Как лечить хроническое отравление бромом

Обновлено: 24.04.2024

Корвалол — популярный комбинированный препарат с успокаивающим и сосудорасширяющим эффектом. В состав, помимо компонентов растительного происхождения входят этиловый спирт и фенобарбитал — седативное средство длительного воздействия. В повышенной дозировке оказывает наркотикоподобное влияние, вызывает привыкание. Так что на вопрос — есть ли в Корвалоле барбитураты можно ответить только утвердительно. Рассмотрим возникновение негативных реакций и следствия продолжительного приема медикамента.

Что такое барбитураты?

Это класс медицинских средств на основе барбитуровой кислоты, оказывающих угнетающее влияние на нервную систему. Обладают противосудорожным, успокоительным, седативным эффектом, снимают приступы тревоги и расслабляют гладкую мускулатуру.

Эпизодические приемы для быстрого купирования тахикардии или повышенной раздражительности не оказывают патологических изменений. Но, при постоянном потреблении вырабатывается толерантность к действующему веществу , для получения терапевтического результата необходимо повышение нормы.

Постепенно человек попадает в зависимое от лекарства положение. Прекращение вызывает синдром отмены, сопровождающийся неприятной симптоматикой. По степени интенсивности пристрастие приравнено к наркотическому, бесконтрольное употребление несет неблагоприятные последствия. Распространенные лекарства, содержащие барбитурат: Корвалол, Валокордин, Валосердин, Милокордин.

Воздействие на организм.

Корвалол — спиртовой раствор с высокой биодоступностью, влияние которого обусловлено входящими в состав компонентами. Активные вещества:

этилбромизовалерианат обладает накопительным седативным, спазмолитическим эффектом, снижает рефлекторную возбудимость нейронов коры головного мозга, снимает спазмы сосудов и гладкой мускулатуры;
фенобарбитал — снижает возбудимость, проявляет противосудорожное и снотворное влияние, применяют в терапии эпилепсии, бессонницы, судорожного синдрома.

Среди остальных ингредиентов состава заявлены масло перечной мяты, этиловый спирт и другие вспомогательные компоненты.

Из-за входящего в состав фенобарбитала, медикамент с учетом дозировки демонстрирует различное действие:

терапевтическая доза нормализует сердечный ритм, успокаивает;
средняя — приводит к заторможенности рефлексов, сонливости;
повышенная — вызывает наркотическое опьянение, может привести к передозировке и летальному исходу из-за отека мозга, легких, нарушения кровообращения и дыхательной функции.

Регулярное применение приводит к ухудшению самочувствия, сбоям в работе органов, развитию ряда патологий и снижению иммунитета. Препарат запрещено принимать при работе с потенциально опасными механизмами, вождении автотранспорта. При лечении Корвалолом тест на барбитураты показывает положительный результат.

Потенциальный вред и последствия регулярного приема.

Длительное злоупотребление выявляет множественное отрицательное влияние на здоровье и состояние организма. Вызывает психологическую и физическую зависимость.

К физическим проявлениям относят:

возникновение аллергических реакции — дерматита, высыпаний, отечности губ, век;
расстройства органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта — спазмы, тошнота, приступы рвоты, диарея или запоры;
почечная недостаточность;
угнетение дыхательной деятельности;
головные боли, головокружения, нарушения координации движений;
появление патологий сердечнососудистой системы.

К психологическим проявлениям относятся:

угнетение мыслительных процессов, потеря способности концентрации внимания, замедление речевых функций;
расстройства сна, дневная сонливость, появление реалистичных ночных кошмаров.

При отмене лекарства проявляется абстинентный синдром, выражающийся депрессией, нервозным состоянием, общей слабостью, сильными головными болями и бессонницей, делирием.

Отравление.

Барбитурат в Корвалоле содержится в расчете на 1 мл раствора: концентрация фенобарбитала ‒ 18,26 мг. Поэтому, превышение нормы приводит к острому отравлению, которое можно распознать по следующим симптомам:

общая слабость, сонливость, вялость;
снижение артериального давления до критических показателей;
угнетение дыхания, тахикардия.

В тяжелых случаях возможно развитие глубокого патологического сна. Необходимо симптоматическое оказание помощи в условиях стационара.

Передозировка.

На вопрос — сколько барбитуратов в Корвалоле, ответ — только фенобарбитал. Вещество относят к препаратам пролонгированного действия, с продолжительным периодом выведения из организма и имеющимся свойством накопления. Например, при анализе крови Корвалол показывает барбитураты до 53-118 часов. В анализе мочи до 45 дней. Самовольное увеличение принимаемого количества ведет к риску передозировки, основные симптомы которой:

угнетение функций нервной системы;
интоксикация;
мышечная слабость, атаксия, потеря координации;
снижение показателей давления;
нистагм – быстрые непроизвольные колебательные движения глаз.

Основную опасность представляет нарушение дыхания, как следствие — сердечная недостаточность, наступления барбитуровой комы. Смертельная доза активного компонента с учетом индивидуальных особенностей составляет 2-10 г.

При первых признаках необходимо вызвать скорую наркологическую помощь и поместить больного в стационар клиники.

Привыкание и зависимость.

Также к негативному результату систематического употребления относят развитие пристрастия, которое проявляется желанием принять очередную дозу. Лекарство обладает накопительным свойством, при длительном потреблении вырабатывается толерантность, наблюдается тенденция к увеличению дозы для получения облегчения.

Самостоятельно прекратить прием медикамента невозможно в связи с сильным синдромом отмены. Необходимо обращение за специализированной наркологической помощью. Лечение зависимости наиболее результативно на ранней стадии привыкания.

Бензодиазепины — группа лекарственных препаратов, которые взаимодействуют с рецепторами гамма-аминомасляной кислоты, расположенными в центральной нервной системе. Обладают снотворным и седативными эффектами, снижают уровень тревожности, оказывают миорелаксирующее и противосудорожное действие. Передозировка бензодиазепинами может становиться причиной отравления. Проявления в некоторой степени определяются видом медикамента.

Передозировка

Общими признаками отравления являются:

падение артериального давления, снижение или повышение частоты сердечных сокращений;
ухудшение координации, неустойчивая походка, повторения движений;
неразборчивая речь;
сонливость, нарушения сознания;
снижение температуры тела.

В тяжелых случаях наблюдается угнетение дыхательного центра с развитием респираторных расстройств. Возможно возникновение комы. На ранних стадиях клинические проявления частично зависят от конкретного лекарственного средства. Так, при передозировке диазепама наблюдается эйфория, феназепама — расторможенность и повышенное возбуждение, радедорма — сонливость, заторможенность и расслабление мышц. В последующем на первый план выходят признаки угнетения нервной системы и различных функций организма. Выделяют три стадии передозировки:

Легкая. Отмечается состояние оглушенности, но контакт с пострадавшим возможен. Объективно выявляется снижение рефлексов и тонуса мышц, расстройства моторики, сужение зрачков, нистагм.
Среднетяжелая. Пациент практически недоступен контакту, сознание нарушено. Реакция зрачков на свет сохранена. Формируется поверхностное коматозное состояние.
Тяжелая. Сопровождается выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой и респираторной систем, почечной недостаточностью. Зрачки расширены, не реагируют на свет. Обнаруживается глубокая кома с утратой рефлексов.

При изолированном приеме тяжелые отравления развиваются нечасто (за исключением случаев, когда пациент сознательно употребляет очень высокую дозу с целью самоубийства или в качестве психоактивного вещества). Вероятность передозировки, возникновения комы и летального исхода возрастает при сочетании с другими лекарственными средствами и химическими веществами, повышающими токсичность бензодиазепинов. Опасен совместный прием с препаратами опиоидного ряда, спиртными напитками, трициклическими антидепрессантами.

Аптечная наркомания

Пациенты, принимающие бензодиазепины по назначению врача, редко специально превышают указанную дозу или употребляют лекарство с целью достижения наркотических эффектов. Симптомы передозировки бензодиазепинами более характерны для здоровых молодых людей, которые стремятся получить необычные ощущения с помощью химических веществ.

Большие дозы лекарств вызывают эйфорию, которая быстро сменяется торможением ЦНС. Как правило, для получения желаемого результата на начальном этапе принимают дозу, которая в 5–10 раз превышает терапевтическую. Через 1–1,5 месяца формируется выраженная зависимость, толерантность к препаратам возрастает, требуется дальнейшее увеличение.

Из-за затруднений с поиском нужного лекарства, наркозависимые принимают не один определенный медикамент, а тот, который удалось достать. Для дополнительного усиления наркотических эффектов одновременно употребляют психотропные средства и спиртные напитки.

Перечисленные особенности обуславливают высокий риск передозировки. При этом пациенты нередко находятся в одиночестве или в компании людей, которые также принимают лекарства с нелечебной целью и боятся вызывать врачей из-за возможных проблем.

Первая помощь

При появлении первых признаков нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и очистить пострадавшему желудок путем обильного питья с последующей провокацией рвоты. Остальные лечебные мероприятия проводятся специалистами.

Детоксикация

Вариант детоксикации определяется состоянием человека и временем, прошедшим с момента приема препарата. Промывание желудка обеспечивает наибольший эффект в течение 1 часа. Если больной находится в бессознательном состоянии, желудок промывают через зонд.

При тяжелой передозировке применяют гемосорбцию, гемодиализ, плазмаферез. Осуществляют инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. По показаниям проводят стимуляцию диуреза.

Введение антидота

При передозировке бензодиазепинов вводят антидот — флумазенил. Медикамент используется в форме внутривенных инъекций. От момента поступления в организм до прихода человека в сознание обычно проходит 10–20 минут. При выраженной интоксикации может потребоваться несколько уколов.

Быстрое улучшение состояния на фоне введения флумазенила подтверждает передозировку бензодиазепинами еще до получения результатов токсикологических анализов. Неполное восстановление состояния указывает на возможное сочетание препаратов с антидепрессантами, алкоголем и др.

Симптоматическое лечение

Целью терапии является устранение возникших нарушений, нормализация функций жизненно важных органов и систем. При развитии дыхательной недостаточности осуществляют интубацию трахеи или переводят пациента на ИВЛ. При психомоторном возбуждении применяют седативные средства. При поражении церебральных структур вследствие интоксикации и кислородного голодания назначают ноотропы и нейрометаболиты.

После завершения перечисленных мероприятий необходимо исключение аптечной наркомании. При наличии зависимости от лекарственных препаратов рекомендовано лечение в условиях наркологического стационара.

Никотин – химическое вещество, состоящее в группе алкалоидов вместе с такими лекарствами и ядами, выведенными человеком из растений, как кофеин, кокаин и хинин. Многие из них оказывают значительное влияние на нервную систему. Никотин был впервые извлечен из растения табака Nicotiana tabacum. Никотиновая зависимость считается одной из самых трудных для преодоления. Курильщики и потребители табака подвержены риску передозировки никотином, имеющей серьезные последствия.

Общая информация о веществе

Никотин выглядит как маслянистая жидкость, не имеет цвета и обладает резким запахом. Со временем приобретает тёмно-желтый цвет. Содержится в паслёновых растениях, в большем количестве в листьях табака, в меньшем – в томатах, баклажанах, картофеле и зелёном перце. Наряду с алкоголем, является наиболее распространённым психоактивным веществом, потребляется при курении сигарет.

При поступлении в кровь, наркотик быстро распространяется по организму, а при вдыхании в мозг попадает максимум через 7 секунд. Через 3 часа его количество в организме нормализуется, а через двое суток полностью выводится.

Воздействуя на нервные соединения, вещество приводит к:

В небольших дозах он приводит к подавлению тормозящих процессов и усилению возбуждения, а в более значительных – подавляет и возбуждение, ведет за собой нарушения в поведении.

Ухудшает остроту зрения, повышает давление внутри глаза. Многие курящие подростки со временем хуже воспринимают зелёный, красные и синий цвета.
Повышает тонус, и вызывает спазм сосудов. Поскольку по суженым сосудам крови пройти сложнее, сердцу приходится выполнять больше работы. Чтобы приспособиться к большей нагрузке, ему нужно увеличиться в размерах за счёт мышечных волокон.
Ухудшает физическую сила, выносливость, координацию и скорость движения, поэтому спорт и никотин несовместимы.

Передозировка никотином: симптомы

Передозировка происходит в случае, когда любая форма никотина (табак, никотиновый пластырь, камедь, назальный спрей, ингалятор или сигареты) принимаются в избытке. В большинстве случаев она возникает при длительном злоупотреблении, когда человек пытается бросить курить или участвует в программе отмены никотина. Среди основных симптомов хронической передозировки никотином сигарет и других форм этого вещества:

крайняя тревога,
холодные пот,
головокружение,
головная боль,
мышечные подергивания,
бессонница,
ощущение покалывания,
панические атаки,
депрессия,
сердцебиение,
высокая частота пульса,
повышенное кровяное давление,
усталость и слабость,
снижение аппетита,
понос,
боль в желудке,
тошнота,
рвота,
боль в груди,
проблемы со слухом или зрением.

Появление нескольких вышеперечисленных признаков передозировки никотина — серьезный повод для обращения к наркологу.

Прием большого количества никотиносодержащих продуктов за короткий промежуток времени приводит к резкому увеличению их содержания в крови. При этом возникает острое состояние, характеризующееся появлением:

выраженного запаха табака из ротовой полости,
симптомов интоксикации (слюноотделения, тошноты, рвоты),
слабостью,
боли в животе,
потливостью,
бледностью кожных покровов,
резким скачком АД и частоты пульса,
посинением носогубного треугольника,
шаткостью походки,
головной болью,
проблемами с речью, глотанием, зрением,
судорог.

Такие последствия передозировки никотином требуют незамедлительного реагирования. Для возникновения признаков острого отравления взрослому достаточно выкурить в течение часа 6-7 сигарет, ребенку — съесть содержимое одной сигареты.

Что делать при передозировке никотином

В качестве неотложной помощи:

Обеспечьте пострадавшему горизонтальное положение. Лучшая поза – на боку. Она поможет предотвратить попадание рвотных масс в трахею.
Вызовите скорую.
Расстегните ворот одежды больного, расслабьте пояс, обеспечьте приток свежего воздуха.
Если человек в сознании, дайте ему выпить слабо-розовый раствор марганцовки. Будьте готовы к тому, что она вызовет рвоту.
После очистки желудка дайте активированный уголь или любой другой имеющийся под рукой сорбент.
Разговаривайте с больным, не давайте ему потерять сознания.
Встретьте бригаду скорой помощи, расскажите врачу об оказанной первой помощи при передозировке никотином и дозе, которая вызвала отравление.

Интенсивность дальнейших мероприятий зависит от тяжести состояния больного. При легкой степени отравления лечение может быть проведено на дому или в амбулаторных условиях. Если доктор диагностирует жизнеугрожающие признаки, больного госпитализируют.

Последствия злоупотребления и передозировки

Неконтролируемый прием никотина в любом виде чреват появлением таких заболеваний как:

Вследствие передозировки может наступить паралич мышц, которые контролируют дыхание или сердце, что приводит к остановке дыхания и коме. Прогноз зависит от принятой дозы, возраста, индивидуальных особенностей больного, наличия у него тяжелых сопутствующих заболеваний, сколько длилась передозировка никотина.

Смертельной дозой для человека считается 0,5 – 1 миллиграмм вещества на килограмм веса . Из одной выкуренной сигареты в организм поступает один миллиграмм.

Передозировка никотином — серьезное состояние, его нельзя воспринимать легкомысленно. Своевременное вмешательство зачастую спасает жизнь.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 27.06.2019
Reading time: 2 минут чтения

Интоксикация — это отравление организма, вызванное воздействием какого-либо вещества.

Стадии отравления

В зависимости от тяжести интоксикации принято выделять три стадии течения патологического процесса.

Первая стадия (легкая степень). Симптоматика в этом случае ограничивается изменением дыхания: оно становится частым и неритмичным. Характерно появление преходящих хрипов при дыхании. Наблюдается появление немотивированной эйфории, апатии и их чередование. Такие изменения психоэмоционального фона провоцируются отёком головного мозга. Для этой стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения в виде тахикардии и/или незначительная артериальная гипотензия.
Вторая стадия. Такое состояние характеризуется головными болями, ознобом, мышечными спазмами и судорогами. Больной жалуется на бессонницу на фоне слабости и усталости, снижение аппетита вплоть до его отсутствия, тошноту.
Третья стадия. Это тяжёлая лихорадка, способная привести к летальному исходу. Человека беспокоят мышечные боли, озноб, выраженная тахикардия и снижение артериального давления. Галлюцинации и бредовые состояния на этой стадии не редкость. При отсутствии адекватной терапии возможна кома.

Клиническая картина острой интоксикации

Характерная черта этого расстройства — появляется оно сразу, незамедлительно. В этом случае важно оказать помощь на ранней стадии.

Возникновение острой интоксикации связано с проникновением в организм большого количества веществ, обладающих токсическим действием, употреблением пищи или воды ненадлежащего качества или выраженной передозировкой лекарственных препаратов. Характер течения и степень тяжести интоксикации определяется разновидностью токсического вещества, попавшего в организм.

Проявления острой интоксикации

Наиболее характерные проявления острой интоксикации:

выраженная резкая боль в области желудка;
неудержимая рвота;
остро появившийся жидкий стул.

Рвота и понос в этой ситуации — реакция организма на отравление, с помощью которой он старается очиститься от токсического вещества. Поэтому первое время после появления такой симптоматики нет смысла стараться ее заблокировать.

Особенности клинической картины в зависимости от происхождения интоксикации могут варьироваться. Это помогает при диагностике, когда необходимо отличить экзогенную интоксикацию от эндогенной.

Экзогенная интоксикация

Токсические вещества, вызывающие расстройства, могут проникать в организм различными способами: через пищеварительный тракт, слизистые оболочки, кожный покров, через дыхательные пути.

Заподозрить экзогенную интоксикацию помогут следующие симптомы:

Выраженная гипертермия.
Лихорадочное состояние.
Острая реакция со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, выраженная изжога. При отравлении растворами, имеющими щелочную или кислую реакцию, в рвоте могут присутствовать сгустки крови.
Судорожные сокращения мышц конечностей.
Ухудшение картины рефлексов.

В случае трансдермального проникновения яда в организм или попадания его через слизистую оболочку, в большинстве случаев наблюдается местная реакция в виде выраженных аллергических проявлений: покраснений, очагов высыпаний, напоминающих ожоги.

Важным признаком экзогенной интоксикации синдрома является острое кислородное голодание всех тканей организма. Оно обусловлено способностью токсинов блокировать возможность эритроцитов переносить кислород. Гипоксия приводит к расстройству всех систем жизнеобеспечения организма человека:

снижается частота пульса;
развивается распространённый отёчный синдром, наиболее опасны отёк лёгких и головного мозга.

Эндогенная интоксикация

Интоксикационный синдром эндогенного происхождения — не самостоятельное заболевание. Он сопровождает многие заболевания и является частью их патогенеза.

Эндотоксинами или аутоядами называются вещества, которые вырабатываются внутри организма в результате распада молекул или клеточных структур. Обладая токсическими свойствами, эти вещества вызывают развитие недостаточности работы жизненно важных органов: почек, печени, сердца.

Проявления эндогенной интоксикации:

головная боль;
нарушение сна;
исчезновение аппетита.

Такой симптомокомплекс часто наблюдается при интоксикационном синдроме, сопровождающем инфекционно-воспалительные заболевания.

В случае более выраженной степени интоксикации добавляются следующие симптомы:

снижение суточного объёма мочи;
головокружение;
ощущение прогрессирующей накопившейся хронической усталости;
нарушение ритма работы сердца;
галлюцинации — признак тяжёлого интоксикационного синдрома, который сопровождается лихорадкой, в частности, этот симптом характерен для ожоговых травм при поражении большой площади тела с глубиной ожогов 3–4 степени.

В некоторых случаях к указанной симптоматике общего характера добавляются специфические признаки, которые могут помочь при диагностике. Например, желтушное окрашивание склер и кожных покровов при поражении печени билирубином.

Медицинская помощь при отравлении с разными типами интоксикации

Остановить прогрессирование патологических изменений при интоксикации независимо от её характера можно, если прекратить воздействие отравляющего вещества на организм и максимально быстро провести комплекс мероприятий по выведению его из организма больного. В зависимости от механизма отравления для этого применяются следующие методы:

промывание желудка;
приём сорбентов;
форсированный диурез;
гемодиализ.

В некоторых случаях эти методы дополняют друг друга.

Одновременно необходимо принимать меры по восстановлению жизненно важных функций организма больного. Особенно это важно при тяжёлой степени отравления. Нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание, возникшие в результате рвоты и диареи, корректируется при помощи обильного питья и/или инфузионной терапии.

При этом существует опасность усугубления отёка головного мозга и лёгких, поэтому за больным необходимо постоянное наблюдение с целью своевременной коррекции нарушений.

На фоне адекватной инфузионной терапии сердечно-сосудистые нарушения могут начать регрессировать самостоятельно. В противном случае приходится брать под контроль давление и удерживать его с помощью соответствующих медикаментов.

При лечении интоксикации на любой стадии может понадобиться и симптоматическая терапия:

Читайте также: