Как не заразиться клонорхозом

Обновлено: 24.04.2024

Клонорхоз (Clonorchosis) - хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы.

Что провоцирует / Причины Клонорхоза:

Возбудителем клонорхоза является трематода семейства Opisthorchidae - Clonorchis sinensis (синоним - двуустка китайская). Впервые описан Мс Соnnеll в 1874 г., подробно изучен Kobajashi в 1910 г. Тело плоское, длиной 10-20 мм, шириной 2-4 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, на границе первой и второй четверти тела - брюшная присоска. Яйца желтовато-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на противоположном; их размеры - 0,026-0,035 х 0,012-0,0195 мм, отличаются отсутствием шифтковидного выступа от яиц возбудителей описторхоза. Гельминт в стадии половой зрелости паразитирует у человека и плотоядных млекопитающих, которые являются дефинитивными хозяевами. Промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски, дополнительными - карповые рыбы и пресноводные раки. Длительность жизни возбудителя клонорхоза в организме человека до 40 лет.

Источниками являются инфицированные люди (в основном), кошки, собаки. Яйца гельминта, выделяемые с фекалиями, при попадании в воду заглатываются моллюсками, в теле которых примерно через 2 недели формируются личинки - церкарии. Церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где превращаются в метацеркариев. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных инфицированных рыб и раков. Клонорхоз широко распространен в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура и Приморье.

Патогенез (что происходит?) во время Клонорхоза:

У лиц, проживающих в эндемичных районах, развивается иммунитет, передающийся трансплацентарно, что обусловливает более легкое течение заболевания. В очагах клонорхоза заражение происходит в раннем детстве и болезнь протекает в острой форме, оставаясь нераспознанной. В основе патогенеза лежат аденоматозная пролиферация эпителия желчных ходов (рассматриваемая как предраковое состояние), присоединение вторичной микробной флоры, механическое воздействие гельминта, токсико-аллергические реакции, нейротрофические расстройства.

Симптомы Клонорхоза:

Общность биологии и эпидемиологии возбудителей клонорхоза и опистрохоза определяет сходство клинических проявлений обоих гельминтозов. У неиммунных лиц, прибывших в очаг, заболевание протекает по типу острого аллергоза (недомогание, высокая лихорадка, увеличение печени, редко - селезенки, лимфаденит, эозинофилия, иногда до 80%), может наблюдаться субиктеричность склер. Спустя 2-4 недели острые проявления стихают, одновременно в фекалиях больных появляются яйца клонорхисов. В поздних стадиях заболевание манифестирует проявлениями ангиохолита, дискинезии желчевыводящих путей, хронического гепатита и панкреатита, в далеко зашедших случаях может развиться цирроз печени (на фоне холангита или массивной обтурации холедоха). Течение заболевания хроническое, с периодическими обострениями.

Диагностика Клонорхоза:

В диагностике клонорхоза ведущую роль играют лабораторные методы исследования, однако немаловажны также данные клиники и опроса больного (пребывание в районах, неблагополучных по клонорхозу, употребление в пищу недостаточно обработанной рыбы). В клиническом анализе крови отмечается выраженная эозинофилия (увеличение количества эозинофилов).

В периоды обострений при биохимическом исследовании определяют повышение уровня билирубина и умеренное нарушение белкового состава крови. Специфическая диагностика осуществляется при помощи серологических реакций для обнаружения яиц китайского сосальщика в содержимом 12-перстной кишки и в кале. Дифференциальный диагноз описторхоза и клонорхоза возможен только по результатам лабораторных исследований.

Лечение Клонорхоза:

Лечение клонорхоза проводится:
• бильтрицидом (20-60 мг/кг в сутки в 1-3 приема, курс- 1 день, прием через час после еды, эффективность - 80-90%);
• хлоксилом (60 мг на кг массы тела в сутки в 3 приема, курс - 5 дней, через 15-20 мин после еды, запивать молоком; эффективность - 75%).

Хорошие результаты получены при лечении никлофоланом в дозе 1-2 мг/кг массы тела в течение 2-3 дней.

Прогноз при клонорхозе обычно благоприятный.

Профилактика Клонорхоза:

Большое значение имеет охрана вод от фекального загрязнения, а также санитарно-просветительная работа, цель которой - убедить население не употреблять в пишу сырую и полусырую рыбу. Метацеркарии погибают при варке рыбы куском через 20 мин. Горячее копчение полностью обеззараживает рыбу. Жарить рыбу следует пластованной 15-20 мин. Солят рыбу в течение 14 дней, расход соли 27-29 кг на 100 кг рыбы, содержание ее в готовом продукте не ниже 14%. Обеззараживание инвазированной рыбы замораживанием в естественных условиях и льдосолевой смесью не рекомендуется, так как метацеркарии сохраняются в этом случае до 2-4 нед.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Клонорхоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клонорхоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Что такое описторхоз и клонорхоз?

Описторхоз и клонорхоз – это термины, которые используют в медицине, чтобы обозначить состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов.

Возбудителями инфекций могут быть три типа паразитов:

Clonorchis sinensis (клонорхис синенсис, двуустка китайская). Этот паразит вызывает клонорхоз. Он распространен в восточных регионах России, Китае, Южной Корее, Тайване и в некоторых регионах Вьетнама.
Opisthorchis viverrini (описторхис виверини, беличья двуустка). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в Тайланде и Лаосе.
Opisthorchis felineus (описторхис фелинеус, кошачья двуустка, сибирский сосальщик). Этот паразит вызывает описторхоз. Он распространен в России, в странах постсоветского пространства, странах восточной и западной Европы.

По некоторым оценкам, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Китае описторхозом заражено более 35 миллионов людей. В тех местах, где люди живут возле рек и часто употребляют в пищу сырую или недостаточно приготовленную рыбу, описторхозом заражено до 75% всего населения.

Способы заражения

Заразиться этими паразитами можно при употреблении сырой, полусырой, или недоготовленной рыбы, которая заражена микроскопическими личинками (цистами) этих паразитов.

Чаще всего люди заражаются от рыб из семейства карповых: карп, карась, вобла, лещ, линь, язь, чехонь, елец, плотва, пескарь, гольян, жерех, чебак и др.

Многие думают, что безопасно есть сырую морскую рыбу, однако, это не так. Да, в ней не будет описторхов, но могут быть другие паразиты. Подумайте несколько раз перед тем, как попробовать подозрительно приготовленную или полусырую рыбу, какой вкусной она бы не казалась.

Как можно определить зараженную рыбу?

Отличить зараженную рыбу от незараженной практически невозможно, ведь кисты этим паразитов нельзя заметить невооруженным глазом. Так что не стоит надеяться на то, что сможете визуально отличить здоровую рыбу.

Описторхоз или клонорхоз передается от человека к человеку?

В отличие от некоторых других видов глистов (например, остриц) описторхоз и клонорхоз не передается от человека к человеку.

Можно ли заразиться описторхозом или клонорхозом от домашних животных?

Домашние животные могут заразиться этими паразитами, но человеку их не передадут, так как личинки должны пройти несколько стадий развития в организме у водяных рыб и улиток.

Симптомы

Данные заболевания часто протекают бессимптомно или со слабовыраженными симптомами, на которые люди редко обращают внимание. Из-за этого медицинскую помощь они получают достаточно поздно, уже после возникновения осложнений.

Однако, есть признаки, на которые стоит обратить внимание. Через 2-4 недели после заражения паразитами, у человека может подняться температура, появятся боли в животе, слабость, боли в суставах, понос, тошнота, отеки на лице, увеличатся лимфатические узлы, появится зудящая сыпь на коже. В медицине похожие случаи болезни называют острым периодом описторхоза. Похожие симптомы могут наблюдаться также при заражении лямблиями и шистосомозом.

Проблема в том, что эти признаки часто списывают на проявление пищевого отравления или других заболеваний.

Осложнения

Данные заболевания опасны своими осложнениями, такими как:

нефункционирующий желчный пузырь,
холецистит,
холангит,
абсцесс печени,
камни желчного пузыря.

Помните, что при малейшем подозрении или признаке заражения паразитами, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и пройти лечение. Это поможет избежать осложнений и улучшит ваше самочувствие.

Диагностика

Для того чтобы выявить описторхоз врач может назначить вам анализ кала на яйца паразитов и анализ крови на антитела к этим паразитам.

Лечение

В настоящий момент применяют медикаментозную терапию, которую назначает врач-терапевт, гастроэнтеролог, или инфекционист.

К сожалению, после лечения можно вновь заразиться паразитами, ведь наш организм не вырабатывает иммунитет против них, поэтому всегда помните о мерах профилактики.

Профилактика

Не ешьте сырую или полусырую рыбу. Особенно опасны копченая, подкопченная, слабосоленая и маринованная рыба домашнего приготовления.
Перед употреблением в пищу хорошо готовьте или замораживайте рыбу. Но замораживать надо тщательно: -35 C или ниже в течение 15 часов; -40 C или ниже в течение 2 часов.

Как правильно готовить рыбу?

Для того чтобы уничтожить кисты описторхоза, клонорхоза и других паразитов, пресноводную или морскую рыбу нужно прогреть (внутри кусков) до температуры не менее 63 C.

Что такое клонорхоз? — хронически протекающая глистная инвазия с преимущественным поражением протоков печени и поджелудочной железы.

Кто является возбудителем клонорхоза?
Возбудителем клонорхоза является двуустка китайская – (длиной 1-2 см ), глисты, из семейства описторхов.

Как можно заразиться клонорхиями?
Человек заражается только при употреблении в пищу инфицированных морских рыб и ракообразных, а также от других продуктов, на которые попали глисты, при обработке рыбы. В группе высокого риска находятся любители суши. Другие способы заражения (воздушно-капельный, через поцелуи, воду и др.), исключены.

Развивается ли иммунитет к этим глистам?
В отличии от описторхов, при которых не вырабатывается иммунитет, у лиц, проживающих в эндемичных районах (в Китае, Корее, Японии, в бассейне Амура и Приморье) развивается иммунитет, передающийся трансплацентарно, что обусловливает более легкое течение заболевания. У не иммунных лиц, (в России, в странах Европы, Америки и др.), заболевание протекает тяжелее описторхоза.

Какие еще глисты встречаются в морской рыбе?
Кроме клонорхиев и описторхов в морских рыбах встречаются дифиллоботрии, нанофиты, метагоциты, анизакиды. Они поселяются в тонком кишечнике человека. Их размеры могут достигнуть до 10 м. По данным ветеринарной лаборатории г.Мурманска океаническая рыба, поступающая к ним на исследование, практически 100% заражена глистами.

Каковы симптомы заболевания?
Общность биологии и эпидемиологии возбудителей клонорхоза и описторхоза, определяет сходство клинических проявлений обоих гельминтозов, которые в первом случае, протекают более тяжело. У больных наблюдаются боли в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, головные боли, боли в суставах, повышенная утомляемость, субфебрильная температура. Клонорхоз может быть основной причиной гипертонии, сахарного диабета, язвенной болезни, аллергии любой формы и выраженности, вторичного иммунодефицита, бронхиальной астмы, экземы, псориаза, а также сердечно-сосудистых заболеваний, проблемной кожи. Больные с клонорхозом, не могут избавиться от хронических половых инфекций. У них выпадают волосы, падает зрение и голос. Наблюдаются упорные поносы или запоры. Причем у больных может наблюдаться как один из выше описанных симптомов, так и группа симптомов и заболеваний. Иногда, заболевание может протекать совсем без симптомно и проявиться раком печени. Со стороны нервной системы у больных может наблюдаться депрессия или повышенная раздражительность, у детей – вялость или гиперактивность.

Как распознать клонорхоз?
Диагностика клонорхоза должна быть комплексной и основываться на жалобах больного и данных лабораторных исследований – дуоденального зондирования и анализа кала. Поэтому только отрицательный результат лабораторного исследования, не свидетельствует об отсутствии паразитов.

В Новосибирске разработан новый метод лечебно-диагностического зондирования. При этом дуоденальное зондирование проводится со специальными растворами, которые обеспечивают хороший желчеотток с глубоких слоев, а также обладают антипаразитарным действием. Таким, образом, помимо повышения диагностики описторхоза при первой же процедуре (до 95%), он является одновременно и лечебной процедурой.

Какова профилактика клонорхоза?
Жесткая термическая обработка или соление, при которой теряется смысл рыбы, как продукта питания.

Читайте также: