Как обезопасить себя от полиомиелита

Обновлено: 19.04.2024

Итак, медицинские справочники говорят о том, что полиомиелит (polios - серый, myelos - спинной мозг) - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга) полиовирусом. Эту болезнь также еще называют детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина.

Возбудитель полиомиелита, который относится к группе пикорнавирусов, достаточно устойчив к внешней среде. Он может сохраняться в воде до 3-х и более месяцев, а в испражнениях - до полугода. Полиовирус не боится высушивания и хорошо переносит замораживание. Не разрушается вирус и антибиотиками.

Врачи говорят однозначно: единственным источником этой опасной инфекции является человек. Вирус полиомиелита - это кишечный вирус. Заболевание передается преимущественно фекально-оральным путем, возможна также передача воздушно-капельным путем. Заразиться вирусом полиомиелита можно и через вещи, а также через прикосновения больного. Кроме того, вирус полиомиелита может передаваться через еду и воду, а также находиться на овощах, зелени и в молоке.

Инкубационный период составляет в среднем 5-12 дней.

После попадания вируса полиомиелита в организм человека он начинает активно размножаться в кишечнике, после чего проникает в кровь, а затем во все органы и системы, преимущественно в спинной мозг. Вирус способен также проникать в головной мозг.

Иногда болезнь осложняется необратимым параличом, чаще всего нижних конечностей.

Упорные головные боли являются признаком того, что вирус проник в головной мозг.

В наиболее тяжелых случаях диагностируется паралич дыхательных мышц и диафрагмы, повреждение продолговатого мозга, которые приводят к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. Паралич дыхательных мышц может и вовсе привести к летальному исходу. В некоторых случаях при поражениях продолговатого мозга также может наступить смерть.

Да, благодаря массовой профилактической иммунизации мы привыкли считать, что полиомиелит это наше далекое прошлое и только единицы медицинских работников с большим стажем помнят детей пострадавших от полиомиелита, помнят страдания детей и их родителей и своё бессилие перед этой грозной инфекцией.

До изобретения вакцины полиомиелит представлял серьезную угрозу для всех детей, так как вспышки этого заболевания быстро перерастали в самую настоящую эпидемию. Однако предотвращать распространение этой инфекции стало значительно легче после того, как в 50-е годы прошлого века против нее была разработана вакцина.

Для вакцинации от полиомиелита может использоваться как инактивированная вакцина Солка - ИПВ (инъекции для подкожного введения), так и живая вакцина Сабина - ОПВ (капли для приема внутрь). Последнюю дети переносят наиболее легко, так как ее дают в виде капель на сахаре или в виде конфет и драже.

Сейчас в целях предотвращения распространения полиомиелита среди населения Южного и Северо-Кавказского федеральных округов Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации принято постановление о проведении на территории вышеперечисленных округов дополнительной массовой иммунизации против полиомиелита. На территории нашей республики будут прививать детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет (14 лет, 11 месяцев, 29 дней). Детей будут прививать в два тура первый тур (с 27 октября по 3 ноября) и второй тур (с 29 ноября по 3 декабря).

Массовая иммунизация будет проводится прививочными бригадами в детских организованных коллективах, а также на дому, кроме того, в каждой детской поликлинике работает прививочный кабинет, куда могут в указанный период обратится родители и там ребенку сделают прививку. Вакцинацию будут проводить и детям, находящимся на санаторно-курортном лечении, а также детям, находящимся в детских стационарах (отделениях) с соматическими заболеваниями.

Хочу обратить внимание родителей многодетных семей, что ребенок, после прививки (ОПВ), в течение 30-60 дней после вакцинации представляет для не вакцинированных детей опасность, так как является заразным. В связи в чем, не будет лишим напомнить о необходимости тщательно мыть руки после подмывания привитого малыша, а также ни в коем случае не целовать его в губы. Кроме того, рекомендую изолировать непривитых детей от контакта с другими детьми на весь период.

Полиомиелит является высокоинфекционным заболеванием, вызываемым вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Люди, подвергающиеся наибольшему риску

Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

Профилактика

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Глобальное число случаев заболевания

Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита

Создание инициативы

Прогресс

В целом, с момента создания ГИЛП число случаев заболевания уменьшилось более чем на 99%. В 2014 году лишь 3 страны в мире — Нигерия, Пакистан и Афганистан — остаются эндемичными по полиомиелиту.

В 1994 году Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита. За ним последовали в 2000 году Регион ВОЗ для стран Западной части Тихого океана и в июне 2002 года Европейский регион ВОЗ.

27 марта 2014 года Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, т.е. в этой группе стран от Индонезии до Индии передача дикого полиовируса прекращена. Это достижение знаменует важный шаг вперед в глобальной ликвидации — в настоящее время 80% населения планеты живет в сертифицированных на отсутствие полиомиелита регионах.

Передача дикого полиовируса типа 2 — одного из 3 типов дикого полиовируса (тип 1, тип 2 и тип 3) — успешно прекращена с 1999 года.

На сегодняшний день 10 миллионов людей спасено от паралича. По оценкам, благодаря систематическому предоставлению детям витамина А во время проведения мероприятий по иммунизации против полиомиелита предотвращено более 1,5 миллиона случаев смерти детей.

Возможности и риски: чрезвычайный подход

Стратегии ликвидации полиомиелита эффективны в случае их осуществления в полном объеме. Это ясно видно на примере Индии, которая в январе 2011 года успешно остановила полиомиелит, вероятно, в самых технически сложных условиях, и в марте 2014 года весь Регион стран Юго-Восточной Азии ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита.

Но неспособность применять стратегические подходы приводит к продолжающейся передаче вируса. Эндемическая передача вируса продолжается в Нигерии, Пакистане и Афганистане. Неспособность остановить распространение полиомиелита в этих остающихся районах может привести к тому, что через 10 лет в мире ежегодно будет происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

Признавая как эпидемиологическую возможность, так и значительные риски потенциальной неспособности, при консультировании со странами, пораженными полиомиелитом, заинтересованными сторонами, донорами, партнерами, а также национальными и международными консультативными органами был разработан новый Стратегический план ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа в 2013-2018 годах.

Новый План был представлен на Глобальном саммите по вакцинам в Абу-Даби, Объединенные Арабские Эмираты, в конце апреля 2013 года. Это первый план по одновременной ликвидации всех типов болезни, вызванных как диким полиовирусом, так и полиовирусами вакцинного происхождения.

Мировые лидеры и отдельные благотворительные организации выразили свое доверие плану, обязавшись предоставить в ближайшие 6 лет три четвери из 5,5 миллиарда долларов США — прогнозируемой стоимости осуществления плана. Они также призвали других доноров предоставить недостающие 1,5 миллиарда долларов США, необходимые для освобождения мира от полиомиелита.

Будущие преимущества ликвидации полиомиелита

С ликвидацией полиомиелита человечество будет праздновать получение значительного глобального общественного блага, преимуществами которого будут в равной мере пользоваться все люди, независимо от того, где они живут. Экономическое моделирование показало, что ликвидация полиомиелита позволит сэкономить в ближайшие 20 лет, по меньшей мере, 40-50 миллиардов долларов США, главным образом, в странах с низким уровнем дохода. И, что самое важное, успех будет означать, что ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последствий паралича, вызванного полиомиелитом.

Полиомиелит -- высокозаразное вирусное заболевание, которое может вызвать неизлечимый паралич и привести к смерти.

Поражая нервную систему человека, полиовирус может привести к необратимым поражениям нервной системы и двигательныхфункций и даже смерти человека в течение нескольких часов. В абсолютном большинстве случаев носителей полиомиелита, которые распространяют его, невозможно обнаружить из-за отсутствия вообще каких-либо признаков болезни.

Поэтому, если у ребенка внезапно появляются такие признаки, как слабость мышц конечностей или боль в ногах или руках, родители должны немедленно сообщить медицинским работникам. Это могут быть потенциальные признаки полиомиелита. Чтобы не подвергать детей риску заболевания полиомиелитом, им надо сделать прививку.

Как можно предотвратить инфицирование?

Лекарства от этой болезни не существует. Но ее можно эффективно предотвратить с помощью прививки.

Есть два типа безопасных и эффективных вакцин от полиомиелита:

  1. Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) -- две капли в рот. Она используется для остановки вспышек болезни и достижения высокого уровня защиты детей в ситуации, когда есть циркуляция вируса, а также для проведения рутинной иммунизации.
  2. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится путем инъекции. Она используется для рутинной иммунизации.

Как правило, когда в стране нет циркуляции вируса полио, для обеспечения защиты необходимо минимум четыре дозы полиовакцины.

ОПВ используется во всем мире для защиты детей от полио, начиная с 1950-х годов. Всех нас, родителей, вакцинировали ОПВ. В течение последних 20 лет эта вакцина спасла более 5000000 детей от хронического паралича, который мог бы быть вызван вирусом полио.

ИПВ и ОПВ, используемые в настоящее время в Украине, сертифицированы ВОЗ и закуплены ЮНИСЕФ.

Безопасно ли вакцинировать от полио хронически больных детей?

Очень важно обеспечить именно вакцинацию детей с хроническими заболеваниями, поскольку они более уязвимы к любым инфекциям.

Настоящие противопоказания к прививке ОПВ встречаются очень редко. Их может определить ваш врач. Противопоказания на срок больше двух недель может определить только иммунологическая комиссия.

Можно ли делать прививки ребенку на грудном вскармливании?

Да. Грудное вскармливание является чрезвычайно важным и полезным для здоровья малыша, но материнское молоко не защищает ребенка от полиомиелита.

Почему так важно, чтобы все дети были вакцинированы?

Если достаточное количество людей в стране вакцинировано, то распространение вируса прекратится. И наоборот, если в стране дети остаются невакцинированными, это может привести к распространению вируса и новым случаям заболевания.

Кто больше всего рискует заразиться полио?

Заболеть могут все невакцинированные: и взрослые, и дети. Чаще всего полиомиелит поражает детей до 5 лет.

Как происходит заражение?

Болезнь вызывают полиовирусы, попадающие в организм обычно через немытые руки и изредка через грязную воду. Они размножаются в эпителиальных клетках горла и кишечника и затем могут поражать нервную систему.

Инфицированный человек может выделять вирус даже за 7-10 дней до начала заболевания и остается заразным в течение 3-6 недель после инфицирования. Внешне большинство носителей вируса невозможно обнаружить вовремя из-за отсутствия каких-либо признаков болезни. Поэтому вирус особо опасен для окружающих -- присутствие и быстрое распространение смертельно опасной инфекции остаются незамеченными.

По каким симптомам можно распознать полио?

Инкубационный период заражения человека полиовирусом длится от 4 до 35 дней, после чего может развиться полиомиелит. При этом проявления болезни могут быть разными:

  • никаких симптомов; болезнь протекает бессимптомно более чем в 70% случаев, что делает ее особенно опасной для окружающих;
  • гриппоподобные симптомы (лихорадка, головная боль, боль в животе и горле, тошнота и рвота) в течение нескольких дней поодиночке или все сразу. При такой форме болезни, возникающей в 25% случаев, вирус распространяется наиболее активно, оставаясь незаметным из-за сходства с симптомами гриппа;
  • двигательные расстройства, которые проявляются как сильная боль в пораженных мышцах и нарушение двигательных функций вплоть до полного паралича, который может развиться за несколько часов. Паралич может поразить ноги, руки, плечи, грудь, живот, лицо.

Поражение дыхательных мышц часто приводит к смерти. При выздоровлении после полиомиелита функция пораженных болезнью нервов и мышц не восстанавливается.

Очень редко симптомом поражения полиовирусом центральной нервной системы также бывает менингит.

Может ли полиомиелит вернуться?

Остановить всемирное распространение опасного вируса удалось благодаря вакцинации. Еще в 1988 году полиомиелит был зафиксирован у350 000 человек в 125 странах мира. К 2014 году количество случаев инфицирования вирусом удалось сократить на 99% -- до 243.

Но пока вирус полиомиелита существует хотя бы в одной точке мира, заразиться им рискуют все, кто не получил всех положенных прививок, независимо от своего географического расположения. Инфицированные вирусом люди путешествуют и контактируют с другими, и тогда полиомиелит снова распространяется среди невакцинированного населения планеты.

Риск вспышки болезни возрастает в периоды социальных проблем и военных действий, потому что создаются проблемы с соблюдением гигиенических норм, недостаточное внимание уделяется прививкам в перегруженной системе здравоохранения, наблюдается перераспределение финансирования, недостаток медицинских работников и тому подобное.

В 2010 году в Таджикистане из-за вспышки полио погибли 26 человек, среди которых 21 ребенок. Всего в Таджикистане тогда более 400 детей были инфицированы вирусом, 170 из них остались парализованными.

Какова ситуация с полиомиелитом в Украине?

Предупреждение о повышенном риске вспышки полиомиелита Украина получила еще в 2010 году от Европейской региональной комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита (РКС).

По состоянию на октябрь 2014 года Украина оставалась единственной европейской страной в этом списке -- из-за катастрофически низкого уровня охвата населения вакцинацией.

1 сентября 2015 года Министерство здравоохранения Украины сообщило о том, что два случая инфицирования вирусом полио вакцинного происхождения (cVDPV) были подтверждены в региональной референтной лаборатории ВОЗ, где провели анализ кала двух детей из Закарпатской области Украины. Два ребенка (возрастом 4 года один и 10 месяцев другой) не имели прививок от полио и заболели паралитической формой полиомиелита. Паралич в этом случае, повторимся, не излечивается. Дети остались парализованными.

Вспышки полио в любой стране можно предотвратить только в том случае, если вакцинацией охвачены не менее 95% детей.

В Украине вакцинация против полиомиелита входит в перечень обязательных профилактических прививок. Возраст для плановых прививок: 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев, 6 лет и 14 лет.

Две первые прививки выполняются вакциной ИПВ (инъекция) -- это инактивированная вакцина, которая содержит убитый вирус полиомиелита и обеспечивает присутствие антител к вирусу в крови. Может использоваться как моновакцина, так и в составе комбинированных многокомпонентных вакцин (против нескольких болезней сразу).

Остальные прививки обычно выполняются вакциной ОПВ (две капли в рот) -- это живая вакцина, в состав которой входят живые ослабленные вирусы полиомиелита трех типов. Благодаря этой вакцине формируется в том числе и местный иммунитет в кишечнике, что препятствует дальнейшему распространению вируса.

Вакцины, в том числе ОПВ, покупаемых агентствами Организации Объединенных Наций (к примеру, ВОЗ, ЮНИСЕФ) должны соответствовать критериям, установленным Экспертным комитетом ВОЗ по стандартизации биологических препаратов. Эти критерии определяют точный состав веществ, используемых при производстве ОПВ, и гарантируют стабильность состава вакцины.

Как ВОЗ может гарантировать качество и безопасность ОПВ?

Для обеспечения соответствия всех вакцин, приобретенных агентствами ООН, описанным выше требованиям, ВОЗ проводит проверку соответствия надлежащей производственной практики (GMP) и обеспечивает наличие четкой системы контроля качества. Каждая партия ОПВ проходит полное тестирование на мощностях производителя, и результаты этого тестирования проверяются национальной регуляторной комиссией по качеству биологических препаратов в стране производства ОПВ перед тем, как эта партия продукции будет отправлена заказчику.

Как должны храниться вакцины ОПВ?

Вакцина сохраняет свою эффективность при хранении в условиях -20 ° C и ниже в течение срока годности, указанного на флаконе, то есть в течение двух лет с даты производства. В течение шести месяцев вакцину можно хранить при температуре от + 2 ° C до + 8 ° C. Необходимо избегать попадания прямого солнечного света на флаконы с вакциной.

Важно отметить: не имеет значения, сколько раз вакцину размораживали и замораживали (если только ее не держали при температуре выше 8 ° C). Такая вакцина сохраняет своюэффективность и пригодна к использованию.

Если в пункте проведения вакцинации не соблюдались условия асептики, во флаконе может появиться помутнение в связи с бактериальным или грибковым заражением. Ни при каких обстоятельствах нельзя касаться пальцами жидкости вакцины. Запрещается также касаться кончика пипетки, при хранении она всегда должна быть закрыта крышкой. Перед каждым использованием вакцину следует проверять на чистоту (прозрачность), потому что в случае видимого помутнения ее нельзя использовать.

Что такое полиовирус вакцинного происхождения?

В редких случаях, если уровень иммунизации населения очень низкий, вирус вакцины, который выделяется из организма привитого человека, может циркулировать в течение долгого периода. Чем дольше ему позволять циркулировать, тем больше генетических мутаций он испытывает. В очень редких случаях вирус вакцины может генетически мутировать в такую форму, которая вызывает паралич, такой вирус называется циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения (cVDPV, или цПВВП).

Для появления cVDPV нужно много времени: штамм должен циркулировать среди населения с низким уровнем иммунизации в течение не менее одного года. Циркулирующий VDPV возникает тогда, когда плановая или дополнительная иммунизация выполняются на ненадлежащем уровне, и население продолжает быть уязвимым к инфицированию вирусом полио (как вакцинного происхождения, так и диким вирусом). Следовательно, проблема не в самой вакцине, а в низком уровне охвата вакцинацией. Если население полностью вакцинировано, оно защищено как от дикого вируса, так и от вируса вакцинного происхождения.

Ежегодно вакцинация позволяет предотвратить сотни тысяч случаев инфицирования диким вирусом полио.

Как от полиомиелита уберечься взрослым?

Взрослые, которые в детстве получили все необходимые дозы вакцины против полиомиелита, защищены от болезни.

Впрочем, в ситуациях повышенного риска заражения вирусом даже вакцинированным взрослым стоит сделать как минимум одну дополнительную прививку.

Дополнительная вакцинация против полио целесообразна для таких категорий людей:

  • путешественники, въезжающие в страны с риском заражения полиовирусом;
  • военные в зоне конфликта;
  • представители гуманитарных миссий;
  • сотрудники лабораторий, работающих с вирусом полиомиелита;
  • медицинские работники, контактирующие с людьми, больными полиомиелитом.

Взрослый человек, который никогда не получал прививок от полиомиелита, должен получить 4 дозы вакцины для создания достаточной защиты от болезни.

polio

Полиомиелит – это опасное для жизни заболевание, вызываемое полиовирусом.
Вирус передается от человека к человеку и может инфицировать спинной мозг человека, вызывая паралич (когда человек не может двигать частями тела).

Каковы симптомы полиомиелита?

У большинства людей, инфицированных полиовирусом (около 72 из 100), не будет никаких видимых симптомов. Примерно у 1 из 4 человек с полиовирусной инфекцией будут симптомы гриппа, которые могут включать:

  • Боль в горле
  • Жар
  • Усталость
  • Тошноту
  • Головную боль
  • Боль в животе

Эти симптомы обычно длятся от 2 до 5 дней, а затем проходят сами по себе.

У меньшего количества людей с полиовирусной инфекцией разовьются другие, более серьёзные симптомы, влияющие на головной и спинной мозг:

  • Парестезия (ощущение покалывания в ногах)
  • Менингит (инфекция оболочки спинного и / или головного мозга) встречается примерно у 1 из 25 человек с полиовирусной инфекцией.
  • Паралич (человек не может двигать частями тела) или слабость в руках, ногах или в обоих случаях встречается примерно у 1 из 200 человек с полиовирусной инфекцией.

Паралич – самый тяжелый симптом, связанный с полиомиелитом, потому что он может привести к необратимой инвалидности и смерти. От 2 до 10 из 100 человек, страдающих параличом от полиовирусной инфекции, умирают, потому что вирус поражает мышцы, которые помогают человеку дышать.

Даже у детей, которые, кажется, полностью выздоравливают, могут развиться новые мышечные боли, слабость или паралич во взрослом возрасте. Это называется постполиомиелитным синдромом. Постполиомиелитный синдром (PPS) – это состояние, которое может поражать выживших после полиомиелита спустя десятилетия после того, как они выздоровеют от своей первоначальной полиовирусной инфекции.

Как передается полиовирус?

Полиовирус очень заразен и передается от человека к человеку. Он обитает в горле и кишечнике инфицированного человека. Полиовирус заражает только людей. Он попадает в организм через рот и распространяется через:

  • Контакт с калом (фекалиями) инфицированного человека.
  • Капли от чихания или кашля инфицированного человека (реже).

Зараженный человек может передать вирус другим людям непосредственно до и в течение 2 недель после появления симптомов.

Вирус может жить в кале инфицированного человека в течение многих недель. В антисанитарных условиях он может загрязнять пищу и воду. Люди, у которых нет симптомов, всё же могут передать вирус другим и заразить их.

Как защитить своего ребенка от полиомиелита?

Есть два типа вакцины, которые могут предотвратить полиомиелит:

  • Вакцина против инактивированного полиовируса (ИПВ) вводится в виде инъекции в ногу или руку, в зависимости от возраста пациента.
  • Оральная полиовакцина (ОПВ) все еще используется во многих странах мира.

Вакцина против полиомиелита защищает детей, подготавливая их организм к борьбе с полиовирусом. Почти все дети (99 детей из 100), получившие все рекомендованные дозы инактивированной вакцины против полиомиелита, будут защищены от полиомиелита.

Читайте также: