Как лечить золотистый стафилококк у взрослых в кале

Обновлено: 28.03.2024

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая вызывает различные заболевания у детей и реже у взрослых.

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.

И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.

Бесспорно, что причиной стафилококковой инфекции является, как правило, золотистый стафилококк. Заражение происходит при снижении иммунитета, чему способствует ряд факторов:

  • прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • гипо- и авитаминозы;
  • инфекции;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение правил личной гигиены; ;
  • незрелость ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • позднее прикладывание к груди.

Различают генерализованные и локальные формы стафилококковой инфекции.

К генерализованным формам относится сепсис (септикопиемия и септикоцемия).

К локальным формам относятся заболевания кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, суставов, молочных желез и пупочного канатика. Также отдельной графой стоит выделить пищевые отравления эндотоксином стафилококка.

Кроме того, стафилококковая инфекция может быть первичной и вторичной (при наличии первичного очага). По течению выделяют острые, затяжные и хронические формы, а по тяжести стафилококковой инфекции легкой, средней и тяжелой степени.

Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся

  • повышение температуры тела
  • выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).

Омфалит

Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.

Поражение кожных покровов

Поражение глаз

При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Поражение центральной нервной системы

Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.

Поражение мочевыводящих путей

Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.

Поражение костей и суставов

При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.

Пищевая токсикоинфекция

Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.

Сепсис

Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).

При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.

Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.

При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.

Дифференциальную диагностику стафилококковой инфекции следует проводить со стрептококковой инфекцией. В диагностике заболеваний стафилококковой этиологии используют следующие серологические методы, отличающиеся быстротой и высокой точностью:

  • Стандартный коагулазный тест в пробирке, который продолжается 4 часа, но при отрицательном результате продляется на сутки.
  • Латекс-агглютинация, при которой используются коммерческие наборы частиц латекса, связанных с антителами к стафилококку (А-протеину, фактору слипания и ряду поверхностных антигенов), что делает ее также полезной для видовой и штаммовой идентификации возбудителя
  • Общие анализы крови и мочи (в крови определяется лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенное СОЭ, а в моче белок, лейкоциты, стафилококки).
  • Посев биологического материала на питательные среды.

Посев на питательные среды проводится с целью идентификации возбудителя заболевания и определения его чувствительности и устойчивости к антибиотикам.

Посев кала должен производиться не позднее чем через 3 часа после дефекации, мазки со слизистых рта и носоглотки должны браться натощак, до чистки зубов и до приема лекарств.

Мазок при стафилококковом конъюнктивите берется с нижнего века стерильным тампоном, смоченным в дистиллированной воде и до умывания.

При кожных заболеваниях мазки берутся после предварительно обработки кожи вокруг раны раствором антисептика и удаления некротизированных участков (корочек) из раны.

Позволяет определить динамику заболевания и эффективность лечения. Проводится 2 и более раз с перерывами в 7-10 дней. Нарастание титра антител в крови более 1:100 свидетельствует о прогрессировании инфекции.

Позволяет определить чувствительность микроба к фагам-вирусам для назначения соответствующего лечения.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При легких формах стафилококковой инфекции назначение антибиотиков не требуется.

При среднетяжелых и тяжелых формах назначаются полусинтетические пенициллины (амоксиклав), которые эффективны при устойчивости микроорганизма к пенициллинам и цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон).

Сроки лечения зависят от тяжести заболевания и инфицирования кожи или внутренних органов (от 7 дней до нескольких месяцев).

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (фурункулез, карбункул, импетиго) назначается местное лечение - мупироцин или производные плевромутилина. При их отсутствии может быть произведена обработка ран растворами антисептиков: бриллиантовой зеленью, перекисью водорода, перманганатом калия и антибактериальными мазями (синтомициновая, олеандомициновая мази, бактробан).

При конъюнктивите ежедневно промываются глаза слабым раствором марганцовки, и закапывается 30% раствор альбуцида 4-5 раз в сутки.

При гнойных поражениях кожи (абсцессы, флегмоны) производится хирургическое вскрытие гнойников для оттока гноя.

Кроме того, показано назначение антистафилококкового бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина (при сепсисе и тяжелом течении заболеваний).

При стафилококковой пищевой токсикоинфекции антибиотики не назначаются, используется антистафилококковый анатоксин. Проводят промывание желудка и восполнение объема циркулирующей крови внутривенными инфузиями солевых растворов (физ. раствор, раствор глюкозы, регидрон и прочие).

Лечением стафилококковой инфекции у детей занимается детский врач-инфекционист.

Методы лечения подбираются в зависимости от поражения тех или иных органов. Ребенок госпитализируется в отдельную палату-бокс, где производится ежедневная смена постельного и нательного белья и ежедневный душ больного.

Особенно опасен золотистый стафилококк для детей грудного возраста. Возможные осложнения:

  • сепсис;
  • инфекционно-токсический шок;
  • кома;
  • летальный исход.

Прогноз зависит от тяжести заболевания и эффективности лечения.

При легких поражениях кожи и слизистых оболочек прогноз благоприятный. Массивное инфицирование золотистым стафилококком, особенно при развитии сепсиса в 50% заканчивается летальным исходом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Елена, в связи с переездом не могу их найти(( видать, не сохранились. Но у ребенка последний раз было отриц, а у меня был обнаружен. Но у меня он всякий раз обнаруживается, чем бы не лечилась (уже раза 3 сдавала).

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте,Анна!Сдайте кровь на гемокультуру,вит А ,цинк,сахар,АЛТ АСТ билиркубин ,ЩФ ГГТПальфа-амлазу,бакпосев кала,с гнойников, иммунограмму с определеием чувствительности к иммуномодуляторам,копрограмму с анализом на гельминты(ПЦР).УЗИ орг бр полости,орг малого таза.

Альфира, столько денег нет на всё это и на каждого сдавать(( И так на каждый анализ+консультацию+лекарства+снова анализы порядка 10 тысяч выходило. И это на одного члена семьи. Честно говоря, сейчас возможности нет.

фотография пользователя

Здравствуйте! Стоит сдать повторный анализ посева с определением чувствительности к препаратам, полный клинический анализ крови, АЛТ, кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС (исключить иммунодефицит) и после пролечиться антибиотиком совместно с повышеннием иммунной защиты.

Павел, А смысл каждый раз сдавать? Я так поняла, организм может быть чувствителен к антибиотику, но сам вирус - нет. На глисты сдавали вместе с ребенком. У него была обнаружена аскарида (пролечили), у меня - отрицательно.

фотография пользователя

Александра, а почему все про глисты спрашивают? Есть определенный диагноз, который определился по анализам. У ребенка в этом году была обнаружена аскарида, пролечили, у меня ничего не нашли.

фотография пользователя

Добрый день. Во-первыз, нуден повторный база посев кала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, жклательео провнсти в зорошей платной лаборатории, твм лекарств для тестирования больше. Во-вторыз, поищите антистафилококковый специфический иммуноглобулин, он недешевый, но без него Ваше лечение может вновь оказаться безуспешным.

Наталья, спасибо за ответ! Но ведь эти лекарства назначали врачи с учетом чувствительности, и это не помогло(( Поэтому уже чувство обреченности и неверия, да и денег лишних нет (около 2 тысяч анализ только на одного человека). Мы сейчас переехали в небольшой город. тут есть Инвитро, они сказали, что такой анализ не делают, т.к. возят в Москву, видать, он может потерять актуальность по дороге. Последний раз сдавали в лаборатории при местной больнице. Ну, там просто указали, что стафилоккок обнаружен или положительно - как-то так, но без количества. Но я думаю, его в любом случае надо лечить, раз он неудобства доставляет

фотография пользователя

С телефона пигу, прошу прощения за описки. Да, стафилококки быстро приобретают резистентность, поэтому с лечением нужно аккуратно, антибиотики без докторов и обследования не пить.

фотография пользователя

а были определены высокие титры стафилококка,раз вам приходилось лечиться антибиотиками?Или просто лечились по чувствительности.

Лариса, честно говоря, титры не помню, когда сдавала в первый раз, наверное, они были высокие, судя по симптомам - я с горшка не слазила и чуть сознание не теряла, когда всё это началось.

фотография пользователя

фотография пользователя

Тогда минимум-это иммунограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам(каждому) и бакпосев с гнойников с чув к антибиотикам одному члену семьи.

фотография пользователя

Глисты истощают иммуните и извращают его рекцию.И если нашли у одного члена , то практически незараженныхз в семье не бывает,поэтому лечить одновременно всех,независимо от результатов анализа

фотография пользователя

Если все же был высокий титр, то начните самостоятельно инъекции цефазолина 1,0 в/м -2р/сут,7 дней + клиндамицин 1капс*4р/сут,7 дней. На 8й день начнёте заселять флорой кишечник любым пробиотиком (бифиформ,максилак,бактисубтил,линекс) и примере флюкостат 150 мг 1 таблетку 1 раз,1 день.

Лариса, благодарю за ответ. Это доза на взрослого, я так понимаю? У меня за последний год выявилась непереносимость молочки (живот от неё болит) - это ничего, всё равно нужно лактобактерии заселить?

фотография пользователя

При кишечных инфекциях и возникает непереносимость молочки. Значит сейчас вам надо сесть на диету 4, начнёте лечиться,параллельно КИП 1флакон 1р/чуть 5 дней. После лечения постепенно расширять диету,но молочку вводит в последнюю очередь. Потом уже можно будет пробитому 10 дней. Дозы взрослые,да.

Лариса, так вот оно что! Да, непереносимость молочного появилась как раз после того, как я заболела. А это лекарство цефазолин можно пропить в таблетках? Муж-то мне сможет уколы ставить, а я ему нет. И ещё такой вопрос: стафилококк передаётся воздушно-капельным путем? Уже больше полугода ребенка не целую и мужу говорю не целовать((

фотография пользователя

фотография пользователя

В таблетках заменить можно цефалексином,он из той же группы. Принимать 500 мг каждые 6 часов,т.е. 4 раза в день,также 7 дней. Передаётся воздушно-капельным,можете конечно передать слегам семьи. Но его не надо лечить,если нет симптомов заболевания.

Лариса, спасибо за развернутые комментарии. Вы говорите, если нет симптомов, то и лечить не нужно. Я бы не сказала, что мужа стафилококк особенно тревожит, хотя прыщи у него тоже есть. Но если я к примеру вылечусь, а муж лечиться не станет, то он же может обратно меня заразить.

фотография пользователя

Вероятно,что у вас у всех есть стафилококк,но в разном состоянии. Стафилококк переходит в стафилококковую инфекцию при снижении иммунитета. Лечим стафилококковую инфекцию и высокий титр стафилококка.

Лариса, ну вот если человек является носителям стафилококка, он же может заразить? Значит, нужно лечить всех, мне так кажется, а то так и будет гулять по кругу.

фотография пользователя

Раз не проходит, значит есть иммунодефицит, который и нужно совместно убрать (поискав предварительно причину).

Павел, причина, наверное, в этом стафилококке, который нарушает флору и всё прочее, получается такой замкнутый круг. Или вы про ВИЧ? Его нет ни у меня, ни у мужа

фотография пользователя

фотография пользователя

Сдайте посев кала на бактериальную флору с чувствительностью к фагам и антибиотикам. Начните также синбиотик, не забывайте об индивидуальной гигиене

фотография пользователя

У вас вторичная иммунная недостаточность, в этом суть вашей проблемы. Колонизация стафилоккоком кожи и слизистых -это вторично. Нужно искать её причины и проводить активацию иммунитета, поэтому важно определиться с лечащим врачом, который будет вас вести. Прописать лечение, увы невозможно, его нужно подбирать, да и иммуномодуляторы имеют свои противопоказания, которые у вас не исследованы. Но рекомендовать принимать внутрь хлорофиллипт в таблетках курсами по 10 дней с месячным перерывом можно. Это безопасно. В целом ваш вопрос на нашем форуме не решить.
.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Потому, что такие жалобы дают глисты. Если в семье есть маленькие дети и, домашние животные, то вообще в принципе имеет смысл травить глистов профилактически хотя бы раз в год. Не тратя время и деньги на трехкратную диагностику

фотография пользователя

Возможно вы изначально чём-то болели, например орви, на фоне этого активизировался стафилокок, который спал, в свою очередь он ослабляет организм и вы не можете его вылечить. Нужно на ряду с антибиотиками против стафилококка ещё повышать общий иммунитет.

фотография пользователя

Добрый день, Анна. Носительство стафилококковой инфекции на фоне здоровья не является основанием для лечения. При носительстве с симптомами нужно быть полностью уверенным, что они имеют отношение к золотистому стафилококку. Золотистый стафилококк - условно-патогенный микроорганизм, который может жить, сколько угодно на слизистых и не причинять никакого вреда. Симптоматика, как правило, появляется на фоне снижения иммунитета. При носительстве в кишечнике препаратами выбора для лечения инфекции являются средства, повышающие иммунитет (а не антибиотики!). КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) - именно этот препарат лучше всего справляется со стафилококком. Для взрослых внутрь прием по 1 дозе - содержимое ампулы 2 раза в сутки в течение 5 дневного курса, натощак за 30 минут до еды. При хронически текущей инфекции через 5-6 месяцев после окончания курса лечения рекомендуется провести повторный курс.
Успехов в лечении!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте!
По копрограмме у Вас признаки СИБР (йодофильная флора в большом количестве, признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике.)
Анализ на дисбактериоз малоинформативен и уже не используется в диагностике, поскольку каждый раз у Вас может быть обнаружена разная флора, а лечение антибиотиками усугубит ситуацию с диареей ещё больше.
Вам нужно сделать УЗИ ОБП с нагрузкой пищей, посмотреть как идёт процесс желчеотделения.
Пройти курс лечения у гастроэнтеролог препаратом Альфа - Нормикс. Это кишечный антисептик.
Затем продолжить приём препаратов нормальной микрофлоры кишечника - Максилак или Баксет.
Диета стол номер 5 по Певзнеру.
Приложите фото эритемы, а также МРТ, УЗИ ОБП по возможности.

фотография пользователя

Проблемы с желчным скорее всего начались из-за стресса, который сопровождал меня в последний год, полтора. Настрессовал себе на кучу проблем)

фотография пользователя

Желчный у Вас уже был с деформацией. Это Ваша физиологическая особенность. До определённых пор это Вас никак могло не беспокоить - а стресс, погрешности в диете, нерациональное питание могли стать пусковым фактором всех проблем.

фотография пользователя

Здравствуйте! Исследования, которые вам сделали, содержат несколько патологических обычно значимых для пациента (т.е. соаровождающихся жалобами) изменений:1)снижение бифидум и лактобактерий в кале. Достаточно большое, на 9попялка, бывает редко, что и позволило размножиться и прижиться стафилоококку. В обычной нормальной микрлфлоре он просто не может прижиться. 2) заполнение густой желчью 2/3д желчного пузыря, то есть онработаетнегустойжелчью, ко трав натекает выше 2/3,а нижежелчь гуще, чем пластилин, и и стами как цемент. Если периодически выходит часть этой сгущенкой желчи, она медленно движется по протокам, надолго заполняя часть кишечника и раздражая поджелудочную. Изменения последней носят хронический характер и проявляются в нарушении переваривания жиров , проявляется понимает, сначала периодическими, по том постоянными. Микрофлора в кишечнике нарушается из за плохой работы ферментов и разрастается какая нибудь микроба. В вашем случае, ещё очень даже незлобная до, кишечника. Что делать? Сразу к желчегонное терапии приступать нет зя, послабления участятся. Поэтому нужно пролечиться, улучшить состояние поджелудочной , имеется в виду ферментативную активность. И только после нормализаци стула,можно работать с желчным. Рекомендую: спарекс 200мг 3раза до еды21день, панкреатин с юниэнзимом по 2таблетки каждого 3раза в день21день, 3раза в день до еды, Омез на ночь20мг ,21день, риофлора 2кспс. На ночь20дней. Не есть животный жир по диете 5, и грубую пищу(черный хлеб, белокочанную капусту, сырые фрукты и овощи).

Спасибо. А какие рекомендации по "работе" с желчным после того как я пропью то что вы выписали для поджелудочной?

фотография пользователя

Думаю, второй курс тоже без желчегонных, например, тримедат 209мг 3раза. И бифидум бактерин по 3 флакона на ночь, Омез оставить ещё на 14днкй. После этого увидите, насколько возможна нормализация стула. Тогда желчегонные около полугода, начать с хофитола по 2*3раза 2месяца, затем Урсосан 250мг 2капсулы в день, 2месяца. Потом Гептрал по 2тсблетки в день 1месяц. Пож прикрытием ферментов обязательно , чтоб не провоцировать послабления.

фотография пользователя

Со стафиллококаом можно пропить антибиотик, это более повреждающе, есть вариант , что он исчезнет сам, вытесн иться, нормальной микрофлорой(риофлора) . Подождать 2нпдели , будет ли достаточным эффект, если нет, то можно пропить что нибудь типа Альфа нормикса.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день ! Изменения на узи и мрт не страшны , главное не допускать застоя желчи в организме По копрограмме у Вас - СИБР так как йодофильная флора в большом количестве, имеют место нарушения переваривания пищи в кишечнике
Можно начать курс лечения препаратом Альфа Нормикс И для нормальной микрофлоры кишечника - Максилак , линекс .
Диета стол номер 5, питание 5-7 раз в день небольшими порциями

фотография пользователя

Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий, вызывающих желудочно-кишечные инфекции, включая диарею путешественников.в отношении стафилококка он эффективен . учитывая что у вас в кишечнике он высеян , я бы рекомендовала вам также сдать мазок из зева и носа , скорее всего он там тоже есть и лечить все в комплексе

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Стафилококк может дать дисбиоз кишечника, но вызвать эритему не должен. Стоит исключить паразитов, кишечные зоонозы. Сдайте полный клинический анализ крови, АЛТ АСТ ггт щф, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лабораторию СЭС, ИФА крови на 4 гельминтов панель (опистрхоз эхинококкоз трихинелл токсокар), рнга крови на йерсиниоз и псевдотуберкулез, так же стоит сделать дуоденальное зондирование.

Здравствуйте. А то что в прикрепленном изображении Микрофлора.jpg это не тот анализ на простейшие и гельминты который вы посоветовали сдать? Или его просто нужно сдать повторно?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. В данный момент пятнах на ногах (беспокоят скорее визуально), ближе к вечеру боль справа, ну и где-то раз в месяц диарея.

фотография пользователя

Я бы на вашем месте пролечила фагами точка антистафилококковый бактериофаг 20 мл 2 раза пить и один раз на ночь микроклизме.. До еды. Вместе с флагом пропить бак-сет по одной капсуле 2 раза до еды и Хилак форте 60 капель 2 раза до еды.. факапить 10 дней, waxed и Хилак форте 20. У эпитеты не всегда понятная причина, но я тоже считаю что проблемы кожи при наличии проблем в кишечнике всегда взаимосвязаны.
Стол 5 по певзнеру. Перед лечением фагом Я бы вам рекомендовала 10 дней Урсосан 2 капсулы на ночь. Чаще всего синдром избыточного бактериального роста вызывается или запускается проблемами с желчным пузырем.

фотография пользователя

Здравствуйте Александр, а общие анализы вы сдавали, ОАК, Б/Х анализ крови, амилазу. То что есть боли в правом боку, говорит об обострении холецистита, несмотря на то, что по УЗИ пишут, что все довольно не плохо. Нужно периодически делать УЗИ в динамике, от болей принимайте нош-пу, на спазмолитик должна быть реакция.

фотография пользователя

Добрый день. Скажите пожалуйста, Вы обследованы на клещевые инфекции, иерсиниоз, псевдотуберкулез, гепатиты, ВИЧ? Год назад, когда была диарея несколько недель, сдавали ли кал на бакпосев кала на патогенную флору, иерсинии, брюшной тиф? Сопровождалась ли диарея тогда температурной реакцией? На каком сроке от того первичного манифеста появились кожные проявления? Какие еще хронические заболевания имеются у Вас? Наблюдаетесь ли у ревматолога по каким-то причинам, эндокринолога? Ваш возраст, вес, рост? Не менялся ли вес в течение года?

Здравствуйте. На клещевые инфекции не обследовался. Иерсиниоз, псевдотуберкулез, гепатиты, ВИЧ - отрицательно. Когда была диарея кал на бакпосев не сдавал. Диарея не сопровождалась температурой, кроме того из семьи она была только у меня. Кожные проявления появились через пол года. Имеется хронический гастрит. Анализ кала на хеликобактери 2 месяца назад был отрицательный. Ни у кого не наблюдаюсь. 30 лет, 175, 77.

фотография пользователя

Добрый день. По результату микроскопического исследования кала выявлен непереваренный крахмал, что указывает на недостаточность выработки фермента амилазы (функция поджелудочной железы), наличие йодофильной флоры указывает на избыточный бактериальный рост в кишечнике и дефицит лакто и бифидобактерий, которой должен быть заселен тонкий кишечник, вышеперечисленные отклонения приводят к бродильной диспепсии (вздутие, неоформленость стула, усиление перистальтики кишечника и в послед.неусвоению микроэл.и витаминов). Дообследрвание: Водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста (СИБР), то, что Вы сдали это не то. Это флора толстого кишечника, а для диагностики нужна флора ТОНКОГО кишечника., и ХМС по Осипову.
Дисбактериоз (зол.ст.) лечить не нужно на данном этапе.
По УЗИ жировая дегенерация (при отсутствии инфекционных заболеваний печени (гепатиты) указывает на злоупотребление жирным, жареным, перченным, полуфабрикаты, алкоголь или холестаз (застой желчи), что вполне вероятно при наличии деформации желчного пузыря. Дообследование: анализ крови на Амилазу, АЛТ, АСТ, билир.ГГТ, ЩФ., и по крайнее мере на период лечения диспепсии - абсолютное соблюдение правильного питания и водного режима (при отсутствии противопоказаний (арт.гипертония, почечная недостаточность))~1,5-2л/день и прием желчегонных после результата анализа (есть признаки застоя и по МРТ). Желчь санирует кишечник, это крайне важно для лечения и профилактики избыт.роста бактерий в кишечнике.
Если резюмировать, возможно, год назад, у Вас была кишечная инфекция, которая спровоцировала рост патогенной микрофлоры и подавление роста лакто и бифидобактерий, которые регулируют норм.работу кишечника и подавляют рост патогенной микрофлоры.
А эритема, скорее всего внешнее проявление наличия очагов хронической инфекции в организме. Если планировать терапию после дообсл.при подтверждении СИБРа вначале антибиотикотерапия (альфа-нормикс прежде всего, кишечный антибиотик, системного действия не оказывает). Желчегонные (хофитол, аллохол?) + урсосан (разжижает желчь).и восстан.недостатка лакто/бифидобактерий - Риофлора., если есть признаки дефицита микроэл.(их коррекция).

Спасибо. т.е. зол.стафилококк точно не может являться этой самой хронической инфекцией и быть причиной кожных проявлений?

фотография пользователя

Здравствуйте! По анализам у вас имеется избыточный бактериальный рост, появления е в большом количестве йодофильной флоры, уменьшение нормальной флоры кишечника (СИБР), нарушение моторной функции кишечника, застойные изменения в желчном пузыре, с этим и связаны ваши жалобы! Сейчас вам необходимо принимать: Альфанормикс 400 мг*2 раза в день до еды 7 дней; дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес; пробилог срк 1 кап*1 раз в день 1 месяц, урсосан 250 мг *1 р/ с на ночь.Но на этом не все, продолжаем дообследование: биохимия крови ( алт, аст, билирубин, амилаза, белок, ферритин, сывороточное железо, витамин в12,щелочная фосфатаза) , анализ крови ИФА на гельминты, водородный дыхательные тест на СИБР! Коррекция терапии после дообследования! Выздоравливайте!

фотография пользователя

Может. если его обильный рост в тонком кишечнике (в толстом не происходит всасыв.веществ), поэтому ее флора не отражается на коже и выявл зол.стаф.при отсутсвии клин.проявлений лечения не требует.. Избыток в тонком киш. > всасывание в организм токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий > кожная сыпь. поэтому важно понимать, что в тонком кишечнике.

фотография пользователя

. и ХМС по Осипову, предпочтительней даже, по нему можно сделать подсчет лакто и бифидобактерий в том числе.

фотография пользователя

Анна Лукина, 5 часов назад
Терапевт
Желчный у Вас уже был с деформацией. Это Ваша физиологическая особенность. До определённых пор это Вас никак могло не беспокоить - а стресс, погрешности в диете, нерациональное питание могли стать пусковым фактором всех проблем.

Ирина Кудасова, 3 мин. назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Исследования, которые вам сделали, содержат несколько патологических обычно значимых для пациента (т.е. соаровождающихся жалобами) изменений:1)снижение бифидум и лактобактерий в кале. Достаточно большое, на 9попялка, бывает редко, что и позволило размножиться и прижиться стафилоококку. В обычной нормальной микрлфлоре он просто не может прижиться. 2) заполнение густой желчью 2/3д желчного пузыря, то есть онработаетнегустойжелчью, ко трав натекает выше 2/3,а нижежелчь гуще, чем пластилин, и и стами как цемент. Если периодически выходит часть этой сгущенкой желчи, она медленно движется по протокам, надолго заполняя часть кишечника и раздражая поджелудочную. Изменения последней носят хронический характер и проявляются в нарушении переваривания жиров , проявляется понимает, сначала периодическими, по том постоянными. Микрофлора в кишечнике нарушается из за плохой работы ферментов и разрастается какая нибудь микроба. В вашем случае, ещё очень даже незлобная до, кишечника. Что делать? Сразу к желчегонное терапии приступать нет зя, послабления участятся. Поэтому нужно пролечиться, улучшить состояние поджелудочной , имеется в виду ферментативную активность. И только после нормализаци стула,можно работать с желчным.

Золотистый стафилококк в кишечнике - это заселение его слизистой оболочки бактерией, относящийся к группе стафилококков и способной вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Эта бактерия не всегда вызывает воспалительную реакцию в кишечнике, а лишь в том случае, если её концентрация превышает допустимые значения. Это происходит либо при ослаблении иммунных сил организма, либо при пищевых отравлениях.

В кишечнике здорового человека бактерия может присутствовать в небольших количествах и со временем устраняться, благодаря работе лакто и бифидобактерий, при нормальном уровне кислотности. Что касается детей, то в возрасте до года у них в кишечнике этот вид стафилококка должен отсутствовать.

Симптомы стафилококка в кишечнике

Симптомы золотистого стафилококка в кишечнике

Попав в организм, бактерия быстро вызывает первые симптомы отравления, чаще всего это время составляет около получаса. В некоторых случаях период инкубации может растянуться до 6 часов.

Среди симптомов, человек отмечает следующие:

Расстройство стула. При этом позывы к опорожнению кишечника регулярные, могут возникать каждый час.

Характер каловых масс изменяется. Они становятся жидкими, слизистыми. В некоторых случаях могут наблюдаться примеси крови.

Пациент жалуется на острые боли, место их локализации – эпигастральная область и низ живота.

Отравление сопровождается тошнотой и рвотой.

Кожа вокруг анального отверстия раздражена, могут формироваться опрелости, даже несмотря на достаточную гигиену.

Температура тела поднимается, но, как правило, до невысоких значений и остается в пределах 37,5 °C.

Наблюдаются общие признаки интоксикации – усталость, потеря аппетита, головокружение, головные боли.

Что касается детей, то в раннем возрасте заражение этой разновидностью бактерий у них протекает более остро. На коже появляется сыпь, малыш часто срыгивает фонтанирующими массами, стул пенистый, обильный и частый, в нем может присутствовать слизь и кровь. Иногда наблюдается повышение температуры тела до высоких значений, в тех случаях, когда заражение кишечным стафилококком протекает по типу токсоинфекции.

Причины заражения

Среди причин попадания золотистого стафилококка в кишечник человека можно выделить следующие:

Употребление в пищу инфицированных продуктов. Чаще всего стафилококк обитает в кондитерских изделиях с кремом, консервах, технологический процесс изготовления которых был нарушен.

Прямой контакт с людьми-носителями золотистого стафилококка.

В условиях стационара, при прохождении медицинских обследований.

Во время родов или кормления грудью, от матери к ребенку.

Кроме того, бактерия может начать активно размножаться на фоне падения иммунитета. Это происходит даже при условии того, что она несколько лет просто существовала в кишечнике человека, не вызывая воспаления.

Лечение

Для того, чтобы избавиться от бактерии в кишечнике, спровоцировавшей воспалительный процесс и пищевое отравление, необходимо придерживаться следующих принципов:

Использовать противомикробные и антибактериальные средства, к которым у бактерии имеется чувствительность.

Использовать иммуномодулирующие средства, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции.

Использование клизм для местного лечения инфекции.

Нормализовать метаболизм, путем приема витаминно-минеральных комплексов.

Нормализовать микрофлору кишечника и избавиться от дисбактериоза.

Прежде чем остановить выбор на том или ином антибактериальном средстве, необходимо забор кала на бактериальный посев. После того, как будет выявлен оптимальный препарат, врач назначит лечение. Чаще всего его назначают сроком от 7 до 10 дней.

Кроме того, все чаще врачи, для избавления пациента от бактерии назначают ему приём бактериофагов, которые способны ликвидировать стафилококки в организме. В сочетании с нитрофуранами бактериофаги дают практически высокую гарантию излечения. Что немаловажно, подобная схема может применяться даже относительно грудных детей.

Важно в острый период инфекционного процесса не забывать о восстановлении водно-солевого баланса, так как он нарушается в результате рвоты и частой диареи. Для избавления организма от токсинов, выделяемых микробами, можно принять энтеросорбенты.

После лечения антибиотиками, обязательно нужно пропить курс пребиотиков, длительность которого должна составлять не менее месяца.

В некоторых случаях показан приём антигистаминных препаратов, так как аллергические реакции являются частыми спутниками дисбактериоза как у детей, так и у взрослых.

Естественно, что полноценное восстановление невозможно без соблюдения щадящей диеты. Пища должна быть легкой, малосоленой, не травмирующей кишечник. Стоит отказаться от жирной и острой еды, а также от продуктов, содержащих грубые волокна, особенно в острый период болезни.

Алексеева Мария Юрьевна

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт

Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы

Стрептококки: чем опасны, как выявлять и лечить

Род бактерий, относящихся к условно патогенной микрофлоре. Носителями различных стрептококков являются практически все люди, включая младенцев. В норме активность микробов подавляет иммунитет. При ослаблении его защиты или получении извне большой заражающей дозы развиваются стрептококковые инфекции: воспалительные заболевания, поражающие слизистые дыхательных путей, ткани внутренних органов, зубы или оболочки мозга. Стрептококки очень устойчивы к факторам внешней среды, способны вырабатывать резистентность к антибактериальным препаратам.

Что такое стрептококки

Род Streptococcus объединяет разнообразные грамположительные микроорганизмы, способные размножаться в анаэробных условиях. Бактерии имеют шаровидную форму, их оболочки чрезвычайно устойчивы к агрессии внешней среды. В высушенных образцах биологических материалов стрептококки сохраняются жизнеспособными более года. Погибают при кипячении, химические дезинфицирующие препараты убивают их в течение 20 минут. По этой причине поверхностного антисептирования часто бывает недостаточно.

Источник распространения стрептококков — носители: зараженные или больные люди. В большой концентрации инфекция содержится на поверхности слизистых оболочек, в жидкостных выделениях: гное, экссудате, слюне. Микробы передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании или кашле. В отличие от вирусов стрептококки разлетаются на относительно небольшое расстояние от источника: в радиусе не более трех метров. Высокая устойчивость бактерий во внешней среде определяет также алиментарный путь заражения: через грязные руки, продукты питания. Стрептококки длительное время сохраняются в молоке, мясных и морепродуктах, которые являются для этой группы инфекций питательную среду.

При размножении в организме человека стрептококки провоцируют интенсивные воспалительные реакции:

микробы группы А чаще поражают слизистые носа, ротовой полости, гортани, бронхов и легких, слухового аппарата, кожи, становятся возбудителями синуситов, тонзиллита, кариеса, ангины, пневмонии, дерматитов, рожи, скарлатины, осложнения ран и ожогов;

стрептококки группы В обычно провоцируют воспаления тканей мочевыделительной системы, суставных структур, соединительной ткани, вызывают цистит, адрекситы, инфекционные нефриты, ревматические процессы, послеродовые осложнения у женщин, эти микробы могут передаваться при половых контактах.

Развитию стрептококковых инфекций способствуют различные системные патологии и повреждения тканей. В том числе: сахарный диабет, злокачественные опухоли, иммунодефицитные, послеоперационные состояния, гиповитаминозы, открытые раны.

Признаки инфицирования

Распространенные симптомы стрептококковых инфекций:

повышение местной или общей температуры тела;

зуд, жжение, сухость в области гортани;

отечность и покраснение миндалин, образование желтого или сероватого налета на слизистых;

заложенность носа с последующими густыми выделениями зеленоватого или желтого цвета;

резкая боль и заложенность слухового прохода, серозные выделения с примесью гноя.

У большинства людей природная высокая склонность к заражению стрептококками. При передаче того или иного вида инфекции воспаляются так называемые входные ворота. Возникают ларингит, фарингит, ангина, отит. При распространении микробов из очагов заражения страдают нижние дыхательные пути, мозг, почки, кишечник и другие органы. К инфекциям вторичной формы можно отнести процессы с включением аутоиммунных механизмов: ревматоидный артрит, стрептококковый васкулит, гломерулонефрит.

Стрептококки — частые провокаторы токсических и некротических осложнений, в том числе тяжелой лихорадки, абсцессов и сепсиса.

Диагностика и лечение стрептококковых инфекций

Специфическая диагностика патогенов требует проведения бактериологического анализа соскобов слизистых, образцов слюны, мочи, мокроты, гнойного отделяемого и других биоматериалов. Кроме того, часто бывает необходимо тестирование крови на антитела к стрептококкам. Лабораторные исследования устанавливают вид возбудителя болезни в течение 20–30 минут.

Кроме этиологических анализов при различных патологиях требуется диагностика общего состояния поражениях органов: обследование у отоларинголога, проведение УЗИ, флюорографии и некоторых других.

Тактику лечения подбирают с учетом выявленных нарушений и устойчивости микробов к медикаментам. Терапию проводят врачи различных профилей: гинекологи, терапевты, пульмонологи, дерматологи. Для подавления активности инфекционной микрофлоры больным назначают курс антибиотиков. Против стрептококков эффективны Азитромицин, Эритромицин,препараты из ряда фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Покупать и применять медикаменты важно по назначению врача. Самодеятельность в этом вопросе приводит к развитию суперинфекций. Терапию дополняют также иммуномодулирующими средствами.

Предотвратить развитие стрептококковых заболеваний помогают санитарные меры, закаливание, использование антисептических средств.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Возрастные ограничения 18+

Читайте также: