Как называется бешенство при беременности и месячных

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пульсация в животе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

В норме пульсация в животе может ощущаться после длительного нахождения в неудобной позе, занятий спортом или при воздействии раздражающих нервную систему факторов. Нет повода для беспокойства, если пульсация самостоятельно проходит после непродолжительного отдыха на спине.

Однако ощущение пульса в животе может быть симптомом различных заболеваний органов и систем брюшной полости. Брюшная полость - вместилище многих органов, таких как желудок, печень, желчный пузырь, кишечник; здесь расположены важные кровеносные (брюшной отдел аорты) и лимфатические сосуды, нервные пучки.

Разновидности пульсации в животе

Пульсация в животе может различаться по локализации: над пупком, в районе солнечного сплетения, справа или слева от центра живота.

Возможные причины пульсации в животе

Расстройства пищеварения.
Беременность.
Особенности менструального цикла.
Патология брюшного отдела аорты.
Опухоли органов брюшной полости.

В клиническую картину гастрита вписываются тяжесть в животе, пульсация в области эпигастрия (пространства, располагающегося непосредственно под мечевидным отростком и являющегося проекцией желудка на переднюю брюшную стенку), изжога, тошнота, в некоторых случаях рвота, снижение аппетита.

При переедании из-за перерастяжения стенок желудка также возможно появление пульсирующих ощущений в животе.

Колиты проявляются воспалением, запорами, поносами (или их чередованием), появлением в стуле крови или слизи, дискомфортом и неприятными ощущениями в животе, слабостью, отсутствием аппетита. Провоцирующими факторами колитов могут стать некачественная пища и вода, а также ношение тесной неудобной одежды, которая оказывает давление на кишечник. Пульсация в животе может появляться при таких заболеваниях, как болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание органов желудочно-кишечного тракта, характеризующееся поражением эпителия кишечной трубки и нарушением переваривания и всасывания питательных веществ) и опухоли кишечника. При опухолях кишечника возможны следующие неспецифические симптомы: расстройство стула, похудание, уменьшение аппетита вплоть до отвращения к пище, значительное увеличение объема живота.

Клиническая картина кишечной непроходимости такова: нарушение отхождения кала и газов, боль и пульсация в животе, в некоторых случаях возникает ощущение усиленной перистальтики, тошнота, рвота. Появление этих симптомов в комплексе или разрозненно требует немедленного обращения за медицинской помощью. Отсутствие должного лечения при развитии кишечной непроходимости может стать причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Во время беременности по мере развития и роста ребенка увеличивается матка. Этот процесс сопровождается давлением на окружающие органы – кишечник, мочевой пузырь, что проявляется учащенным мочеиспусканием, пульсацией в животе, изжогой (на поздних сроках беременности, что связано с нарастающим внутрибрюшным давлением).

Иногда за пульсацию в животе женщина ошибочно принимает шевеление плода. В предродовой период на поздних сроках возможно появление пульсирующих ощущений в животе из-за икоты плода. Это состояние не является патологическим, если не носит постоянный характер.

Во время менструации происходит обновление эндометрия – клеток, выстилающих изнутри полость матки. В этот период матка волнообразно сокращается, что у некоторых женщин сопровождается болью, а у некоторых - ощущением пульсации в животе. Это состояние является физиологическим и не требует специфического лечения. В случаях, когда в дни менструации женщина остро испытывает вышеперечисленные симптомы, что нарушает привычный ритм ее жизни, целесообразно обратиться к врачу для подбора оптимальной терапии.

Аорта является самым большим непарным сосудом в организме человека. Она входит в большой круг кровообращения, основная функция которого – обеспечение всех органов и тканей богатой кислородом кровью. Аорту принято делить на три отдела: восходящая аорты, дуга аорты и нисходящий отдел аорты (делится на грудную и брюшную).

Брюшной отдел аорты осуществляет кровоснабжение желудка, кишечника, почек, селезенки, а также яичек у мужчин и яичников у женщин.

Аневризмой называется патология стенки сосуда, при которой на нем образуется своеобразное выпячивание, похожее на мешок. Наличие аневризмы брюшной аорты может проявляться пульсирующими ощущениями в животе. Боли в животе часто отсутствуют или терпимые, но возможны и приступы, похожие на радикулит или обострение воспаления поджелудочной железы. Чаще болеют мужчины после 60 лет, причем большинство из них курильщики с большим стажем. При поздней постановке диагноза стенка аорты истончается, что может привести к разрыву аневризмы при физическом напряжении или даже в покое.

К причинам развития аневризм аорты врачи относят врожденную патологию соединительной ткани, заболевания воспалительной природы (например, аортит), неинфекционное (специфическое) воспаление (например, болезнь Такаясу), проникающее ранение или тупую травму живота, гиперхолистеринемию и атеросклероз (характеризуется отложением холестериновых бляшек в сосудах, что делает их стенки менее устойчивыми к воздействиям кровяного давления).

К каким врачам обращаться при появлении пульсации в животе

При возникновении расстройства пищеварения нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу . В случаях, когда расстройство носит инфекционную природу, помощь окажет инфекционист.

При расстройствах пищеварения, сопровождающихся обильной рвотой, многократным жидким стулом, развивается сильное обезвоживание - такое состояние может потребовать госпитализации.

Терапией аневризмы брюшной аорты занимается, как правило, хирург.

В период беременности женщины наблюдаются у акушера-гинеколога .

Диагностика и обследования при пульсации в животе

Для диагностики гастрита или колита широко применяется гастро-или колоноскопия (в некоторых случаях исследования проводятся с седацией) и УЗИ органов брюшной полости для выявления опухолей в животе. При проведении эндоскопических обследований возможен забор материала для определения клеточных характеристик образования, что определяет тактику дальнейшего лечения.

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Бешенство – это острое заболевание вирусной природы, которое характеризуется поражением центральной нервной системы. Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства рабдовирусов. В природе вирус сохраняется благодаря его миграции от одного животного к другому и так далее по цепочке.

Симптомы бешенства у беременной

покраснение кожи в месте укуса;
отек кожи в месте укуса;
боль при надавливании.

повышение температуры тела (37-40° С);
отсутствие аппетита;
бессонница;
учащенное сердцебиение;
общая слабость;
угнетенное настроение, иногда депрессия.

резкие спазмы дыхательных и глотательных мышц при попадании холодного воздуха (аэрофобия);
спазмы глотательных мышц при попадании в глотку воды или на звук льющейся струи (гидрофобия);
обильное слюнотечение;
периоды резкого, внезапного возбуждения, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями;
развитие параличей различных групп мышц.

Инкубационный период бешенства у беременной

Составляет 1–3 месяца.
Наиболее часто 20-30 дней.
Большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней — 1 год).

Формы бешенства у беременной

составляет 1–3 месяца;
наиболее часто 20-30 дней;
большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней — 1 год).

длительность 2-3 суток;
воспалительные изменения в месте укуса (боль, отечность, покраснение);
умеренное повышение температуры тела (37–37,5° С);
выраженное депрессивное состояние, сопровождающееся снижением аппетита, плохим настроением, расстройством сна.

водобоязнь (гидрофобия) – проявляется резким ухудшением самочувствия при попытке попить воды, что связано с резкими, болезненными сокращениями мышц глотки, дыхательных мышц, и приводит к приступам агрессии, галлюцинациям, нарушениям сознания;
во время таких эпизодов отмечается интенсивное слюноотделение;
также подобные приступы бешенства могут провоцироваться ярким светом, потоком ветра, громкими звуками;
характерна смена приступов агрессии на периоды спокойного поведения;
именно при наступлении приступа может произойти спонтанная остановка дыхания и смерть;
длительность 1–3 суток.

длительность 12-20 часов;
проявляется параличами языка, конечностей, мышц лица;
заканчивается смертью.

выраженное нарушение глотания без нарушения сознания (бульбарная форма);
наиболее выражены бред, галлюцинации, приступы ярости (церебральная или мозговая);
главный симптом заболевания – развитие параличей (паралитическая);
первое место в клинической картине занимают светобоязнь, водобоязнь (мозжечковая).

Причины бешенства у беременной

Источником инфекции являются больные животные (например: лисы, волки, собаки, кошки, крупный рогатый скот).
Возбудитель передается в результате укуса больным животным человека.
Возможна передача вируса при попадании слюны больного животного на уже имеющиеся поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.
Важным фактором заражения является место укуса (наиболее опасным является укус лица).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика бешенства у беременной

Анализ эпидемиологического анамнеза (основывается на данных об укусе человека животным и типичных проявлениях заболевания).
Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились повышение температуры тела, боязнь воды, агрессия, провоцируются ли они ярким светом, громкими звуками, через какой период времени после укуса животного появились первые жалобы и т.д.).
Общий осмотр (уточнение локализации и характера укуса животного).
Лабораторные методы применяются для подтверждения диагноза в случае смертельного исхода (с помощью специального окрашивания нервных клеток можно обнаружить специфические включения – тельца Бабеш-Негри).
Разработанные лабораторные методы прижизненной диагностики бешенства (выделение вируса с роговицы глаза или с участков кожи с помощью методики флюоресцирующих антител, выделение вируса из слюны, слезной и спинно-мозговой жидкостей путем заражения мышей) имеют небольшое практическое значение.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация инфекциониста, травматолога, хирурга, невролога.

Лечение бешенства у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

При появлении клинических симптомов заболевания – прогноз неблагоприятный.
Обязательное стационарное лечение в условиях инфекционного отделения (отдельная палата с максимальной изоляцией от внешних факторов – света, звука и т.д.).
Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания (симптоматическая терапия).
Применяются обезболивающие, противосудорожные препараты, средства для уменьшения агрессии (успокаивающие препараты, снотворные), широко применяются питательные солевые растворы, а также растворы, содержащие глюкозу и витамины.
Эффективного лечения в настоящее время не найдено.

Осложнения и последствия бешенства у беременной

Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение мер экстренной профилактики могут предотвратить развитие заболевания.
При развитии симптомов заболевания неизбежен смертельный исход, так как эффективных методов лечения бешенства не разработано.

Профилактика бешенства у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

при укусе животным необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт;
своевременная первичная хирургическая обработка ран, укусов, царапин с помощью специальных растворов (перекись водорода, спиртовой раствор йода и другие) может остановить дальнейшее распространение инфекции;
после обработки раны необходимо незамедлительно начать курс вакцинации против бешенства (доза и кратность введения при этом подбирается индивидуально), применяются антирабические вакцины (на основе инактивированного вируса) и вакцины на основе гамма-глобулина.

отлов бездомных собак и кошек;
ежегодная вакцинация собак в соответствии с ветеринарным календарем;
профилактическая вакцинация животных при появлении новых случаев заболевания.

принятие мер по контролю численности животных, которые могут являться источником инфекции (прежде всего лисы);
применение вакцинации диких животных путем скармливания им пищи, содержащей препарат.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при бешенстве?

Выбрать подходящего врача терапевт
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Если беременность желанная, то конечно лучше вынашивать.
Маловероятно что это негативно отразится на течении беременности и развитии плода.
Медикаментозное прерывание беременности ещё возможно

Здравствуйте! как вы переносили вакцинацию? была ли температура? фармаборт ещё можно сделать Скажите пожалуйста беременность желанная?

Светлана, скорее желанная , чем нет. Сыну 2,7 сейчас. Можно и второго родить. Вакцину хорошо переносила. Только раз рука болела в месте укола сутки. А так ни каких других не было симптомов . Но 6й укол придётся все равно делать , так как собака была бешеной по анализу .

Нет нет, не переживайте, потому как в ней нет живых возбудителей, поэтому не должно оказать влияния на малыша. Были ситуации, когда беременным в большем сроке кололи и нормальные малыши. Поэтому, если есть желание, конечно, вынашивайте.

Светлана, вот как раз переливаю из-за срока. Одно дело когда ребёнок сформирован , а другое дело на начальных этапах, когда там все только делится, закладывается. Вот из-за это страшно. Спасибо за ответ

Нет нет, она не повлияет на формирование органов и систем, не переживайте)))Если вы перенесли хорошо вакцинацию, тогда вообще не переживайте)))

Здравствуйте, беременность не планируете сохранять в любом случае? Или все же ответ зависит о рисков?

Любовь, этот вопрос зависит от рисков . Рожать или нет, зависит от того здоров ли будет ребёнок . Я женщина замужняя , взрослая. Есть и силы и возможность родить , но все зависит от того как с эмбрионом . Если это опасно, но хотелось бы успеть на фарм аборт

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, потому ее применение безопасно. Дополнительные компоненты не приведут к нарушениям, если на данный момент беременность развивает, риски на хромосомные аномалии такие же (значительного повышения нет), как и у других женщин.

Здравствуйте. Фарм аборт проводится до 47 дней с момента задержки, а не первого дня последней менструации. Но если вы не против беременности, то сохраняйте. Вакцина не повредит закладке органов - беременность не является противопоказанием

Валерия, спасибо . Конечно не хотелось бы аборт. Просто переживаю из-за вакцины . Если бы не она. 12 Лет с мужем прерванный половой акт, на разу не было такого. А тут именно когда проводила вакцинацию , была в стрессовой ситуации , я забеременела . У Бога видимо свои планы) . Завтра на узи пойду

Не переживайте: в официальной инструкции к вакцине жирным выделено, что беременность не является противопоказанием. А дети - это прекрасно!

Да, действительно, вакцина не содержит живых вирусов и по жизненным показаниям беременным не противопоказана. Конечно, смущает срок беременности, однако - ребенок считается здоров, пока не доказано обратное. Поэтому шанс желанной беременности нужно дать, но тщательно проходить все скрининги, узи экспертного класса, что исключить любые патологии, биохимический скрининг. Предупреждён - вооружён. Начинайте приём фолиевой кислоты 800 мкг в сутки. Когда последний раз сдавали ТТГ и ферритин?

Здравствуйте. Вам не нужна ни какая прививка. И бешенством утки не болеют. Не переживайте, все хорошо

Здравствуйте! бешенство у вас абсолютно исключено,потому что утки не болеют бешенством, поэтому не переживайте?

Здравствуйте, Марина. Не волнуйтесь. Таким образом заболеть бешенством не возможно. Не было укуса с повреждением кожных покровов. Да и утки маловероятно могут быть источником бешенства. Поэтому нужно успокоиться - тем более при беременности - стресс не лучший спутник.

Адэль, добрый день! Спасибо за ваш ответ.

А есть вероятность подхватить орнитоз (хламидии), может анализ какой сдать?

У меня начали иногда чесаться глаза и сегодня мелкие предметы (глаза собеседника) слегка двоятся если я с ним общаюсь на расстояние

Здравстуйте, Мариана - это не симптомы орнитоза.
На практике это крайне редко возможно, если Вы не проводите целыми днями с птицами, именно больными орнитозом.
Старайтесь не накручивать себя.
По поводу глаз - если симптомы не пройдут - нужно обратиться к офтальмологу. Не накручивайте себя, стресс - не самый лучший спутник беременности

Здравствуйте, Мариана! Не волнуйтесь! Если нет повреждения кожи заразиться ничем Вы не можете. Заражение возможно при попадании слюны в кровь. Поводов для волнений нет. Заражение бешенством в Вашем случае исключено. Если успокоиться не получается начните магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день.

Ольга, добрый вечер, спасибо за ваш ответ!

У меня еще паника, что могла остаться маленькая царапина (мне кажется, что я вижу на этом пальце маленькую красную точку), или слюна могла попасть в заусенец. Очень переживаю, кажется я себя сильно накрутила.

Хотя наверное уже были бы какие-то симптомы у меня, мужа или домашних питомцев, уже прошла неделя с того дня.

Но у меня все-равно паника, недавна прочитала, что беременная умерла от этой болезни на сроке 8 месяцев, но ее укусила собака.

Все верно, собаки бешенство передают, утки нет. Для заражения нужен прямой контакт слюны с кровью, у Вас этого не было, соответственно волноваться не о чем. Постоянным волнением Вы можете причинить беременности бОльший вред. Поэтому успокаивайтесь и думайте о малышах, у Вас двойная ответственность. Можно сдать полный анализ крови с формулой, чтобы убедиться что нет никаких вирусных и бактериальных процессов в организме. Лёгкой беременности! Здоровья Вам и малышам!

Бешенство у человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бешенство – тяжелое вакциноконтролируемое вирусное заболевание нервной системы. Резервуаром для вируса бешенства служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также домашний скот.

Наибольшее число случаев заражения регистрируется в весенне-летний период. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Причины появления бешенства

Вирус Neuroiyctes rabid передается через биологические жидкости (как правило, через слюну) и попадает в организм преимущественно в результате укуса зараженного животного. Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Причем животное считается заразным уже за 3-7 дней до появления клинических симптомов.

Передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась.

Бешенство развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи, лица и кистей рук доходит до 95%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, но может разноситься с током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования - тельца Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает спинного и головного мозга, где вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

Во внешней среде вирус очень быстро погибает под прямыми солнечными лучами и в течение десяти минут при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен, относясь к ране как к обыкновенной царапине.

За медицинской помощью нужно обращаться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра бешенство имеет код А82:

A82.0 - Лесное бешенство.
A82.1 - Городское бешенство.
A82.9 - Бешенство неуточненное.

Клинические формы бешенства:

бульбарная;
менингоэнцефалитическая;
мозжечковая;
паралитическая.

1-я стадия (от 24 часов до 3 дней) характеризуется болезненностью раны, гиперреактивностью и зудом кожи в месте укуса, отечностью тканей. У больного наблюдается субфебрильная температура (до 37,3оС), головная боль, слабость, может быть тошнота и рвота. Если рана на лице, то у человека развиваются обонятельные и зрительные галлюцинации. Психические отклонения проявляются депрессией, апатией, необъяснимой тревожностью, раздражительностью.

2-я стадия длится 2-4 дня, характеризуясь гипервозбуждением и гидрофобией (человек не может пить из-за спазма глотательной мускулатуры, а по мере прогрессирования болезни этот спазм возникает даже от звука льющейся воды). Урежается частота дыхания, появляются лицевые судороги в ответ на яркий свет, резкие звуки, ветер или сквозняк. Зрачки расширяются, взгляд фиксируется в одной точке. У больного учащается пульс, происходит обильное слюно- и потоотделение.

Развиваются психические нарушения: человек становится буйным, агрессивным и представляет угрозу себе и окружающим. Во время таких приступов больной страдает от преследующих его страшных галлюцинаций, а в промежутках между ними к нему может возвращаться сознание.

Диагностика бешенства

При обращении пациента к врачу после укуса агрессивного животного значение имеет осмотр раневой поверхности для определения предположительной длительности инкубационного периода. Затем врач отмечает наличие визуальных признаков заболевания – изменения поведения, размер зрачков и т.д.

Изменения в клиническом анализе крови у всех заболевших бешенством схожи - повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы отсутствуют.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Кроме того, к основным диагностическим мероприятиям относится определение вирусных антигенов в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител, а также ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Дополнительно может потребоваться биохимическое исследование крови:

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. .

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал.

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

К каким врачам обращаться

Следует помнить о смертельной опасности вируса бешенства, поэтому к врачу нужно обращаться сразу после контакта с животным, представляющим даже потенциальную опасность. Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга или травматолога, работающего в центре антирабической помощи или в травматологическом пункте. Больной получает инъекцию в день обращения.

Затем может потребоваться помощь врача-терапевта для определения необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий, консультация невролога, психоневролога - при поражениях ЦНС.

Лечение бешенства

Единственный способ предотвратить бешенство и смерть зараженного им человека – своевременная (во время инкубационного периода) вакцинация с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Место укуса обкалывают раствором антирабического иммуноглобулина (RIG) в дозе 20 МЕ/кг массы тела.

Схема антирабической вакцинации после контакта с животным – 0-й день (день обращения) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день. Если животное известно и не погибло от бешенства через 10 дней после нанесения укусов, курс вакцинации можно прекратить.

Она состоит в тщательном промывании раны проточной водой и мыльным раствором, обработке краев раны йодом или спиртом. Повязку, как правило, не накладывают.
При прохождении курса вакцинации от бешенства пациентам запрещено употреблять спиртные напитки, не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, нахождение в бане и сауне, переохлаждение.

Если больной получает параллельно лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходимо регулярно осуществлять контроль уровня антител к вирусу. Если они продуцируются в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

При выполнении всех перечисленных мер вероятность развития заболевания удается свести практически к нулю.

После появления клинических симптомов заболевания эффективное лечение становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства (опиоидные анальгетики) и транквилизаторы. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.
Показания для экстренной госпитализации:

множественные рваные раны, укусы лица, шеи, кистей и пальцев рук;
инфицирование полученных ран;
отягощенный терапевтический, аллергологический, неврологический или психоневрологический анамнез;
беременность.

От появления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до 7 дней. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может скончаться в первые сутки после манифестации первых симптомов.

Профилактика бешенства

Бешенство – заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам. Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют. Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями. Первые антитела к вирусу начинают вырабатываться через 14 дней после вакцинации, их максимальная концентрация достигается через месяц. Иммунитет от бешенства сохраняется на период до 1 года.

В случаях, когда существует риск краткого инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Побочные эффекты после вакцинации несущественные по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отекать, уплотняться или болеть.

Вакцину не вводят в следующих случаях:

если ранение было нанесено птицей (не хищником!);
если в результате укуса не была повреждена кожа (через плотную ткань);
если был контакт с человеком, зараженным бешенством;
если был укус животного, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (инкубационный период у теплокровных животных составляет до 10 дней, после чего животное погибает в случае заражения бешенством).

Полный медицинский справочник / Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль. - М.: АСТ, Астрель, 2006. - 1104 с.
Клинические рекомендации. Бешенство (гидрофобия) у взрослых. Минздрав РФ, 2019, с. 44.
Литвиненко Ю.В. Бешенство. Актуальные вопросы / Ю.В. Литвиненко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 22 (126). — С. 104-111 .

Читайте также: