Как не заразится от мужа цитомегаловирусом

Обновлено: 28.03.2024

ЦМВ

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – хроническая инфекционная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся многообразием форм патологического процесса от латентной инфекции до клинически выраженного генерализованного заболевания (цитомегаловирусная болезнь). Тяжесть и спектр проявлений ЦМВИ весьма разнообразны.

Продолжительность инкубационного периода при заражении ЦМВ составляет 4-12 недель. Клиническая картина приобретенной ЦМВИ у взрослых зависит от формы инфекции (первичное заражение, реинфекция, реактивация латентного вируса), путей и механизмов заражения (аспирация инфицированной слюны, гемотрансфузии, половой путь, трансплантация инфицированного органа), состояния иммунной системы (отсутствие или наличие иммуносупрессии и степень ее выраженности).

Первично латентная цитомегалия – самая частая форма инфекции. Латентная цитомегаловирусная инфекция продолжается пожизненно и клинически не проявляется, однако под влиянием каких-либо причин может активизироваться и переходить в манифестную клинически выраженную форму.

Первичное инфицирование ЦМВ иммунокомпетентных лиц обычно протекает бессимптомно или с нерезко выраженным мононуклеозоподобным синдромом. Данным синдромом острая ЦМВИ проявляется лишь у 5% взрослых (соответственно, не более, чем у 3-5% беременных). Основные отличительные признаки — высокая лихорадка, слабость, утомляемость, сильное недомогание, выраженный и длительный астенический синдром, в крови — относительный лимфоцитоз, атипичные лимфоциты.

Острая форма ЦМВИ чаще всего наблюдается у лиц, зараженных вирусом при переливании крови от больного человека или половым путем. Обычно ее течение похоже на простуду и сопровождается такими симптомами, как слабость, общее недомогание, головные боли и насморк. Часто возникает воспаление и увеличение слюнных желез с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке.

Характерны высокая лихорадка длительностью более двух недель, общее недомогание, выраженная утомляемость, лимфаденопатия. Отмечаются головная боль, миалгии, артралгии, гепатоспленомегалия, повышение активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Возможно развитие гепатита и пневмонии. Большинство больных выздоравливает полностью, хотя астенический синдром сохраняется длительное время. При отсутствии выраженных иммунологических нарушений острая ЦМВИ переходит в латентную с пожизненным присутствием

Острая ЦМВИ у беременных протекает бессимптомно или с умеренно выраженными признаками фарингита, незначительного повышения температуры тела, признаками астении. Заражение вирусом в первые 20 недель беременности может быть причиной самопроизвольного выкидыша, внутриутробной гибели плода, мертворождения, пороков развития. При заражении в более поздние сроки у ребенка может быть врожденная цитомегалия, симптомы которой обнаруживаются с первых дней внеутробной жизни.

У людей с нормальным иммунитетом (иммунокомпетентных) ЦМВИ, как правило, протекает латентно. Однако на фоне имеющихся иммунологических нарушений резко повышается риск развития клинически выраженных (манифестных) форм заболевания. Например, манифестная ЦМВИ занимает одно из первых мест в структуре оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов. Кроме того, клинически выраженная ЦМВИ — одно из самых частых и серьёзных инфекционных осложнений при трансплантации органов или в случае проведения длительной иммуносупрессивной терапии.

Развитие тяжёлой ЦМВИ описано у онкогематологических больных, пациентов, страдавших пневмоцистной пневмонией, туберкулёзом, лучевой болезнью, ожоговой травмой, у лиц, находящихся на длительной кортикостероидной терапии, перенёсших различные стрессовые ситуации.

Развитие манифестной ЦМВИ в этом случае может быть обусловлено первичным инфицированием ЦМВ, повторным попаданием вируса в организм (реинфекцией) или реактивацией вируса в заражённом организме . Вероятность возникновения и тяжесть течения ЦМВИ связывают со степенью иммуносупрессии.

Через 1-3 месяца при наличии выраженной иммуносупрессии наступает тяжелая органная патология с тенденцией к генерализации процесса.

При генерализованной форме чаще наблюдается поражение легких, почек и кишечника, реже - печени и других органов. Один из тяжёлых признаков ЦМВИ — ретинит. Потеря зрения необратима, поскольку данный процесс развивается в результате воспаления и некроза сетчатки. Как возможные клинические симптомы ЦМВИ диагностируют также восходящий миелит и полиневропатию (подострого течения); энцефалит, характеризующийся деменцией; цитомегаловирусный гепатит с одновременным поражением жёлчных путей и развитием склерозирующего холангита; адреналит, проявляющийся резкой слабостью и снижением АД. Иногда возникает эпидидимит, цервицит, панкреатит.

По оценкам специалистов, только в США ежегодно рождается 30—40 тысяч детей с врожденной ЦМВ-инфекцией, т. е. она далеко опережает по частоте и значимости все остальные врожденные инфекции. Важно отметить, что врожденная цитомегаловирусная инфекция всегда имеет генерализованный характер, тогда как приобретенная может быть локализованной с изолированным поражением слюнных желез.

Для врожденной цитомегалии характерна внутриутробная задержка развития, желтуха, увеличение печени и селезенки, уменьшение числа тромбоцитов, ретикулоцитоз и прогрессирующая анемия. Врожденная генерализованная ЦМВИ характеризуется также геморрагическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, кровоизлияниями во внутренние органы и головной мозг, значительной анемией, развитием очагов миелоэритробластоза в печени и почках.

Самое тяжелое проявление данной формы — энцефалит, который практически не встречается при приобретенной цитомегаловирусной инфекции. Часто развиваются микроцефалия, расширение желудочков мозга, нейросенсорная тугоухость. Отмечается поражение глаз - увеит, помутнение хрусталика и субатрофия радужной оболочки.

цитомегаловирусный увеит

Генерализованная форма ЦМВИ (цитомегалии, цитомегаловирусной инфекции), как правило, возникает на фоне какого-либо другого заболевания, резко снижающего иммунитет (лейкозы, злокачественные опухоли, СПИД), или после тяжелых хирургических операций. Следствием цитомегалии в этом случае могут быть воспаление надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек и других внутренних органов. ЦМВИ также может проявляться в виде гепатита. Доказано, что до 30% гепатитов неясной этиологии обусловлены поражением печени герпесвирусами, а именно цитомегаловирусом или вирусом простого герпеса.

Как сопутствующие явления возникают пневмонии, поражения сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. В составе крови уменьшается количество тромбоцитов. Кроме основного заболевания и ЦМВИ, ухудшение состояния больного может вызвать наслаивающаяся септическая бактериальная инфекция.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения генерализованная форма цитомегалии является причиной наибольшего количества летальных случаев в мире после гриппа и ОРВИ.

цитомегаловирус у новорожденных

Внутриутробная ЦМВИ считается наиболее опасной, так как может вызвать серьезные поражения плода вплоть до его гибели или привести к рождению детей с тяжелыми неврологическими расстройствами, патологией зрительного и слухового нервов, различными соматическими повреждениями. Характер поражения зависит от сроков инфицирования плода ЦМВ. На ранних сроках (4–6 недель беременности) возможна его гибель или самопроизвольный выкидыш. При инфицировании цитомегаловирусом (ЦМВ) в поздние сроки беременности прогноз более благоприятен. Инфицирование ЦМВ плода во второй половине беременности может не приводить к клинически выраженной патологии при рождении, но быть причиной развития заболевания в первые недели - месяцы жизни ребенка.

Инфицирование в первые 3 месяца гестации может привести к тератогенному действию на плод, а в более поздние сроки – к врожденной цитомегалии, не сопровождающейся пороками развития. У части детей внутриутробное инфицирование ЦМВ проявляется лишь к 5–7 годам в виде нарушения зрения, ухудшения слуха, судорожных расстройств, или задержки физического и умственного развития.

В связи с этим крайне важно обследование женщин на ранних сроках беременности (оптимально – при ее планировании) с целью установления иммунного статуса в отношении ЦМВИ и выявления группы риска, требующей более серьезного и регулярного обследования вплоть до родов.

Возможность онкогенного действия вируса окончательно не изучена. Полагают, что выделение вируса цитомегалии из опухоли больных саркомой Капоши, карциномы простаты, злокачественной лимфомы, рака шейки матки, аденокарциномы толстой кишки и др. является косвенным свидетельством этиологической роли отдельных штаммов ЦМВ человека в развитии онкологических заболеваний.

цитомегаловирусная легочная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция наиболее часто поражает реципиентов трансплантируемых органов. У 38–96% пациентов после трансплантации встречается активная форма ЦМВИ, при которой каждый орган может быть вовлечен в инфекционный процесс. Клинически выраженная ЦМВИ – одно из серьезных инфекционных осложнений при трансплантации солидных органов и костного мозга, являясь одной из частых причин длительной госпитализации больных и их смерти.

Имеются данные, подтвержденные при экспериментальной инфекции у животных, что у больных, перенесших пересадку сердца, ЦМВИ является одной из причин атеросклероза. Доказано, что сосудистые поражения почечного трансплантанта с дисфункцией почки обусловлены ЦМВИ.

Период максимального риска инфицирования приходится на 1–4-й мес. после трансплантации. Максимальный риск заболевания выше при первичном инфицировании. При первичном инфицировании заболевание протекает более тяжело, чем при активизации латентной ЦМВИ.

Основными проявлениями ЦМВИ у больных после трансплантации органов является гепатит, пневмония, ретинит, тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта, лейкопения. Присоединение бактериальной, грибковой или протейной инфекции на фоне ЦМВИ могут приводить к угрожающим жизни последствиям. Так, у пациентов после трансплантации костного мозга самым тяжелым осложнением считается интерстициальная пневмония, которая диагностируется в 15–20% случаев. У 80–90% больных пневмония заканчивается летальным исходом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Цитомегаловирус это не половая инфекция. Цитомегаловирус передается как обычное ОРВИ, Воздушно-капельным путём, через грязные руки. Его везде очень много и практически у каждого человека на этой планете была с ним встречи. ЦМВ не любит половые органы. Его любимая еда это лимфатические ткани, селезенка печень. Но это в остром процессе. У вас однозначный иммунитет, у вас инфекция или не вылилась заболевание или протекала в скрытой форме. Вам переживать нечего.

фотография пользователя

Здравствуйте
Цмг может конечно передаваться и через половые контакты
Воздушно-капельным путем ( самый частый вариант)
От матери к плоду
Ig g говорят о том, что ранее Ваш организм встречался с вирусом и запомнил его. Есть иммунная память
За острый процесс Ig m отвечают

фотография пользователя

Здравствуйте! Обычно через слюну. Вы уже заражены и цмв неактивен - это норма для людей, никакого риска нет.

фотография пользователя

Добрый день.ЦМВ-это высокозаразная инфекция.Фактически ее носителями являются 90% населения.Передается и половым путём , и бытовым, и воздушно-капельным и через грудное молоко от матери к ребёнку.Наиболее опасно только для плода при заражении внутриутробно.Все остальные ее переносят как обычное ОРВИ в лёгкой форме.По вашим анализам у вас к ней иммунитет-лечить ничего не надо.Не переживайте и будьте здоровы!

фотография пользователя

Здравствуйте! Цмв- это обычный обитатель практически любого человека. Ничего с этим делать не нужно. Иммунитет к нему есть . Просто жить )

фотография пользователя

Здравствуйте! ЦМВ - инфекция.Это герпесвирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным или контактным путем. Вирус попадает в организм, может вызывать воспалительные изменения и затем проникать в лимфоузлы, где происходит его накопление и здесь же вирус сохраняется. При различных стрессовых ситуациях вирус может активизироваться и возникают различные проявления аболевания.Каждый человек встречается с герпесвирусами в течение жизни.Считается. что практически у всех этот вирус находится в организме.У вас выявлены специфические не острые антитела.Значит проникновение этого вируса произошло давно.

фотография пользователя

Заражение может быть половым путём, но и не только даже ваша мама сере плацентарным портьер могла передать вам его. Так же через поцелуй он тоже может передаваться и вещи личной гигиены. Возможно вы когда-то встречались с этим вирусом, но на данный момент его нет, если пцр отрицательная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте! Герпесвирусы, а именно простой герпес и ЦМВ в основном передаются со слюной, но и возможен воздушно-капельный путь при тесном контакте. Вам надо будет для себя выделить посуду, особенно чашку и ложку с вилкой.Не целовать ребенка в губы, потому что первое, где поселяется вирус, это слюна.При необходимости тесного контакта с ребенком надевать маску.

Нина, а целовать ребенка в щёчку можно?
В садик не ходим. Может ли на детской площадке заразиться? И насколько вообще цитомегаловирус и герпес опасны для беременных? И еще могу ли я быть невосприимчивой к герпесом? Мне 32 года, и за все время я ими не заразилась, хотя у мамы герпес бывал, и у обоих родителей цитомегаловирус герпес положительный был, это я точно знаю

Нина, еще вопрос, на детской площадке она никогда тесно не играла с детьми, то есть со слюной ей точно не могло передаться. После площадки я ей протираю ручки антисептиком, мне так спокойнее. Но вчера один мальчик не очень адекватный задел ее рукой по лицу ближе к губам. Я это место на личике обработала антисептиком, но она потом облизала губы..могла ли она заразиться таким образом или нет?

фотография пользователя

Заражение может произойти между детьми на детской площадке. Возможно у вас достаточно сильный иммунитет, чтобы не пропустить герпесвирусы.Заражение во время беременности ЦМВ и простым герпесом может вызвать нарушения в развитии плода.

Нина, спасибо! Последний вопрос- я не знаю у мужа есть цитомегаловирус и герпес, или нет. Но мы вместе 2,5 года, если бы у него он был, я бы за это время заразилась бы уже? Или может быть такое что у него он есть, но я пока не заразилась им? Пытаюсь понять, если он у него есть, могу ли я заразиться от него во время беременности. В первую беременность тоже переживала, но все прошло хорошо.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Да, ребенок может заразиться и заразить вас, когда вы будете серонегативной по ЦМВ беременной. Пути заражения ЦМВ — контактные. Меры, которые рекомендуются серонегативной по ЦМВ беременной, имеющей ребенка посещающего детский сад/ясли:

• Допускайте, что у вашего ребенка посещающего детский сад/ясли имеется ЦМВ в моче и слюне.
• Тщательно мойте руки после следующих действий: после того, как трогаете подгузниками, кормления или купания, вытирания носа или слюни ребенка, после того, как трогаете игрушки ребенка
• И наконец, не рекомендуется следующее, что включает в себя поцелуй своего ребенка в рот, сон со своим ребенком в одной постели, совместное употребление еды из одной тарелки или совместное использование одной посуды.

Читайте также: