Как лечить скрытые инфекции к какому врачу

Обновлено: 26.04.2024

К этим недугам относятся заболевания передаваемые половым путем ЗППП (ИППП), бытовым способом или при родах. Особенности таких болезней — длительное бессимптомное протекание и тяжелые осложнения, приводящие к бесплодию, проблемам в интимных отношениях, патологиям у новорожденных. Лечение инфекций, передающихся половым путем, в отличие от инфекционных заболеваний по типу ОРЗ и т.д., всегда сложное и комплексное.

Прием гинеколога, уролога — 1500 — 1700 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) — 500 руб.

Инфекционные заболевания могут нанести серьезный вред половому и репродуктивному здоровью человека вплоть до развития новообразований, бесплодия, удаления полых органов. Именно поэтому нельзя халатно относиться к своему здоровью, а в качестве профилактики следует регулярно сдавать анализы.

Для постановки достоверного диагноза и выявления конкретного возбудителя половой инфекции в медицине, в том числе и в современной клинике Диана применяет лабораторный метод диагностики.

Особенности протекания и диагностики венерических инфекций в наши дни

Если верить старой поговорке, все ИППП происходят от удовольствия. Но, на самом деле, к удовольствию даже сам процесс сексуальных отношений с человеком, от которого можно подхватить половую инфекцию, нельзя. Ещё меньше удовольствия доставляют очень неприятные анализы — мазки из уретры , которые нужно сдавать при подозрении на инфицирование, и сами симптомы ИППП. Зараженного ждут боль, зуд, резь, кожные высыпания, выделения и отвратительный запах из половых органов.

Заражение современными ЗППП стоит не только нервов, но и здоровья а, иногда, и жизни. Поэтому в наши дни так важны диагностика, лечение и профилактика вензаболеваний.

Следствием сексуальной революции, стало резкое увеличение количества половых инфекций. Задумайтесь. По данным ВОЗ ежедневно более миллиона человек заболевают венерическими болезнями.

За последние годы к классическим гонорее, сифилису и трихомонозу добавились уреаплазмоз , гарднереллез , хламидиоз . Появились ВИЧ и ВПЧ (вирус папилломы), приводящие к смерти больных от рака или иммунодефицита. Сейчас в мире насчитываться 290 млн. больных ВПЧ и 35 млн больных ВИЧ. Ежегодно СПИД уносит около 2 млн жизней, а рак половой сферы , вызванный ВПЧ — 7 млн. чел.

Классы половых заболеваний

Все половые инфекции можно разделить на несколько классов по типу возбудителя:

Микробные (бактериальные) , вызываемые микробами. К ним относят гонорею, хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз.
Вирусные — ВИЧ, ВПЧ, генитальный герпес. Отличительная черта вирусных болезней — длительный инкубационный период. С момента инфицирования до появления признаков заболевания проходит несколько месяцев, а то и лет. Поэтому источник заражения при вирусных половых инфекциях определить сложно;
Паразитарные — трихомоноз. Это самое распространенное венерическое заболевание, вызываемые влагалищной трихомонадой

Инфекции, не относящиеся к венерическим, но паразитирующие в половой системе

Эти болезни не относятся к ИППП, но их возбудители приводят к проблемам в половых путях:

Гарднереллез, вызываемый микробом гарднереллой, размножающейся при нарушениях влагалищной флоры. Болезнь сопровождается выделениями из половых путей с запахом тухлой рыбы. Гарднереллезом болеют только женщины, но у мужчин со сниженным иммунитетом микробы, попавшие во время коитуса, вызывают уретрит и цистит.

Механизм передачи венерических и бытовых болезней

Как следует из названия, основной путь передачи инфекций — половой. Но люди заражаются и при бытовых контактах, купании на пляже, посещении общественных бань, бассейнов, пользовании общей ванной, чужими полотенцами и постельным бельем. Поэтому пик заболеваемости ЗППП приходится на лето.

И дело тут не только в курортных романах, хотя незащищенный секс на отдыхе — обычное дело. Люди едут в отпуск, ночуют в поездах и гостиницах, моются в съемных квартирах, загорают на грязном пляже. Результат — заражение ЗППП.

Второй пик заболеваемости приходится на новогодний период, когда люди отмечают праздники, не думая о защите от ИППП и улетают на заграничные курорты, вступая в контакт с заграничными красотками и мачо. Из отпуска они привозят не только впечатления, но и инфекции. Особенно опасны тропические венерические болезни, поражающие половую систему и весь организм. Это шанкроид, паховый лимфогранулематоз и другая экзотика.

Половые инфекции передаются и через кровь. Причем болеют ими не только наркоманы и проститутки. Половыми болезнями заражаются и обычные люди, подхватившие болезнь в маникюрном, тату -салоне или на врачебном приеме.

Венерическими болезнями заражаются даже дети. Передача возбудителя от матери ребенку происходит внутриутробно, во время родов или в быту. Поэтому даже отсутствие незащищенных половых актов снижает частоту заболеваемости, но не гарантирует полную защиту. Даже при отсутствии дискомфорта в интимной зоне нужно периодически посещать врача и обследоваться на скрытые инфекции .

Какие симптомы должны насторожить: ИППП — это неприятно!

Вот лишь некоторые из признаков, при которых нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу для лечения инфекций .

Увеличение паховых лимфоузлов и повышение температуры — неблагоприятные признаки, указывающие на распространение и агрессивность инфекции.

Как проявляются наиболее распространенные половые инфекции

Каждое заболевание проявляется по-разному:

Гонорея

Гонорейная инфекция дает первые симптомы уже через 3-4 дня после инфицирования. У мужчин наблюдаются боль и затруднения при мочеиспускании, выделение гноя из уретры. Иногда повышается температура и воспаляются лимфоузлы в паху.

Инфекция часто поражает весь половой аппарат. Воспаляются органы мошонки, головка члена, предстательная железа. Проявления болезни у женщин часто смазаны. Симптомы ограничиваются подострым уретритом и незначительным поражением слизистой влагалища с появлением гнойных выделений. Поэтому дамы очень часто не знают о болезни и заражают партнеров.

Трихомоноз

Трихомониаз проявляется через 2-3 нед. Особенность инфекции — частое скрытое течение. Люди, не зная что заразны, передают ИППП партнерам, поэтому трихомонозом страдает более около 10% населения Земли. У женщин наблюдаются зуд и жжение вульвы и влагалища, дискомфорт при половом акте и обильные пенистые выделения с неприятным запахом. У мужчин болезнь часто протекает бессимптомно или ограничивается подострым уретритом.

Хламидиоз

Возникает через 10-14 дней после попадания возбудителя. У женщин появляются желтоватые выделения из половых путей с гнойным запахом, резь при мочеиспускании, боль при половом акте. Мужчин беспокоят боль в уретре и выделения, раздражающие слизистую головки. Болезненность в пояснице свидетельствует о переходе инфекции на почки.

Сифилис

Имеет несколько стадий развития. Вначале на месте внедрения инфекции появляется безболезненная язвочка ( шанкр) с плотным дном. Вскоре она заживает и возникает следующий период болезни, сопровождающихся различными типами сыпи.

Уреаплазмоз

У женщин проявляется светлыми обильными выделениями, раздражающими слизистую половых органов и неприятными ощущениями внизу живота.. У мужчин наблюдаются подострый уретрит и незначительная боль при мочеиспускании.

Генитальный герпес, ВПЧ

Папиллломавирус (ВПЧ) проявляется остроконечными кондиломами — бородавчатыми наростами в паховой области. Очаги высыпания разрастаются, превращаясь в крупные очаги, мешающие работе мочеполовых органов. Кондиломы высыпают не только снаружи, но и на шейке матки и даже в прямой кишке.

Методы диагностики

Сбор анамнеза . Врач расспрашивает о незащищенных половых связях, возможных бытовых контактах с незнакомыми людьми. Больные, утаивающие неприятные подробности, вредят себе, поскольку мешают врачу поставить правильный диагноз.

Осмотр . Врач выясняет, нет ли у больного подозрительных высыпаний и язвочек на половых органах и теле, патологических выделений из уретры и влагалища.

Анализ крови из вены позволяет обнаружить сифилис и СПИД. Метод не всегда точен. Инфекции, имеющие длительный инкубационный период, обнаружить с его помощью сложно.

Культуральный метод

Это посев мазков на питательные среды, благоприятные для развития микробных колоний. Через несколько дней становится ясно, какие микроорганизмы присутствуют в мазке. Поскольку не все возбудители растут на питательных средах, анализ бывает неточным. Другой его недостаток- длительность проведения.

Существуют методы диагностики ЗППП, выявляющие даже скрытые формы болезней и вирусные инфекции. Для их проведения у пациента берутся кровь, моча, мазок изо рта, заднего прохода и мочеполовых органов.

ПЦР-методика

ИФА-иммуноферментный анализ

ИФА-иммуноферментный анализ иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA, показывает не возбудителей ЗППП, а иммунный ответ на их проникновение. Анализ иммуноглобулинов выявляет имеющиеся и перенесенные инфекции.

Вид иммуноглобулина

Спустя длительное время после выздоровления

Обострение хронической инфекции

К сожалению, антитела к некоторым болезням имеют схожую структуру, поэтому анализ может давать ложноположительный результат. Поэтому ИФА применяют вместе с другими методиками.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ, метод Кунса) основана на свечении в лучах УФ-микроскопа комплексов микроб-антиген-антитело или самих микроорганизмов. Для этого образцы анализов наносятся на предметное стекло, подсушиваются и обрабатываются сывороткой с флюорохромом. Вокруг возбудителей образуется зеленоватая или красноватая светящаяся каемка.

Интенсивность люминесцентного свечения оценивается в плюсах (крестах). Чем тем сильнее заражение, тем больше крестов.

При обнаружении ЗППП нужно обследовать полового партнера, чтобы не допустить реинфекции после излечения.

Лечение инфекций — половых (ЗППП) и передающихся при родах

Выявленные заболевания лечат противомикробными, противопаразитарными и противовирусными средствами. Одновременно проводят лечение полового партнера.

После приема лекарств проводят поворотное трехкратное обследование на ЗППП, чтобы убедится в отсутствии других вензаболеваний и определить полноту излечения. Иногда при заражении несколькими инфекциями приходится проводить ни один курс лечения.

Особенно важно тщательное повторное обследование после перенесенного трихомоноза. Эти простейшие скрывают внутри себя других возбудителей ИППП. Поэтому на фоне приема противопротозойных препаратов у больного могут выявиться гонококки или хламидии, выпавшие из уничтоженных простейших.

Что будет если не лечить половые инфекции: осложнения по каждому заболеванию

Нелеченные половые инфекции приводят к опасным последствиям и осложнениям:

Уреаплазмоз у мужчин вызывает снижение активности сперматозоидов и сужение мочеиспускательного канала. У женщин уреаплазма снижает вероятность наступления беременности и влияет на ее течение, вызывая нарушение плацентарного кровотока, приводящее к выкидышам.

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) из-за разрастания кондилом мешает половой жизни и нормальному протеканию родов. Вирус провоцирует рак матки, вульвы, пениса и прямой кишки.

Генитальный герпес опасен присоединением вторичной инфекции и нагноением язвочек. На ранних сроках беременности возбудитель провоцирует выкидыши, а поздних — заражает малыша. Чтобы ребенок не проходил в родах через инфицированные родовые пути, женщине делают кесарево сечение.

Гонорея поражает мочеполовую систему суставы, глаза и другие органы, вызывает заражение крови и менингит. У женщин возникает бесплодие и непроходимость яйцеводов, приводящая к внематочной беременности. У мужчин болезнь снижает жизнеспособность спермиев и нарушает потенцию . Возбудитель заражает новорожденных в родах. У малышей развивается воспаление глаз (гонобленнорея), приводящее к слепоте.

Хламидиоз вызывает мужское и женское бесплодие . Попадание возбудителя в прямую кишку ведет к проктиту. Дефекация становится болезненной, а в кале появляются кровь и гной. Хламидии искажают работу иммунной системы приводя к артритам и конъюнктивитам, вызванными патологическими иммунными реакциями. При заражении в родах у новорожденных развиваются пневмония и воспаление глаз.

Трихомоноз приводит к бесплодию, хроническому простатиту и уретриту, сужению мочеиспускательного канала. Существует теория, что эти простейшие провоцируют развитие рака. У инфицированных новорожденных девочек появляется воспаление вульвы.

Своевременное лечение ЗППП убережет от множества опасных последствий не только взрослых, но и их еще не родившихся детей.

Лабораторная диагностика – первый шаг на пути эффективной терапии инфекций, передающихся половых путем. В медицинском центре Диана пациенты могут сдать анализы на выявление ДНК самых распространенных возбудителей половых болезней: гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазма и т. д. Лабораторный метод диагностирования в нашей клинике включает несколько этапов:

Взятие и исследование биологического материала из уретры, влагалища, мочеиспускательного и цервикального каналов (моча, мазки, соскобы клеток эпителия);
Взятие крови из вены более эффективен при мониторинге терапии того или иного заболевания. Что касается постановки диагноза, то данный анализ менее информативен, поскольку формирование антител к конкретной инфекции в крови может начаться через недели и месяцы, а в случае со СПИДом вообще через полгода;
Бактериальный посев – достаточно длительный, однако очень информативный способ лабораторного исследования. Биологический материал, взятый из половых органов, переносится на благоприятную для инфекции среду, в результате чего возбудитель начинает размножаться. Это позволяет определить конкретный вид инфекции и методику ее лечения;
ДНК-диагностика осуществляется методом цепной полимеразной реакции, которая позволяет выявить наличие конкретного вида инфекционного микроорганизма. Метод ЦПР на сегодняшний день в медицине считается наиболее достоверным, а диагноз, поставленный без учета результатов данного теста, может быть подвергнут сомнению.

Лабораторные исследования в медицинском центре Диана проводятся на новейшем оборудовании с использованием реагентов последнего поколения.

Кроме определения конкретного вида половой инфекции, наши лаборанты также выявляют наличие аллергии и противопоказаний к приему различных лекарств, которые применяются для лечения вензаболеваний. Такой подход позволяет составить максимально эффективную и безопасную схему лечения ИППП.

Анонимное лечение ИППП в СПБ в клинике Диана

Диагностику и лечение половых заболеваний в Санкт-Петербурге в нашей клинике осуществляют урологи, инфекционисты и гинекологи высочайшего класса. Наши профессионалы обеспечат весь комплекс медицинских услуг:

проведут медицинский осмотр половых органов;
назначат необходимые анализы;
осуществят детальную расшифровку лабораторных исследований;
разработают эффективную схему лечения, выбирая препараты с учетом физиологических особенностей пациента.

Кроме того, медицинское сопровождение врача осуществляется на протяжении всего курса лечения вплоть до сдачи контрольных анализов и подтверждения успешности терапии. Лечение половых инфекций у пациента мы осуществляем одновременно с обследованием его полового партнера.

Только комплексный подход — точное определение возбудителя, правильный выбор фармакологической группы препарата, обоюдное лечение – позволяет провести качественную и эффективную терапию инфекций, передающихся половым путем.

Женское здоровье – хрупкая система, зависящая от множества внутренних и внешних факторов. Проникновение в организм патогенного возбудителя всегда несет угрозу, однако особенно опасны скрытые инфекции, которые у женщин протекают без ярко выраженных симптомов.

На фоне удовлетворительного самочувствия, в организме пациентки развивается тяжелый инфекционно-воспалительный процесс. Осложнения скрытых половых инфекций у женщин могут привести к бесплодию, нарушениям работы внутренних органов и даже к смерти.

Сдать анализы на скрытые инфекции у женщин в Санкт-Петербурге можно в современном медицинском центре Диана на Заневском проспекте.

Откуда берутся скрытые инфекции у женщин?

Большинство инфекционных заболеваний, протекающих бессимптомно, передаются половым путем (ЗППП). Основной риск таких болезней – длительный период мнимого благополучия. После заражения пациентка не догадывается о заболевании и становится активным источником дальнейшего распространения возбудителей.

ЗППП могут иметь различную природу. Их вызывают:

бактерии;
вирусы;
грибки;
паразиты;
представители условно-патогенной микрофлоры.

Риск заразиться ЗППП существует у каждого, однако особенно часто с такими болезнями сталкиваются представители групп риска:

люди, ведущие беспорядочную половую жизнь без барьерной контрацепции (презервативов);
представители секс меньшинств;
инъекционные наркоманы;
пациенты с ослабленным иммунитетом;
люди проживающие в антисанитарных условиях, не соблюдающие правила личной гигиены.

Даже один незащищенный половой контакт может привести к развитию опасного заболевания. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем.

Как проявляются скрытые инфекции у женщин?

Симптоматика таких заболеваний всегда размыта. Пациентка может не замечать каких-либо изменений в организме, вплоть до развития тяжелых осложнений. В этом случае своевременно поставить диагноз помогают профилактические осмотры у гинеколога.

Важно знать первые симптомы скрытых инфекций у женщин, чтобы вовремя обратить внимание на тревожные признаки. К ним относят:

патологические выделения из влагалища и уретры (гнойные, слизистые, кровянистые);
покраснения, раздражения, высыпания в области половых органов;
зуд, жжение, боль, дискомфорт в гениталиях;
боль, неприятные ощущения во время полового акта;
увеличение лимфоузлов в паху;
появление примесей в моче, изменение цвета урины;
нарушения менструального цикла;
общее ослабление организма, повышение температуры тела;
учащенное, болезненное мочеиспускание;
появление неприятного запаха в промежности;
отек вульвы;
бесплодие.

При появлении этих симптомов, женщине нужно записаться на прием гинеколога и сдать анализы на скрытые инфекции.

Что относят к скрытым инфекциям у женщин?

Список скрытых инфекций у женщин очень большой. Их бессимптомное течение приводит к поздней диагностике и затруднениям в лечении.

Очень опасны такие типы ЗППП:

Хламидиоз. Возбудители этой болезни – хламидии (Chlamydia trachomatis). Они проникают внутрь клеток слизистых оболочек половых органов. Только в 15-20% случаев хламидиоз вызывает какие-то неприятные симптомы. Большинство же пациентов живут с болезнью, даже не подозревая о своем заражении. Инкубационный период длится в среднем 10-14 дней. У женщин хламидиоз вызывает патологии цервикального канала, эрозии шейки матки, сухость и дискомфорт во влагалище. Кроме того, болезнь затрудняет зачатие, планирование и вынашивание беременности. З апущенный хламидиоз чреват женским бесплодием.
Микоплазмоз. Микоплазмы – это самые маленькие микроорганизмы, живущие свободно. Проникая в организм, они могут длительное время существовать, не вызывая патологий. Однако при минимальном ослаблении иммунитета у женщин развиваются тяжелые воспаления органов малого таза. Это может привести к повреждению тканей репродуктивных органов, образованию спаек в малом тазу. Результат запущенного микоплазмоза – бесплодие. Если зараженной пациентке все же удалось забеременеть, высок риск внутриутробного заражения, отслойки плаценты, самопроизвольного выкидыша.
Гарднереллез. Скрытая инфекция гарднерелла у женщин репродуктивного возраста встречается очень часто. В норме возбудитель этой болезни в небольшом количестве входит в состав здоровой микрофлоры влагалища. Если число гарднерелл увеличивается, развиваются патологии. Гарднереллез протекает практически бессимптомно, вызывая вялотекущее воспаление слизистых оболочек влагалища. Женщина при этом ощущает легкий дискомфорт во время полового акта и отмечает обильные влагалищные выделения. Бели при этом имеют специфический рыбный запах. Особенно опасно заболевание для беременных женщин, поскольку инфекция повышает риск патологий плода.
Уреаплазмоз. Скрытая инфекция уреаплазма у женщин проявляется чаще всего нарушениями процесса мочеиспускания. Пациентка ощущает зуд и жжение в половых органах, боль во время опорожнения мочевого пузыря, отмечает патологические выделения из влагалища. Запущенный уреаплазмоз вызывает воспаления придатков матки – яичников и маточных труб. Это может привести к бесплодию. Если беременность наступила, риск невынашивания очень высок.
Папилломавирус. Для женщин этот вид ИППП особенно опасен, поскольку вирус папилломы может проникать в клетки, нарушая процессы их деления. Доказано, что именно папилломавирус вызывает опасный для жизни онкологический процесс — рак шейки матки. Также заражение этой инфекцией приводит к появлению наростов на коже и слизистых оболочках половых органов. Такие наросты называют кондиломами. Хоть образования и доброкачественны, их необходимо вовремя удалять, чтобы избежать травмирования, инфицирования и злокачественного перерождения тканей. Инкубационный период этой скрытой инфекции у женщин достигает 1 года. В этот период пациентка не знает, что заражена.
Цитомегаловирус. Это очень опасное заболевание, бессимптомное течение которого может привести к тяжелым поражениям внутренних органов и тканей центральной нервной системы. Опасность цитомегаловируса в том, что заразиться им можно не только половым, но и контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Симптомы болезни очень тяжело распознать. Пациентки отмечает общую слабость, сильные головные боли, частые простудные заболевания. В тяжелых формах вирус поражает матку и шейку матки.
Вирус герпеса. Маленькие размеры вируса позволяют ему встраиваться непосредственно в клетки организма. Благодаря этому вирусы герпеса могут длительное время существовать без симптомов. При обострении герпеса у больного появляются небольшие пузырьковые высыпания, заполненные прозрачной жидкостью. Сыпь появляется на слизистых оболочках губ, глаз, носа, половых органов. Особенно опасен герпес для беременных женщин, поскольку вирус может вызывать тяжелые внутриутробные патологии плода.

Отвечая на вопрос, какие скрытые инфекции бывают у женщин, врачи называют также такие заболевания:

трихомониаз;
ВИЧ;
кандидоз (молочница);
чесотка;
площицы (лобковый педикулез);
контагиозный моллюск.

Обследование на скрытые инфекции для женщин

Анализ на скрытые инфекции у женщины назначает гинеколог. В качестве биологического материала может использоваться кровь, моча, однако чаще всего берется мазок из половых путей. Сдавать мазок на скрытые инфекции у женщин важно при каждом посещении гинеколога, даже при отсутствии жалоб. Мазок берут из половых путей и уретры.

Биологический материал доставляют в лабораторию, где исследуют при помощи таких методик:

Микроскопия. Образец наносят на предметное стекло, подсушивают и исследуют под микроскопом. Уже на этом этапе лаборант может обнаружить ряд возбудителей инфекционных заболеваний. Однако этот метод неинформативен для многих видов ИППП.
Культуральное исследование. Эта проверка на скрытые инфекции у женщин заключается в посеве образца на питательную среду. Через 1-2 недели при заражении на питательной среде вырастают колонии возбудителей. Их можно идентифицировать и исследовать. Также бакпосев позволяет провести тест на чувствительность возбудителей к антибиотикам.
Метод ИФА. Иммуноферментный анализ проводится при помощи реакции антиген-антитело. В крови пациентки пытаются обнаружить специфические антитела к различным возбудителям ЗППП. Они выделяются в организме в ответ на заражение. Методика относительно чувствительна, но иногда может давать ложные результаты. Например, если пациентка заразилась недавно, иммунная система может еще не выработать антител. И наоборот, после гибели бактерий и вирусов антитела к ним могут еще некоторое время сохраняться в крови.
ПЦР-диагностика. Метод полимеразной цепной реакции считается самым точным анализом крови на скрытые инфекции у женщин. После обнаружения ДНК возбудителя, генетический материал подвергают многократной репликации. В результате получают удлиненную ДНК-цепочку, которую легко идентифицировать. Точность этого исследования достигает 100%. Однако для проведения такого анализа требуется специальное диагностическое оборудование и высокая квалификация врачей.

Обязательно провести комплексное обследование на скрытые инфекции следует женщинам во время планирования беременности и проходящим постановку на учет в женскую консультацию.

Лечение скрытых инфекций у женщин

Лечение назначает только врач, по результатам проведенной терапии. Каждый тип возбудителя чувствителен к определенным препаратам. Схема лечения большинства пациенток включает такие лекарственные средства:

антибиотики;
противовирусные средства;
противогрибковые препараты;
противовоспалительные;
обезболивающие;
общеукрепляющие средства.

На протяжении всего периода лечения пациентке необходимо придерживаться принципов правильного питания и тщательно относиться к гигиене половых органов. Беременность необходимо отложить до полного выздоровления. Оптимальный метод контрацепции в это время – презервативы. Современные возможности медицины позволяют избавиться от большинства возбудителей и вернуться к полноценной жизни.

Скрытые инфекции — это заболевания, передающиеся половым путём, протекающие бессимптомно на протяжении длительного времени. Они медленно разрушают организм, в итоге став причиной серьёзных проблем со здоровьем. Анализы на скрытые инфекции — единственный метод выявления таких состояний.

Прием гинеколога, уролога — 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) — 500 руб.

Причины появления скрытых инфекций у мужчин и женщин

Основной способ заражения ИППП — незащищённый половой контакт, хотя некоторые заболевания (например, вирус папилломы человека) могут передаться и при использовании презерватива.

Важно понимать, что заражение происходит не через семенную жидкость, а посредством контакта со слизистыми. Это значит, что даже если половой акт был прерван, и семяизвержение произошло не во влагалище женщины, обмен микрофлорой все-равно состоялся. Состав флоры у каждого человека индивидуален и далеко не всегда безобиден.

Заражённый партнёр может и не знать о наличии у себя ЗППП. Мало того, что болезнь долго не дает симптомов, ее тяжело выявить и с помощью обычных анализов типа мазка на флору или бактериальный посев. Также человек может быть просто носителем: его иммунитет не дает размножаться патогенному микроорганизму, но и не убивает его. При попадании на слизистые партнера с ослабленным местным иммунитетом, бактерия или вирус моментально образуют колонии.

Какие инфекции относятся к скрытым

Под скрытой инфекцией понимается возбудитель, поселившийся на слизистой поверхности органа (уретре, шейке матки, кишечнике) и паразитирующий за его счёт. Он не может самостоятельно продуцировать белки, необходимые для поддержания жизнедеятельности, поэтому некоторое время ведёт себя тихо и не проявляет симптомов. В 60% случаев носитель инфекции узнаёт о том, что болен, только когда происходит резкое ухудшение самочувствия, и симптомы проявляются бурно и активно.

К скрытым инфекциям относятся:

- Токсоплазмоз: половой путь и инфекция передаётся от матери ребёнку. : в острой форме мешает зачатию, способствует проникновению других инфекций.
- ВПЧ : является причиной рака шейки матки в 99,9% случаев. : часто развивается во время беременности по причине ослабления иммунитета, вызывает патологические изменения в строении плода. (бактериальный вагиноз): убивает молочнокислые полезные бактерии на поверхности влагалища и создают питательную среду для развития патогенной микрофлоры.
- Пиелонефрит: воспаление почек.
- Бактериурия: наличие бактерий в моче, которых быть не должно, указывает на заболевания мочеполовой системы. (неспособные оказать влияние на взрослого, но угрожающие жизни и здоровью плода).
В настоящее время существует 31 возбудитель скрытой инфекции. Каждый из них по-своему опасен.

Как развиваются скрытые инфекции

Проявления у женщин

Проявления у мужчин

Поражается поверхность влагалища и шейки матки, образуется эрозия

Поражается мочеиспускательный канал, головка пениса

Инфекция переходит на придатки и матку

Инфекция переходит на предстательную железу и почки

Инфекция охватывает весь организм, пациент жалуется на воспалительные процессы в слизистых оболочках — стоматиты, конъюнктивиты, язву желудка

Скрытые инфекции опасны тем, что приводят к хроническому воспалению. Например, у женщин эндометрий уже не может удерживать плодное яйцо, что приводит к выкидышу или воспалённые яичники не продуцируют яйцеклеток. А у мужчин в сперме содержится большое число неподвижных или ослабленных сперматозоидов. Именно скрытые инфекции являются причиной бесплодия у многих пар.

Группа риска

Человек может всю жизнь быть носителем инфекции, но не знать об этом. Лавинообразное распространение возбудителей провоцируют процессы, происходящие в организме. К ним относятся:
- изменения гормонального фона;
- ослабление иммунитета;
- беременность.
Часто ИППП проявляют себя параллельно с другой болезнью (гриппом, ангиной, воспалением лёгких). Особую опасность они представляют для беременных женщин. Их иммунитет ослаблен присутствием в организме новой жизни, поэтому возбудитель действует в организме беспрепятственно. Наибольшую опасность представляют TORCH-инфекции, получившие аббревиатуру от первых букв латинского написания болезней.

К ним относятся:
1. T — toxoplasmosis (токсоплазмоз). Особенно опасно проникновение инфекции в первом триместре беременности. Женщине в таком случае предлагают сделать аборт . На последнем триместре заражение не так опасно.
2. O — other, это общие заболевания, передающиеся бытовым и контактным путём (гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, уреплазмоз, ветрянка, гонорея). . Если мама малыша переболела краснухой в детстве, у неё уже выработаны антитела. В противном случае есть большая угроза рождения ребёнка с полной глухотой, слепотой и параличом.
3. C — citomegalia (цитомегаловирус). Инфекция убивает плод, а также повреждает его головной и спинной мозг. Малыш рождается с глубокой инвалидностью.
4. H — herpes (генитальный герпес ). Малыш рождается слепым, глухим, с ДЦП, эпилепсией, если не произойдёт выкидыш на ранних сроках.
Все вышеперечисленные заболевания убивают плод либо приводят к врождённым патологиям и уродствам. Проникновение в организм на 2-12 неделе приводит к замиранию развития плода , 12-26 неделе — к аномальному развитию органов малыша, от 26 недели — к поражению ЦНС плода.

Что показывают анализы на скрытые TORCH-инфекции

При обнаружении TORCH-инфекции у женщины, ожидающей малыша, ей предлагают сделать аборт, потому что высока вероятность выкидыша или рождения ребёнка с серьёзными пороками развития. Вот почему анализы на TORCH-инфекции сдают на стадии планирования беременности за 2-3 месяца до наступления зачатия. В случае положительного результата будущая мама позаботится о своём здоровье и устранит проблемы, у неё хватит времени вылечиться и забеременеть будучи здоровой. TORCH-анализы — обязательная процедура при постановке в женской консультации на учёт.

TORCH-диагностика — это определение иммуноглобулинов (антител), способных противостоять ряду инфекций.
- IgM-антитела вырабатываются при проникновении инородных микроорганизмов первыми, и достигают пика концентрации в конце 3-го месяца инфицирования. Говорят об острой форме заболевания. После 4-го месяца они не определяются. Чтобы определить, как долго женщина заражена, у неё определяют IgG-антитела.
- IgG-антитела вырабатываются на повторное проникновение инфекции или на обострение хронической фазы. Эти иммуноглобулины защищают плод от болезней. Их наличие говорит о длительном нахождении инфекции в организме.
Женщина сдаёт 8 тестов на определение количества и качества антител IgM и IgG. При этом Ig — это международное обозначение чужеродного тела (инфекции).

При появлении симптомов инфекций и заболеваний, передающихся половым путем, часто возникает вопрос – куда идти, к какому врачу записаться на прием, к урологу или венерологу?

Дело в том, что данная область медицины стоит на стыке двух специальностей – дерматовенерологии и урологии. Традиционно лечением венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, паховая гранулема, лимфогранулема) занимались венерологи. Они же занимались и лечением осложнений венерических уретритов: простатиты, эпидидимиты.

Урологи исторически, да, впрочем, и сейчас, в основном занимались хирургическим лечением заболеваний почек, мочевого пузыря, предстательной железы и органов мошонки. Но урологи, практикующие амбулаторно, также накопили значительный опыт медикаментозной терапии болезней мужских половых органов, в том числе и инфекционных (ИППП).

Можно однозначно сказать, что диагностика и лечение сифилиса, паховой и лимфогранулемы так и остаются в ведении исключительно дерматовенерологов.

С венерическими уретритами и простатитами (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, кандидоз, ВПЧ, генитальный герпес) дело обстоит не так просто. Данные заболевания лечат как венерологи, так и урологи, плюс еще отпочковавшиеся от урологов андрологи, а у женщин, еще и гинекологи.

Так кого же выбрать из этого перечня специалистов? Здесь важнее выбрать даже не специальность, а специалиста. Просто хорошего практикующего врача, знакомого с этой патологией. Конечно, предпочтение отдается венерологам, которые занимаются исключительно половыми инфекциями. Потому что:
1. хорошо знают особенности течения венерических заболеваний,
2. их инкубационные периоды,
3. досконально владеют лабораторной диагностикой ИППП, в том числе и экспресс-методами,
4. могут правильно интерпретировать результаты анализов,
5. сложить воедино все клинические проявления на половых органах, коже и слизистых оболочках
6. назначить наиболее подходящее, а не формальное, лечение инфекционного уретрита, простатита, баланопостита или сифилиса.
7. Провести эффективную профилактику после случайной связи.
Этими качествами обладает только хороший дерматовенеролог. Урологи, андрологи, гинекологи не владеют некоторыми знаниями и навыками из этого перечня. Хотя в моей практике встречались высококвалифицированные врачи урологи, знакомые еще и с необходимыми им разделами дерматологии и лабораторной диагностики инфекционных уретритов. Но с сифилисом у них также были проблемы, особенно с интерпретацией результатов анализов.

Преимуществом урологов в данной сфере является то, что они лучше дерматовенерологов осведомлены в области патологии почек, мочевого пузыря, яичек, которые вовлекаются в инфекционный процесс при запущенных, хронических формах инфекций, передающихся половым путем. Особенно это касается случаев, когда требуется хирургического вмешательство. Урологи – это всё-таки хирурги. Это бывает при несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью или при предшествующей неадекватной терапии ЗППП, чего квалифицированный венеролог не допустит, или при самолечении.

Так как лечение инфекций, передающихся половым путем, является основным направлением работы наших клиник, то мы подошли к решению проблемы выбора пациента между венерологом или урологом следующим образом. Все наши основные врачи являются урологами-венерологами, то есть имеют обе специализации, что позволяет им в своей практике использовать все необходимые знания по дерматовенерологии и урологии в лечении этих заболеваний и их осложненных, хронических форм.

Записываясь на прием к нашим врачам урологам и венерологам в клиниках на Варшавке (ЮАО и ЮЗАО) и на Чистых прудах (в центре, ЦАО), Вы гарантированно попадаете к специалистам высокого уровня, занимающимися проблемами мужского здоровья и половыми инфекциями.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники "Частная Практика"

Врач, специализирующийся на лечении ЗППП, называется венеролог или дерматовенеролог.

Именно к нему стоит обратиться, если появились выделения, сыпь или другие симптомы со стороны урогенитальной системы.

Какой врач лечит ЗППП?

Теоретически, существует специальный врач, который лечит ЗППП.

Он называется венеролог.

Все болезни, которые чаще всего передаются половым путем, принято именовать венерологическими.

Тем не менее, в ряде случаев за лечение этой группы болезней берутся и другие специалисты.

Это могут быть урологи или гинекологи.

Именно к ним часто обращаются пациенты.

Это связано с тем, что венерические инфекции поражают преимущественно гениталии.

Какой врач лечит ЗППП у мужчин?

Лечить ЗППП у пациентов любого пола должен венеролог.

Тем не менее, в некоторых случаях этим занимаются специалисты иного профиля:
- урологи;
- андрологи;
- репродуктологи.
Уролог – это хирургическая специализация, эти врачи занимаются лечением болезней мочевыделительной системы.

Она находится в непосредственной анатомической связи с половой системой.

Поэтому в компетенцию уролога также входит обследование и лечение мужчин с любыми заболеваниями половых органов.

Но на деле часто уролог сам берет на себя функцию по лечению этого пациента.

Иногда это делают андрологи.

Это такие узкоспециализированные урологи, которые занимаются исключительно патологией мужской репродуктивной системы.

Они лечат импотенцию, бесплодие, возрастной андрогенный дефицит.

К этому же врачу обращаются и по поводу половых инфекций.

Иногда вопросами мужского здоровья и вовсе занимается репродуктолог.

По сути, этот доктор является гинекологом.

Он специализируется на бесплодии.

К репродуктологу супружеская пара часто приходит вместе.

Анализы сдают оба партнера.

Иногда у мужчины выявляются скрытые ЗППП.

В таком случае репродуктолог должен направлять человека к венерологу для прохождения терапии.

Но он так поступает не всегда.

Иногда репродуктолог сам лечит мужчину и женщину одновременно.

Какой врач лечит ЗППП при беременности?

Этим занимается венеролог.

Но в терапевтическом процессе принимает участие акушер-гинеколог.

Он оценивает, насколько безопасным может быть применение тех или иных препаратов в период беременности, с учетом всех особенностей её течения.

А также отслеживает состояние женщины и плода в процессе терапии.

Нередко лечение беременных с ЗППП проводится в стационаре.

Особенно если существует угроза её прерывания.

Лечение ЗППП у беременных проводится по тем же схемам, что и остальных пациентов.

С той лишь разницей, что некоторые лекарства им запрещены.

В частности, не используются фторхинолоны и тетрациклины – препараты, которые обычно назначают при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе.

Иногда они используются и при сифилисе, гонорее.

Прочие лекарства для беременных безопасны, включая:
- цефалоспорины;
- пенициллины;
- макролиды.
Нитроимидазолы применяются только во 2-3 триместрах.

В случае обнаружения трихомониаза в 1 триместре лечение проводится местными формами лекарств.

Оно не обеспечивает излеченности, но уменьшает выраженность симптомов, подавляет развитие заболевания.

После наступления 2 триместра проводится системная терапия, направленная на эрадикацию трихомонады.

Какой врач лечит ЗППП во рту, анусе и глазах?

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что ЗППП во рту должен лечить отоларинголог или стоматолог, в глазах – офтальмолог, анусе – проктолог.

Действительно, такие случаи иногда бывают.

Иногда пациент обращается первично к проктологу с жалобами на зуд и боль в прямой кишке, выделения или нагноение.

Тот обследует больного и выявляет ЗППП.

Иногда в таких ситуациях проктолог направляет больного к венерологу.

Но бывает, он сам его лечит.

Тем не менее, в большинстве случаев эти формы заболеваний лечит венеролог.

Он редко привлекает к этому процессу других специалистов.

Услуги проктолога при анальных формах инфекций нужны только в случае тяжелых воспалений, требующих хирургического лечения.

Например, формирование абсцессов и прямокишечных свищей на фоне гонореи.

Но большинство орофарингеальных и анальных форм ЗППП считаются неосложненными.

Они легко поддаются лечению.

К тому же, крайне редко являются изолированными.

В 95% случаев поражение ануса или глотки выявляют на фоне урогенитальной формы этой же инфекции.

Какой врач лечит осложнения ЗППП?

При развитии осложнений в лечении могут принимать участие специалисты самого разного профиля.

Всё зависит от топики и происхождения осложнений.

Например:
- при болезни Рейтера, когда воспаляются суставы и сухожилия, венерологу может потребоваться помощь ревматолога или ортопеда;
- если инфекция распространилась на мочевой пузырь, почки, нужны услуги уролога;
- при сильном воспалении глаз требуется осмотр офтальмолога;
- если сформировались абсцессы в репродуктивных органах женщины, хирургическое лечение обычно проводит гинеколог;
- при поражении нервной системы (сифилис, герпес) в терапевтическом процессе принимают участие неврологи;
- если поражается сердце (болезнь Рейтера, сифилис, гонорея), требуется осмотр кардиолога.
Часто врачи других специализаций задействуются при лечении тяжелых больных в венерологических стационарах.

Если вы хотите, чтобы при ЗППП вас лечил только венеролог, не запускайте болезнь.

Обращайтесь за помощью как можно раньше.

Тогда лечение пройдет амбулаторно и не займет много времени.

Какие анализы берет врач для лечения ЗППП?

Перед тем как лечить половые инфекции, нужно установить точный этиологический диагноз.

Основная задача врача состоит в том, чтобы определить возбудителя заболевания.

Их может быть несколько.

От возбудителя зависит выбор препаратов для этиотропной терапии.

Кроме того, назначаются исследования для выяснения давности инфицирования и топики поражения (какие органы вовлечены в воспалительный процесс).

Это необходимо, чтобы определиться с дозами лекарств и длительностью курса.

В некоторых случаях назначают более одного антибактериального препарата.

Для этиотропной диагностики используются такие анализы:
- бактериоскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта;
- ПЦР – выявление ДНК микроорганизмов;
- посев – выращивание бактерий, грибов или простейших на питательных средах.
Реже применяются серологические исследования крови.

Они направлены на выявление антител.

Это основная группа методом для первичной диагностики сифилиса.

Кроме того, при многих заболеваниях определение концентрации разных фракций иммуноглобулинов помогает понять, имеем мы дело с острой или хронической инфекцией.

При помощи бактериоскопии можно выявить лишь некоторые инфекции (гонорея, кандидоз, трихомониаз).

Основная масса заболеваний обнаруживается при помощи ПЦР.

При необходимости оценки чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам проводится культуральное исследование.

Оно высокоинформативно при хронических вялотекущих инфекциях, тяжело поддающихся лечению.

Как врач лечит ЗППП?

Для лечения половых инфекций доктор использует:
- антибиотики;
- антипротозойные средства;
- противогрибковые препараты;
- противовирусные средства.
Разные возбудители чувствительны к разным лекарствам.

Поэтому назначение терапии возможно только после адекватной диагностики.

Некоторые названия препаратов, которым отдается предпочтение при ЗППП:
- герпес – ацикловир или его аналоги (валацикловир, фамцикловир);
- кандидоз – флуконазол, итраконазол, миконазол;
- трихомониаз – орнидазол, тинидазол, метронидазол;
- хламидиоз – доксициклин, джозамицин;
- сифилис – бензилпенициллин;
- гонорея – цефтриаксон.
Длительность курса и дозы могут быть разными.

Всё зависит от давности инфицирования, количества инфекций, тяжести инфекционного процесса.

Врач учитывает, поражены ли внутренние репродуктивные органы.

Иногда для излечения болезни достаточно одного укола или таблетки.

В некоторых случаях лечение ЗППП длится месяцами.

Помимо антибиотиков используются ферменты, иммуномодуляторы, антисептики.

Когда врачи назначают анализы после лечения ЗППП?

Всегда после лечения венеролог назначает обследование, чтобы подтвердить излеченность.

Это необходимо, даже если человек избавился от симптомов и считает себя полностью здоровым.

Важно, чтобы в урогенитальном тракте не осталось патогенных микроорганизмов вообще.

Симптомы могут исчезнуть, если бактерий стало меньше.

Однако если не долечить болезнь до конца, то через некоторое время произойдет рецидив.

При разных инфекциях существуют разные способы подтверждения излеченности.

Для большинства заболеваний проводится 1 или 2 контроля.

Анализы сдают через 2-4 недели.

При хронических формах может потребоваться трижды сдавать анализы с частотой 1 раз в месяц.

После лечения сифилиса больные могут находиться на контроле годами.

Особенно это характерно в случае лечения поздних форм заболевания.

Какой врач занимается медикаментозной профилактикой ЗППП?

Предотвращение половых инфекций – это трудовые обязанности доктора-венеролога.

Он может проводить экстренную профилактику.

Если человек по неосторожности вступил в контакт с больным гонореей, сифилисом, или другой опасной инфекций, он не должен после этого сидеть дома и ждать симптомов.

Инфекцию можно подавить изначально.

Однократного введения антибиотиков и промывания антисептиками половых органов вполне достаточно, чтобы избавиться от патогенных бактерий.

В первые дни после инфицирования их очень мало.

Микроорганизмы ещё не проникли вглубь тканей.

Поэтому эффективность профилактики близка к 100%.

Часто врач даже не назначает контрольные анализы после её проведения.

Исключение составляет сифилис.

После превентивного лечения этой болезни нужен контрольный анализ крови на антитела через 3 месяца после укола.

Прививка от ЗППП

От большинства ЗППП нет прививок.

Вакцины разработаны только для:

Причем вакцина от герпеса является лечебной, а не профилактической.

Её применение направлено не на профилактику инфицирования, а не предотвращение рецидивов у людей, которые уже являются носителями вируса.

От ВПЧ прививаются в основном женщины.

В идеале это нужно делать до начала половой жизни.

Важно, чтобы введение вакцины состоялось раньше, чем организм впервые встретится с вирусом папилломы.

В противном случае эффективность прививки будет недостаточно высокой.

Вакцина защищает от 4 типов ВПЧ.

Два из них – основные возбудители цервикального рака.

Ещё два – самые частые причины аногенитальных бородавок.

Прививка от ВПЧ вводится 3 раза.

Сделать вакцинацию можно в нашей клинике.

Куда лучше обратиться к врачу для лечения ЗППП?

Если вы ищете клинику, где врачи лечат ЗППП анонимно, можете обратиться в наш медицинский центр.

Мы специализируемся на выявлении, лечении и профилактике венерических заболеваний.

У нас работают венерологи, имеющие огромный и успешный опыт борьбы с ЗППП.

Наши преимущества:
- доступность всех современных методов этиологической диагностики венерических заболеваний;
- полноценное обследование, позволяющее не пропустить скрытые инфекции;
- применение комплексных схем лечения, которые помогают избавиться даже от осложненных, хронических или рецидивирующих форм ЗППП;
- безопасность проводимой терапии – препараты подбираются с учетом возможных противопоказаний (аллергия, беременность, соматические заболевания);
- безболезненное взятие мазков;
- возможность сохранения анонимности.
У нас врачи принимают по предварительной записи.

Поэтому в клинике нет живых очередей, вы можете пройти обследование и лечение с минимальными затратами времени.

Для диагностики и лечения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Читайте также: