Как мне жить если у меня хроническая молочница

Обновлено: 28.03.2024

Кандидоз у мужчин и женщин представляет собой заболевание инфекционного происхождения, которое вызвано грибковым микроорганизмом. Возбудителем кандидоза считается патогенный грибок рода кандида. В норме он присутствует на коже и слизистых оболочках в небольшом количестве, но при увеличении его количества начинает развиваться заболевание. Симптомы и лечение заболевания кандидоз у взрослых взаимосвязаны.

Симптомы и признаки

Кандидоз у мужчин и женщин проявляется в трех формах:

  • острый кандидоз. Характеризуется ярким течением;
  • хроническая. В этом случае рецидивы сменяются ремиссиями;
  • носительство. Во время диагностики кандидоза обнаруживается грибок, но у человека отсутствуют симптомы. В этом случае лечение кандидоза не требуется.

Симптомы и лечение кандидоза зависят полностью от формы болезни. Выделяют несколько разновидностей в зависимости от локализации.

Кандидоз органов половой и мочевыводящей системы – один из распространенных типов. Он еще называется урогенительным. Чаще всего у женщин встречается вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища). Главная характерная черта – творожистые белесые выделения с кислым запахом. Вагинальный кандидоз (кандидоз влагалища) при беременности тоже возможен, причем является достаточно распространенным и неприятным явлением. Кстати ребенок часто после этого тоже рождается с молочницей. У мужчин такая форма тоже может появиться. В этом случае симптомы кандидоза – налет на половых органах в виде пленки. Также характерны покраснение слизистых и кожи, дискомфорт, зуд, жжение при мочеиспускании.

Кандидоз ротовой полости (оральный кандидоз, кандидоз полости рта) представляет собой еще одну распространенную разновидность заболевания. Чаще всего его диагностируют у маленьких детей, хотя не исключены случаи у взрослых. Обычно кандидоз полости рта протекает в острой форме. Он доставляет много дискомфорта и хлопот пациенту. Симптомы кандидоза ротовой полости:

  • белесые бляшки и точки;
  • покраснение слизистой;
  • небольшие язвы, которые кровоточат;
  • белесый налет;
  • отечность языка, миндалин.

Если не принимать своевременно препараты и средства от кандидоза, то в дальнейшем инфекция распространится и на органы пищеварительного тракта, голосовые связки, носовые проходы.

Кандидоз

Кандидоз органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта развивает из-за наличия и распространения инфекции из ротовой полости. Ярким примером является кандидоз пищевода и желудка. При этом проявляются рвота, изжога, ухудшается аппетит, чувствуется дискомфорт и боль в области груди, появляются проблемы с глотанием. Симптомы и лечение кандидоза кишечника взаимосвязаны. Обычно такая форма проявляется из-за неправильного и бесконтрольного употребления антибиотиков, особенно если иммунная система ослаблена. Такая форма тоже часто встречается. При этом, как и при кандидозе пищевода, ухудшается аппетит, возможна рвота. Также усиливается выделение газов, ухудшается переваривание еды, чувствуется боль. Пациент может резко похудеть. Его мучает понос, озноб, жар. Также возможен зуд на анальном отверстии.

Легочная форма кандидоза является вторичной. Она возникает из-за воспалительных процессов в органах дыхания, гнойных инфекций, туберкулеза. Грибок кандида попадает на слизистые оболочки бронхов. Диагностировать это состояние крайне тяжело. Основные признаки кандидоза легочной формы:

  • слабость;
  • общее недомогание;
  • кашель с выделением мокроты, а в ней гнойные примеси;
  • боли в области легких;
  • увеличение температуры тела;
  • изменение голоса.

Признаки кандидоза ушей:

  • наличие выделений серого или белесого цвета;
  • сильный зуд внутри ушной раковины;
  • наличие мокнущих ран.

Как выглядит кандидоз глаз:

  • усиление слезотечения;
  • зуд;
  • покраснение слизистой глаз;
  • налет на веках;
  • ухудшение зрения;
  • гнойные выделения из глаз;
  • ощущения, будто в глазу чужеродный объект.

Кандидоз может появляться на ладонях, под мышками, под грудью, между пальцами, на ягодах. Инфекция быстро распространяется на соседние области, создавая обширные очаги, для которых характерен темно-красный оттенок. Кожный кандидоз характеризуется появлением белых крошек из ороговевших частиц кожи, трещин, пузырей. Пораженные места очень чешутся.

Кандидоз развивается также на ногтях, особенно на ногах. Это очень распространенная форма. При этом ноготь желтеет, начинает расслаиваться. На ногтевой пластине появляются бугры. Валик рядом опухает, становится красным, могут возникать гнойники.

Причины возникновения

Главная причина кандидоза – это поражение грибком рода кандида. Этот микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре. Он присутствует на кожных и слизистых прослойках, но в минимальном количестве, а его рост и размножение сдерживаются полезной микрофлорой. Но если из-за неблагоприятного воздействия внутренних и внешних факторов ослабевает иммунитет и защитные механизмы организма, то кандида начинает активно размножаться, образуя очаги воспаления.

Пути заражения

Увеличиться количество грибка кандида также может при контакте с ранее зараженным человеком. К примеру, причины кандидоза в этом случае следующие:

  • при половом контакте (обычно в этом случае развивается урогенитальная, вагинальная или оральная форма);
  • во время беременности (в этом случае инфекция передается от матери к ребенку, а у него появляются симптомы кандидоза при рождении);
  • при стоматологических манипуляциях (к примеру, протезирование – в этом случае у взрослого человека развивается кандидоз во рту);
  • травмы глаз, ушей, кожи (инфекция попадает в ранки).

Факторы риска

Факторы, способствующие заражению:

Кандидоз

  • бесконтрольное употребление антибиотиков (в этом случае особенно часто требуется лечение кандидоза кишечника), ослабленная иммунная система;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • воспалительные и инфекционные процессы (особенно вызванные бактериальной инфекцией);
  • аллергическая реакция, ношение контактных линз (повышается риск возникновения глазного кандидоза);
  • сильные стрессы, психологическое и физическое переутомление;
  • резкое изменение климата;
  • неправильное питание, сахарный диабет и различные заболевания эндокринной системы;
  • долгое пребывание конечностей в воде (из-за этого может появиться грибок на ногтях).

Эти факторы могут стать пусковым механизмом к развитию молочницы. И прежде чем думать, как вылечить кандидоз, сначала требуется устранить влияние таких негативных факторов.

Осложнения

Лекарства от кандидоза необходимо начать принимать как можно раньше, иначе заболевание может стать запущенным, перейти в хроническую форму. Оно опасно многочисленными осложнениями.

К примеру, из-за урогенитального и вагинального кандидоза развиваются заболевания почек и мочевыводящих каналов, репродуктивных органов. Возможно даже бесплодие, эрозия шейки матки у женщин, уретрит и простатит у мужчин. Если такое заболевание появляется при беременности, то возможен выкидыш.

При ушном кандидозе может развиться сепсис, ухудшиться слух. При глазном резко падает зрение. При кандидозе пищеварительных органов есть вероятность развития анемии, перитонита.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к специалисту необходимо, как только появляются первые подозрения на кандидоз. Это касается таких симптомов, как легкое недомогание, дискомфорт, зуд, шелушение кожи, расслоение ногтей, покраснение кожи и слизистых оболочек во рту, в паху, творожистые выделения на половых органах, жжение при мочеиспускании, рвота, боли в груди и животе, понос и пр.

При кандидозе какой врач занимается диагностикой и составляет схему лечения кандидоза зависит от места локализации патологических процессов. Это может быть дерматолог, уролог, гинеколог.

Подготовка к посещению врача

Не требуется никакой подготовки для посещения больницы. Рекомендуется не использовать кремы и прочие средства для кожи, убрать лак с ногтей, если есть подозрения на грибок в этой части тела. Также следует отказаться от завтрака для сдачи анализов при необходимости.

Диагностика кандидоза

Кандидоз

Ставят диагноз на основе визуального осмотра пациента, изучения симптомов. Также важны такие анализы на кандидоз:

  • микроскопический анализ выделений либо налета;
  • бакпосев;
  • ИФА;
  • ПЦР.

Лечение

Лечение должно быть комплексным – используют системные средства и с локальным действием. К первому относятся противогрибковые таблетки от кандидоза. Что касается средств с местным действием, то это кремы, мази для кожи, растворы, лаки для ногтей, свечи от кандидоза.

Домашние средства лечения

Кроме диеты при кандидозе в домашних условиях помогают еще народные средства, но использовать их можно только после разрешения врача. К примеру, используют отвары из лекарственных растений. Их употребляют внутрь, делают спринцевание, протирание, примочки.

Мифы и опасные заблуждения в лечении кандидоза

Миф 1. Молочница – норма, все пройдет само. На самом деле если не лечить недуг, то он станет хроническим, вызовет другие проблемы со здоровьем.

Миф 2. Молочница появляется только у любителей сладкого. Неправильно, на самом деле все зависит от иммунитета. Сладкое можно, но в умеренном количестве.

Миф 3. Кисломолочные продукты – лучшая профилактика молочницы. Некоторые девушки даже смачивают ватные диски в кефире и протирают проблемные места. На самом деле не стоит тратить время на такие народные средства.

Миф 4. Болезнь лечится всего 1 таблеткой. На самом деле требуется комплексный подход.

Профилактика

Чтобы не думать потом, как лечить кандидоз, рекомендуется регулярно проводить профилактику кандидоза. Для этого необходимо перейти на здоровый образ жизни, усиливать устойчивость к любым стрессам, инфекционным заболеваниям, не допускать переохлаждения. Также пойдут на пользу закаливание, употребление витаминно-минеральных комплексов, правильный и сбалансированный рацион питания. Также важно своевременно проводить лечение любых болезней. Также важна диета при кандидозе: отказ от сладкого, хлеба и кондитерских изделий, жирного, жареного. Лучше употреблять отварную и приготовленную на пару пищу, а также больше свежих фруктов, овощей.

Как записаться к дерматологу, урологу или гинекологу

Сапрыкина Людмила Витальевна

К.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии Лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории.

Вагинальный кандидоз или молочница — одна из самых частых причин влагалищных выделений и зуда в области вульвы. По меньшей мере 75% женщин сталкивались с этим заболеванием хотя бы один раз в жизни. Всему виной — грибок Candida albicans. Он любит теплые места с нейтральной щелочной средой, поэтому обитает на слизистых во рту, кишечнике и влагалище, и обычно никак не мешает.

Проблемы начинаются, когда количество грибка начинает возрастать и вытеснять нормальную микрофлору влагалища: появляется дискомфорт и выделения.

Конкретной причины появления молочницы нет: у одних она появляется после длительного курса антибиотиков, у других — после праздничного ужина с кучей углеводов. Разбираемся, почему так происходит и как бороться с заболеванием.

Причины возникновения молочницы

Чтобы грибки из рода Candida начали активно размножаться, нужны особые условия: должен изменится кислотно-щелочной баланс влагалища или снизиться иммунитет. Такие изменения подавляют нормальную микрофлору, а освободившееся место оперативно занимают грибки.

Спровоцировать болезнь может:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • несоблюдение интимной гигиены;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения иммунитета;
  • нарушения обмена веществ;
  • ношение тесного или синтетического белья;
  • частое использование прокладок;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • большое количество углеводов в рационе;
  • химиотерапия;
  • беременность.

Пусковым фактором для развития молочницы могут быть нарушения гормонального баланса. Кандидоз встречается примерно у 35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Виды молочницы

В зависимости от течения болезни молочница может быть острой и хронической, с постоянными рецидивами. Если обострения случаются часто — больше трех-четырех раз в год — стоит обязательно сообщить об этом своему гинекологу.

Симптомы

Главный симптом молочницы у женщин — влагалищные выделения. Обычно они белые, густые и похожие на творог, но могут быть и прозрачными. Также возникает зуд, жжение и боль, которые усиливаются после принятия горячей ванны или душа. Кожа краснеет, отекает, постоянно чешется. Мочеиспускание и половой акт доставляют дискомфорт или болезненные ощущения.

У мужчин признаки не такие явные, хотя их тоже может беспокоить зуд и покраснение половых органов. А на головке члена иногда появляется белый налет.

Диагностика

С одной стороны признаки молочницы у женщин очевидны, с другой — кандидоз легко можно спутать с чем-то другим: трихомониазом, вагинозом или даже гонореей. Поэтому заниматься самодиагностикой не стоит, лучше сразу обратиться к врачу. Чтобы установить правильный диагноз, визуального обследования недостаточно: гинеколог возьмет мазок из влагалища и направит его в лабораторию, чтобы проверить наличие грибка рода Candida.

Средства от молочницы

Медикаментозное лечение молочницы у женщин включает местные противогрибковые препараты в форме свечей или кремов и лекарства для приема внутрь. Иногда терапию дополняют иммуностимулирующими средствами.

Таблетки и капсулы

Для лечения вагинального кандидоза используют антимикотики — противогрибковые средства: флуконазол, кетоконазол, натамицин. Конкретное активное вещество выбирает врач, ориентируясь на течение молочницы, сопутствующие заболевания или возраст пациента.

Свечи

Местное лечение молочницы у женщин обычно предполагает использование вагинальных препаратов на основе клотримазола, миконазола, итраконазола. Они обладают противогрибковым действием, то есть, устраняют причину заболевания, и подходят для лечения острого и хронического вагинального кандидоза.

Эффект станет заметен в течение нескольких дней. Но это не значит, что лечениt можно тут же прекращать. Если не пройти полный курс терапии, кандидоз может вернуться.

Для лечения молочницы во время беременности чаще используются местные средства, а не системные — так риск негативного влияния на плод минимален.

Спрей

Терапия противогрибковыми препаратами может не оказать нужного эффекта, если кандидоз протекает в сочетании с вирусной инфекцией: вирусом папилломы человека, вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом. При этом диагностируют их редко: расширенное ПЦР-исследование, которое позволяет их выявить, не входит в ОМС. В результате после лечения противогрибковыми препаратами вирус сохраняется и способствует поддержанию воспаления в области влагалища и шейки матки. Это может спровоцировать постоянные рецидивы кандидоза.

Спрей Эпиген Интим


Спрей Эпиген Интим

Поэтому в случае частых рецидивов молочницы лечение противогрибковыми препаратами целесообразно дополнить спреем Эпиген Интим — противовирусным иммуностимулирующим препаратом. Он содержит активированную глицирризиновую кислоту, которую получают из экстракта корня солодки. Помогает устранить зуд, уменьшить воспаление, повысить местный иммунитет — то, что нужно при лечении молочницы.

Удобная конструкция насадки позволяет глубоко вводить препарат и равномерно орошать стенки влагалища, а распылитель четко дозирует средство. В отличие от многих свечей, спрей Эпиген Интим не нужно хранить в холодильнике. Его можно брать с собой повсюду: на работу, в командировки или отпуск.

Лечение

Если вы заметили первые признаки молочницы, обратиться к врачу и начать лечение стоит как можно скорее. Иначе рискуете запустить заболевание и получить хронический кандидоз, с которым бороться гораздо труднее.

Лечение молочницы у женщин должно обязательно включать противогрибковый препарат, который действует на возбудителя заболевания. Правильное активное вещество поможет подобрать врач на основании результатов лабораторных анализов.

Также нужно устранить причины, которые привели к грибковой инфекции:

  • если это возможно, отменить прием антибиотиков и гормональных препаратов;
  • восстановить нормальную микрофлору влагалища;
  • укрепить иммунитет;
  • тщательно следить за гигиеной: ежедневно подмываться и менять полотенце.

Исчезновение симптомов не доказывает полного выздоровления. После терапии обязательно придите к врачу повторно, чтобы удостовериться, что все в порядке.

Лечение острой молочницы

Рекомендации по питанию

Во время лечения молочницы откажитесь от сладкого. Причем забыть придется не только о десертах — в рационе не должно быть сладких фруктов, ягод, соков и газировки. В списке табу — изделия из дрожжевого теста, белый рис и белый хлеб. А вот йогуртов и кефира стоит есть побольше.

Передается ли молочница от женщины мужчине

Молочница не появляется из-за внешних возбудителей и не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но не исключено, что признаки заболевания могут также появиться и у партнера. Тогда ему тоже придется пройти курс лечения.

Осложнения

Кандидоз создает идеальные условия для проникновения в организме других инфекций: грибок повреждает поверхностный слой слизистой оболочки влагалища. Кроме того, возрастает риск воспаления мочеполовых путей, возможно появление цистита.

Молочница у беременных женщин

Из-за сильных гормональных изменений во время беременности заболеть кандидозом гораздо проще: снижается иммунитет влагалища. Спровоцировать появление молочницы также может банальное несоблюдение правил гигиены.

Чем опасна для плода молочница у беременных женщин

Редко кто воспринимает молочницу как что-то опасное. Тем не менее у беременных женщин последствия недолеченной грибковой инфекции могут быть весьма серьезными: инфицирование плода или преждевременные роды. Возрастает риск рождения маловесных детей.

Профилактика

Поскольку грибковая флора в норме присутствует в организме, ее рост сдерживает нормальная микрофлора. Поэтому важно соблюдать простые рекомендации:

  • старайтесь носить нижнее белье из хлопка, а не синтетики;
  • не надевайте капроновые колготки в жару;
  • не находитесь долго в сыром купальнике: тепло и влага — рай для грибков;
  • следите за рационом: в нем должно быть много кисломолочных продуктов и мало сладкого и мучного;
  • не используйте ароматизированные туалетную бумагу и прокладки;
  • тщательно следите за гигиеной: подмывайтесь каждый день, пользуйтесь личной бритвой и отдельным полотенцем;
  • забудьте про спринцевание как про способ гигиены: процедура нарушает микросреду влагалища и провоцирует воспалительные процессы.

Гель от молочницы

Соблюдать правила интимной гигиены нужно, но без фанатизма. Попытки как можно сильнее очистить половые органы с помощью антибактериальных средств могут привести к обратному эффекту. Агрессивный состав мыла способен пересушить слизистую и нарушить щелочной баланс влагалища. Что спровоцирует еще больше выделений.

Лучше используйте специальные средства для интимной гигиены, например, гель Эпиген Интим . В его составе нет мыла, зато есть глицирризиновая и молочная кислоты. Они устраняют дискомфорт, который может возникнуть при ношении тесного белья, поддерживают необходимый уровень рН и естественную микрофлору слизистых. Средство подходит для ежедневного применения, при этом во время месячных его можно использовать до четырех раз в день.


Одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний является молочница. Ее симптомы хорошо знакомы подавляющему большинству женщин любого возраста, что с одной стороны хорошо, а с другой стороны обуславливает частое самолечение, далеко не всегда оказывающееся эффективным и безопасным. Ведь нерациональное использование противогрибковых средств, неправильный подбор их вида и длительности применения может способствовать хронизации заболевания и развитию осложнений. Кроме того, женщины легко путают симптомы молочницы с другими инфекциями, передающимися половым путем. А потому самостоятельные попытки избавиться от зуда, жжения и выделений не только не приносят результата, но и провоцируют ухудшение ситуации.

Женщина в джинсах

Что такое молочница

Вульвовагинальный кандидоз, в народе называемый молочницей, представляет собой инфекционное заболевание, при котором слизистая оболочка влагалища, а нередко и наружных половых органов (вульвы) поражается условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida spp. (чаще всего Candida albicans).

Заболевание еще называют кандидозом вульвы и влагалища, генитальным кандидозом, кандидозным вульвовагинитом. Но все эти термины описывают одну и ту же инфекцию – молочницу.

Согласно данным статистики:

  • 75% женщин репродуктивного возраста как минимум раз в жизни переносит острый вульвовагинальный кандидоз (50% из них еще до 25 лет);
  • 40—45% сталкиваются с ним 2 и более раз в течение жизни;
  • 10—15% страдают от рецидивирующего течения заболевания, т. е. регулярных обострений болезни (хроническая молочница).

При этом порядка 10—20% женщин являются носителями грибов рода Candida. Они не имеют симптомов инфекции, но условно-патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов. Поэтому при проведении лабораторных анализов у них диагностируется молочница, хотя женщина не замечает никаких отклонений от нормы в своем самочувствии. Среди беременных женщин носительство наблюдается чаще: оно диагностируется у 40% пациенток акушер-гинекологов.

Чаще молочница встречается у женщин, имеющих эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет, и иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ.

Возбудители заболевания

Основной причиной развития молочницы является активное размножение на слизистых оболочках половых органов условно-патогенных грибов рода Candida. Они представляют собой одноклеточные организмы, склонные жить и размножаться в тканях, богатых гликогеном, в том числе в слизистой влагалища.

Дрожжеподобные грибы рода Candida являются частью нормальной микрофлоры организма человека, что делает их условно-патогенными микроорганизмами. Поэтому они проявляют свои патогенные свойства только при создании благоприятных для их роста и жизнедеятельности условий, что обычно происходит на фоне снижения иммунитета.

Candida albicans

В подавляющем большинстве случаев обнаруживается Candida albicans, хотя в 8—20% случаев инфекция может быть вызвана:

  • Candida glabrata;
  • Candida tropicalis;
  • Candida krusei;
  • Candida parapsilosis;
  • Candida lipolytica;
  • Candida norvegensis;
  • Candida rugose;
  • Candida zeylanoides;
  • Candida famata.

При обнаружении одного из этих представителей дрожжеподобных грибок рода Candida говорят об инфекции, спровоцированной Candida non-albicans. Они чаще обнаруживаются у пациентов с рецидивирующим течением заболевания, имеющим другие хронические заболевания, а также у женщин после наступления менопаузы. Это во многом связано с бесконтрольным самолечением, что провоцирует развитие устойчивости у микроорганизмов к применяемым препаратам.

Пути передачи и факторы риска

Хотя ранее считалось, что молочница является одним из заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), сегодня ее не относят к числу таковых. Вульвовагинальный кандидоз является оппортунистической инфекцией, т. е. ее развитию способствует негативное влияние внешних и внутренних факторов, так как Candida – условно-патогенный микроорганизм. Но это не гарантирует исключение риска развития грибкового поражения половых органов у мужчин, являющихся партнерами женщин с вагинальным кандидозом. Ведь при занесении во время интимной близости большого количества возбудителей резко увеличивается риск их инвазии, что и провоцирует развитие кандидозного баланопостита у мужчин.

В целом создавать благоприятные условия для жизнедеятельности грибов рода Candida могут любые факторы, способствующие снижению местного иммунитета:

Предрасполагают развитию урогенитального кандидоза эндокринные заболевания, среди которых особенно стоит выделить сахарный диабет и гипотиреоз. Также высокий риск его возникновения у женщин с иммунодефицитами, в том числе возникающем в результате прохождения иммуносупрессивной терапии, химиотерапии, лучевой терапии.

Повышают риск развития молочницы у женщин и прием определенных препаратов:

  • антибиотиков, особенно при бесконтрольном применении;
  • оральных контрацептивов;
  • кортикостероидов;
  • цитостатиков.

Одной из причин молочницы у женщин, особенно рецидивирующей, являются врожденные особенности эпителия влагалища.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется рядом характерных симптомов, но не один из них не является специфичным, т. е. и ряд других гинекологических заболеваний могут протекать с появлением тех же признаков. Поэтому только на основании субъективных ощущений ставить диагноз, а значит и начинать лечение нельзя.

В целом для заболевания характерно появление:

  • зуда и ощущения жжения во влагалище, а при поражении вульвы и в наружных половых органах;
  • творожистых выделений из влагалища;
  • дискомфорта или болевых ощущений во время полового акта из-за воспаления и снижения эластичности стенок влагалища, что называют диспареунией;
  • расстройства мочеиспускания (дизурия).

Симптомы молочницы, особенно зуд, могут становиться сильнее после интимной близости, в ночное время суток или после проведения туалета половых органов, принятия ванны. Они склонны усиливаться накануне менструации и при наступлении беременности.

При проведении осмотра врачом-гинекологом обнаруживаются и другие симптомы вульвовагинального кандидоза:

  • отечность и покраснение слизистых оболочек половых органов;
  • присутствие белого налета на слизистых, который легко удаляется салфеткой или тампоном.

При тяжелой форме болезни у пациентки могут образовываться трещины кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, промежности и области входа во влагалище. Это также может сопровождаться формированием везикул (заполненных жидкостью мелких пузырьков). Они могут самостоятельно или в результате контакта с бельем вскрываться, а на их месте образовываются эрозии.

Выделения при молочнице у женщин

При рецидивирующем кандидозе половых органов могут наблюдаться скудные выделения белого цвета, а женщина может испытывать сухость влагалища, что вызывает дискомфорт. При осмотре в таких ситуациях наблюдается формирование участков атрофии и лихенификации (утолщения) тканей в области поражения.

Осложнения

Отсутствие лечение кандидоза, особенно при ослабленном местном иммунитете, создает предпосылки для активного размножения дрожжеподобных грибов и их распространения. В результате если изначально была поражена только слизистая влагалища, то впоследствии инфекция распространяется и на вульву. Это сопряжено с риском проникновения микроорганизмов в уретру, а поскольку у женщин она отличается малой длиной, и в мочевой пузырь. Следствием этого станет развитие уретрита и цистита.

Также повышается риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза: сальпингита, оофорита и пр. Они представляют собой особую опасность, когда кандидоз сочетается с другими инфекциями.

Чаще всего организму достаточно сил для сдерживания инфекции, поэтому грибы Candida не проникают далее поверхностных слоев слизистой оболочки влагалища. Тем не менее при выраженном ослаблении иммунитета они способны преодолевать эпителиальный барьер и внедряться глубже в соединительную ткань и даже в кровоток. Это чревато гематогенной диссеминацией, т. е. распространением микроорганизмов по всему телу посредством кровотока.

Кроме того, на фоне молочницы у женщин повышается частота осложнений беременности и инфицирования плода. Это грозит наступлением преждевременных родов или же внутриутробной гибели плода. В первом случае велика вероятность развития у новорожденного кандидоза глаз, ротовой полости, кожи и даже органов дыхания. А для самой женщины это чревато кандидозным эндометритом.

Женщина с болью внизу живота

Диагностика

Диагностика заболевания базируется на выявлении характерных жалоб и данных гинекологического осмотра. При обнаружении признаков молочницы показано исследование отделяемое, взятого со стенки влагалища, путем выполнения:

  • микроскопии – простейший анализ, позволяющий обнаружить споры и мицелий;
  • культурального исследования – информативный анализ, подразумевающий посев биологического материала на специальную питательную среду и определение количества, вида возбудителей и их чувствительности к различным противогрибковым препаратам;
  • полимеразной цепной реакции (ПЦР) – метод молекулярно-биологического исследования, подразумевающий выделение специфических участков цепей ДНК Candida.

Пациентам, не имеющим симптомов кандидоза, проведение обследования на наличие грибов Candida не показано.

При остром течении заболевания зачастую достаточно результатов микроскопии. Но если результаты микроскопии мазков отрицательны, а у пациентки наблюдаются характерные симптомы молочницы, используется культуральное исследование. Оно позволяет точно определить возбудителя заболевания и подобрать наиболее эффективное средство для его уничтожения.

Колонии Candida albicans в чашке Петри

Если признаки молочницы возникают 4 раза в год и чаще, пациенткам рекомендовано оценить степень местного иммунитета путем применения метода ИФА. В таких случаях обязательно проводится культуральное исследование.

Дополнительно пациенткам может рекомендоваться сдать анализы для оценки микробиоценоза кишечника, ЗППП, анализ крови на уровень сахара и т. д.

Классификация

Как уже говорилось, выделяют острую и рецидивирующую или хроническую молочницу. Но это только одна из классификаций заболевания. Согласно ей, если у женщины наблюдается 3 и менее случаев появления признаков заболевания в год, кандидоз считают острым. Для него характерна яркая клиническая картина с сильным зудом во влагалище и вульве, обильными выделениями и жжением. При этом симптомы обычно сильно снижают работоспособность женщины, провоцируют повышение раздражительности, нервозности.

При 4-х и более эпизодах обострения в год однозначно ставится диагноз рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. При нем симптомы обычно носят менее выраженный характер, хотя также могут существенно сказываться на самочувствии женщины.

Согласно другой классификации выделяют 2 формы протекания заболевания:

  • неосложненную – сопровождается симптомами умеренной силы, возникающими менее 4 раз в год в отсутствие других предпосылок для снижения местного иммунитета;
  • осложненную – сопровождается выраженными изменениями в состоянии слизистых оболочек вульвы и влагалища и рецидивами симптомов более 4 раз в год или же является следствием инфицирования грибами Candida non-albicans, особенно в сочетании с наличием других факторов риска, в частности диабета, иммуносупрессивной терапии и пр.

Лечение молочницы

Лечение кандидоза показано исключительно женщинам, имеющим характерные симптомы и подтверждение лабораторными методами контаминации слизистых влагалища и/или вульвы дрожжеподобными грибами. Но при отсутствии признаков молочницы даже при обнаружении Candida тем или иным методом лечение не показано, поскольку порядка 10—20% пациенток являются носителями дрожжеподобных грибов этого рода.

Также лечение не назначается половым партнерам пациентки, у которых диагностирована молочница, если у них отсутствуют симптомы баланита или баланопостита.

Девушка со смайликом

Лечение острого (неосложненного) вульвовагинального кандидоза

Лечение проводится посредством назначения системных и/или местных противогрибковых средств в виде свечей, вагинальных таблеток, кремов и т. д. В большинстве случаев существенное улучшение самочувствия наступает уже через 2—3 дня после начала лечения, а количество грибковой микрофлоры уменьшается до нормальных показателей через 4—7 дней. Но если заболевание протекает в тяжелой форме, длительность терапии увеличивают.

При лечении средствами для местного применения необходимо учитывать их способность нарушать целостность барьерных контрацептивов из латекса, так как многие из них имеют масляную основу.

Местные средства могут провоцировать развитие побочных явлений и усиление симптомов молочницы. В таких ситуациях необходимо связаться с лечащим врачом для замены препарата. Контрольный осмотр может проводиться через 7—10 дней.

Если у полового партнера пациентки наблюдаются признаки баланита или баланопостита, ему назначается однократный прием флуконазола 150 мг или местное лечение азоловыми противогрибковыми кремами.

Лечение рецидивирующей (осложненной) формы

При частых рецидивах патологии применяется 2-этапное лечение:

  • устранение симптомов молочницы и снижение числа микроорганизмов путем приема системных противогрибковых препаратов по определенной схеме, а также топических азоловых антимикотиков на протяжении 5—14 дней при условии наличия чувствительности к ним у обнаруженных грибов Candida или же полиеновых препаратов при non-albicans кандидозе;
  • предотвращение избыточного роста грибов для профилактики рецидивов за счет продолжения лечения системными противогрибковыми препаратами, принимаемыми один раз в неделю на протяжении полугода или по другой схеме подобранной врачом индивидуально.

Также для лечения хронической молочницы могут назначаться местные препараты интерферона. Как правило, рекомендовано 3 курса длительностью по 10 дней.

Через месяц после окончания лечения пациенткам с хронической формой молочницы показано проведение контрольного осмотра гинеколога.

При беременности

Лечение молочницы во время беременности исключает применение системных препаратов, поскольку они всасываются в кровоток и могут отрицательно сказаться на развитии плода. В течение первых 12-ти недель допустимо назначение только натамицина, а в дальнейшем возможно использование азоловых противогрибковых препаратов и некоторых других.

Беременная женщина с сердечком

Озононтерапия, как метод лечения обеих форм заболевания

Озонотерапия – эффективный метод лечения ряда гинекологических заболеваний, включая острую и хроническую молочницу. Ее огромным достоинством является воздействие на все звенья патогенеза патологии, а суть метода состоит во введении смеси озона и кислорода во влагалище и/или орошении наружных половых органов. Это позволяет:

  • устранить грибковую инфекцию;
  • восстановить нормальную микрофлору влагалища;
  • купировать воспалительный процесс;
  • быстро уменьшить симптомы заболевания;
  • ускорить восстановление слизистых оболочек при их атрофии или трещинах;
  • повысить местный иммунитет.

Проведение озонотерапии не доставляет пациентке никаких болезненных ощущений, а эффект наблюдается уже после 5—7 процедур даже при тяжелой форме кандидоза.

Рекомендации по профилактике

Соблюдение несложных правил позволяет снизить вероятность развития молочницы, в том числе обострений при рецидивирующей форме заболевания. Для этого стоит:

  • отказаться от ежедневного ношения прокладок;
  • отказаться от синтетического нижнего белья;
  • использовать специализированные средства для женской интимной гигиены, содержащие молочную кислоту;
  • отказаться от проведения спринцевания без назначения врача;
  • не назначать самостоятельно себе антибиотики и не сокращать самовольно назначенный врачом курс лечения даже при устранении всех симптомов заболевания;
  • своевременно обращаться к врачу при возникновении отклонений от нормы и не пренебрегать профилактическим гинекологическим осмотром, проводимым каждые 6 месяцев.

Автор статьи


Планирование и ведение беременности, ранние сроки беременности, бесплодие, контрацепция, менопауза, патология шейки матки, диагностика и лечение нарушений менструального цикла.

Молочница относится к урогенитальным заболеваниям грибковой природы. Второе название – кандидоз. Возбудитель – грибки рода Candida. Они поражают мочеполовую систему, но не относятся к венерическим инфекциям. Чаще всего диагностируется у женщин, но у мужчин также бывают случаи заражения этими условно-патогенными микроорганизмами. Сфера их обитания – влагалище, кишечник человека и кожа. При определенных условиях грибковая микрофлора начинает размножаться и превышать допустимое количество, что приводит к постановке диагноза. Пациенты с диагнозом молочница лечение проходят в амбулаторных условиях.

Симптомы и признаки кандидоза

Не все знают, как выглядит молочница у женщин в начале болезни. Она сопровождается рядом характерных симптомов:

  • сильный зуд в интимной области;
  • отек слизистой оболочки влагалища;
  • чувство жжения во время полового акта;
  • кислый запах белых или желтоватых творожистых выделений.

Признаки грибкового кандидоза у мужчин

Появившаяся молочница у мужчин симптомы проявляет в виде болезненного мочеиспускания, отека головки полового члена, покраснения и белого налета под крайней плотью. Усиливаться неприятные ощущения могут после полового акта, что должно насторожить. В состоянии спокойствия молочница у мужчин проявляется менее выражено.

Причины развития вагинального кандидоза

Причины возникновения молочницы связаны со снижением иммунитета. В списке провоцирующих факторов также находятся:

  • прием оральных контрацептивов;
  • прием антибиотиков;
  • беременность;
  • нарушение микрофлоры в организме;
  • средства гигиены с неподходящим показателем Ph.

Пути заражения молочницей

Молочница во время беременности появляется из-за изменения гормонального фона и состава микрофлоры. В остальных случаях у женщин риск заражения зависит от состояния здоровья. Появиться молочница у мужчин тоже может, если был незащищенный половой акт с носителем кандиды. Передается грибковая микрофлора при несоблюдении гигиены (чужие полотенца, общее спальное белье). Часто местами заражения становятся бассейны и пляжи. Появиться признаки молочницы могут и после поцелуя. Оральный контакт – распространенный путь заражения, поскольку грибы рода Candida могут находиться на любых слизистых оболочках тела.

Факторы риска заболевания

Факторы риска зависят от внешнего воздействия и состояния здоровья. Шансы получить диагноз возрастают при частых стрессах, переохлаждении, использовании презервативов, из-за недавно перенесенных инфекционных заболеваний. Часто появляется молочница при беременности у женщин, которые становятся фактором риска и для мужчин.

В общем списке находятся и следующие пункты:

  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция;
  • химиотерапия;
  • авитаминоз;
  • дисбактериоз.

Осложнения после молочницы

В первое время молочница симптомы проявляет менее выражено. Особенно во время менструации, когда изменяется щелочная среда во влагалище. Потом молочница причины эти нивелирует и начинается регресс выздоровления. Без лечения заболевание будет прогрессировать, провоцируя развитие осложнений:

  • обширное покраснение слизистой в интимной зоне;
  • образование язвочек и трещин;
  • частые рецидивы кандидоза;
  • инфицирование внутренних органов;
  • вспышки воспалительных процессов;
  • ослабление иммунной системы;
  • риск бесплодия у женщин и половой дисфункции у мужчин.

Когда обращаться к врачу

Подготовка к посещению врача

Молочница у женщин причины и симптомы имеет практически одинаковые, поэтому нужно соблюдать общие правила по подготовке к визиту. Рекомендуется приходить в первые дни после окончания менструации. Перед посещением гинеколога:

  • не нужно спринцеваться, а просто примите душ;
  • воздержитесь от полового акта за 2-3 дня до приема;
  • за 2 недели до приема не принимайте лекарства.

Диагностика молочницы у женщин и мужчин

Лечение и его особенности

Молочница у женщин лечение имеет в зависимости от анализов и степени выраженности симптомов. Если они не сильно проявляются, будут назначены лекарства местного действия: противогрибковые кремы, вагинальные свечи, мази. После этого применяются препараты для восстановления микрофлоры и пробиотики. А вот хроническая молочница требует более системного подхода и антибактериальной терапии. Нужно также соблюдать диету. Из питания должны быть исключены сладости, магазинные соки, жирные блюда, копчености, крахмалистые продукты, сладкие фрукты, соленья, алкоголь. Стоит знать о рационе, чем лечить молочницу у женщин и поддерживать микрофлору для купирования рецидивов.

Домашние средства лечения, мифы и заблуждения

Народная медицина знает, как вылечить молочницу в домашних условиях. Применяется спринцевание, ванночки и тампоны. Традиционный способ: развести 1 ч.л. соды в 1 л воды. Спринцеваться нужно 2 раза в день. Для этого метода подходят также отвары трав: зверобой, тысячелистник, ромашка, кора дуба, спорыш, шалфей, можжевельник. Распространенный миф, что лекарство от молочницы не надо покупать. Можно быстро и дешево обойтись народными средствами. Нет, так нельзя. Лечение травами и примочками занимает около 2-3 недель. И не факт, что они помогут. Молочница лечение требует в обязательном порядке. Сама по себе она не проходит.

Профилактика

Часто молочница у женщин появляется из-за пользования ежедневными гигиеническими прокладками и ношения тесного синтетического белья. В целях профилактики стоит отказаться от этих привычек. Хлопковое белье – лучший выбор. Не допускайте переохлаждения в любое время года, одевайтесь тепло. Не используйте ароматизированные средства гигиены, подбирайте подходящий состав и уровень Ph. При симптомах заболевания не занимайтесь самолечением, любые свечи и таблетки от молочницы должен назначать врач. Избегайте стрессов и переутомления, а также не злоупотребляйте алкоголем и сладостями.

Как записаться к гинекологу или урологу

Читайте также: