Кафедра детских инфекционных болезней белмапо

Обновлено: 27.03.2024

Зрелая тератома щитовидной железы. Клинический случай

Современные тренды коррекции генитоуринарного менопаузального синдрома

!--> Татьяна Захаренкова, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ФПКиП ГомГМУ, кандидат мед. наук, доцент.

Предиабет: мало знать, надо бороться

Агрегатометрия: нюансы прочтения анализов

Наследственные опухолевые синдромы: курс на диагностику

Как не пропустить осложнения со стороны ЦНС при COVID-19?

Патоморфологические изменения головного мозга при COVID-19

Посттрансфузионные реакции и осложнения

!--> Алла Понорад, врач-трансфузиолог Гомельской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ГомГМУ.

Нейробластома у детей: пути снижения запущенных случаев

Ожоги: принципы диагностики и выбор тактики лечения. Часть 2

!--> Алексей Часнойть, декан хирургического факультета БелМАПО, кандидат мед. наук, доцент, главный внештатный комбустиолог Минздрава.

Шпаргалка для педиатра: связь первичных иммунодефицитов с инфекционным агентом

Тревога, страх, неизвестность: как сохранять спокойствие?

Ожоги: принципы диагностики и выбор тактики лечения. Часть 1

!--> Алексей Часнойть, декан хирургического факультета БелМАПО, кандидат мед. наук, доцент, главный внештатный комбустиолог Минздрава.

Как правильно брать и читать анализы: клинико-диагностическое значение показателей периферической крови

!--> Наталья Климкович, заведующая кафедрой детской онкологии, гематологии и иммунологии БелМАПО, доктор мед. наук, доцент.

Редкое сочетание комбинированной патологии органа зрения и костно-суставной системы. Клинический случай

!--> Татьяна Гюрджян, доцент кафедры общеврачебной практики БГМУ, кандидат мед. наук, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории Республиканского центра медреабилитации и бальнеолечения.

Можно ли предотвратить конфликт

Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке

Дети с нейтропенией: оправданна ли гиперопека?

!--> Наталья Климкович, заведующая кафедрой детской онкологии, гематологии и иммунологии БелМАПО, доктор мед. наук, доцент.

Тревожные состояния у коморбидного пациента

Нужно ли лечить нарушения обоняния?

Кожные высыпания при COVID-19

COVID-19 и выпадение волос

Как восстановить энергию и силы после COVID-19? Международный опыт

28 февраля 2022

Ампутация нижней конечности: кто в группе риска и как избежать радикального исхода?

24 февраля 2022

Остановить остеоартрит: в помощь — гиалуроновая кислота

22 февраля 2022

Возраст без рисков. О преимуществах раннего старта менопаузальной гормональной терапии

18 февраля 2022

Почему не получается коагулограмма

!--> Людмила Шашок, врач клинической лабораторной диагностики клинико- диагностической лаборатории Минского клинического консультативно- диагностического центра.

17 февраля 2022

15 февраля 2022

В капкане подагры

14 февраля 2022

Железо в дефиците. Коррекция с индивидуальным подходом

11 февраля 2022

ПМС: взгляд гинеколога-эндокринолога

10 февраля 2022

Профилактика тромбозов при COVID-19. Кому назначать антикоагулянты, а кому — антиагреганты?

08 февраля 2022

Дисфагия: алгоритм действий. Часть 2

07 февраля 2022

Стратегии предупреждения рака шейки матки

07 февраля 2022

ПЭТ в диагностике воспалительных изменений после кардиохирургических вмешательств

03 февраля 2022

Внимание: необъяснимая кровоточивость! Как не пропустить болезнь Виллебранда?

03 февраля 2022

Риски постковидного синдрома: что сегодня известно?

01 февраля 2022

Беременность и COVID-19. Клинический случай

01 февраля 2022

Репродуктивное здоровье: проблемы до пандемии и связанные с COVID-19

Дисфагия: алгоритм действий. Часть 1

Использование ополаскивателей для полости рта против COVID-19

Пост-COVID-синдром в практике врача

Дифференциальная диагностика мукополисахаридозов

Профилактика рака молочной железы в молодом возрасте

Как избежать ошибок на преаналитическом этапе

Одышка. Что нужно знать врачу общей практики

Паллиативная медицинская помощь: от истоков до современности. Часть 2

!--> Елена Яковлева, заведующая кафедрой поликлинической терапии БГМУ, кандидат мед. наук, доцент; Ольга Мычко, начальник отдела планирования и организации паллиативной медицинской помощи РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова, главный внештатный специалист Минздрава по паллиативной медицинской помощи (взрослому населению).

Паллиативная медицинская помощь: от истоков до cовременности. Часть 1

!--> Елена Яковлева, заведующая кафедрой поликлинической терапии БГМУ, кандидат мед. наук, доцент; Ольга Мычко, начальник отдела планирования и организации паллиативной медицинской помощи РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова, главный внештатный специалист Минздрава по паллиативной медицинской помощи (взрослому населению).

Синдром Хантера: от вопросов к ответам

24 декабря 2021

Головная боль напряжения и мигрень: ошибки диагностики и лечения

22 декабря 2021

Психические и поведенческие расстройства: мнения экспертов

17 декабря 2021

Как лечить тяжелые дерматозы?

!--> Анна Музыченко, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней БГМУ, кандидат мед. наук, доцент, главный внештатный дерматовенеролог Минздрава.

14 декабря 2021

Полярность взглядов на нарушения половой дифференцировки

13 декабря 2021

Острый миелоидный лейкоз у детей

!--> Юлия Баровская, ведущий научный сотрудник научного отдела РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, доцент кафедры детской онкологии, гематологии и иммунологии БелМАПО, кандидат мед. наук.

10 декабря 2021

Лечение постинфекционной астении у пациентов, перенесших COVID-19 на амбулаторном этапе

09 декабря 2021

Нейрореабилитация пациентов с постковидным синдромом

06 декабря 2021

Как выстроить отношения с онкопациентом?

!--> Екатерина Сапего, психолог Белорусского общества психологов и Белорусской ассоциации психотерапевтов, доцент кафедры кадровой политики и психологии управления Академии управления при Президенте Республики Беларусь, кандидат психол. наук.

06 декабря 2021

Дистанционная реабилитация детей в постковидном периоде

03 декабря 2021

Профессиональное выгорание медработников во время пандемии COVID-19

Артериальная гипертензия в пожилом возрасте: адаптивные возможности и лечебная физкультура

Жаропонижающая терапия при лихорадках у детей

Псориаз: междисциплинарные аспекты

Пациент со снижением слуха: о чем следует знать врачу

Антибиотикорезистентность в постковидный период

Природа хронической гастродуоденальной боли. Часть 2

Фармакотерапия ожирения

Плесневые грибы и опасность инвазивных микозов

Витамины в профилактике и лечении COVID-19

Периферический вестибулярный синдром

Природа хронической гастродуоденальной боли. Часть 1

Актуальные проблемы ангиологии: взгляд из Роттердама

!--> Игорь Игнатович, профессор 1-й кафедры хирургических болезней БГМУ, доктор мед. наук. Интервью с Игорем Игнатовичем, профессором 1-й кафедры хирургических болезней БГМУ, доктором мед. наук.

Нарушения сна при COVID-19

Гемолитико-уремический синдром у детей и COVID-19

О терапии деструктивных форм туберкулеза легких

!--> Илья Гельберг, доктор мед. наук, профессор; Юрий Шейфер, кандидат мед. наук, старший преподаватель кафедры фтизиопульмонологии ГрГМУ.

Пять вопросов анестезиологу-реаниматологу от специалистов перепрофилированных отделений

28 октября 2021

Нарушения гемостаза при COVID-19 у беременных: почему это происходит и что делать

26 октября 2021

Нейрогенный мочевой пузырь

!--> Наталья Галиновская, декан ФПКиП ГомГМУ, доктор мед. наук, профессор; Ольга Толкина, заведующая неврологическим отделением ГОДКБ; Марина Гринкевич, заведующая кабинетом рентгеновской компьютерной диагностики и МРТ ГОДКБ.

19 октября 2021

Хроническое головокружение: что стоит за жалобой?

19 октября 2021

УЗ-диагностика поражения кишечника при SARS-CoV-2

!--> Ирина Назаренко, декан медико-диагностического факультета ГомГМУ, кандидат мед. наук; Алексей Юрковский, заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии с курсом ФПКиП ГомГМУ, кандидат мед. наук и др.

19 октября 2021

Гиперхолестеринемия: причины, симптомы, диагностика и последствия

15 октября 2021

Актуальность проблемы полипрагмазии. Факторы риска и клинические последствия

11 октября 2021

Дерматологические осложнения COVID-19 и тактика ведения пациентов с заболеваниями кожи

!--> Анна Музыченко, заведующая кафедрой кожных и венерических болезней БГМУ, кандидат мед. наук, доцент, главный внештатный дерматовенеролог Минздрава.

07 октября 2021

Аномалии развития билиарного тракта у детей и их клинико-патогенетическое значение

06 октября 2021

Выбор антикоагулянтной терапии, оценка пользы и риск кровотечения: актуальный взгляд на проблему

27 сентября 2021

Ранняя диагностика тяжелых комбинированных иммунодефицитов

!--> Екатерина Полякованаучный сотрудник лаборатории иммунологических исследований РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии. Клиническая манифестация

10 сентября 2021

Хронический алкоголизм: особенности течения неврологических осложнений. Часть 1

!--> Антонина Леонович, доктор мед. наук, профессор; Алиса Кудлач, ассистент кафедры детской неврологии БелМАПО.

10 сентября 2021

Хронический алкоголизм: особенности течения неврологических осложнений. Часть 2

!--> Антонина Леонович, доктор мед. наук, профессор; Алиса Кудлач, ассистент кафедры детской неврологии БелМАПО.

07 сентября 2021

Пароксизмальные состояния у детей неэпилептического характера

!--> Алиса Кудлач, ассистент кафедры детской неврологии БелМАПО, Дмитрий Кот, врач-невролог ГКДПД, Кристина Кузнецова, врач-невролог 3-й ГДКБ Минска.

06 сентября 2021

Предраковые заболевания гортани

!--> Ирина Шляга, заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии ГомГМУ, кандидат мед. наук, доцент.

30 августа 2021

Лимфома Ходжкина у детей и подростков

!--> Алеся Марковец, научный сотрудник лаборатории клинических исследований РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии.

24 августа 2021

Острая гастродуоденальная боль. Часть 2

23 августа 2021

Моногенные формы сахарного диабета у детей

!--> Анжелика Солнцева, директор РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии, доктор мед. наук, профессор.

20 августа 2021

Оценка развития высшей нервной деятельности ребенка на амбулаторном этапе

!--> Елена Филипович, доцент кафедры нервных и нейрохирургических болезней БГМУ, кандидат мед. наук; Алиса Кудлач, ассистент кафедры детской неврологии БелМАПО.

17 августа 2021

Синдром поликистозных яичников. В каких случаях следует заподозрить и как лечить

!--> Елена Савоневич, врач-акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии ГрГМУ, кандидат мед. наук.

16 августа 2021

Острая гастродуоденальная боль. Часть 1

12 августа 2021

Терапия иммунной тромбоцитопении в эпоху COVID-19

09 августа 2021

Внегоспитальная пневмония у пациентов пожилого и старческого возраста

05 августа 2021

Cтволовые клетки в лечении недержания мочи при напряжении у женщин

Ранняя неонатальная диагностика церебральных нарушений

!--> Анастасия Старовойтова, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации для новорожденных Могилевской городской БСМП

Головная боль напряжения: всем знакома, но до конца не изучена

Врастание плаценты: мультидисциплинарное родоразрешение

Растаять заживо: природа нервной анорексии. Часть 1

!--> Анатолий Заблодский, врач-эндоскопист эндоскопического отделения Витебского областного детского клинического центра, доктор мед. наук.

Растаять заживо: природа нервной анорексии. Часть 2

!--> Анатолий Заблодский, врач-эндоскопист эндоскопического отделения Витебского областного детского клинического центра, доктор мед. наук.

SARS-CoV-2 как триггер дебюта и прогрессирования неврологических заболеваний. Часть 2

SARS-CoV-2 как триггер дебюта и прогрессирования неврологических заболеваний. Часть 1

Постковидный синдром: наука в начале пути

!--> Марина Доценко, профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ, доктор мед. наук, Игорь Гуцалюк, заведующий отделением № 4-2 (боксированное диагностическое) ГКИБ Минска.

Общие принципы профилактики аллергии у детей

Гиперхолестеринемия и COVID-19. Лечение и риски

Железодефицитная анемия у детей: причины и профилактика

!--> Владимир Кувшинников, профессор 2-й кафедры детских болезней БГМУ, доктор мед. наук; Светлана Шенец, доцент 2-й кафедры детских болезней БГМУ, кандидат мед. наук.

Заболевания молочной железы у подростков

Лагофтальм: осложнения и лечение

Мультидисциплинарный подход к фармакотерапии постковидного синдрома

Неочевидные факты о шейном остеохондрозе. Диагностические ошибки

Ревматическая полимиалгия: от эпидемиологии до перспектив лечения

Психические расстройства на этапе реабилитации после COVID-19

Взгляд специалистов на неотложные состояния в дерматологии

Инфекционная заболеваемость в условиях пандемии COVID-19

!--> Анатолий Астапов, доцент кафедры детских инфекционных болезней БГМУ, заслуженный врач Республики Беларусь, кандидат мед. наук; Ирина Глинская, заместитель главного врача по эпидемиологии РЦГЭиОЗ; Алла Дашкевич, заведующая отделом эпидемиологии РЦГЭиОЗ.

О важности ранней диагностики меланомы кожи

Рассеянный склероз и вакцинация против CОVID-19

!--> Людмила Анацкая, ведущий научный сотрудник неврологического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, главный внештатный специалист по неврологии Минздрава, кандидат мед. наук

Сахарный диабет и COVID-19: уроки пандемии и рекомендации врачей. Часть 2

!--> Татьяна Мохорт, заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ, доктор мед, наук, профессор; Наталия Карлович, главный врач Республиканского центра медреабилитации и бальнеолечения, главный внештатный эндокринолог Минздрава, кандидат мед. наук и др. соавторы.

10 фактов о детской онкологии

!--> Марина Борисевич, заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ ДОГИ; Татьяна Савич, заведующая отделом эпидемиологии злокачественных новообразований у детей РНПЦ ДОГИ.

Хроническая боль: как помочь пациенту?

Сахарный диабет и COVID-19: уроки пандемии и рекомендации врачей. Часть 1

!--> Татьяна Мохорт, заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ, доктор мед, наук, профессор; Наталия Карлович, главный врач Республиканского центра медреабилитации и бальнеолечения, главный внештатный эндокринолог Минздрава, кандидат мед. наук и др. соавторы.

Пигментные и сосудистые образования кожи у детей. Обмен мнениями

Мультисистемный воспалительный синдром у детей на фоне перенесенной коронавирусной инфекции

Пояснично-крестцовый болевой синдром

!--> Андрей Гаманович, начальник неврологического отделения 1134-го военного клинического медицинского центра Вооруженных Сил Республики Беларусь, подполковник медицинской службы, врач-невролог высшей квалификационной категории, кандидат мед. наук.

Синдром ускоренной СОЭ в амбулаторной практике гематолога

!--> Константин Сальников, врач-гематолог консультационного отделения Минского клинического консультативно-диагностического центра.

Нейропатическая боль: трудный пациент. Часть 2

!--> Сергей Гапанович, заведующий кабинетом лечения боли, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации Могилевской больницы № 1, председатель Белорусского общества изучения боли.

Клинические маркеры расстройств аутистического спектра у детей раннего возраста

Нейропатическая боль: трудный пациент. Часть 1

!--> Сергей Гапанович, заведующий кабинетом лечения боли, врач-анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации Могилевской больницы № 1, председатель Белорусского общества изучения боли.

Как вернуть стул на место. Комфортное лечение диареи

Кафедра детских инфекционных болезней основана как курс при кафедре инфекционных болезней в 1982 году, который возглавил доцент Астапов Анатолий Архипович. 27 августа 1984 года на базе курса организована кафедра детских инфекционных болезней. У истоков организации кафедры стояли проф. Полешко Д.В., проф. Ключарев А.А. и проф. Новиков П.Л., как декан педиатрического факультета и Главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням МЗ БССР. В 1987 году сотрудники кафедры начали работать в Детской инфекционной клинической больнице г. Минска, которая была введена в строй в августе 1987 года.

В разные годы на кафедре работали доценты: Дорошевич Л.С., Кишкурно Е.П., Кудин А.П., Прилуцкая А.Ф., Шевченко В.П., Довнар-Запольская О.Н.; ассистенты: Анищенко А.Г., Комов Д.О., Барановская Г.В., Булдык Е.А., Горегляд Н.С., Семененя Н.В., Логотько В.А., Лужинский В.С., Лагир Г.М.

С момента организации и по 1.09.2004 г., а затем с 2010 по 2015 гг., кафедру возглавлял к.м.н. доцент Астапов А.А., который одновременно с 21.09.1988 г. по 17.07.2017 г. являлся главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Республики Беларусь по детским инфекционным болезням.

С 1.09.2005 г. по май 2010 г. кафедру возглавляла и одновременно являлась главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Республики Беларусь по детским инфекционным болезням доцент Германенко Инна Геннадьевна.

С 29.05.2015 года кафедрой заведует главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Беларусь по детским инфекционным болезням (2017), д.м.н., профессор Романова Оксана Николаевна.

В настоящее время на кафедре работают: доктор медицинских наук, профессор Романова О.Н. - главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням МЗ РБ, 8 кандидатов медицинских наук: доц. Астапов А.А., доц. Матуш Л.И., доц. Галькевич Н.В., доц. Манкевич Р.Н., доц. Сергиенко Е.Н, доц. Артемчик Т.А., доц. Ластовка И.Н., ассистент Прошутинская О.А. Продолжают работу над диссертационными исследованиями ассистенты Романовская О.Ф., Ластовка А.А., Кастюкевич Л.И., Симаченко О.В., Дивакова Е.В.

Основные направления научных исследований сотрудников кафедры следующие:

  • нейроинфекции,
  • кишечные инфекции;
  • воздушно-капельные и респираторные инфекции;
  • перинатальные инфекции;
  • ВИЧ-инфекция;
  • инфекционная гепатология;
  • герпетические инфекции и др.

С момента организации кафедры защищено 10 диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Значительный вклад в организацию детской инфекционной службы Республики Беларусь, разработку и внедрение современных методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей внес первый зав. кафедрой детских инфекционных болезней доц. Астапов А.А., который в течение 20 лет руководил этой службой в должности Главного внештатного детского инфекциониста в Республике Беларусь.

За это время им лично разработано 7 приказов по Министерству охраны здоровья Республики Беларусь. Лично принимал участие в ликвидации вспышек инфекционных заболеваний в Республике Беларусь: менингококковой (Горки, Минск, Брест), дифтерии (Могилев, Гомель, Витебск), острых кишечных инфекций (Солигорск, Витебск, Несвиж, Могилев), энтеровирусных заболеваний (Гродно, Гомель, Минск, Витебск) и др.

Президент РБ А.Г. Лукашенко награждает А.А. Астапова

Ветеранами кафедры являются доценты Дорошевич Л.С., Мальковец Г.И., Шевченко В.П., ассистенты:. канд. мед. наук Долбик М.И., Прилуцкая А.Ф., Цвирко М.Н., Анищенко А.Г.

Кафедра инфекционных болезней БГМУ

  1. Карпов Игорь Александрович - доктор медицинских наук, профессор. Заведующий кафедрой инфекционных болезней, главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Беларусь
  2. Жаворонок Сергей Владимирович - доктор медицинских наук, профессор
  3. Доценко Марина Леонидовна - доктор медицинских наук, профессор. Ответственная за научную работу кафедры инфекционных болезней
  4. Яговдик-Тележная Елена Николаевна - кандидат медицинских наук, доцент. Заместитель заведующего кафедрой по учебной работе
  5. Данилов Дмитрий Евгеньевич - кандидат медицинских наук, доцент. Заместитель заведующего кафедрой по воспитательной работе
  6. Лукашик Светлана Петровна - кандидат медицинских наук, доцент. Руководитель СНК кафедры инфекционных болезней
  7. Горбич Юрий Леонидович - кандидат медицинских наук, доцент. Декан медико-профилактического факультета
  8. Иванова Марина Анатольевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры. Ответственная за лечебную работу кафедры инфекционных болезней
  9. Давидович Галина Михайловна- ассистент
  10. Василенко Анна Ивановна - ассистент
  11. Котович Олег Александрович - ассистент
  12. Ерёмин Сергей Владимирович - ассистент
  13. Грибок Ирина Александровна - ассистент
  14. Рожанец Александр Никандрович - ассистент
  15. Соловей Никита Владимирович - кандидат медицинских наук, доцент кафедры
  16. Стома Игорь Олегович - доктор медицинских наук, доцент
  17. Стасюлевич Наталья Владимировна - лаборант
  18. Усик Александра Александровна - лаборант
  19. Тарасова Лариса Михайловна - лаборант

Консультативный прием диспансерного кабинета (КДК) по вирусным гепатитам:

  • Понедельник 10.00-12.00 – доц. Данилов Д.Е.
  • Вторник 10.00. – 12.00 – асс. Давидович Г.М.
  • Среда 10.00. – 12.00 – проф. Жаворонок С.В.
  • Четверг 10.00 – 12.00 – доц. Яговдик-Тележная Е.Н.
  • Пятница 10.00. – 12.00 – доц. Лукашик С.П.

Кафедра инфекционных болезней БелМАПО

Кафедра инфекционных болезней БелМАПО основана в предвоенные годы. В послевоенное время кафедра возобновила свою работу.

Основной клинической базой весь период существования кафедры являлась Минская инфекционная клиническая больница. В 1992г. кафедра была временно переведена в детскую инфекционную больницу, а с октября 2005г. – вновь вернулась на основную базу. В настоящее время помещения кафедры удобны, отремонтированы, в полном объеме оснащены оборудованием, необходимым для организации учебного процесса.

С 1964 по 1987 гг. на базе Минской инфекционной клинической больницы организуется первое в СССР отделение реанимации для инфекционных больных, разрабатывается ряд научно-практических направлений:

Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников.

Эпидемиология COVID-19

16.07.2020 Анна Ключарева, профессор кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, д.м.н. и соавторы 17.06.2020 !-->

COVID-19 – заболевание, обусловленное вирусом SARS-CoV-2, который принадлежит к бетакоронавирусам, классифицируется как представитель рода коронавирусов, вызывающих тяжелый острый респираторный синдром. Этот РНК-содержащий вирус относится к семейству коронавирусов (Coronaviridae), размером 80–160 нм, имеющих внешнюю липидсодержащую оболочку.

Определение случая заболевания единое для взрослых и детей, необходимо для выявления контингентов, подлежащих обследованию на COVID-19.

  • Острое респираторное заболевание *.
  • Нет другой этиологии, которая соответствует данной клинической симптоматике.
  • История путешествия в регионы, где имеется локальная заболеваемость COVID-19, в течение 14 дней до настоящего заболевания.
  • Любое острое респираторное заболевание.
  • Контакт с подтвержденным *** или вероятным случаем COVID-19 в течение 14 дней до настоящего заболевания.
  • Тяжелая острая респираторная инфекция **.
  • Необходимость в госпитализации по тяжести заболевания.
  • Нет другой этиологии, которая соответствует данной клинической симптоматике.

* Острое респираторное заболевание (ОРЗ) характеризуется внезапным появлением по крайней мере одного из четырех респираторных симптомов: кашель, боль в горле, одышка, острый насморк.

** Острая респираторная инфекция (ОРИ) характеризуется внезапным появлением по крайней мере одного из четырех респираторных симптомов: кашель, боль в горле, одышка, острый насморк при наличии клинических данных о том, что заболевание обусловлено инфекцией и проявляется с повышением или без повышения температуры тела. Тяжелая острая респираторная инфекция (ТОРИ) — ОРЗ, начавшееся в течение предыдущих 7 календарных дней, требующее госпитализации и сопровождающееся повышением температуры тела в анамнезе или при измерении до 38 °C и более, кашлем и одышкой или затрудненным дыханием.

В данном определении невозможно учесть все разнообразие клинических симптомов COVID-19, поэтому следует учесть, что у части пациентов (8 % и более) в дебюте заболевания могут быть гастроинтестинальные симптомы и начальным диагнозом является острая кишечная инфекция (энтерит, гастроэнтерит, энтероколит). Одним из симптомов заболевания является конъюнктивит, что может послужить поводом для обращения к офтальмологам.

Основной механизм инфицирования — аэрогенный. SARS-CoV-2 и другие коронавирусы, способные вызывать поражение дыхательных путей человека, наиболее активно выделяются в окружающую среду при дыхании, кашле и чихании в виде аэрозоля (взвешенные в воздухе частицы менее 5 мкм в диаметре). Непосредственную опасность представляют аэрозоли в радиусе 2 м вокруг зараженного человека. Увеличение расстояния до источника инфекции более двух метров резко снижает риск инфицирования.

  • воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);
  • воздушно-пылевой (интубирование, ингаляции, неинвазивная оксигенотерапия);
  • контактный.
  • воздух;
  • различные предметы обихода и пищевые продукты, контаминированные вирусом.

Не исключена возможность передачи возбудителя фекально-оральным путем и внутрибольничным (при оказании медицинской помощи).

Длительность выживания вируса SARS-CoV-2 на поверхностях в настоящее время точно не установлена, однако предполагается, что по этому параметру он схож с другими представителями семейства коронавирусов. По данным исследований (включая предварительные о возбудителе COVID-19), вирус сохраняет жизнеспособность на поверхностях от нескольких часов до нескольких дней. Конкретные сроки зависят от ряда условий (тип поверхности, температура и влажность окружающей среды). Согласно опубликованным научным данным, устойчивость вируса может зависеть и от влажности. Например, при температуре +22 °С и влажности 65 % после аэрозолизации вирус разрушается за 3 часа в воздухе, на бумаге, дереве и одежде — до 2 дней, на банкнотах и стекле — до 4 дней, керамике — до 5 дней, металле и пластике — до 2–3 дней, меди — до 4 часов, внутреннем слое использованной медицинской маски — до 7 дней, на внешней поверхности маски сохраняется более 7 дней.

Обнаружение источника инфекции возможно исходя из клинических данных, обследования контактных, в особенности контактов первого уровня, а также второго, имеющих клинические симптомы.

В настоящее время CDC и ВОЗ предлагают определение вероятного случая COVID-19, что, по сути, является показанием к лабораторному обследованию.

Респираторная патология может проявляться в виде назофарингита, трахеита, бронхита, вирусной пневмонии, а также бактериальных осложнений, в первую очередь бактериальных пневмоний. Тяжелые формы могут протекать как вирусный сепсис, ОРДС, полиорганная недостаточность. Особую сложность в эпидемиологическом плане представляют легкие, в особенности бессимптомные формы (от 3 до 10 %). Легкое и бессимптомное течение заболевания более характерно для детей. Дети болеют относительно редко. В проведенных к настоящему времени исследованиях в Китае на долю детей приходится от 2,4 до 15 % всех заболеваний, в России — 5–7 %, в Беларуси пока эта цифра еще ниже. Однако дети, которые переносят бессимптомные или легкие формы заболевания, являются важным эпидемическим вектором в распространении пандемии. Подтвержденные случаи COVID-19 в основном выявляются при обследовании контактных в школьных, семейных и иных очагах заболевания. Их изоляция в больницах или самоизоляция на дому является важной мерой пресечения распространения SARS-CoV-2. При этом следует воздержаться от изоляции у бабушек и дедушек, которые в силу возраста и сопутствующих заболеваний болеют тяжело, в т. ч. с летальными исходами.

Инкубационный период инфекции составляет от 2 до 14 суток. По всей видимости, передача становится возможной несколько раньше, чем развиваются симптомы заболевания. Есть вероятность передачи от бессимптомных носителей.

Выявление вероятных с точки зрения клинических и эпидемиологических данных случаев COVID-19 является основанием для лабораторного обследования.

Подтвержденный случай: положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР вне зависимости от клинических проявлений. Нуждается в изоляции. В зависимости от эпидемиологической ситуации и формы тяжести заболевания это самоизоляция или изоляция в больничных учреждениях. Пациент может контактировать с окружающими после клинического выздоровления и двух отрицательных ПЦР-тестов на РНК SARS-CoV-2.

Прерывание путей передачи необходимо осуществлять как общие меры прерывания эпидемиологического процесса среди населения и как инфекционный контроль в лечебных учреждениях.

Важно понимать, что одного режима самоизоляции недостаточно. Население должно выполнять правила поведения в общественных местах, включая магазины, аптеки, поликлиники, банки и другие учреждения. Строго соблюдать гигиенические требования (например, мытье и обработка рук антисептиком, уборка квартир, гигиена рабочего места, отношение к собственному здоровью).

По отношению к дезинфицирующим средствам возбудитель инфекции COVID-19 относится к вирусам с низкой устойчивостью. Коронавирусы инактивируются средствами из группы окислителей (хлор и кислородосодержащие), спиртами, фенолами и их производными, альдегидами, четвертичными аммониевыми соединениями. При выборе дезинфицирующих средств (в том числе приготавливаемых на местах) рекомендуется для дезинфекции использовать препараты из следующих химических групп: хлор-активные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты c концентрацией активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06 %, хлорамин Б — не менее 3 %); кислородактивные (перекись водорода концентрацией не менее 3 %); катионные поверхностно-активные вещества (четвертичные аммониевые соединения в концентрации не менее 0,5 %); третичные амины — в концентрации не менее 0,05 %; производные гуанидина — в концентрации не менее 0,2 %; спирты в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей (изопропиловый и/или этиловый концентрацией не менее 70 %).

Возбудитель инфекции COVID-19, как и другие представители коронавирусов, обладает низкой устойчивостью к УФ-облучению. Для уничтожения вирусов с одноцепочечной РНК необходима доза 339–423 мкВт*с/см2 ультрафиолета с длиной волны 254 нм, что обеспечивает эффективность дезинфекции воздуха в 90 %. Время уничтожения вируса зависит от мощности УФ-облучения и обычно составляет 2–15 минут.

В учреждениях здравоохранения должны проводиться текущие дезинфекционные мероприятия в соответствии с общими санитарно-эпидемиологическими требованиями к эксплуатации объектов, санитарными нормами и правилами, иными техническими нормативными правовыми актами.

В очагах инфекции должна проводиться заключительная и текущая очаговая дезинфекция при наличии пациентов с лабораторно подтвержденным случаем заболевания

Для дезинфекции в очагах должны использоваться растворы химических дезинфицирующих средств, допущенных к применению в установленном законодательством порядке, устройства для проведения дезинфекции физическими методами (УФ-облучение, установки, вырабатывающие озон, парогенераторы и т. д.) в режимах, эффективных в отношении вирусов (бактерий и вирусов), в соответствии с инструкциями по применению.

Воздействие на чувствительного реципиента инфекции возможно путем иммунопрофилактики эффективной вакциной. В этом направлении работают ведущие ученые различных стран, некоторые вакцины уже вышли на стадию клинических испытаний, однако для оценки их эффективности и безопасности нужны многие месяцы. Кроме того, вирус в процессе пассажа у очень большого числа пациентов может изменить свои биологические свойства, и это может удлинить время создания вакцины.

Читайте также: