Как лечат пироплазмоз у собак в европе

Обновлено: 23.04.2024

Несколько дней назад мы с женой приехали к знакомому, живущему на живописном берегу лесной реки, заядлому охотнику. Хозяин вышел встречать гостей в респираторе и белом бумажном комбинезоне на молнии. "А что, - удивился я, - к вам тоже птичий грипп залетел?"

"Да нет, - рассмеялся он (кстати, в прошлом - профессиональный химик). - Будки собачьи активированным креолином обрабатываю. Клещи-то уже лютуют".

"А что, креолин чем-то лучше карболки или формалина?" - не упустил случая блеснуть эрудицией один из нас (собачник с досаафовским стажем).

"Пожалуй. да, - что-то прикинув в уме, кивнул головой охотник, - он же не только всю эту гадость кровососущую уничтожает, но и довольно долго не дает ей в будку сунуться. Они же его на дух не выносят!" И добавил задумчивым шепотом, словно выдавая государственную тайну: "Там же гексахлорал!"

"Ничего себе, - подумал я, почему-то вспомнив, как в армии на Дальнем Востоке, нас заставляли каждые полчаса раздеваться по пояс и снимать друг с друга клещей. - Горожан противоблошиный ошейник на собаку надеть не заставишь, а сельские жители даже будки обрабатывают. Да простят меня любители цветов, но половину сегодняшнего разговора на завалинке "Палисада" я очень хочу посвятить опасностям, которые поджидают наших любимых животных.

Мистер ИКСодный клещ

Если бы вы лет 30 назад спросили: "Что такое пироплазмоз?" первого попавшегося врача городской ветеринарной клиники, то, скорее всего, он бы пожал плечами и полез в справочник. Дело в том, что эта напасть, которую переносят самки некоторых клещей, стала массовой в средней полосе России только в последние десятилетия. Во всяком случае, в Подмосковье сформировался очень опасный очаг, который будет крайне тяжело ликвидировать. На сегодняшний день мы имеем такую массовую вспышку заболевания, что любая беспечная прогулка с собакой по лесу или парку может завершиться плачевно.

Не могу не обратить ваше внимание на то, что иксодовый клещ, в адрес которого слышится столько проклятий, на самом деле вовсе не причина опасной болезни. Он сам прежде всего жертва, просто в нем живут другие переносчики - простейшие организмы. Так что настоящие возбудители болезни - это бабезии. С момента укуса заразного кровососа до первых признаков проходит около недели. Все это время собака выглядит абсолютно здоровой, на самом деле подлые бабезии уже плодятся в ее организме, разрушая эритроциты.

Проходит еще немного времени, и собака становится вялой, грустной, очень мало двигается, теряет интерес к играм и жизни. Если вы заметили, что при первых же ласковых словах в ее адрес она не хлещет себя хвостом по бокам, а лишь мучительно поводит им в стороны - это уже не звоночек, а набат! Бегом к врачу!

Самые распространенные симптомы пироплазмоза выглядят так:

Животное теряет аппетит.

Движения становятся очень медлительными и плавными, она уже не бегает, а ковыляет.

Температура повышается до 40 градусов.

Нос сухой и теплый.

Появляется заметная одышка.

Больную начинает мучить жажда, она часто и помногу пьет.

Самый верный признак: сильно темнеет моча.

Любой ветеринарный врач вам подтвердит, что если не принять своевременных мер, то животное скорее погибнет, чем выкарабкается. Однако если ему и удастся перенести пироплазмоз на ногах, вернее "на лапах", то это еще не значит, что болезнь не нанесла сильный удар по внутренним органам (чаще всего по печени и селезенке), превратив вашего друга в инвалида на всю оставшуюся жизнь. Случаются и рецидивы этой коварной напасти.

Забавный случай рассказывает ветеринарный врач Борис Шуляк, у которого пироплазмоз - любимый конек. Однажды морозным декабрьским днем ему позвонил приятель (главврач ветклиники) и попросил: "Будь другом, посмотри, что там с собакой! Посылал одного своего молодого сотрудника, так он пироплазмоз диагностировал! Завтра же уволю!" Однако опытный специалист по инфекционным заболеваниям, доктор Шуляк, подтвердил диагноз. Оказалось, что осенью с собаки регулярно собирали клещей, но никому из владельцев не пришло в голову проверить собаку на предмет пироплазмы. И только спустя 4-5 месяцев они дали о себе знать, проявив классические симптомы вовсе не сезонной болезни. Рецидивирующая форма на фоне незаметно перенесенного заболевания может развиваться на фоне простуды, стресса, голода и других резких ухудшений содержания животного.

Два вопроса, которые чаще всего задаются, когда речь заходит о пироплазмозе:

- Неужели до сих пор не созданы эффективные вакцины, которые позволят беззаботно гулять с собакой по лесам и лугам, не пугаясь, что любой вцепившийся в собаку клещ может наградить ее смертельно опасными бабезиями?

Ответ: Отечественной вакцины пока не существует. Время от времени в научных публикациях упоминаются импортные, но ни один из опрошенных автором этих строк ветеринарных докторов России ими пока не пользовался и ничего не может рассказать об их эффективности.

- А как же волки, лисы, шакалы, бродячие и деревенские собаки, которые бродят по лесам и паркам, обвешанные клещами и не мрут как мухи от пироплазмоза?

Ответ: Если популяция животных в течение многих лет подвергается штурму заразных клещей, то со временем в организмах самых устойчивых к болезням особей вырабатываются антитела, которые способны убивать возбудителей. Но это не касается вашей городской собаки, которая попадает в весенний лес, полный инвазионных опасностей.

Самый верный способ избежать болезни - это устоять перед соблазном и не искушать судьбу. Воздержитесь от прогулок на природе, если нет в этом особой надобности. Если собака часто выезжает на дачу, то обкашивайте вокруг участка траву и ликвидируйте кустарник. Дело в том, что именно там, на стеблях и веточках сидит личинка клеща, терпеливо, день за днем поджидая очередную жертву. Она плохо видит и ничего не слышит, но у нее есть отличный термолокатор, который позволяет издалека почувствовать приближение теплокровного животного и приготовиться идти на абордаж. Как только удалось прицепиться, она впрыскивает в тело жертвы вещества, замедляющие свертывание крови. В этот момент со слюной в организм и попадают бабезии. Теперь вам понятны нехитрые меры предосторожности:

После каждой загородной прогулки осмотрите животное, снимите с него всех паразитов. Особенно внимательно исследуйте шею, уши, подмышки, промежность и область анального отверстия.

Через несколько дней пропущенные вами клещи начинают разбухать от насосавшейся крови и их легко обнаружить на ощупь. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом и только после этого остановите свой выбор на том, что наиболее подходит вам из огромного числа препаратов, имеющихся в продаже (репелленты, спреи, шампуни и т.д.). Производители утверждают, что некоторые из них способны защищать от клещей несколько месяцев. Поверьте, если вы еще способны верить коммерсантам, но не забывайте, что если приобретаете изделие фирмы, наиболее назойливо рекламирующееся по телевизору, то переплачиваете не менее 20 процентов. Иными словами, рядом может стоять аналогичное средство, которое намного дешевле.

И последнее: оставим на совести авторов и заказчиков рекламных роликов гарантированные чудеса спасения собак от клещей. Ни одно из этих средств не является панацеей и не снимает проблемы. Все они лишь минимизируют возможность заражения собаки. Двадцать самых брезгливых кровососов презрительно отвернутся от "благоухающей" собаки, зато десять самых голодных и непривередливых все равно к ней прицепятся.

Отсюда вывод. Для того чтобы собака не заболела от укуса инфицированного клеща, надо: надеть на нее противопаразитный ошейник, сбрызнуть ее специальным спреем (можно выбрать тот, который чаще всего рекламируется) и, самое главное: не выходить с ней из дома.

Несмотря на большое количество клинических случаев и неконтролируемых экспериментальных исследований, доступно мало надежных научных данных о лечении пироплазмоза собак; Таблица 3 отображает те, которые используются в настоящее время у собак. Имидокарба дипропионат является препаратом выбора при пироплазмозе собак, вызванном большими видами Babesia. Для лечения рекомендуется одна доза 6,6 мг/кг внутримышечно (IM) или подкожно (SC). Хотя некоторые авторы рекомендуют дополнительную дозу имидокарба (через 15 дней для B. canis и . B vogeli), если собака не отвечает на первую дозу адекватно, может быть более разумным пересмотреть диагноз. Кроме того, этот подход не является методом выбора для лечения мелких видов бабезий ( B.. gibsoni и B. microti-like .). Наиболее часто описанными побочными эффектами, связанными с этим препаратом, являются боли в месте инъекции и признаки холинергические симптомы (анорексия, гиперсаливация, слезотечение, боли в животе, рвота и диарея), которые обычно исчезают довольно быстро, хотя эти холинэргические эффекты могут быть смягчены путем премедикации атропином или гликопиролатом [12, 16, 105, 106, 107]. Токсический эффектом от передозировки имидокарба дипропионата является нефротоксичность.

Табл 3

Сочетание atovaquone и азитромицина является единственным методом лечения, которое,как было доказано, уменьшает паразитемию B. gibsoni ниже предела обнаружения методом ПЦР. Atovaquone является противопаразитарным препаратом, который ингибирует действие цитохрома b. Наиболее часто используемая доза atovaquone составляет 13,5 мг/кг, вводимая перорально (PO) каждые 8 ч с жирной пищей (для максимального всасывания лекарственного средства) и в сочетании с азитромицином (в дозе 10 мг/кг, РО) в течение десяти дней. Эта комбинация также может быть эффективной при лечении инфекций,вызываемых другими мелкими видами бабезий. типа B. conradae [108] и, вероятно, может быть полезна при лечении инфекции, вызываемой B. microti-like Тем не менее, в некоторых случаях сообщается о более низкой эффективности лечения atovaquone [102, 108, 109, 110, 111, 112]. В последнее время, использование двух доз внутримышечно введенных доз buparvaquone по 5 мг/к с интервалом 48 ч продемонстрировало хорошую клиническую эффективность у собак, естественно инфицированных B. microti-like в Испании, с результатами превосходящими те, которые были достигнуты при применении atovaquone [113].

Диминазен также представляется эффективным против B. canis, когда назначается внутримышечно в однократной дозе 3,5 мг/кг. Однако, он не имеет такую же эффективность против B. gibsoni, хотя он снижает паразитемию, заболеваемость и смертность. Побочные эффекты включают неврологические нарушения, которые могут быть тяжелыми при передозировке. Его использование в настоящее время ограничивается клиническими случаями, рефрактерными к другим методам лечения [114, 115], и он обычно не используется в Европе. Использование сочетания клиндамицина, диминазена и дипропионата имидокарба может быть перспективным при лечении B. gibsoni, по сравнению с комбинацией atovaquone и азитромицин [116]

Антибиотики не является методом выбора при лечении пироплазмоза. Тем не менее, доксициклин был описан как уменьшающий тяжесть клинических признаков и ассоциирован со снижением заболеваемости и смертности от инфекций, вызываемых B. сanis и B. gibsoni [117, 118]. Наиболее часто используемой дозой является 10 мг/кг/день, назначаемая перорально или (изредка) внутривенно . В случае рвоты, рекомендуется разделить суточную дозу на 5 мг/кг каждые 12 ч [117].

Клиндамицин использовался в лечении инфекции, вызываемой B. gibsoni. в дозе 25 мг/кг, назначаемой перорально каждые 12 ч в течение 14 дней, что вызывало ослабление клинических признаков и лабораторных аномалий [119]. Важно помнить, что одни антибиотики не ликвидируют инфекцию. Однако комбинации различных антибиотиков имеют некоторую эффективность в лечении собак, зараженных B. gibsoni. Примеры включают в себя сочетание клиндамицина (11 мг/кг каждые 12 ч. перорально, метронидазола (15 мг/кг каждые 12 ч. перорально), и доксициклина (5 мг/кг каждые 12 ч. перорально); или энрофлоксацина (2,5 мг/кг каждые 12 ч. перорально)), метронидазола (5-15 мг/кг каждые 12 ч. перорально)), и доксициклина (7-10 мг/кг каждые 12 ч. перорально)) [118, 120]. В целом, из-за скудных научных доказательств эффективности антибиотиков при лечении бабезиоза собак, их использование при этих заболеваниях следует ограничить.

Другие методы лечения, использовавшиеся с переменным успехом для лечения пироплазмоза у собак, включают сульфат quinuronium, раствор трипановой сини и пентамидин; экспериментальные методы лечения включают artesunate, растительные экстракты или клещевые пептиды [114, 121, 122, 123, 124, 125].

Существуют ли другие поддерживающие методы лечения, которые можно использовать при пироплазмозе собак?

Поддерживающее лечение необходимо только для собак, поступивших для стационарного лечения. Поддерживающая терапия обязательна при умеренной или тяжелой формах пироплазмоза собак. Трудно охарактеризовать процент случаев, когда нужна поддерживающая терапия, который варьируется в зависимости от вида бабезий, вызвавших заболевание у собаки. У обезвоженных или гиповолемичных собак показано использование внутривенных кристаллоидных жидкостей, вместе с коррекцией электролитных и кислотно–основных нарушений. Инфузионная терапия также имеет важное значение для поддержания объема циркулирующей крови и достаточной перфузии органов, диуреза и профилактики внутрисосудистой агглютинации эритроцитов в капиллярах [10, 126]. У собак с клиническими признаками, связаными с анемией, должны проводиться переливания эритроцитарной массы ; альтернативно, может применяться синтетический гемоглобин. Собакамс синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания или нарушениями свертываемости крови могут потребоваться переливания плазмы.

. Однако, поскольку нет лабораторных тестов или гематологических параметров, позволяющих врачу решить, действительно ли необходимо иммуносупрессирующее лечение, в большинстве таких случаев достаточен короткий курс лечения (десять или менее дней) для лечения вторичной IMHA или тромбоцитопении. Более того, уменьшение дозы может быть осуществлено более быстрыми темпами, чем обычно, когда существуют первичные иммуннообусловленные нарушения. Другие иммуносупрессивные препараты не показали такой же эффективности и поэтому не рекомендуются.Собаки, ранее получавшие иммуносупрессирующие препараты в течение определенного периода времени до лечения пироплазмоза собак не имеют такой хороший клинический ответ и могут быть предрасположены к другим инфекциям и/или рецидивам заболевания [4, 10, 126]. Тромбоэмболия легочной артерии является частой причиной смерти у собак с IMHA. Следовательно, гепарин, ацетилсалициловая кислота или клопидогрель могут использоваться для профилактики тромбозов у собак с IMHA [129].

Многие другие вспомогательные методы лечения могут быть полезны в зависимости от клинических симптомов и/или лабораторных нарушений, как вызванных пироплазмозом собак, так и возникшими в результате применения антипротозойных средств. Например, противорвотные средства должны быть использованы для борьбы с рвотой или кислородная терапия должна быть использована при наличии дыхательной недостаточности [126, 130].

Каков ожидаемый клинический ответ после лечения пироплазмоза собак ?

Большинство собак, зараженных большими бабезиями,(B. canis и B. vogeli) имеют клиническое улучшение в течение 1-7 дней после определенного антипротозойное лечение, хотя некоторые собаки не будут реагировать, пока не прошло более 15 дней. Собаки, зараженныеB. canis и B. Vogeli, как правило, демонстрируют полное восстановление после лечения [90, 131]. В целом, клинический ответ хороший и более быстрый (24-48 ч) у собак, инфицированных большими видами Babesia, чем малыми [4, 10]. Однако, в недавнем исследовании сообщалось о высокой смертности (53 %, 8 из 15) у собак с пироплазмозом, вызванным B. canis , в течение первых 24-48 ч после первых клинических проявлений и лечения [89]. При инфекции, вызванной B. canis , неблагоприятный исход и смертность, были ассоциированы с умеренной анемией, выраженной тромбоцитопенией, слабой до умеренной лейкопенией, гиперлактатемией, умереным повышением фосфатов в сыворотке крови и концентрации триглицеридов и умеренном снижением уровня общего белка сыворотки крови [89].

Некоторые собаки, инфицированные B. gibsoni и лечившиеся atovaquone и азитромицином не демонстрируют рецидив заболевания, а некоторые остаются ПЦР-негативными в течение нескольких лет. Однако, собаки, которые оставались инфицированными B. gibsoni после лечения, могут демонстрировать разную клиническую картину. Они могут демонстрировать полное ичезновение анемии, без клинических рецидивов после стресса, хотя иногда, слабая тромбоцитопения или гипергаммаглобулинемия сохраняется. Для некоторых собак, клинические признаки могут полностью исчезать, но умеренная анемия, тромбоцитопения или гипергаммаглобулинемия будет сохраняться. Наконец, у некоторых собак, клиникопатологические аномалии могут исчезать, но могут повторно появляться в стрессовых ситуациях, что особенно распространено у собак со спленэктомией [102, 132].

В общем, имеется мало информации о клиническом ответе у собак, зараженных B. microti-like. Можно предположить, что их клинический ответ будет аналогичен описанному для собак, инфицированных B. gibsoni, вероятно, из-за отсутствия каких-либо действительно эффективного лечения [16]. Однако азотемия, как сообщается, является основной причиной смерти для собак, зараженных B. microti-like с уровнем смертности 22 % [86], хотя преренальная азотемия не была полностью исключена. Кроме того, недавнее исследование, проведенное в том же регионе, не дало те же результаты [35]. В общем, эти собаки имеют очень плохой ответ на протоколы с использованием имидокарба дипропионата [113].Рассматриваются другие терапевтические альтернативы, например, комбинации atovaquone или buparvaquone с азитромицином. У большинства собаки, леченных этой комбинацией, наблюдается тенденция к благоприятному начальному клиническому ответу [113], но необходимы дальнейшие исследования для оценки и сравнения интервалов рецидивов по различным протоколам. Таким образом, последующие анализы крови (клинический анализ крови и биохимический профиль) необходимы до нормализации гематокрита, концентрации тромбоцитов и состояния печени/почек.. Это особенно важно для спленэктомированных собак или собак, инфицированных B. gibsoni или B. microti-like

Пироплазмоз собак является значимым заболеванием, передающимся клещами и вызываемый различными видами простейших рода Babesia. Хотя это заболевание встречается во всем мире, данные, относящиеся к заболеванию в Европе, собирались на протяжении многих лет. Эти данные привели к росту публикаций и увеличили наше знание об этих простейших паразитах. Как большие, так и малые формы видов Babesia (B. canis, B. vogeli, B. gibsoni, и B. microti-like изоляты, также называемые "B. vulpes" и "Theileria annae") инфицируют собак в Европе и их географическое распределение, передача, клинические симптомы, лечение и прогноз широко варьируют для каждого вида. Целью этого обзора является обеспечение практикующих ветеринаров практическими рекомендациями по диагностике, лечению и предотвращению пироплазмоза собак в Европе. Мы надеемся, что эти рекомендации ответят на наиболее часто задаваемые вопросы, задаваемые практикующими ветеринарами.

Введение

В конце 19 века румынский врач Виктор Бабеш, наблюдал микроорганизмы в эритроцитах коров и овец с гемоглобинурией. Эти микроорганизмы были позднее названы Babesia bovis и Babesia ovis, соответственно, а род был назван Babesia , в честь первооткрывателя [1]. Вскоре после этих наблюдений у жвачных появились первые описания бабезиозной инфекции у собак, в Италии (1895) [2]. В настоящее время эти протозойные заболевания встречаются по всему миру[3, 4]. Паразиты этого рода первично передаются через укусы клещей и как таковые могут заражать многие виды домашних и диких животных, а также человека [5]. Эта ассоциация возникла как побочный продукт адаптации клещей к питанию кровью. Неудивительно, что собаки являются одной из мишеней Babesia с различными видами Babesia, инфицирующих собак и вызывающих бабезиоз собак (первично названный пироплазмозом собак).

Клещи с твердым покровом являются основными переносчиками видов Babesia ; в теле клеща виды Babesia подвергаются половой коньюгации и спорогонии, как части их жизненных циклов. Эти стадии происходят в просвете кишечника, а затем в пределах haemocoel клеща. Питание кровью будет, в конечном итоге, приводить к передаче спорозоидов из слюнных желез клеща их новому позвоночному хозяину, после чего протозойный жизненный цикл завершается бесполой репликацией (мерогонией) в красных кровяных клетках, где паразиты находятся в виде мерозоитов.

Обзор

Традиционно, морфология простейших (мерозоитов пироплазм) внутри эритроцитов был использована как главный таксономический признак. Эта оценка, сделанная при помощи микроскопическрго исследования мазка крови, может быть использована для классификации этих простейших на крупные (например, Babesia canis) и малые формы (например, Babesia gibsoni). Впоследствии, молекулярных методы позволили выявить несколько видов Babesia, которые могут заражать собак.

Большие виды Babesia , ранее рассматриваемые как B. Canis, в настоящее время включают B. canis, Babesia rossi и Babesia vogeli в качестве отдельных видов [6]. Их идентичная морфология привела к тому, что B. rossi и B. vogeli рассматривались как подвиды B. canis, хотя значительные различия в клинических проявлениях, географическом распределении и специфичности переносчиков заставляют нас сейчас считать иначе [4, 7, 8, 9, 10]. Вдобавок, большая форма Babesia , называемая Babesia bigemina, описана в Северной Каролине в США [11].

До сих пор, описаны только три мелких вида Babesia с клиническим значением: B. gibsoni, Babesia conradae [12, 13], а также недавно сообщалось о "Babesia vulpes" [14] предложенной Baneth et al. [14] для ранее названной Babesia "Spanish dog isolate", Babesia "microti-like", "Babesia (Theileria) annae", и Babesia cf. microti [15, 16], на основании их природных хозяев и на очевидном отсутствии какой -либо преэритроцитарной стадии инфекции в лимфоцитах.В данном обзоре мы будем использовать Babesia microti-like для описания этой инфекции.

Табл 1 Географическое распределение, основные переносчики и приблизительный размер видов Babesia в мазках крови.

Распостранен на большей части Европы (от Португалии до северо-восточной и Восточной Европы), и особенно распространен в холодных и влажных климатических условиях. Преобладание в Центральной Европе и уменьшение распостраненности в средиземноморском бассейне

Исследование мазка крови является полезным диагностическим методом клинической диагностики пироплазмоза собак. Микроскопическая оценка продолжает быть самым простым и наиболее доступным диагностическим тестом для большинства ветеринаров. Однако чувствительность этого метода ниже, чем методов молекулярной диагностики для постановки диагноза на пироплазмоз и в большей степени зависит от вида бабезий, вызвавших заражение собаки. Две формы бабезий, большие (Рис. 2) и малые (Рис. 3, 4), можно дифференцировать с помощью мазка крови. Хотя световая микроскопия высокоспецифична и может быть использована для диагностики большинства больных собак, зараженных большими формами бабезий (например, B. canis) [4,84], она реже выявляет инфекции, вызываемые B. vogeli [84]. Для диагностики этой инфекции более чувствительны молекулярные , основанные на ПЦР-методы, [93]. Мелкие пироплазмы (В. gibsoni, В. microti-СП.) трудно наблюдать с помощью световой микроскопии, которая имеет относительно плохую до умеренной чувствительность [35], и необходима экспертиза.

Фото 2 . Микрофотография, демонстрирующая большую форму бабезий (B. Canis) в эритроцитах собаки.Scale-bar: 10 μm

Фото 3 . Микрофотография, демонстрирующая малую форму бабезий (B. gibsoni, стрелка) в эритроцитах собаки.Scale-bar: 10 μm

Фото 4 . Микрофотография, демонстрирующая малую форму бабезий ((B. microti-like, стрелка) в эритроцитах собаки.Scale-bar: 10 μm

Поэтому наблюдение мазка должно быть “первым шагом” диагностической оценки , с отрицательными результатами, требующими переоценку методом ПЦР, используя кровь или ткань селезенки (Изобр. 5). Кроме того, чтобы определить вид пироплазмморфологического наблюдения недостаточно, и необходимы молекулярные методы, такие как ПЦР и секвенирование. Свежая кровь всегда рекомендуется для мазков.

Кроме того, наблюдение за большими бабезиями в капиллярных мазках крови , таких, как полученные из уха или когтя, по видимому, более информативно, благодаря большей численности паразитов в этом типе образцов.[10, 88]. Предел обнаружения паразитов в тонком мазке крови , по видомому, соответствует паразитемии 0,5 % [88].

Собаки с клиническими симптомами и клиникопатологическими нарушениями, совместимыми с пироплазмозом собак.

1 Важно различить большие и малые формы, вследтствие того факта, что клинический подход, лечение и прогноз сильно различаются.

Какие серологические методы могут быть использованы для диагностики бабезиоза?

Как мы должны интерпретировать положительный серологический результат при диагностике пироплазмоза собак? Существуют ли серологические перекрестные реакции между различными видами пироплазм?

Интерпретация положительного результата при диагностике пироплазмоза собакс использованием серологического метода осложняется перекрестной реактивностью между различными видами. В целом, существует значительная перекрестная реактивность между различными видами пироплазм, особенно более филогенетически родственных видов. Например, перекрестная реактивность для больших видов пироплазм (B. canis и B. vogeli)) может привести к совпадению уровня антител для разных видов. Перекрестные реакции также могут существовать между мелкими видами пироплазм (В. gibsoni) и крупными видами (B. canis) [96] , а также между мелкими видами пироплазм (B. gibsoni и B. microti-like) или между крупными пироплазмами.( B. canis, B. vogeli и B. rossi) [28]. По этой причине положительный результат будет свидетельствовать о контакте с пироплазмами,но не может точно указать на разновидность пироплазм. Положительный серологический результат тоже может свидетельствовать о прошлой или текущей инфекции. Несмотря на нечастое использование в клинической практике, молекулярные методы обеспечивают более информативную диагностику.

Может ли серонегативная собака быть инфицированной пироплазмами?

Вполне возможно для собаки быть серонегативной и зараженной пироплазмозом, поскольку инфекции видов, таких как B. canis, проявляются остро [4, 97]. Следовательно, трех- четырехнедельное отставание в постинфекционном антителообразовании будет создавать серологически негативное окно. Поэтому, сероконверсия может быть использована в качестве скринингового метода для подтверждения острой инфекции, вызываемой пироплазмами.. В этих случаях исходные количественные серологические тесты должны быть выполнены при первичном приеме пациентас клиническими признаами и/или лабораторными нарушениями. Впоследствии, количественная серологии должна быть выполнена еще раз через 4-8 недель (см. изобр 5). Средне-высокий положительный уровень антител во время фазы выздоровления (минимум 3-4 недели после заражения) может подтвердить заражение пироплазмозом на момент первичного приема [35]. Однако имеющиеся данные о пользе сероконверсия при пироплазмозе собак ограничены. Сероконверсия нечасто используется в клинической практике.

Почему амплификация ДНК с помощью ПЦР полезна при диагностике пироплазмоза собак? Какие биологические образцы следует выбирать для проведения молекулярной диагностики пироплазмоза собак?

В целом, ПЦР является очень полезной при диагностике пироплазмоза. Во-первых, ПЦР диагностика пироплазмоза более чувствительна, чем прямое исследование мазка крови. Во-вторых, обнаружение ДНК конкретного возбудителя в клинических условиях можно рассматривать как доказательство активной - и, следовательно, продолжающейся - инфекции. Кроме того, в отличие от прямого обнаружения с помощью световой микроскопии или серологического исследования, ПЦР позволяет более надежного идентифицировать вид пироплазм, вызывающий инфекцию у собаки [4]. "ПЦР с генотипированием по методу обратного линейного блоттинга [99, 100] и ПЦР -анализ полиморфизма длины рестрикционных фрагментов[101].

Кроме того, различные гены часто используются для дифференциации между различными видамиBabesia. Как правило, сюда относятся ядерные гены рибосомной РНК [7, 8] и два внутренних транскрибируемых спейсера (ITS1 и ITS2) [7]. Эти молекулярные технологии позволяют нам уточнить диагноз на видовом уровне и тем самым обеспечить более точный прогноз. Наконец, ПЦР-амплификация ДНК может быть полезным методом для мониторинга лечения [102]. В идеале, для проведения молекулярного анализа с использованием ПЦР должна использоваться периферическая кровь, буферизированная этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА. Кроме того, ткань селезенки также может быть полезной, хотя, как указано ниже, этот вид образцов обычно не используется, потому что он предполагает более инвазивную процедуру [4].

Как часто встречаются сопутствующие инфекции у собак, зараженных пироплазмозом ? Какова клиническая значимость сопутствующей инфекции для прогрессирования заболевания?

Сопутствующие инфекции при пироплазмозе не подтверждены документально и редко встречаются у собак. Однако секвенирование и филогенетический анализ наводят на мысль о том, что разнообразие видов пироплазм, которые сопутствующе заражают собак, может быть большим, чем считалось ранее [15, 21]. Исследование, проведенное с 120 испанскими собаками из Галисии и Астурии, с клиническими признаками, совместимыми с пироплазмозом, продемонстрировало наличие B. microti-like у 75 собак (62.5 %), с 15 собаками, положительным на наличие других видов (12 с B. canis и 3 с B. gibsoni) [35]. [35]. Сопутствующие инфекции с другими агентами не были обнаружены, возможно, указывая, что сопутствующие инфекции с другими патогенами не распространены [35]. Кроме того, интересное исследование показало высокий процент сопутствующих инфекций с различными штаммами B. canis у собак из Франции [39].

Как уровень антител меняется после лечения?

В целом, уровень антител к пироплазмам . начинает уменьшаться через три недели после начала лечения и постепенно снижается примерно в течение 160 дней [133]. Результаты титров антител всегда следует интерпретировать с осторожностью, поскольку повышенные уровни антител постоянно коррелируют с персистирующей инфекцией. [134]. Для некоторых видов пироплазм (например, B. gibsoni),), нормально обнаруживать положительные уровни антител после лечения, что затрудняет интерпретацию положительных результатов [111]. Взятые вместе, эти ограничения, наряду с уже описанными для серологических анализов, делают нецелесообразным использование этих методов приемы при последующем наблюдении за болезнью.

Почему применение ПЦР полезно после лечения?

ПЦР является полезной стратегией скрининга учитывая, что многие собаки остаются хронически инфицированы пироплазмами. Их статус хронически инфицированного животного предрасполагает этих собак к рецидиву или к сохранению хронически ненормального - а значит вредного - клинического состояния. При таких обстоятельствах, ПЦР может быть использована для того, чтобы установить, сохраняется ли инфекция или скорее всего устранена. [4, 10]. ПЦР следует проводить до прерывания лечения и приблизительно через 2 мес после завершения лечения, особенно при наличии мелких видов бабезий. Кроме того, поскольку чувствительность ПЦР по выявлению пироплазм в цельной крови менее 100 %, может быть целесообразным выполнение двух последовательных ПЦР-тестов, разделенных, по меньшей мере, 15 днями [102, 111]. Кроме того, паразитарное очищение может быть строго продемонстрировано только если ПЦР проводится с использованием нескольких аспиратов тканей, например, из селезенки, а не только периферической крови [10]. Высокая стоимость несколько тестов селезеночной ПЦР, как правило, ограничивает ее использование в научно-исследовательской сфере и в качестве доказательства в исследованиях терапевтического ответа.

Можно ли вылечить пироплазмоз собак ?

Клиническое излечение и хороший терапевтический ответ с большей вероятностью достигается при наличии бабезий большого размера, чем при наличии мелких видов, последние, как правило, более устойчивы к классическим методам лечения [4]. Используются несколько терапевтических протоколов, направленных на лечение инфекций, вызванных мелкими видами бабезий, хотя паразитологическое выздоровление считается редким. Сохранение B. gibsoni у собак после лечения различными протоколами с использованием клиндамицина, метронидазола, доксициклина, диминазена, имидокарба дипропионата, atovaquone и азитромицина является свидетельством устойчивости этот паразита [111, 112,116, 119].

Могут ли собаки повторно заражаться пироплазмозом ?

Одна и та же собакаможет быть повторнозаражена идентичным видом бабезий или одновременно вторым видом. Хотя клинические последствия повторной инфекции достаточно не определены, в эндемических регионах это возможно у хронически инфицированных собак, всостоянии премуниции, безклинических последствий; это состояние может быть даже полезным в плане защиты от инфекции в будущем[133].

Какую меры контроля клещей могут быть реализованы, чтобы предотвратить пироплазмоз у собак?

Преобладающий акцент в профилактикепироплазмоза собак сделан на контроле клещей. Однако такой подход осложняется экологической природой, связанной с человеком, по крайней мере, некоторых из клещей, участвовующих в передаче пироплазм. Эффективная трансовариальная передача пироплазм в клещах означает, что популяции клещей в эндемичных районах могут оставаться зараженными в течение длительного времени и что собаки в зонах с клещами будут часто становиться повторно инвазированными и в геометрической прогрессии увеличивать популяцию клещей.
Клещевая профилактика должна охватывать весь период, в течение которого клещи активны, в зависимости от уровня риска и образа жизни собак. Эта профилактика может состоять из регулярной проверки собак на наличие клещей владельцами и ветеринарами и регулярного применения акарицидных обработок.

поэтому важно использовать подходящие акарициды,чтобы убивать клещей как можно быстрее, прежде чем выпускаются возбудители заболевания. Для пироплазмоза, даже лучше предотвратить клещей от прикрепления (отпугивание клещей в узком смысле) [137].

Табл 5. Акарициды с доказанной профилактической эффективность против трансмиссии видов Babesia клещами D. reticulatus и R. sanguineus у собак.

a Диагнозом, поставленным молекулярным методом, был пироплазмоз собак .Идентификация на видовом уровне не была проведена. Однако, исследования были выполнены в Южной Италии, поэтому, наиболее вероятным видом Babesia , заразившем собак была B. vogeli

Согласно регистрации этих препаратов в Европе, все они могут убивать уже питающихся клещей до оценки спорогонии видов Babesia в течение 48 часов [138], необходимой для трансмиссии пироплазм собакам, которая начинается после того, как клещ начинает питаться. Различные отчеты документировали эффективность и скорость гибели клещей при естественной инфестации или после экспериметальной инфестации, когда собаки лечились различными доступными эктопаразицидами. В общем, все они полезны, и ветеринар должен делать наилучший выбор для каждой индивидуальной собаки ( стиль жизни, активность вне помещения, работающие собаки, связь собака – человек).

Существуют ли вакцины для профилактики бабезиоза у собак?

Существует несколько коммерчески доступных вариантов вакцин для профилактики пироплазмоза у различных видов животных. Для европейского рынка, вакцина для защиты собак против B. canis доступна и называется Pirodog® (Мериал). Эта вакцина, в состав которой входят растворимые антигены паразита, полученные из супернатанта культуры [140, 141, 142,143, 144], индуцирует частичную защиту для собак, первично вступивших в контакт с B. canis, которая как сокращает продолжительность болезни, так и и уменьшает выраженность клинических признаков. Вакцинация не предотвращает инфицирование, но, по видимому, блокирует начало многих патологических процессов, вовлеченных при этом заболевании; более того, ее применение может привести к более низкой паразитемии. Эту вакцину можно вводить с 5-месячного возраста и требуется ежегодная ревакцинация, но она не защищает перекрестно от других видов пироплазм. В настоящее время вакцины против других видов пироплазм, таких как B. gibsoni, разрабатываются [145, 146].

Имеются ли другие доступные способы предотвращения пироплазмоза собак ?

Заключение

Количество информации о пироплазмозе собак в Европе значительно возросло в последние годы. Настоящее руководство призвано ответить на наиболее распространенные вопросы об этиологии, эпидемиологии и путях передачи, клинических признаках, лабораторных исследованиях, диагностике, лечении и профилактике инфекций, вызванных различными видам пироплазм. Мы также надеемся, что данный обзор будет способствовать пониманию текущего статуса этих заболеваний в Европе. Важно подчеркнуть, что пироплазмоз собак представляет собой группу заболеваний и что многие виды могут заражать собак в Европе. Таким образом, точное обнаружение и распознавание видов имеет решающее значение для выбора правильного лечения и определения наиболее точного прогноза.

Пироплазмоз у собак – это смертельно опасная болезнь, вызываемая бабезиями, переносчиками которых являются иксодовые клещи. Микробы попадают в кровь и разрушают эритроциты, вызывая дефицит кислорода в крови, который активно участвует в окислительных процессах. Продукты их жизнедеятельности отравляют организм, вызывают рвоту, понос. Если хозяин не займется лечением бабезиоза у собаки, велика вероятность, что питомец умрет.

Что такое пироплазмоз у собак

Бабезии – это простейшие из рода протистов. Они способны мутировать, хорошо приспосабливаются, поэтому в природе существует более 100 форм этих паразитов, каждая из которых опасна лишь для определенного вида млекопитающих.

Негативную реакцию у собак вызывают простейшие, которые относятся к виду Babesia canis:

Babesia canis canis – самая крупная разновидность, вызывает острую реакцию, протекает тяжело.
Babesia canis vogeli – заболевание имеет благоприятный прогноз.
Babesia canis rossi – вызывает наибольшее количество смертей.
Babesia gibsoni – одна из самых маленьких форм бабезии.

Механизм развития болезни пироплазмоз у собак

Когда клещ прикрепляется к питомцу, бабезии активируются. Они мигрируют в слюнные железы клеща и в составе слюны попадают в кровоток. Бабезии проникают в эритроциты и начинают размножаться неполовым путем. Когда их становится слишком много, они разрушают эритроциты, чтобы перейти в неинфицированные красные клетки.

Иммунитет на это реагирует острой реакцией:

Увеличивается количество фибриногена, С-реактивного белка.
Уменьшается уровень тромбоцитов, лейкоцитов.
Снижается артериальное давление.
Формируются антитела, которые могут разрушать не только бабезии, но и здоровые эритроциты.

Несмотря на активную реакцию, иммунитет не может полностью устранить пироплазмоз после укуса клеща у собаки. Эритроциты являют собой резервуар паразитов, и при разрушении постоянно выплескивают новую порцию в кровь.

Как происходит заражение бабезиозом

Клещей можно назвать как основными, так и промежуточными хозяевами простейших. Они заражаются от крыс и других мелких грызунов, которые к бабезиям нечувствительны.

В организме клещей бабезии размножаются как половым, так и бесполым путем. Они проходят этап от личинки к имаго, через яйца передаются следующему поколению членистоногих. Клещи, которым инфекция передается по наследству, полностью оказываются заражены. В том числе, бабезии попадают в слюнные железы.

Когда клещ прокусывает кожу животного, простейшие попадают со слюной в кровь. Они сразу внедряются в эритроциты и начинают размножаться, разрушая красные клетки. Когда эритроциты разрываются, из них выходят новые паразиты и поражают другие клетки крови. Поэтому клещи – не единственный путь заражения.

Инфицирование также может произойти:

при переливании крови от больного животного;
от суки к приплоду;
при укусах (напр., во время драки).

Формы пироплазмоза у собак в ветеринарии

Заболевание протекает в 2 формах:

Острой – инфекция очень опасна, часто заканчивается смертью животного.
Хронической – патология встречается у собак, которые переболели бабезиозом или имеют сильный иммунитет. Прогноз благоприятный.

Острая форма пироплазмоза у собак: симптомы и признаки

Инкубационный период пироплазмоза у собак обычно длится от 5 до 7 дней, реже растягивается до 3 недель. Если пропустить признаки бабезиоза у собак после укуса клеща, питомец через несколько дней погибнет из-за проблем с дыханием, анемии, почечной недостаточности.

Признаки пироплазмоза у собак после укуса клеща

При бабезиозе моча становится цвета пива. Больной питомец отказывается от еды, появляется апатия, повышенная утомляемость. Температура при пироплазмозе собак сначала поднимается до 40-41°С. Затем может спуститься до 37°С, перед смертью упасть до 36-35°С.

Другие симптомы бабезиоза у собак на острой стадии:

учащенный пульс и дыхание;
рвота с кровью;
пожелтение слизистых оболочек, склер глаз;
кал зеленоватого или желтого цвета.

Симптомы поражения печени, селезенки

Через 2-3 дня после заражения из-за распада эритроцитов развивается анемия. Моча становится темной, поскольку в нее попадает билирубин – токсичный пигмент, образующийся при распаде эритроцитов в селезенке. Обычно его перерабатывает печень, отправляет в желчь, в составе которой он помогает переваривать пищу. Затем он оказывается в кале и выходит наружу, придавая ему темный цвет.

При бабезиозе печень с задачей не справляется, поэтому билирубин уходит в кровь и отравляет тело. Почки его частично отфильтровывают, выводят из организма в составе мочи, которую билирубин окрашивает в цвет пива.

Таким образом, печень и селезенка сильно страдают при пироплазмозе. Может развиться асцит – задержка жидкости в брюшной полости, что приводит к появлению живота.

Бабезиоз у собаки: симптомы повреждения тромбоцитов

Из-за дефицита тромбоцитов, кровеносные сосуды слизистых лопаются, нарушается сворачиваемость крови. Это приводит к стоматиту, гастриту, воспалению мышц.

Бабезиоз у собаки: признаки поражения головного мозга

Заболевание часто дает осложнения на центральную нервную систему. Возможны такие симптомы:

эпилептические припадки;
двигательные расстройства;
полный или частичный паралич – пес с трудом передвигается, не может встать на задние лапы.

Хроническая форма бабезиоза: симптомы

Если бабезиоз протекает в хронической форме, у животного:

Диагностика пироплазмоза (бабезиоза) у собак

Клинические симптомы бабезиоза можно перепутать с другими опасными заболеваниями. Часто бабезиоз протекает одновременно с лептоспирозом, сочетается с другими опасными болезнями. Анализ крови на пироплазмоз у собак поможет понять характер заболевания. На его основании ветеринар сможет назначить правильную схему лечения бабезиоза.

На ранней стадии заражения патогенов можно не обнаружить, если инфекция не распространилась по всему организму. Ее следы в мазке капиллярной крови появляются неделю спустя. Более дорогой анализ на бабезиоз у собак – ПЦР, обнаруживает следы ДНК через 3-5 дней после заражения.

Тесты на антитела при остром течении заболевания не имеет смысла, поскольку у животных к этому времени они еще не сформировались. По ним можно определить хроническое течение заболевания.

Поскольку бабезии на начальной стадии в крови обнаружить непросто, врач ставит диагноз, анализируя количество лейкоцитов, тромбоцитов, молодых эритроцитов. Перед тем как лечить пироплазмоз у собак, врач должен исключить:

анаплазмоз – еще одно заболевание, вызываемая клещами;
иммунную гемолитическую анемию;
иммунную тромбоцитопению;
инфекцию мочевыводящих путей;
отравление.

Лечение пироплазмоза у собак

Если собака заболела бабезиозом, ее надо сразу отвести к врачу. Бабезиоз надо лечить в клинике – питомцу в любой момент могут понадобиться капельницы, переливание крови. Лечение пироплазмоза в домашних условиях допускается, если нет возможности оставить питомца в больнице или он выздоравливает. В этом случае врач должен лично наблюдать за животным, всегда быть на связи.

Для лечения бабезиоза у собаки препараты врач назначает такие:

Антипротозойные препараты – Фортикарб, Имохем-120. Эти препараты от пироплазмоза для собак можно использовать не только для лечения, но и профилактики (только после консультации с врачом).
Противовоспалительные средства (дексаметазон) – при лечении бабезиоза у собак назначают препараты для снятия отека, снижения аномальной реакции иммунитета.
Антибиотики (азитромицин, тетрациклин). – для нормализации работы иммунитета, улучшения его сопротивляемости к болезням. Препарат этот также можно применять, если есть подозрение, что питомец контактировал с инфицированным животным.
Гепатопротекторы – укрепляют печень во время заболевания, предотвращают осложнения.
Сердечные препараты – защищают сердце.
Переливание крови – в тяжелых случаях.

Возможные последствия и осложнения пироплазмоза у собак

При бабезиозе сильно повреждается печень, поэтому самое распространенное осложнение после исцеления – хронический гепатит. Обеспечьте питомцу качественное питание, которое не будет перегружать печень.

Другие осложнения после пироплазмоза у собак:

анемия;
почечная недостаточность;
проблемы с сердцем, сосудами (сердечная недостаточность);
ишемия мозга;
болезни селезенки;
панкреатит – воспаление поджелудочной;
частичный паралич задних конечностей;
нервозность, судороги и другие проблемы, связанные с нервной системой.

Чем кормить питомца при пироплазмозе

Если питомец не хочет есть, еду силой не заталкивайте. Чтобы поддержать силы, часто поите питомца – наберите жидкость (можно постный бульон) в большой шприц без иглы и выдавите в пасть. Молока не давайте!

Диета должна быть направлена на повышение гемоглобина, иммунитета, жизненных сил. Если аппетит сохранился, давайте пюре из нежирного мяса (индейки, говядины, ягненка), капните немного растительного масла. Уточните у ветеринара, можно ли к мясу дать кашу (рис, гречку, пшеницу). Если да, сварите крупу, сделайте пюре. Если пес отказывается от каши, не давайте.

Как вариант, можно купить готовый диетический корм, предназначенный для животных с больными почками, печенью. Сухой надо размачивать до состояния кашицы, консервы смешать с теплой водой. Корм не должен быть холодным.

Чем кормить собаку после пироплазмоза

После болезни пес истощен и ослаблен, поэтому пищу надо давать понемногу. Диету должен разработать ветеринар с учетом состояния питомца. Основные правила кормления такие:

Порции должны быть небольшими.
Питание дробное – если раньше вы кормили питомца 2 раза в день, теперь надо 4-5 раз.
Пища должна быть теплой, жидкой, протертой. Крупы, вареные овощи можно давать в виде пюре.
Нежирное мясо (говядину, ягненка, индейку) измельчите.
Печень – содержит железо (в ограниченных количествах).
Рыба можно давать лишь вареную, нежирную. Если заболевание дало осложнение на почки, от нее лучше отказаться.
Если пес привык к промышленному корму, давайте продукт для больной печени, почек.
Когда питомец ест натуралку, исключите жирную, углеводную пищу, курицу.
В пищу надо добавлять препараты железа, витамины, минералы (название скажет врач).

Профилактика пироплазмоза у собак

Регулярно обрабатывайте питомца препаратами от клещей. Если живете за чертой города, часто выезжаете в лес, предпочтение отдайте таблеткам. Даже если клещ вцепится в пса, он умрет, прежде чем успеет пустить слюну в кровь.

Клещи атакуют питомца в теплое время года, особенно ранней весной, но известны случаи, когда паразитов находили зимой, при -12°С. Поэтому после каждой прогулки осматривайте пса на наличие клещей.

Если вы нашли у питомца клеща, аккуратно удалите его. Для профилактики сделайте укол от пироплазмоза для собак такими препаратами:

Помните, что инфекция передается во время драк. Следите за питомцем, не разрешайте драться, а также играть с чужими псами.

При первых симптомах пироплазмоза (вялость, апатия, рвота, темная моча), отведите питомца к ветеринару. Помните – своевременное лечение спасет жизнь четвероногого друга.

Вопрос-ответ:

Пироплазмоз у собак: что делать?

При первых симптомах обратиться к врачу, сдать кровь для анализа на пироплазмоз у собаки. Если пес болен, придерживаться назначенной схемы лечения.

Может ли питомец излечиться от бабезиоза самостоятельно?

Нет, если питомцу не оказать квалифицированной медицинской помощи, пес может умереть.

Как животное заражается бабезиозом?

Инфицируется собака пироплазмозом после укуса клещом. Также инфекция передается через переливание крови, после драки с инфицированными псами, от матери щенкам.

Через сколько проявляется пироплазмоз у псов?

Признаки пироплазмоза у собак после укуса клеща могут появиться уже на следующий день, но в среднем инкубационный период длится 5-7 дней. Иногда он растягивается до 3 недель.

Предотвратит ли прививка пироплазмоз?

Вакцинация от пироплазмоза защитить собаку в 75% случаях. Но вакцинация нужна: если питомец заболеет, болезнь будет протекать легче.

Можно ли заразиться бабезиозом от собаки?

Бабезии, которые вызывают пироплазмоз у собак, неопасны для млекопитающих и человека, поэтому хозяин может не бояться заболеть.

Читайте также: