Как лечить чумку или энтерит у

Обновлено: 18.04.2024

Вопросы/ответы

Во вторник умерла любимая собачка. Мальтезе, 4 мес, весила всего 700 граммов. Больно, плачу постоянно. Сказали, вирусный энтерит.

Ответ

Энтерит – группа вирусных заболеваний, попадающих в организм и затрагивающих кишечник собаки, иногда – почки, печень и сердце. Нет конкретной закономерности, определяющей частоту заболевания пород собак. Тяжелее приходится разновидностям:

Доберман;
Восточноевропейская овчарка;
Уиппет.

Энтерит – распространённое заболевание у собак любых возрастов. Преимущественное время развития вируса – 2 – 12 недель. Главное требование к хозяину – суметь распознать болезнь по симптомам:

Животное не хочет принимать пищу;
Собака избыточно пьёт;
Частый понос (4 – 5 раз в сутки);
Начинается рвота (в отдельных случаях);
Кожа становится неэластичной.

Влияет порода собаки, условия проживания, даже климат.

Что такое чумка

Чумка передаётся инфекционным путём, кроме кишечника, затрагивает нервы. Чаще из-за ослабленного иммунитета заражаются щенки и уже старые собаки. Болезнь переносится больными домашними животными, дикими – лисами, хорьками и соболями.

Заразиться инфекцией способна собака любой породы. Удивительно, но в разных регионах страны и мира показатель сильно различается. Больший риск заболеть чумкой отмечается в начале весны и конце осени. Связь показателя с заболеванием неизвестна.

Хуже всего приходится:

Восточносибирским лайкам;
Пуделям;
Пекинесам;
Немецким овчаркам;
Бультерьерам (включая стаффордширских);
Колли;
Шелти.

Ветеринария позволяет ввести собаке вакцину от чумы, заболевание распространяется уже не настолько сильно. Но это не облегчает течение.

Чумку распознают по признакам:

Общее угнетённое состояние животного;
Постоянное желание отдыхать;
Нежелание пить, принимать пищу;
Высокая температура от 40°;
Веки набухают;
Из глаз и носа появляются слизистые выделения. Если вовремя не убирать, способны заклеить веки и ноздри;
По мере развития заболевания нос перестаёт быть влажным, на мочке возникают борозды;
Собаке становится холодно. По телу бежит дрожь, пёс лежит, свернувшись в клубок;
По мере течения болезни начинаются сложности с дыханием, одышка;
Собака кашляет, чихает;
Собаку рвёт, тошнит, поносит;
На развитой стадии собаку может хватить неполный паралич, затрагивающий исключительно лапы. Если повезёт, обойдётся судорогами;
На подушечках лап возникает сыпь. Вначале образования разбросаны без особого порядка, потом стягиваются в чумные пятна.

Общее у чумки и энтерита – вирусная природа. Иногда энтерит сопровождает чуму, в целом, это разные заболевания. Точный диагноз поставит ветеринар.

Как предотвратить

У вирусного энтерита выделяется ряд предпосылок, в силах хозяина предотвратить заболевание собаки.

Преимущественно болезнь переносится указанным путём:

Через больных и бездомных собак. Вирусы находятся в их кале и рвоте, собака увидит испражнения на прогулке и отправится обнюхивать;
Иногда собака выпивает заражённую воду;
Съедает заражённый корм – редкие случаи.

Если увидите, что на прогулке животное обнюхивает кал странного вида (жидкий, бесформенный), отведите немедленно животное подальше. Если вирус попал внутрь, незамедлительно обращайтесь к ветеринару.

Энтерит у собак – воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкого кишечника, характеризующийся острым течением и сильнейшей интоксикацией. Заболевание часто сопровождается поражением других отделов пищеварительного тракта и сердечной мышцы. Чаще всего диагностируется в щенячьем возрасте, при этом отсутствие своевременного лечения приводит к гибели собаки в 100% случаев.

Особенности и виды заболевания

Развитие энтерита у собак происходит в результате проникновения в организм вирусов: парвовируса и коронавируса. Поэтому выделяют два вида болезни: парвовирусный и коронавирусный энтерит. Существует также смешанная форма болезни, воспаление бактериальной природы и заболевание, вызванное другими, неинфекционными, причинами (например, неправильным питанием). Наибольшую опасность для жизни питомца представляют вирусные энтериты.

Парвовирус, попадая в организм, начинает очень быстро размножаться. Слизистая оболочка кишечника за короткое время подвергается разрушению, эрозированию и некротизации. Параллельно инфекция проникает в сердце, где разрушает клетки миокарда.

Коронавирус оказывает более слабое воздействие и не затрагивает сердечную мышцу. Однако и в этом случае без своевременного и правильного лечения животное погибнет.

Инкубационный период при энтерите составляет от 2 до 10 дней. Для выделяющихся в это время вирусов характерна высокая устойчивость к температурным условиям и дезинфицирующим средствам. Так, в обычных домашних условиях они могут сохранять жизнеспособность до 5-6 месяцев и более.

Причины энтерита у собак

Выделяют несколько причин, по которым четвероногий друг может заразиться энтеритом.

Не проведена вакцинация. Всем щенкам нужно ставить прививки от энтерита. В противном случае малыш может подхватить вирус, не выходя из дома (понюхав обувь хозяина).
Неправильное питание. Это частая причина энтерита невирусной природы. Тонкий кишечник (а также желудок и толстая кишка) воспаляется при чрезмерно высокой или низкой температуре пищи, обилии в ней специй и других, неподходящих для собаки, компонентов. Энтерит может спровоцировать резкая смена рациона, раннее отлучение от матери, некачественная еда, отравление и так далее.
Слабая иммунная система. Делает питомца уязвимым для вирусов и бактерий.
Глисты. Обилие паразитов у собаки ослабляет иммунитет, нарушает пищеварение, способствует воспалению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Как собака может заразиться вирусным энтеритом

Так как вирус способен сохранять жизнеспособность в течение длительного периода времени, то любые выделения (кал, моча, слюна, рвота и прочие) больного животного на улице являются опасным источником инфекции для здоровой собаки. Заразиться питомец может при обнюхивании, слизывании, если наступит на инфицированное место, а позже оближет. Вирус может находиться где угодно: на траве, в луже, на палке, которую хозяин подобрал, чтобы поиграть со своим любимцем.

Высока вероятность заражения энтеритом при непосредственном контакте животных – достаточно просто обнюхать зараженного пса (он может выглядеть здоровым). Даже полностью домашняя собака способна заболеть воспалением кишечника, если хозяин принесет вирус в дом на подошве.

Симптомы энтерита

Независимо от вида энтерита у собаки наблюдаются такие симптомы, как:

частая рвота;
частая диарея;
гнилостный запах фекалий;
истощение;
апатия.

Кишечная и сердечная формы характеризуются разными признаками (в дополнение к вышеназванным).

Внимание: перед тем, как лечить питомца, нужно определить тип заболевания и возбудителя. Это возможно только путем лабораторной диагностики. Промедление может стоить собаке жизни, поэтому следует немедленно отвести ее в ветеринарную клинику.

Диагностика энтерита

Несмотря на то, что на счету каждая минута, у собаки придется взять мочу, кровь и кал для исследования. С помощью данных лабораторных анализов врач сможет дифференцировать вирусную природу энтерита от чумы, гельминтоза, гепатита, гастроэнтерита другой природы. Результаты позволят выяснить причину поноса и рвоты: вирус, бактерии, отравление или другое, в зависимости от которой будет назначено соответствующее лечение.

Лечение энтерита у собак

Лечение энтерита у собак может проходить как в условиях стационара, так и в домашних условиях, в зависимости от состояния животного. Схему терапии определяет специалист, исходя из данных лаборатории и состояния собаки. Лечебные мероприятия носят комплексный характер и направлены на решение следующих задач:

уничтожить вирус;
предотвратить обезвоживание организма;
остановить диарею и рвоту;
вывести токсины;
усилить и стимулировать активность иммунной системы;
нормализовать деятельность ЖКТ и сердца.

На заметку: для лечения используют преимущественно инъекционные формы препаратов, так как состояние ЖКТ препятствует нормальному усвоению лекарственных веществ.

При условии грамотно составленной и своевременно оказанной терапии улучшение станет заметно уже через день после ее начала.

Медикаментозное лечение

При энтерите показаны следующие группы лекарственных препаратов.

Препятствуют дальнейшему размножению вирусов, стимулируют иммунитет, способствуют восстановлению клеток

Возможно назначение дополнительных препаратов. Например, если энтерит вызван или осложнен глистами, врач выпишет антигельминтное средство, соответствующее возрасту животного и особенностям клинического случая.

Промывание желудка и кишечника

При вирусном энтерите рекомендуется промывание кишечника и желудка с помощью спринцовки. Это дает возможность предотвратить и/или снизить интенсивность процессов гниения и брожения.

Раствор готовят из кипяченой воды комнатной температуры и нескольких кристалликов марганцовки. Когда она растворится (вода должна быть слабо розовая), нужно набрать жидкость в спринцовку и ввести питомцу в задний проход.

Ставить клизмы нужно до тех пор, пока вытекающая из кишечника жидкость не станет чистой. То же касается введения раствора в пасть – во время рвоты вытекать должна только введенная вода.

Диета

Большое значение в лечении энтерита у собак имеет правильное питание. Животное должно находиться на полном голодании в первые дни заболевания. Воспаленный пищеварительный тракт не сможет принять и, тем более, переварить пищу. К тому же, еда (даже если она выйдет обратно в виде рвоты) потребует дополнительных энергетических затрат от обессилевшего организма. Единственное, что должно быть у собаки постоянно рядом – миска с чистой кипяченой водой.

По мере нормализации состояния питомца ему можно начинать вводить пищу в жидком виде. Это могут быть нежирные бульоны, крупы, отваренные на воде (рис, овсяные хлопья). Спустя неделю допускается кормление отварной нежирной рыбой, освобожденной от косточек, отварным яйцом и/или куриным белым мясом. Для восстановления деятельности ЖКТ пищу нужно давать часто и маленькими порциями, в измельченном виде.

Внимание: ни в коем случае нельзя кормить собаку жирными, молочными и сырыми продуктами!

Дополнительные лечебные меры

Лечение в домашних условиях вирусного энтерита предполагает ежедневную санитарную обработку не только тех предметов, к которым собака имеет непосредственное отношение (поводок, миска, подстилка и прочие), но и всего помещения. Вещи питомца нужно кипятить, если возможно, лучше заменить на новые (старые рекомендуют сжечь). Предметы интерьера следует обрабатывать дезинфицирующими средствами. В идеале – жилье желательно прокварцевать. Все эти меры предотвратят повторное заражение домашнего любимца.

Профилактические мероприятия

Профилактика энтерита у собак заключается в следующем:

Может ли человек или другие животные заразиться энтеритом

Нет, для человека и кошек больной питомец не представляет опасности. Вирусы энтерита не передаются хозяевам собак и животным, не относящимся к семейству псовых.

Какие вакцины можно применять против энтерита у собак

В профилактических целях от парвовирусного энтерита применяют вакцины как российского, так и зарубежного производства. Среди них: Нобивак, Гексодог, Пентодог, Мультикан и другие. Некоторые препараты обладают профилактическим действием не только в отношении парвовируса, но и коронавируса (Мультикан).

По какой схеме ставят прививки от энтерита

В первый раз вакцину ставят щенкам в возрасте чуть больше 1 месяца. Затем вакцинация проходит по схеме: 2 раза с перерывом в 3-4 недели. Схему выстраивают индивидуально, в зависимости от физического состояния щенка, других прививок, дегельминтизации и прочих факторов. После достижения годовалого возраста прививать собак нужно один раз в год.

Может ли привитая собака заразиться энтеритом

Вакцинирование питомца максимально снижает риск заражения вирусным энтеритом. Однако вероятность заболевания все же остается и составляет около 5%. Возможно это связано с недостаточным уходом за собакой, низким иммунитетом, наличием хронических заболеваний ЖКТ. Однако даже в случае развития у животного этой опасной болезни она протекает в менее выраженной форме и легче поддается терапии. Гибель собаки в этом случае сводится к нулю.

Чем опасен энтерит для собаки: осложнения

К сожалению, не для всех выздоровевших животных заболевание проходит бесследно. У собаки после энтерита могут возникнуть такие последствия и осложнения, как:

спайки в кишечнике;
непроходимость ЖКТ;
разрыв стенки тонкой кишки;
сердечная недостаточность;
перитонит;
миокардит;
воспаление поджелудочной железы, печени;
бесплодие у самок;
паралич конечностей и другие.

Какие собаки входят в группу риска

Среди пород какой-то особенной предрасположенности не наблюдается. Однако имеются различия в течении заболевания: тяжелее, чем другие, переносят энтерит доберманы, овчарки и уиппеты. В отношении пола замечено, что кобели более подвержены болезни, чем суки.

Отличия энтерита от чумки

Клиническая картина энтерита у собак схожа с таковой чумки, но все-таки имеет отличия:

отсутствуют гнойные выделения из глаз животного;
нет поражения нервной системы;
не повреждены легкие;
при энтерите возможно резкое повышение температуры до 41 ˚С.

Может ли собака заболеть энтеритом еще раз

Да, если собака заболела энтеритом, а затем выздоровела, то вероятность повторного заражения все равно остается. Успокаивает тот факт, что заболевание будет протекать в более мягкой форме, а вероятность гибели питомца при этом снижается до минимума.

Каков прогноз заболевания

При отсутствии своевременной ветеринарной помощи прогноз болезни, к сожалению, неблагоприятный: смертность в щенячьем возрасте от парвовируса составляет почти 90-95%, а во взрослом – половина заболевших животных. При коронавирусной инфекции показатели меньше, однако риск потерять любимца остается высоким.

Предотвратить гибель любимого животного от вирусного энтерита может только вовремя сделанная прививка и внимательное и чуткое отношение хозяина.

*ЧУМКА-описание болезни*
Собачья чумка возникает внезапно и поражает в первую очередь щенков в возрасте от двух месяцев до одного года. Среди собачьих болезней чумка считается самой страшной болезнью после бешенства.
Собака, перенесшая чумку, как правило, больше ею не болеет.

Симптомы могут быть сильно выражены или слабо выражены:
-Повышается температура тела на 1-3 градуса. Однако у щенков до полумесяца повышения температуры может и не быть;
-При сверхострой форме чумки температура тела резко повышается, собака отказывается от еды, затем впадает в коматозное состояние и собака гибнет (болезнь длится 2-3 дня);
-При острой форме болезнь длится 2-4 недели. Собаку лихорадит, температура тела держится на уровне 39,5 - 41 градусов в течение 10-15 дней, иногда через 2-3 дня падает;
-Пропадают рефлексы;
-Озноб;
-Собака старается спрятаться в тихом темном месте, не отзывается;
-Отказ от еды;
-Иногда появляется рвота;
-Часто кожа в носу трескается и покрывается корочками.

Вирус чумки поражает разные органы.
*При заражении легких, дыхательных путей чумкой наблюдается:
Выделение гноя из глаз и носа. Гной перекрывает носовые ходы, затрудняя тем самым дыхание, -появляется сопение;
Воспаление миндалин, появляется кашель и поносы;
Дальнейшее повышение температуры тела собаки.

*При заражении кишечника:
Частые обмороки;
Полная потеря аппетита;
Жажда;
Сильный понос желтого цвета с неприятным запахом, иногда видны сгустки крови, не переваренные частицы корма. Через некоторое время кал может быть коричневый;
На слизистой оболочке языка белый налет;
В период смены зубов на эмали возникают пятна, бородавки и углубления, они остаются у собаки на всю жизнь.

*При кожном заражении чумкой:
На не покрытых волосяным покровом участках кожи появляются пузыри;
Температура тела обычно в норме либо малозаметна;
Общее состояние собаки так же нормальное.
Кожное заражение чумой указывает на легкую форму болезни и часто бывает не замечено.

*При нервной форме чумки у собак проявляются следующие симптомы:
Повышение температуры тела собаки;
Нормальный аппетит;
Раздражение, агрессивность;
Судорожные сокращения мышц, сводит мышцы (шею);
Иногда хромота, паралич конечностей. В некоторых случаях (прогрессирование паралича конечностей) могут быть парализованы сердечные или дыхательные мышцы, что неизбежно влечет смерть собаки;
Появление эпилептических припадков, как правило, приводит к смерти.
Симптомы могут длиться до нескольких месяцев, иногда остаются в ослабленном виде на всю жизнь.
Нервная форма чумки развивается к концу болезни (в начале 4 недели). Часто первые симптомы появляются уже после кажущегося выздоровления собаки.

Одной из форм чумки является отвердение подушечек пальцев. Может сочетать в себе все вышеперечисленные формы заражения. При этом температура может оставаться в норме, но появляются признаки нервного и легочного заражения, нарушения кишечника. При беге собаки слышны цокающие звуки.

*Острая форма чумки может перейти в хроническую, длится 3-4 месяца.
Бывают как поносы, так и запоры;
Собака истощена (это видно на глаз);
Отсутствие либо капризность аппетита;
Нездоровый волосяной покров; В углах глаз засохшие корки.
В подобном случае болезнь почти всегда имеет летальный исход.

*Лечение ЧУМКИ у собак. Проверенная комбинация*
Лечение в первые дни должно быть мощным!
1.Ронколейкин(или анфлурон-украинский аналог)-иммуностимулятор (колоть 3-5 дней).
Ронколейкин-дорогой препарат,но мощный. (Дешевле всего покупать в Киеве-в вет.аптеке на Васильсковской,16.)
2.Гискан(колоть внутримышечно 3 раза в день,3 дня)-до 10 дней болезни! Если Вы нашли щенка с симптомами чумки,но не знаете,сколько болезнь длиться,гискан может УСУГУБИТЬ болезнь.
3.Если кашель и закисшисе глаза-цефтриаксон,доксициклин-1 раз в сутки(давать 10 дней,0,5 г на 10 кг)

Энтерит у детей — это воспаление тонкого кишечника, которое в основном возникает под действием инфекционных факторов. Реже заболевание вызвано токсическими, лекарственными или аллергическими причинами. Симптомы энтерита включают боли и вздутие живота, частый и жидкий стул с примесями слизи, снижение аппетита и другие диспепсические нарушения. Диагностический поиск включает микроскопию и бакпосев кала, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы. Лечение состоит из соблюдения диеты, регидратации, назначения медикаментов — энтеросорбентов, антигистаминных средств, кишечных антисептиков и пробиотиков.

МКБ-10

Общие сведения

Энтерит не является самостоятельным заболеванием. Это синдром или топический диагноз, который обозначает локализацию воспалительного процесса в тонком кишечнике. Истинную частоту расстройства определить затруднительно, поскольку она встречается при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях, пищевых аллергиях и других заболеваниях. Симптомы энтерита чаще наблюдаются у детей раннего и дошкольного возраста, что обусловлено функциональной незрелостью ЖКТ.

Причины

В детской гастроэнтерологии основным фактором энтерита называют вирусную инфекцию (ротавирус, энтеровирус, аденовирус), что составляет 90% случаев болезни у пациентов до 5 лет. Реже причиной расстройства выступает бактериальная инфекция (эшерихиоз, сальмонеллез). Поражение тонкой кишки бывает при паразитарных инвазиях (лямблиозе, описторхозе). Неинфекционными этиологическими факторами служат:

Врожденные патологии ЖКТ. При дисахаридазной недостаточности, глютеновой энтеропатии развиваются хронические формы энтерита, которые вызваны нарушением переваривания и всасывания пищи, повреждением кишечной стенки. Симптомы выявляются уже у детей первых лет жизни и прогрессируют с возрастом, если не подобрано адекватное лечение.
Нарушение режима питания. Еда всухомятку, употребление фастфуда и газировки — стресс для незрелого кишечника ребенка, который может спровоцировать расстройства пищеварения. Зачастую признаки энтерита появляются у детей при первой пробе нового продукта либо поедании его в слишком больших количествах.
Пищевая аллергия. Распространенная причина энтеритов в детском возрасте, развитие которой связано со специфическим иммунным воспалением тканей тонкой кишки. Патология возникает в ответ на прием коровьего или козьего молока, яиц, цитрусовых и шоколада. Симптомы сопровождаются специфическими кожными проявлениями.
Токсические воздействия на кишечник. Острые энтериты отмечаются, если ребенок по ошибке проглотил средства бытовой химии, ядохимикаты, лекарства. Реже нарушения обусловлены воздействием солей тяжелых металлов, ионизирующего излучения.
Соматические болезни. В ряде случаев энтериты становится закономерным следствием хронических заболеваний ЖКТ — панкреатита, холецистита, гепатита, особенно когда лечение подобрано некорректно. Кишечные расстройства иногда встречаются у детей с аутоиммунными процессами, хроническими кожными болезнями (экзема, псориаз).

Патогенез

В механизме развития энтерита выделяют несколько факторов, которые в сочетании приводят к тяжелому структурному повреждению и нарушению кишечных функций. В основе патогенеза лежит поражение клеток слизистой оболочки, вызванное проникновением болезнетворных агентов, иммунных комплексов, токсинов. При этом нарушается активность ферментов пристеночного пищеварения, ухудшается расщепление и всасывание пищи.

Накопление в тонкой кишке полупереваренных питательных веществ создает благоприятную среду для дальнейшего размножение вредных микроорганизмов, что сопровождается развитием дисбиоза. Нарушения пищеварения провоцируют изменения кишечной моторики, с чем связано появление мучительных колик и обильной диареи. Со временем снижается иммунная и защитная функция кишечника, создаются условия для эндогенной интоксикации.

Симптомы

Более 95% энтеритов проявляются диареей. У детей возникает жидкий стул, обладающий неприятным запахом, с частотой до 10-15 раз в сутки. Внешний вид кала имеет важное диагностическое значение: при сальмонеллезе бывают болотно-зеленые зловонные испражнения, при ротавирусной инфекции — ярко-желтые, при эшерихиозе — оранжевые. Если симптомы энтерита обусловлены ферментной недостаточностью, каловые массы пенистые с резким кислым запахом.

Второй характерный признак воспаления кишечника — боли в полости живота, которые не имеют четкой локализации. Иногда дети жалуются на болезненность в области пупка. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности на фоне метеоризма, из-за чего ребенок может плакать и стонать от боли, хвататься руками за живот. После громкого урчания в кишечнике дискомфорт ненадолго стихает, больной успокаивается.

Энтерит протекает с сильным метеоризмом, вследствие чего живот куполообразно вздут и напряжен, а при попытке к нему прикоснуться боли усиливаются. Урчание в кишках чаще наблюдается во второй половине дня, вызывает рефлекторное беспокойство и одышку. Общие симптомы болезни включают снижение или отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Когда у детей развивается хронический энтерит, типичные проявления дополняются белково-энергетической недостаточностью и полигиповитаминозом. Дети отстают в физическом развитии, медленно набирают массу тела. Кожа сухая и покрыта шелушениями, в уголках рта образуются трещины. Волосы плохо растут и приобретают тусклый оттенок, ногти часто ломаются и слоятся. Снижается способность к обучению, ребенок становится вялым и апатичным.

Осложнения

Типичное последствие острого энтерита — вовлечение в процесс других отделов пищеварительного тракта с развитием гастроэнтерита или энтероколита. В такой ситуации симптомы дополняются тошнотой и рвотой, тенезмами, в кале появляются примеси крови. Обильная диарея сочетается с эксикозом, который при потере жидкости более 9% от массы тела переходит в тяжелую форму и без лечения может привести к летальному исходу.

При хроническом воспалении тонкой кишки основным осложнением выступает мальабсорбция и связанная с ней нутритивная недостаточность. Если лечение и коррекция патологии не проводятся, ребенок отстает в росте, физическом и умственном развитии. Гиповитаминозы вызывают нарушения всех систем органов, в том числе головного мозга. Характерна мышечная слабость и остеопороз, обусловленные недостаточным поступлением кальция.

Диагностика

Предварительный диагноз ставят детский гастроэнтеролог или инфекционист после осмотра и сбора жалоб. Специфические симптомы указывают на локализацию поражения в желудочно-кишечном тракте, но их недостаточно для установления причины заболевания. Чтобы уточнить этиологические факторы и подобрать правильное лечение, применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

УЗИ органов брюшной полости. Ультразвуковое сканирование — быстрый, доступный и безболезненный метод, который дает специалисту информацию об анатомо-функциональных особенностях пищеварительного тракта ребенка. Исследование не всегда информативно, поскольку при сильном вздутии обзор затруднен.
Рентгенография. Обзорная рентгенограмма органов живота малоинформативна, поэтому для изучения состояния кишечника назначается снимок после перорального контрастирования. Исследование проводится только при удовлетворительном состоянии ребенка. Чтобы установить редкие причины энтерита, используют КТ брюшной полости.
Видеокапсульная эндоскопия. Внутреннюю поверхность кишечника осматривают через мини-капсулу с камерой, которую ребенок должен проглотить. Исследование показывает воспалительные и язвенные процессы, участки атрофии слизистой. Метод безболезненный, в отличие от ЭФГДС, которая в педиатрической практике используется редко.
Анализы кала. По результатам копрограммы обнаруживаются лабораторные симптомы мальдигестии (повышенное содержание мышечных волокон, зерен крахмала), воспалительных изменений (слизь, лейкоциты). Измерение рН необходимо для выявления лактазной недостаточности. С диагностической целью выполняется бакпосев испражнений и анализ на яйца гельминтов.
Анализы крови. В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз и повышение СОЭ как симптомы острого процесса, анемию — как признак хронического. Биохимическое исследование крови показывает снижение уровня протеинов и липидов. По показаниям делают специальные анализы для определения уровня витаминов.

Лечение

Консервативная терапия

Этиопатогенетическое лечение подбирается с учетом происхождения энтерита. При остром процессе основной задачей врачей является стабилизация состояния, ликвидация обезвоживания, восстановление нормального функционирования кишечника. При хронических энтеритах, возникающих вторично, лечение направлено на ликвидацию основного заболевания и коррекцию нутритивной недостаточности. В педиатрии используют несколько групп лекарственных средств:

Энтеросорбенты. Препараты быстро связывают и выводят из кишечного просвета токсины биологического или химического происхождения. Они обладают вяжущим действием, поэтому помогают при диарее. Дополнительный эффект сорбентов — ликвидация метеоризма, что помогает устранить колики в животе.
Антибиотики. При бактериальных инфекциях, протекающих в тяжелой форме, рекомендованы лечение местными кишечными антисептиками или системными антибактериальными медикаментами. Для детей подбирают препараты, не обладающие токсическим действием на внутренние органы.
Пробиотики. Лекарства восстанавливают кишечную микрофлору, улучшают переваривание пищи, способствуют устранению болей и дискомфорта. При хроническом энтерите лечение дополняется панкреатическими ферментами, которые нормализуют состояние при мальабсорбции и мальдигестии.

При обезвоживании у детей большую роль играет своевременная регидратация. При возможности пациента самостоятельно пить, назначается отпаивание подсоленной водой, несладкими компотами, оральными регидратирующими составами. При неэффективности этих мер потери жидкости восполняют инфузионными растворами. До улучшения состояния ребенку необходимо соблюдать щадящую диету.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и лечение энтерита у большинства детей способствует полному выздоровлению, поэтому прогноз благоприятный. Риск осложненного течения повышается при хроническом процессе и развитии мальабсорбции. Для профилактики расстройства необходимо обучать детей правилам личной гигиены, следить за его питанием, не применять лекарственные препараты без консультации педиатра.

1. Рациональная профилактика осложнений острых кишечных инфекций в практике педиатра. Т.А. Руженцова, Н.А. Мешкова // Лечащий врач. — 2019

3. Ротавирусный энтерит у детей в сравнительном аспекте за 20 лет. А.А. Курмангалиева // Вестник КазНМУ. — 2013

4. Этиопатогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей на современном этапе. А.А. Новокшонов, В.Ф. Учайкин, Н.В. Соколова // Лечащий врач. — 2010

Читайте также: