К жгутиконосцам относится возбудитель малярии

Обновлено: 25.04.2024

19.7. Малярийный плазмодий: морфология, цикл развития

Малярийные плазмодии относятся к классу Plasmodium и являются возбудителями малярии. В организме человека паразитируют следующие виды плазмодиев: P. vivax – возбудитель трехдневной малярии, P. malariae – возбудитель четырехдневной малярии, P. falciparum – возбудитель тропической малярии, P. ovale – возбудитель овалемалярии, близкой к трехдневной (встречается только в Центральной Африке). Первые три вида обычны в тропических и субтропических странах. Все виды плазмодиев имеют сходные черты строения и жизненного цикла, отличие имеется лишь в отдельных деталях морфологии и некоторых особенностях цикла.

Жизненный цикл типичен для споровиков и состоит из бесполого размножения (шизогонии), полового процесса и спорогонии.

Малярия – типичное антропонозное трансмиссивное заболевание. Переносчики – комары рода Anopheles (они же и окончательные хозяева). Промежуточный хозяин – только человек.

Заражение человека происходит при укусе комара, в слюне которого содержатся плазмодии на стадии спорозоита. Они проникают в кровь, с током которой оказываются в ткани печени. Здесь происходит тканевая (преэритроцитарная) шизогония. Она соответствует инкубационному периоду болезни. В клетках печени из спорозоитов развиваются тканевые шизонты, которые увеличиваются в размерах и начинают делиться шизогонией на тысячи дочерних особей. Клетки печени при этом разрушаются, и в кровь попадают паразиты на стадии мерозоита. Они внедряются в эритроциты, в которых протекает эритроцитарная шизогония. Паразит поглощает гемоглобин клеток крови, растет и размножается шизогонией. При этом каждый плазмодий дает от 8 до 24 мерозоитов. Гемоглобин состоит из неорганической железосодержащей части (гема) и белка (глобина). Пищей паразита служит глобин. Когда пораженный эритроцит лопается, паразит выходит в кровяное русло, в плазму крови попадает гем. Свободный гем – сильнейший яд. Именно его попадание в кровь вызывает страшные приступы малярийной лихорадки. Температура тела больного поднимается так высоко, что в старину заражение малярией использовали как средство лечения сифилиса (испанской чесотки): трепонема не выдерживает таких температур. Развитие плазмодиев в эритроцитах проходит четыре стадии: кольца (тро-фозоита), амебовидного шизонта, фрагментации (образования морулы) и (для части паразитов) образования гаметоцитов. При разрушении эритроцита мерозоиты попадают в плазму крови, а оттуда – в новые эритроциты. Цикл эритроцитарной шизогонии повторяется много раз. Рост трофозоита в эритроците занимает время, постоянное для каждого вида плазмодиев. Приступ лихорадки приурочен к выходу паразитов в плазму крови и повторяется каждые 3 либо 4 дня, хотя при длительно текущем заболевании чередование периодов может быть нечетким.

Из части мерозоитов в эритроцитах образуются незрелые га-монты, которые являются инвазивной стадией для комара. При укусе комаром больного человека гамонты попадают в желудок комара, где из них образуются зрелые гаметы. После оплодотворения образуется подвижная зигота (оокинета), которая проникает под эпителий желудка комара. Здесь она увеличивается в размерах, покрывается плотной оболочкой, формируется ооцис-та. Внутри нее происходит множественное деление, при котором образуется огромное количество спорозоитов. Затем оболочка ооцисты лопается, плазмодии с током крови проникают во все ткани комара. Больше всего их скапливается в его слюнных железах. Поэтому при укусе комара спорозоиты могут проникнуть в организм человека.

Таким образом, у человека плазмодий размножается только бесполым путем – шизогонией. Человек – это промежуточный хозяин для паразита. В организме комара протекает половой процесс – образование зиготы, образуется множество спорозоитов (идет спорогония). Комар – это окончательный хозяин, он же и переносчик.

Малярия: патогенное значение, диагностика, профилактика.

Малярия – это тяжелое заболевание, которое характеризуется периодическими изнурительными приступами лихорадки с ознобами и проливным потом. При выходе большого количества меро-зоитов из эритроцитов в плазму крови выбрасываются много токсических продуктов жизнедеятельности самого паразита и продукты распада гемоглобина, которым питается плазмодий. При воздействии их на организм возникает выраженная интоксикация, что проявляется в резком приступообразном повышении температуры тела, появлении озноба, головных и мышечных болей, резкой слабости. Температура может достигать значительных отметок (40–41 °C). Эти приступы возникают остро и длятся в среднем 1,5–2 ч. Вслед за этим появляются жажда, сухость во рту, чувство жара. Через несколько часов температура снижается до нормальных цифр, все симптомы купируются, больные засыпают. В целом весь приступ продолжается от 6 до 12 ч. Имеются различия в промежутках между приступами при различных типах малярии. При трехдневной и овале-малярии приступы повторяются через каждые 48 ч. Их количество может достигать 10–15, после чего они прекращаются, так как в организме начинают вырабатываться антитела против возбудителя. Паразиты в крови еще могут обнаруживаться, поэтому человек становится паразито-носителем и представляет опасность для окружающих.

При малярии, вызываемой P. malariae, промежутки между приступами составляют 72 ч. Часто встречается бессимптомное носительство.

При тропической малярии в начале заболевания промежутки между приступами могут быть различными, но затем повторяются каждые 24 ч. При этом виде малярии велика опасность летального исхода из-за возникновения осложнений со стороны центральной нервной системы или почек. Особенно опасна тропическая малярия для представителей европеоидной расы.

Человек может заражаться малярией не только при укусе инфицированного комара. Заражение возможно также при гемо-трансфузии (переливании) зараженной донорской крови. Наиболее часто этот способ заражения встречается при четырехдневной малярии, так как при этом шизонтов в эритроцитах мало, они могут не обнаруживаться при исследовании крови доноров.

Возможна только в период эритроцитарной шизогонии, когда в крови можно выявить возбудителя. Плазмодий, недавно проникший в эритроцит, имеет вид кольца. Цитоплазма в нем в виде ободка окружает крупную вакуоль. Ядро смещено к краю.

Постепенно паразит растет, у него появляются ложноножки (у амебовидного шизонта).

Он занимает почти весь эритроцит. Далее происходит фрагментация шизонта: в деформированном эритроците обнаруживается множество мерозоитов, в каждом из которых содержится ядро. Кроме бесполых форм, в эритроцитах также можно найти га-метоциты. Они более крупные, не имеют ложноножек и вакуолей.

Выявление и лечение всех больных малярией (ликвидация источника инвазии комара) и уничтожение комаров (ликвидация переносчиков) с помощью специальных инсектицидов и мелиоративных работ (осушения болот).

При поездке в районы, неблагоприятные по малярии, следует профилактически принимать противомалярийные препараты, предохраняться от укусов комаров (использовать противомоскитные сетки, наносить отпугивающие средства на кожу).

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Малярия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Малярия – инфекционное заболевание, возбудителем которого является паразит рода Plasmodium. Переносчиками являются самки комаров рода Anopheles. В теле комаров, напившихся крови больного человека, формируется большое количество активных малярийных паразитов, которые при укусе комара попадают сначала в кровеносное русло, а затем в клетки печени человека.

У человека встречается пять форм малярии, вызываемой соответствующим видом малярийного плазмодия. Интенсивность передачи зависит от факторов, связанных с паразитом, переносчиком, организмом человека-хозяина и окружающей средой.

Более 100 стран, половина из которых находится в Африке, являются неблагополучными по малярии. Другие очаги массового заболевания – Юго-Восточная Азия, Восточное Средиземноморье, Западная часть Тихого океана и Америка.

Ежегодно на территории России регистрируются завозные случаи малярии из стран ближнего и дальнего зарубежья, где активно действуют очаги малярии.

Местные завозные очаги заболевания регистрировались на территориях Москвы, Московской, Ростовской, Самарской, Оренбургской, Нижегородской и Рязанской областей, Республике Татарстан, в Красноярском крае. Условия для формирования местного малярийного очага имеются на территории Пермского края.

Риск заражения малярией и развития тяжелой болезни значительно выше у младенцев, детей в возрасте до пяти лет, беременных женщин, больных ВИЧ. У взрослых людей в районах с умеренной или интенсивной передачей инфекции за несколько лет воздействия вырабатывается частичный иммунитет, который уменьшает риск развития тяжелой болезни в случае малярийной инфекции.

Другие пути передачи инфекции считаются более редкими:

трансплацентарный путь — от больной матери к ребенку;
гемотрансфузионный путь – при переливании крови;
заражение через контаминированный медицинский инструментарий.

спорогонии (многократного деления оплодотворенной клетки (ооцисты) с образованием спорозоитов) в организме комара;
шизогонии (бесполое размножение) в организме человека:
- тканевая шизогония длится 1-2 недели, происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом паразитов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков;
- эритроцитарная шизогония развивается, когда паразиты выходят в кровеносное русло, проникают в эритроциты и в них размножаются. В результате переполненные эритроциты разрываются, а в кровь попадают токсины. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии.
Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

По этиологии:
- малярия, вызванная P. vivax (vivax-малярия, трехдневная малярия);
- малярия, вызванная P. ovale (ovale-малярия);
- малярия, вызванная P. falciparum (тропическая малярия);
- малярия, вызванная P. malariae (четырехдневная малярия);
- малярия-микст (смешанная, с указанием возбудителей).
- клинически выраженная (типичная);
- бессимптомное паразитоносительство.
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Симптомы болезни появляются через 7-15 дней после укуса инфицированного комара. В редких случаях симптомы манифестируют лишь спустя 5-12 месяцев (это характерно для малярии, вызванной P. vivax и P. ovale). В этот период происходит процесс преобразования и накопления паразитов в клетках печени. Остановить развитие заболевания могут только специфические противомалярийные препараты.

У детей могут наблюдаться дыхательная недостаточность, вызванная метаболическим ацидозом, и церебральная малярия.

Диагностика малярии

Лихорадка и озноб у человека, возвращающегося из эндемичной области, являются показанием для срочного обследования на малярию.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Простейшие – одноклеточные или колониальные организмы.

Основу клетки составляют цитоплазма с одним или несколькими ядрами.

органоиды движения: ложноножки (псевдоподии), жгутики, реснички

органоиды пищеварения – пищеварительные вакуоли

органоиды выделения – пульсирующие (сократительные) вакуоли

Одна клетка выполняет все функции живого организма:

Большинство простейших по способу питания - гетеротрофы

Основная форма размножения – бесполое (митоз), но наблюдается и половое (конъюгация – обмен генетическим материалом: малыми ядрами без увеличения численности) у инфузорий

Раздражимость (ответная реакция на раздражение) проявляется в форме таксисов – направленных движений под влиянием односторонне действующего стимула:

Неблагоприятные условия переносят в виде цист, которые образуют, перестав двигаться (исчезают органоиды движения) и покрывшись плотной оболочкой

осуществляет обмен веществ: дышит и питается;

химических веществ (хемотаксис);

влажности (гидротаксис) и др.

Многообразие простейших

Тип Саркожгутиконосцы

подтип Саркодовые (Корненожки)

- амеба дизентерийная - паразит

- радиолярии (лучевики) – с лучами из кремнезема

- фораминиферы (есть известковая раковинка)

подтип Жгутиконосцы

- гониум- колониальное простейшее

- пандорина- колониальное простейшее

- вольвокс - колониальное простейшее

Тип Инфузории

Тип Споровики

- малярийный плазмодий - паразит, вызывает малярию.

Характерные представители

Особенности строения

1) форма тела непостоянна (кроме мембраны других оболочек нет)

2)органоиды передвижения – ложноножки

3) 1 ядро, сократительная

и пищеварительные вакуоли

1) форма тела постоянна

(есть оболочка – пелликула)

2) органоид передвижения – жгутик

3) 1 ядро, клеточный рот, хлоропласты,

светочувствительный глазок – стигма

1)форма тела постоянна

(есть оболочка – пелликула)

2) органоиды передвижения – реснички

3) 2 ядра:- большое (полиплоидное) отвечает за обмен веществ, малое (диплоидное) отвечает за размножение, клеточный рот, клеточная глотка, пищеварительные вакуоли, порошица (анальная пора), 2 сократительные вакуоли

с приводящими канальцами

Особенности питания

на свету – фотосинтез (автотрофное)

в темноте – поглощение веществ (гетеротрофное)

гетеротрофное, непереваренные остатки выбрасываются через порошицу

Особенности выделения

Две сократительные вакуоли

Особенности размножения

Деление клетки -митоз

Деление клетки -митоз (направление – вдоль)

Деление клетки - митоз

Значение простейших

компоненты биогеоценозов в цепи питания (являются пищей водным животным)

участвуют в круговороте веществ

- фораминиферы, отмирая, образуют известняк

- радиолярии используются в производстве наждачной бумаги

- дизентерийная амеба вызывает амебную дизентерию

Жгутиконосцы:

- эвглена зеленая двойственным питанием доказывает единство происхождения растений и животных

- колониальные (гониум, пандорина, вольвокс) служат моделью изучения появления многоклеточности

- вызывают заболевания у человека: сонную болезнь (трипаносомы – паразитируют в спинномозговой жидкости и крови), лейшманиозы – поражения кожи (лейшмании), лямблиозы (лямблии – паразитируют в тонком кишечнике)

- очищают воду, т.к. поглощают много бактерий

- некоторые живут в желудках жвачных млекопитающих, способствуя перевариванию клетчатки

- балантидий живет в толстом кишечнике, вызывая расстройства

- малярийный плазмодий паразитирует в эритроцитах крови человека, вызывает малярию. Переносится малярийным комаром.

Человек – промежуточный хозяин (там - размножение бесполым путём) . Комар - главный хозяин ( там происходит размножение паразита половым путём)

Тестовые задания в формате ОГЭ

Задание 6. Царство животные.

6.1. Выберите простейшее, которое может питаться как растение

1) инфузория-туфелька 2) цианобактерия 3) обыкновенная амеба

4) зеленая эвглена

6.2. Размножение малярийного паразита в крови человека происходит в

1) лейкоцитах 2) эритроцитах 3) тромбоцитах 4) лимфоцитах

6.3. В отличие от других животных зеленая эвглена

1) способна к фотосинтезу 2) поглощает кислород при дыхании

3) активно передвигается 4) реагирует на изменения окружающей среды

6.4. Какой газ выделяют при дыхании простейшие

1) кислород 2) азот 3) углекислый газ 4) угарный газ

6.5. Какие вещества скапливаются в сократительных вакуолях простейших

1) питательные вещества 2) непереваренные остатки пищи

3) жидкие конечные продукты обмена веществ 4) кислород и азот

6.6. В каких случаях чело век может заразиться дизентерийной амебой

1) он погладит собаку 2) его укусит комар

3) он съест плохо проваренное мясо 4) он выпьет воду из загрязненного водоема

6.7. Что происходит с амебой в неблагоприятных условиях среды?

1) усиленно питается 2) быстро делится

3) превращается в цисту 4) начинает активно передвигаться

6.8. Малярийный плазмодий обитает в организме человека в

1) лимфе 2) клетках крови

3) эпителиальной ткани 4) тканевой жидкости

6.9. Простейшие животные – эукариоты, так как их клетки

1) имеют оформленное ядро 2) имеют оболочку из клетчатки

3) содержат сократительные вакуоли 4) содержат ДНК, замкнутую в кольцо

6.10. Все функции целого организма выполняет клетка

1) инфузории туфельки 2) гидры пресноводной

3) печени человека 4) кровеносной системы птицы

6.11. Передвижение амёбы осуществляется с помощью

1) жгутиков 2) ресничек 3) ложноножек 4) ножек

6.12. К жгутиконосцам относится

1) возбудитель малярии 2) возбудитель сонной болезни

3) возбудитель холеры 4) возбудитель дизентерии

6.13. Светочувствительным органоидом в клетке эвглены зелёной является

1) стигма 2) хроматофор 3) пелликула 4) ядро

6.14. Непереваренные остатки пищи у инфузории туфельки выводятся через

1) клеточный рот 2) порошицу

3) сократительную вакуоль 4) пищеварительную вакуоль

6.15. К паразитическим организмам относится

1) инфузория туфелька 2) эвглена зелёная

3) малярийный плазмодий 4) ламинария

6.16. Мел и известняк образовались из раковин

1) трилобитов 2) фораминифер

3) кальмаров 4) морских лилий

6.17. Движется с помощью ресничек

1) инфузория стилонихия 2) эвглена зелёная 3) малярийный плазмодий 4) фораминифера

6.18. Движется с помощью жгутиков

1) инфузория стилонихия 2) лямблия 3) малярийный плазмодий 4) фораминифера

6.19.В половом процессе инфузорий основную роль играет

1) малое ядро 2) большое ядро 3) оба ядра 4) цитоплазма

6.20. Какой способ размножения у амёбы

1) спорогенез 2) конъюгация 3) половое и бесполое 4) бесполое

6.21. Какие простейшие образуют колонии

1) амёба 2) вольвокс 3) лямблии 4) инфузория туфелька

6.22. Две сократительные вакуоли имеются у

1) эвглены зелёной 2) амёбы обыкновенной

3) радиолярии 4) инфузории туфельки

6.23. Ука жите признак, характерный только для царства животных

1) дышат, питаются, размножаются 2) состоят из разнообразных тканей

3) обладают раздражимостью 4) имеют нервную ткань

6.24. Обмен ядрами в процессе размножения происходит у

1) амёб 2) инфузорий

3) эвглен 4) плазмодиев

6.25. Малое и большое ядра есть у

1) эвглены зелёной 2) амёбы обыкновенной 3) радиолярии 4) инфузории туфельки

6.26. Возбудителем малярии является

1) одноклеточный гриб 2) простейшее животное

3) членистоногое животное 4) бактерия

6.27. Ответная реакция инфузории-туфельки на действия внешних факторов

1) регуляция 2) инстинкт 3) раздражимость 4) рефлекс

6.28. Из перечисленных животных светочувствительный глазок есть у

1) эвглены зелёной 2) инфузории-туфельки 3) гидры пресноводной 4) кальмара

6. 29. Простейшие в состоянии цисты

1) образуют половые клетки 2) размножаются бесполым путём

3) способны к автотрофному питанию 4) переносят неблагоприятные условия

6.30. Какую функцию выполняет органоид у зелёной эвглены, обозначенный на рисунке вопросительным знаком?

1) обеспечивает реакции на свет

2) контролирует обмен веществ

3) осуществляет автотрофное питание

4) выделяет продукты обмена

6. 31. Сократительная вакуоль инфузории — это органоид

1) выделения 2) размножения

3) пищеварения 4) дыхания

6. 32. Процесс выделения жидких продуктов у амёбы происходит с помощью

1) сократительной вакуоли 2) пищеварительной вакуоли

3) лизосом 4) аппарата Гольджи

6. 33. Жидкие продукты жизнедеятельности у инфузории-туфельки выводятся через

1) порошицу 2) клеточный рот

3) сократительные вакуоли 4) пищеварительные вакуоли

6. 34. Какой цифрой обозначена сократительная вакуоль у инфузории туфельки?

1) 1 2) 2 3) 3 4) 4

Задание 27. Царство животные.

Вставьте в текст пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения.

ОТЛИЧИЕ РАСТИТЕЛЬНОЙ КЛЕТКИ ОТ ЖИВОТНОЙ

Растительная клетка, в отличие от животной, имеет ___________ (А), которые у старых клеток ___________(Б) и вытесняют ядро клетки из центра к её оболочке. В клеточном соке могут находиться ___________ (В), которые придают ей синюю, фиолетовую, малиновую окраску и др. Оболочка растительной клетки преимущественно состоит из ___________ (Г).

1) хлоропласт 2) вакуоль 3) пигмент 4) митохондрия

5) сливаются 6) распадаются 7) целлюлоза 8) глюкоза

Задание 29. Царство животные.

Пользуясь текстом и собственными знаниями, ответьте на следующие вопросы:

1) Почему борьба с природно-очаговыми заболеваниями сложнее, чем с антропонозами?

2) К каким систематическим группам относятся возбудители малярии и сонной болезни?

3) Кто является переносчиками малярии и сонной болезни?

Простейшие — возбудители болезней человека

Среди простейших организмов многие представляют опасность для человека. Дизентерийные амёбы вызывают расстройства кишечника, трипаносомы — сонную болезнь, малярийный плазмодий — малярию. Эпидемии некоторых из этих болезней приносят множество бед человечеству. В прошлые века, да и сегодня в ряде стран возникает проблема борьбы с этими тяжёлыми заболеваниями. Дело в том, что эти заболевания могут передаваться как от человека к человеку, так и от животного-перенос чика к человеку. Заболевания, которые переносятся к человеку животными, называются природно-очаговыми. Они существовали и существуют в природе всегда. Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку, называются антропонозами (антропо — человек). Примерами таких заболеваний служат оспа, СПИД, грипп.

Природно-очаговое заболевание представляет собой сложную систему, состоящую из возбудителя, хозяина и переносчика. К этим заболеваниям относятся малярия, чума, клещевой энцефалит.

Антропонозы победить можно. Достаточно вылечить всех, кто болеет или привить людей

от конкретного заболевания. Так победили оспу, полиомиелит. А вот амёбиазы, вызываемые амёбной дизентерией, победить пока не удаётся. Хотя, казалось бы, это достаточно просто. Если не пить воду из стоячих, непроверенных водоёмов, хорошо мыть фрукты и овощи, а также руки перед едой, то опасность заболеть амёбной дизентерией сводится к минимуму. При этом надо знать, что амёбная дизентерия переносится только от человека к человеку при непосредственных контактах.

Как же предупредить инфекционные природно-очаговые заболевания? Уничтожить всех

мух цеце, которые переносят возбудителей сонной болезни или, всех малярийных комаров

— невозможно. Прививок от малярии пока нет. Однако способы борьбы с ними существуют. На сегодня самым эффективным методом борьбы с переносчиками малярии и лихорадкой, от которых страдает ежегодно до 50 миллионов человек в тропических странах, является ДДТ — инсектицид, синтезированный ещё в XIX веке и активно используемый для борьбы с насекомыми в XX веке. Но ДДТ очень мед ленно разлагается и накапливается в растениях, организмах животных и человека, а также в окружающей среде. Сегодня использование ДДТ практически запрещено во всём мире, но для африканских стран, например Танзании, использование ДДТ разрешено, поскольку этот инсектицид является единственным эффективным методом

Заяц Р.Г., Бутиловский В.Э., Давыдов В.В. Биология. Вся школьная программа в таблицах. Минск: Открытая книга, 2016.-448 с.

Заяц Р.Г., Рачковская И.В., Бутиловский В.Э., Давыдов В.В. Биология для абитуриентов: вопросы, ответы, тесты, задачи.- Минск: Юнипресс, 2011.-768 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:
- мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
- свинину, пораженную финнами свиного цепня;
- малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
- сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.
Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:
- в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
- в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
- в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
- в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
- в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
- в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
- в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
- в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
- в костной системе - эхинококкоз;
- в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:
- Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
- Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
  - Cestoidea – ленточных червей,
  - Trematoda – класс сосальщиков.
  - биогельминтозы;
  - геогельминтозы;
  - контактные гельминтозы.
  На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
  - антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
  - токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
  - травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
  - вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
  - нарушение обменных процессов;
  - в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
  - нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
  - психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
  - иммуносупрессивное действие.
  Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.
  
  Жалобы пациентов в острой стадии:
  - повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
  - зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
  - локальные или генерализованные отеки;
  - увеличение регионарных лимфатических узлов;
  - боли в мышцах и суставах;
  - кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
  - боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
  Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
  - диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
  - болевой;
  - астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
  Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).
  
  Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
  - хронический панкреатит;
  - гепатит;
  - холецистохолангит;
  - неврологические нарушения.
  Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.
  
  Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.
  
  Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.
  
  Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.
  
  Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.
  
  Диагностика гельминтоза
  
  Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.
  
  В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
  Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.
  
  Читайте также: