Как называется инфекция на десне у ребенка

Обновлено: 27.03.2024

Что такое пародонт (заболевания пародонта) –

Болезни десен: симптомы и лечение

Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, и понять – какой объем профессионального лечения вам будет необходим в разных ситуациях.

1. Гингивит –

Болезни десен: фото зубов при гингивите

Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (речь идет о зубном камне). В данном случае развитие воспаления связано с тем, что патогенные бактерии, входящие в состав микробного налета и зубного камня, выделяют различные токсины и медиаторы воспаления, которые и запускают в десне цепь воспалительных реакций.

Поэтому основное лечение воспалительных болезней десен – всегда направлено на устранение причинного фактора, т.е. на удаление зубных отложений (+ нормализацию гигиены полости рта). Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно – с регулярным удалением зубных отложений ультразвуком (периодичность этой процедуры будет зависеть от качества гигиены полости рта у пациента).

Важно : воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубодесневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже для более тяжелой формы воспаления десен – для пародонтита). Но превращение гингивита в пародонтит является только вопросом времени, если пациент делает упор в лечении на антисептические полоскания рта и аппликации гелей на десны, а не на удаление зубных отложений и качественную гигиену.

Гипертрофическая форма гингивита –

Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (как правило, только в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями в организме. Существуют отечная и фиброзная форма гипертрофического гингивита.

При отечной форме увеличение десневых сосочков происходит за счет их хронического стойкого отека, который практически не поддается лечению. Эта форма может возникнуть не только у беременных, но и у пациентов с длительно существующим катаральным гингивитом (на фоне отсутствия адекватного лечения). При фиброзной форме увеличение десен происходит за счет разрастания фиброзной ткани (рис.4). Подробнее о формах катарального и гипертрофического гингивита, схемах их лечения – вы можете прочитать по ссылке ниже.

2. Пародонтит –

При отсутствии лечения или неправильном лечении катарального гингивита – последний неминуемо превращается в хронический генерализованный пародонтит. И если при гингивите воспаление охватывает только слизистую оболочку десны, то при пародонтите происходит уже постепенное разрушение зубодесневого прикрепления, а также костной ткани вокруг зубов. Как следствие – со временем это приводит к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления.

Заболевания десен: фото зубов при пародонтите

Отличия пародонтита от катарального гингивита –

В дополнение к кровоточивости и болезненности десен, а также к отеку, покраснению или синюшности десны при катаральном гингивите – при пародонтите происходит:

  • разрушение зубодесневого прикрепления,
  • разрушение костной ткани и волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к кости,
  • образование пародонтальных карманов (рис.6),
  • наличие поддесневого зубного камня,
  • гноетечение из пародонтальных карманов (в периоды снижения иммунитета),
  • со временем появляются – подвижность и смещение зубов.

Отличия пародонтита гингивита: схема

При легком пародонтите глубина пародонтальных карманов составляет не более 3,5 мм (и это еще позволяет провести весьма эффективное лечение и стабилизировать процесс). При пародонтите средней/ тяжелой степени глубина пародонтальных карманов достигает уже 5-6 мм и более, а объем разрушения кости вокруг зуба таков, что появляется подвижность сначала отдельных, а потом и большинства зубов. Далее, под воздействием механических нагрузок – зубы начинают смещаться в разных направлениях либо веерообразно расходится (рис.6-7). Подробнее о симптомах пародонтита, о том как он выглядит на рентгеновских снимках – вы можете узнать в статье по ссылке ниже.

Важно : за долгие годы работы пародонтологом – я видел тысячи пациентов с пародонтитом, всегда возникающим по одной и той же причине. В основе всегда нерегулярная и/или некачественная гигиена полости рта, на фоне которой пациент долгие годы использует антисептические полоскания, гели и зубную пасту от кровоточивости (считая, что это и есть лучшая и единственная защита от воспаления десен). Такие пациенты тратят огромное количество времени на разные процедуры, но никак не могут себя заставить — потратить 3 раза/день по 3-4 минуты, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи (включая обязательное использование зубной нити).

Локальная форма пародонтита –

Кроме хронического генерализованного пародонтита, с которым большинство пациентов и обращается за лечением воспаления десен – существует и так называемый локализованный пародонтит. Для последнего характерно развитие в области не всех, а всего 1-2 зубов. Вызывается он местными причинами. Это может быть нависающий край пломбы в межзубном промежутке, либо некачественно поставленная пломба на боковой поверхности зуба (в результате чего отсутствует плотный контакт между зубами в межзубном промежутке).

3. Пародонтоз –

Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны и, по сути, являются следующими друг за другом стадиями воспалительного процесса, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание. В его основе лежит не воспалительный процесс, а нейро-тканевая дистрофия всех тканей пародонта (т.е. десны, периодонта и костной ткани вокруг зубов). Слизистая оболочка десны при пародонтозе не имеет признаков воспаления – она бледно-розовая, плотная, отсутствует кровоточивость десен при чистке.

Фото зубов и десен при пародонтозе –

Основная причина развития тканевой дистрофии (пародонтоза) – это возрастное изменение сосудов, и именно поэтому это заболевание чаще всего можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет), и как следствие – ухудшается кровоснабжение кости и мягких тканей десны, их насыщение питательными веществами и кислородом. Это вызывает развитие склероза и атрофии костной ткани, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов.

Интересный момент при развитии пародонтоза – это отсутствие подвижности зубов даже при значительной убыли костной ткани вокруг них. Исследования показали, что это связано с значительным уменьшением толщины периодонта (за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани), а также за счет качественно изменения соединительной ткани, которая постепенно замещается простой фиброзной тканью. В результате чего зуб оказывается плотно сращен с костью.

При пародонтозе десна всегда бледно-розовая, плотная, а подвижность зубов (в отличие от пародонтита) развивается, только когда уровень разрушения кости достигает более 1/2 длины корней зубов. Диагноз можно подтвердить рентгенологически – при пародонтозе на снимке будут хорошо видны участки склероза костной ткани (ее уплотнение), а не участки воспалительной резорбции, которые наблюдаются при пародонтите.

Другие признаки, отличающие пародонтоз от пародонтита –

Затруднения в диагностике могут быть тогда, когда на пародонтоз наслаивается плохая гигиена, и тогда у пациента на симптомы пародонтоза – наслаиваются симптомы катарального гингивита (отек десны, кровоточивость при чистке). Но удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта – быстро возвращает клиническую симптоматику к исходному базовому заболеванию.

Болезни десен: лечение

Когда они приходят снова – они уже тоже готовы на все, лишь бы не удалять зубы и не носить съемные протезы, но во многих случаях только это и остается сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – тоже пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить врача-пародонтолога как минимум для удаления причинного фактора воспаления десен, т.е. над- и поддесневых зубных отложений.

Важно : помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и если после лечения – гигиена полости рта будет качественной и регулярной, то гингивит у вас больше никогда не возникнет. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубодесневого прикрепления (т.е. прикрепления десневого края к шейкам зубов). Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну, и там они делают то, что умеют лучше всего – начинают разрушать костную ткань, а также периодонтальное прикрепление (за счет которого корни зубов крепятся к кости).

Восстановить разрушенное зубодесневое прикрепление, периодонтальное прикрепление – уже невозможно. Возникший пародонтит можно только стабилизировать на той стадии, на которой вы обратились к врачу. Ниже мы расскажем об общих принципах лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются намного подробнее (чем в этой обзорной статье).

1. Как лечить десны при гингивите –

Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи ультразвуковой чистки. Это вполне безболезненная процедура – при условии отсутствия повышенной чувствительности шеек зубов (в противном случае может потребоваться проведение анестезии). Обычно при гингивите достаточно только 1-2 посещений пародонтолога, который снимет вам зубные отложения, отполирует зубы, а также назначит антисептические полоскания и аппликации геля на десны. Ну и обязательно научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.

Видео удаления зубных отложений ультразвуком –

Противовоспалительная терапия –

Противовоспалительная терапия назначается стоматологом сразу после ультразвуковой чистки зубов, и ее продолжительность составит – 7-8 дней для лечения катарального гингивита, а также 10 дней – для пародонтита. В большинстве случае (за исключением пациентов с гнойным отделяемым из пародонтальных карманов) – нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и дома.

Почему именно такие концентрации – вы можете прочитать по ссылке выше, и в этой же статье вы найдете информацию и по конкретным ополаскивателям, которые содержат хлоргексидин в такой концентрации. Для полоскания нужно набрать в рот 10-12 мл раствора (это примерно 1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. После сплевывания раствора важно не споласкивать рот водой! И далее нужно будет нанести на десны противовоспалительный гель.

Схема нанесения геля –
мне пришлось пролечить тысячи пациентов с гингивитом и пародонтитом, и по моему мнению наиболее эффективным противовоспалительным гелем является препарат Холисал. Если его цена для вас высока, то альтернативой может быть гель Пародонтоцид (однако он эффективно сработает, только если применять его с антисептическими полосканиями, где концентрация хлоргексидина будет не меньше 0,2%).

Перед нанесением этого геля на десну – желательно подсушить влажную слизистую оболочку десен при помощи сухого марлевого тампона, т.к. в этом случае гель будет лучше фиксироваться. Наносить гель стоит только перед зеркалом, как следует оскалившись (так, чтобы вы хорошо видели десневой край вокруг шеек зубов). Гель следует наносить только на краевую часть десны вокруг зубов, т.е. на десневой край – при помощи чистого пальца. Для этого вы будете выдавливать порции геля на кончик указательного пальца, и переносить с него гель на десну.

Аппликация геля на десны - проводится при помощи пальца

Оптимально сначала провести обработку десны вокруг нижних зубов, а потом и вокруг верхних. На десневой край со стороны передней поверхности зубов – гель лучше всего наносить в 2 этапа. Сначала втереть небольшие порции геля легкими массирующими движениями, после чего вторым этапом – уже нанести гель без массажа и оставить его на десне. Со стороны неба/ языка – гель наносить также желательно, но тут достаточно только втереть небольшие порции геля.

Важно : обращаем ваше внимание на то, что в процессе нанесения геля всегда будет выделяться слюна, но ее не нужно копить в полости рта или специально сплевывать (проглатывайте ее как обычно). Кроме того, после обработки десны гелем – нежелательно пить в течение 30-40 минут, а также нежелательно принимать пищу и не полоскать рот в течение 2-3 часов. Вторая обработка – должна проводиться вечером по аналогичной схеме (ужин → гигиена полости рта → антисептическое полоскание → аппликация геля на десну). И так все 7-8 или 10 дней – в зависимости от вида воспаления десен.

Обучение гигиене полости рта –

Помните, что эффект от лечения будет недолгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.

2. Как лечить десны при пародонтите –

Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах.

Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже многие врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо. Дело в том, что поиск поддесневых зубных отложений и их удаление – требуют большого объема времени врача (значительно большего, чем для удаления наддесневых зубных отложений), а время в современной стоматологии – это деньги. Поэтому при пародонтите средней/ тяжелой степени – для качественного удаления отложений может потребоваться даже 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений обычно проводится при помощи ультразвука (ультразвукового скалера), а вот аппарат системы Вектор применять для первичного удаления зубных отложений – мы не рекомендуем.

В зависимости от степени разрушения костной ткани и глубины пародонтальных карманов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов и т.д. Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальным, что зависит от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:

3. Как лечить десны при пародонтозе –

Лечение этой формы заболевания кардинально отличается от лечения гингивита или пародонтита. т.к. причиной пародонтоза является дистрофия и склероз тканей, а не микробный фактор и воспаление. Основное лечение будет направлено на стимулирование кровообращения в деснах (для этого используются преимущественно физиотерапевтические методы), а также – на нормализацию окклюзионных контактов между верхними и нижними зубами.

Эффективные методы физиотерапии при пародонтозе –

  • вакуум массаж десен (включая создание вакуумных гематом),
  • электрофорез лекарственных препаратов,
  • применение диадинамических токов,
  • применение гелий-неонового лазера.

Все вышеперечисленные методики проводятся только на базе физиотерапевтического кабинета, направление на процедуру вам может дать ваш стоматолог. Кроме физиотерапевтических методов эффект может дать регулярный массаж десен, который можно проводить при помощи пальца. Дополнительный эффект могут оказать регулярные курсы применения геля Асепта, содержащего продукты пчеловодства, что позволит улучшить кровообращение в деснах.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией –

Источники:

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 20 лет.

Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, и говорит о развитии апикального периодонтита.

Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

Гнойник на десне у ребенка: фото

Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

Важно : однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

На десне шишка у ребенка – причины и лечение

Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

Причины появления гнойника/ шишки на десне –

    Не вылеченный кариес одного из зубов –
    это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).

Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

Гнойник на десне в виде шишки, заполненной гноем

Важно : что делать, если шишка лопнула…

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Просто воспаление перейдет в хроническую форму и будет протекать незаметно до следующего снижения иммунитета ребенка – после чего воспалительный процесс обострится (снова начнет образовываться гной и возникнет припухлость десны).

Гнойник на десне у ребенка: лечение

Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия в отношении временных и постоянных зубов в данном случае будет сильно отличаться, и ниже мы подробно расскажем – когда такие зубы можно лечить, а когда они обязательно должны быть удалены. Если вы затрудняетесь и не можете временный или постоянный это зуб – воспользуйтесь таблицами со сроками прорезывания зубов молочного и постоянного прикуса у детей.

1. Если причинный зуб еще молочный –

В обоих случаях это не позволит провести качественную обтурацию (заполнение) просвета корневых каналов пломбировочным материалом. Некачественное пломбирование же обязательно приведет к развитию гнойного воспаления, а в тяжелых случаях – сепсиса, что уже создает даже угрозу для жизни. Также возможна травма зачатка постоянного зуба как в процессе лечения корневых каналов, так и в результате развившегося гнойного воспаления в области верхушек корней молочного зуба.

Молочные зубы на удаление (с признаками резорбции) –

Пример молочного зуба, корни которого подвержены резорбции (подлежит удалению)

Но проблему для лечения таких зубов представляет и физиологическая незрелость иммунной системы детей, что в данной ситуации также способствует развитию гнойных осложнений. Поэтому для определения возможности лечения нам понадобится прежде всего прицельный Rg-снимок, который покажет степень резорбции, а также наличие очагов воспаления у верхушек корней молочного зуба. Ниже мы перечислим – когда такие зубы требуют обязательного удаления, а в каких ситуациях можно попробовать провести эндодонтическое лечение корневых каналов в молочных зубах.

Показания к обязательному удалению:

  • если до срока физиологической смены осталось менее 2 лет,
  • если коронка зуба сильно разрушена и не подлежит восстановлению,
  • зуб имеет подвижность II-III степени,
  • при наличии свищевого хода,
  • если на рентгеновском снимке есть признаки резорбции корня (речь идет не только о наружной резорбции корня, но и о внутренней),
  • если на снимке виден выраженный воспалительный очаг деструкции костной ткани (у верхушки корня молочного зуба), т.е. речь идет об обострении хронического гранулирующего периодонтита,
  • если ребенок относится к III, IV, V группам здоровья,
  • при наличии у ребенка кариеса в области большинства зубов (декомпенсированная форма кариозного процесса).

Возможность эндодонтического лечения:

  • в случае если корень молочного зуба сформирован, и он не имеет признаков резорбции,
  • при отсутствии подвижности зуба,
  • при отсутствии свищевого хода,
  • если очаг воспалительной деструкции у верхушки корня молочного зуба имеет совсем небольшие размеры, и при этом отделен от зачатка постоянного зуба слоем неизмененной костной ткани.

Пломбирование каналов молочного зуба (фото до и после) –

Важно : также вы должны учитывать, что такое лечение очень сложное и требует высокой квалификации детского стоматолога, а также большого количества времени на одного пациента. Поэтому вряд ли это будет хорошей идеей – если речь идет о государственной медицине. Также эндодонтическое лечение потребует нескольких посещений, а в последствии – регулярного динамического наблюдения с проведением рентгенографии (родители должны быть к этому готовы). Также нужно учитывать – насколько этот зуб вообще важен с точки зрения профилактики нарушений прикуса.

Пломбирование каналов в молочном зубе (видео):

На видео ниже – вы можете увидеть процесс пломбирования корневых каналов в 1-ом молочном моляре. Обращаем внимание, что механическая обработка корневых каналов выполнена с применением эндодонтического наконечника и современных ротационных файлов (созданных специально для детских зубов). В качестве материала для пломбирования корневых каналов в молочном зубе – использовалась самая современная паста на основе гидроксида кальция и йодоформа. В конце видео вы сможете увидеть и рентгеновский снимок , на котором показано качество пломбирования корневых каналов. В данном случае хочется сказать об отличной работе врача.

Еще несколько моментов, о которых должны знать родители –

К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. И поэтому очень часто дети продолжают ходить с хроническим воспалением у корней молочных зубов. Отчасти влияние раннего удаления молочных зубов на прикус – это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов). Но нужно учитывать не только это.

Дело в том, что гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. Например, вы не стали удалять ребенку молочный зуб с воспалением у верхушки корня, и это точно также приведет к задержке прорезывания постоянного зуба. Кроме того, воспаление у корня молочного зуба может привести даже к гибели зачатка постоянного зуба (особенно часто это происходит, если воспаление возникает до начала процессов минерализации в зачатке постоянного зуба).

Панорамный рентгеновский снимок всех зубов у ребенка (обратите внимание, что зачатки постоянных зубов находятся практически между корнями молочных зубов)

Важно : также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развитие лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом – повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, а это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. И в этом случае развитие ангины или постоянные регулярные обострения хронического тонзиллита – ребенку обеспечены.

2. Если причинный зуб постоянный –

В этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Если постоянные зубы у детей имеют уже сформированные корни, то лечение постоянных зубов с периодонтитом будет проводиться как и у взрослых. Однако лечение постоянного зуба с незавершенным формированием корней – будет представлять определенную сложность, т.к. такие зубы могут иметь очень широкие корневые каналы, а также зияющие апикальные отверстия (см. фото ниже). И это представляет большую трудность для качественного пломбирования.

Постоянный зуб с незавершенным формированием корней –

1 - Молочный зуб с полностью сформированными корнями и без признаков их резорбции, 2 - постоянный зуб с незавершенным формированием корней.

В настоящее время в детской терапевтической стоматологии существует 2 основных подхода к лечению периодонтита постоянных зубов с незавершенным формированием корней. Первый метод основан на временном пломбировании корневых каналов – материалами на основе гидроксида кальция или оксида кальция. Для этого требуется длительная многомесячная экспозиция этих материалов в корневых каналах (с периодической заменой материала на свежие порции). Это позволит сузить ширину апикального отверстия за счет создания остеоцементного апикального барьера, после создания которого уже можно будет провести постоянное пломбирование корневых каналов.

Срок такого лечения обычно составляет от 0,5 до 1,5 лет. Если используются материал с гидроксидом кальция на водной основе, то его нужно менять в корневых каналах ежемесячно, если же на масляной основе – только 1 раз в несколько месяцев. Недостаток этого метода – необходимость частых повторных визитов, а также эффективность только порядка 70-90%, т.к. формирующийся остеоцементный барьер имеет рыхлую порозную структуру и не гарантирует 100% надежной герметизации просвета корневого канала.

Важно:

Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний, включая лимфаденит, ангину, постоянные обострения хронического тонзиллита и простудных заболеваний.

Как предотвратить гнойники на десне –
в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание, что позволит снизить активность кариозного процесса в полости рта. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье по ссылке выше. Большую роль могут сыграть и применение дополнительных методов защиты от кариеса, к которым относят:

Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

Киста на десне синюшного цвета может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба (рис.7-9). Такая киста совсем не похожа на гнойник на десне, а выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. При дотрагивании такая киста безболезненна. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

Киста на десне у ребенка: фото

Кисты в виде синюшных шишек (на месте прорезывающихся центральных верхних резцов)

Киста прорезывания появляется лишь у очень небольшого процента детей. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, однако это бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить – боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

Если эта шишка вас смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость. При этом, если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9). Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

Вид кисты над прорезывающимся зубом До и После частичного иссечения стенки кисты

Источники:

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных стоматологических заболеваний в детском возрасте, которое сопровождается кровоточивостью, отеком и покраснением десен. Воспаление десен у детей чаще всего является следствием недостаточной гигиены полости рта – в результате чего на зубах скапливается мягкий микробный налет, который и вызывает воспаление десневого края.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей (хроническая катальная форма)
Хронический катаральный гингивит у ребенка (большое количество микробного налета, покраснение и отек десневого края)

Гормонально-зависимая форма гингивита может развиться в препубертатном периоде (т.е. в возрасте 7-9 лет), либо в пубертатном периоде (у девочек это возраст с 12 до 16 лет, а у мальчиков – с 13 до 18 лет). Клинические исследования показывают, что в настоящее время от 83 до 99% пятнадцатилетних подростков обязательно страдают одной из форм гингивита. Но помимо описанных выше форм – существуют и другие виды гингивита, которые также могут встречаться у детей.

Легкое течение ювенильного гингивита –

Ювенильный гингивит у детей (легкая форма), наблюдаются только отек и покраснение десневого края
Ювенильный гингивит у подростка (десквамативная форма)

Другие формы гингивита у детей –

  • острый гингивит,
  • язвенный гингивит (на фоне агранулоцитоза, острого лейкоза, нейтропении),
  • гипертрофический гингивит (на фоне заболеваний крови, на фоне приема препаратов от эпилепсии, в период полового созревания),
  • десквамативный гингивит,
  • плазмоклеточный гингивит (аллергический),
  • медикаментозный язвенно-некротический гингивостоматит (диагноз ставится на основании лабораторных анализов, результаты которых свидетельствуют о сенсибилизации организма).

Важно : мы надеемся, что все вышесказанное позволит родителям понять, что в лечении гингивита у детей – нет места какому-то самолечению. И в некоторых случаях посещение врача-стоматолога является лишь первой ступенью лечения, т.к. гингивит у ребенка может быть лишь симптомом одного из заболеваний организма. В последнем случае могут потребоваться консультации узких специалистов, например, эндокринолога, гематолога, дерматолога, аллерголога, детского гинеколога. Могут потребоваться – проведение общего анализа крови (с расширенной лейкоцитарной формулой), общего анализа мочи, анализа на толерантность к глюкозе, а также анализы на концентрацию в крови различных гормонов и т.д.

1. Хронический гингивит у детей: симптомы

Выше мы уже говорили, что хронический катаральный гингивит – это самая распространенная форма гингивита у детей. И его причина кроется в нерегулярной гигиене полости рта. При осмотре полости рта ребёнка вы сможете обнаружить в области шеек зубов – скопления мягкого микробного зубного налета. Микробного налета не обязательно должно быть много (как на фото ниже); для воспаления десневого края достаточно и небольшого его количества.

Хронический катаральный гингивит у детей (большое количество микробного налета, покраснение и отек десневых сосочков)

Cимптомы хронического катарального гингивита –

  • кровоточивость десен,
  • отечность десневых сосочков (выглядят набухшими),
  • неприятный запах изо рта,
  • болезненность при чистке зубов,
  • покраснение или синюшность десневого края –
    (красная десна у ребенка свидетельствует об острой фазе воспаления, а вот синяя десна у ребенка свидетельствует о том, что воспаление носит длительный хронический характер).

Детский гингивит: подробнее о причинах возникновения

Основной фактор развития катарального гингивита – это мягкий микробный зубной налет. Поэтому ответ на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка – кроется в недостаточно качественной/ регулярной гигиене полости рта вашего ребенка. Кстати, постоянные перекусы между основными приемами пищи (разные снеки, конфеты, печенье, булки, сладкие напитки) – тоже способствует росту микробного зубного налета и развитию гингивита. Недостаточная гигиена приводит к накоплению микробного зубного налета в области шеек зубов.

Местные факторы, способствующие развитию гингивита :

  • наличие кариозных полостей в зубах,
  • наличие нависающие краев пломб,
  • аномалии прикуса (скученность зубов),
  • острые края кариозных полостей (рис.1),
  • ношение ортодонтических аппаратов,
  • ротовое дыхание,
  • аномалии прикрепления уздечек губ.

Общие факторы, способствующие развитию гингивита :
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе хронический тонзиллит). Особую роль в утяжелении течения хронического катарального гингивита играют – болезни крови, заболевания эндокринной системы (в том числе сахарный диабет 1-го типа, заболевания щитовидной железы), пубертатный период развития, наследственные болезни, онкологические заболевания.

Катаральный гингивит у ребенка: как лечить

Учитывая, что хронический катаральный гингивит у детей возникает на фоне скопления на зубах микробного зубного налета – самым главным этапом в лечении будет удаление причинного фактора. Поэтому лечение гингивита у детей прежде всего должно включать в себя – снятие зубных отложений у стоматолога, противовоспалительную терапию, а также обучение правильной гигиене полости рта.

    Удаление зубных отложений –
    удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубы полируются специальными щетками (процедура безболезненна). На рис.2 вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к эмали зубов.

Удаление зубных отложений с язычной поверхности нижних резцов: До и После

Важно :
чтобы вылечить гингивит у детей – лечение должно заключаться прежде всего в удалении мягких и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами (без удаления зубных отложений стоматологом) – безусловно приведет лишь к временному стиханию воспаления. Медикаментозная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!

  • 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
    обычный курс 7-8 дней, проводить полоскание 2 раза в день утром и вечером – сразу после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек, а лучше всего 1 минуту (если ребенок достаточно взрослый). Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус. Если ребенок еще не может полоскать рот самостоятельно, то можно использовать раствор хлоргексидина в виде орошений из спрея.
  • МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
    раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 4 раза в день по 1 минуте (в течение 7-8 дней), а для детей которые не способны полоскать рот – орошать десны из спрея. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже (единственный его плюс при лечении гингивита у ребенка – раствор мирамистина не обладает горьковатым вкусом).

Противовоспалительные гели, мази:

  • ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
    Гель для дёсен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное и антисептическое, но и обезболивающее действие. Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на десневой край/ десневые сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – обычно 7-8 дней, но не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).

Если вы решите самостоятельно лечить ребенка, то вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:

→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.

→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой.

Профилактика катарального гингивита –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:



    во-первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и дёсен ребёнка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто даже не знают – с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов (подробнее о правилах гигиены полости рта у детей – по ссылке выше).

Выбор детской зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом их малышей – могут оказать зубные пасты. В данном случае на помощь могут прийти детские пасты со специальными компонентами (аминофторидом, ксилитом, гидроксиапатитом, комплексом молочных ферментов и т.д.), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатки гигиены. Подробнее о рейтинге детских зубных паст – читайте в статье по ссылке выше.

2. Язвенно-некротический гингивит Венсана –

Эта форма гингивита может протекать с выраженными симптомами интоксикации организма. Визуально при этой форме воспаления дёсен у детей – десна будет покрыта белесоватым или желтоватым налетом, будут иметь место участки изъязвления десны, часть десневых сосочков будет некротизирована. При остром течении гингивита Венсана больные жалуются – на гнилостный запах изо рта, лихорадку, потерю аппетита, головные боли, а также выраженные кровоточивость и боли в деснах. При хроническом течении – симптоматика аналогична, но носит менее острый характер.

Язвенно-некротический гингивит Венсана

Причины возникновения –
язвенно-некротический гингивит Венсана чаще всего развивается на фоне невылеченного хронического катарального гингивита – на фоне прогрессирующего ухудшения гигиены полости рта, либо на фоне резкого снижения иммунитета в результате инфекционных заболеваний (в том числе на фоне ангины, хронического тонзиллита), либо при наличии тяжелых сопутствующих хронических заболеваний (болезни крови, ВИЧ, и т.д.). Подробнее о симптоматике и лечении этой формы гингивита – вы можете прочитать в статье по ссылке выше.

3. Гипертрофический гингивит у детей –

Гипертрофический гингивит у детей представляет из себя хронический воспалительный процесс десны, протекающий с преобладанием процессов пролиферации (что сопровождается увеличением объема тканей). Эта форма встречается в 3-5% от всех случаев гингивита у детей. Выделяют две формы гипертрофического гингивита – 1) отечная, которая протекает со стойким отеком десневых сосочков или десневого края в целом, 2) фиброзная, при которой происходит фиброзное разрастание тканей десны.

Гипертрофический гингивит у подростков: фото


Предрасполагающие факторы его развития:

  • Период полового созревания –
    что связано с одной стороны со стимулирующим действием половых гормонов на пролиферацию эпителия десны, а с другой стороны – с увеличением проницаемости сосудов в тканях десны и формированием избыточных сосудистых и клеточных реакций (из-за чего десна может отвечать развитием стойкого отека и гипертрофией даже на обычные раздражители, на которые в обычных условиях реакция отсутствует). Под обычными раздражителями в данном случае нужно понимать и обычную облигатную микрофлору полости рта, которая в нормальных условиях не является патогенной для человека. Выше мы уже говорили, что такой гингивит часто также называют – ювенильным или юношеским.
  • Длительно протекающий невылеченный хронический катаральный гингивит – в комбинации с другими провоцирующими факторами.
  • Лекарственная гиперплазия десны на фоне – 1) длительного лечения противосудорожными препаратами; 2) приема блокаторов кальциевых каналов – таких как нифедипин, амлодипин или верапамил; 3) приема иммунодепрессанта циклоспорин-А.
  • Недостаточность витамина С.
  • Болезнь Крона.
  • Эндокринные заболевания, а также болезни крови (лейкозы, миелолейкозы, тромбоцитопатии и т.д.).
  • Хроническая механическая травма десны, которая всегда присутствует у пациентов с глубоким прикусом, скученностью зубов, при ношении брекетов и др. ортодонтических аппаратов, а также при наличии нависающих краев пломб.

Воспаление десен у детей на фоне соматической патологии:

Важно : чаще всего гипертрофический гингивит встречается при комбинации предрасполагающих факторов. Например, в период полового созревания у детей, имеющих одновременно и нарушения прикуса (скученность зубов, открытый или глубокий прикус, мелкое преддверие полости рта). Либо в период полового созревания – при наличии у ребёнка не вылеченного хронического катарального гингивита, о котором мы подробно рассказали выше, и т.д.

4. Десквамативный гингивит у ребёнка –

Десквамативный гингивит у ребёнка проявляется болезненностью дёсен при чистке зубов, отечностью и кровоточивостью десны (чаще всего эта форма гингивита возникает именно в области передних зубов). При осмотре можно обнаружить, что десна имеет ярко-красный цвет, она как правило резко болезненная при пальпации, имеет рыхлую консистенцию. В связи с потерей кератина десна становится более восприимчивой к травматическому воздействию.

Десквамативный гингивит у ребёнка, подростка –

Десквамативный гингивит чаще всего развивается на фоне невылеченного хронического катарального гингивита, т.е. в результате длительного влияния бактериальных патогенов на слизистую оболочку десны. Способствующие заболеванию факторы – нарушения обмена веществ, инфекционные болезни, болезнь Крона или др. соматическая патология. Кроме того, десквамативный гингивит может быть симптомом дерматозов – таких как красный плоский лишай, вульгарная пузырчатка.

Очень часто десквамативный гингивит возникает в пубертатный период (чаще у девочек). Последнее связано с тем, что у девочек в пубертатном периоде преобладает гормон прогестерон, а концентрация эстрогенов наоборот понижена. Снижение содержания эстрогена приводит к уменьшению кератинизации клеток и частичной потере десной защитной ороговевающей оболочки.

5. Плазмоклеточный гингивит (аллергический) –

При плазмоклеточном гингивите мы видим, что десна имеет ярко-красный цвет, как правило, она отечна и увеличена в размерах (на начальных этапах и ограниченном объеме поражения – объем десны может быть не увеличен). Процесс заключается в плазмоклеточной инфильтрации десны, а именно ее субэпителиального слоя. Инфильтрация десны плазматическими клетками возникает как реакция гиперчувствительности к некоторым антигенам – особенно часто к различным ароматизаторам или специям.

Плазмоклеточный гингивит у ребенка, подростка –

Таким образом, аллергическая реакция может возникать на компоненты жевательных резинок, зубных паст, леденцов. Часто плазмоклеточный гингивит развивается у детей на корицу и другие ароматизаторы, содержащиеся в хлебобулочных и кондитерских изделиях, а также различных напитках. Часто причиной могут быть абсолютно любые средства, содержащие натуральные растительные компоненты.

Лечение должно заключаться в выявлении и устранении причинного фактора (аллергена). При генерализованном выраженном процессе и образовании пародонтальных карманов – дополнительно проводится местное противовоспалительное лечение в сочетании с системной антибактериальной терапией азитромицином. Очень важна ранняя правильная диагностика, т.к. плазматический гингивит имеет сходные клинические проявления в полости рта, которые могут наблюдаться и при лейкемии, ВИЧ-инфекции, дискоидной красной волчанке, при красном плоском лишае, десквамативном гингивите.

6. Гингивит на фоне герпетического стоматита –

Источники:


Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.

gingivit-u-detey.jpg

Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.

Виды гингивита

Существует несколько видов гингивита у детей. Обычно у них диагностируется катаральная форма болезни, она возникает из-за плохого ухода за зубами. Острая форма заболевания возникает из-за травм дёсен или прорезывания зубов.

Более тяжёлый вид заболевания — язвенный гингивит, вызывается бактериальной (вирусной) инфекцией, переохлаждением или как осложнение катарального гингивита.

Причины гингивита у детей

Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.

У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.

Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:

1. Действие микробов

В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.

2. Механическая травма

Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.

3. Очаги инфекции в полости рта

При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.

4. Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему

Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:

  • наличие неправильного прикуса;
  • нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
  • неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
  • недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
  • наличие кариеса, различных инфекций;
  • термический ожог горячей пищей;
  • ношение брекетов.

Симптомы

gingivit-u-detey2.jpg

Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.

Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.

Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.

Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:

  • прогрессирует воспалительный процесс;
  • изменяется их структура;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • увеличиваются лимфатические узлы на шее;
  • обильно выделяется слюна;
  • бледнеет кожа.

При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.

В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.

Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.

Методы диагностики

gingivit-u-detey3.jpg

Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.

Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.

Лечение

Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.

Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).

Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.

Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.

Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.

Читайте также: