Как лечить онихомикоз после гель лака

Обновлено: 28.03.2024

Онихомикоз - поражение грибком ногтевых пластинок, может встречаться у 10% людей в мире, достигая 60-80% среди пожилых людей 1 . В России наличие грибка ногтей и кожи подозревает у себя почти каждый пятый житель 2 .

Несмотря на наличие у грибка ногтей ног целого ряда возможных симптомов:

  • изменение цвета и толщины ногтевой пластины;
  • ее отслоение и крошение;
  • покраснение кожи вокруг ногтя 3 ;

эти симптомы часто игнорируются и посещение специалиста откладывается, некоторые прибегают к самолечению или уповают на естественное разрешение болезни.

Однако самолечение не всегда оказывается верным путем и больным все же приходится обратиться к специалисту, но часто такой визит случается уже тогда, когда грибок перешел в запущенную стадию. Цена такого промедления может оказаться высокой: лечение, как правило, оказывается и более долгим, и более дорогостоящим, обрекая лечащихся на многие бытовые неудобства и физический дискомфорт 4 .

Как выглядит запущенный грибок ногтей?

Распространение в подногтевом пространстве грибка приводит к разрушению структуры ногтя. Пластина может утолщаться, теряется ее прозрачность, может меняться цвет ногтя. На ногах чаще всего поражаются ногти больших пальцев 5 .

Запущенный грибок ногтей

Изменение цвета и толщины ногтевой пластины на пальцах ног являются прямыми показаниями для обращения к специалисту. Важно помнить, что точно определить степень грибкового поражения ногтей и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Опасности

Запущенный грибок ногтей, как правило, требует более длительного лечения, которое может достигать нескольких месяцев. Помимо времени, пожертвовать, возможно, придется и финансами: использовать только местную терапию можно лишь в случаях, когда пораженный участок ногтя занимает не более 30-50% 4,6 . Запущенная форма грибка может потребовать назначения системной терапии 5 , что может сделать лечение более дорогостоящим.

Грибок на ногтях может оказывать влияние на общее состояние организма 7 . Поэтому результатом может стать не только локальный дискомфорт на ногах, но и риск возникновения аллергических реакций 8 , более высокая восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям 7 .

Как не допустить развитие болезни

Важно регулярно проводить дезинфекцию обуви, стирать носки и колготки, менять полотенца для ног 10 . Если протекание грибковой болезни долгое время сопровождалось ношением одной и той же закрытой обуви, рекомендуется ее сменить — простая дезинфекция при запущенном грибке может не помочь 6 .

Дома лучше всегда иметь на ногах персональные тапочки или носки, чтобы не заразить близких: по статистике, около 30% уже инфицированных имеют родственника с грибковой инфекцией 11 . Распространение инфекции внутри семьи может мешать выздоровлению, поскольку возбудитель заболевания может передаться по второму кругу 6 .

Лечение запущенного грибка ногтей

При запущенном грибке может потребоваться комбинированная терапия. Она заключается в назначении системных и местных противогрибковых препаратов 5 . Правильно определить необходимость использования комбинации препаратов, а также грамотно подобрать комбинацию, может только специалист.
Одним из местных препаратов, применяющихся в лечении грибкового поражения ногтей, является раствор Экзодерил® 12 .

Раствор Экзодерил® обладает способностью свободно проникать по каналам и щелям ногтевой пластины непосредственно в зону скопления грибка 13 .

Форма на основе нафтифина борется со всеми основными видами грибка ногтя 14 . А уникальная насадка 15 способствует более точному нанесению препарата 16 .

Грибок – неприятная патология для всех. Но для представительниц прекрасной половины человечества заболевание приводит к необходимости отказаться от посещения маникюрного кабинета. Ногти при этом выглядят непривлекательно, привлекают к себе внимание, что приводит к вопросу: усиливается ли грибок ногтей после гель-лака, можно ли делать такое покрытие на маникюре во время активной стадии болезни?

Симптомы грибка ногтей после гель-лака

Распознать после маникюра грибок очень просто. У некоторых людей дискомфорт возникает раньше внешних проявлений, но обычно дебют онихомикоза начинает своё развитие с:

  • появления цветных пятен и полос на ногтях;
  • утолщения ногтевой пластины;
  • крошения ногтей;
  • покраснения кожи вокруг кутикулы.

Появление любых из описанных признаков требует незамедлительного обращения к врачу-дерматологу.

 грибок ногтей после гель-лака

Причины появления грибка после шеллака

Онихомикоз – патология, провоцируемая возбудителем-грибком. Но человеческий организм имеет собственный механизм защиты – общий и местный иммунитет. Когда иммунитет снижается, контакт с грибком приводит к заражению почти в 100% случаев.

Общий иммунитет может снижаться при:

  • эндокринных заболеваниях, особенно – сахарном диабете;
  • кардиопатологиях;
  • дерматозах;
  • приёме иммунодепрессантов и антибиотиков.

Местный иммунитет традиционно снижается из-за травм. При этом речь не всегда идёт серьёзных повреждениях – ношения тесной обуви достаточно, чтобы повысить риск развития онихомикоза.

Процедура нанесения гель-лака или шеллака часто приводит к травматизации пластин. Особенно если услугу предоставляет не профессионал.

  1. Ожог часто возникает, если человек не успевает достать пальцы их лампы для полимеризации геля, или если используются некачественные лампы.
  2. Перед процедурой необходимо снять пилкой часть ногтевой пластины, чтобы гель лучше закрепился. Если спилить немного больше, чем требуется, появится боль, и риск ожога тоже возрастёт.
  3. Дешёвые материалы, обычно заказываемые с сайта с китайской продукцией, могут вызывать ожоги, аллергические реакции, повреждение и истончения пластины. Каждый из этих факторов приводит к ослаблению местных защитных сил.
  4. Выбор формы тоже может негативно сказываться на здоровье человека. Слишком узкие или изогнутые ногти нарушают кровообращение, ткани недополучают с кровотоком необходимых веществ, поэтому иммунитет падает.

Важно понимать, что грибок ногтей от гель-лака не появляется. Качественно выполненная процедура не может причинить вреда. Если есть какие-то факторы, которые повышают вероятность развития болезни, например, соматические патологии, нужно предупредить мастера маникюра об этом. При возникновении дискомфорта во время покрытия, например, жжения в ультрафиолетовой лампе, нужно сразу прекратить воздействие травмирующего фактора.

В список причин грибка ногтей на руках после гель-лака входят аллергические реакции на состав геля, а также длительное ношение покрытия. Когда гель начинает отслаиваться, в образующиеся полости проникают различные микроорганизмы, в том числе грибки. Промыть такую полость тщательно невозможно, поэтому деликатное заболевание нередко развивается у девушек, которые тщательно следят за красотой своих ногтей, как ни парадоксально.

Можно ли наносить гель-лак при грибке ногтей

Во время активной фазы заболевания дерматологи не советуют отказаться от декоративного маникюра. Прежде всего, это связано с безопасностью: если пациент делает маникюр ногтей ног при грибке в салоне, он может заразить других людей через инструменты. Во-вторых, покрытие не даёт возможности наблюдать за динамикой выздоровления.

Требования врача на время отказаться от гель-лака при грибке ногтей на руках игнорирует немалое количество пациентов. Гель – очень удобное покрытие. В отличие от декоративного лака, он:

  • долговечен;
  • прочен;
  • наносится тонким слоем;
  • образует дышащее покрытие;
  • не содержит токсических веществ;
  • защищает от внешних источников заражения.

Но даже при самом сильном сцеплении между слоем геля и ногтевой пластиной образуются микроскопические полоски, с которых накапливается влага. Такая среда препятствует быстрому выздоровлению человека, который уже страдает от грибка. Грибок ногтей под шеллаком прогрессирует, и, удалив маникюр, человек может увидеть, что состояние его ногтей значительно ухудшилось.

Есть случаи, когда грибок ногтей под гель-лаком благополучно излечиваются. Но, во-первых, такое возможно только при лечении антимикотиками в таблетированном виде. Обычно врачи назначают их при запущенной стадии болезни, когда говорить о допустимости маникюра не приходится. Если человек пьёт препараты на ранней стадии патологии, когда можно обойтись местными средствами с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, он рискует своим здоровьем ради красоты. Во-вторых, из любого правила есть исключения, на которые не нужно ориентироваться.

Процедура в маникюрном кабинете, которую делать категорически нельзя – наращивание ногтей. Грибок под наращенным ногтем прогрессирует всегда, так как слой материала более плотный, а спил ногтевой пластины более выраженный.

гель лак и грибок ногтей на руках

Какие лаки можно применять при грибке

Если ответ на вопрос: можно ли красить ногти при грибке ногтей на руках гель-лаком, отрицательный, возникает другой вопрос, можно ли красить ногти вообще?

Приятное можно совместить с полезным, если применять специальные лечебные лаки. Они в своём составе содержат специальные компоненты, которые борются с онихомикозом. Прозрачное или тонированное покрытие украшает на протяжении всего времени терапии.

Если пластины поражены грибком слишком сильно, и это заметно под слоем лечебного средства, можно взять небольшое количество блёсток и нанести их на свежее незастывшее покрытие.

  1. Демиктен – лак на основе муравьиного альдегида. Он останавливает миграцию грибка по ногтевой пластине и уничтожает возбудителя.
  2. Офломил – лечебный и профилактический лак, борющийся с онихомикозом. Нужно учитывать, что после нанесения может возникать чувство жжения.
  3. Nail Defender – лечебное средство, ускоряющее рост ногтей. Фактически онихомикоз считается излеченным только после полного отрастания поражённого заболеванием ногтя. Поэтому любое средство, усиливающее процесс регенерации, считается подходящим для терапии.
  4. Aventis – сильнодействующее средство, которое не имеет противопоказаний: использовать ему могут даже беременные женщины и дети.
  5. Батрафен – лак, который уничтожает до 58 штаммов грибка. Использовать его придётся до полного отрастания ногтя, то есть, от 3 до 6 месяцев, а также после этого.
  6. Демиктен назначается при грибке, провоцирующем неприятный запах. Покрытие с поливинилацетатом уничтожает возбудителей грибка и ускоряет процесс регенерации.

При запущенном онихомикозе лак не будет эффективен. Если самостоятельно привести ногти в порядок не получается, например, из-за утолщения ногтевой пластины, можно воспользоваться услугой медицинского маникюра и педикюра. В отличие от обычного ногтевого сервиса, услугу здесь предоставляет подолог – человек с медицинским образованием, цель которого, в первую очередь, оздоровить ногти, но при этом сделать их эстетически более привлекательными.

Диагностика грибка ногтей

Определить, что пластины поражены онихомикозом, можно при помощи визуального осмотра врачом-дерматологом. Проявления грибка обычно так типичны, что подтверждать заболевание уже не требуется. Если симптомы неоднозначны, или назначенное лечение не показывает никакого эффекта, проводится микроскопическое обследование ногтей.

Самостоятельно проводить диагностику не рекомендуется: даже посмотрев на фото грибка ногтей после гель-лака и сравнив со своими, нельзя без медицинского образования поставить точный диагноз.

Методы лечения

Для лечения грибка ногтей после наращивания используются специальные препараты – антимикотики. Если патология не прогрессировала до запущенной стадии, врач назначает средства для наружного применения:

  • спрей;
  • мазь;
  • крем;
  • раствор для обработки.

Большая часть средств требует частого и длительного применения. Перед тем как лечить грибок ногтей после гель-лака, нужно удалить все остатки маникюра, так как компоненты лечебных средств не могут проникнуть через вещество. Если используется специальный терапевтический лак, его нанесение тоже не должно предшествовать обработке ногтей специальным кремом или мазью.

На поздних, запущенных стадиях возбудитель грибка проникает в глубокие слои ногтевого ложе, и компоненты препаратов для наружного применения не могут их уничтожить. В этом случае полезны антимикотики в виде таблеток: с кровотоком они поступают в ткани ногтей и волос, где накапливаются. Даже если человек уже не принимает лекарство, некоторое время образовавшийся запах противогрибковых компонентов продолжает действовать. Этот метод очень эффективен, однако он имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Терапия может дополняться приёмом иммуномодуляторов, витаминов, при зуде – антигистаминных препаратов.

Можно ли использовать гель-лак, если лечение осуществляется при помощи препаратов для внутреннего применения – распространённый вопрос. С одной стороны, причин отказываться от красивого маникюра нет, ведь необходимые вещества попадают в ноготь изнутри. Но зная, как выглядит грибок на ногтях рук после гель-лака, можно предположить, что здоровья уже поражённым ногтям такая процедура не добавит. Поэтому до момента выздоровления от шеллака лучше отказаться.

Профилактика грибка во время маникюра

Маникюр в салоне – один из самых распространённых способов заражения. Нужно тщательно выбирать мастера, который не только хорошо владеет техникой нанесения покрытия, но и соблюдает все правила безопасности.

  1. Любые инструменты должны обрабатываться после каждого клиенты. При этом ультрафиолетовая лампа или кипячение не могут уничтожить всех возбудителей грибка. Лучше, если в салоне используется автоклав или сухожаровой шкаф.
  2. Одноразовые инструменты или насадки должны вскрываться непосредственно перед клиентом.
  3. Перед тем, как приступить к работе, мастер должен тщательно вымыть руки.
  4. Обработке должны быть подвергнуты и руки клиенты: сначала их предлагают вымыть с мылом, потом протирают антисептиком.
  5. Лак обязательно должен наноситься при помощи одноразовой кисточки. Сам лак не должен быть густым, а в его составе не должно быть формальдегида и толуола.

В домашних условиях обработка от грибка маникюрных инструментов тоже должна производиться. Необходимо приучить себя перед обработкой ногтей и после процедуры протирать все инструменты антисептиком. При уже имеющимся грибке лучше купить одноразовые бумажные пилочки, которые нужно менять при каждой процедуре.

грибок ногтей на руках после гель лака

Отзывы

Посмотрите видео — грибок после гель-лака:


Для цитирования: Потекаев Н.Н., Жукова О.В., Цыкин А.А., Сирмайс Н.С. Опыт успешного лечения онихомикозов итраконазолом (Итразол®). РМЖ. Медицинское обозрение. 2014;22(24):1790.

Онихомикоз – широко распространенное среди населения хроническое грибковое поражение ногтей, вызываемое патогенными грибами рода Trichophyton, Epidermophyton, дрожжеподобными грибами рода Candida, плесневыми грибами. Данное заболевание является одним из самых распространенных во всем мире. Так, по различным статистическим данным, частота онихомикоза составляет от 2 до 18,5%, а в старшей возрастной группе после 60 лет – до 50% [1–4], хотя на деле распространение зависит от социальных и климатических условий, профессии, пола, а также растет пропорционально возрасту, поэтому истинная цифра заболеваемости гораздо выше 20% [5, 6].

Существует достаточно много факторов риска для возникновения онихомикозов, таких как плотная и тесная обувь, занятия спортом, повышенная потливость стоп, хроническая внутрисемейная инфекция, сахарный диабет, различные деформации стопы, нарушение кровоснабжения нижних конечностей (ангиопатии, венозная недостаточность, синдром Рейно, лимфостаз) и др. [7]. Основные факторы риска указаны в таблице 1.
Первичное поражение ногтевых пластин грибами наблюдается редко, чаще онихомикозы являются одним из клинических проявлений микозов стоп или кистей.
Всех возбудителей онихомикозов принято делить на 3 основные группы:
1. Дерматомицеты. Было отмечено, что около 20 видов дерматофитов могут вызывать поражение ногтевых пластин, но в настоящее время наиболее частым возбудителем онихомикозов является красный трихофитон (T. rubrum). Так, в России дерматомицеты определяются в среднем в 75% случаев [8], в Канаде – в 87% [9], в Германии – в 65% [10]. Эти грибы обладают выраженной кератофильностью за счет протеолитических ферментов, позволяющих им проникать в кожу и ногти, а также разрушать и усваивать кератин. Поражение начинается обычно со свободного или бокового края ногтя, при этом основной микотический процесс идет в ложе ногтя. Ногтевая пластинка утолщается, имеет желтоватую окраску и зазубренный край, наблюдается подногтевое скопление роговых масс (подногтевой гиперкератоз), ногтевой валик не поражен. На кистях поражение ногтей встречается реже и представлено, как правило, онихолизисом за счет нарушения соединения ложа с пластинкой ногтя из-за утолщения рогового слоя с дистального края. Патологический процесс, постепенно распространяясь к проксимальному краю, захватывает весь ноготь полностью.
2. Дрожжеподобные грибы рода Candida. На долю кандидоза ногтей приходится около 10–15% от всех онихомикозов. Для дрожжевой онихии характерна комбинация ее с паронихией – воспаление околоногтевого валика с выделением из-под него небольшого количества гноя. Отек и утолщение валика приводят к тому, что кутикула ногтя отделяется от его дорсальной поверхности с последующим исчезновением эпонихиона. Сам ноготь при этом теряет блеск, становится желтоватым, неровным, с поперечными бороздами, чаще с проксимальной части или боковых участков. Следует отметить, что при кандидозе ногтей процесс чаще начинается с кистей, хотя в последнее время наблюдается и частое изолированное поражение Candida ногтевых пластин стоп.
3. Плесневые грибы, из которых чаще выявляются Aspergillus spp., Fusarium spp., Scytalidium spp., Acremonium spp., Scopulariopsis brevicaulis [11]. Особенностями поражения ногтей плесневыми грибами являются изменение цвета ногтевой пластины от желтого и зеленого до красного и черного, истончение и тусклость ногтей.
При анализе 231 случая в МНПЦДК ДЗМ при культуральном обследовании наблюдается несколько иная картина, и в последнее время в посевах все чаще стали высеваться дрожжевые и плесневые грибы. Данные наших наблюдений представлены на рисунке 1.

Возможно, эти данные можно связать с модным течением индустрии красоты – наращиванием ногтевых пластин, покрытием ногтей гелями, акрилом или гель-лаком Shellac, но это требует дальнейшего изучения и отслеживания.
Клинически различают три типа поражения ногтевых пластин [3, 12, 13], данная классификация разработана А.М. Ариевичем (1967 г.).
При нормотрофическом типе онихии наблюдается частичное изменение ногтевых пластинок в виде краевого поражения или полос в толще ногтя белого или желтоватого цвета (рис. 2).
При гипертрофическом типе, наблюдаемом чаще на стопах, ногтевая пластинка утолщается, легко крошится со свободного края, ломается, отмечается подногтевой гиперкератоз, могут наблюдаться белые или желтоватые полосы (рис. 3).

Атрофический тип (онихолитический) характеризуется значительным разрушением или истончением ногтевой пластинки, которая лишь частично сохраняется у ногтевого валика, ноготь становится тусклым. Часто наблюдается отхождение ногтевой пластины от ногтевого ложа (рис. 4).

В последнее время в клинической практике чаще применяют классификацию онихомикозов N. Zaias (1972 г.), в которой выделены 4 формы: дистальная (дистально-латеральная) подногтевая, поверхностная (поверхностная белая), проксимальная подногтевая, тотальная дистрофическая.

У детей онихомикоз зачастую представлен изменениями, характерными и для заболеваний ногтей негрибковой природы: так, поверхность ногтей часто шероховатая, подногтевой гиперкератоз встречается редко, форма ногтя зачастую не меняется. Наиболее часто у детей выявляется онихомикоз, вызванный Candida spp. (рис. 5).
Дифференциальный диагноз проводят с теми дерматозами, при которых в процесс могут вовлекаться ногтевые пластинки: псориаз, красный плоский лишай, экзема и др., а также с ониходистрофией, которая, по статистическим данным, встречается в 3–4 раза чаще, чем микоз ногтевых пластин [7].

Диагностика сводится к клиническим проявлениям, микроскопии и выделению культуры гриба на питательных средах (среда Сабуро). В последнее время иногда применяют ПЦР- диагностику, но широкого распространения этот метод не получил в связи со своей чувствительностью только к дерматомицетам.
Существует три основных метода терапии микоза ногтевых пластин.

Первый – местная терапия, заключается в нанесении противогрибковых средств (кремов, растворов, лаков) на поверхность ногтя и околоногтевых валиков. Этот метод исключает воздействие активного вещества на весь организм в целом и взаимодействие с другими препаратами, принимаемыми пациентами, но было отмечено, что наружные средства не всегда достигают возбудителя или дерматофитомы, полостного образования на ногте, тем самым только приостанавливая процесс, но не излечивая его.

Второй метод – системные препараты, которые принимаются пациентами согласно инструкции или указаниям врача несколько месяцев по изученным и рекомендуемым схемам. В данном случае необходимо тщательно следить за пациентами в связи с тем, что препараты могут влиять на другие органы и системы, а также может присутствовать индивидуальная непереносимость того или иного препарата с возможным развитием токсикоаллергической реакции. В то же время, системные препараты способны через кровь достигнуть матрикса ногтя, костномозгового канала пальцев, но в большинстве своем не обладают фунгицидным действием и не способны убрать дерматофитому. Первоначальное мнение о высокой токсичности препаратов для системной терапии микозов в настоящее время сменилось опытом их применения в различных ситуациях, разработкой более четких критериев ограничения терапии для различных фармакологических групп антимикотиков.

При лечении онихомикоза более стойкий терапевтический эффект достигается при применении третьего метода – комбинации удаления ногтей по любой методике (механическим путем или с применением кератолитиков), наружного лечения антимикотическими растворами, лаками, кремами и системными противогрибковыми препаратами (тербинафин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол и др.), однако системные препараты необходимо назначать только после биохимического анализа крови.

Врачу на приеме, ориентируясь на возраст, пол пациента, тип онихомикоза, сопутствующие заболевания, а также свой опыт, необходимо подобрать курс терапии. При том, что на фармацевтическом рынке представлен огромный арсенал противогрибковых средств, оригинальные препараты не всегда финансово доступны пациентам, а ряд препаратов может быть противопоказан пожилым больным или отягощенным пациентам, и по этой причине некоторые больные и вовсе готовы отказаться от лечения. Одним из методов уменьшения затрат на лечение является использование дженериков. Для системной терапии онихомикозов чаще всего применяются тербинафин и итраконазол, которые способны накапливаться и сохраняться в ногтях, высокоэффективны и, как правило, хорошо переносятся большинством пациентов.

Ранее было установлено, что итраконазол приводит к гибели гриба посредством своего активного действия на синтез эргостерола, фосфолипидов и триглицеридов клеточной стенки грибов, что ведет к нарушению функции мембран, накоплению в грибковой клетке 14-метилированных стеринов и токсичных эндопероксидов, набуханию клеток и разрушению клеточных органелл. Поэтому препараты итраконазола заняли свою нишу среди наиболее часто рекомендуемых препаратов для лечения онихомикоза, делая максимально возможным излечение грибковой инфекции более чем у 95% пациентов.

Материалы и методы
Под наблюдением находились 48 пациентов с онихомикозом стоп и кистей со множественным поражением ногтей от 5 до 14, в возрасте 35–52 лет, из них было 23 женщины и 25 мужчин (рис. 6).
Давность заболевания составляла от 7 мес. до 23 лет. У 29 пациентов наблюдался гипертрофический тип онихии, у 10 – нормотрофический, у 9 – онихолитический тип (табл. 2).
Полученные данные говорят о том, что в нашей выборке больше мужчин, чем женщин, а это указывает на популяризацию здорового образа жизни и то, что мужчины стали более бережно и тщательно следить за собой во всех аспектах, включая здоровье. Следует отметить, что, несмотря на то, что обращаемость мужчин на прием повысилась, женщины во всех возрастах приходят с меньшими поражениями и меньшим количеством пораженных ногтей. И если мужчины чаще связывают поражение ногтей со спортом, травмами и узкой обувью, то женщины все чаще стали отмечать появление изменений ногтей после посещения салонов красоты с покрытием ногтей разными гелями и лаками.

Часть пациентов (5 человек) ранее проходили лечение по поводу онихомикоза наружными и системными препаратами с хорошим эффектом, остальные обратились первично, терапии у врачей не получали, но самостоятельно большинство из них (34 человека) применяли различные средства наружной терапии без видимого улучшения (табл. 3).

В нашей выборке у всех пациентов диагноз был подтвержден как микроскопически, так и культурально. При этом материал для микроскопии и посева брался из глубоких слоев ногтя – там, где находится зона активного микотического процесса, после специальной подготовки с помощью распаривающих ванночек и герметизации тканевым пластырем за несколько дней до исследования.
Для объективности мы рассматривали три равные группы, согласно выделенным при посеве грибам – дерматомицетам, Candida spp. и плесневым грибам (табл. 4).
Перед началом терапии всем пациентам проводили комплексное обследование, которое включало общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, кровь на сахар.
Параметры исключения пациентов:
– период беременности и лактации;
– возраст до 18 и старше 55 лет;
– пациенты с хроническими заболеваниями печени и почек, с серьезными соматическими заболеваниями, включая онкологию;
– пациенты, которые получали системную терапию различными антимикотиками менее полугода назад;
– изменения крови и мочи с существенными отклонениями от нормы, требующие дообследования;
– пациенты, не желающие проходить терапию препаратами, назначаемыми внутрь.
Всем пациентам вне зависимости от группы при гиперкератотическом типе онихомикоза проводили чистку аппаратным методом (скалеры, фрезы) с оставлением вентральной ногтевой пластинки либо кератолитиками (бифоназол). При других типах онихии чистка ногтевых пластин не проводилась.

Итразол® (итраконазол) назначался по схеме пульс-терапии по 2 капсулы 100 мг 2 р./сут 7 дней с последующим трехнедельным перерывом, 3–4 пульса в зависимости от степени поражения ногтевых пластин. Наружно во всех группах назначался раствор бифоназол 2 р./сут на протяжении всего лечения. Дезинфекция обуви проводилась 1 раз в неделю противогрибковым аппаратом для обработки обуви Timson.
На каждом приеме осуществлялась оценка субъективного состояния пациентов и переносимости препарата с фиксацией нежелательных явлений. С целью контроля терапии на повторных приемах проводилось измерение протяженности нарастания здоровой части ногтя с фиксацией в амбулаторных картах.

Таким образом, препарат Итразол® может быть рекомендован для широкого практического применения в связи с его высокой эффективностью, безопасностью, хорошей переносимостью и доступной стоимостью по сравнению с аналогами и оригинальным препаратом.












Грибок ногтей — это неприятное и достаточно распространенное заболевание, которое во всех случаях требует лечения 1 .

О грибке

Грибок может поражать ногти и вряд ли пройдет сам по себе, без должной терапии 2 . Без правильного лечения болезнь может распространиться на здоровые ногти, возрастает риск стать источником заражения грибком для близких. Кроме того, грибок ногтей может вызывать серьезный психологический дискомфорт и ухудшение качества жизни 1 .

При первых признаках этого заболевания нужно обратиться к специалисту, который поможет точно определить группу возбудителей, поразивших ноготь, и подобрать грамотное лечение.

Возбудитель грибка может находиться на поверхностях деревянного пола, резиновых ковриках в душевых, деталях оборудования 1 .

Грибок — это заболевание, которое может развиться после попадания возбудителей грибковой инфекции в ногтевую пластину. Предрасполагающими факторами являются: травмы ногтей или стопы, образования ранки и микротрещин около пластины, через которые грибок проникает в ногтевые структуры. Причины появления этого заболевания могут быть разными: ношение тесной и неудобной обуви, особенно из ненатуральных материалов, несоблюдение правил гигиены. Частыми местами заражения микозом ногтей являются бассейны, бани, сауны и фитнес-клубы, в которых теплые и влажные условия являются идеальными для грибка. 1

Спустя какое-то время после посещения таких мест могут проявиться симптомы грибка ногтей на ногах, в том числе на большом пальце. В их число могут входить 1 :

  • Потеря прозрачности ногтя;
  • Изменение цвета, в том числе пожелтение;
  • Утолщение или истончение ногтя;
  • Расслаивание;

Нельзя запускать болезнь, и во всех случаях необходимо немедленно обратиться к специалисту для диагностирования грибка ногтя. Только специалист сможет определить, чем лечить онихомикоз, и выбрать соответствующие методы. После проведения анализов будет назначена терапия 2 .

Лечение ногтевого грибка нужно начинать уже на ранних стадиях. В отсутствие терапии со временем он может перейти в более запущенную стадию и вызвать серьезные проблемы. Лечение онихомикоза в запущенной стадии требует больше усилий, времени и средств 3 .

Без лечения возрастает риск заражения ногтей на других пальцах,
а также распространения микоза на коже стоп 1,3 .

На ранней стадии грибка поражение ногтя может быть едва заметно — наблюдается лишь незначительные изменения цвета и структуры ногтевых пластин, однако правильное лечение необходимо начинать как можно раньше 3 .

Что делать в случае
заражения грибком ногтей на ногах?

Нужно тщательно следовать рекомендациям специалиста, который расскажет, чем лечить это заболевание, какие методы использовать.

Во всех случаях меры нужно предпринимать незамедлительно, и лучше это делать при появлении самых первых симптомов грибка ногтей 3 .

Для лечения грибковой инфекции ногтя на ранней стадии заболевания можно использовать современное средство — Экзоролфинлак® 5 . В набор Экзоролфинлак ® входит все необходимое для лечения: лопаточки для нанесения лака, пилки для ногтей, очищающие салфетки. Экзоролфинлак ® удобен в применении, так как наносится на поверхность ногтя один раз в неделю 6 . Его можно использовать и с декоративными лаками 7 .

Средства, атакующие грибок, доступны в широком ассортименте в аптеках. Диагностировав заболевание, специалист расскажет, как именно лечить грибок, а также сможет порекомендовать медикаменты последнего поколения, которые имеют комплексное действие и помогают уничтожить основные виды грибка. В их число входят вещества, которые воздействуют на возбудителей грибка и блокируют их развитие. К таким веществам относится нафтифин — действующее вещество раствора Экзодерил ® , который подходит для лечения грибка ногтей 8 . Раствор Экзодерил® следует наносить на пораженный участок дважды в сутки — утром и вечером. С помощью специальной насадки препарат удобнее наносится прямо на срез ногтевой пластины 8 .

Лечение грибка ногтя может длиться несколько месяцев в зависимости от степени запущенности болезни и скорости отрастания ногтя 1 . Важно не прерывать лечение и точно следовать рекомендациям специалиста и инструкции по применению препарата. Самолечение должно быть исключено.

После полного избавления от грибка нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать повторного заражения 2 .

Грибок – неприятная патология для всех. Но для представительниц прекрасной половины человечества заболевание приводит к необходимости отказаться от посещения маникюрного кабинета. Ногти при этом выглядят непривлекательно, привлекают к себе внимание, что приводит к вопросу: усиливается ли грибок ногтей после гель-лака, можно ли делать такое покрытие на маникюре во время активной стадии болезни?

Симптомы грибка ногтей после гель-лака

Распознать после маникюра грибок очень просто. У некоторых людей дискомфорт возникает раньше внешних проявлений, но обычно дебют онихомикоза начинает своё развитие с:

  • появления цветных пятен и полос на ногтях;
  • утолщения ногтевой пластины;
  • крошения ногтей;
  • покраснения кожи вокруг кутикулы.

Появление любых из описанных признаков требует незамедлительного обращения к врачу-дерматологу.

 грибок ногтей после гель-лака

Причины появления грибка после шеллака

Онихомикоз – патология, провоцируемая возбудителем-грибком. Но человеческий организм имеет собственный механизм защиты – общий и местный иммунитет. Когда иммунитет снижается, контакт с грибком приводит к заражению почти в 100% случаев.

Общий иммунитет может снижаться при:

  • эндокринных заболеваниях, особенно – сахарном диабете;
  • кардиопатологиях;
  • дерматозах;
  • приёме иммунодепрессантов и антибиотиков.

Местный иммунитет традиционно снижается из-за травм. При этом речь не всегда идёт серьёзных повреждениях – ношения тесной обуви достаточно, чтобы повысить риск развития онихомикоза.

Процедура нанесения гель-лака или шеллака часто приводит к травматизации пластин. Особенно если услугу предоставляет не профессионал.

  1. Ожог часто возникает, если человек не успевает достать пальцы их лампы для полимеризации геля, или если используются некачественные лампы.
  2. Перед процедурой необходимо снять пилкой часть ногтевой пластины, чтобы гель лучше закрепился. Если спилить немного больше, чем требуется, появится боль, и риск ожога тоже возрастёт.
  3. Дешёвые материалы, обычно заказываемые с сайта с китайской продукцией, могут вызывать ожоги, аллергические реакции, повреждение и истончения пластины. Каждый из этих факторов приводит к ослаблению местных защитных сил.
  4. Выбор формы тоже может негативно сказываться на здоровье человека. Слишком узкие или изогнутые ногти нарушают кровообращение, ткани недополучают с кровотоком необходимых веществ, поэтому иммунитет падает.

Важно понимать, что грибок ногтей от гель-лака не появляется. Качественно выполненная процедура не может причинить вреда. Если есть какие-то факторы, которые повышают вероятность развития болезни, например, соматические патологии, нужно предупредить мастера маникюра об этом. При возникновении дискомфорта во время покрытия, например, жжения в ультрафиолетовой лампе, нужно сразу прекратить воздействие травмирующего фактора.

В список причин грибка ногтей на руках после гель-лака входят аллергические реакции на состав геля, а также длительное ношение покрытия. Когда гель начинает отслаиваться, в образующиеся полости проникают различные микроорганизмы, в том числе грибки. Промыть такую полость тщательно невозможно, поэтому деликатное заболевание нередко развивается у девушек, которые тщательно следят за красотой своих ногтей, как ни парадоксально.

Можно ли наносить гель-лак при грибке ногтей

Во время активной фазы заболевания дерматологи не советуют отказаться от декоративного маникюра. Прежде всего, это связано с безопасностью: если пациент делает маникюр ногтей ног при грибке в салоне, он может заразить других людей через инструменты. Во-вторых, покрытие не даёт возможности наблюдать за динамикой выздоровления.

Требования врача на время отказаться от гель-лака при грибке ногтей на руках игнорирует немалое количество пациентов. Гель – очень удобное покрытие. В отличие от декоративного лака, он:

  • долговечен;
  • прочен;
  • наносится тонким слоем;
  • образует дышащее покрытие;
  • не содержит токсических веществ;
  • защищает от внешних источников заражения.

Но даже при самом сильном сцеплении между слоем геля и ногтевой пластиной образуются микроскопические полоски, с которых накапливается влага. Такая среда препятствует быстрому выздоровлению человека, который уже страдает от грибка. Грибок ногтей под шеллаком прогрессирует, и, удалив маникюр, человек может увидеть, что состояние его ногтей значительно ухудшилось.

Есть случаи, когда грибок ногтей под гель-лаком благополучно излечиваются. Но, во-первых, такое возможно только при лечении антимикотиками в таблетированном виде. Обычно врачи назначают их при запущенной стадии болезни, когда говорить о допустимости маникюра не приходится. Если человек пьёт препараты на ранней стадии патологии, когда можно обойтись местными средствами с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов, он рискует своим здоровьем ради красоты. Во-вторых, из любого правила есть исключения, на которые не нужно ориентироваться.

Процедура в маникюрном кабинете, которую делать категорически нельзя – наращивание ногтей. Грибок под наращенным ногтем прогрессирует всегда, так как слой материала более плотный, а спил ногтевой пластины более выраженный.

гель лак и грибок ногтей на руках

Какие лаки можно применять при грибке

Если ответ на вопрос: можно ли красить ногти при грибке ногтей на руках гель-лаком, отрицательный, возникает другой вопрос, можно ли красить ногти вообще?

Приятное можно совместить с полезным, если применять специальные лечебные лаки. Они в своём составе содержат специальные компоненты, которые борются с онихомикозом. Прозрачное или тонированное покрытие украшает на протяжении всего времени терапии.

Если пластины поражены грибком слишком сильно, и это заметно под слоем лечебного средства, можно взять небольшое количество блёсток и нанести их на свежее незастывшее покрытие.

  1. Демиктен – лак на основе муравьиного альдегида. Он останавливает миграцию грибка по ногтевой пластине и уничтожает возбудителя.
  2. Офломил – лечебный и профилактический лак, борющийся с онихомикозом. Нужно учитывать, что после нанесения может возникать чувство жжения.
  3. Nail Defender – лечебное средство, ускоряющее рост ногтей. Фактически онихомикоз считается излеченным только после полного отрастания поражённого заболеванием ногтя. Поэтому любое средство, усиливающее процесс регенерации, считается подходящим для терапии.
  4. Aventis – сильнодействующее средство, которое не имеет противопоказаний: использовать ему могут даже беременные женщины и дети.
  5. Батрафен – лак, который уничтожает до 58 штаммов грибка. Использовать его придётся до полного отрастания ногтя, то есть, от 3 до 6 месяцев, а также после этого.
  6. Демиктен назначается при грибке, провоцирующем неприятный запах. Покрытие с поливинилацетатом уничтожает возбудителей грибка и ускоряет процесс регенерации.

При запущенном онихомикозе лак не будет эффективен. Если самостоятельно привести ногти в порядок не получается, например, из-за утолщения ногтевой пластины, можно воспользоваться услугой медицинского маникюра и педикюра. В отличие от обычного ногтевого сервиса, услугу здесь предоставляет подолог – человек с медицинским образованием, цель которого, в первую очередь, оздоровить ногти, но при этом сделать их эстетически более привлекательными.

Диагностика грибка ногтей

Определить, что пластины поражены онихомикозом, можно при помощи визуального осмотра врачом-дерматологом. Проявления грибка обычно так типичны, что подтверждать заболевание уже не требуется. Если симптомы неоднозначны, или назначенное лечение не показывает никакого эффекта, проводится микроскопическое обследование ногтей.

Самостоятельно проводить диагностику не рекомендуется: даже посмотрев на фото грибка ногтей после гель-лака и сравнив со своими, нельзя без медицинского образования поставить точный диагноз.

Методы лечения

Для лечения грибка ногтей после наращивания используются специальные препараты – антимикотики. Если патология не прогрессировала до запущенной стадии, врач назначает средства для наружного применения:

  • спрей;
  • мазь;
  • крем;
  • раствор для обработки.

Большая часть средств требует частого и длительного применения. Перед тем как лечить грибок ногтей после гель-лака, нужно удалить все остатки маникюра, так как компоненты лечебных средств не могут проникнуть через вещество. Если используется специальный терапевтический лак, его нанесение тоже не должно предшествовать обработке ногтей специальным кремом или мазью.

На поздних, запущенных стадиях возбудитель грибка проникает в глубокие слои ногтевого ложе, и компоненты препаратов для наружного применения не могут их уничтожить. В этом случае полезны антимикотики в виде таблеток: с кровотоком они поступают в ткани ногтей и волос, где накапливаются. Даже если человек уже не принимает лекарство, некоторое время образовавшийся запах противогрибковых компонентов продолжает действовать. Этот метод очень эффективен, однако он имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Терапия может дополняться приёмом иммуномодуляторов, витаминов, при зуде – антигистаминных препаратов.

Можно ли использовать гель-лак, если лечение осуществляется при помощи препаратов для внутреннего применения – распространённый вопрос. С одной стороны, причин отказываться от красивого маникюра нет, ведь необходимые вещества попадают в ноготь изнутри. Но зная, как выглядит грибок на ногтях рук после гель-лака, можно предположить, что здоровья уже поражённым ногтям такая процедура не добавит. Поэтому до момента выздоровления от шеллака лучше отказаться.

Профилактика грибка во время маникюра

Маникюр в салоне – один из самых распространённых способов заражения. Нужно тщательно выбирать мастера, который не только хорошо владеет техникой нанесения покрытия, но и соблюдает все правила безопасности.

  1. Любые инструменты должны обрабатываться после каждого клиенты. При этом ультрафиолетовая лампа или кипячение не могут уничтожить всех возбудителей грибка. Лучше, если в салоне используется автоклав или сухожаровой шкаф.
  2. Одноразовые инструменты или насадки должны вскрываться непосредственно перед клиентом.
  3. Перед тем, как приступить к работе, мастер должен тщательно вымыть руки.
  4. Обработке должны быть подвергнуты и руки клиенты: сначала их предлагают вымыть с мылом, потом протирают антисептиком.
  5. Лак обязательно должен наноситься при помощи одноразовой кисточки. Сам лак не должен быть густым, а в его составе не должно быть формальдегида и толуола.

В домашних условиях обработка от грибка маникюрных инструментов тоже должна производиться. Необходимо приучить себя перед обработкой ногтей и после процедуры протирать все инструменты антисептиком. При уже имеющимся грибке лучше купить одноразовые бумажные пилочки, которые нужно менять при каждой процедуре.

грибок ногтей на руках после гель лака

Отзывы

Посмотрите видео — грибок после гель-лака:

Читайте также: