолизм). В 1972 г. Национальный совет по алкоголизму предложил критерии диагностики этого расстройства. Недавно они были модифицированы.

Алкоголизм — это первичное хроническое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические, психологические и средовые факторы. Часто болезнь прогрессирует до летального исхода. Она характеризуется нарушением контроля над потреблением спиртного, приемом алкоголя в качестве лекарственного средства, продолжением пьянства, несмотря на его отрицательные последствия и расстройством мышления, прежде всего в сторону отрицания этой болезни. Любой из этих симптомов может проявляться как постоянно, так и периодически.

- Нервная система. Наблюдаются нарушение способности к тонким двигательным операциям и когнитивной функции, периферическая двигательная/сенсорная невропатия и синдром Вернике — Корсакова. Двигательные расстройства перечислены в таблице ниже. Данные по потреблению алкоголя наводят на мысль о некотором защитном действии его небольших доз (менее 390 г/нед) на церебральные сосуды, однако большое количество (более 400 г/нед), по-видимому, предрасполагают как к геморрагическому, так и к негеморрагическому инсульту.

- Пищеварительный тракт. Острый панкреатит может сочетаться с ретинопатией, характеризующейся множественными "ватообразными" бляшками. Не исключено нарушение зрения.

- Печень. Катамнестическое исследование, проведенное на базе многих клиник, показывает, что примерно у половины хронических алкоголиков с алкогольным гепатитом по следний прогрессирует до цирроза печени. Присутствие или отсутствие телец Маллори не коррелирует ни с тяжестью состояния, ни со смертностью пациентов, страдающих алкогольным гепатитом и циррозом. По поводу обратимости цирроза и снижения летальности при отказе от алкоголя существуют противоречивые мнения.

К факторам, влияющим на смертность, относятся возраст пациента, его раса, протромбиновое время, уровень аланин-аминотрансферазы, соотношение активности этого фермента и аспартат-аминотрансферазы, асциты, степень патогистологических изменений, употребление алкоголя перед госпитализацией и клиническая тяжесть болезни. Проф. Sheila Sherlock считает, что минимальное потребление алкоголя, ведущее к заметному поражению печени, составляет 16 его единиц ежедневно в течение 5 лет (1 алкогольная единица соответствует 10 г этанола, что эквивалентно 28 мл водки или сходного по крепости напитка, 85 мл сухого вина или 230 мл пива).

- Мышцы. Возможно развитие слабости проксимальных мышц с повышением сывороточного уровня креатинкиназы и миоглобинурией. Миопатия обычно наблюдается у алкоголиков среднего возраста, пьющих уже многие годы. Считается, что ее вероятность выше у мужчин с массой тела 70 кг, которые выпивают ежедневно более 300 г виски (120 г этанола) на протяжении 20 лет (общая доза 876 кг спирта).

- Двигательные расстройства. Двигательные расстройства, сочетающиеся с алкоголизмом, перечислены в табл.ице ниже.

- Гематологические аномалии. Гематологические эффекты алкоголизма на уровне тромбоцитов, эритроцитов и неитрофилов представлены в таблицах ниже.

- Дисфункция сердца. "Синдромом праздничного сердца" называют наджелу-дочковую аритмию, индуцированную высокими дозами спиртного (более 6 порций в день). Чаще всего встречается фибрилляция предсердий, но наблюдались также трепетание предсердий, предсердная тахикардия, узловая пароксизмальная тахикардия и множественные предсердные экстрасистолы.

Часто первой жалобой становится изолированный эпизод предсердной фибрилляции. Сердечная декомпенсация может проявиться только после 10— 12 лет интенсивного употребления алкоголя (примерно 200 мл виски или водки ежедневно). Затем более явной становится право- и левосторонняя сердечная недостаточность. К ранним электрокардиографическим изменениям относятся гипертрофия левого желудочка с аномальными зубцами T и специфическими аномалиями интервала ST—T. Некоторые характерные отклонения обнаруживаются при биопсии миокарда. Лечение должно включать воздержание от спиртного, ограничение соли в рационе, мочегонные средства, дигоксин, сосудорасширяющие средства, возможно, ингибиторы ан-гиотензинпревращающего фермента и тиамин.

Первичные желудочковые аритмии, прогрессирующие до фибрилляции, вероятно, отчасти объясняют случаи внезапной смерти алкоголиков. Пониженная изменчивость частоты сердечных сокращений — признак сердечно-вагусной невропатии и один из факторов повышенного риска смерти после инфаркта миокарда — относится к сравнительно распространенным особенностям зависимых от алкоголя лиц. Большинство эпизодов аритмии завершается в течение 24 — 48 ч либо спонтанно, либо после лечения бета-блокаторами в сочетании с адекватными седатацией, регидратацией и устранением калиевого и магниевого дефицитов.

Стандартное анкетирование на алкоголизм должно быть проведено со всеми пациентами, у которых отмечается не объяснимая иной этиологией тахиаритмия.

- Алкогольная кардиомиопатия. Алкогольная кардиомиопатия некоторыми своими чертами сходна с сердечно-недостаточной формой бери-бери, наблюдаемой у алкоголиков с неполноценным питанием и авитаминозом. Для нее также характерны расширение полостей сердца, тахикардия, повышенное венозное давление и периферический отек. Однако у пациентов с недостаточностью тиамина наблюдаются высокий сердечный выброс и теплые конечности, тогда как у хронических алкоголиков сердечный выброс понижен и сократимость желудочков ослаблена.

Способствовать развитию кардиомиопатии у определенных групп хронических алкоголиков может потребление в составе спиртного некоторых токсичных веществ, например хлорида кобальта (смертельно опасная добавка к пиву для стабилизации пены), соединений мышьяка (хроническая интоксикация у любителей некоторых вин) и свинца (загрязнение самогона при некоторых способах его изготовления). У ряда пациентов алкогольная кардиомиопатия отчасти обусловлена гипокалиемией, гипофосфатемией и гипомагниемией. Судя по данным одного контролируемого исследования, женщины более предрасположены к алкогольным кардиомиопатии и миопатии, чем мужчины.

- Сердечная проводимость. Самая распространенная причина смерти алкоголиков — сердечно-сосудистая недостаточность, однако этанол может защищать от ишемической болезни сердца. Удлинение интервала Q— Т у некоторых пациентов с алкогольным поражением печени сочетается с неблагоприятным прогнозом, особенно с риском внезапной кардиогенной смерти.

- Гипертензия. В острой стадии воздействия алкоголь вызывает слабое понижение кровяного давления. Продолжительное потребление его в количестве, превышающем 2 обычные порции в сутки (1 порция соответствует 10 — 12 г этанола), приводит к зависимому от дозы повышению кровяного давления.

- Кости. Переломы костей тазобедренного сустава. Нарушения остеогенеза и переломы, особенно позвоночника и ребер, сочетаются с остеопорозом, а не с остеомаляцией; в крови выявляются метаболиты витамина D. Роль паратгормона и кальцитонина в развитии костной патологии у алкоголиков еще не установлена.

- Иммунная система. В таблице ниже обобщено влияние этанола на клеточный и гуморальный иммунитет.

- Транзиторный гипопаратиреоз. Кратковременный прием алкоголя ведет к ослаблению секреции паратгормона, что по крайней мере отчасти может объяснять транзиторные гипокальциемию, гипер-кальциурию и гипермагниемию после употребления спиртного.

- Дефицит магния. Алкоголизм, вероятно, является важнейшей причиной дефицита магния. Алкоголики потребляют мало магния с пищей, больше нормы выделяют его с мочой и отличаются пониженным уровнем альбумина (при циррозе печени), необходимого для связывания этого катиона. Сывороточная концентрация магния не всегда отражает такой дефицит. Гипомагниемия может присутствовать, но ее уровень не позволяет достаточно точно судить о недостатке этого элемента в организме. Дефицит магния препятствует действию тиамина. Для профилактики синдрома Вернике — Корсакова магний и тиамин надо вводить вместе. Внутривенно 30 % раствор вливают медленно, чтобы избежать боли и флебосклероза. При опасных для жизни состояниях (например, аритмии) MgSО4 можно вводить в дозах до 4 г в течение 3 — 4 мин.

- Почки. При хроническом алкоголизме наблюдаются различные аномалии почечных канальцев, независимые от хронической болезни печени, панкреатита и острого некроза скелетных мышц и сопровождающиеся нормальной клубочковой фильтрацией.
Эти аномалии обратимы: они исчезают через 4 нед воздержания от спиртного, даже если им злоупотребляли в течение многих лет.

- Алкогольная пеллагрическая энцефалопатия. Недавние исследования показывают, что у некоторых алкоголиков, получавших тиамин и пиридоксин без ниацина, развивается вторичная пеллагра, выражающаяся в спутанности или помрачении сознания; гипертонии, препятствующей движениям конечностей; а также миоклонии. Такие симптомы могут развиваться в течение нескольких недель или после нескольких дней госпитализации и кажущегося выздоровления от энцефалопатии Вернике. Лечение ниацином иногда приводит к резкому улучшению состояния. Возможно, стимуляция метаболических процессов в результате устранения дефицита пиридоксина и тиамина усугубляет относительный дефицит ниацина.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Изопропанол – это умеренно опасное вещество, применяемое в производстве и медицине. Отравиться изопропиловым спиртом можно при вдыхании его паров, а также пероральным путем. Чем опасно соединение для человеческой жизни?

Что такое изопропанол

Изопропил – бесцветный спиртовой раствор с резким неприятным запахом. Принадлежит изопропанол к третьему классу опасности, часто применяется в производстве ацетона и пероксида водорода.

Данный спирт способен заменить этанол и содержится в некоторых косметических препаратах, парфюмерной продукции, моющих и дезинфекционных средствах. Также его используют в медицине.

Чаще всего средство можно встретить в растворе для омывания стекол автомобиля. Изопропиловый спирт (Isopropyl) хорошо растворяется в воде, способен к испарению в условиях закрытого помещения, и при утечке способен накапливаться. При превышении допустимых норм – до 10 мг на 1 м³ может стать крайне опасным.

Изопропил – это огнеопасный продукт, который требует бережного применения. Способен раздражать кожу, поражать органы дыхания, а также спровоцировать отравление.

Свойства

Изопропил, как и другие разновидности спирта, обладает следующими свойствами:

Химическая формула спирта – c3h8o. Соединение может образовывать этеры и эстеры. При присоединении водорода способно превратиться в ацетон, обладающий резким запахом. Вступает во взаимодействие с мощными окислителями, активно по отношению к резине и пластику.
Бесцветная жидкость способна к самовоспламенению при достижении температуры более 450°С. Пары изопропанола могут смешиваться с кислородом и образовывать взрывоопасную смесь. Изопропил подвержен растворению в ацетоне и бензоле, может смешиваться с прочими растворителями. Совместно с водой подвержен замерзанию.

Сферы использования

Вещество имеет относительно низкую стоимость, и активно применяется в следующих сферах промышленности:

Лакокрасочное производство. Применяется в форме растворителей и лаков на основе нитратов целлюлозы, используется малярном деле.
Нефтеперерабатывающие заводы. Используется в виде растворителя, добавки к маслам, а также экстрагента к одноосновным карбоновым кислотам.
Лесоперерабатывающие предприятия применяют данный спирт для извлечения древесной смолы.
Химические заводы, фабрики по производству мебели, парфюмерные предприятия. Используется в качестве растворителя эфиров, воска и других компонентов.
Для производства автохимической продукции: антифризов, омывателей для стекол и других жидкостей, применяемых для ухода за автомобилем.

Кроме того, изопропил ( а точнее изопропиловый спирт абсолютированный) используют в других областях: получают из него ацетон, перекись водорода, изопропиламин. Очень часто элемент служит заменой этилового спирта, этанола и входит в состав:

косметических средств;
парфюмерных изделий;
моющих и чистящих средств;
дезинфицирующих растворов;
репеллентов;
размораживателей для стекол и замков автомобилей.

Изопропил нашел свое применение в слесарном деле. В сочетании с маслом он способен значительно увеличить производство. Кроме того, данным спиртом часто пропитывают медицинские салфетки.

Как воздействует на организм

Изопропанол способен по-разному воздействовать на человека. Отравление изопропанолом часто приводит к неприятным последствиям:

При ингаляционном попадании в организм раздражающему действию наиболее подвержены глаза и органы дыхания. Это нередко провоцирует головную боль и угнетение работы головного мозга.
При пероральном проникновении соединение редко вызывает смертельный исход. При употреблении небольших доз средство вызывает диарею. Отрицательное воздействие изопропила наблюдается при употреблении более 50 мл. При попадании в желудок легко и быстро растворяется, после чего преобразуется в печени в 80% ацетона и 10% морфина. Другие 10% приходятся на воду и углекислый газ. Остатки метаболизма извлекаются с уриной и при выдыхании паров.
Наркотический и опьяняющий эффект соединения превышает воздействие этанола в два раза. Определенная концентрация провоцирует опьянение уже через несколько часов. При продолжительном воздействии может проявиться раздражение слизистых оболочек дыхательных органов, а также потеря сознания.

Стоит отметить, что интоксикация изопропилом встречаются очень редко, но тем не менее изопропиловый спирт вреден для человека. Вещество имеет широкую сферу использования как в хозяйстве, так и в косметологии. Однако при его утечке нахождение человека в запертом помещении угрожает здоровью и жизни.

Отравление парами изопропанола может привести к следующим расстройствам:

нарушению работы пищеварительной системы;
гастриту;
гипертензии;
аритмии;
поносу;
разрушению эритроцитов, гемолизу крови;
недостаточности почек.

Соединение представляет приносит вред и представляет опасность в количестве 50 мл. При употреблении стакана изопропанола обычно происходит летальный исход. Из-за мощного опьяняющего эффекта больной может войти в алкогольный транс раньше, чем успеет принять всю опасную дозу яда.

Как можно отравиться

Отравиться изопропилом можно случайно. Чаще всего люди выпивают взрывоопасную жидкость, спутав ее с водкой.

В группе риска по отравлению люди из неблагополучных категорий населения: алкоголики, лица с психическими расстройствами, бомжи, употребляющие раствор в составе стеклоомывателей для автомобилей.

Зафиксированы редкие случаи умышленного употребления вещества. Изредка отравляются жидкостью дети, которые выпивают раствор, не зная об опасности.

Смертельная доза изопропанола – 250 мг. Токсин растворяется в желудке спустя 30-60 минут, после этого начинает происходить его негативное воздействие.

Как происходит отравление:

Вначале соединение всасывается со слизистых поверхностей желудка.
Затем проникает в систему кровообращения.
Примерно 80% вещества перерабатывается в печени.
Небольшой объем изопропанола выводится через дыхательные пути и почками.
10% спирта в чистом виде остается в кровеносной системе и преобразуется в ацетон.
Развивается ацетонемия, которая отрицательно воздействует на печень, почечную систему и мозг.

В среднем соединение выводится за 7 часов.

Симптомы

Признаки отравления, возникающие при попадании токсина внутрь, могут свидетельствовать о поражении определенного органа. Наиболее часто страдает пищеварительная система, мозг, сердце и сосуды. Кроме того, возможно разрушение мышечных волокон.

Начальные симптомы отравления проявляются в течение 30 минут и включают в себя следующие:

запах ацетона из ротовой полости;
рвоту, содержащую кровяные примеси;
болезненные синдромы в области живота;
повышение двигательной активности;
болевые симптомы в голове;
головокружение.

При сильной интоксикации возможны и другие проявления:

расстройство речевых способностей;
затруднение дыхания;
падение температуры;
увеличение кровяного давления;
обморочное состояние;
кома.

При наличии данных признаков пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.

Первая помощь

При отравлении опасным соединением пострадавшему незамедлительно вызывают скорую помощь. До приезда медиков проводят следующие мероприятия:

Промывание желудка с помощью искусственного вызова рвоты. Для этого надавливают на корень языка.
При нахождении больного без сознания, его кладут набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в органы дыхания.
Антидотом изопропилового спирта является водка или разведенный спирт. Для нейтрализации яда достаточно одного стакана.

Если человек потерял сознание, не стоит делать ему промывание желудка или заставлять что-либо пить: в этом случае может помочь только медицинская помощь.

Дальнейшее лечение проводится в условиях больницы.

Диагностика

По прибытии в медицинское учреждение больному назначаются следующие анализы:

общий анализ крови;
исследование кислотно-щелочного состояния и выявление электролитов в кровеносном русле;
биохимическое исследование крови;
электрокардиография;
рентген.

Чтобы определить изопропанол в крови и моче, проводят анализ биосред, который поможет выявить количественное содержание вещества. При обнаружении изопропанола токсикологическое исследование проводят повторно на протяжении суток, а также после осуществления лечения.

Терапия

Устранение патологического состояния включает в себя следующие мероприятия.

Стабилизация самочувствия больного

Пострадавшего помещают в реанимацию, осуществляя введение катетера в вену, а также очистку ротовой и носовой полости для восстановления дыхательной функции.

В тяжелых случаях используют воздухоотвод или интубационную трубу. При значительном нарушении дыхательных способностей пациенту проводят искусственную вентиляцию легких.

Для восстановления пониженного давления больному вводят преднизолон, дофамин, мезатон.

Извлечение яда

Если токсин не успел раствориться в кровеносном русле, осуществляют промывание желудка зондом. Однако жидкость, выпитую свыше трех часов назад, такими процедурами удалить невозможно.

Чтобы устранить оставшиеся элементы, осуществляют следующие мероприятия:

внепочечное очищение крови;
стимуляцию мочевыделения;
неинвазивную энтеросорбцию.

Кроме того, по истечении нескольких часов проводят повторное промывание желудка, так как токсины способны в небольшом количестве выделяться в органы ЖКТ.

Применение антидота

Этанол способствует нейтрализации токсического воздействия изопропилового спирта. Вещество вводят внутривенно, соединяя с раствором глюкозы или натрия хлоридом. Кроме того, этанол можно применять пероральным путем.

Симптоматическое лечение

Такая терапия осуществляется с учетом имеющихся симптомов.

При расстройстве работы сердца больному выписывают сердечные гликозиды, лекарства-электролиты, нитроглицерин.
При уменьшении кровяного давления применяют кордиамин, кофеин и синтетические гормоны.
При появлении болезненных симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства.

Данное органическое соединение считается менее опасным, чем древесный спирт, однако он может вызвать тяжелые последствия при приеме в больших количествах. Исход отравления зависит от своевременного оказания врачебной помощи, индивидуальных особенностей человека, а также других веществ, попавших в организм совместно с изопропанолом.

Чаще всего больные, имеющие легкую и умеренную стадию отравления, выздоравливают спустя 2-4 недели. Тяжелые случаи интоксикации даже при реанимационных мероприятиях обычно заканчиваются смертельным исходом.

Читайте также: