Как избавиться от молочницы в домашних условиях содой и йодом пропорции

Обновлено: 24.04.2024

Вагинальное спринцевание – процедура, так или иначе знакомая всем женщинам. Она применяется в качестве самостоятельного метода лечения ряда заболеваний и в составе комплексной терапии, а также используется при подготовке к различным гинекологическим манипуляциям, родам и др. Но важно знать, что от выбора раствора для проведения этой процедуры, алгоритма спринцевания, продолжительности курса лечения и других обстоятельств зависит то, окажется ли спринцевание полезным для здоровья или навредит ему. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться со своим врачом, чтобы точно знать, как делать спринцевание влагалища.

Основные правила спринцевания в домашних условиях

Основные правила, помогающие провести процедуру правильно и без риска для здоровья, несложны – их соблюдение не требует от женщины специальных знаний или навыков. Но важно учитывать все требования к правильному влагалищному спринцеванию. Только так можно быть уверенной, что процедура пойдет на пользу.

Температура раствора. В большинстве случаев температура раствора для спринцевания при выделениях и других неприятных ощущениях в интимной зоне не должна превышать температуру тела. Для ее измерения лучше использовать термометр для воды, предварительно обработанный антисептиком.

Длительность процедуры. Продолжительность женского спринцевания не должна превышать 15 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы поверхность слизистой оболочки была полностью обработана раствором, но при этом не произошло вымывания полезной микрофлоры.

Длительность курса. Как долго должен продолжаться курс процедур, решает лечащий врач. Это зависит от состояния здоровья женщины и особенностей применения препарата для спринцеваний.

Уровень давления. Раствор должен поступать на слизистую оболочку интимной зоны, не оказывая на нее давления. В противном случае, если струя раствора очень сильная, она может преодолеть барьер в виде слизистой пробки в шейке матки и стать причиной нежелательных последствий.

Специальные приспособления. Для проведения спринцеваний может использоваться кружка Эсмарха. Она представляет собой баллон с выходящей из него гибкой трубкой. Регулировать напор струи достаточно легко: для этого следует поднять или опустить баллон. Также популярным средством для спринцеваний является специальная резиновая груша с наконечником.

Поза во время введения. Наиболее удобная для женщины поза, при которой можно сделать спринцевание, – лежа в ванне с ногами, закинутыми на ее бортики. Это напоминает положение, которое женщина занимает в кресле гинеколога. Также спринцевание можно проводить, сидя на унитазе или на корточках над тазиком. Но если предстоит продолжительная процедура, в такой позе можно быстро устать, что делает спринцевание дискомфортным.

Особенности приготовления растворов. Раствор для спринцевания в домашних условиях следует готовить непосредственно перед процедурой и в точном соответствии с инструкцией к препарату.

Особенности спринцеваний во время месячных

Лучше отказаться от спринцеваний во время критических дней (если это не назначено врачом). В данный период шейка матки приоткрыта – это позволяет менструальным выделениям свободно выходить наружу. Но это же обстоятельство повышает риск инфицирования: болезнетворные микроорганизмы, которые вымываются раствором для спринцевания, могут проникнуть в матку и стать причиной развития ее заболеваний.

Спринцевание отварами и настоями лекарственных трав

Спринцевания как средство от нежелательной беременности

Спринцевания, популярные в качестве средства контрацепции (раствором уксуса, лимонной кислоты, соды, минеральной водой и пр.), неэффективны. Кроме того, подобная процедура вполне может навредить здоровью женщины. Щелочные или кислые растворы, применяемые без медицинских показаний, нарушают кислотно-щелочной баланс слизистой интимной зоны, что подавляет активность полезных бактерий, которые сдерживают рост патогенной микрофлоры.

Раствор и порошок для приготовления раствора Тантум® Роза

Препарат Тантум® Роза, представленный в виде раствора и порошка для приготовления раствора, – это средство, которое:

Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Соснина Анастасия Сергеевна, акушер, гинеколог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .

Краткое содержание статьи — в видео:

Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.

В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:

  • С. glabrata (15 %);
  • C. dubliniensis (6 %);
  • C. tropicalis (3—5 %);
  • C. parapsilosis (3 %);
  • C. krucei (1—3 %).

Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .

Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):

  • к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
  • к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .

Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.

Предрасполагающими факторами заболевания являются:

  1. Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
  2. Физиологические — беременность, менструация.
  3. Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
  4. Иммунодефицитные состояния.
  5. Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
  6. Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).

Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вагинального кандидоза

Основные симптомы при вагинальном кандидозе:

  • жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
  • творожистые выделения из влагалища;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боль при половом акте.

Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .

В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.

Объективные признаки вагинального кандидоза:

  • отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
  • покраснение слизистой влагалища.

При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .

Патогенез вагинального кандидоза

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .

Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .

Основные этапы патогенеза:

  1. Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) в эпителий.
  3. Преодоление эпителиального барьера.
  4. Проникновение в соединительную ткань.
  5. Преодоление защитных механизмов ткани.
  6. Попадание в сосуды.
  7. Гематогенная диссеминация.

При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:

  • острую — до трёх обострений в год;
  • хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.

По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:

У женщин различают три формы заболевания:

  • вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).

У мужчин выделяют:

  • баланит (воспаление головки полового члена);
  • баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).

Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.

Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .

Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).

При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.

Осложнения вагинального кандидоза

К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:

  • стеноз влагалища;
  • воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
  • заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .

Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.

Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .

Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.

На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.

Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.

Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:

  1. Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
  2. Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
  3. Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
  4. Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  5. Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .

К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • генитальным герпесом; ;
  • аэробным вагинитом;
  • кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).

Лечение вагинального кандидоза

Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .

Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .

Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:

  • антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
  • имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
  • триазолы (итраконазол, флуконазол);
  • комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
  • препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).

Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .

При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:

    150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.

При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:

    150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.

При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:

    150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.

Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.

В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.

Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .

Молочница: как избавиться от кандидоза навсегда

Молочница, или кандидозная инфекция, сопровождающаяся поражением слизистой оболочки влагалища, — проблема для многих женщин. Симптомы этого заболевания настолько неприятны, что полностью выбивают пациентку из ритма: из-за сильного зуда она не может нормально работать, жить половой жизнью и даже спокойно спать.

К сожалению, лекарства от молочницы, рекламируются повсеместно, из-за чего заболев кандидозом, женщины бегут не к врачу, а в аптеку. Через некоторое время болезнь возвращается, что закономерно, ведь одной таблеткой такую инфекцию не вылечишь, нужна комплексная терапия. Вот почему, при первых признаках молочницы нужно записаться к хорошему гинекологу и пройти полноценное лечение. Сегодня мы развеем мифы о терапии молочницы и сформулируем ряд рекомендаций, которые должна знать каждая женщина.

Действительно ли молочница — проблема?

Кандидозом болеют люди разного возраста, пик заболеваемости приходится на 20-40 лет. Согласно статистическим данным, у 60% процентов женщин хотя бы раз в жизни диагностировали молочницу, а у 9% кандидоз имеет рецидивирующее (многократно повторяющееся) течение. В действительности эта цифра выше, так как у многих пациенток болезнь не дает ярких симптомов и грибок обнаруживается только при взятии мазков из влагалища.

Главные проблемы этой патологии — самолечение, приводящее к переходу болезни в хроническую форму, и халатное отношение к своему здоровью. Гинекологи медицинского центра Диана ежедневно сталкиваются со случаями молочницы, тяжесть течения которых обусловлена несвоевременным обращением пациенток за профессиональной медицинской помощью.

Почему развивается молочница: причины кандидоза

Главная причина заболевания – это грибки рода Candida. В норме грибок живет в организме любого человека, но при определенных обстоятельствах — в результате воздействия различных предрасполагающих факторов, начинает активно размножаться. Поэтому такие микроорганизмы называют условно-патогенными.

Нормальная влагалищная микрофлора удерживает грибок от чрезмерного размножения. При ее изменениях (дисбиоз) рост Candida усиливается, и возникает молочница.

Стимулируют активизацию инфекции:

  • гормональные изменения в организме: беременность, период критических дней, климакс, заболевания эндокринной системы (диабет, проблемы с щитовидкой), неправильный подбор противозачаточных таблеток;
  • нарушение правил личной гигиены и ношение белья из синтетики — грибок обожает сырость, тепло и не любит свежий воздух;
  • спринцевания, использование агрессивных средств для подмывания;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем, воспаления внутренних женских органов, заражение молочницей от партнера;
  • заболевания, сопровождающиеся изменением концентрации половых гормонов в крови,
  • беременность и хронические очаги инфекции в организме, ослабляющие иммунитет;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, уничтожающих вместе с паразитической флорой и полезных лактобактерий — защитников слизистой.

Спровоцировать кандидоз легко: достаточно походить в тесных синтетических трусиках в жару. Грибок моментально развивается в таких условиях — он любит влагу, тепло, и ему не нужен воздух.

Заразна ли молочница?

Имейте в виду, что кандидоз — заразное заболевание и легко передается половому партнеру, поэтому лечиться придется вместе. Заболевание часто путают с ЗППП. На самом деле молочница не относится к этой группе, но контакт с мужчиной, болеющим кандидозом, спровоцирует развитие инфекции. Женщина тоже передает Candida партнеру. У мужчин молочница протекает легче, это связано с хорошим доступом воздуха к слизистой головки, но даже не имея очевидных признаков, единожды зараженный мужчина становится носителем инфекции.

Симптомы молочницы: что чувствует женщина при кандидозе

Кандидоз не заметить сложно — это одно из самых неприятных заболеваний. Женщину беспокоит беспрестанный зуд в области половых органов, частое болезненное мочеиспускание (дизурия), боль и неприятные ощущения при половом акте (диспареуния), связанные с сухостью влагалища и травмированием. Главный признак активности грибка — творожистые выделения. На покрасневшей слизистой начинают образовываться беловатые налеты, которые отделяясь, образуют творожистые выделения из влагалища.

У мужчин молочница проявляется покраснением головки, на ней скапливается белый налет, могут образовываться красные пятна.

В запущенных стадиях инфекция с наружных половых органов распространяется на анальную область. Возникают трещины слизистой, сопровождающиеся болезненностью при дефекации. Если молочницу не лечить, она переходит в хроническую форму и мучает женщину постоянно — при переохлаждении, менструации, после купания, при нарушении правил личной гигиены или в предменстуральный период, когда меняется гормональный фон и т.д.

На фоне молочницы, из-за расчесов и ослабления естественной флоры влагалища, может развиваться бактериальная инфекция, приводя к возникновению бактериального вагинита. Вагинит быстро распространяется на матку и ее придатки, что в ряде случаев может привести к снижению фертильности (способности к зачатию), вплоть до бесплодия.

При появлении любых симптомов молочницы, особенно в период беременности или грудного вскармливания, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для подтверждения диагноза и назначения своевременного лечения. Доктор ставит окончательный диагноз, получив результат анализа (мазок). Небольшое количество грибка не вызывает болезни и является вариантом нормы.

Диагностика молочницы

Постановка правильного диагноза — не проблема для опытного доктора, но все-таки придется сдать мазок на определение чистоты флоры . Ведь молочница редко бывает единственной проблемой, как правило, анализ выявляет целый букет сопутствующих инфекций. Инфекции, передающиеся половым путем, являются причиной рецидивирующей молочницы в большинстве случаев.

Для определения наилучшего противогрибкового средства проводят посев выделенных грибков и исследуют на них лекарственные препараты, определяя самый действенный.

Лечение молочницы: только комплексная терапия

Вопреки распространенному мнению, молочница не лечится одной таблеткой. Профессиональный подход врача подразумевает комплекс мер.

Доктор подбирает антигрибковые препараты, которые могут приниматься:

  • внутрь, чтобы снизить количество грибка во всем организме;
  • в виде свечей или мазей местно — они быстро снимают симптомы кандидоза.

Лечение молочницы в обязательном порядке должно включать в себя нормализацию личной гигиены и лечение ИППП, в случае их обнаружения.

Для борьбы с грибами рода Candida, используют противогрибковые препараты, чаще всего в виде свечей или специального влагалищного геля. Вовнутрь также необходимо принимать противогрибковые препараты. Одновременно доктор назначит восстановительную терапию, восстанавливающую иммунитет и нормальную флору влагалища. Пациентке прописывают витамины и иммуностимуляторы, улучшающие иммунитет. После окончания антибактериальной терапии флору восстанавливают лекарствами, содержащими лактобактерии — это важнейшая часть полезной микрофлоры влагалища.

Мужчинам придется также принимать таблетки и ежедневно обрабатывать пенис специальным раствором или мазью, которые назначит врач.

Профилактика заключается в рациональном применении антибиотиков, регулярном посещении гинеколога со взятием мазков на флору, укреплении организма, соблюдении гигиены и отказе от ношения синтетического нижнего белья в жаркую погоду.

В качестве профилактики рецидивов эффективны иммуномодулирующие средства. Один из таких препаратов — Гепон. Его применяют во время курса лечения антибиотиком.

Препарат повышает устойчивость организма к инфекциям, вызванных вирусами, бактериями и грибами. Гепон снижает частоту рецидивов вульвовагинального кандидоза, сокращает острые неприятные симптомы и их длительность. Эффект заметен в течение 1-2 суток после применения. Курс лечения быстрый — всего 3 флакона, 1 раз в сутки через 1-3 дня. Его можно использовать местно и наружно.

гинекология спб, прием гинеколога

Прием гинеколога

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.

Мифы и правда о лечении молочницы

Миф №1. Молочница — это норма!

Возбудитель молочницы — грибы рода Candida, относящиеся к условно-патогенным микроорганизмам. Это значит, что они в небольших количествах содержатся в микрофлоре организма здоровых женщин. Такой факт наводит некоторых пациенток на мысль, что периодические проявления молочницы не заслуживают внимания.

Это заблуждение, ведь в норме грибковые возбудители не вызывают неприятных симптомов и не приносят своей обладательнице дискомфорт. А вот в больших количествах Candida становится опасной, поэтому молочницу нужно лечить.

Миф №2. Если молочницу не лечить, она пройдет самостоятельно

Это заблуждение пропагандируемое на многих сайтах, и привело к распространению хронической формы молочницы среди молодых женщин.

Первичные симптомы заболевания — сильный зуд и творожистые выделения, характерные для острой фазы болезни, действительно даже без лечения постепенно угасают. Но это ложное ощущение выздоровления. Уже через некоторое время неприятности вернутся снова — в тот момент, когда организм испытает сильную физическую или психологическую нагрузку. Кроме этого, повтору молочницы способствует изменение гормонального фона, что происходит в критические дни и при беременности.

Миф №3. Для лечения молочницы достаточно одной таблетки!

Реклама уверяет, что, приняв одну капсулу чудодейственного препарата, женщина навсегда забудет о симптомах молочницы. Да, молочница, может, и уйдет, но вот на смену ей явятся жесткий дисбактериоз, вагиноз и прочие заболевания, связанные с нарушением микрофлоры влагалища.

Кроме этого, молочница редко приходит одна. Анализ (мазок) порой показывает целый букет ЗППП. В этом случае требуется комбинированное лечение.

Миф №4. Местные средства при молочнице бесполезны

Противогрибковые препараты местного действия быстро подавляют размножение грибка и играют важную роль в терапии молочницы. Свечи, крема, гели и спреи не вызывают побочных эффектов и не имеют ограничений по применению. Но местная терапия рассматривается гинекологами исключительно как дополнительная мера, так как она эффективна только на ранних стадиях развития патологии.

В то же время свечи и мази — препараты, подлежащие выбору при лечении кандидоза у беременных и кормящих женщин.

Миф №5. Появление молочницы не зависит от образа жизни

Развитие молочницы всегда имеет конкретную причину. Активируют грибковую флору частые стрессы, неправильное питание и тяжелые физические нагрузки, ослабляющие иммунитет. Оказывает влияние на состояние микрофлоры влагалища также несоблюдение правил личной гигиены, кроме того, болезнь можно получить, меняя партнеров и используя травмирующие секс-игрушки.

Еще одна, пожалуй, значительная причина, — бесконтрольное применение антибиотиков, влияющих на флору организма. Антибактериальные препараты широкого спектра не способны отличать “плохие” бактерии от “хороших”, они убивают все подряд не только во влагалище, но и в желудке, и в кишечнике. Поэтому любительниц самолечения ожидает сюрприз в виде дисбактериоза и сопутствующего ему кандидоза.

Миф №6. Самое эффективное лечение молочницы — народная медицина!

Народные способы лечения кандидоза обычно сводятся к использованию настоев и отваров трав для подмывания и спринцевания влагалища. С этой целью используются травы с антибактериальным и противогрибковым эффектом.

Эти меры хороши только в качестве подспорья к основному лечению, но вылечить молочницу таким образом нельзя. Для качественного лечения вагинального кандидоза нужно принимать противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и витамины. Только такой набор лекарств гарантированно снижает вероятность рецидивов заболевания.

Где вылечить молочницу в Санкт-Петербурге

Вылечить молочницу сложнее, нежели предупредить. Ведите здоровый образ жизни, избегайте случайных половых связей и соблюдайте правила личной гигиены — эти нехитрые правила уберегут вас не только от молочницы, но и от других половых заболеваний. А если молочница все же настигла — обратитесь за профессиональной помощью к врачам многопрофильного медицинского центра Диана в СПБ.

Стрессовые ситуации, обострение хронических заболеваний, игнорирование правил личной гигиены, частая смена партнёров, нарушение обменных и иммунных процессов, гормональный дисбаланс, микротравмы, химические и термические ожоги — всё это может спровоцировать развитие гинекологических заболеваний различной этиологии и симптоматики.

Необходимо внимательно относиться к своему организму, при возникновении проблем следует немедленно обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением.

Воспаления влагалища, его слизистых оболочек и наружных/внешних половых органов одна из наиболее частых причин обращения к врачу-гинекологу.

По статистике, с этими заболеваниями сталкивается 60-65% [1] женского населения самого разного возраста.


ОБЛАСТЬ ВОСПАЛЕНИЯ

Воспаления в интимной области могут охватывать наружные половые органы (вульва) и влагалище женщины как по отдельности, так и одновременно.

Какая область половых органов поражается зависит от типа заболевания, вида инфекции, здоровья, возраста и особенностей организма женщины.

РАЗНОВИДНОСТИ ВОСПАЛЕНИЙ:

О них и пойдет разговор в нашей статье. Читая информацию, не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Помните! Пока вас не осмотрел врач и не проведено обследование, вы не можете установить верный диагноз и назначить лечение, поэтому при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Прочитав текст до конца, вы узнаете: как избежать заболевания, какие меры профилактики применять, как продиагностировать и как помочь организму быстрее выздороветь.

Диагностика проводится при помощи микроскопического исследования кожного покрова, с получением культуры дрожжеподобных грибков Candida.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

выделения разного характера, неприятный запах. Их характер может существенно отличаться, зависит от заболевания и вида инфекции.

Они зависят от того, подвержена воспалению только вульва или задействованы ткани слизистой оболочки влагалища.

Несоблюдение правил гигиены (недостаточный или чрезмерный уход за половыми органами (частое, бесконтрольное спринцевание половых органов и влагалища), ношение синтетического белья, редкая смена прокладок и тампонов)

Травмы: аборт, жесткий половой акт, мастурбация, тесное белье, термические ожоги (горячая ванна), химические – спринцевание раствором марганцовки и другими агрессивными растворами;

Несвоевременное обращение к врачу, самолечение и игнорирование первых признаков заболевания (может привести к острой или хронической форме болезни и другим осложнениям).

Заболевание может развиться на фоне существующих предрасположенностей организма или в результате каких-либо изменений в его работе, а именно:

Заболевания, сопровождающиеся длительным течением, в том числе хронические: сахарный диабет, нарушение работы эндокринной системы, аллергия, онкология, авитаминоз, заболевания мочеполовой системы, болезни кожи (псориаз), лейкемия, заболевания желудочно-кишечного тракта, глисты, СПИД;

Лишний вес тела (ожирение), что приводит к увеличенному потоотделению и появлению кожных опрелостей в интимных местах;

Период менопаузы с 45 до 65 лет. Может развиваться на фоне гормональной недостаточности гормона эстрогена и атрофии поверхностного слоя влагалища;

Период беременности. Спровоцировать заболевание могут гормональные изменения, снижение общего иммунитета.

Важно!

Один из важных факторов женского здоровья – состояние естественной бактериальной защиты её организма. Эта защита представляет собой сообщество полезных лактобактерий и условно-патогенной микрофлоры.

Микрофлора женских половых органов на 95-98% [6,7] состоит из полезных лактобактерий (бактерий семейства Lactobacillaceae, второе название — палочками Дедерлейна), их основная задача обеспечивать кислую среду во влагалище. Остальные 5-2% это условно-патогенные организмы, называемые условно-патогенная микрофлора.

Условно-патогенная микрофлора находится в организме в подавленном состоянии, стимулирует иммунитет и активизируется только при ослаблении иммунной системы, вызванной разнообразными факторами, в том числе перечисленными выше.

Большое количество лактобактерий в организме женщины свидетельствует о её здоровье; в случае сокращения этого количества и вытеснения полезных бактерий вредоносными микроорганизмами, у женщины будут возникать жалобы и проблемы, в том числе нарушение микрофлоры половых органов.

Важную роль в механизме возникновения патологических воспалительных процессов в половых органах женщины играет изменение микрофлоры половых органов в ответ на различные неблагоприятные воздействия.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЙ

Важно!

При возникновении любых из вышеперечисленных симптомов обратитесь к врачу.

  • мазок из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии;
  • забор материала на бактериальный посев,
  • анализ по методу ПЦР, на присутствие венерических заболеваний;
  • анализ крови и мочи;
  • другие анализы - при необходимости, врач может назначить посев на гонококк и кольпоскопию, забор материала на гистологию, УЗИ.
  • Назначается диета, подбираются витаминно-минеральные комплексы повышающие иммунитет.
  • Если заболевание протекает в острой форме, женщине рекомендуется постельный режим.
  • Весь период лечения обязателен половой покой (отсутствие интимной близости).
  • Выписываются безрецептурные препараты для местного лечения (снижение очага воспаления в половых органах).
  • смотрит результаты анализа на чувствительность к антибиотикам, какие бактерии или вирусы провоцируют заболевание в большей или меньшей степени;
  • назначает программу лечения, состоящую из рецептурных и безрецептурных препаратов местного действия и орального применения. Подбор лекарственных средств, их концентрацию, длительность лечения врач определяет исходя из данных анализов и осмотра.
  • выраженности клинических проявлений;
  • возрастных особенностей;
  • длительности течения заболевания наличия сопутствующих заболеваний и состояния иммунитета;
  • метода контрацепции;
  • наличия/отсутствия беременности или самой возможности того, что пациентка может быть беременной.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА

Для большинства заболеваний интимной зоны характерны ярко выраженные болезненные симптомы, лечение которых предполагает обязательную консультацию у врача-гинеколога. В целях предупреждения воспалений специалисты рекомендуют:

укреплять иммунитет. Фактором, укрепляющим иммунитет женщины, также будут систематические занятия спортом.


Важно!

Меры профилактики, принятые своевременно, способны предотвратить развитие заболеваний ещё на самой ранней стадии их развития.

Правила гигиены половой жизни:

Правила личной гигиены:

Ежедневно утром и вечером омывать половые органы, менять нижнее белье каждый день, не использовать ежедневные синтетические прокладки без необходимости, тампоны, во время месячных менять прокладки каждый 3-4 часа.

Не заниматься чрезмерной гигиеной. Вредно часто и бесконтрольно спринцевать (промывать) влагалище, особенно агрессивными растворами, что может привести к вымыванию хороших бактерий и размножению инфекции.

Спринцевание также может быть эффективной мерой профилактики и лечения воспалений вульвы и влагалища. Однако его необходимо применять как способ доставки лекарственного средства именно в период профилактики либо лечения заболевания, но не следует использовать его бесконтрольно и часто, если в этом нет необходимости. При спринцевании имеет значение степень орошения – равномерное, мягкое орошение (мягкий душ), чтобы избежать травмирования слизистой. Также должны применяться лекарственные препараты, которые показаны, не стоит использовать агрессивные средства, чтобы не навредить лактобактериям и микрофлоре влагалища.

Важно!

Если Вы выявили у себя симптомы заболевания, то для подбора лечения необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который предварительно проведет диагностику заболевания! Самостоятельный выбор рецептурных лекарств может принести вред организму.

При этом, существует ряд безрецептурных препаратов с широким спектром действия на грибы и бактерии, используя которые женщина получает возможность быстро облегчать болезненные симптомы и почувствовать себя хорошо.

В таких случаях удобно подобрать наиболее действенное и безопасное для здоровья средство. К ним относится Тантум Роза, который является безрецептурным, быстродейственным средством.


Тантум Роза - лекарственный препарат, разработанный на основе бензидамина (нестероидное противовоспалительное средство) с обезболивающим, антибактериальным, противогрибковым и антимикробным действием [4] .

Показания к применению: бактериальный вагиноз, вульвовагинит, цервиковагинит, профилактика послеродовых осложнений, а также послеоперационных инфекционных осложнений. Применяется интравагинально; дозировка устанавливается специалистом.

КАК РАБОТАЕТ ТАНТУМ РОЗА?

Благодаря действию активного вещества бензидамина подавляет болезнетворные бактериальные и грибковые микроорганизмы. Бензидамин действует на причину воспаления, уменьшает патологические выделения [9] .

Действует избирательно, подавляя только заражённую микрофлору влагалища - болезнетворные микробы и бактерии, сохраняя жизнь полезным лактобактериям.

Применение препарата Татнум Роза при комплексном лечении заболеваний снижает риск повторных заболеваний.

В состав Тантум Розы также входит масло розы, дополняющее терапевтические эффекты препарата приятной свежестью и ароматом розы.


Показания к применению

Тантум Роза помогает при вульвитах, кольпитах, любых видах вульвовагинитов, неспецифическом бактерильном вагинозе. В зависимости от вида возбудителя используются разные курсы лечения препаратом Тантум Роза.

Препарат Тантум Роза может применяться без возрастных ограничений, а также на любом сроке беременности и грудном вскармливании [5] , что расширяет сферу его применения.

Технология проведения процедуры

Процедуру желательно проводить лежа, чтобы препарат дольше находился во влагалище (несколько минут). Процедуру можно проводить либо в ванне, либо с использованием впитывающей салфетки, либо в душе.

Важно использовать весь объем разового спринцевания, чтобы препарат успел проникнуть и в слизистую и в подслизистый слой.

Рекомендуемые дозы и курс лечения [5]

  • При бактериальном вагинозе: 1-2 раза/сутки в течение 7-10 дней.
  • При специфических вульвовагинитах (в составе комплексной терапии): 2 раза/сутки 3-5 дней.
  • При неспецифических вульвовагинитах и цервиковагинитах любой этиологии, включая вторично развившиеся на фоне химиотерапии и радиотерапии: 2 раза/сутки не менее 10 дней.
  • При профилактике родовых и постоперационных осложнений дозировка устанавливается специалистом.

Важно не прекращать применения препарата Тантум Роза, почувствовав облегчение, и провести соответствующий полный курс лечения.

Широкие возможности применения Тантум Розы при любом виде воспаления вульвы и влагалища делают его препаратом первой помощи при интимном дискомфорте в женской аптечке.

ЛИТЕРАТУРА

[1] Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Мухамбеталиева Д.Д. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.

[3] Памела, Патрик Новотны Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. - Москва: Крон-Пресс, 1995.

[4] Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J. Gun Invest 2001; 4(2): 99-105.

[5] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П N014275/02.

[6] Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.

[7] Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6.

[9] Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI(2): 151-156.

[10] Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter Benzydaminapplikation. Der Frauen arzt 221/1992.

[11] Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 84 с

Тантум

Тантум

Вагинальные препараты Тантум® Роза помогут снять дискомфорт в интимной зоне у женщин. Показания к применению: воспаление, зуд и жжение, сухость в интимной зоне. Более подробную информацию о готовом растворе для спринцевания и порошке читайте в инструкциях по применению.

Читайте также: