Как действует уксус на грибковую инфекцию
Обновлено: 19.04.2024
Лечение отомикоза. Терапия грибковых заболеваний наружного слухового прохода
Лечение грибковых заболеваний наружного слухового прохода представляет известные трудности. При местной терапии отомикозов важно применить не только сильное противогрибковое средство, но и такое, которое благоприятно действует на воспаленную кожу наружного слухового прохода. Отсюда понятно, почему некоторые лекарственные вещества, подавляя рост патогенных грибков in vitro, in vivo (при лечении больных отомикозом), неэффективны или вызывают сильные обострения. При местном лечении важно, чтобы на воспаленную кожу наружного слухового прохода действовало благоприятно не только противогрибковое средство, но и та основа, на которой приготовлено лекарство.
Всем этим и объясняется большое количество средств и методов, предложенных для лечения отомикозов.
Р. Р. Вреден, исследуя действие ряда лекарственных веществ in vilro, пришел к выводу, что наиболее эффективным в отношении аспергиллов является Calcaria hypochlorosa в свежеприготовленном виде. Действующими началами этого препарата являются выделяющиеся при взаимодействии с тканями организма хлор и кислород. Выраженным фунгицидным действием обладали, по данным его исследований, также Sol. Arsenicalis Fovleri, концентрированные растворы азотнокислого серебра и растворы сулемы (1:1000). Непосредственно при местном лечении отомикозов Р. Р. Вреденом применялись спиртовые растворы танина.
Многими авторами в лечении отомикозов применялись спиртовые растворы различных антисептиков или непосредственно чистый спирт. Это обусловлено тем, что спирт растворяет оболочку грибка. При этом рекомендуются 2% салициловый спирт, чистый алкоголь, 1% спиртовые растворы танина, 1 и 2% спиртовые растворы тимола, 1 % спиртовой раствор йодистой ртути, борно-ацетоновый спирт, борно-тимоловый спирт. Но применение спирта не всегда эффективно и обосновано, так как надо учитывать, что спирт оказывает фунгицидное действие на грибки в концентрации 70—96° (Gregson, Touche), а в этой концентрации спирт повреждает эпителий кожи слуховых проходов. 50% спирт не оказывает повреждающего воздействия на кожу, но он не обладает и фунгицидными свойствами.
При местном лечении отомикозов различными авторами применялись слабые растворы сулемы (1 : 1000), растворы перманганата калия (Р. Р. Вреден, Hagen, Nolting), 1—2% растворы углекислого свинца (Siebenmann), растворы азотнокислого серебра, 1 % раствор хромовой ртути, водные растворы борной кислоты. Почти всеми указанными авторами отмечается недостаточная эффективность этих средств.
Castellani рекомендовал при отомикозах производить смазывание слухового прохода раствором метилеиовой синьки, а также особым лекарственным составом, который состоит из основного фуксина, резорцина, борной кислоты, карболовой кислоты и 95% спирта (раствор Кастеллани). В настоящее время раствор Кастеллани широко используется отечественными микологами. При отомикозах его применение И. М. Испуганов считает рациональным. Ряд исследователей при лечении отомикозов применял местно крезатин, представляющий собой метакрезилацетат (Е. Gill. W. Gill, Bryant, McLaurin и др.).
По мнению W. Gill, крезатин обладает фунгицидным, бактерицидным и анальгезирующим свойствами. Но действие его является у многих больных недостаточно эффективным, отмечается большое число рецидивов, что обусловило поиски других средств. McBurnew, Searcy рекомендовали Phenol Ratio, т. е. 5% раствор обычного фенола, а также для местного применения противогрибковую пудру из следующего состава: Jodi 2,0, Tricresoli 1,0, Thymoli 1,0, Acidiborici pnlv. 100,0.
Йод при лечении отомикозов применялся и другими авторами; например Теmреа в виде ушных капель назначал раствор йодистого сульфата меди, Simms — 1% спиртовой раствор йодистой ртути, Whalen — раствор йодистого тимола, Н. А. Преображенский — 5% раствор Люголя.
Basil-Jones для местного лечения отомикозов применял витамины группы В и С.
Грибок может поражать кожу кистей, стоп, туловища, ногти, волосистую часть головы. Наиболее распространен микоз (грибковое поражение) ног 1 . Если вас беспокоит зуд, шелушение, покраснение, незаживающие трещинки на коже или пузырьки, обязательно обратитесь к специалисту.
Что делать, если у вас на ногах или в других местах тела появился грибок кожи? В этом случае необходимо посетить дерматолога или миколога. Самолечение в данном случае может оказаться неэффективным. Специалист поставит диагноз и назначит терапию.
Чем и как лечить грибковую инфекцию?
Иногда люди пытаются самостоятельно избавиться от неприятных симптомов при помощи косметических средств. Такое лечение грибка кожи не приносит результатов, а сам человек продолжает оставаться источником инфекции 1 .
Что же делать, если на ногах или руках завелся грибок кожи? Существуют специальные средства, губительные для грибковой инфекции. Они различаются по химическому составу, механизму действия, противогрибковой активности. Общим для них является воздействие на болезнетворные грибы 2 .
Лечение грибка на коже может быть местным, системным и комбинированным 3 .
При местном лечении противогрибковый препарат наносится непосредственно на пораженный участок кожи ног, кистей, головы или туловища. Достоинством местных средств является глубина их проникновения с созданием высоких концентраций в очаге поражения, низкая вероятность развития побочных реакций 5 .
Формы выпуска местных противогрибковых средств разнообразны. Для лечения грибка на коже могут применяться кремы и мази 4 . Производные жирных кислот в их составе облегчают проникновение лекарства вглубь пораженного участка кожи, смягчают и увлажняют кожу 5,6 .
Одним из местных препаратов для лечения грибка на ногтях и коже является Экзодерил ®2 .
При грибковом поражении кожи целесообразно использовать Экзодерил ® в форме крема 6,10 . Экзодерил ® крем борется с грибком, а также действует против зуда, покраснения* и бактерий — возможной причиной неприятного запаха**. Экзодерил ® крем удобен в использовании — наносится всего один раз в день 11 на пораженную кожу рук и ног.
Системное лечение грибка на коже подразумевает прием противогрибковых лекарств в форме таблеток. Оно применяется в запущенных случаях, при длительном течении процесса, при распространенном поражении, частых обострениях или неэффективности местного лечения 4 .
Может ли лечение микоза быть неэффективным?
Если человеку назначено правильное противогрибковое средство, и он тщательно выполняет рекомендации, то шансы на успешный результат лечения повышаются 8 . К сожалению, иногда пациенты не считают проблему серьезной, не соблюдают режим назначений, не верят в успех терапии. Многие самостоятельно прекращают лечение при улучшении состояния 1 .
При лечении грибка кожи важно точно соблюдать рекомендации специалиста, проходить контрольные исследования после курса лечения.
Не стоит думать, что, однажды избавившись от грибка, вы никогда не заболеете микозом снова. Грибковая инфекция может возникать неоднократно. Особенно у людей из группы риска — пожилых, страдающих сахарным диабетом, имеющим нарушения кровообращения, ожирение, снижение иммунитета 1,2,5 . Болезнь легче предотвратить, чем лечить.
Для профилактики грибкового поражения необходимо держать кожу ног сухой и чистой, пользоваться индивидуальными предметами гигиены (мочалки, маникюрные принадлежности). Рекомендуется носить обувь из натуральных материалов, подходящего размера, а также проводить регулярную обработку обуви дезинфицирующими и противогрибковыми средствами 5,6 .
Почему важно лечить грибок на коже?
При отсутствии лечения грибковая инфекция может распространяться. У каждого четвертого больного при длительном течении грибковой инфекции отмечается поражение не только стоп, но также кожи и ногтей кистей 9 .
Человек, отказывающийся от лечения, может заразить членов своей семьи 6 , может создать угрозу заражения грибком ног для людей, посещающих вместе с ним бассейн, спортзал 5 и т.д.
Лечение грибковой инфекции поможет в борьбе с такими симптомами, как жжение, неприятный запах 4 , зуд и шелушение кожи ног или других областей тела, вернет хорошее самочувствие.
Помните, что только специалист может поставить точный диагноз и назначить оптимальное лечение грибка на коже.
* Покраснение — как признак воспаления при дерматомикозах.
** Запах — как признак присоединения вторичной бактериальной инфекции при микозе стоп.
Грибок может поражать кожу различных участков тела 1 , в некоторых случаях речь идет о микозе стоп — грибковом.
Очень часто грибок поражает именно кожу стоп и ногтевые пластинки пальцев ног. Нередко это связано с недостаточным гигиеническим уходом не только за самими стопами, но и за обувью, которую вы носите. В итоге она становится источником грибковой инфекции, и даже лечение может быть неэффективным, ведь каждый день ноги контактируют с большим количеством грибков, затаившихся в обуви. Как ухаживать за обувью, чтобы предотвратить появление грибка, а также, если он уже развился, чтобы не допустить вторичного заражения?
Для начала заведите отдельную небольшую мочалку для ног и хорошенько трите ей ноги, применяя антибактериальное или простое хозяйственное мыло. Так вы удалите омертвевшие участки кожи, которыми питаются грибы, и их самих в том числе. Но не надо фанатизма. Микротравмы и трещинки могут стать отличным местом для внедрения инфекции. Поэтому после такой чистки смажьте ноги нежирным кремом. Не забывайте регулярно подстригать ногти, длинные ногтевые пластины только задерживают под собой грибков.
Строго говоря, если у вас развился грибок на ногах, от всей обуви, что вы носили в последнее время, идеально было бы избавиться. Но позволить себе выкидывать новую пару, конечно, могут не все. Поэтому следите за тем, чтобы грибок там не заводился вообще и создавайте ему условия, в которых он не сможет выжить. Для этого держите обувь сухой. Грибки очень любят влагу и тепло. Поэтому они так легко активизируются, стоит ногам лишь немного вспотеть. Ни в коем случае не надевайте непросохшие носки, тщательно вытирайте влажные ноги, перед тем, как надеть обувь. Старайтесь также не допускать потливости ног, носите обувь по сезону.
Кроссовки летом вам совершенно ни к чему. Если же ноги сами по себе чрезмерно потеют, в аптеке есть огромный выбор специальных мазей, кремов, дезодорантов для ног, а также присыпок и тальков. Они подсушивают и впитывают лишнюю влагу. Обязательно носите натуральные хлопчатобумажные носки и стирайте их ежедневно. В синтетических носках кожа ног не дышит и не испаряет пот. То же можно сказать и о синтетической обуви. Те, кто предпочитают натуральной коже дешевую синтетику повышают свои шансы "заработать" грибок и потратиться дополнительно на покупку лекарств и новой обуви.
Ежедневно обувь обязательно нужно просушивать. Возьмите за правило, придя домой, развязать шнурки, отогнуть язычки, расстегнуть все молнии и застежки, вытащить стельки и уложить их на батарею, желательно вместе с обувью. Для лучшей просушки в обувь можно поместить рыхло скомканную газету, пару таблеток активированного угля или по одному чайному пакетику. Заварка не только вбирает лишнюю влагу, но избавляет от запаха. Чтобы защитить обувь от промокания, обрабатывайте ее специальными водоотталкивающими кремами и спреями.
Не забывайте минимум раз в неделю протирать обувь не только снаружи, но и изнутри, желательно, используя антисептические растворы, убивающие грибков. Изнутри ботинки и туфли обрабатывайте тряпочкой, смоченной в слегка разбавленном яблочном уксусе, слабом растворе марганцовки или просто мыльной водой. Не забывайте и о стирке, обувь, как и одежду, обязательно нужно регулярно "стирать", то есть основательно промывать под струей воды с использованием щетки и порошка, а затем хорошенько высушивать. Труднодоступные места внутри можно почистить, используя старую зубную щетку.
Поскольку источниками грибковой инфекции могут быть окружающие люди, не примеряйте и не надевайте чужую обувь без большой надобности. Для примерки обуви в магазине носите с собой специальные отдельные носки. Перед примеркой снимайте свои носки, надевайте "примерочные" и после возвращайтесь обратно в свои, иначе из магазинной обуви, которую до вас примеряли несколько человек, грибок может перекочевать в вашу собственную. Тапочки в гостях - тоже неплохая перспектива подхватить надоедливый грибок. По возможности старайтесь отказываться от надевания такой домашней обуви, в которой до вас ходили уже множество других людей. Если хозяева настаивают, на помощь придут те же "примерочные" носки, либо взятые с собой одноразовые тапочки.
Отправляясь в бассейн, душ, баню и другие подобные места, где ежедневно проходят десятки человек, влажно и тепло, берите с собой специальную обувь - резиновые тапочки, желательно максимально закрытые и на толстой подошве. Вероятность того, что в такой обуви на ноги попадет вода с грибками, значительно снижается, и вы защищаете себя от заражения. Старайтесь уделять этому должное внимание, ведь такие места являются отличными условиями для роста и размножения грибков. Там вы можете посадить на ноги даже не простой грибок, а вполне устойчивую флору, которая стала таковой в результате недобросовестного лечения другим человеком. Избавиться от такого грибка будет весьма непросто.
После ремонтных работ обязательно протирайте обувь изнутри. Мастер работает ежедневно с несколькими парами, вряд ли он моет руки перед тем, как перейти от одного ботинка к другому. Поэтому на руках ремонтника грибок вполне может пересесть из чужой туфельки в ваши сапоги. Это, кстати, касается и обуви, только что принесенной из магазина. Несмотря на то, что выглядит она новой, примеряя эту пару, кто-нибудь мог оставить в ней свой грибок.
Старайтесь приобрести хотя бы по две пары обуви на каждый сезон и носить их по очереди. В таком случае вероятность того, что в обуви засядет грибок, несколько снижается. Не пренебрегайте ношением сменной обуви в офисе, на работе или в учебном заведении, особенно осенью и зимой. В теплых сапогах и ботинках ногам будет очень жарко в отапливаемом помещении. Грибки быстро начнут размножаться в теплой и влажной среде, повышая ваши шансы на заражение.
Гигиена, безусловно, очень важна. Однако если вам стали докучать грибковые инфекции, и вылечиться от них полностью практически не получается, стоит задуматься об укреплении собственного иммунитета. Ведь микозы - это, чаще всего, признак сниженной функции иммунной системы.
- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Местное лечение грибка ушей - отомикозов: крема, мази, капли
Помимо общего противомикотического лечения, при отомикозах необходимо проводить местную антифунгальную терапию с учетом вида гриба-возбудителя. Обязательным условием для проведения местного лечения является обеспечение доступа к микотическому очагу.
Местное лечение отомикозов производится самыми различными препаратами противогрибкового действия. Выбор лекарственного средства осуществляется с учетом лабораторной чувствительности возбудителя к препарату. При кандидозах следует применять следующие препараты: 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновую и левориновую мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен.
При отомикозах, вызванных плесневыми грибами - аспергиллами, пенициллами, мукор - можно применять следующие лекарственные препараты: фунгифен.
Необходимым условием эффективности местной терапии является тщательная очистка очага грибкового поражения от микотических масс. Местное лечение отомикоза включает тщательный туалет уха, так как даже при незначительном количестве микотических масс терапия будет неэффективна. При проведении туалета слухового прохода рекомендуется исключить использование перекиси водорода, водных растворов, так как повышенная влажность стимулирует рост и развитие гриба. Для туалета слухового прохода при отомикозах целесообразно использовать вазелиновое масло или другой масляный раствор.
Известно и широко используется в практике большое количество антифунгальных препаратов местного действия - анауран, флавофунгин, фунгифен, гриземин, лютенурин, жидкость Кастеллани, резорцин, 2% уксусная кислота, 0,5% юглоновый спирт, хлорофиллипт, уснинат натрия, 3% борная кислота, 2% йодистый калий, 1-3% салициловый спирт, 0,5% этоний на изотоническом растворе, 1% диоксидин, хинозол в разведении 1/10 000 (водный и спиртовой раствор), натриевая соль нистатина и леворина, 0,2% спиртовой раствор сангвинитрина, 0,1% раствор анилиновых красителей, дезоксифолиевая кислота.
Также местно используются: унденциленовая кислота, цинкундан, дустундан, ундецин, микосептин, амиказол, октатион, микозолон, нитрофунгин, октицил, эсулан, циклопироксоламин (батрафен), эконазол, изоконазол, нафтицин (эксодерил), толнафтат, галопрогин (миканден), генцианвиолет, тимол, соли цинка, производные гидроксихинолина, нифуроксим.
Такое большое количество применяемых на практике при отомикозах антифунгальных препаратов косвенно свидетельствует об их недостаточной эффективности и необходимости частой замены для достижения клинического выздоровления.
Принято считать, что при кандидозах более эффективны 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновая и левориновая мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен, а при аспергиллезе и пенициллиозе фунгифен.
Отчетливым местным фунгицидным действием обладают также препараты: бифоназол, микоспор, изоконазол, низорал, ороназол, клетримазол, антифунгол, дигнотримазол, йенамазол, кандид, канестен, фунгизид, антифунгол, дактарин, атрикан, эконазол, певарил, экодакс, а также комбинированные препараты с изоконазолом (травокорт), с миконазолом (дактозин, микозолан), ундециленовой кислотой (микосептин) и с производным нитрофенола (нитрофунгин).
Читайте также: