Как боролись с холерой в 19 веке
Обновлено: 24.04.2024
Как вести себя Церкви во время эпидемий? В какой мере координировать действия с гражданской властью? Любым ли санитарным предписаниям подчиняться? В уходящем году эти вопросы встали перед Русской Церковью в полную силу — впервые за сто с лишним лет.
Этот недостаток опыта сильно ощущается сегодня, когда на Церковь нападают не только снаружи (те, кто хотели бы закрыть все храмы на бессрочный карантин), но и изнутри (часть православных, недовольных карантином и мерами по дезинфекции богослужебных принадлежностей и икон). И здесь может сильно помочь изучение опыта, накопленного Церковью в середине XIX века, когда Россия пережила по меньшей мере три серьезные холерные эпидемии.
Для Москвы это время было связано с именем митрополита Филарета (Дроздова), автора знаменитого Пространного катехизиса, инициатора перевода Библии на современный для его эпохи русский язык, иерарха, без совета с которым не решали важные дела ни Александр I, ни Николай I, ни Александр II. Действия святителя Филарета во время первой вспышки холеры в Москве подробно описал полвека спустя профессор Московской духовной академии Иван Корсунский. Как же отвечал на вызовы того времени московский святитель, один из самых авторитетных иерархов Русской Церкви за всю ее историю, ныне прославленный в лике святых?
Тезис 1.
Святитель Филарет не отрицал эпидемию и необходимость борьбы с ней и жестко противостоял отрицателям болезни
Самым действенным средством задержать распространение эпидемии в те времена был строгий карантин — изоляция заболевших по домам. В дом, где обнаруживался заболевший, приходила полиция и всем, кто в нем проживал, раздавала карантинные билеты — письменные запреты выходить из дома в течение установленного срока. Реакция на эти меры во времена святителя Филарета не сильно отличалась от нынешней. Если москвичи еще могли скрепя сердце согласиться посидеть взаперти, то за пределами городской черты возмущению порой не было предела. Какой такой карантин, когда урожай на поле не убран и сено для скотины не заготовлено!
«Некоторые из простого народа… не верят, что есть в настоящее время болезнь, называемая холерою, и что болезнь сия опасна и заразительна. По таковым обстоятельствам… духовенству Московской епархии… предписывается…
Тезис 2.
Не отрицая эпидемию, святитель Филарет одновременно видел в ней Божий Промысл и определенное обращение к людям
Святитель, принимая болезнь как вполне объективное событие, воспринимал ее также как обращение Бога к людям и считал, что в этот момент требуется усиленная молитва и народное покаяние. Поэтому, самостоятельно инициируя карантинные мероприятия во многих духовных заведениях, одновременно он призывал людей здоровых на молитву и крестные ходы.
Тезис 3.
Все действия в период эпидемии святитель предпринимал, согласовывая их с властями
Святитель Филарет застал самый расцвет эпохи, которую историки Церкви именуют синодальной. Это название несколько обманчиво. Главным органом управления Русской Церковью в эту эпоху действительно был Синод — совет церковных иерархов, но состав его поименно утверждался императором. Огромный вес имела фигура обер-прокурора Святейшего Синода — государственного чиновника в ранге министра, мимо которого не могло пройти ни одно значимое решение, касающееся Церкви. Вся система церковного управления в это время было прочно встроена в государственный бюрократический аппарат. И конечно, государственная власть тогда имела полное право распространить карантин на храмы и монастыри и полностью их закрыть — святитель Филарет это прекрасно понимал. Кроме того, в начальственной среде по отношению к эпидемии существовали разные мнения. В конечном итоге диалог с властями пришлось выносить не только на синодальный уровень, но и на уровень самого императора.
Это не значит, что у Николая не было вопросов к московскому митрополиту — особенно, когда он услышал, что в Москве проводятся молебны и многочасовые крестные ходы, во время которых верующие молятся на коленях. И это — в сентябре, когда легко простудиться и сделать организм более восприимчивым к холере! В конце сентября Николай I на две недели приехал в Москву, пожелав лично поддержать усилия городских властей по борьбе с эпидемией. Однажды он даже сам прошелся по московским рынкам и попросил торговцев отказаться от продажи тех овощей и фруктов, которые могут быть заражены.
Был и политический аспект диалога: злые языки донесли Николаю, что в одной из недавних своих проповедей святитель Филарет якобы намекнул на связь московского бедствия с нечестием российской власти — он вспомнил о моровой язве, постигшей некогда Израиль в наказание за проступок царя Давида (См. 2 Цар 24:1–16). Но аргументы московского святителя императора успокоили. Святитель Филарет заверил государя, что никаких антигосударственных смыслов в его проповеди не было. И Николай его объяснение принял. Коленопреклоненные молитвы вне храма святитель Филарет вскоре отменил сам, но общественная молитва продолжалась и двери храмов остались открытыми.
Тезис 4.
Святитель понимал значение санитарных мер, советовал их принимать, но при этом не впадать в отчаяние и страх перед болезнью
А священникам, ходившим в больницы, святитель предписал в обязательном порядке иметь с собой средства для обеззараживания — в то время это были, как правило, мешочки с хлорной известью.
Самого святителя Филарета холера обошла стороной. Но это не значит, что ему не угрожала опасность. Например, в 1866 году один из духовных воспитанников святителя Филарета, архиепископ Черниговский Филарет (Гумилевский), талантливый богослов и историк Церкви, заразился холерой во время очередной эпидемии, объезжая епархию, и скончался. Впоследствии архиепископ Филарет был причислен к лику местночтимых святых Черниговской епархии.
К сожалению, при столкновении с первой в XXI веке эпидемией оказалось, что этот опыт большинством людей прочно забыт. А такие прецеденты советского времени, как, например, запрет на причащение и целование священных предметов в храмах во время эпидемии лета 1970 года на юге СССР, широкого распространения не имели.
Безусловно, будет еще много споров по поводу того, что произошло в 2020 году и как это повлияло на церковную жизнь. Но ясно одно: сам исторический опыт жизни Церкви в условиях эпидемий еще ждет своих исследователей.
Эпидемия началась на Ближнем Востоке и надвигалась на Россию с юга. Она свирепствовала в Астрахани, Царицыне, Саратове, а летом дошла до Москвы.
Всего за несколько месяцев число умерших от холеры россиян достигло 20 тысяч человек.
Талантливый полководец, отмеченный Суворовым и Кутузовым, просвещенный чиновник, любимый народом градоначальник – все это можно сказать о Дмитрии Голицыне. Время его правления по праву называют эпохой Голицына.
При нем Москва расцвела, окончательно восстановлена после пожарища, на Театральной площади открылись Большой и Малый императорские театры, Манеж, на Волхонке был заложен храм Христа Спасителя.
Голицын объявил настоящую войну холере, проявив при этом качества прирожденного стратега и тактика.
Он окружил Москву карантинами и заставами, а каждую коляску, въезжавшую в город, приказал окуривать.
Каждый день в доме генерал-губернатора на Тверской заседала специальная комиссия по борьбе с эпидемией.
У Голицына в Москву даже мышь не могла проскочить, не говоря о людях. Сам Пушкин не мог прорваться в Москву!
По дороге из Болдина он застрял по причине карантина на почтовой станции Плотава и слал жалобные письма Натали:
Как известно, один в поле не воин.
И Дмитрий Владимирович организовал что-то вроде народного ополчения или добровольческого движения.
Сотни москвичей, среди них студенты закрытого на время карантина Московского университета, добровольно работали в больницах и госпиталях.
Кроме того, Голицын призвал состоятельных и уважаемых граждан, оставшихся в городе, взять под свое попечение разные районы Москвы.
Среди попечителей был генерал-майор и бывший партизан Денис Давыдов, воевавший с Голицыным на полях сражений, в том числе при Бородине.
Денис Давыдов курировал 20 участков в Московском уезде, вследствие чего число заболеваний на подведомственной ему территории резко пошло на спад. Голицын призывал брать пример с Давыдова.
Как и в 1812, в 1830 г. Москве пришла на помощь вся Россия.
В Первопрестольную даже приехал император Николай I.
Правда, некоторые современники считали, что Голицын переоценил опасность эпидемии, что и вызвало приезд царя.
«Конечно, князь Голицын предался с самого начала напрасному страху, который передал и в Петербург.
Однако принятые Голицыным меры показали, что он отнюдь не преувеличил смертельную опасность и размеры эпидемии.
Более того, в Москве, в отличие от других городов России, не случилось холерных бунтов. А неспокойно тогда было даже в Петербурге.
В итоге нашли козла отпущения – в эпидемии обвинили врачей
Император и в Москву-то приехал, предполагая вновь лично успокаивать народ.
Но этого не потребовалось, и Николай уехал, удовлетворенный работой Голицына и уверенный в скорой победе над заразой.
Полтора тысячелетия назад началась первая известная пандемия. У человечества уже было достаточно навыков, чтобы разнести заразу по планете, но не было знаний, которые позволяли бы с ней бороться. С тех пор не прошло ни одного столетия, которое не было бы отмечено крупномасштабной вспышкой какой-либо инфекции. Anews рассказывает о трех самых страшных и долгих битвах за жизнь и здоровье в истории человечества.
Как началась чума
Юстинианова чума - первая и наименее исследованная пандемия в истории человечества. Мы знаем о ней, главным образом, из летописей. Лишь в последние годы начали появляться работы, основанные не на описаниях очевидцев, а на научных изысканиях.
Считается, что в город болезнь доставили торговые суда. И точно так же она распространилась из Константинополя по всей Европе, задев Азию, Африку, Аравийский полуостров. Прокопий Кесарийский утверждал, что чума пришла от египтян (это стало официальной версией), однако недавние исследования генетиков показали, что носителями могли быть и племена гуннов, которые подхватили чумную палочку (Yersinia pestis) в Центральной Азии, где она появилась за сотни лет до пандемии.
Болезнь застала жителей Константинополя врасплох. Первые дни количество смертей постепенно, но неуклонно увеличивалось, а в разгар эпидемии достигло 5-10 тысяч умерших в день. В опустевших домах лежали трупы, хоронить которые было некому. В самые тяжелые дни, как отмечает летописец, тела начали сбрасывать в пустые крепостные башни.
Город впал в отчаяние. Врачи не понимали, с чем имеют дело: болезнь поражала всех подряд, при этом сами лекари и родственники могли остаться здоровы.
Святой Себастьян молится за жертв Юстиниановой чумы. Картина конца XV века, Википедия
По оценкам историков, чума выкосила больше половины Константинополя. Болезнь не победили - она просто закончилась. По тому же сценарию Юстинианова чума гуляла по городам и континентам около 200 лет. Считается, что ее жертвами стали не менее 100 миллионов человек. Правда, в 2019 году ученые из Еврейского университета в Иерусалиме провели детальный анализ исторического материала и пришли к выводу, что масштабы катастрофы сильно, в разы, преувеличены.
Черная смерть. Самая известная чума
Чумную палочку разносили блохи - для обитателя средневековья блошиные укусы были обычным делом. В условиях скученности и антисанитарии люди быстро заражались друг от друга. Разумеется, началась паника.
20 марта 1348 года здесь была организована санитарная комиссия для досмотра всех кораблей, заходивших в гавань. Корабли с обнаруженными больными и умершими предписывалось сжигать немедленно. Для прибывших с зараженных земель ввели сорокадневный карантин. Организовали похоронные команды для сбора тел умерших и выделили отдельный остров для захоронения.
В Венеции запретили торговлю вином и азартные игры, закрыли трактиры и публичные дома. Впоследствии, чтобы погасить панику, горожанам запретили носить траур и устраивать громкие похоронные процессии. Административные меры позволили сохранить порядок, но мало способствовали искоренению чумы. Врачи в большинстве были сторонниками теории миазмов и считали источником заражения зловонные запахи, сопровождавшие эпидемию.
Именно во время второй пандемии чумы на докторах появилась знаменитая маска с клювом, ставшая одним из символов средневековья.
Клюв наполняли ароматными цветами и травами для защиты от миазмов и делали отверстия, чтобы не задохнуться. Экипировка (плащ, перчатки, сапоги) не давала гарантий, но помогала защититься от заражения.
Лечения не было: врачи вскрывали и прижигали бубоны, но это не давало никакого результата.
В отличие от врачей, церковь уверенно называла причину чумы: наказание за грехи. Рецепт: крестные ходы, молебны и страх божий. Однако эпидемия не отступала, что сначала привело к возникновению альтернативных христианских движений, а к концу пандемии и вовсе ослабило позиции церкви.
Черная смерть, как и Юстинианова чума, завершилась сама собой, выкосив, по разным оценкам, от 30 до 60% населения Европы. И только во время третьей пандемии удалось установить ее причины и найти лечение.
Третья пандемия чумы
Несколько десятилетий чума гуляет по Китаю, но мир не обращает на нее внимания. Это происходит до тех пор, пока в 1894 году не начинается повальный мор жителей в Кантоне и Гонконге, бывшем в те годы английской колонией. Власти начинают вводить карантин, но сдержать заразу уже не удается.
К началу XX века морскими путями она разносится по всем континентам. Известно, что в Китае и Индии, где эпидемия получила наибольшие масштабы, погибло 12 миллионов человек. Общее число жертв уточнить сложно, так как исследователи называют разные даты окончания эпидемии. По данным ВОЗ, вспышки чумы фиксировались вплоть до середины прошлого века.
Третья пандемия нанесла бы гораздо больший урон человечеству, если бы не развитие медицины. К тому времени ученые уже знали, что такое бактерии. В 1894 году исследовать чуму в Гонконг отправляется французский бактериолог Александр Йерсен. Вскоре ему удается найти причину болезни: чумную палочку. В её названии Yersinia pestis увековечено имя ученого.
Один из последних громких случаев заражения попал в СМИ в 2013 году. Тогда в Киргизии не успели спасти 15-летнего подростка, который пообедал шашлыком из сурка. Грызун был пойман к застолью в ущелье Сары-Джаз на берегу Иссык-Куля - давно известного человечеству природного очага чумы.
Истребитель народов. Оспа
«Пройдя в третью палату, он увидел двух мужиков с темно-красными лицами, точно вымазанными глиной. Они неподвижно сидели на кроватях .
— Тетка, зачем они такие? — спросил Пашка у сиделки.
Пандемия оспы накрыла человечество только один раз, но растянулась на сотни лет. Вспышки заболевания случались в разных концах света и прекратились только в XX веке, причем вирус оспы стал единственным, окончательно побежденным человечеством.
Современные генетические исследования показали, что вирус натуральной оспы человека близок вирусу верблюжьей оспы, поэтому ученые предполагают, что источником напасти стали верблюды.
В VI веке оспа бушевала в Византии, в VII - в Сирии, Палестине и Персии, в VIII добралась до Италии, Испании, Франции. А в Средневековье она была уже обычным явлением. Врачи считали, что для человека вполне нормально хотя бы раз в жизни переболеть оспой. Или не переболеть: смертность была огромной, ежегодно оспа уносила до полутора миллионов человек. При этом в Средневековье ее боялись больше чумы - чума накатывала волнами, оспа же присутствовала постоянно.
Судьба американских индейцев ярко демонстрирует, к каким последствиям могла привести эпидемия, если бы распространялась по континенту не постепенно, позволяя людям вырабатывать иммунитет, а мгновенно. Испанцы во главе с Кортесом и Писарро занесли заразу в Новый свет. Историки до сих пор спорят, что нанесло аборигенам больший урон: оружие или вирусы.
Сопроводительные рисунки к тексту из Флорентийского кодекса (1540—1585 гг.): индеец науа страдает от оспы (эпоха завоеваний испанцами центральной Мексики)
Екатерина II
Принято считать, что с этого момента начинается история вакцинации в России. Строго говоря, это не так. Вакцины еще не существовало. Екатерине привили вирус человеческой оспы. Такой способ борьбы с заразой назывался вариоляцией и был опробован еще в древности у разных народов: на детей надевали одежду оспенных больных, наносили на кожу или в порезы содержимое пустул (гнойничков).
XVIII век показал, что вариоляция на самом деле малоэффективна: она давала 2% смертности, шанс заразиться снижался, но гарантий не было и, наконец, привитый сам становился источником заражения. В итоге прививки в разных странах начали запрещать.
Опыт доярок. Вакцина от оспы
До полной победы над оспой оставался 41 год. В декабре 1977 Всемирная организация здравоохранения отчиталась о полной ликвидации вируса натуральной оспы на Земле.
Периодически ведутся переговоры и назначаются даты уничтожения лабораторных образцов, но ни Россию, ни Америку на этот подвиг пока не тянет.
Болезнь грязных рук. Холера
До XIX века холера беспокоила только индийцев. В долинах Ганга заболевание встречалось с древних времен, но вспышки случались исключительно в пределах Индии. В 1817 году болезнь распространилась по миру, причем в короткие сроки. Существует несколько попыток объяснить, что произошло в это время. Во-первых, началу пандемии предшествовал аномально холодный 1816 год.
Предполагается, что под действием климатических изменений возбудитель холеры мутировал. Вторым фактором, который способствовал распространению заразы за пределы региона, стала колонизация. Британские войска и ВМФ разносили инфекцию, в итоге она распространилась до Астрахани - это был первый российский город, встретившийся с холерой.
Холера гуляла по России больше года и запомнилась массовыми беспорядками и полной растерянностью врачей. Никто не знал, как она возникает и чем ее лечить.
По стране прокатилась волна холерных бунтов. И без того напуганные эпидемией люди были обозлены действиями властей. Из-за повсеместных карантинов перестали подвозить продукты и цены на них мгновенно начали расти. Одно за другим выдавались нелепые предписания.
Первый бунт вспыхнул в середине июня 1830 года в Севастополе. Восставшие убивали купцов, задиравших цены на продовольствие. В ноябре в Тамбове разгромили городскую больницу.
В Петербурге, где заболевших насильно свозили в лечебницу на Сенной площади, толпа направилась громить медучреждение. Площадь оцепили военные, людей остановили. Самым разрушительным был новгородский бунт военных поселян, который продолжался больше двух недель. Толпа громила кабаки, избивала медиков, были убиты более сотни врачей и офицеров. Для подавления бунта по толпе открыли огонь. Под суд попали три тысячи человек.
Вскоре холера пошла на спад и бунты прекратились. По официальным данным, в России в 1830-1831 годах заболело полмиллиона человек, около 200 тысяч - умерли. Во время третьей пандемии (1852—1860) заболело уже 1 772 439 человек, почти 700 тысяч умерли. Четвертая (1863—1875), пятая (1881—1896) и шестая (1899—1923) волна также отметились высокой смертностью.
Открытие Роберта Коха
Общих данных по количеству людей, умерших от холеры, нет. Известно, что эта цифра превышает 10 миллионов. И продолжает расти: местные вспышки заболевания регистрируются ежегодно. Профилактика давно известна и помогает защититься не только от холеры, но и от множества других болезней: чаще мойте руки, не пейте сырую воду, не ешьте незнакомых животных, держите дом в чистоте и избегайте людных мест во время эпидемий.
Россия неоднократно сталкивалась с масштабными эпидемиями: холерой, сыпным тифом, оспой, чумой. На протяжении XIX века было несколько холерных вспышек, в начале ХХ века также боролись с опасными инфекционными заболеваниями. Главархив Москвы делится правилами, которые помогли одержать победу над вирусами.
В России, особенно начиная с XIX века, признавалась важность профилактики инфекций и ликвидации ее очагов. Так, основными мерами были удаление нечистот и охрана водоемов от загрязнений. Это подтверждают записи Архивного фонда Москвы, например, сохранившееся наставление о противохолерных мерах Управления главного врачебного инспектора за 1905 год. Но просто очищать водоемы было недостаточно — нужно было дать возможность горожанам пить хорошую воду. Для этого на улицах, в трактирах, столовых и других людных местах выставлялись бочки с остуженной кипяченой водой. Кроме того, в этот период все места общепита находились под постоянным особенно строгим санитарным контролем.
Самым важным, как и сейчас, было раннее обнаружение каждого случая заболевания. Для этого жителям объясняли правила поведения при вирусе. Например, члены семьи, арендодатели, владельцы гостиниц обязательно должны были сообщать властям о каждом подозрительном случае болезни или смерти. А если они этого не делали или делали недостаточно быстро, их привлекали к уголовной ответственности.
В дореволюционной России школы также закрывали на карантин, чтобы остановить рост числа заболевших. Например, в сохранившемся уведомлении правления Вифанской духовной семинарии в Сергиевом Посаде за 1909 год указано, что в связи со случаем заболевания нескольких воспитанников скарлатиной учащихся распустили по домам во избежание распространения инфекции.
Крайне важным было не допускать распространения заболеваний в общественном транспорте, в первую очередь на железных дорогах и водном транспорте, которые к началу XX века были одними из основных средств массового передвижения по Российской империи. Уже во время холерной эпидемии 1892–1895 годов была разработана и опробована целая система по профилактике вирусов в транспорте. В архивных материалах с 1892 по 1904 год приводятся, например, способы изготовления дезинфекционных средств, порядок изоляции и приема заболевших в дороге людей в городские и местные (земские) больницы, инструкции по личному предохранению от холеры, меры по заготовке кипяченой воды на станциях, правила по выдаче сдачи в вокзальных буфетах на специальных блюдечках.
Российская империя стала одной из первых стран в мире, где уже в начале XIX века делались опыты по массовому прививанию детей от оспы. В архивных материалах сохранились рапорты уездных врачей Московской губернии первой половины XIX века. Например, рапорт дмитровского уездного врача Андрея Архангельского о предоставлении ведомости о привитых детях в январе 1834 года, где были указаны должности и имена врачей, сделавших прививки, количество привитых ими детей в городе и уезде, количество детей, благополучно перенесших прививку, количество детей, у которых не прижилась прививка, имена свидетелей оспопрививания.
У заразившихся обязательно брали анализы, чтобы удостовериться, что они больны именно этой инфекцией. Для более эффективного лечения организовывались временные больницы и выделялся специальный транспорт, который использовали только для заразившихся инфекцией. Так, в циркуляре нижегородской губернской санитарно-исполнительной комиссии от 23 января 1905 года указывалось, что для ликвидации эпидемии сыпного тифа во Владимире готовилась к открытию временная городская больница для заболевших сыпным тифом и был организован специальный транспорт: сани для отправки в больницу. В материала 1892-1904 годов указывается, что на железных дорогах был организован бесплатный проезд выписывающихся из холерных больниц неимущих пациентов.
До 1917 года в России сложилась система профилактики и прекращения эпидемических заболеваний, которые помогли победить эпидемию тифа в Гражданскую войну и испанку в 1918–1920 годах. Вопросы борьбы с эпидемиями надолго стали приоритетными для всех уровней советской власти. С 1932 по 1940 год Моссоветом было принято около 20 решений и распоряжений по профилактике и организации борьбы с эпидемиями тяжелых заболеваний. В итоге даже в годы Великой Отечественной войны в столице наблюдались лишь отдельные локальные вспышки заболеваний тифом.
В Архивном фонде Москвы хранятся документы органов власти, организаций, предприятий и учреждений столицы, личные собрания, фото-, аудио- и видеоматериалы. Старейшие источники датируются концом XVII века. Архивные фотографии и документальные источники используются в выставочных и образовательных проектах.
Читайте также: