Как лечить трещины на половых губах при молочнице

Обновлено: 28.03.2024

Трещины в интимных местах вызывают довольно неприятные болезненные ощущения. Возникший симптом становится причиной неуверенности, негативно влияет на сексуальную жизнь. Чтобы избавится от трещин и связанных с ними дискомфорта в интимной области необходимо посетить врача и разобраться в причинах их появления.

Трещины появляются вследствие повреждения целостности кожи и слизистой оболочки. Повреждения кожных покровов в виде трещин делятся на две категории: острые и хронические.

Острые трещины - повреждения на коже, которые появились недавно, они доставляют выраженный дискомфорт при касаниях или контакте с нижним бельем. Хронические трещины также доставляют дискомфорт. Они возникают в основном при отсутствии лечения острых трещин, поэтому раны и разрывы приобретают мозолистый характер.

Среди внутренних факторов наиболее частыми причинами являются хронические инфекции и гормональный дисбаланс.

  • Молочница одна из первых причин появления трещин и микротравм на половых органах. Кандидозный вульвовагинит представляет собой поражение вульвы и влагалища грибком Candida. Чаще всего эта патология развивается при ослабленном иммунитете или приеме антибиотиков. Для болезни характерны зуд, кислые выделения творожистого характера, боль при мочеиспускании и половом акте. Трещины кожи и слизистой характерны для хронической формы заболевания. В этом случае зуд и выделения выражены умеренно, обострения случаются по несколько раз в год, а трещины могут заживать ненадолго и снова появляться при малейшей активации воспалительного процесса.
  • Болезненные трещины и микротравмы могут стать следствием рецидивирующего генитального герпеса атипичной клинической формы, то есть могут отсутствовать классические пузырьки и вообще какие-либо еще проявления болезни. Может отмечаться отечность, гиперемия вульвы, стойкие жжение и зуд, болезненные трещины в области промежности. Иногда зудящие трещины являются единственным симптомом генитального герпеса. Диагноз подтверждается на основе результатов лабораторных исследований. при таком состоянии без назначения препаратов с прямым противовирусным действием достичь полноценного заживления трещин практически невозможно.
  • Спровоцировать появление микротрещин могут и изменения гормонального фона женщины. Трещины появляются в результате атрофии слизистой, когда эпителий влагалища истончен, а влагалищного секрета недостаточно. Сухость в промежности может возникать в начале менструального цикла, во время беременности и после родов. Все эти процессы происходят в жизни практически каждой женщины и являются нормой. В эти периоды слизистая особо уязвима и подвержена появлению микротравм.
    • Начало менструального цикла. В это время в женском организме снижено количество гормона эстрогена, который напрямую влияет на количества влагалищных выделений. Недостаток эстрогена провоцирует сухость в промежности, ощущение стянутости. Такая слизистая без достаточно количестве секрета подвержена появлению микротравм, в том числе во время интимной близости.
    • Беременность. Во время вынашивания малыша в организме женщины происходит большое количество изменений. В том числе перестраивается гормональный фон, снижается функция иммунной системы. Из-за этого организм беременной становится чувствительным к воздействиям различных внешних и внутренних факторов. Результатом этого может быть возникновение чувства сухости и появление микротравм.
    • В послеродовой период трещины и сухость чаще всего проходят без какой-либо серьезной терапии: гормональный фон приходит в норму. Однако, так бывает не у всех. Пролактин, который ответственен за лактацию, вырабатываемый в организме молодой матери, подавляет синтез эстрогена. А как говорилось выше, недостаток этого гормона ведет к сокращению продукции влагалищного секрета, сухости и трещинам.
    • Климакс. В климактерический период в области половых органах женщины также нередко появляются трещины. В этом случае атрофия слизистой происходит на фоне недостатка женского полового гормона - эстрогена. В период менопаузы данная патология носит название атрофического вагинита. Слизистая оболочка истончается и становится очень уязвимой, даже при малейших воздействиях могут появляться микротравмы.

    Однако, не всегда микротравмы - последствие какой-либо патологии. Влиять на состояние кожных покровов и слизистых половых органов могут и внешние факторы:

    • Механические повреждения. Трещины, разрывы и другие повреждения эпителия могут быть результатом чересчур страстного полового акта, родов, других гинекологических вмешательств, неаккуратно проведенной эпиляции/депиляции.
    • Несоблюдение правил гигиены. Недостаток санации наружных половых органов приводит к скапливанию вагинальных выделений и мочи в промежности. Все это раздражает кожу и ведет к ее повреждению, а также является отличной средой для развития патогенных бактерий.
    • Микротрещины могут возникнуть при ношении узкого синтетического белья. Трусики из ненатуральных тканей затрудняют циркуляцию воздуха в области паха, в результате чего кожа наружных половых органов “не дышит”, а дополнительное трение синтетики или кружев приводит к появлению микротравм и повреждений.
    • Использование гелей для интимной гигиены и смазок для полового контакта, состав которых нарушает естественный баланс интимной зоны. Средства с “агрессивным” составом провоцируют сухость, раздражение и повреждение кожи. Для подмывания оптимально использовать качественное специализированное средство без мыла. К примеру, гель Эпиген Интим для ежедневной интимной гигиены. рН баланс геля Эпиген Интим - слабокислый, что оптимально для интимной зоны. В его составе содержатся активированная глицирризиновая и молочная кислоты. Первый компонент способствует устранению дискомфорта в интимной зоне, а второй поддерживает интимную микрофлору. Гель Эпиген Интим обладает очень приятным ароматом и способствует устранению неприятных запахов в интимной зоне при постоянном применении.

    При появлении повреждений и микротравм на половых губах, коже и слизистой интимной зоны лучше всего не заниматься самодиагностикой и обратиться к врачу гинекологу. Специалист проведет осмотр и направит на необходимые клинические и лабораторные исследования. Обычно требуется сдать общий анализ крови и мочи, оценить микрофлору влагалища и провериться на наличие инфекций, передающихся половым путем. Это поможет поставить точный диагноз, в соответствии с которым будет назначено лечение.

    Кандидоз половых губ – самое частое инфекционное заболевание репродуктивных органов у женщин.

    80% из них минимум 1 раз в жизни болеют грибковым воспалением.

    40% женщин переносят минимум 1 рецидив кандидозного вульвовагинита.

    5% лиц женского пола страдают от рецидивирующего кандидоза.

    Он проявляется обострениями от 3 раз в год или чаще.

    кандидоз у женщин

    Кандидоз: предрасполагающие факторы

    Кандиды в норме могут присутствовать на половых органах женщины.

    Но у большинства из них симптомов воспаления они не вызывают.

    Их рост сдерживает:

    1. 1. Микрофлора влагалища (лактобактерии)

    Её защитные свойства реализуются за счет способности продуцировать лизоцим, перекись водорода.

    Они являются антагонистами кандид, конкурируя с ними за жизненное пространство.

    Лактобактерии смещают рН влагалища в кислую сторону.

    Они также проявляют адгезивные свойства.

    При развитии дисбактериоза количество лактобактерий уменьшается.

    Это повышает риск кандидоза.

    Во влагалище вырабатывается ряд веществ, сдерживающих рост грибка.

    Это лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин, трансферрин.

    Недостаточность этих факторов становится причиной кандидоза у женщин на половых губах.

    Чаще всего он развивается при нехватке трансферрина.

    Хороший иммунитет способен сдерживать любую инфекцию.

    В том числе грибковую.

    Иммунная защита обеспечивается фагоцитами, Т-лимфоцитами, антителами разных классов.

    При снижении иммунитета происходит развитие или рецидив кандидоза.

    Другие предрасполагающие факторы:

    • частая смена половых партнеров (основной путь заражения кандидозом – половой)
    • изменения гормонального фона (климакс, беременность – у беременных кандидоз развивается в 40% случаев)
    • гиповитаминоз
    • травмы, операции
    • хронические заболевания
    • прием антибиотиков

    Инкубационный период кандидоза

    При кандидозе инкубационный период может быть очень долгим.

    Это не классическая венерическая инфекция, проявляющаяся через несколько дней или недель.

    После попадания кандид во влагалище женщины они могут годами обитать там, не вызывая никаких симптомов и воспалительных реакций.

    И только в случае тяжелой болезни, снижения иммунитета, беременности и т.д. возникает кандидоз половых губ.

    кандидоз половых губ

    Иногда патология проявляется сразу.

    В таком случае инкубационный период кандидоза составляет 2-3 недели.

    Это время требуется на прохождение всех этапов развития инфекционного процесса.

    Они следующие:

    • кандида попадает в урогенитальный тракт женщины и прилипает к слизистой оболочке
    • она преодолевает защитный барьер эпителия
    • попадает в соединительнотканные структуры дермы
    • преодолевает клеточные защитные механизмы

    В неблагоприятных случаях после этого кандида проникает в кровеносные сосуды.

    Тогда происходит диссеминация инфекции.

    Она может поражать различные внутренние органы.

    Но это становится возможным только в случае выраженного иммунодефицита.

    Глубокий кандидоз – одна из оппортунистических инфекций при ВИЧ.

    Формы кандидоза

    Различают три клинические формы грибкового поражения половых губ.

    Кандиды определяются при ПЦР.

    Но их количество незначительно.

    В мазке на флору могут быть обнаружены почкующиеся клетки.

    Но псевдомицелий отсутствует.

    Женщина не предъявляет никаких жалоб.

    При объективном осмотре признаки воспаления отсутствуют.

    1. 2. Острый кандидозный вульвовагинит

    Длится не более 2 месяцев.

    симптомы кандидоза

    Возникают острые признаки воспаления половых губ.

    Появляется отек, жжение.

    1. 3. Хронический кандидозный вульвовагинит

    Диагностируется, если признаки воспаления не исчезают через 2 месяца после их появления.

    На слизистой оболочке определяется инфильтрация, лихенизация.

    Возможны атрофические явления.

    Сочетание кандидоза с дисбактериозом

    Очень часто кандидоз половых губ обусловлен нарушением качественного состава микрофлоры.

    Исходя из явлений дисбиоза, которые сопровождают грибковую инфекцию, выделяются три её формы.

    Кандиды обнаруживаются в количестве не более 10 во 2 степени КОЕ/мл.

    В биоценозе влагалища доминируют лактобациллы.

    Их количество достигает 10 в 8 степени и выше.

    Симптомов кандидоза нет.

    Кандиды определяются в количестве 10 в 3 степени КОЕ в мл и более.

    Количество лактобацилл достаточное.

    Других бактерий нет или очень мало.

    1. 3. Сочетание кандидоза и дисбактериоза

    Грибы обнаруживаются в количестве более 10 в 4 степени КОЕ в мл.

    Лактобацилл мало или нет вовсе.

    Другие ассоциации бактерий составляют большую часть микрофлоры влагалища.

    Они обнаруживаются в количестве 10 в 9 степени КОЕ в мл и более.

    Клинические признаки кандидоза

    Наиболее характерным симптомом кандидозного поражения половых губ является формирование на них белого налета.

    Он имеет кисловатый запах.

    Участки с налетом имеют размеры точечные или с диаметром до 5 мм.

    При микроскопическом исследовании этого налета можно обнаружить грибы рода Кандида.

    В острой фазе эти налеты очень плотные.

    Снять их трудно.

    Под ними выявляются красные пятна и кровоточащие эрозии.

    По мере развития заболевания налеты снимаются все легче.

    Из субъективных ощущений женщины чаще всего жалуются на зуд.

    Он может усиливаться после физических нагрузок, а также в период месячных.

    Иногда отмечается боль при мочеиспускании.

    боли при мочеиспускании


    О кандидозе половых губ

    рассказывает врач гинеколог
    Гаряева Ирина Владимировна

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

    Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

    Наименование Срок Цена
    Прием венеролога 900.00 руб.
    ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.

    Кандидоз на половых губах у детей

    В детском возрасте кандидозные вульвовагиниты встречаются ещё чаще, чем у взрослых женщин.

    Это обусловлено тем, что у детей несовершенны физиологические барьеры, защищающие половые органы от микроорганизмов.

    У них мало жировой ткани, тонкая кожа и нет лобковых волос.

    С возрастом ослабевает контроль матери над ребенком.

    Поэтому может иметь место недостаточная гигиена половых органов.

    Нередко вульвовагинит развивается на фоне низкого уровня эстрогенов.

    Симптомы у девочек такие же, как у взрослых.

    Из-за болезненных ощущений родители могут заметить неуклюжую походку.

    Врач на осмотре выявляет выделения из половых путей.

    Дифференциальная диагностика кандидоза

    Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими с кандидозным вульвовагинитом симптомами.

    С ними врач должен проводить дифференциальную диагностику.

    Хотя диагностировать кандидоз можно лабораторными методами, перед этим данное заболевание нужно заподозрить.

    Правильная клиническая диагностика позволяет избежать ненужных анализов.

    Отличия от опрелости кандидоза половых губ заключаются в следующем:

    • при грибковом воспалении есть белые налеты
    • в анамнезе – незащищенный половой акт или снижение иммунитета, лечение антибиотиками
    • опрелость развивается в местах с повышенной потливостью, часто на фоне недостаточной гигиены
    • заметна мацерация кожи
    • высыпания в виде пятен (отсутствуют характерные для кандидоза папулы)

    Отличия от аллергии заключаются в том, что при аллергических реакциях сильнее выражен зуд.

    Для неё характерно возникновение после контакта с аллергеном.

    Особенности паховой эпидермофитии состоят в том, что в отличие от кандидоза половых губ у женщин это заболевание:

    • проявляется в основном шелушащимися бляшками
    • возникает на фоне дерматофитии стоп
    • поражается кожа больших половых губ с распространением на бедра, в то время как кандидоз распространяется на влагалище

    Грибковая инфекция с виду напоминает эритразму.

    Это хроническое бактериальное воспаление.

    эритразма у женщин

    Оно тоже проявляется пятнами и эрозиями.

    Но развивается в основном на мацерированной коже – там, где имеет место повышенное потоотделение.

    Отсутствуют белые налеты.

    При осмотре под лампой Вуда врач видит кораллово-красное свечение.

    Атипичные формы кандид

    В 70% случаев кандидоз малых половых губ вызывает кандида альбиканс.

    В 30% случаев это один из других представителей рода кандида.

    Такие кандидозы сложнее поддаются лечению.

    Они чаще рецидивируют.

    Нередко атипичные кандиды оказываются нечувствительными к применяемым противогрибковым лекарственным средствам.

    Выявить их можно при помощи ПЦР.

    Берется мазок из влагалища.

    Он исследуется на несколько видов кандид, встречающихся чаще других.

    При выявлении атипичных форм врач часто назначает посев на грибки.

    Это необходимо для оценки чувствительности к антимикотикам.

    Методы диагностики кандидоза

    Кандидоз требует лабораторного подтверждения.

    Чаще всего для этого используется микроскопическое исследование мазка.

    Доктор смотрит в микроскоп и видит почкующиеся клетки, псевдомицелий грибка.

    Обычно микроскопические признаки кандидоза появляются после достижения концентрации кандиды в клиническом материале 10 в 3 степени КОЕ в мл или выше.

    Метод позволяет:

    • подтвердить факт наличия кандидозной инфекции
    • установить количество копий ДНК в мл
    • установить вид грибка

    При необходимости проводится посев на грибок.

    Метод диагностики занимает немало времени.

    бакпосев на кандиду

    Зато он позволяет оценить чувствительность к антимикотикам.

    Кровь на антитела к кандидам сдают редко.

    Это требуется только в случае подозрения на диссеминацию инфекции.

    Она может затрагивать не только влагалище и половые губы.

    Иногда грибок проникает в кровь и достигает внутренних органов.

    При проведении анализа крови на антитела рассчитывается коэффициент позитивности.

    Если он выше единицы, считается, что у пациента инвазивный кандидоз.

    Чем помазать кандидоз половых губ

    Помазать вульвовагинит кандидозной этиологии можно клотримазолом.

    Но не всегда это приводит к излечению.

    Часто требуются препараты для назначения внутрь.

    Лечение проводится с использованием лекарственных средств, содержащих флуконазол.

    Они принимаются в виде таблеток или вводятся внутривенно.

    В вену препараты (например, Дифлюкан) вводят при наличии осложнений или выраженных симптомов кандидоза.

    Так лечат пациентов с предрасполагающими факторами:

    • сахарным диабетом;
    • ВИЧ;
    • иммунодефицитами другой этиологии.

    Внутривенное введение также показано, если прогнозируется нарушение всасывания флуконазола в кишечнике.

    Такое случается при заболеваниях пищеварительного тракта.

    Дополнительно применяются ферментные препараты (Лонгидаза).

    Они улучшают проникновение противогрибковых средств в очаг поражения.

    Побочные эффекты при приеме антимикотиков наблюдаются редко.

    В том числе при длительном приеме.

    Схема лечения кандидоза половых губ у женщин может быть разной.

    Иногда для излечения достаточно приема одной таблетки флуконазола.

    флуконазол

    Это эффективно при инфицировании кандида альбиканс.

    В иных случаях применяется длительное лечение, которое может продолжаться до полугода.

    Оно требуется при рецидивирующем кандидозном вульвовагините.

    Возможен ли секс при лечении кандидоза

    При попытке полового контакта может наблюдаться резкая боль.

    В период активного кандидоза интимная жизнь не рекомендуется.

    Потому что она может сформировать у пациентки невротический синдром.

    Женщина будет бояться интимной близости, что повлечет за собой снижение качества половой жизни.

    Есть и другие причины, по которым сексом лучше не заниматься:

    • он повышает риск распространение кандид на другие органы
    • возможна передачи инфекции мужчине с развитием у него кандидозного баланопостита
    • сама женщина может подхватить ещё одну или даже несколько половых инфекций, так как эрозивная слизистая оболочка повышает риск заражения;
    • возрастает вероятность инфицирования опасными парентеральными инфекциями, такими как ВИЧ и гепатит С.

    Контрольные анализы после лечения кандидоза

    После лечения стоит убедиться, что кандидоз половых губ излечен.

    Для этого:

    • оцениваются симптомы – они должны отсутствовать
    • проводится лабораторная диагностика

    Лабораторное подтверждение излеченности может проводиться различными методами.

    Для этого используется ПЦР, микроскопия или посев.

    При посеве и ПЦР определяются количественные показатели.

    Небольшое количество кандид допускается в клиническом материале.

    Но их не должно быть больше 1000 КОЕ или копий ДНК в мл.

    Излеченность может быть установлена и по результатам микроскопического исследования мазка.

    Если симптомов нет, а кандиды не обнаружены, можно прекращать лечение.

    Причины неэффективности лечения кандидоза

    Бывает так, что лечение оказывается неэффективным.

    После курса терапии симптомы не исчезают.

    Или кандиды определяются в мазке в больших количествах.

    Первое, что должен проверить врач: правильно ли женщина принимала назначенные препараты.

    лечение кандидоза

    Она могла:

    • использовать не те дозы
    • заменить препарат другим
    • не пролечиться весь курс
    • принимать лекарства нерегулярно и т.д.

    Если схема лечения идеально соблюдалась, но результата нет, скорее всего, причина заключается в том, что:

    • женщина инфицирована атипичной кандидой
    • грибок устойчив к используемому препарату

    Изначально лечение кандидоза назначается эмпирически.

    То есть, по стандартному алгоритму, без глубокого обследования.

    В большинстве случаев такое лечение оказывается успешным.

    Но если нет, требуется углубленная диагностика.

    Определяется вид кандиды.

    Оценивается чувствительность грибков к различным противогрибковым препаратам.

    При установленной чувствительности к одному из них назначается лечение.

    Для терапии применяется соответствующий препарат.

    С высокой вероятностью второй курс завершится более успешно, чем первый.

    Рецидив кандидоза и повторное заражение

    После излечения женщина не защищена от кандидоза на 100%.

    Она может заразиться повторно.

    К тому же, после курса терапии в организме обычно остаются кандиды.

    Поэтому грибковое воспаление половых губ может рецидивировать.

    Если это происходит 3 раза в год или чаще, диагностируется рецидивирующий вульвовагинит.

    Такая форма заболевания требует длительного лечения.

    Обычно назначают флуконазол по 150 мг 1 раз в неделю.

    Принимает женщина эти таблетки в течение 6 месяцев.

    К какому врачу обращаться при кандидозе

    При кандидозе женщины чаще всего обращаются к гинекологу.

    Можно также обращаться к венерологу.

    женщина на приеме венеролога

    Врачи данного профиля принимают в нашей клинике.

    Запишитесь на прием, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

    Доктор проведет осмотр.

    Затем он возьмет мазки.

    Сразу же будет назначено лечение в случае установления диагноза.

    А после получения результатов лабораторной диагностики оно может быть скорректировано.

    В большинстве случаев от кандидоза половых губ можно избавиться за 1 неделю.

    Приходите к врачу своевременно, не дожидаясь осложнений.

    При подозрении на кандидоз обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    Трещины на половых губах и не являются заболеванием в классическом смысле этого слова.

    Однако, причиняют очень много неудобств и могут вызвать осложнения, если не предпринять меры.

    Виды и симптомы трещин на половых губах

    Трещина между половыми губами может проявлять себя по-разному.

    В зависимости от месторасположения, причин появления, размеров.

    Различают острые и хронические трещины.

    Первые можно заподозрить при боли в конкретном участке, если к нему прикоснуться.

    Если трещина на половой губе не лечится, она утолщается, уплотняется, и процесс приобретает хроническое течение.

    Боли при этом становятся интенсивнее и продолжительнее, возможно появление неприятного запаха, зуда.

    Почему возникают трещины на половых губах

    Появление трещин может быть спровоцировано различными факторами.

    Вот наиболее частые причины:


    1. II. Нарушения гигиены. Как это ни парадоксально, но не только недостаточная, а и чрезмерная гигиена часто становится причиной этой патологии. От постоянного соприкосновения с водой и средствами для ухода слизистые становятся более сухими и легче повреждаются.
    2. III. Гормональные нарушения. При недостатке эстрогена слизистые оболочки теряют влагу, истончаются, и на них легко образуются трещинки.
    1. IV. Механическое воздействие. Разрывы в родах, во время секса, травмы (повреждения) половых органов – ещё одна распространённая причина образования повреждений.

    Для женщин консультация гинеколога это необходимая процедура. Каждая женщина хотя бы раз в год должна посещать гинеколога.


    Трещины на половых губах.
    Рассказывает врач гинеколог
    Гаряева Ирина Владимировна

    Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
    стандартам врачем гинекологом

    Гаряевой Ириной Владимировной

    Наименование Срок Цена
    Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
    Общий анализ мочи 1 д. 350.00 руб.
    ДНК Candida albicans 1 д. 300.00 руб.
    Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков 7 д. 940.00 руб.

    Лечение трещин на половых губах

    Если появилась трещина на половой губе, лечение нужно начать как можно раньше.

    Во избежание загрубения краев, омозоления и более серьёзных осложнений.

    Хотя диагностика трещины на больших половых губах не представляет труда, для эффективного лечения назначают дополнительные исследования, такие как:

    посев из влагалища на бактерии при трещинах на половых губах

    • анализы на ИППП методом ПЦР;
    • общий анализ мочи и крови.

    Также врач может назначить и дополнительные обследования с целью выявить причину возникновения патологического состояния.

    То же самое потребуется, если появилась

    трещина малой половой губы.

    Лечение проводится консервативное, включающее местное применение антисептических, обезболивающих, смягчающих средств, а также общее укрепление иммунитета.

    При наличии инфекционных заболеваний также применяются антибиотики, грибковых поражений – антигрибковые препараты.

    В народной медицине для заживления используются отвары растений в виде компрессов, примочек, сидячих ванн и т. д.

    В тяжелых случаях может применяться хирургическое вмешательство.

    Однако важно помнить, что если трещины возникли в результате серьёзных нарушений в работе организма, то возможны рецидивы, и без лечения основного заболевания от них избавиться будет сложно.

    Профилактика трещин на половых губах

    Чтобы предупредить данное патологическое состояние, важно вовремя лечить заболевания, его провоцирующие.

    Не допускать иссушения слизистых (что особенно важно для женщин в климактерический период).

    Избегать применения средств, вызывающих аллергические и воспалительные реакции.

    Их могут вызвать препараты, используемые для гигиенического ухода (мыло, пенки, влажные салфетки и т. п.).

    А также собственные выделения при недостаточном уходе, лекарственные средства, используемые для лечения заболеваний (вагинальные свечи, мази, кремы).

    При появлении трещин на половых губах, обращайтесь в нашу клинику к опытным специалистам.

    Сапрыкина Людмила Витальевна

    К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

    Вагинальные средства и препараты от молочницы

    Что такое кандидоз?

    Молочница — это поражение слизистой оболочки половых органов, вызываемое грибком рода Candida. Такое название вульвовагинальный кандидоз получил из-за того, что во время интенсивного размножения одноклеточного гриба создается белесоватый налет на поверхности вульвы и слизистой влагалища.

    Клиническое значение имеют следующие микроорганизмы:

    • Candida albicans (от albus — белый) — является возбудителем молочницы в 90% случаев.
    • Candida non-albicans — вызывают схожую клинику, но из-за особенностей строения данная группа грибов устойчива к классическим антимикотическим препаратам, что усложняет процесс лечения.

    Грибок начинает активно размножаться, когда у женщины снижается иммунитет или нарушается состав микрофлоры влагалища.

    Клиника

    Вульвовагинальный кандидоз сопровождается зудом, жжением и патологическими выделениями.

    К дополнительным признакам, свидетельствующим о наличии молочницы, можно отнести:

    • усиление зуда после занятий спортом или водных процедур;
    • покраснение и отечность кожи, слизистой вульвы;
    • дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
    • болевые ощущения при половом акте, усиление зуда после близости.

    Диагностика

    Если женщину беспокоят жжение, зуд и вагинальные выделения белого или желтоватого оттенка, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотр и возьмет вагинальный мазок для определения возбудителя инфекции. При световой микроскопии можно обнаружить дрожжевые грибы с псевдомицелием. В некоторых случаях, например, когда врач подозревает ВВК, вызванный кандидой non-albicans, в лаборатории выращивают культуру этого грибка в специальных средах (например, среда Сабуро, в которой используются мальтоза или декстроза) для идентификации возбудителя с определением чувствительности к конкретным антимикотическим препаратам. Также применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который выявляет ДНК возбудителя. Дополнительное ПЦР-исследование на вирусы позволяет обнаружить вирусно-грибковые ассоциации, лечение которых в обязательном порядке предполагает локальную противовирусную и иммуностимулирующую терапию. В противном случае вялотекущий воспалительный процесс во влагалище будет провоцировать рецидивы молочницы.

    Чем лечить молочницу?

    В зависимости от тяжести течения, частоты рецидивов, предыдущего лечения и его эффективности, а также чувствительности выявленного грибка к противогрибковым препаратам, врач индивидуально подбирает этиотропную (противогрибковую) терапию. Антимикотики напрямую воздействуют на возбудителя, могут вызывать гибель грибов и нарушать процесс их деления. Противогрибковые препараты бывают общего и местного действия.

    Системные средства против кандидоза

    Медикаменты системного действия применяются при рецидивирующей молочнице. Они представлены таблетками или капсулами, которые пациент принимает внутрь. Для терапии осложнённого кандидоза может быть назначено внутривенное введение антимикотиков. Лекарства общего действия попадают в кровоток и разносятся с кровью ко всем органам и тканям. В препаратах, оказывающих эффект на весь организм, часто представлены следующие действующие вещества:

    Они способствуют эрадикации возбудителя.

    Для быстрого избавления от симптомов молочницы рекомендуется дополнительно применять препараты с местным противовоспалительным и заживляющим действием. Для этих целей хорошо подходит Эпиген Интим спрей . Он способствует снимает снятию жжения, зуда, воспаление воспаления и стимулирует местный иммунитет во влагалище.

    Вагинальные препараты от молочницы

    Противогрибковые средства локального действия используют для лечения острого или рецидивирующего неосложненного кандидоза. Они воздействуют непосредственно на инфекцию местно в зоне поражения, т.е. на коже и слизистой влагалища. Препараты представлены в нескольких лекарственных формах:

    • Вагинальные таблетки — удобны, их применение не сопряжено с системными побочными эффектами. Интравагинальные таблетки действуют местно, препятствуя размножению гриба на коже и слизистой влагалища.
    • Влагалищные свечи — суппозитории подходят для лечения практически всех видов ВВК, кроме тяжелых, когда необходим системный эффект. Следует учесть, что созданные на основе масляных компонентов свечи могу нарушать целостность латексных контрацептивов (презервативов и диафрагм).
    • Крема и мази — не менее распространенные формы средств от молочницы.

    Среди антимикотиков локального действия в России наиболее часто применяют следующие действующие вещества:

    • кетоконазол;
    • натамицин;
    • клотримазол;
    • миконазол;
    • сертаконазол;
    • нистатин;
    • фентиконазол;
    • эконазол.

    Вагинальные противогрибковые средства от молочницы успешно борются с возбудителем, однако для максимально быстрого облегчения состояния пациентки в острую фазу заболевания необходимо проведение дополнительной противовоспалительной и заживляющей терапии. При этом для предотвращения рецидивов, особенно вызванных вирусно-бактериальными ассоциациями, рекомендуется медикаментозная поддержка местного иммунитета и противовирусное лечение. Эпиген Интим спрей оказывает комплексное действие в перечисленных направлениях благодаря активному компоненту препарата — глицирризиновой кислоты. Уникальный метод ее активации, созданный разработчиками препарата, значимо усиливает терапевтические эффекты действующего вещества:

    • ускорение регенерации поврежденных тканей;
    • уменьшение воспаления;
    • повышение местного иммунитета;
    • противовирусно действие — борьба с вирусно-грибковыми ассоциациями;
    • устранение зуда, жжения, сухости.

    Лекарство накапливается в очагах поражения, при этом в системный кровоток проникает медленно — в крови препарат обнаруживается лишь в следовых количествах. Может использоваться беременными и в период кормления грудью. Спрей оснащен насадками для интравагинального и наружного применения, что делает его использование максимально удобным.

    Когда организм ослаблен или подвержен действию факторов, нарушающих нормальную микрофлору влагалища, в составе профилактических мероприятий назначаются местные противогрибковые препараты. Усилить защиту от рецидивов молочницы поможет профилактическое применение спрея Эпиген Интим . Его применение показано при приеме антибиотиков, ослаблении организма после переохлаждения, респираторных вирусных инфекций, стресса, во время путешествий.

    Лечение рецидивирующего ВВК

    Восстановление защитных свойств иммунной системы особенно важно при диагностированном хроническом течении кандидоза. Одна из частых причин снижения местного иммунитета и последующего рецидива молочницы — вирусно-грибковые ассоциации, поэтому при лечении рецидивирующего кандидоза актуально назначение противовирусной терапии. Активированная глицирризиновая кислота в составе спрея Эпиген Интим активно борется с вирусами, в том числе с мутантными штаммами, против которых классические противовирусные препараты оказываются неэффективными.

    В дополнение к основному лечению после купирования острой симптоматики женщине назначается терапия, направленная на профилактику рецидивов. В составе комплексного лечения Эпиген Интим спрей назначается в следующих целях:

    Сапрыкина Людмила Витальевна

    К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

    Вагинальный кандидоз или молочница — одна из самых частых причин влагалищных выделений и зуда в области вульвы. По меньшей мере 75% женщин сталкивались с этим заболеванием хотя бы один раз в жизни. Всему виной — грибок Candida albicans. Он любит теплые места с нейтральной щелочной средой, поэтому обитает на слизистых во рту, кишечнике и влагалище, и обычно никак не мешает.

    Проблемы начинаются, когда количество грибка начинает возрастать и вытеснять нормальную микрофлору влагалища: появляется дискомфорт и выделения.

    Конкретной причины появления молочницы нет: у одних она появляется после длительного курса антибиотиков, у других — после праздничного ужина с кучей углеводов. Разбираемся, почему так происходит и как бороться с заболеванием.

    Причины возникновения молочницы

    Чтобы грибки из рода Candida начали активно размножаться, нужны особые условия: должен изменится кислотно-щелочной баланс влагалища или снизиться иммунитет. Такие изменения подавляют нормальную микрофлору, а освободившееся место оперативно занимают грибки.

    Спровоцировать болезнь может:

    • прием антибиотиков широкого спектра действия;
    • несоблюдение интимной гигиены;
    • гормональный дисбаланс;
    • нарушения иммунитета;
    • нарушения обмена веществ;
    • ношение тесного или синтетического белья;
    • частое использование прокладок;
    • прием гормональных контрацептивов;
    • большое количество углеводов в рационе;
    • химиотерапия;
    • беременность.

    Пусковым фактором для развития молочницы могут быть нарушения гормонального баланса. Кандидоз встречается примерно у 35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

    Виды молочницы

    В зависимости от течения болезни молочница может быть острой и хронической, с постоянными рецидивами. Если обострения случаются часто — больше трех-четырех раз в год — стоит обязательно сообщить об этом своему гинекологу.

    Симптомы

    Главный симптом молочницы у женщин — влагалищные выделения. Обычно они белые, густые и похожие на творог, но могут быть и прозрачными. Также возникает зуд, жжение и боль, которые усиливаются после принятия горячей ванны или душа. Кожа краснеет, отекает, постоянно чешется. Мочеиспускание и половой акт доставляют дискомфорт или болезненные ощущения.

    У мужчин признаки не такие явные, хотя их тоже может беспокоить зуд и покраснение половых органов. А на головке члена иногда появляется белый налет.

    Диагностика

    С одной стороны признаки молочницы у женщин очевидны, с другой — кандидоз легко можно спутать с чем-то другим: трихомониазом, вагинозом или даже гонореей. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. Чтобы установить правильный диагноз, визуального обследования недостаточно: гинеколог возьмет мазок из влагалища и направит его в лабораторию, чтобы проверить наличие грибка рода Candida.

    Средства от молочницы

    Медикаментозное лечение молочницы у женщин включает местные противогрибковые препараты в форме свечей или кремов и лекарства для приема внутрь. Иногда терапию дополняют иммуностимулирующими средствами.

    Таблетки и капсулы

    Для лечения вагинального кандидоза используют антимикотики — противогрибковые средства: флуконазол, кетоконазол, натамицин. Конкретное активное вещество выбирает врач, ориентируясь на течение молочницы, сопутствующие заболевания или возраст пациента.

    Свечи

    Местное лечение молочницы у женщин обычно предполагает использование вагинальных препаратов на основе клотримазола, миконазола, итраконазола. Они обладают противогрибковым действием, то есть, устраняют причину заболевания, и подходят для лечения острого и хронического вагинального кандидоза.

    Эффект станет заметен в течение нескольких дней. Но это не значит, что лечениt можно тут же прекращать. Если не пройти полный курс терапии, кандидоз может вернуться.

    Для лечения молочницы во время беременности чаще используются местные средства, а не системные — так риск негативного влияния на плод минимален.

    Спрей

    Терапия противогрибковыми препаратами может не оказать нужного эффекта, если кандидоз протекает в сочетании с вирусной инфекцией: вирусом папилломы человека, вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом. При этом диагностируют их редко: расширенное ПЦР-исследование, которое позволяет их выявить, не входит в ОМС. В результате после лечения противогрибковыми препаратами вирус сохраняется и способствует поддержанию воспаления в области влагалища и шейки матки. Это может спровоцировать постоянные рецидивы кандидоза.

    Спрей Эпиген Интим


    Спрей Эпиген Интим

    Поэтому в случае частых рецидивов молочницы лечение противогрибковыми препаратами целесообразно дополнить спреем Эпиген Интим — противовирусным иммуностимулирующим препаратом. Он содержит активированную глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта корня солодки. Помогает устранить зуд, уменьшить воспаление, повысить местный иммунитет — то, что нужно при лечении молочницы.

    Удобная конструкция насадки позволяет глубоко вводить препарат и равномерно орошать стенки влагалища, а распылитель четко дозирует средство. В отличие от многих свечей, спрей Эпиген Интим не нужно хранить в холодильнике. Его можно брать с собой повсюду: на работу, в командировки или отпуск.

    Лечение

    Если вы заметили первые признаки молочницы, обратиться к врачу и начать лечение стоит как можно скорее. Иначе рискуете запустить заболевание и получить хронический кандидоз, с которым бороться гораздо труднее.

    Лечение молочницы у женщин должно обязательно включать противогрибковый препарат, который действует на возбудителя заболевания. Правильное активное вещество поможет подобрать врач на основании результатов лабораторных анализов.

    Также нужно устранить причины, которые привели к грибковой инфекции:

    • если это возможно, отменить прием антибиотиков и гормональных препаратов;
    • восстановить нормальную микрофлору влагалища;
    • укрепить иммунитет;
    • тщательно следить за гигиеной: ежедневно подмываться и менять полотенце.

    Исчезновение симптомов не доказывает полного выздоровления. После терапии обязательно придите к врачу повторно, чтобы удостовериться, что все в порядке.

    Лечение острой молочницы

    Рекомендации по питанию

    Во время лечения молочницы откажитесь от сладкого. Причем забыть придется не только о десертах — в рационе не должно быть сладких фруктов, ягод, соков и газировки. В списке табу — изделия из дрожжевого теста, белый рис и белый хлеб. А вот йогуртов и кефира стоит есть побольше.

    Передается ли молочница от женщины мужчине

    Молочница не появляется из-за внешних возбудителей и не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но не исключено, что признаки заболевания могут также появиться и у партнера. Тогда ему тоже придется пройти курс лечения.

    Осложнения

    Кандидоз создает идеальные условия для проникновения в организме других инфекций: грибок повреждает поверхностный слой слизистой оболочки влагалища. Кроме того, возрастает риск воспаления мочеполовых путей, возможно появление цистита.

    Молочница у беременных женщин

    Из-за сильных гормональных изменений во время беременности заболеть кандидозом гораздо проще: снижается иммунитет влагалища. Спровоцировать появление молочницы также может банальное несоблюдение правил гигиены.

    Чем опасна для плода молочница у беременных женщин

    Редко кто воспринимает молочницу как что-то опасное. Тем не менее у беременных женщин последствия недолеченной грибковой инфекции могут быть весьма серьезными: инфицирование плода или преждевременные роды. Возрастает риск рождения маловесных детей.

    Профилактика

    Поскольку грибковая флора в норме присутствует в организме, ее рост сдерживает нормальная микрофлора. Поэтому важно соблюдать простые рекомендации:

    • старайтесь носить нижнее белье из хлопка, а не синтетики;
    • не надевайте капроновые колготки в жару;
    • не находитесь долго в сыром купальнике: тепло и влага — рай для грибков;
    • следите за рационом: в нем должно быть много кисломолочных продуктов и мало сладкого и мучного;
    • не используйте ароматизированные туалетную бумагу и прокладки;
    • тщательно следите за гигиеной: подмывайтесь каждый день, пользуйтесь личной бритвой и отдельным полотенцем;
    • забудьте про спринцевание как про способ гигиены: процедура нарушает микросреду влагалища и провоцирует воспалительные процессы.

    Гель от молочницы

    Соблюдать правила интимной гигиены нужно, но без фанатизма. Попытки как можно сильнее очистить половые органы с помощью антибактериальных средств могут привести к обратному эффекту. Агрессивный состав мыла способен пересушить слизистую и нарушить щелочной баланс влагалища. Что спровоцирует еще больше выделений.

    Лучше используйте специальные средства для интимной гигиены, например, гель Эпиген Интим . В его составе нет мыла, зато есть глицирризиновая и молочная кислоты. Они устраняют дискомфорт, который может возникнуть при ношении тесного белья, поддерживают необходимый уровень рН и естественную микрофлору слизистых. Средство подходит для ежедневного применения, при этом во время месячных его можно использовать до четырех раз в день.

    Читайте также: