Как избавиться от инфекций в гинекологии в домашних условиях

Обновлено: 23.04.2024

Вагинальные бактериальные инфекции для женщины — это, прежде всего, неприятные выделения из влагалища. И только гинеколог знает, что на самом деле проблема и опасность этого состояния гораздо серьезнее, чем дискомфорт, связанный с симптомами. Проблема и в том, что эти довольно распространенные недуги часто возвращаются.

В этой статье вы узнаете о симптомах бактериальных инфекций женской половой сферы, почему рецидивируют бактериальные вагинальные инфекции и что можно сделать, чтобы избежать таких неприятностей.

Как проявляется бактериальный вагиноз. Можно ли не заметить бактериальную инфекцию?

Физиологические выделения из половых путей, которые увлажняют и поддерживают влагалище в чистоте, должны быть без запаха, прозрачными или белыми (в зависимости от фазы цикла), скользкими на ощупь и кремовыми после высыхания.

Бактериальный вагиноз — бактериальная вагинальная инфекция — в первую очередь проявляется изменением внешнего вида и запаха выделений из влагалища, поэтому не заметить симптомы нарушения невозможно.

Запах выделений

Бактериальные вагинальные инфекции: причина — дисбаланс

Влагалище — это место, где сосредоточено много бактерий, которые составляют его естественную флору. Лактобактерии выделяют в окружающую среду кислоту, которая защищает половые органы от проникновения патогенных бактерий (они погибают в кислой среде). Когда лактобацилл становится слишком мало или их совсем нет, эта система защиты перестает выполнять свою функцию.

Изначально в здоровом организме между различными типами бактерий существует естественный дисбаланс. Некоторые патогенные бактерии, находящиеся в минимуме, и поэтому безвредные на данный момент, вдруг, под воздействием разных причин, начинают активно размножаться, перетягивая баланс на свою сторону. Их выделения раздражают слизистую оболочку влагалища и вульвы, вызывая воспаление.

Чаще всего причиной бактериального вагиноза становятся: Gardnerella vaginalis (гарднерелла), анаэробные бактерии (не нуждающиеся в кислороде, например, гнилостные), кишечная палочка, стрептококки.

Хотя это может показаться парадоксальным, слишком частое и интенсивное мытье интимных мест тоже приводит к нарушениям флоры. Вода вымывает естественную бактериальную флору, а химические компоненты, содержащиеся в гелях и мыле, также могут изменять рН влагалища и раздражать деликатные слизистые оболочки.

Общие симптомы бактериального вагиноза

Когда выделения приобретают патологический цвет или запах, сразу же можно предположить, что развивается бактериальная инфекция.

Выделения при бактериальном вагинозе бывают белые, серые, желтые, водянистые и имеют рыбный запах. Если они имеет белый цвет и комковатую консистенцию, как творог, это значит, что во влагалище развивается кандидоз — грибковая инфекция (молочница).

Если инфекция затрагивает мочеиспускательный канал, выделения сопровождаются болью при мочеиспускании. Чаще возникают позывы в туалет. Также частые симптомы — боль в половых губах и ощущение сухости во влагалище. Дискомфорт обычно усиливается перед менструацией.

Частое мочеиспускание

В интернете можно встретить мнение, что вагиноз не нужно лечить. На самом деле — это инфекция, и она должна быть вылечена как можно скорее, чтобы не вызывать больших проблем. Хронический вагиноз обычно приводит к инфицированию канала шейки матки. Бактерии могут перемещаться и дальше — в эндометрий, фаллопиевы трубы и яичники.

Когда увеличивается риск развития вагинальной инфекции

Бактериальный вагиноз развивается и поддерживается при следующих условиях:

Вагинальные инфекции — одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются половозрелые женщины.

В нормальных условиях во влагалище обитает множество бактерий как аэробных, так и анаэробных. Нормальная экосистема влагалища поддерживается Lactobacillus acidophilus, и чрезвычайно важно, чтобы они присутствовали в достаточном количестве. Эстрогены стимулируют выработку гликогена, который метаболизируется в молочную кислоту и другие органические кислоты с помощью лактобацилл, ферментов и других бактерий. Таким образом, достигается кислый pH (3,8 — 4,2), который сдерживает размножение потенциально патогенных бактерий и простейших.

Изменение баланса между бактериями при гормональных сбоях может привести к воспалению, которое проявляется в виде неприятных симптомов.

Таким образом, вагинальные инфекции в основном вызывают обильные выделения, часто с неприятным запахом, зудом и жжением во влагалища, а в некоторых случаях — болью внизу живота или во время полового акта.

Важно отметить, что выделения из влагалища всегда присутствуют и не обязательно указывают на воспаление. Количество и свойства выделений меняются под действием гормонов. Они редки в препубертатном периоде и в постменопаузе, но более обильны в детородном возрасте женщины. Также выделения меняются на определенных этапах менструального цикла. Нормальные выделения белого цвета, без запаха и сопутствующего дискомфорта в виде зуда, покраснения и жжения.

Три наиболее распространенных типа вагинальных инфекций:

бактериальный вагиноз;
грибковая инфекция;
трихомониаз.

Вагинальная грибковая инфекция

Влагалищная грибковая инфекция, также называемый кандидоз, составляет 25-35% всех вагинальных инфекций. Лечение облегчает симптомы в 90% случаев, но часто случаются и рецидивы инфекции.

Грибковые инфекции часто поражают многих женщин и возникают по простым причинам:

ослабленный иммунитет;
сахарный диабет;
беременность;
плохое питание;
подверженность сильному стрессу;
прием кортикостероидов;
прием гормональных контрацептивов;
прием антибиотиков;
ношение нижнего белья из искусственных волокон.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз составляет 50% всех вагинальных инфекций. Указывает на дисбаланс между уменьшенным количеством лактобацилл и анаэробных бактерий, особенно Gardnerelle vaginalis, число которых растет. Это может быть или не быть заболеванием, передающимся половым путем.

При этой форме вагинальной инфекции симптомы часто отсутствуют или наблюдаются усиленные сероватые выделения с неприятным рыбным запахом. Они усиливаются после менструации и полового акта. Зуда и жжения нет.

Трихомониаз

В отличие от грибковой инфекции и бактериального вагиноза, трихомониаз — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое анаэробным паразитом — Trichomonas vaginalis.

Передается половым путем. Инкубация от 4 до 20 дней. Инфекции могут проявляться или не проявляться симптомами. Основной симптом — обильные выделения из влагалища, пенистые, желто-зеленого цвета и с неприятным запахом. Присутствуют отек и покраснение слизистых оболочек, зуд, болезненное мочеиспускание (дизурия) и боль во время полового акта (диспареуния). На влагалище и шейке матки могут быть кровянистые выделения.

Что делать, чтобы снизить риск вагинальных инфекций?

Важно соблюдать регулярную и ежедневную интимную гигиену и использовать мягкие средства для ванны. Интимную зону следует осторожно, но тщательно промыть водой и хорошо высушить полотенцем.
Лучше всего носить нижнее белье исключительно из хлопка и избегать искусственных синтетических материалов. Тесная одежда и колготки также могут способствовать вагинальным инфекциям.
Следует также обратить внимание на употребляемую пищу. Лучше всего исключить из своего рациона продукты, богатые сахаром, такие как пирожные, газированные напитки и фруктовые соки. Грибы питаются сахаром, поэтому употребление сладких продуктов может затруднить борьбу с вагинальными инфекциями.
Также рекомендуется пить йогурт, богатый живыми культурами, особенно если идет прием антибиотиков и избегать продуктов, содержащих дрожжи. Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, особенно богатых бета-каротином.

Вакцина против хламидиоза

Сделаны первые успешные шаги в разработке вакцины против этой коварной венерической болезни. Ученые из Университета Макмастера в Канаде сообщают, что они разрабатывают первую защитную вакцину против хламидиоза. Это заболевания, передающееся половым путем часто протекает бессимптомно. Хламидиоз затрагивает 113 миллионов человек во всем мире и может вызывать бесплодие.

В исследовании, только что опубликованном в журнале Vaccine (официальный журнал общества Эдварда Дженнера и я понского общества вакцинологии ) , описывается, что новый антиген хламидиоза, названный BD584, может стать мощной вакциной от наиболее распространенной формы этого микроба — Chlamydia trachomatis.

Хламидиоз вызывает бесплодие

Поскольку большинство инфекций, вызванных C. trachomatis, протекает бессимптомно, хламидиоз часто не лечится и вызывает инфекции половых путей, воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие.

Ученые десятилетиями безуспешно пытались разработать вакцину от хламидиоза. Некоторые попытки из 60-х годов прошлого века заканчивались прямо противоположным эффектом. Убитые клетки бактерии вызывали инфекцию, а не защищали от нее.

Сегодня все еще нет вакцины, одобренной для использования на людях, но исследования показали, что BD584 является очень эффективным ингредиентом, оказывающим влияние на отдельные симптомы Chlamydia trachomatis до 95%.

Защита от трахомы

Авторы исследования заявляют, что эта вакцина может быть очень широкого спектра действия с потенциалом защиты от многих штаммов бактерий, включая те, которые вызывают трахому.

Трахома — это глазная инфекция, вызываемая хламидиями, и является основной причиной слепоты, от которой страдают миллионы людей в беднейших странах мира.

Дальнейшие исследования определят эффективность в отношении всех известных штаммов хламидиоза.

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

С. glabrata (15 %);
C. dubliniensis (6 %);
C. tropicalis (3—5 %);
C. parapsilosis (3 %);
C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
Физиологические — беременность, менструация.
Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
творожистые выделения из влагалища;
расстройства мочеиспускания;
боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
Инвазия (проникновение) в эпителий.
Преодоление эпителиального барьера.
Проникновение в соединительную ткань.
Преодоление защитных механизмов ткани.
Попадание в сосуды.
Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

острую — до трёх обострений в год;
хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

баланит (воспаление головки полового члена);
баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

стеноз влагалища;
воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

генитальным герпесом; ;
аэробным вагинитом;
кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
триазолы (итраконазол, флуконазол);
комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) провоцирует образование папиллом, бородавок, кондилом и является пусковым фактором в развитии рака шейки матки и гортаноглотки. Реже может поражать слизистую полости рта, пищевод, конъюнктиву глаз. Согласно данным всемирной организации здравоохранения, заболеваемость этой инфекцией за последние 10 лет увеличилась в 10 раз. В России распространенность ВПЧ-инфекции, по данным исследований в регионах, варьируется от 29% до 45%. Особая настороженность медицинского сообщества связана с тем, что около трети из всех выделенных генотипов вируса провоцирует развитие онкологической патологии.

Классификация течения папилломавирусной инфекции

Попадая в организм женщины, ВПЧ может проявлять разную активность, что зависит от состояния иммунитета. В зависимости от того, как ведет себя патоген, выделяют несколько вариантов папилломавирусной инфекции:

Латентное течение. Вирус персистирует в организме, но при этом не вызывает патологических изменений в клетках. Симптоматика отсутствует — наличие микроорганизма можно определить только с использованием молекулярно-биологических методов исследования.
ВПЧ-ассоциированные воспаления Как правило, речь идет о цервицитах или вульвовагинитах на фоне ВПЧ, которые приводят пациентку к гинекологу. В консультации она может узнать: чем лечить ВПЧ у женщин. Следует понимать, что вирус не вызывает воспаление самостоятельно, а создает условия для активации воспалительного процесса.
Кондиломы, расположенные в аногенитальной области и на слизистой половых путей — форма течения ПВИ (папилломавирусной инфекции), при которой возникает необходимость использования современных хирургических методик для удаления образований. После проведения оперативного удаления, лазерной деструкции, криодеструкции или радиоволновой коагуляции требуется комплексное лечение для профилактики осложнений и рецидивов.
Дисплазия шейки матки. Может протекать бессимптомно или провоцировать выделения. Тяжелые формы заболевания относятся к предраковым — во избежание этой ситуации как никогда актуально правильное понимание того, как лечат ВПЧ у женщин.

Классификация помогает врачу выбрать максимально эффективную лечебную тактику. Штаммы патогена также делят на группы в зависимости от способности вызывать онкологические заболевания: ВПЧ с высоким, средним и низким онкогенным риском. Среди 40 вариантов вируса, передающихся при половых контактах, 14 относят к высокому и среднему онкогенному риску: −16, −18, −31, −33, −35, −39, −45, −51, −52, −56, −58, −59, −66 и −68 типы.

Как передается вирус папилломы человека?

Среди населения женского пола зараженность ВПЧ достигает 70%. Однако наличие патогена в организме еще не означает болезнь. Если у человека здоровая иммунная система, то ВПЧ-инфекция, в большинстве, случаев носит транзиторный характер — он самостоятельно исчезает в течение 2 лет. Если этого не происходит, становится актуальным вопрос о том, как лечить вирус папилломы человека у женщин.

Основной путь передачи вируса — контактный:

половой;
вертикальный (от матери к плоду во время родов);
бытовой (при использовании одного полотенца, бритвы, нижнего белья).

Инфицированию вирусом наиболее подвержены молодые люди в возрасте 13-30 лет. При первом половом контакте риск заражения — около 60%. Вирус может проникать в организм также при отсутствии непосредственного соития. Именно девушки подвержены максимальному риску столкнуться с ВПЧ, а затем и с его последствиями. Это связано с особенностями строения их половых органов.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения

сопутствующая патология половой системы;
эндокринные нарушения;
иммунодефициты и авитаминозы;
частые острые инфекционные болезни — ОРВИ, другие вирусные и бактериальные инфекции;
ранние половые контакты;
аборты;
курение и употребление алкоголя;
хронические психо-эмоциональные стрессы, ослабляющие иммунную систему;
чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, ненормированный режим дня;
послеродовой период — за счет стресса и изменений гормонального фона;
длительный прием иммуносупрессивных препаратов и оральных контрацептивов.

Частая смена половых партнеров также увеличивает риск как инфицирования новыми штаммами вируса, так и активизации уже имеющейся инфекции. Если снижается иммунитет, вирус встраивается в клеточный геном, что влечет за собой высокую вероятность возникновения рака — то, как вылечить ВПЧ у женщин на данной стадии медицинской науке только предстоит открыть. Поэтому так важно держать под контролем активность вируса и правильно стимулировать иммунную защиту.

Первые признаки ВПЧ у женщин и дополнительные симптомы

Самый явный признак наличия ВПЧ в организме женщины — появление папиллом на слизистых оболочках половых органов и коже аногенитальной области. Они не вызывают болезненных ощущений и, как правило, долго остаются незамеченными. Однако активность вируса может провоцировать появление других неприятных симптомов, из-за которых женщина незамедлительно обратится к гинекологу:

патологические выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом и жжением;
частые рецидивы вагинитов, бактериального вагиноза;
неприятный запах выделений из влагалища.

При осмотре врач видит доброкачественные образования на коже, изменения эпителия шейки матки, признаки воспаления. Рак может появиться лишь на поздних стадиях течения хронической папилломавирусной инфекции.

Лечится ли вирус папилломы человека?

Для того чтобы понять, чем сейчас лечат ВПЧ у женщин, следует разобраться какие подходы существуют в лечение папилломавирусной инфекции. На данный момент терапия ВПЧ-инфекции сводится к следующим мероприятиям:

профилактике прогрессирования ВПЧ-инфекции;
устранению клинических проявлений;
стимуляции системного и местного противовирусного иммунитета.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Женщинам следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не менее 1 раза в год. Также необходимость посетить врача возникает при появлении любых тревожащих симптомов:

новообразований в области гениталий;
бородавок на других участках кожи и слизистых;
болезненных ощущений внизу живота;
нетипичных выделений или неприятного запаха из влагалища;
зуда, отечности, покраснения половых органов.

В ситуации, когда произошел случайный половой акт, рекомендуется посетить гинеколога. Он проведет обследование, возьмет гинекологический мазок и соскоб на выявление ВПЧ.

Если папилломы возникают на других участках тела, необходима консультация дерматовенеролога. Когда папилломы или кондиломы разрастаются в области анального отверстия — может потребоваться вмешательство проктолога. Это поможет определиться с тактикой лечения и тем, какие средства от папилломы должны быть прописаны больной в конкретном случае для покупки в аптеке.

Общая схема терапии

Первоочередным оружием в борьбе с ВПЧ является устойчивый иммунитет самого человека. Американский Центр по контролю и профилактике заболеваний обращает внимание, что в 90% случаев контакта с вирусом клинические проявления не развиваются вследствие самостоятельного подавления вируса естественным иммунитетом.

Лечение при ВПЧ-инфекции должно быть комплексным и направлено на:

терапию сопутствующих заболеваний;
устранение внешних проявлений заболеваний — медикаментозно и, при необходимости, хирургически;
снижение вирусной нагрузки;
стимуляцию собственных защитных сил организма.

Хронические психоэмоциональные стрессы, плохая экология и сопутствующие заболевания уменьшают способность иммунной системы женщины справляться с вирусом самостоятельно. Есть средства, которые оказывая прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие, помогают силам организма и проводят к снижению вирусной нагрузки. К таким современным препаратам относится спрей Эпиген Интим . Активированная глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки, помогает прерывать размножение вируса на ранних стадиях и уменьшить количество копий генетического материала ВПЧ в организме. Средство имеет специальную интравагинальную насадку для доставки лекарства к шейке матки и его равномерного распределения по стенкам влагалища. Противовирусная и иммуномодулирующая терапия при скрытом течении папилломавирусной инфекции позволяет предотвратить появление неприятных симптомов и переход инфекции в более агрессивные формы. Если вирус спровоцировал изменения в области половых органов и эпителии шейки матки, спрей Эпиген Интим помогает:

снять воспаление;
устранить зуд;
восстановить целостность слизистой;
повысить местный иммунитет.

Использование средства также показано в период подготовки к удалению доброкачественных образований, вызванных ВПЧ, для снижения активности вируса и профилактики рецидивов. Препарат способствует регенерации кожных покровов и предотвращению присоединения вторичной инфекции.

Удаление папиллом и бородавок

Доброкачественные образования, вызванные ВПЧ, подлежат удалению, которое может проводиться следующими методами:

криодеструкция — воздействие на новообразование холодом;
электрокоагуляция — обработка током высокой частоты;
лазерное удаление — послойное воздействие лазерным облучением до возникновения струпа;
химическая деструкция — обработка специальными химическими растворами, которые наносятся на кондиломы и разрушают их;
хирургическое удаление — учитывая высокий риск рецидива после данного вида деструкции, она назначается избирательно — при невозможности использовать другие методики.

Среди новых разработок в лечении ВПЧ — система CRISPR/Cas9, которая практически полностью разрезает ДНК и встраивает свои участки, тем самым инактивируя дальнейшее распространение вируса.

Читайте также: