К специфическим препаратам при лечении сифилиса относятся

Обновлено: 18.04.2024

Диагностика сифилиса. Лечение сифилиса. Профилактика сифилиса. Предупреждение сифилиса.

Выделение возбудителя сифилиса обычно не проводят. Основа диагностики сифилиса — методы, направленные на обнаружение возбудителя в материале микроскопией и выявление AT серологическими реакциями. Материал для исследования — отделяемое шанкра, пунктата лимфатических узлов, соскобы розеол, кровь, СМЖ. Наиболее оптимальные микроскопические методы — темнопольная и фазово-контрастная микроскопия. Также возможно приготовление гистологических препаратов, импрегнированных серебром по Морозову или Левадити (трепонемы выглядят как чёрные спирали).

Для ранней диагностики сифилиса применяют иммунофлюоресцентные методы; наибольшее распространение получила РНИФ с адсорбированной сывороткой. Основное значение в микробиологической диагностике сифилиса имеют серологические методы. Их разделяют на неспецифические и специфические.

Основные методы диагностики сифилиса — РСК, предложенная А. Вассерманном, и VDRL-реакция [от англ. Venereal Disease Research Laboratory, лаборатория изучения венерических заболеваний] — специализированная флоккуляционная проба на предметных стёклах с использованием кардиолипин-лецитин-холестеринового Аг. В качестве метода экспресс-диагностики применяют тест на реагины плазмы, представляющий собой РА частиц угля, нагруженных кардиолипином.

Специфические тесты диагностики сифилиса

Наибольшее значение имеют реакция иммобилизации бледной спирохеты (реакция Нельсона-Мейера) и РА (микроагглютинации).

Лечение сифилиса

Проблему лечения первичного и вторичного сифилиса решило открытие пенициллинов, в настоящее время составляющих основную группу противосифилитических средств. При третичном сифилисе применяют симптоматические средства.

Профилактика сифилиса. Предупреждение сифилиса.

Средства специфической иммунопрофилактики сифилиса отсутствуют; общие меры во многом аналогичны предупреждению большинства заболеваний, передающихся половым путём.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Пенициллин уже потерял эффективность против большинства бактерий.

Появились новые, более действенные антибиотики.

Но против возбудителя сифилиса пенициллин по-прежнему работает хорошо.

Это препараты выбора для лечения данного заболевания.

Как пенициллин воздействует на бледную трепонему?

Пенициллины являются β-лактамными антибиотиками.

Они уничтожают возбудителя сифилиса за счет блокирования синтеза клеточной стенки.

Пенициллин подавляет транспептидазную реакцию синтеза D -аланина.

В результате не образуются пептидогликаны клеточной стенки и бактерии погибают.

Для эффективного лечения сифилиса должна быть создана трепонемоцидная концентрация пенициллина в крови или ликворе.

Какой выбрать препарат пенициллина для лечения сифилиса?

Пенициллин – это не один препарат, а целая фармакологическая группа антибиотиков.

В лечении сифилиса используются пенициллины:

естественные;
полусинтетические;
аминопенициллины.

Названия препаратов, которые может назначить врач:

Бициллин-5;
Бициллин-3;
соли бензилпенициллина – новокаиновая, прокаиновая, натриевая кристаллическая;
ампициллин;
оксациллин;
ретарпен;
экстенциллин.

Выбор препарата определяется множеством фактором.

форма сифилиса: первичная, вторичная, скрытая, третичная;
клиническое течение сифилиса: нейросифилис, висцеральный сифилис, поражение опорно-двигательной системы;
цели лечения: специфическое, превентивное, пробное, профилактическое;
состояния организма: медицинские противопоказания к назначению некоторых антибиотиков, беременность, аллергические реакции;
переносимости лечения (некоторые антибиотики приводят к осложнениям).

Также принимается во внимание способ и кратность введения препарата.

В условиях стационара пенициллин можно вводить внутривенно, 6-8 раз в сутки.

Но при амбулаторном лечении желательно отдавать предпочтение препаратам, которые вводятся внутримышечно, 1 раз в несколько дней.

Для этого используются пенициллины высокой дюрантности.

Данный термин означает, что пенициллин действует долгое время.

Также применяются пенициллины средней дюрантности.

Их вводят раз в сутки.

О лечении сифилиса пенициллином
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.

Схемы лечения сифилиса пенициллином

Схему лечения сифилиса с использованием пенициллинов определяет врач.

В разных клинических ситуациях используются разные терапевтические схемы.

При первичном сифилисе отдают предпочтение дюрантным пенициллинам.

Примеры схем лечения:

ретарпен 1 раз в неделю, 2 или 3 инъекции внутримышечно;
бициллин-1 применяется раз в 5 дней, внутримышечно (курс лечения – 3 инъекции);
прокаин бензилпенициллин 1 раз в сутки, курсом 10-20 дней, в дозе 1,2 млн ЕД.

Аналогичные схемы лечения можно использовать при вторичном сифилисе, если пациент заразился не более 6 месяцев назад.

Курс терапии обычно длится в 2 раза дольше.

При третичном сифилисе, а также при вторичном сифилисе с течением заболевание более полугода предпочтение отдают другим препаратам:

бензилпенициллин натриевая соль;
бензилпенициллин новокаиновая соль;
прокаин бензилпенициллин.

Курс длится 14-28 дней, в зависимости от выбранного препарата и дозы, а также тяжести клинического течения сифилиса.

Затем делается перерыв на 2 недели.

После него курс антибиотикотерапии пенициллинами повторяется.

При висцеральном и нейросифилисе дозы препаратов увеличиваются.

Пенициллины вводятся чаще, предпочтение отдается внутривенным инъекциям.

Могут также использоваться антибиотики других фармакологических групп.

Если у вас есть подозрения, что вы заразились сифилисом, пройдите обследование в нашей клинике.

Наши врачи проведут полную диагностику и подберут адекватное лечение.

Сифилис – одно из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем. Эта инфекция опасна не только для репродуктивного здоровья человека, но и для его жизни. Сифилис протекает в три периода. Для первичного сифилиса характерно поражение половых органов и лимфатических узлов. Вторичный, проявляется высыпаниями на коже. А в третичном периоде инфекция распространяется на внутренние органы человека.

Преимущества обращения в наш центр

Мы используем только современное оборудование и качественные материалы

Безболезненная методика
забора мазков у мужчин
Анализы за 20 минут -
мазок и кровь на ЗППП
Врачи высшей категории, кмн
с опытом работы от 15 лет
Анонимность
анализов и лечения

О том, как проходит лечение сифилиса рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Лечение сифилиса

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)	1 д.	500.00 руб.

Виды лечения при сифилисе

Курс лечения сифилиса проводится по-разному у разных пациентов.

Единой терапевтической схемы для всех больных не существует.

Нельзя вылечить болезнь, следуя инструкциям из интернета.

Для этого обязательно нужно посетить венеролога, который должен подтвердить диагноз и выбрать оптимальный метод терапии.

Лечение сифилиса имеет следующие разновидности, в зависимости от поставленных целей:

Специфическое лечение.Цель – уничтожение возбудителя сифилиса в организме человека. Проводится путем создания в крови и тканях (а при нейросифилисе – в спинномозговой жидкости) концентрации антибактериальных препаратов, достаточной для гибели трепонем.
Превентивное лечение. Цель – профилактика заболевания у лиц, которые имели половую связь с человеком, болеющим сифилисом. Короткий курс антибактериальной терапии позволяет ликвидировать угрозу заражения.
Профилактическое лечение.Цель – профилактика врожденного сифилиса. Такую терапию назначают беременным женщинам, у которых сохраняется положительный ответ при серологических исследованиях.А также новорожденным детям, появившимся на свет от матерей, страдающих сифилисом.
Пробное лечение.Цель – диагностика третичного сифилиса. Если поражение внутренних органов не удается подтвердить иным способом, человеку назначают пробную терапию и оценивают ее эффективность.

Наши врачи

Если речь идет о Вашем здоровье, Вы вправе получить наилучшее лечение. И кто же лучше справится с этим, как не команда профессионалов с большим опытом работы?

Доктор с большим, более чем 20 летним стажем и опытом работы по направлению акушерство и гинекология.

По окончанию лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии в 1990 г. успешно прошла интернатуру по специальности акушерство и гинекология. На протяжении 15 лет работала практикующим акушером-гинекологом в

Врач дерматовенеролог, уролог

Руководитель клиники, к.м.н.

Окончил ВМед А в 1999 году городе Санкт-Петербурге(Военно-Медицинскую академию).

Ученик известного профессора по дерматовенерологии Родионова Анатолия Николаевича генерал-майора медицинской службы, начальника кафедры Военно-Медицинской академии.

Окончил специализацию по дерматовенерологии (интернатура) в госпитале Тихоокеанского

Врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог

Закончил в 2001 г. Военно-медицинскую академию в г. Санкт-Петербург.

Служил войсковым врачом в частях берегового базирования на Северном флоте.

В 2005 г. Окончил ординатуру по кожным и венерическим заболеваниям в Военно-медицинской академии.

С 2005 по 2010 г.г. Проходил службу в Центральной медицинской лаборатории МО РФ

Окончила в 1991 г. Ярославский государственный медицинский институт, специальность "Лечебное дело".

С 1991 г. по1993 г. обучалась в интернатуре по специальности "Гинекология" в Ярославском государственном медицинском институте.

В 2016-2017 гг. прошла курсы повышения квалификации по специальности "Акушерство и

Внешнее проявление сифилиса

Медикаментозное лечение сифилиса

Схема лечения сифилиса зависит от многих факторов. Она подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Используются антибактериальные препараты следующих фармакологических групп:

пенициллины
тетрациклины
макролиды
цефалоспорины

Обычно лечение начинают с бензилпенициллина.

Лечение сифилиса цефтриаксоном, ампициллином, доксициклином или эритромицином проводится при отсутствии у трепонемы чувствительности к бензилпенициллину.

Эффективные схемы лечения сифилиса

Терапия возможна при любой форме и стадии сифилиса.

При назначении схемы лечения, могут применяться лекарства в виде таблеток и инъекций.

Для эффективного лечения сифилиса используют препараты, воздействующие на бледную трепонему.

Преимущественно используется антибиотик пенициллинового ряда.

Эта единственная группа антибиотиков, которая способствует эффективному уничтожению возбудителя сифилиса.

Если у человека отмечается аллергия или возбудитель устойчив к пенициллину назначают другие группы препаратов:

Тетрациклины
Стрептомицины
Макролиды
Азитромицин

Ранняя стадия сифилиса легко и быстро поддается лечению.

Для начальной стадии курс лечения сифилиса составит около 3 месяцев антибиотикотерапии.

Более поздние стадии могут подвергаться лечению в течение нескольких лет.

Важно! Весь курс лечения должен проходить под контролем врача.

Это позволит отследить динамику и корректировать схему лечения.

Схемы лечения составляются специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Вторичный сифилис: симптомы и лечение

Если при первых симптомах болезни, она осталась не выявленной, наступает скрытый период.

За ним неизбежно проявление симптомов вторичного сифилиса.

Давайте разберем особенности течения сифилиса во вторичном периоде.

Вторичный сифилис: симптомы

Для вторичного сифилиса характерно появление высыпаний на коже.

Для высыпания характерны следующие признаки:

1. Темный цвет
2. Элементы высыпания плотные
3. Зуд и жжение отсутствуют
4. Высыпания не склонны к слиянию
5. Форма ровная круглая
6. Может самостоятельно исчезать, не образовывая рубцов

Сыпь может поражать абсолютно все участки тела, включая ладони и ступни.

Развивается вторичный сифилис через 2-4 месяца после заражения.

Длительность вторичного сифилиса может занимать примерно 2-5 лет.

На этой стадии происходит поражение органов и систем человека.

Вторичный сифилис: особенности лечения

Для лечения сифилиса на второй стадии используются препараты, в состав которых входит пенициллин.

Проводить такое лечение рекомендуется в стационаре.

Это необходимо по той причине, что препарат следует вводить через 3 часа.

Возможно и лечение препаратами в пролонгированной форме.

Курс такого лечения будет дороже, но возможно его проводить и амбулаторно.

Внимание! Неадекватное лечение может спровоцировать развитие третичного сифилиса.

Продолжительность курса должна составлять минимум 24 дня.

Сифилис: лечение схемы пенициллином

Дозы и длительность приема препарата зависят от стадии и формы заболевания.

Поэтому схема составляется с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Для каждой стадии сифилиса подбирается соответствующее лечение.

Рассмотрим схемы лечения для каждой из стадий отдельно.

Первичная и вторичная стадия при сифилисе лечиться достаточно быстро.

Но только в том случае если вовремя был поставлен диагноз.

В таких случаях назначают бензилпенициллин в течение двух недель.

Доза составляет 600 тыс. ед. однократно.

Доза и курс скрытого сифилиса и схема лечения позднего сифилиса бензилпенициллином составляет 600.000 ед. 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При необходимости врач может назначить препараты висмута.

Людям, у которых сифилис врожденный препарат вводят в количестве 50 тыс.ед. на 1 кг веса.

Ведение проводится один раз.

Но такая дозировка применяется в том случае, если спиномозговая жидкость осталась без изменений.

При нарушениях курс лечения должен составлять 10 дней.

Препарат бензилпенициллин вводят внутримышечно.

В том случае если после лечения были обнаружены антитела к сифилису, курс лечения повторяют.

При этом увеличивается суточная доза препарата.

Если была выявлена аллергия на бензилпенициллин, назначаются тетрациклин или эритромицин.

Принимать следует по 500 мг в сутки 4 раза.

Курс лечения составляет 30дней.

Схемы лечения антибиотиками позднего сифилиса

Если сифилис был выявлен на поздней стадии, назначается консервативное лечение.

В тяжелых случаях и необратимых явлениях назначается хирургическое вмешательство.

На поздних стадиях тоже применят препараты пенициллина.

Препарат назначается после проведения всех лабораторных исследований и постановки окончательного диагноза.

Выделяют следующие эффективные схемы лечения позднего сифилиса:

1. Препараты пенициллина вводятся внутримышечно в дозировке 1 млн. ед. Обязательным условием является введение через каждые 8 часов. Длительность такого курса составляет 28 дней. После этого делается перерыв на пару недель, и потом повторяют курс длительностью уже 14 жней с той же дозировкой.
2. Новокаиновая соль пенициллина вводится на протяжении 28 дней в дозе 600.000 ед. два раза в день. После этого делают перерыв и повторяют курс в течение 14 дней с той же дозой. Вылечит сифилис на поздней стадии достаточно сложно. Но это лечение особенно необходимо и возможно. На этом этапе следует выполнять все указания и рекомендации врача.

Запомните! Самолечение может быть очень опасно для вашего здоровья и жизни.

Если выявлен поздний скрытый сифилис, лечение требуется проводить незамедлительно.

Схема лечения сифилиса бициллином

Антибиотик является основным препаратом для лечения сифилиса.

Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда.

В лечении сифилиса могут использоваться аналоги пенициллина – Бициллин 3 и 5

Лечение Бициллином может осуществляться на различных стадиях заболевания.

Дозировки и курс лечения подбирается каждому пациенту индивидуально.

Схема лечения сифилиса бициллином 3 проводится путем введения внутримышечной инъекции.

Водят 1 раз в 4 дня.

В основном бициллин 3 применяется во время проведения дополнительного курса терапии.

Дозировка составляет от 6 до 8,4 млн.ед.

После того как первый курс был пройден делается перерыв на 2 -3 недели и начинают второй.

Схема лечения сифилиса бициллином 5 проводится путем введения препарата внутримышечно 140.000 ед. на кг веса.

Введение лекарственного средства делается 1 раз в 5 дней.

Кроме того бициллином может проводиться превентивное лечение сифилиса.

Лечение сифилиса бициллином требует строгого соблюдения дозировок и кратности введения препарата.

Невыполнение этого условия может приветик осложненному течению и рецидивам сифилиса.

По завершению курса терапии пациента ставят на учет

Курс лечения сифилиса цефтриаксоном

Цефтриаксон, как правило, назначается пациентам, у которых есть непереносимость пенициллина.

Этот препарат способствует быстрому проникновению во все системы органов и тканей больного.

Большим преимуществом цефтриаксона является способность проникать в спинномозговую жидкость.

Ведь именно спинномозговая жидкость при сифилисе способна подвергаться серьезным изменениям.

Цефтриаксон - это антибиотик широкого спектра действия.

В то же время он не оказывает негативного воздействия на организм больного.

Применение препарата возможно как в стационаре, так и амбулаторно.

Введение препарата требует строго соблюдения инструкции.

Применение данного препарата возможно при следующих формах сифилиса:

Скрытом сифилисе
Нейросифилисе
Первичном
Вторичном

Превентивное лечение сифилиса может проводиться на протяжении пяти дней.

Это поможет снизить риск развития инфекционного процесса в организме.

Схема лечения сифилиса цефтриаксоном на первой стадии может проводиться длительностью 10 дней.

Доза подбирается врачом индивидуально по весу, полу и форме заболевании.

Для лечения вторичного сифилис цефтриаксоном необходимо провести курс длительностью 20 дней.

Цефтриаксон вводится в организм путем инъекций.

Так как этот антибиотик вызывает боль, во время введения его колют совместно с лидокаином.

При внутривенном введении антибактериальный препарат разводят физраствором.

После пройденного курса лечения обязательно проводятся серологические реакции.

При отрицательном результате можно говорить про эффективность пройденного лечения.

Превентивное лечение сифилиса

Показанием к превентивному лечению является половые контакты с человеком, у которого ранняя стадия сифилиса.

Так же если имел место бытовой контакт после, которого прошло не боле двух месяцев.

Терапия проводится в амбулаторных условиях.

Для превентивного лечения используют Ретарпен или Бициллин-1 в дозировке 2400000 ед. однократно.

Возможно так же применение Бицилина-3 1800000ед или Бицилин-5 1500000 ед. два раза в неделю.

Превентивное лечение сифилиса Цефтриаксоном проводится в случае непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда.

Обязательным условием является проведение двукратного серологического контроля лицам, у которых с момента незащищенного полового акта прошло от 2 до 4 месяцев.

В том случае если прошло более 4 месяцев, проводят однократное серологическое исследование.

Лечение сифилиса в особых ситуациях

Беременность

На сегодняшний день сифилис не является прямым показанием к прерыванию беременности.

Это возможно лишь с согласия женщины.

В случае отказа она может получить профилактическое лечение.

Его целесообразно начинать до 32 недели.

Используется бензилпенициллин или цефтриаксон.

Детский возраст

У детей схема лечения сифилиса такая же, как у взрослых, меняется лишь дозировка препаратов.

Стоит учитывать, что до 2 лет запрещены бициллины, а до 8 лет нельзя использовать тетрациклины.

Препаратом выбора в такой ситуации остается бензилпенициллин натриевая соль.

Дозировка до 6 месяцев – 100 тыс. ЕД/кг в сутки, после 6 месяцев – по 50 тыс. ЕД/кг в сутки.

Сопутствующие ИППП

При выявлении у больного других инфекций, ему может быть назначено сразу несколько препаратов для этиотропной терапии.

Решение принимается врачом в индивидуальном порядке.

По завершению терапевтического курса нужно сдать анализы на сифилис.

После лечения сдача анализов на сифилис происходит регулярно.

Последний анализ пациент сдает через 2 года.

Критерием выздоровления является полная негативизация РМП (реакция микропреципитации).

Если этого не произошло, придется провести дополнительный терапевтический курс.

Лечение сифилиса требует курсового приема антибиотиков.

Без антибактериальных препаратов, вспомогательные методы лечения будут неэффективны.

Современные методы лечения сифилиса мы разберем в этой статье.

При борьбе с бледной трепонемой, основными лекарственными средствами являются антибиотики пенициллиновой группы.

Это наиболее эффективные препараты против возбудителя.

Назначение препаратов других групп ведется при непереносимости пенициллина.

Схема лечения сифилиса зависит от этапа болезни и выраженности инфекционного процесса.

Современные методы лечения сифилиса

К современным методам лечения сифилиса относят прием антибиотиков пролонгированного действия.

Антибиотики могут быть введены парентерально: внутримышечно.

Форма доставки удобна тем, что инъекцию производят всего раз в неделю.

Это позволяет лечиться от сифилиса в амбулаторных условиях.

Для инъекций используются следующие препараты:

Бензатинбензилпенициллин или бициллином-1;
Бициллин-3 или бициллин-5.

При терапии обычным пенициллином, инъекции необходимо делать через каждые 6 часов, что невозможно в амбулаторных условиях.

Важно помнить, что, если вы лечитесь от сифилиса амбулаторно, следует соблюдать определенный режим.

При проведении антибиотикотерапии стоит воздерживаться от употребления алкоголя.

Во время кура лечения сифилиса недопустимо иметь половые контакты.

Обязательным является одновременное лечение сексуальных партнеров.

Если за полгода до обнаружения сифилиса вы сменили одного или несколько партнеров, всем им следует провериться.

Важно! К сифилису не вырабатывается иммунитет. Если вы переболели сифилисом, это не страхует Вас от повторного заражения.

Читайте также: