Как лечить стафилококк золотистый клебсиелла ребенка
Обновлено: 05.05.2024
Добрый вечер. Помогите разобраться в нашей проблеме. Уже не знаю чем кормить своего ребенка, т.К. Постоянно реакция в виде пятен на теле. Начну с того ,что мы на ив с 2,5 месяцев. По сколько пошла сыпь на молочную смесь, педиатр дерматолог приписал нам нутрилон гипоаллергенный. До месяцев так 6 мы и кушали эту смесь, но на животике всегда была небольшая сыпь в виде прищиков мелких. На что говорили все ничего страшного пройдет. Бывал у нас зеленый стул и расстройство около трех недель ,врачи тоже говорили что ничего страшного со временем пройдет и наладится. На протяжениее 6 ти месяцев мы сдали анализ на дисбактериоз (по моему желанию!). Результат в 3 месяца: e coli типичные 4 (норма 7-8), e coli гемолизирующие 8 (норма меньше 4) и золотистый стафилококк 5 (норма меньше 2). Результат показала педиатру - на что ответ все вполне в норме. В 5 месяцев перездали этот анализ. Стафилококк так и остался в том же количестве ,но еще и клебсиелла появилась (klebsiella oxytoca) 7 вместо нормы меньше 4х. Ответ педиатра такой же что все нормально. И причем уже не одного педиатра. И вот в 7 месяцев начинаем прикорм. На ложку риса - диатез на щеке, спустя время на броколли - тоже самое. Посыпало еще сильнее. Дерматолог приписала нутрилон пепти. Начали кушать нутрилон пепти и получилось немного ввести прикорм. По крайней мере прищикв на животе как от гипоалергенного не стало вообще. Тоесть если едим одну смесь пепти то вообще все замечательно. И вот нам уже 10 месяцев но нас по прежнему подсыпает. Мы перехали в другой город и там врач посмотрела нашу карточку и взялась лечить наш дисбактериоз. Пропили пиобактериофаг и энтерожермину. И еще симбитер, как я поняла это молочные бактерии. Нас на них посыпало. Как по мне ничего не изменилось, нас подсыпает пятнами. Восновном беспокоит сыпь в ушах и за ушами, ушные раковины красные и шершавые корочки в них. За ушами тоже сыпь и на затылке краснота с шершавостью. И на плечах бывают пятна и на груди. Кушаем смесь пепти, из прикорма я делаю все сама: гречка, рис, кабачок, цв капуста, броколли, лук, картошка - вымачиваю ,мясо кролика или нутрия, печенье зоологическое, компот из сухофруктов. И все. Больше ничего! И все равно сыпь. Помогите понять в чем дело. Сил уже больше нет с этой едой. На днях купила пюре яблочное гербер - так тоже посыпало. Я уже если честно не понимаю на что его сыпит даже из того что он уже ест. Пару дней все хорошо ,потом снова сыпь. Чем кормить его дальше? Что вводить ему дальше из еды? Нужно ли лечить дальше эти инфекции? Анализ пересдали только вчера еще раз на дисбактериоз, анализ крови уже есть ответ. Насторожили меня плазматические клетки . Их нашли 2 вместо 0-1, это что-то страшное? Спасибо за ответ. Показатели результат норма гемоглобин (hgb) 121 113 - 141 г/л эритроциты (rbc) 4.32 4.1 - 5.3 Т/л гематокрит (hct) 35.5 33 - 41 % Средний объем эритроцита (mcv) 82.2 71 - 84 Фл ср.Содержание гемоглобина в эритроците (mch) 28.0 24 - 30 Пг ср.Концентрация гемоглобина в эритроцитах (mchc) 341 320 - 370 г/л ширина распределения эритроцитов(rdw) 13.5 11.6 - 14.8 % Ретикулоциты 0.5 0.2 - 2.8 % Скорость оседания эритроцитов (соэ) 3 0 - 10 мм/ч тромбоциты (plt) 287 150 - 400 г/л тромбокрит (pct) 0.16 0.15 - 0.40 % Средний объем тромбоцита (mpv) 5.7 3.6 - 9.4 Фл ширина распределения тромбоцитов (pdw) 16.7 10 - 20 % Лейкоциты (wbc) 8.6 6.0 - 17.5 Г/л показатели результат (%) норма (%) результат (г/л) норма (г/л) базофилы 0 0 - 1 0 0 - 0.2 Эозинофилы 5 0 - 5 0.43 0 - 0.9 Нейтрофилы палочкоядерные 0 0 - 6 0 0 - 1.0 Нейтрофилы сегментоядерные 16 17 - 49 1.376 1.0 - 8.5 Лимфоциты 72 67 - 77 6.192 4.0 - 13.5 Моноциты 5 0 - 6 0.43 0 - 1.0 Плазматические клетки 2 0 - 1 0.172 0 - 0.1 Атипичные мононуклеары 0 0 - 1 0 0 - 0.1
Здравствуйте! Как жаль, что не можете приехать на прием! Такие истории встречаются постоянно. Дисбактериоз - это миф, лечить его, тем более, ч помощью антибиотиков или фагов, не нужно. Да и сдавать анализы тоже не очень информативно. Разнообразие микробной флоры кишечника ребенка является залогом формирования полноценного иммунитета в будущем. Теперь про кожу. У Вашего ребенка имеет место пищевая аллергия в виде атопического дерматита, кожной формы. Если есть постоянные высыпания, значит, так или иначе, ребенок получает с питанием аллерген. Наиболее частой причиной пищевой аллергии у детей является непереносимость белков коровьего молока. Было нужно сразу применять смесь на основе полных сывороточных гидролизатов ( пепти аллергия), а, возможно, даже казеиновых. Это и есть лечение аллергии. А каких-то микробов бояться не стоит, они не такие плохие. Про анализы тоже не переживайте, не вижу никаких особенных изменений. Вашему ребенку необходимо наблюдение грамотного педиатра и подбор питания, а принимать лекарства не торопитесь.
Спасибо за ответ. Да, очень жаль, что мы находимся в разных странах и не можем к вам прийти. К сожалению не можем найти толкового педиатра уже 10 месяцев. Ребенок кушает смесь пепти с мая месяца. Когда только смесь ест - сыпи нет, соответственно эта смесь нам подходит. Не подскажете как определить что из нашего прикорма может провоцировать аллергию? (Из прикорма я делаю все сама: гречка, рис, кабачок, цв капуста, броколли, лук, картошка - вымачиваю ,мясо кролика или нутрия, печенье зоологическое, компот из сухофруктов). Я уже не понимаю на что именно из того. Потому как бывает неделю все нормально а потом сыпь. Нам получается молочное вообще вводить нельзя? Что еще с прикорма вводить? Или остановится и кормить одним и тем же? Тоесть если я правильно поняла, то количество зс и клибсиеллы выше нормы это нормально? Эта сыпь пройдет когда-нибудь вообще? Ребенок перерастет? Спасибо за ответ!
Здравствуйте еще раз! Про прикорм, который Вы даете, могу сказать, что все эти продукты подходят для введения и первого прикорма , и для питания детей-аллергиков. Только меня беспокоит печенье - нет ли в составе или маргарина, или сухого молока, или сыворотки? Почитайте внимательно состав. Еще могу сказать, что точно можно пробовать кукурузу и овсянку потихоньку. Из мяса можно и индейку, и ягненка, и курицу, только исключаем говядину. Разрешено зелень, ягоды сезонные, овощи сезонные потихоньку. Сыпь-то, конечно, пройдет, только при несоблюдении диеты может быть что-то другое аллергическое, какое-то другое проявление. Насколько тщательно будет исключен БКМ, правильно подобрана диета, настолько будет хороший прогноз в дальнейшем. Про микробов вообще не заботьтесь, они не при чем.
Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.
Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребенок заболеет гнойно-септической болезнью.
Как же ребенок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в легких и тяжелых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.
Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т.д.
Детский организм поражают стафилококки трех групп:
Эпидермальный стафилококк. Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т.д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.
Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.
Признаки и симптомы стафилококка у детей
В большинстве случаев (от 48% до 78%) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.
Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребенка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией легочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжелую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребенок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.
Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжелым кишечным заболеванием. В 13% случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.
Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:
Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.
Симптоматика включает в себя:
Боли внизу живота (у женщин);
Возможное развитие кольпита (у женщин);
Жжение и рези при мочеиспускании;
Боли в области почек.
Общие признаки интоксикации (редко).
Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях — функциональные нарушения их работы.
Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.
Общие и местные симптомы стафилококка у детей
Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.
Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.
Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.
У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.
Факторы риска
Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:
Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребенка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжелее.
Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли — проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей — пострадает горло или кишечник.
Состояние здоровья ребенка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжелее течение стафилококковой инфекции.
Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.
Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).
Причины стафилококка у детей
Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:
Преждевременное рождение ребенка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребенка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;
Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;
Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.
Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.
Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.
Стафилококк у ребенка в горле, в кишечнике, в носу
Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:
Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.
Для формы характерны специфические симптомы:
Отечность и покраснение миндалин;
Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);
Общие проявления интоксикации.
Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).
Симптоматика включает в себя:
Боли в животе (блуждающие, распирающие);
Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);
Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;
Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).
Трудность носового дыхания (по причине отечности);
Симптомы интоксикации организма.
Диагностика стафилококка у детей
Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от пораженного органа.
В целом, обследования включают в себя:
Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребенка на очном приеме. Если ребенок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно — дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т.д.
Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.
Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т.д.
В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.
Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.
Лечение стафилококка у детей
Лечение стафилококковой инфекции — задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей — задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.
Очень важно как можно быстрее обратиться к педиатру, сдать анализы и получить лечение.
Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:
Местная терапия. Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, пораженные стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т.д.). Применяются: зеленка, пероксид водорода, мазь Вишневского.
Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (для этого следует исходить из результатов бактериологических исследований, врач назначит нужный антибиотик).
Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания антисептиками.
Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребенка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребенка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребенок.
Профилактика
Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.
Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика — крайне специфична и проявляется у каждого ребенка индивидуально. В целом — налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).
Клебсиелла является опасной бактерией, которая устойчива почти ко всем видам антибиотиков, крайне тяжело поддающаяся лечению. Может привести к развитию тяжелой формы пневмонии, сепсису, и конечном итоге, к летальному исходу.
Клебсиелла – что это?
Клебсиелла пневмония относится к семейству условно-патогенных энтеробактерий, поэтому этот палочковидный организм приводит к развитию пневмонии только при благоприятных условиях.
Человек с крепкой иммунной системой имеет клебсиеллу в кишечнике, в ротовой полости, во влагалище, как часть здоровой микрофлоры. В небольшом количестве микроб присутствует на кожных покровах. При снижении защитных сил организма бактерия может начать неконтролируемое размножение, что становится причиной осложнений.
Бактерия передается алиментарным и воздушно-капельным путем. В первом случае она попадает в организм с плохо обработанными продуктами питания. Проникнув в систему пищеварения, микроб активизируется, провоцируя признаки пищевого отравления.
Воздушно-капельный механизм распространения является ведущим. Инфицированный человек выделяет множество микробов в окружающую среду во время кашля и чихания. Больной становится заразным в острый период пневмонии. По мере угасания ее симптомов, риск передачи инфекции уменьшается.
Половым путем клебсиелла не передается.
Органы-мишени
В первую очередь от клебсиеллы страдают легкие и органы ЖКТ (желудок и кишечник). Не исключено поражение носоглотки и миндалин. Реже микроб внедряется в слизистую оболочку органов мочеполовой системы.
Если бактерия активизируется сразу в нескольких системах организма, то состояние человека резко ухудшается. При масштабном поражении она проникает во все слизистые оболочки, включая головной мозг, конъюнктиву и кровь.
Заболевания, которые вызывает Клебсиелла
В зависимости от органа, который поразила Клебсиелла пневмония, будут отличаться вызываемые ей заболевания:
Острый бронхит и пневмония;
Воспаление головного мозга;
Это самые распространенные болезни, которые вызывает клебсиелла. Излюбленными местами ее размножения являются легкие и носоглотка. Если человек не получит своевременной терапии, то бактерия распространится на другие органы и ткани.
Кто в группе риска?
Бактерия может поразить организм любого человека, но чаще всего страдают люди с ослабленным иммунитетом. В группу риска входят ВИЧ-инфицированные и пациенты с раковыми опухолями, а также лица, прошедшие химиотерапию. Часто инфицированными клебсиеллой оказываются дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Наибольшей опасности подвержены пожилые люди, а также беременные женщины. Их иммунитет ослаблен, а значит микроб может активизироваться в любой момент. Дополнительными факторами риска являются: стресс, авитаминоз, переутомление.
Симптомы, в зависимости от поражения органов
В зависимости от того, какой орган был поражен микробом, будут отличаться симптомы заболевания.
Верхние дыхательные пути
Размножение клебсиеллы в носоглотке приводит к острому воспалительному процессу. У больного першит в горле, развивается ринит, нос закладывает. Дышит больной через рот.
При поражении миндалин они увеличиваются в размерах, появляется сильная боль, которая препятствует нормальному приему пищи. При осмотре гланд на них можно визуализировать белый налет в форме пятен.
Общие симптомы интоксикации классические: отсутствие аппетита, ломота в теле, апатия, головная боль. Из-за сильного дискомфорта в горле человек отказывается не только от еды, но и от воды. Температура тела может достигать 39 градусов и выше, а может оставаться на уровне субфебрилитета.
Лёгкие
Если клебсиелла начинает размножаться в легких, у человека развивается пневмония. Очаги воспаления могут быть как одиночными, так и множественными.
На тяжелое течение болезни указывают следующие симптомы:
Ломота в мышцах.
Боль в груди при попытке сделать глубокий вдох.
Кашель с мокротой или без нее. Она может быть зеленого или желтого цвета. При отхаркивании человек чувствует дискомфорт в груди со стороны поражения.
Головная боль и слабость.
Если пациент слишком поздно обращается за медицинской помощью, у него может развиться дыхательная недостаточность, главным симптомом которой является одышка. Она возникает не только при физической нагрузке, но и в покое. Отсутствие лечения всегда приводит к развитию тяжелых осложнений.
Система пищеварения
Если клебсиеллы активизируются в органах пищеварительной системы, то в первую очередь воспаляются слизистые оболочки желудка и кишечника. Больной жалуется на боль в животе, тошноту. По мере увеличения численности колонии у него открывается рвота, диарея, метеоризм.
Боль в эпигастральной области и по ходу кишечника усиливается после еды. Аппетит ухудшается, человек становится апатичным.
Если лечение отсутствует, может развиться язва желудка или язвенный колит, с дальнейшим прободением стенки органа и развитием перитонита.
Органы мочеполовой системы
При размножении клебсиеллы во влагалище, женщины указывают на неприятные ощущения и атипичные выделения. Поражение мочевого пузыря приводит к болезненным мочеиспусканиям, изменению цвета мочи, появлению в ней гнойных примесей. При своевременном начале терапии симптомы быстро отступают, осложнения не развиваются.
Клебсиелла у грудных детей
У грудных детей симптомы болезни более выражены. В первую очередь это касается температуры тела. У малышей она всегда достигает высоких отметок.
Интоксикация организма сильная, всегда присутствует тошнота, рвота, диарея, быстро нарастают признаки обезвоживания. Ребенок проявляется беспокойство, все время плачет, отказывается от еды.
Если клебсиелла проникает в слизистую оболочку глаза, у ребенка развивается конъюнктивит: усиливается слезотечение, появляется гной.
Лечение должно быть начато как можно раньше. При комплексном подходе выздоровление у детей наступает быстрее, чем у взрослых.
Клебсиелла у беременных
Активизация клебсиеллы во время беременности опасна как для самой женщины, так и для ребенка. Бактерия приводит к интоксикации организма, что негативным образом отражается на развитии плода.
Какие анализы нужно сдать для выявления бактерии?
Симптомы активизации клебсиеллы появляются спустя 1-2 недели от начала развития болезни.
Для постановки диагноза могут пробоваться следующие исследования:
БАК анализ мазка из зева.
Бак анализ мазка из цервикального канала.
Если есть подозрение, что микробы размножаются в легких, необходима рентгенография.
Показатели нормы
Обсеменение ротовой полости и кишечника ребенка клебсиеллами происходит уже через несколько дней после рождения. В норме, количество бактерий не должно превышать 10 5 .
У взрослых этот показатель ниже, он составляет 8 5 .
Если эти значения выходят за пределы нормы, то баланс микрофлоры будет нарушен, у человека разовьется воспаление. Решение о необходимости начала терапии должен принимать врач. Каждый случай индивидуален, так как повышение численности бактерий не всегда указывает на развитие болезни.
Расшифровка анализов
Сравнивая полученные данные с показателями нормы, врачи интерпретируют результат.
Анализ мочи
Учитывать нужно сразу несколько показателей. Если в поле зрения лаборанта находится 1-2 клебсиеллы, это не является отклонением от нормы. На инфекцию мочевыводящей системы указывает значительное превышение их численности.
Обязательно оценивают количество клеток плоского эпителия и лейкоцитов. Если человек подвергся бактериальной инфекции, их уровень будет повышен.
Анализ кала
На поражение органов пищеварительной системы будет указывать уровень клебсиеллы в кале выше 10 5 на 1 г. Численность микробов начнет возрастать постепенно, на ранних этапах развития болезни симптомы отсутствуют. Они появляются резко только при стремительном увеличении численности микробной флоры. К ним относятся:
Высокая температура тела.
Диарея со слизью и кровью.
Анализ крови
На инфекцию указывают значения выше 10 5 . В сыворотке крови появляются антитела, которые организм будет вырабатывать в ответ на активизацию патогенной флоры.
Анализ мазка из зева
В норме, в зеве клебсиеллы должны отсутствовать. Они способны проживать в носоглотке, но их количество минимально, поэтому обычные тесты их просто не распознают. При развитии заболевания численность микробной флоры возрастает.
Анализ слизи из цервикального канала
Если в мазке, взятом из цервикального канала присутствуют клебсиеллы, то требуется углубленная диагностика и лечение. В норме эти бактерии там должны отсутствовать.
Лечение клебсиеллы
Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Если клебсиеллы были обнаружены в кале, то пациента госпитализируют. Терапия должна быть комплексной, так как присутствие клебсиеллы в испражнениях грозит летальным исходом. Врач назначает препараты для устранения основных симптомов болезни, для снятия интоксикации с организма. Обязательно подключают антибиотики, ферменты, витамины, бактериофаги и пробиотики.
Антибиотики
Тяжелое течение болезни требует немедленного начала антибактериальной терапии. После уточнения типа возбудителя инфекции, схема может быть подкорректирована. Не исключено одновременное назначение нескольких препаратов. Их вводят внутримышечно, внутривенно или перорально.
Пробиотики
При легкой форме кишечной инфекции возможно амбулаторное лечение. Пациенту назначают бактериофаги и пробиотики. Параллельно он должен принимать лактобактерии и бифидобактерии. Они подавляют активность патогенной флоры за счет увеличения численности полезных микробов.
Терапия должна продолжаться не менее 10 дней. Оптимальная продолжительность курса – 21 день.
Дозу подбирают в индивидуальном порядке. Если пациент прошел полный терапевтический курс, то организм будет полностью восстановлен уже через месяц, а симптомы кишечного расстройства пройдут намного раньше.
Известный врач Комаровский отмечает, что наличие клебсиеллы в кишечнике – это вариант нормы. Однако, чтобы сдерживать активность условно-патогенной флоры необходимо повышать иммунитет. С этой задачей хорошо справляются пробиотики. Принимать их могут как взрослые люди, так и дети.
Применение бактериофагов
Бактериофаги – это микроорганизмы, которые попадая в тело человека, поглощают определенный тип микробов. При этом здоровью самого пациента они не вредят.
Бактериофаг клебсиелл пневмонии
Содержит фильтрат фаголизата клебсиелл пневмонии. Выпускается в виде раствора, дозировкой 10 и 20 мл. Препарат можно использовать при обнаружении клебсиеллы пневмонии в любых органах и тканях.
Непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
Пиобактериофаг поливалентный очищенный
Содержит фаголизата клебсиелл, стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и других бактерий, которые способны нанести вред здоровью человека. Препарат можно использовать для лечения клебсиеллы в любых органах или системах.
Бактериофаги – это самые безопасные препараты для лечения бактериальных инфекций. К ним нет противопоказаний, они не оказывают отрицательного влияния на организм человека.
Средства для оральной регидратации
При тяжелом течении болезни, вызванной клебсиеллами, необходима оральная регидратация. Она показана пациентам с высокой температурой тела, плохим аппетитом, признаками обезвоживания и интоксикации. Их вводят внутривенно, больным ставят капельницы с раствором Реамберина или Рингера.
Лечение у беременных и кормящих женщин
Для лечения бактериальной инфекции можно использовать только бактериофаги и пробиотики. Они безопасны для женщины и плода.
Осложнения и прогноз
Если лечение было начато вовремя, то прогноз благоприятный. После выздоровления все системы быстро восстанавливаются, человек чувствует себя абсолютно здоровым.
Отсутствие терапии приводит к тому, что болезнь становится хронической. Это грозит развитием осложнений, среди которых:
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте
Данный анализ не является информативным , так как микрофлора кишечника активно формируется. А эти микроорганизмы жили, живут и будут жить в кишечнике и на коже ребенка.
Пропейте пробиотики, больше ничего не нужно
Анна, здравствуйте
По современным рекомендациям кал на дисбактериоз является крайне неинформативным анализом. Микрофлора кишечника у каждого человека своя и может меняться ежедневно. А особенно у ребенка такого возраста, когда только идёт заселение микрофлоры. Лечения по данному анализу не требуется.
Вы описываете, что стул жидкий. Полностью впитывается в пелёнку? Кислого запаха и пены не отмечали?
Алина, стул не полностью впитывается, зависит от объема, запах не особо от кала сильный, а вот от пуков наиболее заметный. Еще есть срыгивания, не частые, но разные по объему. Смесью кормлю каждые 3 часа, грудь по требованию, засыпаем с грудью.
Анна, срыгивания в норме могут быть после каждого кормления, но объёмом до 2 столовых ложек и 1-2 раза в день большего объёма (фонтаном). Стул также у деток на смешанные вскармливании может быть зелёного цвета, вкрапления - это частицы непереваренного молочка или смеси, т.к у малышей ещё незрелая ферментная система.
Прибавка в весе у вас хорошая, значит аллергию на белок коровьего молока можно исключить.
Линекс также вы уже принимаете длительно, поэтому его уже можно убрать (обычно курс 14 дней, иногда до 1 месяца).
Каких-то серьёзных проблем на данный момент я не вижу. Подскажите пожалуйста, а препараты на основе симетикона (эспумизан, боботик, саб симплекс) не даёте? Они способствуют схлопыванию газов в кишечнике и уменьшают газообразование
Анна, в таком случае я бы рекомендовала приобрести один из препаратов: эспумизан бэби по 10 капель до 5 раз в день во время кормления или боботик по 8 капель до 5 раз в день также во время кормления. Препараты не всасываются в кишечнике и поэтому безопасны для малыша. Их можно принимать длительно (1 месяц и при необходимости больше).
Также при газообразовании можно помогать малышу:
- можно носить малыша в позе высаживания (как будто садите на горшок) по 5 минут 2-3 раза в день (так будут расслабляться нужные мышцы и газы будут отходить легче)
- если малыш тужится поднимайте ножки к животику, согнутые в коленях так, чтобы попа была слегка выше туловища;
- можно делать упражнение велосипед- попеременно прижимая согнутые в коленях ножки к животику
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул по описанию допустим в данном возрасте, прибавки хорошие, поэтому лечить стафилококк не нужно.
Так же сейчас период физиологических колик.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,по потребности, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте!можно добавить бифидумбактерин для нормализации микрофлоры,эспумизан 5 кап до еды.грудное вскармливание?
Лариса, за месяц 900 гр было, за прошлый месяц 500. За 4 месяца набрали 3300гр. Просто я мама "паника". Врач расписала что это такие ужасные бяки что если не лечить будет очень плохо.
Если в молоке данная инфекция,лечение будет по кругу.ваш малыш и его пищеварительная система восприимчивы к инфекции.К сожалению,если проблема с молоком,целесообразен переход на ИВ
Следите за чистотой груди, кулачков ребенка, можно энтерофурил попробовать при водянистой стуле и таких анализах, сами пейте фенхелевый чай
У ребёнка младенческие колики,и их тоже ничем лекарственным не лечат.Это беспокоит всю семью,морально,но они тоже пройдут со временем. Попробуйте исключить из своей пищи все,что связано с коровьим белком,в том числе и сливочное масло. Вы устали и не высыпаетесь,вот основная причина тревог.
Читайте также: