Как избежать инфекций при купании

Обновлено: 19.04.2024

Июнь, июль и начало августа — время российского купального сезона.

В 2021 году лето выдалось жарким, поэтому в воду хочется всем: и взрослым, и детям. Но для купания подходят не все водоемы: в некоторых из них есть шанс заразиться инфекционной болезнью.

Американский Центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC, делит возбудителей болезней, которые передаются через воду, на три основные группы. Первая группа вызывает тошноту, рвоту или понос. Вторая провоцирует покраснение, зуд или сыпь на коже. А третья приводит к кашлю, насморку или конъюнктивиту.

В этом материале мы объединили болезни, с которыми можно встретиться в российских открытых водоемах, по такому же принципу. Но поскольку некоторые возбудители провоцируют и раздражение кожи, и ОРЗ, мы объединили их в одну группу.

Если вы или ваши близкие искупались в пруду и через некоторое время возникли неприятные симптомы, прочитайте описание всех болезней в группе — это поможет разобраться, как действовать дальше.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Причина болезни. Гастроэнтерит, то есть воспаление слизистой желудка и тонкой кишки, у купальщиков обычно вызывают норовирусы, чуть реже — ротавирусы. Вирусные частицы попадают в воду вместе с фекалиями, рвотой или просто с немытых рук больного человека. В нехлорированной воде колодца или пруда частицы вируса могут сохранять заразность как минимум два месяца. Люди заражаются, если при купании проглатывают немного воды с частицами вируса.

Симптомы болезни. Примерно через 12—48 часов после купания пропадает аппетит, возникает тошнота, рвота, боль в животе и понос. У некоторых людей болит голова, мышцы и поднимается температура.

Как не заразиться. Избегать открытых загородных водоемов со стоячей водой, например прудов, в которых купается много людей. Чем больше купальщиков, тем выше риск, что кто-нибудь из них занесет в воду частицы норовируса.

Безопаснее купаться в речках и озерах с проточной водой. Даже если в них попадут вирусные частицы, скорее всего, их быстро унесет течением.

Но самые безопасные водоемы — общественные бассейны, в том числе открытые. Вода в них хлорируется, и норовирусы в ней утрачивают способность заражать людей.

Как лечить вирусный гастроэнтерит — международный справочник для врачей UpToDat

Что делать при подозрении на болезнь. Лекарств не существует, но есть меры, которые помогут перенести заболевание с наименьшим дискомфортом.

Когда человек болеет гастроэнтеритом, он теряет много жидкости и соли. Чтобы восполнить потери, надо регулярно есть и пить, даже если не хочется.

И взрослым, и детям лучше есть маленькими порциями: это уменьшает вероятность рвоты. Избегать каких-то конкретных продуктов смысла нет, но мясное, жирное и сладкое у людей с гастроэнтеритом обычно вызывает отторжение. Лучше подойдут картофель, лапша, вареный рис, пшеничная крупа и овсянка с небольшим количеством соли. Если совсем не хочется есть, достаточно будет соленых крекеров, бульонов или овощных супов.

Пить можно спортивные напитки с электролитами или разбавленные натуральные соки. Сладких газировок и неразбавленного сока лучше избегать: они могут усилить тошноту.

Чтобы не заразить других людей и членов семьи, все время болезни и в течение как минимум двух дней после нужно оставаться дома, избегать приготовления пищи, пользоваться одной и той же посудой и тщательно мыть руки до и после посещения туалета.

После выздоровления нужно обязательно выстирать постельное белье и одежду в горячей воде и устроить генеральную влажную уборку. Если не соблюсти эти правила, вирусные частицы могут попасть в пищу или на предметы обихода, и тогда гастроэнтеритом рискует заболеть вся семья.

Большая часть людей выздоравливает самостоятельно за 1—3 дня. Но если симптомы гастроэнтерита возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше на всякий случай сразу позвонить врачу.

Если речь идет о взрослых людях или детях, обратитесь к врачу, даже если есть только один тревожный симптом:

обезвоживание — человек очень хочет, но не может пить, ему сложно глотать из-за сухости во рту, он плачет без слез, бледный и тяжело дышит;
непреодолимая рвота — когда человек никак не может сдержать позыв, даже если очень старается;
кровь в кале;
гастроэнтерит длится дольше недели.

Как победить выгорание

Причина болезни. Болезнь вызывают бактерии шигеллы. Они проникают в слизистые толстой кишки, провоцируя сильное воспаление и гибель клеток. Это приводит к появлению симптомов желудочно-кишечных инфекций.

Шигеллы попадают в воду так же , как и вирусы: вместе с частицами кала. Заражаются купальщики тоже похожим образом — глотая воду, в которой есть бактерии. Заболеть может любой человек, но дети подхватывают шигеллез чаще взрослых.

Симптомы болезни. Через 1—2 дня после купания у человека начинаются спазмы в желудке, понос, иногда с кровью, и повышается температура.

Как не заразиться. Как и в случае кишечного гриппа, избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. В хлорированных бассейнах шигелла не выживает, поэтому они безопаснее.

Что делать при подозрении на болезнь. Большинство людей, и в том числе детей, выздоравливают без антибиотиков за неделю. Облегчить состояние помогут те же самые меры, что и при кишечном гриппе.

При этом пациентам с хроническими аутоиммунными заболеваниями все-таки могут потребоваться антибиотики. Если у человека с ревматоидным артритом, сахарным диабетом первого типа или с рассеянным склерозом болезнь не прошла за три дня, нужно обратиться к врачу. Если симптомы болезни, похожей на шигеллез, возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.

В Национальный календарь профилактических прививок вакцина от шигеллеза не входит. Но эта прививка есть в российском Календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Шигеллез в Дагестане, 2016 год — докторская диссертацияPDF, 4,3 МБ

Это значит, что жители регионов, неблагополучных по шигеллезу, — это, например, Дагестан, где заболеваемость составляет 60 человек на 100 тысяч, — могут привиться от этой болезни бесплатно. Жители других регионов могут сделать прививку в частной клинике за деньги: в Москве вакцина будет стоить 1250 Р .

Причина болезни. Болезнь вызывает вирус гепатита А. Вторжение вируса в клетки провоцирует атаку иммунной системы. У некоторых людей это приводит к воспалению слизистых кишечника и появлению неприятных симптомов.

Симптомы гепатита А — международный справочник для врачей UpToDate

Вирусные частицы попадают в воду вместе с частицами кала или с немытых рук больного человека. Они могут сохранять заразность в воде несколько месяцев.

Симптомы болезни. У гепатита А может вообще не быть симптомов. Но если они есть, болезнь начинается примерно как гастроэнтерит или амебиаз.

Примерно через 2—7 недель после купания пропадает аппетит. Человек чувствует слабость, возникает тошнота, рвота, боль в животе и иногда в мышцах. У некоторых людей температура поднимается до +39,5 °С. Еще через неделю темнеет моча, а у 40—70% пациентов начинает желтеть кожа и белки глаз — желтый оттенок станет максимально насыщенным еще через неделю. Другие симптомы пропадают, но примерно у 40% пациентов возникает кожный зуд.

У некоторых людей при гепатите А кожа и белки глаз становятся желтоватыми. Источник: daniiD / Shutterstock

Как не заразиться. Избегать прудов и других закрытых водоемов со стоячей водой. В городских бассейнах купаться безопаснее. От гепатита А есть вакцина — правда, она не входит в Национальный календарь профилактических прививок. Зато она есть в календаре прививок по эпидемическим показаниям. Например, жители Алтая, Брянской и Новосибирской области могут привиться от гепатита А бесплатно. Все остальные могут сделать прививку в частной клинике за деньги: в Москве это обойдется в 1900 Р .

Что делать при подозрении на болезнь. Лекарств от гепатита А не существует. Примерно 85% людей выздоравливает без лечения за 2—3 месяца , а кожа восстанавливает цвет через полгода. Но примерно 15% болеет дольше — около 6—9 месяцев.

Как правило, люди переносят заболевание без осложнений. Но, как и при любом вирусном гепатите, всегда остается риск, что вирусы серьезно повредят печень. Поэтому, если напоминающие гастроэнтерит симтомы не прошли за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу. Но если симптомы гастроэнтерита возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.

Гепатит А очень заразен, поэтому имеет смысл привить всех членов семьи и друзей, которые общались с заболевшим человеком. Если в течение двух недель после заражения ввести вакцину от гепатита А, вероятность заработать осложнение заметно снижается — это называется постконтактной профилактикой.

Причина болезни. Это заболевание вызывает дизентерийная амеба — одноклеточный паразит из группы простейших. Они сами по себе способны разрушать клетки слизистой кишечника, а их вторжение может спровоцировать сильную воспалительную реакцию, которая приводит к кишечным расстройствам.

Что такое кишечный амебиаз — международный справочник для врачей UpToDate

Люди заражаются, когда проглатывают цисты. Так называются жизненные формы амебы, когда она покрывается оболочкой и попадает во внешнюю среду, чтобы кого-нибудь заразить.

Цисты попадают в открытые водоемы вместе с фекалиями или с немытых рук и могут выживать в воде от нескольких недель до нескольких месяцев. Человек может заболеть, если проглотит воду, в которой будет всего одна циста.

Симптомы болезни. Попав в организм, паразит выходит из цисты и внедряется в слизистую толстой кишки. Там он размножается, создавая новые цисты, и вызывает воспаление, вплоть до появления язв. Тем не менее почти 90% зараженных людей не подозревают, что больны, хотя и выделяют цисты.

Но у 10% людей, обычно это дети, беременные и люди с хроническими заболеваниями, в течение 1—3 недель после купания начинаются спазмы в животе и понос с кровью и слизью до 7—10 раз в сутки. Половина пациентов из числа тех, у кого появились симптомы, за время болезни худеет, а у четверти поднимается температура. Симптомы амебной дизентерии обычно длятся 4—6 недель , потом самочувствие улучшается и понос проходит. Но очень скоро симптомы возвращаются вновь — амебиаз переходит в хроническую форму.

Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Теоретически заразиться амебиазом можно и в городском бассейне — 77% заболевших не выезжали из города. Хлорирование от амеб не спасает, а человек, который даже не подозревает, что болеет, вполне может там искупаться и оставить цисты.

К счастью, в европейской части России амебиаз встречается гораздо реже кишечного гриппа. Ежегодно в нашей стране регистрируют всего около 200 случаев заболевания, причем чаще всего заражаются жители Чукотки, Ингушетии и Коми. Так что отказываться от бассейна повода нет. Просто нужно стараться не глотать воду и обязательно принимать душ после купания.

Как понять, что пора обратиться к врачу. У некоторых людей амебиаз может напоминать вирусный гастроэнтерит, но с одним отличием: без лечения заболевание может возвращаться годами.

Если вы или ваши близкие испытываете симптомы, похожие на амебиаз, или если похожая на гастроэнтерит болезнь не прошла за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу. Но если симптомы возникли у беременной женщины или человека старше 65 лет, лучше не медлить и сразу вызвать доктора.

Причина болезни. Болезнь вызывают простейшие микроорганизмы — лямблии. Эти паразиты прикрепляются к слизистой кишечника и раздражают ее, вызывая расстройство кишечника. Купальщики заражаются лямблиозом так же , как амебиазом: проглатывая воду, в которую попали цисты.

Симптомы лямблиоза — международный справочник для врачей UpToDate

Симптомы болезни. Примерно половина детей и взрослых переносит болезнь без симптомов. Остальные в течение одной-двух недель после купания столкнутся со слабостью, тошнотой, спазмами в животе, поносом и примерно в 15% случаев — с высокой температурой.

Как не заразиться. Избегать закрытых водоемов, в которых купается много людей. Так же как и цисты амеб, цисты лямблий устойчивы к хлорированию, так что теоретически заразиться ими можно и в обычном городском бассейне. Но на практике люди гораздо чаще заражаются за городом — в неочищенной воде, в которой купаются все подряд, концентрация цист лямблий будет выше.

Лямблиоз встречается чаще амебиаза. В России ежегодно регистрируют до 150 тысяч случаев заболевания, 80% из них приходится на детей до 14 лет.

Что делать при подозрении на болезнь. Примерно 84% взрослых и детей выздоравливают от лямблиоза за 1—4 недели. Но у остальных лямблиоз может стать хроническим — то есть симптомы кишечного расстройства будут то исчезать, то возвращаться. Поэтому, если вы или ваши близкие испытываете симптомы, похожие на лямблиоз, или если похожая на гастроэнтерит болезнь не прошла за неделю, как можно скорее обратитесь к врачу.

В случае беременных и людей старше 65 лет с обращением в больницу лучше не затягивать — вызывайте врача сразу после появления первых симптомов болезни.

Причина болезни. Болезнь вызывают некоторые разновидности кишечной палочки. Эти бактерии могут внедряться в стенку кишечника, раздражая ее, или выделять токсины, способные вызвать понос. Кишечная палочка попадает в воду так же , как и другие патогены: вместе с калом или с немытых рук. В эксперименте кишечные палочки выживали в воде почти целый год.

Симптомы болезни. Примерно через 1—10 дней после купания человек чувствует тошноту, у него может начаться рвота, сильные спазмы в желудке и понос.

Как не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. В бассейне купаться безопасно: в хлорированной воде кишечная палочка не выживает.

Что делать при подозрении на болезнь. Большинство людей поправляются в течение 5—7 дней без антибиотиков. При этом у 5—10% людей через неделю после начала симптомов может развиться тяжелое осложнение — гемолитико-уремический синдром. При этом состоянии кожа у человека белеет, он испытывает сильную слабость и утрачивает способность мочиться. Если не оказать больному помощь, он рискует погибнуть.

Если за неделю понос прошел, а человек все еще чувствует сильную слабость, нужно обязательно позвонить врачу. Если с похожими на колиэнтерит симптомами столкнулись беременные и люди старше 65 лет, нужно сразу позвонить врачу.

Причина болезни. Псевдомонады — большая группа бактерий, к которым относится в том числе синегнойная палочка. Эти микробы живут на коже и попадают в воду с ее поверхности.

Псевдомонадная инфекция — международный справочник для врачей Medscape

Большая часть псевдомонад не причиняет людям вреда. Но некоторые разновидности могут проникать в клетки и паразитировать в них. Защищая организм, иммунная система провоцирует воспаление — это приводит к появлению симптомов болезни. В эксперименте псевдомонады выживали в воде почти пять месяцев.

Симптомы болезни. Зависят от того, куда попали псевдомонады при купании. Если на кожу, то на ней может возникнуть красная зудящая сыпь. А если в ухо, то может развиться воспаление ушей — отит. При этом состоянии ухо болит и может подняться температура.

Как не заразиться. Не купаться в открытых водоемах с застойной водой. Если все-таки искупались, чтобы уменьшить риск кожной инфекции, стоит сразу после купания принять душ. Повторно надевать плавки или купальник можно только после стирки.

Чтобы избежать отита, нужно обязательно высушить уши: протереть ушную раковину полотенцем и наклонять голову правому и левому плечу до тех пор, пока из слухового прохода не вытечет вся вода. Когда голова наклонена, можно осторожно потянуть за мочку уха — тогда вода будет вытекать лучше.

Теоретически бывают штаммы псевдомонад, устойчивые к хлору, но в воду они попадают редко, потому что живут в основном в больницах. Поэтому в хлорированной воде бассейна купаться безопасно.

Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, связанная с псевдомонадами сыпь проходит без лечения через несколько дней. Чтобы не так зудело, ее можно помазать лосьоном с каламином. Обратиться к врачу нужно только в том случае, если сыпь не прошла на 3—4 дня.

А вот при отите ждать нельзя. Как можно скорее проконсультируйтесь с врачом, чтобы он подобрал ушные капли с антибиотиками.

Причина болезни. Цветением называется быстрый рост зеленых водорослей, которые живут на поверхности воды в небольших застойных прудах. В результате вода покрывается тиной или разводами, напоминающими зеленую, желтую, синюю, а иногда и красную краску.

Чем опасны цветущие водоросли — бюллетень Массачусетского университета

Когда некоторые виды водорослей растут слишком бурно, они выделяют в воду токсины, опасные для человека и животных.

Вода в цветущем пруду выглядит так, словно в ней развели краску. Источник: Karen Hermann / Shutterstock

Симптомы болезни. Как правило, токсины водорослей вызывают раздражение кожи и глаз, иногда — респираторные симптомы вроде заложенности носа и кашля. Если немного такой воды попадет в желудок, человек рискует отравиться — вплоть до повреждения печени.

Если зацветшая вода все-таки попала на кожу, нужно как можно скорее смыть ее чистой водой в душе. Это поможет избежать появления сыпи.

Что делать при подозрении на болезнь. Как правило, раздражение на коже проходит за несколько дней без лечения. Попавшие в желудок водорослевые токсины опаснее, особенно для детей. Если ребенок, взрослый или собака нахлебались зацветшей воды, нужно немедленно, не дожидаясь появления симптомов отравления, обратиться к врачу или ветеринару.

Причина болезни. Болезнь вызывают шистосомы — микроскопические паразитические черви, живущие в организмах птиц. В воду российских водоемов они чаще всего попадают вместе с фекалиями уток.

Симптомы болезни. Птицы заражаются, когда пьют воду, либо шистосомы проникает в организм через кожу. Но люди — неподходящий хозяин для птичьих шистосом. Даже если человек нечаянно проглотит немного воды, в которых они есть, паразиты не выживут. Дальше верхних слоев человеческой кожи они не проникают, а оказавшись внутри, быстро погибают. Самое неприятное, что может вызвать это проникновение, — раздражение на коже.

Как не заразиться. Избегать открытых водоемов, в которых живут птицы. Но если вы все-таки искупались, нужно сразу же насухо вытереться полотенцем. Тогда шистосома не успеет внедриться в кожу и вызвать зуд.

Что делать при подозрении на болезнь. Если через сутки-двое после купания на коже появились мелкие волдыри или зудящие пятна, нужно помыться в душе с мылом, но без губки или мочалки, протереть участки кожи с сыпью спиртом и нанести на нее лосьон с каламином. Это поможет уменьшить зуд.

Не вся вода одинаково полезна. В реках и озёрах вместе с вами плавают микроорганизмы, которые хотят сделать вам больно. Пора узнать, кто они и как и с ними не встретиться.

Чем можно заразиться в воде

В основном в воде ловят самые разные кишечные инфекции и кожные заболевания, которые вызываются всеми возможными видами микроорганизмов.

Лето — пик заболеваемости такими инфекциями в средней полосе. Ведь в пляжном песке обитают простейшие, патогенные грибы, гельминты (глисты), различные бактерии.

Лямблиоз

Лямблии — это простейшие микроорганизмы, которых вокруг нас довольно много. В местах, где в воду попадают фекалии и сточные воды, их ещё больше. Цепляются они к нам, если выпить заражённой воды или глотнуть её во время купания. Сразу после заплыва ничего не происходит, первые признаки появляются через 1–2 недели.

Симптомы типичны для всех кишечных инфекций: диарея, тошнота, боль в животе. Опасность — сильное обезвоживание организма. Лечится антибиотиками и диетой.

Криптоспоридиоз

Ещё одно паразитарное заболевание с приветом от животных и похожими симптомами: диареей, болью в животе, лихорадкой. Проявляется через 2–10 дней после инфицирования. Если иммунитет не подавлен ВИЧ-инфекцией или другими хроническими заболеваниями, всё пройдёт само.

Ротавирусы

Кто однажды болел ротавирусом (он же кишечный грипп), тот ненавидит быстрые диеты. Диарея, рвота, высокая температура и полное отсутствие сил — признаки инфекции, которую можно подхватить в воде. От вируса есть прививки, но нет специфического лечения, значит, можно только терпеть и смягчать симптомы.

Гепатиты

Гепатиты А и Е — это вирусные инфекции, которые передаются через питьевую воду. В основном, конечно, от них страдают жители жарких стран, но и у нас ими болеют. О том, что такое гепатиты и как от них защищаться, мы уже писали.

Холера

Это особо опасная инфекция и одна из глобальных мировых проблем. Кажется, что холерой болеют только в жарких странах с низкой культурой санитарии, но на самом деле возбудителей холеры регулярно находят и в России Эпидемиологическая обстановка по холере в мире в 2005–2014 гг. . На самом деле холера в большинстве случаев лечится быстро и легко, а её главная опасность — обезвоживание из-за сильной диареи.

Дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз

Это разные заболевания с разными возбудителями, но с похожими в целом симптомами: диареей, болью в животе, тошнотой и повышением температуры. Небольшие различия между ними есть, но они не принципиальны. Главное, что все эти болезни опасны тем же, чем опасна холера: обезвоживанием и всеми его тяжёлыми последствиями. Лечатся они тоже по одной схеме: восстановление водного баланса, антибиотики и кишечные сорбенты.

Лептоспироз

Опасная бактериальная инфекция, которая передаётся от животных, поражает печень и почки. Начинается она с головной боли, высокой температуры, боли в животе. Другие симптомы — красные глаза и желтуха. Закончиться может очень печально. Бактерии легче попадают в кровь через ранки и слизистые оболочки.

Зуд купальщика

Есть такие паразиты — шистосомы, которые живут в водоплавающих птицах. Их личинки называются церкарии, и они не против прицепиться к человеку. Правда, паразитировать на нас они не смогут и погибнут, но аллергические реакции, зуд и красные пятна придётся лечить у дерматолога.

Другие инфекции

Это не все болезни, которые передаются через воду. В средней полосе трудно встретить брюшной тиф или возбудителя трахомы (это заболевание, поражающее глаза). Но в тёплых краях они есть в немалых количествах. Глистные инвазии редко передаются при купании, но в грязных водоёмах есть шанс подцепить и их.

Чем нельзя заразиться в воде

Одна из самых распространённых страшилок, в которую продолжают верить многие, — шанс заразиться при купании гонореей, сифилисом, хламидиозом или другими ИППП, замечает Михаил Лебедев. Но это миф. Если просто плавать и не заниматься в воде сексом, специфическими инфекциями не заразиться.

ИППП передаются только от человека человеку и именно половым путём. Тем более невозможно при купании подхватить гепапит В или ВИЧ-инфекцию.

Страх номер два — застудить себе что-нибудь, например почки. У этого страха мало оснований. Температура тела у нас поддерживается изнутри, и если организм переохлаждается от летнего купания, то весь целиком. Переохлаждение может стать дополнительным фактором для развития заболеваний, но точно не основным.

Без сопутствующей патологии это достаточно трудно. Но переохлаждение при купании может послужить одной из причин развития цистита.

Как купаться, чтобы не заболеть

Все описанные выше ужасы ещё не значат, что в воду лезть вообще не надо. Достаточно соблюдать правила купания.

Место для купания должно быть чистым хотя бы визуально, причём ещё на берегу. Стоячая вода гораздо опаснее проточной. Не заходите в воду среди зарослей болотных растений, по колено утопая в тине.

Если вы захотите искупаться в искусственном водоёме, где вода обновляется медленно (в пруду или котловане) и в котором купается очень много людей, то лучше найдите другое место: слишком много инфекций передаётся от человека к человеку при тесном контакте, когда вокруг тепло и мокро. Не глотайте воду, когда купаетесь.

Песок на пляже не обрабатывается дезинфицирующими веществами, поэтому на глубине в 5–6 сантиметров является самой благоприятной средой для различных микроорганизмов (преимущественно возбудителей грибковых инфекций). Особенно опасен влажный песок.

Не стоит строить замки и закапываться по голову в песок, если на коже есть ранки.

После купания сходите в душ, если он есть на пляже, а если его нет, вымойте руки, лицо и ноги. Нет чистой воды? Берите с собой влажные салфетки и жидкие антисептики в бутылочках. А душ примете, когда доберётесь до него.

В любом случае снимите влажные купальники и плавки, переоденьтесь в сухое, пока будете отдыхать между заплывами.

Как понять, что купаться нельзя

Когда увидите около речки или пруда контрольные признаки — не заплывайте туда.

Помните, что городские фонтаны, в которых вода циркулирует по замкнутой системе, из которых пьют животные и в которых моются бездомные, — это очень, очень плохое место для купания.

Однажды так зачиталась инструкцией к препарату, что в итоге окончила медицинский колледж. Опробовала на себе гомеопатию, остеопатию, магнитотерапию и гипноз, чтобы использовать негативный опыт как аргумент в спорах. Верю в будущее lifestyle-медицины и редактирования генома.

Симптомы микоза следующие: выделения из влагалища серого цвета, зуд и жжение интимных зон.

Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов. В комплексном лечении и для профилактики используются гинекологические пробиотики.

Возбудитель заболевания и группы риска

К грибковым инфекциям влагалища у женщин в большинстве случаев относятся грибковые поражения и стригущий лишай вульвы. Наиболее распространенный патоген, вызывающий это заболевание — грибок под названием Candida albicans. Поэтому грибковые инфекции определяются как кандидозы. Микозы влагалища могут вызвать также и другие виды рода Candida.

Возникновение дерматофитов во влагалище относится к редким случаям, скорее всего, это результат внешнего загрязнения.

Вагинальный кандидоз

От грибка влагалища и вульвы, по крайней мере раз в жизни, страдает около 70% женщин. Существуют группы лиц, которые более предрасположены к возникновению кандидоза. К ним относятся: женщины, после антибиотикотерапии, лечения стероидами, беременные женщины (зуд влагалища при беременности).

Также подвержены заболеванию дамы, принимающие препараты гормонов и их производные, а также пациентки с гормональными дисфункциями. Часто бывает, что рецидивирующие грибковые инфекции влагалища являются одним из первых сигналов, указывающих на диабет.

Молочница влагалища – каковы причины?

Основной причиной микоза влагалища (кандидоза) является нарушение баланса бактериальной флоры влагалища. Когда меняются пропорции микроорганизмов, обитающих во влагалище, создаются благоприятные условия для развития грибков рода Candida.

Стоит отметить, что они находятся во влагалище в нормальных условиях и не являются патогенами, полученной из внешней среды. Их чрезмерное развитие происходит в случае нарушения равновесия флоры микроорганизмов.

Симптомы заболевания у женщин и мужчин

Симптомы микоза влагалища, как правило, протекают довольно тяжело. Проявления заболевания довольно типичны. Женщину беспокоят выделения из влагалища, белого или сероватого цвета.

Выделения из влагалища появляются с разной интенсивностью. У некоторых женщин симптомы могут быть незначительные, а выделения из влагалища почти отсутствуют. А у других, особенно беременных, они выраженные, причиняют сильное беспокойство, объем выделений из влагалища может быть довольно большим.

Еще одним характерным признаком является зуд в области влагалища и вульвы. Жжение и зуд интимных зон очень раздражает. Кроме того, происходит изменения эпителия, пораженные участки развиваются в преддверии и самом влагалище.

Зуд интимной зоны

В случае грибкового поражения у мужчин развиваются следующие симптомы: хлопьевидные выделения из крайней плоти, покраснение, зуд, жжение, отечность, высыпания в виде пузырьков на головке полового члена.

Лечение молочницы влагалища

Основным элементом лечения микотического заражения влагалища и вульвы является использование противогрибковых препаратов. Рекомендуется терапия не только самой женщине, но и ее партнеру.

Полностью избавиться от грибов Candida во влагалище не возможно. Задача лечения микоза влагалища — только снять симптомы. Самое доступное лекарство от грибка во влагалище — клотримазол. Он активен против дрожжеподобных и диморфных грибов, дерматофитов, некоторых возбудителей лишая, эритразмы, Trichomonas vaginalis (в больших концентрациях).

Для лечения доступны вагинальные таблетки (на ночь в течение 6 дней) и крем которым можно смазывать вульву. Крем назначается партнеру: смазывать головку полового члена нужно два раза в день минимум 1-2 недели.

Лечение молочницы

Применяются также препараты, которые содержат эконазол. Эконазол активен в отношении большого числа штаммов микроорганизмов: грибов рода Candida, плесневых грибов, всех дерматофитов, коринебактерий. Торговое название — Гино-певарил. Более удобен в применении. Свечи 150 мг применяют на ночь три дня, иногда лечение продлевают или повторяют через 10 дней.

В случае рецидивирующих микозов применяют пероральную терапию — флуконазол, итраконазол.

Беременным женщинам рекомендуется применение препаратов местного действия, пероральные препараты не используют. Часто назначаются препараты клотримазола (со II триместра). Также применяется натамицин (свечи Пимафуцин 100 мг, 3-6 дней).

Любые препараты самостоятельно использовать, тем более при беременности запрещено. У каждого лекарства есть свой спектр действия, то есть он действует против определенных возбудителей. Установить конкретный патогенный микроорганизм, который вызвал грибковое заболевание, может только врач по результатам анализов.

Самолечение не принесет положительных результатов, так как никакие народные средства от грибка влагалища не помогают. Тем более агрессивные. Спринцевание раствором марганцовки закончится ожогом слизистой. Применение чеснока внутрь влагалища грозит развитием раздражения и ожога.

У всех “самодельных” препаратов отсутствует стерильность, их применение приведет к еще большему заражению, присоединению к грибковому заболеванию бактериального заражения. Риск повреждения слизистой влагалища и шейки грозит развитием патологических образований клеток, в том числе злокачественных.

Как предотвратить грибковое поражение влагалища?

В профилактике микозов влагалища важным элементом борьбы является профилактика ее рецидивов. В этом случае необходимо позаботиться о соответствующей гигиене интимных органов. Однако не рекомендуется чрезмерная забота о чистоте, это может нарушить естественную флору влагалища. Например, могут навредить: спринцевание, орошение, промывание влагалища.

Используемые средства для мытья, не должны содержать агрессивных реагентов, раздражителей, парфюмерных отдушек. Рекомендуется натуральный и нейтральный состав.

Во время подмывания направляйте руку от уретры к анусу, а не наоборот.

Не носите слишком узкое и тесное нижнее белье.

Может способствовать развитию микозов использование общественных бассейнов, джакузи и т. д., поэтому избегайте их посещения, особенно во время лечения.

Одна из важнейших профилактических мер — применение гинекологических пробиотиков. Они доступны в виде таблеток для приема внутрь и в качестве вагинальных свечей и капсул. Наибольший эффект можно получить от вагинального применения таких препаратов.

Но пробиотики от грибка влагалища, содержащие палочки молочной кислоты, не могут выступать как самостоятельное лечение. Такие препараты должны использоваться в комплексе с противогрибковыми средствами и другими препаратами, подобранными гинекологом. В этом случае они помогают восстановить естественный состав флоры и поддерживают нужный уровень pH влагалища.

Герпес половых органов — это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы генитального герпеса часто принимают вид легких болевых ощущений, могут быть не видны на коже половых губ, головке полового члена и области промежности.

Как выявить и лечить генитальный герпес?

Что такое генитальный герпес

Генитальный герпес является одним из чаще всего диагностируемых венерических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Возбудитель — вирус простого герпеса (Herpes simplex) типа HSV-1 и HSV-2. У многих людей заболевание протекает совершенно бессимптомно, поэтому очень высока вероятность заражения половым путем.

Симптомы генитального герпеса легко распознать при визуальном осмотре. Появляется слабая боль и изменения на коже половых органов и промежности, напоминающие волдыри. Первая волна заболевания может длиться от 2 до 3 недель, иногда меньше. При рецидиве заболевания, симптомы ГГ, как правило, беспокоят меньше, чем в первый раз.

Облегчают состояние специальные противовирусные препараты. Пациенты, у которых симптомы полового герпеса появляются регулярно, вынуждены принимать лекарственные препараты каждый день.

Возбудитель заболевания

Герпес (от г реч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь). Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая поражает половой член у мужчин (герпес полового члена) и наружные половые органы и влагалище у женщин (герпес влагалища, половых губ), а также область вокруг половых органов, как правило, промежность. Заражение проявляется появлением на коже пузырей. Иногда они могут возникать на ягодицах и анусе.

Возбудитель болезни — вирус герпеса человека . Различают два вида вируса ПГ: вирус герпеса первого типа и вирус простого герпеса второго типа.

Вирус ПГ 1 типа чаще всего приводит к появлению г ерпеса на губах . Вызывает половину случаев герпеса половых органов.
Вирус ПГ типа 2 отвечает практически только за развитие герпеса половых органов. Очень редко также может вызывать герпес на губах.

Пути заражения генитальным герпесом

Генитальный герпес передается преимущественно через половой контакт с человеком, который уже является носителем вируса. Тонкая нежная слизистая ротовой полости, половых органов и ануса очень уязвимы к вирусам и инфекциям. Это способствует переходу вируса от одного человека к другому во время полового акта, в том числе во время орального и анального секса.

Передача вируса с губ на гениталии происходит во время орального секса, когда у одного из партнеров имеются признаки герпеса на губах. Вирус простого герпеса также может попасть в организм другого человека через раны или трещины кожи на других участках тела: пальцах, ладонях, коленях и т. д., при условии, контактирования поверхности с инфицированным участком кожи. Повторное заражение своим же вирусом через случайное прикосновение маловероятно.

Бессимптомное течение заболевания

Первое заражение вирусом простого герпеса часто называют первичной инфекцией. Такая инфекция может вызвать появление симптомов заболевания, но это встречается не во всех случаях. После первичной инфекции вирус не выводится из организма, он живет в нем в виде неактивной формы (в режиме сна).

У большинства людей инфицирование вирусом герпеса интимных мест не вызывает беспокойства. По крайней мере, 8 из 10 людей с герпесом половых органов даже не знают, что они заражены. Иногда только могут появиться очень слабые симптомы, которые трудно связать с генитальным герпесом. Такими симптомами могут быть незначительное жжение или небольшие покраснения, которые быстро исчезают.

У таких людей вирус остается в состоянии покоя и никогда не вызывает волнового рецидива симптомов. Тем не менее, даже те, у кого болезнь развивается бессимптомно, опасны для своих сексуальных партнеров. Именно в таких случаях происходит заражение вирусом герпеса.

Признаки генитального герпеса

На начальном этапе заболевания человека беспокоит незначительное повышение температуры тела, общее недомогание и плохое самочувствие. Вокруг половых органов и/или заднего прохода появляются небольшие группы пузырьков , часто болезненных. Могут быть видимые изменения , на коже половых губ, а также клитора, в области входа во влагалище, на бедрах вокруг ануса.

Пузыри растут в течение одной-двух недель, после чего лопаются и превращаются в мелкие и болезненные язвы. Лимфатические паховые узлы увеличиваются и определяются, пальпируются как уплотнения, комки в верхней части бедер. Часто беспокоит болезненное мочеиспускание.

У женщин могут появиться нехарактерные выделения из влагалища. Вирус герпеса у женщин поражает шейку матки, на ней возникают вначале пузырьки, затем появляются язвы. Обычно волдыри и язвенные поражения развиваются в течение 10-20 дней, после чего постепенно исчезают, не оставляя рубцов.

Первые симптомы генитального герпеса могут появиться через месяцы, и даже годы с момента заражения. Поэтому первая волна симптомов может возникнуть в то время, когда человек, состоит в браке или при длительных отношениях с надежным партнером или партнершей.

До конца неизвестно, почему у некоторых людей симптомы инфекции возникают, а у других нет. Также не до конца изучено, почему первая волна симптомов возникает после нескольких месяцев или лет после фактического заражения. Возможно, это связано с тем, как иммунная система реагирует на вирус у отдельных людей.

Развитие рецидивов заболевания

У некоторых людей иногда возникают рецидивы генитального герпеса. Ученые не в состоянии объяснить, почему после латентной стадии, вирус время от времени активируется, то есть причины рецидива не установлены. Известны факторы, которые способствуют развитию вируса и рецидивов заболевания:

грипп, ОРВИ , другие заболевания с высокой температурой тела;
локальные повреждения наружных половых органов, а также области рта и губ;
снижение защитных механизмов, иммунодефицит;
ультрафиолетовое облучение, побочный эффект лучевой терапии;
изменение иммунной системы женщины в период месячных;
переохлаждение;
стресс;
чрезмерное употребление алкоголя.

Рецидивы часто мягче и длятся короче, чем первая волна заболевания. В случае рецидивов симптомы возникают обычно в течение 7 до 10 дней. Большинство людей не жалуется, ни на повышенную температуру тела, ни на плохое самочувствие. На рецидив заболевания может указывать легкое чувство покалывания или зуд половых органов в течение 12-24 часов.

Со временем рецидивы генитального герпеса появляются реже. Частота их возникновения может различаться. У некоторых людей они происходят шесть или более раз в течение года, у других гораздо реже. Как правило, в течение первых 2 лет от первой волны симптомов рецидивы возникают от 4 до 5 раз. У некоторых людей рецидивы не появляются вообще.

Как диагностировать генитальный герпес

Для диагностики заболевания, в основном достаточно визуального осмотра. Вид изменений, их местоположение и другие симптомы достаточно характерны для того, чтобы поставить диагноз герпеса половых органов.

В случае сомнения и при инвазивных инфекциях проводят:

Изоляцию вируса из клеточной культуры, исследуют мазок или содержание пузырьков, однако, отсутствие вируса в разведении (отрицательный результат) не исключает инфекции;
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), более чувствительный метод анализа мазка или жидкости высыпаний, но отрицательный результат также не исключает инфекции.
Серологическое исследование. Позволяет обнаружить антитела к вирусу HSV, которые появляются через несколько недель, а также дифференциацию типа вируса, который вызвал инфекцию.

В случае обнаружения антител против HSV-2, диагностируют генитальный герпес, это грозит более высоким риском рецидивов заболевания. Антитела против HSV-1 свидетельствуют о вирусе простого герпеса, поэтому возможность повторного развития поражений в области половых органов меньше.

Лечение генитального герпеса

Применение противовирусных препаратов не выводит вирус из организма. Их цель — подавить процесс размножения возбудителя. Наиболее эффективно применение лекарственных средств в период первого проявления признаков заболевания. Причем необходимо начать терапию в течение первых пяти дней с момента появления первых симптомов. Это позволяет не только остановить распространение поражений, но и уменьшить длительность заболевания.

Курс лечения генитального герпеса чаще всего составляет пять дней, если высыпания сохраняются, его продлевают. Чтобы сократить продолжительность и облегчить симптомы, следует начать прием препарата, так быстро, как это возможно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое излечение, эффективное уменьшение симптомов и предотвращение рецидивов заболевания.

В процессе лечения рецидивов заболевания противовирусные препараты применяются не всегда. Терапия показана и приносит хорошие результаты в случае частых выраженных симптомов. В случае частых рецидивов возможен прием противовирусного препарата каждый день. У людей, которые используют именно такую форму лечения, рецидивы будут либо полностью отсутствовать, либо их частота значительно снижается.

Препараты для лечения генитального герпеса

Зовиракс® (Zovirax) . Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Wellcome, S.A. Действующее вещество ацикловир 200 мг. Клинико-фарм. группа: противовирусный препарат. Фарм-терапевтическая группа: противовирусное средство. Фарм. действие: синтетический аналог пуринового нуклеозида, ингибирующего репликацию вирусов ПГ Herpes simplex 1 и 2 типов.

Известны дженерики препарата Зовиракс — Ацикловир (производитель Belupo, Хорватия), Ацикловир (производители Акрихин, ЗАО Вертекс, ОАО Синтез, Российская Федерация).

Препарат для лечения генитального герпеса

Валтрекс® (Valtrex®). Оригинальный препарат. Производит лекарство Glaxo Smith Kline, SA. Содержит действующее вещество валацикловира гидрохлорид 556 мг (=валацикловир 500 мг). Клинико-фармакологическая группа: противовирусный препарат. Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство. Представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Валацикловир в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и валин.

Генитальный герпес – облегчение симптомов в домашних условиях

Может принести облегчение холодный компресс (кубики льда, обернутые полотенцем), положенный на низ живота на 5-10 минут. Не следует прикладывать лед непосредственно к коже.

Важно принимать большое количество жидкости.

Следует избегать ароматизированного мыла, средств для купания и других аналогичных средств, которые могут раздражать кожу. Наилучшие результаты дает нежное мытье области гениталий с помощью ватного тампона и воды. Нельзя пользоваться общими полотенцами и мочалками, губками. Это позволяет свести к минимуму риск инфицирования других членов семьи.

Рекомендуется сексуальное воздержание до момента исчезновения пузырей и язв.

Генитальный герпес и половые контакты

Если партнеры являются носителями одного и того же вируса, возможность повторного инфицирования исключается. Рекомендуется избегать интимных отношений от момента появления первых симптомов до их полного исчезновения.

Вирус простого герпеса очень заразен в случае возникновения пузырей. Половая жизнь в таком состоянии сопровождается максимальным риском передачи вируса партнеру или партнерше. В случае отсутствия симптомов генитального герпеса вероятность передачи вируса снижается. Тем не менее это возможно, поскольку вирус присутствует на поверхности кожи половых органов.

Использование презерватива во время каждого полового контакта позволяет обезопасить себя от инфекции. Следует, однако, помнить, что презерватив не гарантирует полной защиты от передачи вируса партнеру или партнерше, потому что защищает только закрытый участок тела.

Также снижается вероятность заражения вирусом лиц, принимающих антивирусные препараты в течение длительного времени.

Генитальный герпес при беременности

Чтобы не допустить возникновения генитального герпеса у ребенка, женщине, у которой когда-либо были симптомы заболевания, следует обратиться к врачу (иногда рекомендуется роды путем проведения кесарева сечения). Запрещаются половые акты с III триместра беременности, если партнер женщины не только имеет признаки генитального герпеса, но и перенес заболевание в прошлом. В этот период очень высок риск инфицирования плода.

На протяжении многих лет ведется разработка эффективной вакцины от генитального герпеса, к сожалению, пока безрезультатно.

Читайте также: