Как хеликобактер влияет на половые органы

Обновлено: 26.04.2024

Передаётся ли хеликобактер при поцелуе, и как избежать инфицирования

Бактерия, именуемая Helicobacter pylori, является одной из ключевых причин развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в любом возрасте. Цикл жизнедеятельности этого микроорганизма приводит к тому, что слизистая оболочка желудка теряет защитные свойства и становится уязвимой перед воздействием кислотной среды. Учитывая статистику заболеваемости язвенной болезнью желудка и гастритом, вопрос профилактики хеликобактерной инфекции, не теряет своей актуальности.

Что такое Helicobacter pylori

Микроорганизм имеет спиралевидную форму, и относится грамотрицательным бактериям. Длина микроорганизма составляет 3 мм. Характерной особенностью бактерии является то, что она способна формировать защитную плёнку на своей поверхности, тем самым защищая себя от воздействия антибиотиков, кислотной среды желудочного сока и иммунной системы человека.

Как происходит инфицирование хеликобактером

Занесение хеликобактерной инфекции в пищеварительный тракт не произойдет, если пожать руку человеку, являющемуся носителем бактерии или при нахождении с ним в одном помещении. Для того чтобы заразиться инфекцией, достаточно употребить или загрязненную воду или пищу, а также пренебречь правилами личной гигиены (через немытые руки) и правилами гигиены питания. Если говорить об альтернативных способах передачи Helicobacter pylori, то это может произойти во время поцелуя, если один из партнеров является носителем бактерии. Современные условия и ритм жизни не позволяет полностью оградить себя от потенциальных источников инфекции, но максимально защитить организм от вредоносной бактерии помогают специальные препараты.

Симптомы инфицирования

Распознать инфицирование хеликобактерной инфекцией можно по таким специфическим признакам:

Тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области.
Отрыжка кислым.
Изжога.
Расстройства стула в виде чередования запоров и диареи.
Снижение аппетита.
Потеря массы тела.
Неприятный запах изо рта.

Как правило, перечисленные симптом начинают беспокоить человека на стадии активного развития гастрита или язвенной болезни желудка. На начальном этапе инфицирования, данное состояние протекает в бессимптомной форме.

Как избежать инфицирования

Для того чтобы снизить вероятность попадание хеликобактерной инфекции в пищеварительный тракт, рекомендовано соблюдать такие нехитрые правила:

Столовые приборы и посуда у каждого члена семьи должны быть индивидуальными.
Употреблять в пищу следует только предварительно вымытые овощи и фрукты, термически обработанную рыбу и мясо.
По возможности следует избегать употребления пищи с использованием чужих столовых приборов, включая заведения общепита.

Медикаментозная профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и гигиены питания не может в полной мере защитить человека от инфицирования хеликобактером. Максимально оградить организм от инфицирования и провести эрадикацию бактерии помогает специальная терапия, направленная на подавления роста и размножения патогенного микроорганизма. Клинически доказано, что своевременная эрадикация хеликобактерной инфекции способна снизить до минимума вероятность развития осложнения, связанных с попаданием и размножением этого вида микрофлоры.

Метапребиотик Стимбифид Плюс является относительно новым звеном в профилактике хеликобактерной инфекции. Комбинированное действие препарата направленно на подавление роста болезнетворной микрофлоры (антибиотикоподобный эффект) и стимуляцию размножения естественной микробиоты в области желудка.

Эффект препарата обусловлен содержанием натуральных метаболитов полезных бактерий, обитающих в просвете желудка и толстого кишечника. Данные вещества являются питательной средой для полезных микроорганизмов, и оказывают губительное влияние на хеликобактерную инфекцию. Положительное влияние метапребиотика распространяется не только на область желудка, но и на толстый кишечник. Под влиянием препарата увеличивается популяция полезных микроорганизмов, которые формируют кишечный иммунитет.

Как выполняется профилактика

Схема профилактики инфицирования зависит от возраста человека. Стандартный план приёма метапребиотика имеет такой вид:

Дети старше 14 лет и взрослые по 2 таблетки , 3 раза в день во время приёма пищи. Общая продолжительность курса составляет 30 дней. Количество курсов определяется для каждого человека индивидуально.
Дети старше 3-х лет по 1 таблетке 3 раза в день, во время приёма пищи.

В ходе клинических испытаний было установлено, что курс приёма метапребиотика Стимбифид Плюс приводил к полной эрадикации хеликобактерной инфекции. Кроме того, входящая в состав аскорбиновая кислота помогает укреплять иммунитет и бороться с воспалительной реакцией, которая могла возникнуть при инфекционном поражении.

Диетические рекомендации

Если инфицирование произошло, а его результатом стал воспалительный процесс в желудке, то приём метапребиотика рекомендовано сочетать с диетой. Коррекция рациона направлена на уменьшение раздражающего влияния пищи анна слизистую оболочку желудка. Из ежедневного меню следует исключить такие продукты питания:

Маринованные продукты животного и растительного происхождения.
Сладости и кондитерские изделия.
Сдобная и слоёная выпечка.
Овощи, содержащие грубые растительные волокна (редис, огурцы, ревень, капуста, репа).
Сухофрукты и орехи.
Алкоголь.
Свежий хлеб из ржаной и пшеничной муки.
Бобовые, кукурузная и ячневая крупы.

Кроме того, термическую обработку блюд необходимо проводить с помощью варки, запекания или на пару. После завершения курса эрадикации бактерии с помощью метапребиотика, рекомендовано получить консультацию врача гастроэнтеролога для оценки общего состояния.

Хеликобактерная инфекция является одной из главных причин развития хронического гастрита и язвенной болезни желудка. На теле бактерий имеются жгутики, которые позволяют микроорганизму быстро передвигаться в густом слизистом слое, защищающем стенки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты. Белки и липополисахариды, содержащиеся на наружной поверхности Helicobacter pylori, способствуют прикреплению патогенного микроорганизма к клеткам эпителия слизистой оболочки желудка.

Кроме того, болезнетворный микроорганизм способен выделять протеолитические ферменты, которые расщепляют защитный слой на стенках желудка, делая орган уязвимым перед воздействием желудочного сока. Скорость и характер роста хеликобактерной инфекции напрямую зависит от ряда отдельных факторов, под воздействием которых может наблюдаться как увеличение популяции бактерий, так и её эрадикация.

Что стимулирует рост Helicobacter pylori

Главным стимулирующим фактором ускорения роста и увеличения популяции Хеликобактер Пилори, является низкий иммунитет. Любое иммунодефицитное состояние, независимо от степени тяжести, создает благоприятные условия для размножения патогенного микроорганизма. К другим факторам, положительно влияющим на хеликобактерную инфекцию, относят:

Нерациональное питание, злоупотребление жирной, солёной и жареной пищей, сладкими газированными напитками, фаст фудом. Также, на состояние бактерии положительно влияет дефицит кисломолочной продукции в рационе.
Злоупотребление алкоголем.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Табакокурение.
Увлечение так называемыми перекусами.
Частое нахождение в состоянии стресса.
Физическое и психоэмоциональное переутомление.

Жизненный ритм людей, проживающих в крупных городах, приводит к появлению сразу нескольких перечисленных факторов. Если для бактерии были созданы благоприятные условия, то она за короткий промежуток времени способна привести к развитию гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Что угнетает рост Helicobacter pylori

Несмотря на высокий потенциал выживаемости в условиях агрессивной кислотной среды желудка, хеликобактерная инфекция уязвима перед компонентами некоторых продуктов питания. Диета при Хеликобактер Пилори должна включать такие пищевые ингредиенты:

Чеснок. Этот продукт растительного происхождения содержит природные антибиотики, которые подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов в просвете ЖКТ.
Имбирь. Бактерицидные компоненты имбирного корня не только оказывают негативное влияние на хеликобактерную инфекцию, но помогают уменьшить интенсивность воспаления и ускорить процесс восстановления слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Зелёный чай. Зелёные листья чайного дерева богаты антиоксидантами, которые благоприятно влияют на иммунитет, тем самым угнетая рост хеликобактера.
Цитрусовые. Антибактериальные и иммуностимулирующие свойства цитрусовых обусловлены содержанием аскорбиновой кислоты (витамина C).
Куркума. Порошок куркумы обладает бактерицидными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Оливковое масло. Helicobacter pylori неустойчива к компонентам оливкового масла холодного отжима. Также, этот ценный продукт, убивающий Хеликобактер Пилори, помогает усилить общую сопротивляемость организма.
Корень солодки. Активные компоненты растительного продукта препятствуют прикреплению хеликобактера к клеткам эпителия слизистой оболочки желудка.
Кисломолочная продукция. Натуральные кисломолочные продукты содержат бифидум и лактобактерии, которые оказывают противодействие хеликобактеру.

Диета при Хеликобактер Пилори может быть дополнена умеренными физическими нагрузками, включением в рацион свежих овощей и фруктов, полным отказом от употребления алкоголя и табакокурения.

Чем дополнить стандартную терапию хеликобактерной инфекция

Медикаментозная эрадикация Хеликобактер Пилори проводится с использованием таких групп лекарственных препаратов:

Ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол).
Антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин, Метронидазол).
Висмута субсалицилат.

Усилить эффект лечения Хеликобактер Пилори и закрепить полученный результат, можно за счет использования метапребиотика. Стимбифид Плюс эффективно дополняет стандартную эрадикационную терапию благодаря комбинированному уникальному составу. Действие метапребиотика обусловлено содержанием фруктополисахаридов, фруктоолигосахаридов и лактата кальция. Первые два компонента являются натуральным субстратом для собственных полезных бактерий, обитающих в просвете желудочно-кишечного тракта.

Монотерапия с использованием метапребиотика Стимбифид Плюс, является новой концепцией эрадикации хеликобактерной инфекции.

Метапребиотик универсален, поэтому может быть использован в составе комплексной схемы эрадикации бактерии, а также для профилактики хеликобактерной инфекции, хронического гастрита и язвенной болезни желудка. Стимбифид плюс безопасен в любом возрасте и не вызывает побочные эффекты. Кроме положительного влияния на состояние слизистой оболочки желудка, метапребиотик помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника и нормализовать его иммунную функцию.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день. Что касаемо хронического простатита, нужно выяснить стадию (обострён или нет), для этого, вам нужно было сдать секрет простаты с посевом секрета простаты. А касаемо хелткобактер, есть эрадикационная терапия, которая уберёт бактерию.

Леван, собрался завтра искать где сдать секрет простаты,(в 2011 последний раз сдавал) но прочитал сейчас про него следующее
"Однако, существуют состояния, во время которых категорически запрещено сдавать данный анализ.
К ним относят следующие:в случае,
3) если были обнаружены уплотнения, так называемые кальцинаты, которые при пальпации могут травмировать половые органы;

Судя по УЗИ и КТ у меня эти самые кальциниты к сожалению уже существуют. как быть ? идти на риск травмирования (а на сколько оно опасно) и все же сдавать?

Хенликобактер лечите, а насчет хронического простатита пока подтвердите его так, как порекомендовал доктор Джохадзе. А боли в промежности скорее от воспаления семенного бугорка, который находится в простатической части уретры.

Здравствуйте. Если нет симптомов гастрита, то хкликобактер лечить не обязательно. Сначала уточните течение простатита, сдав анализы.

Хеликобактет лечить бесспорно. Для этого созданы эрадикационные схемы. Вот одна из основных: Кларитрлмицин 500 мг*2р/сут 7 дней,Амоксициллин 1000 мг*2р/сут 7дней и Омез 20 мг*2р/сут 2 недели. Не вылечите хеликобаетер - риск частого обострения,эрозий,язвы и соответственно возможность переродиться в злокачественную опухоль. Во время лечения соблюдение диеты стол 1.

Здравствуйте, Андрей! Хеликобактер лечить нужно обязательно. Это патогенная бактерия, которая может привести к язвенной болезни. По поводу простота Вам уже рекомендовали выяснить стадию, сдать секрет простаты(посев). Затем лечение. Здоровья Вам!

Любое ослабление иммунитета,а также осенний и весенний сезоны приведут к активизации хеликобактера и тогда симптомы себя не заставят ждать.Лечите вовремя.

Добрый день. Чтобы не просто лечить , а вылечить простатин необходимо сдать секрет простаты с посевом и чувствительностью к антибиотикам. Ирридикационная схема по хеликобактеру зависит от того- есть- ли гастрит. Если гастрита нет схема другая- в половине препаратов просто нет необходимости.

Здравствуйте хеликобактер пилори лечить - это Амоксициллин Кларитромицин Омез де нол,насчёт хронического простатита -сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть там есть грыжи протрузии ещё что-то что могут давать боли в промежности

Елена, когда делал КТ брюшной аорты врач говорил что есть грыжа на позвоночнике , но в описании ни чего не написал, т/к не заказывал ( т/ке это не оплачивал, дело в том что при делании УЗИ простаты и поджелудочной врач заметил атеросклероз 2 бляшики на брюшной аорте и сказал нужно бы сделать КТ, исключить аневризмы) сейчас по ответам сдаст на сайте хоть появляется план действий, а то уже в Ю. Корею отослал Анализы Врачу, жду стоимость и приглашение на лечение, т/к у нас в Хабаровске 1,5 мес хождений по врачам, уже потрачена тысяча долл на исследование, а воз и нынче там. Грыжу наверно лучше рентген а не на МРТ смотреть?

Начните лечение кларитромицин 500 мг дважды и метранизазол, можно ректально кеторол при сильной боли, также обследуйте поясничный отдел позвоночника по МРТ

Здравствуйте! Сделайте МСКТ пояснично-крестц отдела позвоночника,посев секрета простаты,для хеликобактер-комбинация кларитромицин,амоксициллин,метронидазол,омепразол,сдайте кровь на холестерин,коагулограмму-вязкость крови должна быть нормальной вообще и в частности для адекватной микроциркуляции, в тч в тканях простаты для лучшего воздействия лекарств.

Альфира,
Анализ
Результат
Ед.изм.
Пределы
Замечания
Коагулологические исследования крови
Аггрегация тромбоцитов АДФ (%)
62%71 - 95
Аггрегация тромбоцитов коллагеном (%)
69%70 - 94
Аггрегация тромбоцитов адреналином (%)
44%45 - 75
Аггрегация тромбоцитов ристоцетином (%)
96%55 - 90

Альфира, я добавил фото по анализам на холестерин и тромбоциты, я как понимаю чуть пониженная даже с учетом того что пью каримагеил и клопидогрель ( из-за анатомии узости одной ищиарткрий с рождения перенёс инсульт 3 года назад на фоне падения давления слиплась, как объяснили врачи. Престариум спровоцировал )

Нет для позвоночника лучше Вот именно кт или МРТ
рентген покажет только косвенные признаки
лучше делать КТ или МРТ ,лучше МРТ чтобы определить грыжу или протрузии Тем более на рентгене ее, как бы уже ,нашли только Надо подтвердить, а потом лечить
А с аортой сделаете тоже МРТ или КТ с контрастом для уточнения размеров бляшки
после консультация кардиохирурга

Елена, аорту КТ с контрастом и делал когда бляшку смотрели грвжуиитзаиетили. По этим бляшкам врач сказал пока ещё беспокоится рано. )

1. Посев секрета простаты с чувствительностью флоры к антибиотикам.
2. Когда будет понятно, к каким именно антибиотикам чувствительна флора простаты, из них выбрать те, которые эффективны и в отношении хеликобактер пилори.
3. Если таковых не окажется, провести последовательно 2 курса антибиотиков.
Сначала простата, потом хеликобактер. Именно в таком порядке, ибо при отсутствии симптомов со стороны желудка, беспокоиться следует о простате в первую очередь.

Боли в области промежности могут быть связаны и с патологией пояснично-кресцового отдела позвоночника, поэтому без обследования в этих двух направлениях Вы не разберетесь. Нужна уретроскопия простатического отдела уретры и у Вас в Хабаровске ее не делают, поэтому Вам, наверное в Ю.Корею будет ближе, чем в европейскую часть России.

Здравствуйте, Андрей.
Если вы раньше не лечили Хеликобактер и в последние полгода не принимали кларитромицин, то оптимальная схема эррадикации 1й линии 3х компонентная: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды, кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды, пантопразол 40 мг 2 раза в день до еды. Принимать 3 препарата одновременно 10 дней. Контроль через 4-6 недель (ФГДС+биопсия и/или дыхательный тест). Лечить Хеликобактер естественно нужно и не важно есть симптомы по желудку или нет.
Касаемо хронического простатита, в плане до обследования урологи вам подсказали + ПСА крови + МРТ пояснично-крестцового отдела для выяснения проблем с позвоночником.
Соединить лечение 2х болезней просто: хеликобактер понятно как лечить (есть много схем эррадикации) - с него и начните. В это время до обследование и будет вырисовываться картина, что делать с простатитом и как помочь позвоночнику.
Успехов!

По результату фгс у Вас воспалительный процесс желудка . Эррадикационная терапия конечно здесь показана . Для достоверности анализа можете сдать уреазный дыхательный тест или анализ кала .

ЗдравствуйТЕ! Если у Вас вопрос о необходимости лечения Нр, прикрепите протокол ФГДС. Очень много е зависти от состояния слизистой оболочки желудка. Вас сейчас что беспокоит? По поводу чего начали обследование?

Марина, прикрепила! с телефона не оперативно загрузка файла идёт. жалобы есть на жд дефицит, длительный, терапию год веду. ну и косвенно низкая кислотность. (опять же через низкий белок и не усвоение железо. да да, начиталась ))))

Здравствуйте, Ирина.
По фгдс имеется воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Обнаружен хеликобактер.
К сожалению хеликобактер уничтожит только антибиотики😔
Можно сдать кровь на антитела класса IgG к Helicobacter pylori.
Какие лекарственные препараты вы принимали?
По поводу запоров рекомендую нутрифайбер 1мерн ложка 1рс +200 мл воды 1 мес

Анна, а восполнение именно от этой бактерии? или только предположение? до подготовки к исследованиям пила ацедин-пепсин. да и сам раствор мовипрен не могли показать картину воспаления?

Ирина, а результат биопсии можете прикрепить.
Нет, эти препараты не могли повлиять на состояние слизистой оболочки желудка.
Хеликобактер негативно влияет на слизистую желудка

Антихеликобактерная терапия переносится тяжело, рекомендую сдать кровь на антитела класса IgG к Helicobacter pylori. И по результату решать вопрос о её проведении.

По ФГДС у Вас есть неспецифические изменения, которые, при отсутствии беспокоящих симптомов, не требуют в обязательном порядке уничтожения Хеликобактер Пилори.

Однако, согласно международным и российским рекомендациям по проведению эрадикации, при выявлении Хеликобактер Пилори и отсутствии абсолютных показаний ( это: наличие язвы желудка или ДПК; онкология желудка или ДПК у родственников; курение; наличие анемии; атрофия или метаплазия слизистой; длительный приём ИПП или НПВС, операции на желудке) эрадикация может проводиться по желанию пациента.

Если ранее Вы не лечились от Хеликобактер Пилори, достаточно подтверждения только одним из методов. (Биопсия тоже подойдёт).

Касаемо биопсии на Хеликобактер при проведении ФГДС - здесь достаточно одного кусочка при проведении теста. Несколько кусочков берут по другим показаниям и НЕ для определения наличия Хеликобактер.

В большинстве случаев при ПРАВИЛЬНО проводимой терапии - соблюдении длительности приёма препаратов, их видов и дозировок Хеликобактер НЕ возвращается. Важно также правильно оценивать эффективность лечения. Но терапия иногда бывает не эффективна, поэтому могут использовать вторую и третью линию терапии. Взрослый человек повторно заражается редко.

Вижу, что Выпишите, что у Вас есть анемия. Чем она вызвана, установлено? Месячные обильные у Вас?

Наталья, спасибо! нет, не установлена причина анемии. с месячными все очень хорошо. на третий день уже скудно. первый день тоже. второй день самый активный. но крови умеренно. недавно ещё по узи гинеколог нашли эндометриоз . в 19-20 году ещё не было

Можете ли прикрепить общий анализ крови? Как давно выявлена анемия?
С какой целью была назначена колоноскопия?

Наталья, загрузила цветной анализ-март 21 года. тогда и первый раз отследили ферритин -15 был. Анемия это образно. правильнее все же железо дефицит. свежий оак без лейкоцитарной формулы.

Наталья, колоноскопия по хроническому запору. так как другие варианты были переработаны. сейчас в этом вопросе у меня много и достаточно информации. я работаю над кишкой и пытаюсь ходить в туалет хотя бы раз в 2 дня)

Наталья, по ней все чисто. удалили только оч маленький полип 5 мм в прямой кишке.
геморой был пару раз наружный. быстро прошёл. все что могли увидеть эндоскопом-ничего не нашли.

Ирина, в таком случае со стороны ЖКТ рекомендую также сдать:
- IgA общий и IgA на антитела к тканевой трансглутаминазе;

При отрицательном результате этого анализа с учётом наличия анемии рекомендуется рассмотреть с врачом вопрос об эрадикации Хеликобактер Пилори.

Полип, в принципе, тоже может быть причиной небольшого железодефицита.

Принимаете ли Вы препараты железа? Они могут способствовать развитию запоров. ТТГ, Т4 сдавали?

Ирина, нет, желчь может находится в ДПК в норме, и даже, как вариант нормы, в небольшом количестве попадать в желудок.

Наталья, принимаю халатное железо солгар, от него ни больше, ни меньше чем обычно, а вот год назад начинала с ферлатум фол жидкий. неделю был запор. потом капельницу сделала феринжект 10. хватило на год. в течении года снижался, железо не пила год. сейчас пью месяц. ферритин с 22.5 до 25.5 поднялся. медленно конечно (
ттг контролирую часто. знаю , что щж тоже страдает от жда. было ттг 3.85
начала пить йод, селён, тирозин, вместе с железо. сейчас 2.85 антитела оч низкие. тереодита нет

Ирина, в хелатном железе количество самого железа очень маленькое. Оно подойдёт только при профилактике железодефицита. Рекомендую обсудить с врачом поиск другого, подходящего Вам препарата. Меньше всего побочных эффектов вызывает приём трехвалентного железа, например, Мальтофер.

Давно у Вас запоры?

Наталья, очень давно. 12 лет как минимум. халатного я пью по 100. это лечебная дозировка. в таком случае, я лучше опять поставлю пару капельниц по 5 мл феринжекта.

Да, на препараты железа запоры часто возникают. Тут либо нужно подбирать препарат (с лечебной дозировкой), от которого этого эффекта меньше, либо в подмогу принимать слабительные, не вызывающие привыкания (Дюфалак, Мукофальк и т.д.) на период приёма препаратов железа.

Стул раз в два дня - это тоже хорошо. Он не обязательно должен быть каждый день.

На всякий случай оставлю также Вам памятку по профилактике запоров:

Что можно сделать с запорами?
- Пить больше жидкости. Вода формирует кал. Примерный минимум - 30 мл/кг веса. Также можно пить отвары или компоты из чернослива и кураги, если не любите воду.
- Небольшие физические нагрузки - активная ходьба не менее 30 мин/день, не менее 5 раз в неделю. Помогут также упражнения на пресс, которые легко выполнять дома. (Любые физические нагрузки - при отсутствии камней в желчном и других противопоказаний!).
- Наладить питание - каша овсяная, гречневая; овощи свежие, приготовленные на пару или отварные, или запеченные - примерный минимум - 400 гр/сут, не считая картофеля. Ограничивайте слишком сладкие фрукты (может спровоцировать вздутие). Не вводите овощи и фрукты в большом количестве слишком резко, это может спровоцировать появление вздутия.
- Добавление в рацион пшеничных отрубей - 25-30 гр/сут - залить водой, в течение дня по чуть-чуть добавлять в пищу.
- Дополнительно можно использовать клетчатку, например, Клетчатка Сибирская (продается в продуктовом магазине или аптеке).
- В случае, если ничего из этого не помогает, можно добавить препараты:
- Мукофальк - принимается 1 пак 1-3 р/сут за 30 мин до еды (назначается врачом очно).

Читайте также: