Как чувствует себя человек когда болеет туберкулезом

Обновлено: 07.05.2024

Первые признаки туберкулеза проявляются индивидуально. Все зависит от локализации патологического процесса, возраста больного, состояния общего здоровья и ряда других особенностей.

Если говорить о туберкулезе дыхательной системы (легких), то первые симптомы заболевания часто напоминают острую респираторную инфекцию или хроническую усталость. У больного отмечается слабость, сонливость, плохой аппетит и подавленное настроение. Как правило, отмечается беспокойный сон, а вечерами может наблюдаться озноб.

На начальном этапе при туберкулезе температура тела, как правило, поднимается до субфебрильных величин (37-37,5). Появляется сухой кашель, который больше всего беспокоит больного ранним утром и в ночное время.

Примечательно, что начало туберкулеза может сопровождаться одним из вышеперечисленных симптомов или сразу несколькими признаками.

ТУБЕРКУЛЕЗ: КАК НАЧИНАЕТСЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ

У детей первым симптомом начинающегося туберкулеза является общая слабость. Если речь идет о маленьких детях, то они перестают прибавлять в весе и становятся очень раздражительными. Что касается детей, учащихся в школе, то заметно падает успеваемость. Ребенок сильно устает от занятий, становится рассеянным и невнимательным. Как и у взрослых, начинающийся туберкулез у детей сопровождается повышением температуры до 37-37,5 градусов.

При туберкулезе у детей возможно увеличение лимфатических узлов, а туберкулиновые пробы, как правило, положительные. Подобные изменения начавшегося заболевания обусловлены тем, что возбудитель туберкулеза попадает и в лимфатические узлы, где выделяет токсические вещества, что оказывает вредоносное воздействие на организм.

Чаще всего дети болеют формой туберкулеза, которая представляет собой хроническую туберкулезную интоксикацию. Если вовремя заметить первые симптомы и начать лечение, то, как правило, организм с этой болезнью хорошо справляется.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

При прогрессировании туберкулеза легочной формы у больного развиваются различные симптомы, которые могут возникать в различных комбинациях.

БЛЕДНОСТЬ И ИЗМЕНЕНИЕ ВНЕШНОСТИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА – ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

СУХОЙ И ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Это типичный симптом, характерный для туберкулеза легких. Как уже упоминалось выше, ан начальных стадиях отмечается сухой приступообразный кашель. Однако с прогрессированием заболевания, когда гранулемы увеличиваются до каверн, то в легких скапливается экссудат. Начинается выделение мокроты, и кашель из сухого превращается во влажный. Как правило, после откашливания мокроты больному становится немного легче. Следует помнить, что если человека более трех недель беспокоит кашель, причины которого не связаны с простудой или гриппом, то следует как можно раньше обратиться на консультацию к врачу-фтизиатру. Возможно, это симптом туберкулеза.

КРОВОХАРКАНЬЕ – ОПАСНЫЙ СИМПТОМ ТУБЕРКУЛЕЗА

Если при туберкулезе возникает кровохарканье, то это, как правило, указывает на тот факт, что болезнь приобретает инфильтративную форму. В то же время врачу следует грамотно дифференцировать туберкулез от опухолей, поскольку кровохарканье является одним из симптомов злокачественных опухолей легких. Кроме того, кровохарканье может указывать и на острую сердечную недостаточность. Как правило, при туберкулезе кровь выделяется в небольшом количестве во время приступа влажного кашля. Если разрывается каверна, то крови выделяется в большом количестве (иногда даже фонтанирует). В таких случаях больной нуждается в срочной хирургической операции.

БОЛИ В ГРУДИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Болевые ощущения различной интенсивности в груди, под ребрами и за лопатками иногда появляются на начальных стадиях заболевания. Как правило, на ранних этапах отмечается дискомфорт или слабая боль. При прогрессировании туберкулеза болевые ощущения становятся более выраженными, особенно при глубоком вдохе.

Помните, что к врачу нужно обращаться при первых симптомах. Так вы выиграете драгоценное время и существенно повысите шанс на полное выздоровление.

Туберкулез — распространенное и потенциально смертельное инфекционное заболевание, вызванное бактериями Mycobacterium tuberculosis (так называемой туберкулезной палочкой или палочкой Коха).

Туберкулез чаще всего поражает легкие человека (туберкулез легких), но также может атаковать центральную нервную систему, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, кости, мочеполовую систему и кожу. Так как в мире фиксируется повсеместная эпидемия туберкулеза, каждый человек должен знать, как распознать первые симптомы недуга и провести эффективное лечение.

Что это такое?

Туберкулёз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и другими близкородственными видами) или иначе палочками Коха.

У человека туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму.

Классические симптомы туберкулёза лёгких — длительный кашель с мокротой, иногда с кровохарканьем, появляющимся на более поздних стадиях, лихорадка, слабость, ночная потливость и значительное похудение.

Как можно заразиться туберкулезом?

К сожалению, заразиться туберкулезом можно, и сделать это проще, чем мы думаем. По статистике каждую секунду в мире кто-нибудь приобретает в своем организме нежеланного гостя – МБТ. Подцепить туберкулезную микобактерию можно в любом общественном месте, причем, чем чаще вы бываете в людской толчее, в общественном транспорте и в медицинских учреждениях, тем выше риск. Один больной хронической открытой формой туберкулеза за год выбрасывает в воздух около семи с половиной миллиардов бактерий и заражает примерно 15 человек. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что треть населения нашей планеты (около 2 млрд человек) заражены туберкулезом. Тогда почему же мы до сих пор не вымерли?

От человека к человеку туберкулез передается воздушно-капельным путем, то есть, заразиться вы можете даже без непосредственного контакта с больным, а просто находясь с ним в одной комнате. В некоторых случаях инфицирование происходит через пищевые продукты и прочие предметы, которые заражены палочками Коха. Если возбудители туберкулеза попали в организм с пищей, то туберкулез у детей и взрослых поражает желудочно-кишечный тракт, а не легкие, как это происходит при вдыхании зараженного воздуха. Максимальную осторожность следует соблюдать людям, которые часто контактируют с больными и обладают повышенной восприимчивостью к действию возбудителей.

Дело в том, что иммунитет здорового человека – это непроходимый барьер для миллионов микробов и бактерий, ежедневно бомбардирующих наше тело. Туберкулезной палочке тоже не дадут прижиться, и носительство, скорее всего, никогда не перейдет в болезнь. Но если организм ослаблен и уязвим, живучая микобактерия не преминет воспользоваться шансом на счастливое будущее. Простуды, стрессы, недоедание, авитаминоз и прочие благоприятные для МБТ факторы могут спровоцировать начало активной стадии туберкулеза.

Первичная и вторичная форма

В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.

Также различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления. Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.

Первые признаки

Самые первые признаки туберкулёза лёгких варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких в начальной стадии его развития:

резкое похудение;
наличие крови в мокроте;
кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
периодически повышенная температура до 37,3 °C;
потливость по ночам;
общая слабость и упадок сил;
боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить переодическую флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Симптомы туберкулеза

У взрослых туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или с малым количеством симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны поражённого органа. При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье. При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д. Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения.

Однако встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.

Действия пациента

При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.

Диагностика туберкулеза

Задача медиков – выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику (пробу Манту), а взрослым – флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме:

Сбор анамнестических данных (какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т.п.).
Клинический осмотр.
Рентгенография.
Лабораторные исследования (анализы крови и мочи).
Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты.

При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т.п.

Последствия

Возможные осложнения туберкулёза лёгких:

Чем лечить туберкулез?

У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

Химиотерапию;
Поддерживающую медикаментозную терапию;
Хирургические вмешательства (если необходимо);
Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

На данный момент актуальны три схемы лечения:

Трёхкомпонентная;
Четырехкомпонентная;
Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.

Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета. В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Дополнительная терапия туберкулеза включает:

Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

В запущенных случаях может потребоваться оперативное лечение туберкулеза.

Как питаться?

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.
Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Меры профилактики

Предусматривает профилактика туберкулеза, в первую очередь, защиту от заражения активной формой недуга. Для этого нежелательно длительное время находиться в тесном помещении с людьми, болеющими активным туберкулезом. Людям, находящимся в местах скопления больных, в качестве профилактики туберкулеза следует носить защитные маски для лица и соблюдать все правила гигиены. Нельзя допустить перехода латентной формы заболевания в активную. Профилактика туберкулеза у детей предусматривает защиту от инфицирования. Для этого должно регулярно проводиться обследование всех, кто работает в детских заведениях.

Профилактика туберкулеза у детей предусматривает обязательное проведение вакцинации БЦЖ, а также химиопрофилактики заболевания. Кроме того, с целью профилактики туберкулеза проводятся массовые обследования населения путем проведения флюорографии. Раннее выявление признаков туберкулеза позволяет начать лечение на начальных этапах и сделать его максимально эффективным.

Не менее важно принять все меры для укрепления иммунной системы. В данном случае важен здоровый образ жизни, правильное и регулярное питание, полный отказ от курения, наркотиков, злоупотребления спиртными напитками.

Симптомы туберкулеза – это первые проявления опасного заболевания, которые может выявить у себя человек в домашних условиях. После выявления симптомов, следует немедленно обратиться за специализированной помощью, чтобы не усугубить клиническую картину. В целом, они могут быть разными и зависеть от типа развития болезни.

Симптомы туберкулеза легких

Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на малейшие изменения в организме.

Туберкулез может проявиться у лиц пожилого возраста, у взрослых и у подростков. В основном симптоматика отсутствует, и туберкулез легких никак не проявляет себя, а может быть обнаружен исключительно при прохождении флюорографии. Различают несколько стадий туберкулеза: первичная и вторичная с открытой и закрытой формами.

В основном, туберкулез легких протекает хронически: с сильным кашлем, который не проходит даже после приема специальных препаратов.

Сам кашель имеет приступообразный характер и беспокоит больного постоянно. Также присутствует мокрота. В случае, если это язвенная форма, то может наблюдаться и кровохарканье. Немаловажными характерными признаками туберкулеза являются боль и жжение в области груди. Инфильтративная форма туберкулеза в основном протекает бессимптомно или с наименьшими признаками.

Проявления на ранних стадиях

Как уже говорилось, если форма туберкулеза начальная (легкая), то болезнь протекает практически бессимптомно. Больной может абсолютно не ощущать каких-либо изменений и осложнений в организме. Обеспокоить человека должны такие симптомы, как: головокружение, апатия, нарушение сна, бледность кожи, румянец на щеках, заметная потеря веса, снижение аппетита и субфебрильная температура тела.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу и пройти рекомендованные диагностические процедуры. Любое подозрение должно вызывать опасение.

Проявления на последней стадии

В запущенной поздней стадии заболевание тяжело поддается лечению, поэтому не следует доводить до критического состояния данный недуг. Симптомов туберкулеза на последней стадии много, в чем-то они схожи с симптомами на ранних стадиях, но имеют более выраженный характер. У человека присутствует сильный и непрекращающийся кашель, обильное потоотделение, сильная слабость, быстрая потеря веса при привычном образе жизни, повышение температуры тела и кровохарканье.

Необходимо отметить, что последний симптом указывает на то, что что с возбудителем палочкой Коха (туберкулезной бациллой) уже не способна бороться иммунная система, а инфицированный орган подвергается разложению. Происходит это обычно во время инкубационного периода, который длится от 7 до 12 недель.

Проявления инфицирования органов верхних дыхательных путей

Признаки инфицирования могут проявляться в разных органах дыхания. Чтобы вовремя распознать болезнь, следует знать ее симптомы. В начале развития туберкулеза у больного появляется сухость и першение в носо и ротоглотке, также он не может нормально глотать пищу. Кроме того, присутствует сильная одышка и хриплый кашель.

Через некоторое время появляется сильный озноб, повышается температура тела, затрудняется дыхание. Еще через некоторый период меняется голос и начинается кровохарканье. При этом пациенты сильно худеют, так как не могут полноценно питаться из-за боли.

Туберкулез гортани проявляется нарушением подвижности голосовых связок и приводит к хрипоте, затруднению дыхания, першению, изменению голоса.

При поражении горла отмечается сильная боль, ощущение инородного тела в глотке, повышается слюноотделение, появляется отечность, высыпания и покраснение слизистой зева. Если речь идет о туберкулезе в полости носа, то все симптомы очень схожи с обычным гайморитом: зуд, жжение, корки в носу, частые кровотечения, заложенность, боль, наличие слизисто-гнойного отделяемого.

Симптомы могут присутствовать постоянно, могут появляться и исчезать, или же медленно прогрессировать (вялотекущий туберкулез). Часто встречается и быстрый прогресс, когда от проявлений заболевания человек может умереть за несколько недель.

Признаки внелегочного туберкулеза

Чаще всего, люди сталкиваются именно с туберкулезом легких, но болезнь может поражать и другие жизненно важные органы человека: кишечник, желудок, глаза, мозг, мочеполовую систему, кости и даже кожу.

Заподозрить наличие внелегочного начинающегося туберкулеза можно при длительном заболевании органов, которое не поддается лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на консультацию к специалистам и назначают проведение нужных анализов крови, мочи и процедур.

Стоит отметить, что внелегочный туберкулез излечим, но в случае правильного и своевременного лечения. Это лечение должно проходить исключительно под контролем лечащего врача.

Инфекция ЖКТ

Чаще всего болезнь поражает в ЖКТ следующие органы: отделы тонкого кишечника, желудок и слепую кишку. При этом стенки кишечника воспаляются. Развитие болезни возможно после употребления в пищу инфицированных продуктов, например, молока. У больного наблюдается боли в области брюшной полости, возможна диарея или запор, кишечные колики, а также вздутие.

Инфекция нервной системы

Поражение головного и спинного мозга является одной из наиболее опасных форм туберкулеза. Чаще всего, развитию заболевания способствует инфекция в легких.

По этой причине туберкулезный менингит считается осложнением легочного туберкулеза. Также поражается центральная нервная система. При этом у больного наблюдается апатия, раздражительность, постоянное чувство усталости и сильные головные боли.

Костно-суставные поражения

Область позвоночника, шейные отделы и крупные трубчатые кости поражаются чаще всего. Туберкулез лопатки, коленного, тазобедренного сустава и костного мозга – это все результат распространения инфекции из любого другого ее очага в организме. Эта форма может долго не напоминать о себе, и проявиться спонтанным переломом. Как результат, может произойти атрофия мышц, дисфункция лонного сочленения.

Также существуют кожные поражения. Туберкулез кожи – это результат активного распространения инфекции из какого-либо очага в организме. Болезнь развивается при контакте кожи человека с возбудителем болезни.

Туберкулез лимфоузлов

Поражение лимфатических узлов также опасно. На ранних этапах болезни наблюдается воспаление лимфоузлов, без боли и повышения температуры тела. Прогресс воспалительного процесса приводит к так называемому, расплавлению лимфоузлов и развитию свищей. Риск заражения очень высок. Это приводит к тому, что зараженные люди представляют большую эпидемиологическую опасность для окружающих. Осложнением туберкулеза лимфоузлов может стать туберкулез дыхательных путей и воспаление плевры.

Инфицирование мочеполовой системы

Наиболее уязвимый орган мочеполовой системы – почки. Именно почки поражаются чаще всего. Воспалительный процесс постепенно разрушает орган, что может привести к почечной недостаточности и полной потере органа.

Поражение мочевого пузыря, надпочечников, мочеиспускательного канала и мочеточников в основном является следствием туберкулеза почек. Поражение органов мочеполовой системы приводит к их деформации, нарушает процесс выведения мочи, а также половые функции.

Это касается и мужских и женских органов. У мужчин туберкулез поражает предстательную железу, яички и семявыводящие протоки, у женщин – яичники, матку, маточные трубы.

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз – достаточно распространенное явление. Микобактерия способна поражать абсолютно любой отдел глаза. Существует туберкулезное аллергическое поражение глаз, но чаще всего встречается метастатический туберкулез. Диагностировать это заболевание крайне сложно. Чаще всего оно выявляется методом исключения других болезней.

Бессимптомное течение болезни

Длительное время туберкулез легких может протекать абсолютно бессимптомно или же могут присутствовать несколько слабовыраженных признаков. Диссеминированный туберкулез в основном проявляется как последствие перенесенной пневмонии, но чаще всего, болезнь протекает латентно (скрытая форма) и не проявляет себя. В этом случае обнаружить болезнь можно случайно, при проведении стандартных ежегодных обследований: рентгенографии, флюорографии, пробы Манту.

Симптомы опасной болезни часто можно спутать с привычными для людей симптомами бронхита, пневмонии или ОРВИ. В этом случае, основным признаком, на который следует обратить внимание является наличие симптомов длительное время или же отсутствие улучшения состояния после лечения.

Внешний вид больного

Пациенты, больные туберкулезом внешне имеют истощенный вид, так как сильно теряют вес. Также у них наблюдается бледный покров кожи, острые черты лица. Несмотря на бледное лицо, на щеках таких людей всегда заметен румянец.

Проявления туберкулеза у грудничка

Если взрослый человек может сам узнать и понять болезнь, то как же обнаружить серьезное заболевание у детей грудного возраста? Характерными первичными признаками туберкулеза у грудничков и новорожденных являются повышение температуры тела, нарушение или полное отсутствие аппетита, затрудненное дыхание. Также у ребенка могут проявляться и другие симптомы, в зависимости от пораженного органа. Например, может быть увеличена в размере печень и селезенка, так как именно эти органы занимаются фильтрацией бактерий туберкулеза. Кроме того, инфицированный малыш плохо прибавляет в весе. Поэтому очень важно следить за поведением младенцев и маленьких детей, чтобы на ранних сроках выявить заражение.

Признаки выздоровления

Существует клиническое выздоровление от туберкулеза. Под этим значением подразумевается полное исчезновение активных изменений в организме, которые можно определить различными методами исследований. Так как данное заболевание является инфекционным, то в определении выздоровления огромное значение имеет фактор времени.

При туберкулезном поражении легких выздоровление наблюдается у 4-5 процентов излеченных, а у остальных больных остаются патоморфологические изменения в организме. При этом остаточные изменения могут быть незначительными: рубцы, очаги. Но у части больных все же могут наблюдаться фиброзные изменения.

При выздоровлении важно учитывать и форму заболевания, особенности течения болезни, имеющиеся осложнения, методы лечения, реакции организма и многое другое. Также важно контролировать возможность рецидива, ведь риск повторного появления инфекции очень высок. Для этого необходимо проходить вовремя исследования внутренних органов и пробы на микобактерии туберкулеза. Основными признаками клинического выздоровления от туберкулеза являются: отсутствие признаков туберкулеза, отсутствие рентгенологических признаков активности палочки Коха, стойкая бациллярность мокроты, нормальная работа внутренних органов, органов дыхания, кровообращения, ЦНС, восстановление трудоспособности больного. Чтобы убедиться в полном выздоровлении от туберкулеза, важно отметить клиническую стойкость результатов лечения.

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, лечение которого следует начинать незамедлительно [1] . Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь.

Существует огромное количество всевозможных вирусов и инфекций, которые не удается победить медицине. Изобретаются лекарства и новые способы лечения, но полностью купировать некоторые бактерии на данный момент невозможно [2] . Одной из таких болезней и является туберкулез. Лечить его научились давно, но полностью избавиться от болезни медикам так и не удалось [3] . Заболеть может любой человек вне зависимости от пола, возраста и условий жизни [4] [5] . Главная опасность возникновения туберкулеза заключается в том, что он трудно выявляется на ранних стадиях [6] . Рассмотрим этиологию и механизм данного заболевания.

Этиология заболевания

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Всего насчитывается 74 вида этих бактерий. Они распространяются и переносятся в воде, почве, среди животных и людей. Возбудитель заболевания – палочка Коха зачастую человеческого типа. Живучесть палочки Коха в земле до 40 лет.

Из-за неправильного или некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут проявлять защитную реакцию к лекарствам, направленным на их уничтожение. Также они могут видоизменяться, что усложняет дальнейшую диагностику заболевания. Если пациент прекратит лечение до того, как все бактерии погибнут, то оставшиеся микроорганизмы могут мутировать и передаваться другим людям в неустойчивой форме.

Туберкулез, который вызван различными видами микобактерий, различен между собой. Главный видовой признак микобактерий болезни – патогенность. Сама патогенность проявляется в вирулентности (степени болезнетворности), которая существенно изменяется в зависимости от факторов окружающей среды [7] . Также она может по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который заражен бактерией.

Пути заражения

Основной источник заражения человека микобактериями – люди с открытой формой туберкулеза, то есть те люди, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре выделяет миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе от двух до шести метров, а затем оседают на пол и предметы, при этом все микобактерии могут долгое время оставаться жизнеспособными. Контактное заражение происходит при поцелуях, через носовые платки зараженного человека, одежду, посуду, постельное белье и все вещи, на которые могла попасть мокрота. Также можно заразиться туберкулезом от животных, как при непосредственном контакте с ними, так и употребляя продукты (молоко, мясо).

Кроме того, встречаются случаи заражения через конъюнктиву человеческого глаза. Заражение через кожу встречается довольно редко. Чаще всего описываются случаи, когда заболевают доярки от больных коров при проникновении микробов через поврежденную кожу рук. Существует возможность заражения заболеванием внутриутробно при инфицировании плаценты во время родов, но такой путь заражения встречается довольно редко.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Туберкулез часто развивается, если ему способствуют определенные факторы. Основными причинами развития заболевания являются:

ослабленный иммунитет;
подверженность организма инфекциям и простуде;
наличие хронических заболеваний;
нарушение работы эндокринной системы [8] .

К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм. Важно помнить, что долгое пребывание в одном помещении с инфицированным человеком значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты. Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии, когда организм человека более подвержен вирусам и инфекциям с момента рождения.

Следует отметить, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и недостаток питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни [9] .

Причины поражения легких

Туберкулез легких – это не наследственное заболевание. В основном, у больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Если же родители игнорируют болезнь и не проходят курс лечения, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания. Наиболее часто бактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от одного к другому человеку [10] . Когда больной человек начинает кашлять, мокрота попадает в воздух и оседает на бытовые предметы. При этом, в высохшей мокроте микробы долго сохраняют жизнеспособность. Основным путем попадания в организм человека бактерий туберкулеза являются легкие [11] .

Первичная инфекция

Первичный туберкулез легких возникает при заражении микобактерией здорового человека в первый раз. Клинические характеристики форм туберкулеза легких имеют существенные отличия. Если имеется малейший очаг, где нашла себе место палочка Коха, то болезнь может проявлять себя по-разному.

Вторичная инфекция

Вторичная форма (инфильтративный туберкулез) может развиваться при повторной активизации болезни из первичного очага. При очаговом туберкулезе легких клинические проявления могут быть абсолютно разными и могут поражать любые органы человека.

Появление внелегочного туберкулеза

Внелегочный туберкулез возникает при длительных заболеваниях других органов человека [12] . Речь идет о заболеваниях, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациент направляется на консультацию к фтизиатру и сдает ряд необходимых анализов [13] .

Внелегочный туберкулез излечим в случае своевременного и правильного лечения, которое должно проходить строго под контролем врача.

Нервная система

Туберкулез нервной системы возникает, когда палочка Коха попадает в сосуды головного мозга. При заражении нарушается кровоснабжение мозга, повышается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Человек становится более раздражительным, чем обычно, наблюдается постоянная усталость, присутствуют головные боли.

Костно-суставный туберкулез

Позвоночник и кости таза поражаются бактериями чаще всего [14] . Если воспалительный процесс не вышел за пределы кости, то у человека может наблюдаться незначительная боль. Если же туберкулез распространяется на сустав, то человек может ощущать сильные постоянные боли и чувствовать ограниченность в движениях.

Пораженная кость становится очень хрупкой, а это значительно повышает риск перелома даже при малейшем повреждении.

Мочеполовая система

Симптомы поражения почек, половых органов (матки, яичников, яичек) и мочевыводящих путей очень схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому диагноз ставится урологом, гинекологом и нефрологом совместно с фтизиатром.

Поражение кожи

Поражение кожи возникает зачастую при первом поражении человека микобактериями туберкулеза. У человека изменяется цвет и структура кожи, появляются гнойные раны, увеличиваются подкожные лимфоузлы.

Заражение ЖКТ

Также часто поражается тонкий кишечник и слепая кишка. Болезнь может развиться после употребления в пищу продуктов, которые были заражены возбудителями туберкулеза, например, молочных продуктов.

Лимфатическая система

На ранних этапах туберкулеза при поражении лимфатической системы наблюдается умеренное воспалительное изменение лимфоузлов. Оно протекает без боли и не вызывает повышения температуры тела. При прогрессе болезни поражаются гнойным процессом лимфоузлы, развиваются свищи. Именно это представляет эпидемиологическую опасность для здоровых людей.

Психосоматика инфекции

Туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний человечества. Обратить внимание на психосоматику этого заболевания заставила статистика. Несмотря на всевозможные обследования и профилактические мероприятия, процент заболеваемости уменьшился всего лишь на 5-10 процентов. Психологи и психотерапевты пришли к выводу, что негативные эмоции и постоянные стрессы провоцируют развитие туберкулеза [15] . Люди не хотят воспринимать реалии мира, не позволяют себе дышать полной грудью и наслаждаться жизнью.

Причины рецидивов

Риск рецидивов присутствует всегда, поэтому важно постоянно укреплять иммунную систему и при необходимости проходить курс, направленный против рецидива. Чаще всего рецидивы туберкулеза возникают при недостаточном лечении или же тогда, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Генетический аспект

Передается ли туберкулез по наследству? Этот вопрос волнует практически каждого человека, связанного с этим заболеванием. Генетически возможна передача склонности к заболеванию туберкулезом и поражению органов. В этом случае при заражении организма микобактериями закрытая форма туберкулеза быстрее перерастет в открытую.

Генетическая предрасположенность проявляется у каждого человека еще с самого начала жизни и имеет определенные симптомы: заболеваемость, постоянное недомогание и прочее.

Туберкулез по наследству не передается, не считая тех людей, у которых есть генная предрасположенность к данной болезни. Если они присутствуют у одного из родителей, то есть вероятность, что ребенок их унаследует. Это же касается и генов, которые, наоборот, устойчивы к туберкулезу. В этом случае болезнь ребенку не грозит.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Специальность: переводчик, преподаватель английского, немецкого языков и зарубежной литературы .

Общий стаж: 18 лет .

Образование: Горловский государственный педагогический институт иностранных языков .

Несмотря на то, что раньше туберкулёз приписывали только малоимущим слоям населения, преимущественно из неблагополучных семей, современная статистика убеждает в обратном. Обнаружить у себя первые симптомы туберкулёза может человек с любым статусом и достатком.

Основной возбудитель заболевания, человеческий вид Mycobacterium tuberculosis, передаётся воздушно-капельным путём, а мы постоянно пользуемся общественным транспортом, посещаем присутственные места и контактируем с огромным количеством людей в течение дня. Бычий вид инфекции, Mycobacterium bovis, может передаваться с продуктами животного происхождения, поэтому распространён в сельской местности.

Первые симптомы туберкулеза различны

Микоинфекция выбирает определённую функциональную систему в организме человека, поэтому заболевание локализуется. На характер развития и проявления заболевания влияют и индивидуальные особенности: пол, возраст, состояние иммунной системы человека.

Как правило, симптомы туберкулёза проявляются в признаках туберкулёза лёгких, суставов, костной системы и кожных покровов.

Общие для всех форм туберкулёза признаки

Общая интоксикация больного организма, похожая на развитие ОРВИ или другого простудного заболевания. Стоит обратиться в медицинское усреждение, если простудное заболевание длится несколько недель, и его проявления только прогрессируют.
Ближе к вечеру температура тела поднимается до 37-38 градусов, не выше, но стабильно и каждый вечер. Главное отличие в этом пункте от нетуберкулёзных симптомов - это продолжительность сравнительно небольшого повышения температуры. В то время как при гриппе и ОРВИ температура подскакивает выше, но и гораздо быстрее возвращается в норму.
Потеря аппетита, тошнота и снижение массы тела.
Тахикардия, учащённый пульс (и сердцебиение), так как туберкулезные токсины поражают сердечную мышцу и способствуют развитию кардиомиодистрофии.
Симтоматика, характерная для бронхита: "сухое" покашливание трансформируется во влажный кашель с мокротой, особенно сильный ночью и по утрам. Если кашель не прекращается дольше трёх недель, обязательно обратитесь к пульмонологу.
Больно дышать, так как кашель затрагивает плевры, крупные бронхи и вызывает специфические боли в груди.
Одышка.
Обильное потоотделение по ночам.
Кровохарканье - один из наиболее характерных признаков туберкулеза лёгких. Как правило, кровь отхаркивается после затяжного приступа кашля, и, вместе с отделением мокрот, больной обнаруживает сгустки крови. Самое опасное проявление туберкулёза лёгких - "кровь горлом". Это кровотечение лёгких, и оно требует неотложной медицинской помощи. Характер кровохаркания при туберкулёзе отличается от аналогичного симптома при сердечной недостаточности или ракообразованиях в лёгких.

Внешние признаки туберкулёза

В целом туберкулёзные (или, как раньше говорили, чахоточные) больные выглядят удивительно красиво: они очень сильно теряют в весе, поэтому заостряются черты лица, телосложение стремится к худощавому. Кожные покровы сильно бледнеют, поэтому становится заметным румянец.

Записаться к Пульмонологу

Широхова Наталья Михайловна

Терапевт
1 год стажа

Лаврентьева Екатерина Евгеньевна

Пульмонолог
1 год стажа

Поляков Дмитрий Викторович

Пульмонолог
17 лет стажа

Колюбакина Ирина Владимировна

Терапевт
19 лет стажа

Божьева Светлана Сергеевна

Пульмонолог
9 лет стажа

Марченко Татьяна Михайловна

Пульмонолог
15 лет стажа

Панина Ирина Валентиновна

Пульмонолог
23 года стажа

Чижонок Оксана Андреевна

Терапевт
18 лет стажа

Хадзегова Светлана Руслановна

Терапевт
19 лет стажа

Мечковская Ольга Александровна

Терапевт
21 год стажа

Внелегочный туберкулез

Чаще всего развивается у человека, уже перенёсшего лёгочную форму туберкулёза. Диагностика внелёгочного туберкулёза затруднена "маскировкой" заболевания под более распространённые нарушения функциональных систем организма. Например, Вы можете списать характерный для туберкулёза центральной нервной системы симптом, бессонницу, на хроническую усталость, а напряжённость мышц шеи - на недостаточную двигательную активность.

Смотреть видео: первые симптомы туберкулеза

Видео: туберкулез и его признаки

Каждая область локализации туберкулёза имеет свои характерные симптомы

Туберкулез головного мозга (и оболочек) характерен для детей и людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, диабетики и др.). Развитие заболевания затягивается на 10-14 дней. В первую неделю симптомы носят слабо выраженный характер: повышенная раздражительность, нарушения сна; начиная со второй недели появляется рвота и сильные головные боли. Специфические симптомы туберкулёза мозговых оболочек - скованность затылочных мышц шеи, резкая боль при наклоне головы к груди или вытягивании ног в горизонтальном положении.

Туберкулез органов пищеварительной системы - это разнообразные проявления расстройства процесса пищеварения, начиная от вздутия в животе, заканчивая кровавой диареей.

Туберкулез органов опорно-двигательной системы: боли в пораженных частях скелета (костей, суставов и позвоночника), снижение двигательной активности, повышенная опасность переломов.

Туберкулез органов мочеполовой системы: как правило, локализуется в почках. Чреват бесплодием.

Туберкулез кожи: проявляется в виде уплотнений и плотных узелков под кожей, которые постепенно увеличиваются в размерах, прорывают кожу и высвобождают беловатые творожистые массы, однако, возможны и другие проявления туберкулеза кожи.

Чем раньше Вы обратите внимание на первые симптомы туберкулеза, тем с большей вероятностью минимизируете осложнения и последствия заболевания. Обязательная диагностика включает в себя реакцию Манту среди детей и флюорографию среди взрослых.

Читайте также: