Как лечить микозы стоп димексидом
Обновлено: 18.04.2024
Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Диметил сульфоксид.
Код АТХ МО2АХ03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При аппликации раствора Димексида на кожу он обнаруживается в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгетическое и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.
Проникает через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), деформирующий остеоартроз, реактивный синовит
ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа
ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты
гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез
В кожно-пластической хирургии, для консервирования кожных гомотрансплантантов.
Способ применения и дозы
Наружно, в виде аппликаций и орошений (промываний).
В растворе смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций – 10-15 дней.
При лечении рожи и трофических язв - в виде 30-50 % раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.
При экземе, диффузных стрептодермиях – компрессы с 40–90 % раствором.
Для местного обезболивания при болевых синдромах – 25–50 % раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.
Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы.
При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20-30 % раствором димексида (при необходимости в дозе до 500 мл).
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантанты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантанта.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
Приготовление водного раствора диметилсульфоксида:
Содержание диметилсульфоксида
Количество частей диметилсульфоксида
Количество частей воды
Побочные действия
Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты встречаемости определяются по следующей классификации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, но 1/1 000, но 1/10 000, но
Диметилсульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых пациентов возможны:
Частота неизвестна
– контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит
– некоторые больные плохо воспринимают запах диметилсульфоксида, что может сопровождаться тошнотой, позывами на рвоту
Противопоказания
повышенная чувствительность к компоненту препарата
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность
стенокардия, инфаркт миокарда
беременность и период лактации
детский и подростковый возраст до 12 лет.
Лекарственные взаимодействия
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и др. лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП. Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии. .Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Особые указания
Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу локтевого сгиба с помощью ватного тампона, смоченного диметилсульфоксидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения диметилсульфоксида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Пациенты пожилого возраста могут применять препарат после предварительной консультации с врачом.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
При температуре 18 °С возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды около 60 °С).
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.
Беременность и период лактации
Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.
Применение в педиатрии
Не применять диметилсульфоксид детям до 12 лет
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния.
Передозировка
Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: Отмена препарата. Промыть поврежденное место. Симптоматическая терапия.
При случайном отравлении через желудочно-кишечный тракт необходимо быстро промыть желудок. Следует помнить, что диметилсульфоксид быстро всасывается.
Форма выпуска и упаковка
Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.
По 100 мл во флаконах оранжевого стекла, укупоренных полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками из полимерного материала. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Российская Федерация, 424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола,
Тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00
e - mail : marbiopharm @ marbiopharm . ru
Держатель регистрационного удостоверения
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Состав и фармакологические свойства
Препарат Димексид хорошо помогает при борьбе с онихомикозом
Главным действующим веществом лекарственного препарата является органическое серное соединение под названием диметилсульфоксид. Оно обладает несколькими полезными свойствами, благодаря чему сам препарат успешно справляется с уничтожением инфекционного возбудителя.
- Уменьшает выраженность болевого синдрома,
- Отрицательно сказывается на жизнедеятельности патогенной микрофлоры,
- Повышает чувствительность патогенных микроорганизмов к антибактериальным веществам,
- Уменьшает выраженность воспалительного процесса.
Сам состав является жидкостью желтоватого цвета со слабовыраженным запахом. После себя он не оставляет никаких следов на теле человека.
Диметилсульфоксид способен в короткие сроки проникать в глубокие слои пластины. Он достигает область ногтевого ложа и там начинает действовать. Лекарственное средство на его основе подавляет развитие воспалительного процесса в тканях, которые располагаются вокруг инфицированного ногтя. Также оно нормализует циркуляцию крови в проблемной области и угнетает болезнетворную микрофлору, за счет чего уменьшается ее защита от воздействия антибиотиков.
Показания к применению
Как использовать Димексид против грибка
Перед применением препаратов ногти нужно предварительно подготовить
Средняя продолжительность лечения кожных инфекций и онихомикоза составляет 10-15 суток. Терапия, направленная на очищение и оздоровление кожи и ногтей, может быть продлена, если в этом увидит необходимость врач. Часто такие меры требуются, если у пациента диагностирована запущенная форма микоза.
Запущенный микоз помогает устранить комплексная терапия. В такой ситуации нужно лечить болезнь особым составом, приготовленным на основе следующих компонентов:
Побочные эффекты
При возникновении симптомов сыпи на ногах прием препарата следует немедленно прекратить
- Покраснение кожного покрова,
- Сухость,
- Высыпания на теле,
- Зуд,
- Отечность мягких тканей.
Все эти симптомы выдают развитие у пациента аллергической реакции на препарат. Также не исключается появление побочных эффектов системного характера, к примеру, головокружения, поноса и рвоты. Эти состояния наблюдаются у больных, которые нанесли состав на обширную часть своего тела.
Передозировка
- Заторможенные реакции,
- Обморочные состояния,
- Тошнота, которая приводит к рвоте,
- Крапивница,
- Отек Квинке.
Можно ли применять препарат при беременности и грудном кормлении
Данный препарат не подходит беременным и кормящим женщинам, так как его активное вещество способно проникнуть в плод, из-за чего происходит нарушение формирования нервной системы ребенка.
Другие противопоказания
Прием препарата детям до 12 лет нежелателен
Против грибка ногтей и эпителия недопустимо применять это лекарственное средство при наличии у пациента противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость медикамента,
- Заболевания органа зрения,
- Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт,
- Атеросклероз,
- Стенокардия,
- Заболевания почек и печени в осложненной форме,
- Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью препарат совмещают с другими медикаментами, так как он может усиливать их терапевтическое действие.
Купить концентрат можно в любой аптеке. Его стоимость находится в пределах 50-70 рублей за флакон.
Отзывы
Анжела, 35 лет
Святослав, 41 год
Бесцветная прозрачная жидкость или бесцветные кристаллы без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное средство для местного применения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Противовоспалительный препарат для наружного применения инактивирует гидроксильные радикалы улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.
Проникает через кожу слизистые оболочки оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны повышает их проницаемость для лекарственных средств.
Показания:
В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата - ревматоидный артрит болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) деформирующий остеоартроз реактивный синовиит ограниченная склеродермия узловая эритема дискоидная красная волчанка микозы стоп келлоидные рубцы тромбофлебит алопеция экзема рожа ушибы растяжения связок травматические инфильтраты гнойные раны ожоги радикулит трофические язвы акне фурункулез в кожнопластической хирургии - консервирование кожных гомотрансплантатов.
Противопоказания:
Гиперчувствительность тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность стенокардия выраженный атеросклероз глаукома катаракта инсульт кома инфаркт миокарда беременность период лактации. Детям до двенадцати лет не назначать.
Беременность и лактация:
Способ применения и дозы:
Накожно в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Рекомендованный период использования аппликаций 10-15 дней.
При лечении рожи и трофических язв - в виде 30-50 % раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.
При экземе - компрессы с 40-90 % раствором.
Для местного обезболивания при болевых синдромах - 25-50 % раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.
Для кожи лица и других высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы.
В кожнопластической хирургии используют повязки с 20-30 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойнонекротических и воспалительных очагов и полостей.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции контактный дерматит эритема сухость кожи легкое жжение зудящий дерматит редко - бронхоспазм.
Взаимодействие:
Совместим с гепарином антибактериальными средствами НПВП. Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам хлорамфениколу рифампицину гризеофульвину.
Особые указания:
Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Применение препарата в соответствии с инструкцией не влияет на управление транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 50 мл или 100 мл во флаконы оранжевого стекла или во флаконы полимерные или во флаконы из полиэтилена высокого или низкого давления. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Только для стационаров допускается укладка флаконов по 50 мл в количестве 70 штук и по 100 мл в количестве 50 штук в групповую упаковку (коробку картонную) с равным количеством инструкций по применению.
На флаконы пачки и каждую единицу потребительской тары наклеивают самоклеющуюся этикетку.
По 5 кг препарата в канистры из полиэтилена высокого давления нестабилизированного и неокрашенного (для стационаров).
Каждая канистра должна сопровождаться инструкцией по применению препарата помещенной в пакет из полиэтилена.
Условия хранения:
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью "Йодные Технологии и Маркетинг" (ООО "ЙТМК"), Калужская область, Козельский район, с. Фроловское, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Димексид концентрат - ВЕСТ - цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Димексид концентрат - ВЕСТ в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Димексид при грибке ногтей – это средство лечения с использованием раствора или специальной мази с диметилсульфоксидом. Онихомикоз (грибковое поражение ногтя) вызвано, как правило грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, -interdigitale, -tonsurans, микроспорией (Microsporum canis) и другими грибками. В статье “Димексид при грибке ногтей: применение, отзывы врачей и пациентов” раскроем секреты лечения димексидом грибка ногтей на ногах в домашних условиях без дорогостоящих препаратов.
Грибок ногтей на ногах – лечение димексидом
При грибке на ногах врачи рекомендуют применение 30-40% раствора диметилсульфоксида. Препарат на основе диметилсульфоксида или раствор необходимо наносить на пораженные ногти 2 раза в день при помощи ватного тампона вскрапливанием или можно воспользоваться и поставить компресс. При лечение димексидом онихомикоза, врачи рекомендуют использовать препарат не более 10 раз в течении одного месяца. Перед применением необходимо провести гигиену ног.
 Онихомикоз (грибковое поражение ногтя) различают несколько стадий: дистальный (поражение ногтя у свободного края), латеральный (поражение боковых сторон)… Подробнее |
Перед лечение димексидом грибка ногтей обязательно проверите реакцию организма на препарат. Для этого нанесите на запястье 50% раствор диметилсульфоксид (или препарата содержащего диметилсульфоксид) и подождите 10 минут. В случая проявления покраснения на коже или зуда препарат не рекомендуется к применению.
Как разводить димексид при онихомикозе
При лечении димексидом онихомикоза чистый диметилсульфоксид необходимо развести при помощи дважды дистиллированной воды (дистиллированной стерильной воды) до необходимой концентрации. Полученный раствор наносят на ватный тампон или марлю и прикладывают к больному ногтю в виде компресса
Как разводить диметилсульфоксид при онихомикозе
| Раствор диметилсульфоксида (%) | димексид (100%) | дистиллированная вода |
| 10% | 1 часть | 9 частей |
| 20% | 1 | 4 |
| 30% | 3 | 7 |
| 40% | 2 | 3 |
| 50% | 1 | 1 |
Как поставить компресс с димексидом при грибке ногтей
Мягкую ткань, сложенную в несколько слоев или ватный диск, необходимо пропитать раствором димексида и приложить к больному ногтю. Затем накрыть пропитанную ткань вощеной бумагой большего размера, а сверху обмотать бинтом или прикрепить пластырь. Обычно, компресс необходимо менять через каждые 5-10 минут, компресс с димексидом при лечение грибка ногтей можно оставить не более чем на 10-15 минут.
Грибок ногтей применение компресса с димексидом при лечении
1 Смесь необходимо готовить только перед применением. Приготовленный раствор можно использовать в течении 12 часов. Не используйте раствор и компрессы с димексидом при грибке ногтей по истечению этого времени, так как диметилсульфоксид вступает в необратимую химическую реакцию с водой.
2 Используйте только специальную мягкую ткань или стерильный бинт (марлю, вату). Диметилсульфоксид быстро вступает в химическую реакцию с остатками или загрязнениями на ткани и глубоко проникает в кожу. Использование окрашенных (или не чистых) тканей может привести к местной аллергической реакции.
3 Не держите компресс дольше рекомендованного времени – это может привести к химическому ожогу, аллергии и другим неблагоприятным последствиям.
Побочные действия
Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения препарата.
При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.
Димексид противопоказан в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости препарата
- женщинам во время беременности и кормления грудью ребенка
- детям в возрасте до 12 лет
- при наличии ярко выраженного атеросклероза
- при сердечно-сосудистой недостаточности
- при глаукоме и катаракте
- при болезни печени и почек
- при инфаркте миокарда и стенокардии
- при любых видах инсульта.
Что такое грибок ногтей
Грибковое поражение ногтя (онихомикоз) – вызывается, как правило, грибками-дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, реже Epidermophyton floccosum и микроспорией (Microsporum canis) и др.
Различают три вида онихомикоза (лежат в основе российской классификации):
- нормотрофический — изменяется окраска ногтя, появляются полосы и пятна, но блеск и толщина ногтя остаются нормальными;
- гипертрофический — изменяется цвет ногтя, он теряет блеск, утолщается и деформируется. Возможно частичное разрушение ногтя с краев;
- онихолитический (атрофический) — пораженная часть ногтя атрофируется и отторгается от ногтевого ложа.
По локализации выделяют формы онихомикоза (используются для классификации зарубежными врачами):
- дистальный (поражение ногтя у свободного края);
- латеральный (поражение боковых сторон);
- проксимальный (поражение заднего валика);
- тотальный (поражение всего ногтя).
При диагностике следует различать онихомикоз и негрибковые деформации ногтей (их встречаемость примерно совпадает). Для точной диагностики используются лабораторные исследования.
Профилактика и лечение
Грибок ногтей лечится медикаментозно с использованием противомикозных таблеток, мазей и специализированных растворов. В качестве действующего вещества мазей используются: нафтифин, циклопирокс. По назначению врача и при лабораторном подтверждении грибкового характера поражения могут использоваться таблетки для системного лечения. В запущенных случаях может потребоваться удаление пораженных тканей.
Лечение онихомикозов является длительным (от 3 месяцев до года), в том числе из-за того, что инфекция сохраняется внутри ногтя и требуется дождаться полного его обновления.
Эпидемиология
Исследование болезней ног 2003 года в 16 европейских странах привело к выводу, что онихомикоз — наиболее частое грибковое заболевание ног (27 %). Распространенность повышается с возрастом.Около 30% диабетиков подвержены грибковым заболеваниям ногтей, они также на 56 % более часты у людей, страдающих от псориаза.
Димексид при грибке ногтей отзывы
Димексид при грибке ногтей отзывы на сайте отзовик.ру : отзывы о лечение димексидом грибка ногтей на этом сайте положительные. О побочных действиях препарата информации мало, из чего можно сделать вывод, что лечение димексидом грибка ногтей действенно. В своих отзывах многие пишут о химическом ожоге, полученном в результате применения препарата сверх установленного времени. Будьте внимательны и не превышайте допустимого время применения.
Отзывы о лечении димексидом грибка ногтей на разных сайтах. Диметилсульфоксид хорошо себя зарекомендовал при лечении разных заболеваний. Не исключением являются применение димексида при грибке ногтей. Отзывы в основном хорошие и многие рекомендуют использовать именно этот препарат при лечении онихомикоза.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Информация на портале носит исключительно энциклопедический характер и предназначена для специалистов. Не используйте указанные рекомендации в целях самолечения.
Все материалы защищены авторским правом. В случае копирования статьи (или ее части) активная ссылка на первоисточник обязательны.
Константин Селезнев
Провизор Обучение: Рязанский медицинский институт им. академика Павлова. фармацевтический факультет. Стаж работы 17 лет.
В клинику "Космет" 22 июня 2018 года обратился мужчина 48 лет с жалобами на изменение цвета и формы ногтей.
Жалобы
Анамнез
Пациент болеет в течение 10 лет, когда впервые заметил появление изменений цвета и формы ногтевых пластин больших пальцев стоп. К врачам не обращался. Самостоятельно лечился наружно раствором "Экзодерил" на протяжении пяти месяцев, улучшений не отмечал.
Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергоанамнез не отягощён. В контакте с инфекционными больными в течение 21 дня не находился.
Обследование
Патологический процесс носит ограниченный характер, расположен на ногтевых пластинах больших пальцев стоп: ногтевые пластины изменены тотально, по гипертрофическому типу. Характерен подногтевой гиперкератоз, крошение свободного края ногтевых пластин. Цвет изменённых ногтевых пластин тусклый, серо-желтый. Форма ногтевых пластин неровная, утолщённая, с радугообразными углублениями от края до края ногтей (поперечные борозды Бо). Пациент отмечает болезненность при ходьбе.
Результат соскоба с поражённых ногтевых пластин стоп: обнаружен мицелий патогенного гриба. БАК (АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, щелочная фосфатаза, глюкоза, ГГТ) 1 раз в месяц: патологических изменений не выявлено.
Диагноз
Лечение
Санитарно-гигиенический режим (стирать и гладить с паром носки весь период лечения). Обработка обуви раствором "Формидрон" 1 раз в 5 дней. Внутрь: "Итраконазол" по 200 мг 2 раза в сутки — 7 дней, затем 21-дневный перерыв (4 курса), "Фосфоглив" по 2 капсулы 3 раза в день — 2-3 месяца, "Трентал" по 100 мг 3 раза в день — 1 месяц. Наружно: крем "Залаин" 2 раза в день — длительно, раствор "Бетадин" 2 раза в день — длительно. Содово-сольные (1 ст. ложка соли + 1 ст. ложка соды + 50 г хозяйственного мыла (стружка) + 2 л тёплой воды) или слабомарганцевые ванночки ежедневно по 15 минут в день. Ежедневное спиливание ногтевых пластин по поверхности и свободному краю пилочкой. Обработка пилочки раствором хлоргексидина биглюконата 0,05% перед/после каждого использования.
Динамика патологического процесса через месяц положительная: пациент хорошо переносит системную терапию, БАК — норма, динамика отрастания непоражённых ногтевых пластин на 0,1 см. Принято решение продолжить терапию в полном объёме по той же схеме. Динамика патологического процесса через два месяца положительная: отрастание здоровых ногтевых пластин на 0,3 см, явлений подногтевого гиперкератоза и крошения ногтей не наблюдается, толщина поражённых ногтевых пластин значительно уменьшилась. Системную терапию пациент переносит хорошо. БАК — норма. На следующей явке ещё через два месяца динамика патологического процесса положительная: протяжённость отрастания здоровых ногтевых пластин на 0,5 см, подногтевой гиперкератоз отсутствует, поражение ногтевых пластин сохраняется на 1/2 ногтевых пластин. Цвет изменённых частей ногтевых пластин светло-желтый. Самочувствие пациента хорошее. БАК — норма. Рекомендовано продолжить наружную терапию в полном объёме. На контрольной явке через семь месяцев от начала противогрибковой терапии динамика патологического процесса-положительная: отрастание здоровых частей ногтевых пластин стоп на 0,8 см, отсутствие явлений подногтевого гиперкератоза. Объём поражённых частей ногтевых пластин стоп — 1/2. БАК — норма. Наружную терапию рекомендовано продолжать в полном объёме. При контрольной явке через 11 месяцев от начала терапии динамика патологического процесса положительная: ногтевые пластины больших пальцев стоп бледно-розовой окраски, ровные, без признаков гиперкератоза. Рекомендовано закончить курс наружной терапии полностью. Соскоб с ногтевых пластин больших пальцев стоп через три месяца после окончания терапии — грибы не обнаружены.
За 11 месяцев комбинированной противогрибковой терапии удалось добиться клинического излечения, отрицательного микроскопического результата исследования на грибы. Все рекомендации врача пациент выполнял без нареканий.
Заключение
Ключ к успешному лечению онихомикоза — подбор комплексной терапии. Именно сочетание системной и наружной терапии приведёт к полному излечению. Контроль БАК (АСТ, АЛТ, креатинин, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, глюкоза) 1 раз в месяц позволяет отслеживать возможные изменения показателей крови. Не менее важно соблюдать во время лечения, а также после окончания терапии должный уход за кожей стоп в целях профилактики микротравм, трещин, порезов, устранения гипергидроза и обрабатывать обувь.
Читайте также: