Как лечить инфекцию глаз народными средствами

Обновлено: 15.04.2024

Кератит, или воспаление роговицы — группа офтальмологических заболеваний, которые могут осложниться помутнением роговой оболочки и снижением зрения. Их вызывают различные факторы: от аллергической реакции и легкой травмы до системной инфекции. Далеко не всегда воспалительный процесс на роговице завершается легко и без последствий: примерно в трети случаев болезнь осложняется язвенным процессом и требует лечения с применением микрохирургических методов.

Почему возникает воспаление

Большая часть негнойных воспалений роговицы имеет инфекционное происхождение. Более 70% всех поставленных диагнозов связаны с активностью вирусов.

Наиболее распространенными возбудителями кератита этого типа считаются:

• вирус простого и опоясывающего герпеса;
• аденовирусы (этот вариант чаще обнаруживается у детей);
• вирусы кори и ветрянки.

В случае если воспалилась роговица глаза и в конъюнктивальном мешке присутствует гнойный экссудат, причиной патологии служит неспецифическая или специфическая бактериальная инфекция. К возбудителям этой группы относятся:

• неспецифические бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки;
• простейшие — клебсиелла и протей;
• специфические бактерии и простейшие — возбудители туберкулеза, сифилиса, малярии, хламидии, гонококки и сальмонеллы.

В отдельную группу вынесены воспаления, вызванные активностью амеб рода Acanthamoeba. Они вызывают наиболее тяжелые поражения роговицы и глубоко расположенных структур глаза. Такие инфекции характерны для людей с нарушениями зрения, использующих контактные линзы. У них же распространено кандидозное, то есть грибковое воспаление роговой оболочки.

Для воспаления не обязательно должна присутствовать инфекционная составляющая. В ряде случаев патология развивается вследствие:

• аутоиммунных реакций на фоне поллиноза, приема некоторых лекарств или глистных инвазий, ревматоидном артрите и синдроме Шегрена;
• интраоперационных последствий или осложнений на фоне воспаления слизистых оболочек глаза, слезного мешка и канальцев, сальных желез или ресничных фолликулов;
• эндогенных влияний — продолжительного дефицита витаминов группы В, А, С, общего снижения иммунитета или хронических системных заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ (подагра, диабет и т.д.).

Также в офтальмологии зафиксировано воспаление роговицы вследствие интенсивного воздействия ультрафиолета. В этом случае речь идет об отдельном диагнозе — фотокератите.

Основные симптомы

Для воспаления роговой оболочки любой этиологии и степени характерно появление общих симптомов, объединенных понятием роговичный синдром:

• режущих и жгучих болей в глазу;
• интенсивного слезотечения;
• блефароспазма (непроизвольная реакция смыкания век даже без наличия раздражителей);
• непереносимости яркого света;
• ощущения присутствия под веком инородного тела;
• снижения остроты зрения с сохранением способности различать очертания и цвет предметов, их расположение в пространстве.

Появление перечисленных явлений обусловлено раздражением рецепторов на роговице инфильтратом, выделяемым тканями в ответ на повреждение. Он же снижает прозрачность оболочки глаза. При неинфекционном и вирусном воспалении экссудат бесцветный или сероватый, так как в нем преобладают лимфоидные агенты. Инфекционные кератиты сопровождаются выделением желтого или зеленоватого экссудата. Такое окрашивание обусловлено скоплением в нем лейкоцитов и гнойного отделяемого.

По мере развития болезни на месте воспалительного очага может сформироваться поверхностная эрозия, которая при отсутствии лечения трансформируется в глубокую язву. Внешне такие формирования выглядят как локализованный дефект с округлым или слегка неровным краем, серым дном и скоплением в ней экссудата. После заживления на месте язвы остается мутное пятно — бельмо.

Важно! Вместе с воспалением роговицы у 50-70% больных наблюдаются сопутствующие воспалительные процессы: конъюнктивит, склерит, увеит и другие.

Диагностика

Когда воспалилась роговица глаза, важно не только подтвердить кератит, но и обнаружить причину его развития. Для этого офтальмологи проводят комплексную диагностику. На начальном этапе используют инструментальные методы, позволяющие дифференцировать кератит с конъюнктивитом и другими схожими с ним недугами:

• биомикроскопическое исследование глаза для оценки характера и размеров очага поражения;
• оптическую или ультразвуковую пахиметрию для определения толщины роговой оболочки;
• эндотелиальную или конфокальную микроскопию для определения глубины эрозий и язв, а также степени распространения воспаления на слои оболочки глаза;
• компьютерную кератометрию для установления кривизны роговицы;
• кератотопографию для установления изменений рефракции;
• флюоресциновую пробу для выявления эрозий и язвенных очагов на роговице.

Для установления причин воспалительного процесса врач проводит осмотр и сбор анамнеза, чтобы выяснить, какие заболевания перенес больной в последние 1-3 месяца. Параллельно с этим проводится лабораторное исследование материалов, взятых с поверхности роговицы и конъюнктивы:

• бактериологический посев для выявления специфических и неспецифических инфекций;
• цитологическое исследование соскоба с эпителия конъюнктивы и роговичного слоя;
• ПЦР, ИФА и другие высокотехнологичные анализы, выявляющие антитела к паразитам и возбудителям специфических инфекций;
• туберкулиновые пробы.

При отсутствии положительных результатов лабораторных исследований проводят аллергологические пробы.

Лечение

Неинфекционные и инфекционные формы кератита требуют длительного стационарного лечения. В среднем на полное восстановление роговицы и устранение причин заболевания уходит от 2 до 4 недель. Основу терапии составляют консервативные методы, преимущественно медикаментозное лечение. Препараты назначает офтальмолог, при необходимости к процессу привлекаются специалисты других медицинских направлений: фтизиатры при туберкулезном происхождении кератита, аллергологи и иммунологи при неинфекционных формах заболевания, венерологи при обнаружении специфических микроорганизмов и т.д.

Какими группами препаратов лечат воспаление роговицы:

при вирусной форме кератита — препараты интерферона и ацикловир в форме местных инстилляций, закладывание мазей с ацикловиром под веко, пероральный прием иммуномодуляторов (Левамизол и его аналоги);

• при бактериальных формах кератита — закапывание в глаз капель, внутриглазные инъекции и антибиотиков из групп пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов и т. д., а при тяжелом течении — внутривенное вливание антибиотиков;
• при туберкулезных формах кератита — перорально и внутримышечно противотуберкулезные химические лекарства, терапия проводится под контролем фтизиатра;
• при аллергической форме воспаления — местные и системные антигистаминные препараты, инстилляции гормональных средств;
• при специфических бактериальных воспалениях роговицы (если обнаружены возбудители сифилиса, гонореи) — специфические антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микрофлоры к ним в форме местных средств, внутривенных и внутримышечных инъекций.

Независимо от происхождения воспаления терапию дополняют препаратами для ускорения эпителизации и профилактики осложнений:

• мидриатики (атропин и его производные, скополамин) в форме капель и мазей;
• препараты с таурином для ускорения регенерации роговицы;
• местные ферментные препараты при снижении остроты зрения.

Хирургические вмешательства при неосложненных формах воспаления роговой оболочки не проводятся. К ним прибегают в случае углубления патологического процесса и появления на поверхности роговицы язвочек и глубоких эрозий. Такие новообразования угрожают не только ухудшением остроты зрения, но и повреждением наружной оболочки глаза с последующим вытеканием стекловидного тела, помутнением хрусталика.

Если после устранения острого воспалительного процесса обнаруживаются глубокие язвы, проводят следующие виды операций:

Удаление (энуклеация) глазного яблока проводится при осложненных и тяжелых формах кератита, когда инфекционный процесс распространяется на все оболочки глаза, стекловидное тело и внутриглазные структуры. Такое осложнение может угрожать проникновением инфекции на глазницу, а затем головной мозг, поэтому единственным верным решением становится радикальное устранение проблемы.

Возможные осложнения

При легком течении кератита следы инфильтрации исчезают полностью спустя 2-4 недели с начала лечения. Осложнениями угрожают центральные и парацентральные воспаления роговой оболочки глаза, протекающие в тяжелой форме. Такие виды заболевания чаще других вызывают уменьшение прозрачности роговицы за счет формирования на ней рубцов. Сопровождаемые язвенным процессом патологии осложняются распространением инфекции на содержимое глазного яблока. Они, в свою очередь, могут завершиться флегмоной и атрофией глаза и зрительного нерва, сепсисом и прочими опасными для жизни состояниями.

Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога со стажем в 11 лет.

Над статьей доктора Цыганка Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Этиология

Экзогенные причины (внешние)

К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).

Также в некоторых случаях к блефариту может привести применение глазных капель, вызывающих аллергическую реакцию [13] .

Эндогенные причины (внутренние)

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Патогенез блефарита

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.

Классификация и стадии развития блефарита

В России выделяют два вида блефарита:

• передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
• задний (мейбомиевый) блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

Острый и хронический блефарит

Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.

Аллергический блефарит

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.

В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.

Осложнения блефарита

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

• Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

Диагностика блефарита

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

Анализы для выявления клеща (demodex)

В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.

В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.

Лечение блефарита

Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.

Антибиотики местного действия

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита

Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.

Диета при блефарите

Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.

Также рекомендованы продукты:

• льняное масло;
• жирная рыба — лосось, скумбрия, сельдь, сардины и тунец;
• цельные злаки;
• растительный белок, бобы;
• свежие фрукты и зеленые овощи.

Следует пить больше воды, избегать продуктов с трансжирами и насыщенными жирами, ограничить потребление алкоголя [14] .

Рекомендации на время лечения блефарита

Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.

Лечение блефарита у детей

У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.

Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.

Как лечить блефарит в домашних условиях

При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.

Прогноз. Профилактика

Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Как предотвратить блефарит

Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:

Глазные болезни — явление довольно распространенное. Неудивительно, что существует масса народных рецептов, которыми предлагается лечить те или иные проблемы с глазами. Предлагаем Вам обзор популярных народных средств для лечения глаз и напоминаем, что данные методы нельзя применять, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Медицина не стоит на месте, офтальмология развивается быстрыми темпами, и сегодня вылечить многие заболевания глаз не составляет труда. Нужно лишь вовремя обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и подберет оптимальную схему лечения. Тем не менее многие люди по-прежнему предпочитают обращаться за офтальмологической помощью не к врачу, а к интернету, где можно найти огромное количество всевозможных народных рецептов. Приведем лишь некоторые из них.

Чайные примочки

Сухость глаз является довольно распространенной проблемой среди городских жителей, которые много времени проводят в офисах, на пыльных улицах, перед компьютерами и гаджетами. Поклонники народных методов лечения советуют делать компрессы из зеленого чая, чтобы устранить ощущение дискомфорта, рези, сухости в глазах.

Согласно рецепту, нужно одну чайную ложку листового зеленого чая опустить в стакан кипятка и дать настояться 5-6 минут, после чего полученный настой процедить и охладить. Смочив ватные диски в заварке, необходимо положить их на закрытые глаза.

Такую процедуру рекомендуют повторять несколько раз в день, пока симптомы сухости глаз не пройдут.

Облепиховое масло

Популярным способом лечения различных воспалений является облепиховое масло. Считается, что оно содержит много витаминов и других полезных веществ, ускоряющих заживление и оказывающих противовоспалительный эффект. Согласно одному из народных рецептов, масло облепихи следует закапывать каждый час по одной капле в правый и левый глаз. Спустя семь дней режим закапывания меняется: теперь достаточно использовать масло каждые три часа. Минимальный рекомендованный курс составляет две недели.

Считается, что, помимо воспалений, облепиховое масло эффективно при светобоязни.

Подорожник

Эта трава широко используется в народной медицине, в частности ее рекомендуют применять для лечения конъюнктивита. С этой целью рекомендуется приготовить отвар по следующему рецепту. Столовую ложку подорожника залить стаканом кипящей воды, настоять полчаса, процедить и затем промывать глаза. При ячменях рекомендуют использовать более концентрированный настой подорожника, приготовленный из расчета три столовые ложки листьев на стакан кипятка. При ячмене, помимо промываний, делают примочки до шести раз в день.

Ромашка

Она считается эффективным средством народной медицины. Применяется при лечении конъюнктивитов, ожогов, сухости, покраснения, усталости глаз. Настой ромашки оказывает противовоспалительный и антисептический эффект и успокаивающее, обезболивающее и увлажняющее действие. В интернете представлено множество рецептов на основе ромашки не только для лечения глазных болезней, но и для ухода за кожей вокруг глаз. Считается, что она омолаживает и питает ее, делает более подтянутой и красивой.

Если народные рецепты на основе трав знакомы многим, то использование меда в лечении глаз для многих станет открытием. Оказывается, средствами, в состав которых входит мед, лечат широкий перечень глазных патологий, в частности воспаление конъюнктивы, блефарит, бельмо, язву роговой оболочки и даже глаукому.

Одним из популярных рецептов является медовая вода. Приготовить ее несложно: нужно ложку меда положить в стакан воды и кипятить две минуты. Затем следует остудить раствор и перелить в плотно закрывающуюся емкость. Примочки на глаза рекомендуется делать дважды в день — утром и вечером. Такие компрессы помогают избавиться от отеков, красноты, усталости и боли в глазах.

Другой вариант — медовая вода для закапывания. На три части кипяченой воды берут одну часть жидкого меда, тщательно перемешивают до получения однородного раствора и отстаивают. Полученную жидкость капают в глаза утром и вечером. Считается, что такие капли помогают снизить внутриглазное давление, уменьшить резь и болевые ощущения в глазах, повысить остроту зрения.

Для лечения глаз обращайтесь к офтальмологу!

Наверняка среди множества народных средств действительно есть те, которые обладают противовоспалительным, противоотечным, антисептическим или другим лечебно-профилактическим действием. Но важно понимать, что без консультации врача любое самолечение опасно для здоровья. Используя травы, растворы и другие народные методы, предварительно не получив одобрения офтальмолога, можно серьезно навредить глазам, получить ожог роговицы и даже лишиться зрения. Поэтому рекомендуем не ставить эксперименты над своим здоровьем и при первых неприятных симптомах сразу же обращаться к врачу. Сегодня медицина предлагает большой перечень эффективных и безопасных лекарств, с помощью которых можно быстро вылечить конъюнктивит, блефарит, замедлить течение глаукомы, остановить дистрофию сетчатки. Если врач посчитает возможным дополнить основной курс лечения народными методами, он даст Вам соответствующие рекомендации.

Бактериальный конъюнктивит протекает остро, с явно выраженной симптоматикой. Болезнь развивается из-за токсичного влияния стрептококка, стафилококка и другой патогенной флоры. Узнайте, можно ли быстро устранить отек век, слизистой, пользуясь только народными средствами, или все-таки понадобится применение антибиотиков.

В этой статье

Что провоцирует развитие бактериального конъюнктивита?

Бактериальный или вирусный конъюнктивит может развиться на фоне простудного, инфекционного заболевания. Особенно часто встречается сочетание насморка и конъюнктивита, потому что болезнетворные бактерии быстро распространяются на другие органы, а из-за близости носа и глаз это происходит достаточно быстро. Еще бактериальная инфекция может попадать в глаза через грязные руки, не свежие носовые платки, предметы быта, которыми пользуются одновременно и больные люди, и их здоровое окружение. Лечение травяными отварами и другими народными средствами в этом случае не будет эффективным из-за быстрого распространения инфекции и выделения бактериями токсинов.

Частые причины, провоцирующие развитие конъюнктивита бактериального и вирусного:

Какие бактерии поражают слизистую глаз при конъюнктивите?

Вот почему бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра, и их прием не просто желателен, а действительно необходим. Примочки для глаз на основе отваров трав, компрессы — все эти средства народные могут только на некоторое время ослабить симптоматику, но не способны устранить причину болезни. Вылечить острый бактериальный конъюнктивит можно только антибиотиками.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит: симптомы и диагностика болезни

Признаки бактериального конъюнктивита глаз сложно спутать с другими проявлениями глазных болезней, так как начинается он остро, с ярко выраженной симптоматикой, сопровождается сильными болевыми ощущениями, отеками век и конъюнктивы с обильным выделением слизи и гнойного отделяемого. Малое количество гноя — одно из явных отличий конъюнктивита вирусного от болезни с бактериальной природой заражения. При бактериальной инфекции много гнойного отделяемого, а при вирусном конъюнктивите гноя практически нет. Лечение глаз при микробном заражении, будет продолжительным, потому что такая симптоматика быстро не проходит и довольно часто болезнь из острой формы переходит в хронический бактериальный конъюнктивит.

Симптомы бактериального конъюнктивита у взрослых и детей:

• При конъюнктивите воспаляется слизистая глаз, отмечается обильное слезотечение, есть зуд и болезненные ощущения.
• Появление гнойного отделяемого, невозможность открыть глаза после сна из-за слипшихся век. Начинайте лечение народными средствами конъюнктивита с самого утра, очищая глаза травяными настоями или раствором фурацилина.
• Отек век, покраснение глаз, светочувствительность — для устранения этих симптомов можно начать лечение популярными народными средствами в сочетании с глазными каплями и противомикробными мазями.
• Общее недомогание, головные боли, возможно повышение температуры — частые симптомы конъюнктивита, ведь так проявляется действие токсинов, выделяемых бактериями.

Гной желтого цвета возникает в результате поражения тканей бактериями, он выделяется из мелких кровеносных сосудов из-за их повышенной проницаемости во время болезни и состоит из клеток микроорганизмов, ферментов микробного происхождения, жиров. При диагностике бактериального конъюнктивита проводится лабораторное исследование соскоба с конъюнктивы и, таким образом, определяется возбудитель болезни.
Лабораторные исследования помогают не только определить бактерии, ставшие причиной конъюнктивита, но и подобрать антибиотик, который будет максимально эффективным в лечении этого заболевания. Бактериальный конъюнктивит чаще всего протекает в острой форме. Если полагаться только на народные средства от конъюнктивита, то болезнь может перейти в хроническую форму и тогда лечение займет не 7-10 дней, а более одного, а то и двух месяцев, если возникнут серьезные осложнения.

Хронический бактериальный конъюнктивит: осложнения

Недостаточная терапия при бактериальном конъюнктивите, например, сокращение дозировок антибиотика, периода приема лекарств и т.д., может привести к появлению различных осложнений. Среди частых осложнений — хронический конъюнктивит. Переход болезни в хроническую форму чреват также появлением таких недугов, как блефарит, кератит, энтропион, гипопион и т.д. Каждая новая офтальмологическая проблема сказывается на состоянии иммунитета человека, снижая его защитные функции.

Из-за постоянного отека век нарушается их кожный покров, что приводит к появлению блефарита, который лечится длительно и сложно. При блефарите отмечаются такие симптомы, как зуд, покраснение и отечность век, что доставляет сильный дискомфорт человеку. Кератит — воспаление роговицы, может затрагивать не только ее поверхностные слои, но и глубокие. Он характеризуется длительностью лечения. При гипопионе затрагиваются нижние отделы передней камеры глаза, гнойный экссудат скапливается там из-за длительного течения хронического конъюнктивита. Череду взаимосвязанных болезней можно остановить только соблюдая схему лечения, назначенную врачом.

Основные принципы лечения конъюнктивита

Гнойный конъюнктивит заразен, передается контактным путем через предметы общего пользования, а также через салфетки, носовые платки, полотенца, если ими пользуется одновременно и больной, и здоровый человек. Поэтому первая задача окружения больного состоит в том, чтобы соблюдать тщательную гигиену рук. Необходимо обеспечить больного человека достаточным количеством салфеток для примочек, снятия гнойного отделяемого, регулярно стирать платки, менять наволочки.

Нежелательно и даже опасно полностью закрывать глаза тканью. Даже если глаза стали слишком чувствительными к свету, не стоит закрывать их повязкой, ведь под ней бактерии будут распространяться еще быстрее. Лучше в дневное время закрывать оконные проемы шторами, а вечером приглушать освещение. План лечения конъюнктивита назначается только врачом, и ему нужно следовать, четко соблюдая интервалы между применением капель, мазей (чтобы при взаимодействии веществ не снижалась эффективность препаратов), не нарушать рекомендованные дозировки. Какие средства эффективны при конъюнктивите, как и чем лечить такую болезнь?

Конъюнктивит глаз — лечение:

Если врач назначил применение и капель и мази, применяйте мазь через 20 минут после закапывания глаз. Не стоит капать глаза после применения мази. Если закладывание мази за нижнее веко вызывает сильную боль, можно использовать местные анестетики перед манипуляцией, которые снизят чувствительность — такие препараты назначит лечащий врач. Как можно вылечить болезнь народными средствами? Нужно просто сочетать опыт народной и традиционной медицины.

Хронический конъюнктивит: лечение народными средствами

Антимикробные препараты эффективны против бактерий, их действие направлено на устранение причины заболевания. Бороться же с такими симптомами, как отек век, воспаление конъюнктивы, можно и народными средствами. С особой осторожностью используйте народные рецепты, если Вы склонны к аллергии, так как аллергическая реакция на какой-нибудь компонент травяных сборов для лечения конъюнктивита не редкость. Аллергия может возникнуть и впервые, на фоне ослабления иммунитета. Старайтесь не использовать продукты пчеловодства. Конъюнктивит вылечить медом и прополисом нельзя, а вот ощутить от этих продуктов неприятные последствия аллергической реакции вполне реально.

Воспаление слизистой оболочки глаз: лечение народными средствами:

• Черный и зеленый чаи для промывания глаз (заваривайте чай не более 5 минут) — это один из самых популярных методов народного лечения; промывать глаза нужно теплой жидкостью, чтобы засохший после сна гной, легко отделялся.
• Отвары из цветков ромашки, календулы (обязательно жидкость нужно процедить несколько раз через сложенный отрез марли), часто используются при лечении хронического конъюнктивита народными средствами; их можно использовать как для очищения глаз от гноя, так и делать с ними теплые компрессы — это облегчит отток гноя.
• Зелень укропа, лавровый лист, семена фенхеля — эти компоненты целебных отваров обладают антисептическими свойствами и способствуют снятию воспаления, отека век при конъюнктивитах, поэтому часто входят в рецепты народного лечения.
• Измельченные цветы ромашки заварить в стакане кипятка, остудить, а затем опустить в жидкость ватный тампон и немного отжать — такие примочки лучше делать вечером, перед сном; прикладывайте компрессы к глазам на 2-3 минуты, прикрывая их полотенцем, процедуру можно повторить 3-4 раза.
• Цветы василька синего также можно использовать для примочек в домашних условиях — для этого столовую ложку измельченных цветков заливают кипятком (понадобится 0,5 литра) и варят 2-3 минуты, а затем настаивают в течение часа.

Конъюнктивит глаз: лечение народными средствами — эффективно или нет? Примочки с отварами трав, теплые компрессы — это действенное средство, которое часто используется в комплексе медицинской терапии. Примочками можно снимать отечность, а промывание глаз травяными чаями, обладающими антисептическими свойствами, упростит очищение век от гнойного отделяемого и успокоит кожу.

Как восстановиться после лечения конъюнктивита

Что такое ячмень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Котельникова Сергея Валерьевича, офтальмолога со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Котельникова Сергея Валерьевича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Цыганок и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Ячмень (hordeolum, stye) — это красная болезненная шишка, которая образуется на веке или внутри него у края ресниц. Может выглядеть как прыщик.

Почему появляется ячмень

Ячмень на глазу, или гордеолум, — это острое очаговое заболевание, которое, как правило, вызывает золотистый стафилококк (S. aureus). В основном бактерии поражают железы Цейса, в редких случаях — мейбомиевые железы.

Из-за близкого расположения и внешнего сходства ячмень часто путают с мейбомеитом и халязионом, хотя эти заболевания относятся к разным типам поражения. Халязион возникает из-за закупорки сальной железы, а ячмень — при инфицировании желёз. Но иногда халязион может перерасти в ячмень.

Факторы риска

Ячменю подвержены пациенты с хроническим блефаритом, дисфункцией мейбомиевых желёз и окулярной розацеа (прыщами вокруг глаз). Частая заболеваемость объясняется тем, что при этих заболеваниях кожа сильнее инфицируется патогенными микроорганизмами.

Кроме того, к факторам риска относятся предшествующие инфекционные заболевания, диабет, хронические воспалительные болезни век, пониженный иммунитет, гиповитаминоз и фурункулёз.

Распространённость

Ячмень — одно из самых частых заболеваний век. Гендерной предрасположенности к его развитию нет: и мужчины, и женщины болеют одинаково часто.

Ячмень чаще встречается у взрослых, чем у детей. Возможно, это связано с более высоким уровнем андрогенов и повышенной вязкостью кожного сала [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ячменя

К симптомам болезни относятся:

• отёк и опущение века;
• боль, зуд, покраснение и обжигающее ощущение в глазах;
• корки по краям век;
• нечёткое зрение;
• выделение слизи из глаза;
• повышенная светочувствительность;
• чувство распирания внутри века;
• дискомфорт при моргании;
• ощущение инородного предмета в глазу.

Чаще всего ячмень проявляется острой болью, отёком век и покраснением кожи. Затем образуется подкожный узелок, который может выдаваться вперёд на поверхность кожи или на заднюю часть века.

В следующие несколько дней отёк усиливается, кожа сперва краснеет, а затем желтеет. Наконец, гной прорывается вблизи края века, после чего воспаление быстро проходит. Маленькая полость абсцесса вскоре затягивается, и пациент выздоравливает.

Хотя болезнь длится всего несколько дней, часто пациенты переносят её тяжело: опухшее и напряжённое веко сильно болит, вдобавок заболевание может развиваться повторно [3] .

При осложнённом течении иногда развивается пиогенная гранулёма — обширное поражение кожи века, которое давит на глаза, из-за чего у детей может ухудшиться зрение.

Патогенез ячменя

В основе патогенеза ячменя, как правило, лежит мейбомит, при котором секрет желёз застаивается, а их устья уплотняются. Из-за застоя секрета развивается инфекция — обычно золотистый стафилококк.

Чаще всего при ячмене нагнаиваются цейсовские железы, реже только одна из мейбомиевых желёз. В обоих случаях ячмень протекает схоже, но поскольку мейбомиевы железы больше цейсовских и окружены плотной тканью хряща, воспаление в них проявляется сильнее, а гной опорожняется позже.

Пока гной находится внутри больной железы, он просвечивает через конъюнктиву вывернутого века желтоватым цветом. Позже он прорывает конъюнктиву или опорожняется через отверстие железы. При поражении мейбомиевой железы гной часто прорывается через кожу, при поражении цейсовской железы подобное происходит очень редко [3] [4] .

Ячмень схож с акне, потому что мейбомиевы железы — это видоизменённые сальные железы. Резкое воспаление и сильный отёк, отличающие ячмень от акне кожи, связаны с особенностями строения века. Гистологически гордеолум — это очаговые скопления полиморфно-ядерных лейкоцитов и некротических остатков (т. е. абсцесс) [2] [3] .

Классификация и стадии развития ячменя

Ячмень бывает внешним и внутренним. Внешний ячмень встречается чаще, образуется на внешней стороне верхнего или нижнего века. Развивается при нагноении цейсовской железы. Вначале возникает воспалительный отёк века, который в тяжёлых случаях распространяется на конъюнктиву склеры.

Внутренний ячмень встречается гораздо реже, чем внешний. Он представляет собой нагноение одной из мейбомиевых желёз, поэтому по-другому его называют мейбомеитом (hordeolum meibomianum) [5] . Образуется на внутренней стороне век.

Осложнения ячменя

Осложнения при ячмене возникают крайне редко. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на периорбитальные ткани. Кроме того, без ежедневной гигиены век ячмень может появиться снова.

При неправильном дренаже или самостоятельном вскрытии ячменя может нарушиться рост ресниц, деформироваться выемка века или появиться свищ век.

К другим возможным осложнениям ячменя относятся:

• Мейбомиевая киста (халязион) — киста небольших желёз, расположенных на веке. Устойчивый ячмень на внутренней стороне века может перерасти в халязион, особенно при закупорке железы. Этот тип кисты лечится легко и эффективно.
• Пресептальный или периорбитальный целлюлит — может развиться, если инфекция распространилась на ткани вокруг глаза. Слои кожи вокруг глаз воспаляются, из-за чего веки краснеют и опухают. Заболевание лечится антибиотиками.
• Орбитальный целлюлит — это потенциально опасное для зрения и жизни осложнение, но оно развивается крайне редко. При заболевании инфицируются мягкие ткани за глазничной перегородкой. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей [6] .

Диагностика ячменя

При диагностике ячменя доктор опросит и осмотрит пациента, в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Сбор анамнеза

На приёме врач спросит, как давно появились симптомы (ячмень обычно развивается за несколько дней) и возникали ли они ранее.

Ячмень на остроту зрения не влияет, потому любые сопутствующие симптомы, например изменение остроты зрения, покраснение глаз, двоение, ограниченные или болезненные движения глаз, могут указывать на альтернативный диагноз.

Осмотр

При ячмене за несколько дней у края века развивается острый болезненный локализованный отёк (папула или фурункул). Глаз при этом может чрезмерно слезиться. Симптомы обычно односторонние, но могут возникать и на обоих глазах.

При осмотре для уточнения диагноза врач вывернет нижнее и верхнее веко.

Если ячмень внешний:

• припухлость располагается у края верхнего или нижнего века;
• отёк обычно локализуется вокруг фолликула ресницы;
• ячмень направлен кпереди через кожу;
• заметно небольшое жёлтое пятно, заполненное гноем;
• иногда на веке возникают несколько ячменей.

Если ячмень внутренний:

• болезненный отёк возникает во внутреннем веке (хотя может быть поражено всё веко);
• по сравнению с внешним ячменём шишка находится дальше от края века;
• при выворачивании века в области тарзальной пластинки возникает локальная припухлость.

Биопсия

Атипичные клинические признаки, такие как искажение края века, потеря ресниц, изъязвление или кровотечение, могут указывать на альтернативный диагноз, например на злокачественную опухоль века. В этих случаях проводится биопсия — иссечение кусочка ткани для микроскопического исследования [7] .

Дифференциальная диагностика

Ячмень следует отличать от следующих заболеваний:

• Мейбомиева киста (халязион) — это очаговое хроническое воспаление цейсовых или мейбомиевых желёз. Халязион формируется при застое содержимого желёз (кожного жира), из-за которого развивается воспаление неинфекционной природы. Халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень [2][3] .
• Кисты Молля — это куполообразные папулы или узелки, заполненные прозрачной жидкостью. Возникают из-за закупорки апокриновых потовых желёз по краю века.
• Кисты Цейса — обычно наполнены жёлтыми маслянистыми выделениями. Заболевание развивается из-за закупорки сальных желёз по краю века.
• Кисты эпидермального включения — это твёрдые, возвышающиеся круглые очаги с центральной порой, заполненные кератином. Развиваются при нарушенной проходимости воронки волосяного фолликула, растут медленно. — проявляется отёчностью, жжением и покраснения век и кожи вокруг них. Заболевание можно заподозрить, если симптомы появились после применения ароматизаторов, косметики, средств по уходу за волосами или использования контактных линз.
• Атопическаяэкзема — сопровождается покраснением, шелушением и сильным зудом кожи век. — это острое или хроническое воспаление края века. Признаки хронического воспаления окружающей кожи, например утолщение с усилением рисунка, сухость, шелушение и трещины, могут свидетельствовать как о блефарите, так и о экземе. — это инфекция слёзного мешка, вызванная закупоркой носослёзного протока. При острой инфекции возникает боль, отёк и покраснение в срединной области глазного яблока. Покраснение также может распространяться на нос и щёку. При хронической инфекции отёк или покраснение могут отсутствовать. Массаж кожи над слёзным мешком вызывает выделение гноя из небольших отверстий в области внутреннего угла глаза. — высыпания на коже века характерного розового цвета. с поражением глаз — это инфекция глаза, вызванная вирусом ветряной оспы. К симптомам болезни относятся покалывание в области лба, волдыри на лбу и носу, боль и покраснение глаз, повышенная светочувствительность и отёк века.
• Периорбитальный и орбитальный целлюлит — протекает с сильнейшим отёком века и выпиранием глазного яблока.
• Злокачественные опухоли век — проявляются атипичными клиническими признаками (прогрессирующее поражение кожи, деформация или разрушение края века, потеря ресниц, пигментация, изъязвление, образование корок или кровотечение) или рецидивами ячменя в том же месте. Причиной болезненных симптомов может быть базальноклеточная карцинома (наиболее часто), меланома, сальная или плоскоклеточная карцинома [6][10] .

Лечение ячменя

Лечение ячменя может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение ячменя

Ускорить отток гноя из очага поражения помогут тёплые компрессы, которые прикладывают к веку несколько раз в день. Применять компрессы можно только по назначению офтальмолога, потому что в некоторых случаях прогревание может ухудшить состояние.

Народные методы лечения ячменя мало эффективны. Не следует пытаться самостоятельно выжать или осушить ячмень: инфекция может распространиться на глубжележащие ткани. Если покраснение и отёк выходят за пределы века на щеку или другие части лица и поднимается температура, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Регулярное наблюдение у доктора также поможет вовремя заметить ухудшение состояния или побочное действие лекарств.

Врач может назначить мази с антибиотиками или капли со стероидами. В некоторых случаях рекомендуется инъекция Триамцинолона (Кеналога), но приём этого препарата сопряжён с небольшими рисками отложения стероида на коже, некроза, атрофии подкожно-жировой клетчатки, потери зрения, неполного разрешения ячменя и необходимости операции. К другим побочным реакциям относятся гипо- или гиперпигментация, особенно у пациентов с тёмным оттенком кожи.

Оперативное лечение ячменя

Если после приёма лекарств воспаление не проходит, потребуется хирургический разрез и дренирование. Операция проводится под местным обезболиванием: анестетик вводится в поражённое веко через кожу, либо конъюнктивальную поверхность, либо через обе области.

Во время операции веки вывернуты. Чтобы удержать веко на месте по центру ячменя, используется халазионный зажим.

Дренирование выполняется с помощью колотого разреза специальным лезвием над областью поражения. При наружных разрезах могут образоваться рубцы, поэтому делать надрезы или проколы на внешней стороне века менее желательно. Их проводят, если ячмень направлен на поверхность кожи. В этом случае разрез делают непосредственно над участком истончения кожи.

Внутренние разрезы можно делать вертикально по длине мейбомиевой железы. Такой разрез самоуплотняется, поэтому при заживлении роговица раздражается меньше. Содержимое из очага поражения удаляют небольшой кюреткой. Чтобы обеспечить выход остатков гноя, разрез оставляют открытым с чистыми краями и дренируют, например кусочком латекса, — это позволяет избежать заращения раны до полного опорожнения. Затем веки на несколько часов закрывают мазью [7] .

Прогноз. Профилактика

При неосложнённом течении и правильном своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный: пациент полностью выздоравливает, шрамов и других последствий не остаётся.

Читайте также:

  
• Лечение кандидоза полости рта у взрослых эфирными маслами
  
• После чесотки на мошонке прорвал фурункул
  
• Сколько дней заживает твердый шанкр
  
• Холер из блюза что это такое
  
• Как лечить пищевое отравление у ребенка отзывы