Как лечат вич в петербурге

Обновлено: 19.04.2024

Версия для слабовидящих

Жизнь с ВИЧ

Основной задачей поддержки является помощь в принятии диагноза и выработке (повышению) приверженности к лечению.

Приверженность к лечению - уровень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача. Главное условие - это открытое сотрудничество врача и пациента, позволяющее обсуждать все возможные вопросы по лечению (не только медикаментозному), нюансов и затруднений, возникающих в его процессе.

Принятие диагноза. Выделяют следующие этапы осознани диагноза

Кто может поддержать, дать совет, помочь, если у вас или у вашего близкого обнаружена ВИЧ-инфекция?

Психологи и специалисты по социальной работе нашего Центра:

Анонимное консультирование до и после теста на ВИЧ
Психологическое индивидуальное консультирование
Школа здоровья для пациентов с ВИЧ-инфекцией
Психологическое сопровождение беременных женщин
Консультация детского психолога
Социальная поддержка

ОРГАНИЗАЦИИ И ДВИЖЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПОМОЩЬ ЛЮДЯМ, ЖИВУЩИМ С ВИЧ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

Жизнь человека с ВИЧ-инфекцией мало отличается от жизни здорового человека. Благодаря современной медицине это заболевание перестало считаться смертельным, и Всемирная организация здравоохранения перевела его в разряд хронических заболеваний. Вовремя начав прием лекарств и следуя всем указаниям врача, люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и полноценную жизнь, так как у них ВИЧ-инфекция не будет прогрессировать и не перейдет в стадию СПИДа (терминальную стадию заболевания). Таким образом, продолжительность жизни зависит только от естественным процессов старения организма и не отличается от продолжительности жизни человека без ВИЧ.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – лечение ВИЧ-инфекции, благодаря которому это заболевание перешло из смертельных в разряд хронических. АРВТ подавляет размножение ВИЧ. Способов удалить ВИЧ из организма на сегодня пока нет, возможно, они появятся в будущем. В этом направлении активно ведутся разработки и исследования.

ВИЧ – это хитрый вирус. Вместо того, чтобы быть уничтоженным иммунной системой, он использует иммунные клетки для размножения ВИЧ, чтобы изготовить еще больше новых вирусов. В ответ иммунная система производит еще больше клеток CD4, работая в режиме гиперактивации – сжигает энергию и, в конечном итоге, истощается. После того, как АРВТ снижает вирусную нагрузку до неопределяемой, иммунная система получает шанс отдохнуть и восстановиться.

МОЖНО ЛИ, БУДУЧИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ, СОЗДАТЬ СЕМЬЮ И РОДИТЬ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ?

Женщины, живущие с ВИЧ, могут рожать здоровых детей. На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20-45%. При проведении же профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 2% и менее.

Даже если ВИЧ-инфицированная женщина не приняла профилактические меры и ребенок родился ВИЧ-инфицированным- важно знать, что соблюдая рекомендации врачей, ВИЧ-позитивные дети могут жить так же долго и так же счастливо, как и ВИЧ-негативные.

ЖИЗНЬ С ОТКРЫТЫМ ЛИЦОМ

Юлия Лисняк – фотограф и фотожурналист, десять лет работает для российских СМИ: Русский Репортер, Эксперт, Огонек, Лента.ру, о своем проекте "Открытые лица":

«ВИЧ – это инфекция, которую воспринимают с огромным негативом и сопровождают сплетнями. Неосведомленность по отношению к вирусу иммунодефицита человека настолько велика, что порой даже официальные СМИ путают положительный ВИЧ-статус и стадию СПИДа.

Я верю, что благодаря историям конкретных людей, соседей и друзей, можно достучаться до наглухо закрытых сердец, разрушить опасения и предрассудки. Я мечтаю о том, что люди перестанут бояться. Что взрослые и дети со статусом ВИЧ+ не будут подвергаться преследованию — на работе и в спортивных клубах, в поликлиниках, школах и детских садах.

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

ВИЧ-инфекция — хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое возникает при заражении вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 или 2 типа. В основе болезни лежит патология CD4-клеток — разновидности Т-лимфоцитов (белых кровяных клеток), которые участвуют в работе иммунной системы и защите организма от патогенных микроорганизмов. Сейчас в мире около 38 млн людей живут с ВИЧ-инфекцией.

Пути заражения ВИЧ

Половой — заражение при вагинальном, анальном или оральном незащищенном контакте с носителем ВИЧ.

Гемотрансфузионный — при прямом контакте крови человека с кровью ВИЧ-инфицированного при совместном использовании шприцев, нарушении стерильности при проведении инвазивных медицинских процедур, несоблюдении протокола переливания крови.

Вертикальный — инфицированная женщина можете передать ВИЧ своему ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания

Ранние симптомы ВИЧ

В острой стадии болезнь имеет множество неспецифических проявлений, из которых чаще всего встречается необъяснимое повышение температуры тела (у 96% пациентов), увеличение и болезненность лимфатических узлов (74%), фарингит (70%), пятнисто-узелковая сыпь на коже (70%). Также для ранней стадии ВИЧ-инфекции характерны боли в мышцах, головные боли, расстройство стула, тошнота и рвота, неврологические нарушения.

Стадии ВИЧ-инфекции

Латентная стадия — продолжается 2-10 лет и более, характеризуется усугублением иммунодефицита, увеличением лимфоузлов при отсутствии других симптомов.

Стадия вторичных поражений — развитие оппортунистических инфекций, предраковых состояний и онкопатологий, что характерно для перехода ВИЧ-инфекции в СПИД.

Консультация врача при ВИЧ-инфекции

Основу лечения составляет специфическая противовирусная терапия, которая направлена на уничтожение возбудителя. Существуют разные протоколы лечения, которые врач подбирает с учетом особенностей болезни у конкретного пациента.

Также применяются средства патогенетической и симптоматической терапии, которые устраняют симптомы болезни, улучшают функционирование гепатобилиарной системы. К ним относят диетотерапию, гепатопротекторы, антигеморрагические препараты.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Лечение ВИЧ-инфекции

Основной способ контроля заболевания и повышения качества жизни пациентов — применение современной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Человеку необходимо будет одновременно принимать 2 или более препарата из таких групп как: нуклеозидные и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы протеазы, ингибиторы интегразы, ингибиторы слияния. Схема лечения подбирается инфекционистами индивидуально для каждого больного.

Цели ВААРТ при ВИЧ-инфекции

Существующие лекарства не могут полностью излечить ВИЧ-инфицированного, но они снижают уровень вирусной нагрузки, предотвращают передачу возбудителя при половых контактах, дают возможность женщинам выносить и родить здорового ребенка. По данным ВОЗ, с 2000 по 2019 гг. в основном благодаря ВААРТ смертность пациентов с ВИЧ/СПИД снизилась на 51%.

Стоимость услуг клиники

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Online консультация врача-инфекциониста

УЗИ всего организма для мужчин

УЗИ всего организма для женщин

Истории и отзывы наших пациентов

Обратились с мужем к Корнеевой Татьяне с просьбой о прививках от пневмококковой инфекции. В клинике соблюдаются все меры предосторожности в связи с COVID. Врач провела полный осмотр, проконсультировала подробно о прививке, проявила внимательность и заботу о пациентах. После вакцинации осуществляла наблюдение в течение 30 минут. Доброжелательный и внимательный весь персонал клиники.

Выражаю слова признательности и уважения врачу Марине Георгиевне Велихер. Доктор проявил высокий профессионализм, системный подход и глубокую человеческую отзывчивость. Достойное сочетание молодости, вдумчивости и знаний.

Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.

Клиника небольшая, но "уютная", все необходимые кабинеты в наличии. Современно, чисто, есть специальная аптека. Администраторы приветливы и добры. С вакцинацией у меня не сложилось по медицинским показателям. Высокое давление. Мне врач Середа Э. Ж. предложил дообследоваться, ЭКГ и получить профессиональную консультацию врача терапевта. Это справедливо, обследоваться надо регулярно!

К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!

Отличная клиника, потрясающие врачи, которые со мной ГОВОРИЛИ И СЛУШАЛИ! Рекомендую всем! Отличное помещение, приятный персонал. Все отлично - рекомендую главным образом из-за отношения к пациентам!

Здравствуйте! Интерьер Клиники И сотрудники ресепшн производят впечатление европейского качества, не знаю на счёт соответствия внешнего вида и квалификации врачей, сейчас только сижу в жду своего специалиста, но ценник заряжен, на мой взгляд, потому и ставлю 4 звезды

Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.

Прием прошел корректно. Вежливый персонал в клинике, чисто, аккуратно и приятно. Клинику выбирала по местоположению, рядом с домом и ценовой категории.

Приём прошёл хорошо. Врач отвечала на все вопросы. Дала рекомендации по лечению, объяснив что, для чего и как действует (считаю важным). Профессионал своего дела.

На сегодня не существует медикаментов, которые могли бы полностью избавить человека от ВИЧ, поэтому задачей врачей является контроль болезни, предупреждение ее прогрессирования, улучшение качества жизни. Основу лечения составляет высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). В ID-Clinic лечением и наблюдением ВИЧ-позитивных людей занимаются грамотные инфекционисты с большим опытом в этом направлении.

Кому необходима ВААРТ

Лечение ВИЧ-инфекции противовирусными препаратами рекомендуется всем пациентам в кратчайшие сроки после постановки диагноза. Чем раньше будет подобрана схема терапии, тем выше шансы на успешный контроль заболевания и продление периода активной жизни. Беременность, хронические заболевания почек и печени, сопутствующие инфекции (вирусные гепатиты) — не повод отказываться от терапии, поскольку инфекционисты могут подобрать корректную схему для каждого случая.

Ожидаемые эффекты лечения ВИЧ-инфекции

● снижение уровня вирусной нагрузки, что отражает угнетение размножения вируса в организме
● восстановление функции иммунной системы, повышение числа CD4-лимфоцитов
● увеличение продолжительности и качества жизни, предупреждение осложнений
● создание условий для зачатия и вынашивания здорового ребенка ВИЧ-позитивной матерью

Виды препаратов для лечения ВИЧ

● нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) — угнетают размножение вируса, за счет блокирования репликации генетического материала
● ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — действуют подобно НИОТ, отличаются по структуре
● ингибиторы протеазы — угнетают образование белков, необходимых для построения вирусных частиц
● ингибиторы интегразы — блокируют встраивание вируса в генетический материал иммунных клеток

Как подбирается лечение ВИЧ-инфекции

Существует много схем антиретровирусной терапии, которые учитывают текущее состояние пациента, уровень CD4-клеток, чувствительность к проводимому лечению, риск побочных эффектов. Инфекционист подбирает оптимальный вариант лечения с учетом всех особенностей конкретного больного. Для начала врачу нужно получить результаты специфических анализов на ВИЧ, данные лабораторно-инструментальной диагностики общего состояния здоровья человека.

Диспансерное наблюдение

Записаться к врачу

Чтобы получить консультацию инфекциониста, оставьте свой номер телефона в форме обратной связи, и наш менеджер подберет вам удобную дату посещения клиники.

Стоимость услуг клиники

Инфекционисты ID-Clinic предоставляют полный комплекс медицинской помощи при ВИЧ/СПИДе. Стоимость лечения определяется объемом проводимой медикаментозной терапии, количеством лабораторных и инструментальных методов диагностики на этапе диспансерного наблюдения. С ценами услуг в нашей клинике можно ознакомиться в разделе “Прайс”.

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Online консультация врача-инфекциониста

Абакавир (ABC)

Атазор-Р (ATV/RTV)

Биктарви (BIC/TAF/FTC)

Генвоя (FTC/EVG/COB/TAF)

Дизаверокс (AZT/3TC)

Доквир (TDF/FTC)

Исентресс (RAL)

Калетра (LPV/RTV)

Кемерувир (DRV)

Кивекса (ABC/3TC)

Невирпин (NVP)

Тивикай (DTG)

Трувада (TDF/FTC)

Эвиплера (FTC/TDF/RPV)

Эмтритаб (FTC)

Делстриго (DOR/3TC/TDF)

Симанод (ATV)

Азимитем (AZT)

Зидолам (AZT/3TC)

Калидавир (LPV/RTV)

УЗИ всего организма для женщин

УЗИ всего организма для мужчин

Истории и отзывы наших пациентов

Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.

Внимательный, грамотный, объясняет простым языком без врачебных заумностей.
Внимательный врач, все расспросил, провел осмотр, объяснил, какие анализы надо сдать и зачем, когда они будут готовы, по результатам назначит лечение, заранее рассказал, какие могут быть варианты и как долго принимать. Консультация продолжалась целый час! Ответил на все вопросы, которые у меня были. Были сомнения, что доктор молодой, но оказалось, что уже очень опытный и грамотный. Понравилось, что не назначил лишних анализов, только то, что необходимо.

Были в этой клинике с дочерью по совету подруги. Я была невероятно поражена внимательным отношением, профессионализмом, человечностью врачей. Отдельно хотим поблагодарить Базюк Евгению Михайловну. Она потрясающий доктор. Также благодарим Сурженко Дарью Михайловну!! Низкий поклон и Евгении Михайловне и Дарье Михайловне.

Прекрасный врач грамотное лечение помогло восстановить работу сердца и АД для того, чтобы Подготовиться к операции и перенести ее. Спасибо Олег Викторович.

Наблюдаюсь у Дарьи Михайловны третий год. Очень чуткий и внимательный врач, профессионал своего дела.

У меня сложилось хорошее впечатление о докторе Савченко. Он говорит профессиональным языком, и, я так понимаю, практика Боткина тоже помогает ему в его сфере становится лучшим специалистом. Единственный вопрос к возрасту доктора - очень молодой, остальное на уровне. Возможно, к нему ещё обращусь. На данный момент уже все назначения доктора выполнены, осталось только дождаться результатов анализов. В принципе, при какой-то необходимости следующей, первым делом будем иметь в виду эту клинику. Клиника показалась нам хорошей, только дороговато.

Делала в клинике вакцину Превинар -13. Все прошло идеально! Врач тщательно осмотрела, дала необходимые рекомендации. После вакцинации в течении 20 минут сидела в клинике, предложили кофе, постоянно интересовались самочувствием. В общем, мне очень все понравилось! Спасибо большое персоналу, врачу, старшей медсестре за Ваш профессионализм и замечательное отношение!

В инфекционно-поликлиническом отделении Центра по профилактики и борьбе со СПИД проводится диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными пациентами и их лечение. На диспансерный учет берутся жители Санкт-Петербурга и граждане РФ с регистрацией в Санкт-Петербурге сроком 12 и более месяцев.

Задачи диспансерного наблюдения:

Выявление и лечение имеющихся заболеваний.
Раннее выявление прогрессирование ВИЧ-инфекции и своевременное назначение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).
Мониторинг за эффективностью и безопасностью ВААРТ.
Первичная и вторичная профилактика оппортунистических инфекций.
Обеспечение больному ВИЧ-инфекцией квалифицированной медицинской помощи при гарантированном соблюдении тайны диагноза.

Обследование пациентов в рамках диспансерного наблюдения проводится с их добровольного согласия. Практикуется активное приглашение ВИЧ-инфицированных пациентов, однако при этом не нарушается их право на отказ от обследования и лечения.

Первичное обследование при постановке на учет включает в себя:

Осмотр лечащего врача-инфекциониста (проведение посттестового консультирования, регистрация вторичных заболеваний, регистрация сопутствующих заболеваний).
Лабораторное обследование: иммуноблот на ВИЧ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, маркеры гапатитов В и С, RW, иммунограмма (количество СD4 Т лимфоцитов), количественная РСR HIV (вирусная нагрузка).
Инструментальное обследование: рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Консультации специалистов соматического отделения (окулиста, невролога, гинеколога, фтизиатра, стоматолога, дерматолога, нарколога, психолога).

После первичного обследования лечащий врач определяет стадию ВИЧ-инфекции и разрабатывает план ведения больного, при этом учитываются клинические, иммунологические и вирусологические показатели и сопутствующие заболевания. Частота диспансерного обследования зависит от стадии ВИЧ-инфекции и лабораторных показателей. При отсутствии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, а так же уровне CD4 Т-лимфоцитов выше 1000 кл/мкл, пациенту достаточно проходить обследование один раз в год. Если уровень CD4 Т-лимфоцитов ниже 1000 кл/мкл, но выше 500 кл/мкл, пациенту рекомендуется проходить обследование раз в 6 месяцев, а если CD4 Т-лимфоцитов ниже 500 кл/мкл — раз в три месяца.
При наличии хронического гепатита С и отсутствии прогрессирования ВИЧ-инфекции, проводится дополнительное обследование для решения вопроса о необходимости лечения гепатита. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к лечению, проводится противовирусная терапия хронического гепатита С.
Самой главной задачей диспансерного наблюдения является своевременное начало антиретровирусной терапии, которая останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и сохраняет жизнь пациентам.

Показания для назначения антиретровирусной терапии:

Высокоактивную антиретровирусную терапия назначают комиссионно. В состав комиссии входят специалисты, имеющие большой опыт в лечении ВИЧ-инфекции. При выборе схемы обязательно учитывают: вторичные и сопутствующие заболевания, отклонения в лабораторных показателях, образ жизни пациента, беременность, сопутствующую терапию.

Большое внимание специалистами Центра уделяется формированию приверженности пациента к терапии. Для формирования приверженности с пациентом работают психологи, терапия назначается пациенту после заключения психолога о сформировавшейся приверженности.

Пациент, получающий ВААРТ, должен сдавать анализы раз в три месяца. При этом лечащий врач оценивает эффективность терапии и наличие побочных действий. При неэффективности схемы и наличии побочных действий схема меняется. От качества диспансерного наблюдения и своевременного начала ВААРТ зависит жизнь пациента. Все услуги и препараты предоставляются бесплатно.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) развивается при длительном течении ВИЧ-инфекции без применения антиретровирусной терапии. Его причиной становится массивное поражение Т-лимфоцитов вирусом и критическое снижение их количества в крови. В результате иммунная система не может в полной мере выполнять свои функции, у человека развиваются тяжелые инфекционные и опухолевые заболевания.

СПИД рано или поздно возникает у всех людей, живущих с ВИЧ, которые не наблюдаются у врача-инфекциониста и не начинают прием специфического лечения – антиретровирусной терапии.

Сроки появления стадии СПИДа

Если человек не получает лечение, то стадия СПИДа наступает в среднем спустя 8–10 лет после заражения ВИЧ. Продолжительность жизни пациентов с ВИЧ, наблюдающихся у врача и принимающих АРВТ, равна средней продолжительности жизни людей без ВИЧ.

Антиретровирусная терапия (АРТ) практически полностью исключает появление приобретенного иммунодефицита, поскольку она направлена на блокировку размножения вируса и, тем самым, снижает вирусную нагрузку в организме. При правильном применении АРТ в организме человека не остается активных вирусов, способных поражать Т-лимфоциты, и реакции иммунитета остаются на достаточном уровне.

Каковы признаки поздней стадии течения ВИЧ-инфекции (СПИД)

Российские рекомендации предполагают постановку диагноза СПИД только по клиническим признакам. Переход в позднюю стадию диагностируется, если у человека есть хотя бы одно заболевание из этого списка:

● кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких;

● внелегочные или диссеминированные микобактериозы;

● цитомегаловирусная инфекция с множественным поражением внутренних органов;

● прогрессирующая многоочаговая энцефалопатия;

● криптоспоридиоз или изоспороз кишечника с диареей более 1 месяца;

● В-клеточная неходжкинская лимфома.

В дополнениик этому перечню Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предписывает диагностировать стадию СПИДа при снижении числа CD4-клеток в 1 мл крови менее 200.

Лечение на поздней стадии ВИЧ-инфекции

На стадии приобретенного иммунодефицита человек продолжает получать антиретровирусные препараты по индивидуально подобранной схеме. Врач может скорректировать план терапии, если на фоне снижения иммунитета и различных соматических болезней прежние дозы лекарств вызывают серьезные побочные реакции.

Второе направление лечения — специфические препараты от оппортунистических инфекций, возникающих в периоде СПИДа. Терапия подбирается с учетом вида и степени тяжести заболевания, уровня CD4-клеток, показателей общего состояния здоровья.

Консультация врача

Инфекционисты ID-Clinic имеют специальную подготовку и большой опыт в ведении пациентов с ВИЧ-инфекцией. Они могут проконсультировать человека по любому медицинскому вопросу, связанному с позитивным ВИЧ-статусом.

Специалисты подбирают и корректируют схемы АРТ, проводят плановые осмотры, при необходимости назначают дополнительные препараты. Для записи к врачу достаточно оставить номер телефона в онлайн-форме на сайте, и администратор клиники с вами свяжется.

Читайте также: