Как облегчить боль при ротавирусной инфекции
Обновлено: 18.04.2024
Почти каждый человек хоть раз прошел испытание ротавирусом и помнит эти изматывающие симптомы заболевания: слабость, рвоту, боли в кишечнике и диарею. И хотя длится это состояние недолго, следует отнестись к нему серьезно, особенно если болен грудничок и маленький ребенок.
Опасное состояние при этом заболевании состоит в том, что организму грозит обезвоживание.
Источники заражения ротавирусной инфекцией
Источником заражения является заболевший человек, при этом даже спустя десять дней после выздоровления вирус продолжает появляться в фекалиях. Поэтому так важно соблюдать бытовую гигиену.
Заражение происходит следующими способами:
- Через пищу или воду
- Пользуясь бытовыми предметами больного: посудой, полотенцем, игрушками
- При контакте с заболевшим человеком
Вирус можно подцепить в транспорте или магазине, поэтому так важно мыть руки после улицы.
Ротавирус обладает высокой устойчивостью. Попадая в организм человека, возбудитель поражает эпителиальные клетки тонкого кишечника. Вместо пораженных клеток на смену приходят незрелые эпителиоциты, которые являются функционально неполноценными, что влечет ферментативную недостаточность кишечника. В условиях недостатка ферментов желудочно-кишечный тракт не в состоянии расщепить углеводы и особенно лактозу. Поэтому больному назначают специальную диету без молочных продуктов и сдобы. Так непереваренные остатки пищи попадают в толстый кишечник, в нем накапливается жидкость из окружающих тканей и больной страдает от диареи. В результате наступает обезвоживание организма.
Болезнь не проходит, пока эпителий не станет зрелым, и кишечник не восстановится.
Симптомы
Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех дней. Спустя некоторое время после заражения больной начинает чувствовать слабость, тошноту, повышается температура. Затем начинается рвота, она может быть как однократной, так и множественной. У детей симптомы выражены сильнее, и они переносят заболевание тяжелее. Затем начинаются боли в животе, которые сопровождаются нарушением стула: сначала он становится кашицеобразным, потом перерастает в диарею. Спустя несколько часов больной чувствует сухость во рту – это первый признак обезвоживания. Больной теряет вес, особенно это выражено у детей до года. От обезвоживания сохнут и трескаются губы и западают глаза. Если у больного спустя 6 часов нет мочеиспускания, то это опасный симптом обезвоживания. Если ребенок тяжело переносит болезнь, то лучше всего его госпитализировать. В условиях стационара больше возможностей вывести ребенка из этого состояния: применяют капельницы, чтобы ликвидировать обезвоживание.
Лечение
Основное лечение – это избавление от токсинов и восполнение жидкости в организме. Поэтому больному врач-терапевт прописывает сорбенты: энтеросгель, активированный уголь, полисорб. Для восполнения потери жидкости используют Регидрон – один пакетик на литр воды. Если обезвоживание ярко выражено, то больного госпитализируют и применяют инфузионную терапию растворами Трисоль или Рингера.
Антибиотики при ротавирусной инфекции бесполезны. Назначают их лишь в одном случае, если заболевание осложнилось кишечной инфекцией. Если диарея затянулась и больной спустя несколько дней не чувствует себя лучше, то выписывают энтерофурил или фуразолидон.
Для восстановления пищеварения назначают мезим или фестал и пробиотики.
Обязательно следует соблюдать безмолочную диету. Пищу лучше готовить на пару или отваривать. Рекомендуется кисель, рисовая каша на воде, печеные яблоки, нежирный мясной бульон, рыбу и нежирное мясо, вареный картофель.
Запрещено все овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, сдоба и газированные напитки. Если аппетита нет, то через силу есть не надо, но пить надо обязательно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Эльмира, добрый день.
Где болит живот? После рвоты или акта дефекации боль уходит? Отпаиваете дробно или малыш выпивает сразу много?
Елена, добрый день, спасибо за ответ, боли как бы схватками и отпускает, где именно не помнит. Боли были и во время акта, после боли прошли. Боль сегодня утром в 7 часов начались, потом понос и рвота. Сейчас все хорошо нет ни рвоты ни поноса. Я уже прогнозировала улучшение, но сегодня меня уже настораживает…пьёт по 2 глотка, не много но часто. 2 и 3 день рвоты не было, понос был только 1-2 раза в сутки.
Можно предполагать или энтеровирус, либо как Вы правильно заметили ротавирусную инфекцию, такая цикличность в возникновении симптомов иногда характерна.
Сейчас наша основная задача - отпаивать, несмотря на небольшие потери жидкости. Потому что при кишечных инфекциях основа лечения -отпаивание, а потом уже все остальное.
Желательно использовать специальные средства для отпаивания - регидрон био, электролит хумана, биогая ОРС. Если ничего подобного нет - скажите, я Вам расскажу как приготовить раствор в домашних условиях.
Отпаиваем дробно, часто и маленькими порциями, это Вы все верно делаете. Нужно отпоить 30 мл/ кг жидкости в день, при чем а первые 6 часов большую часть, на каждый стул или рвоту + 100-200 мл жидкости.
Подключите любой сорбент: полисорб/энтеросгель или даже активированный уголь, если есть с собой в аптечке.
Пока стул не частый и температуры нет высокой, то энтерофурил не добавляем.
Диету продолжаем держать, единственное немного ограничить овощи и фрукты в рационе, потому что клетчатка "активизирует" акт дефекации
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Елена, здравствуйте
По лечению, если диагноз ротавирус, то энтерофурил не нужен, т.к это средство эффективно только при бактериальных кишечных инфекциях. Эргоферон как и другие фероны не эффективны при вирусных инфекциях и применять его не имеет смысла.
Что сейчас необходимо:
- обильное питье из расчёта 30 мл/кг/сут (можно воду, компот из сухофруктов, чай несладкий). Воду даем небольшими порциями (по 1 десертной ложке), но почаще каждые 5-10 минут. Можно давать Регидрон.
- энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день до 5 дней
- при выраженной болезненности в животе можно давать 1/2 таб ношпы до 3 раз в день или тримедат по 50 мг до 3 раз в сутки. Болезненность может быть за счёт спазма или при кишечных инфекциях часто у деток происходит увеличение мезентериальных лимфатических узлов, которые дают боль (если боль не уйдёт в течение 3-4 дней, то рекомендую УЗИ органов брюшной полости)
- добавить пробиотик для восстановления микрофлоры кишечника- бак сэт форте по 1 капс 1 раз в день до 14 дней (можно на ночь)
- обязательно соблюдение диеты- исключить все молочное, свежие овощи и фрукты, сладости, мучное. Можно супы на вторичном бульоне без зажарки, рис, макароны, котлеты из индейки или куриной грудки на пару, сухарики. Диета не менее 7-10 дней
Доброе утро.Сдайте ОАК.У ребенка ОРВИ с абдоминальным синдромом, острый мезаденит.Если есть лекоцитоз, к основному лечению надо добавить антибиотик широкого спектра, более того при остром мезадените( который часто смешанной этиологии) , инфекция продолжает колонизировать в л/у брыжейки, вызывая отсроченную боль в животе, редко вплоть до нагноения самого л/у.
1. Снять вопрос с острой хир патологией( показать хирургу);
2.Сдать оак, для решения вопроса об а/б терапии;
3. Боль снимать но-шпой, не обезбаливать нпвс, чтобы не пропустить хирургию.
4.Экофурил, регидрон ( для восполнения электролитов), питание с ограничением молока, фруктов, овошей, соков.
Здравствуйте.
Энтерофурил в лечении лишний, он нужен только при бактериальных кишечных инфекциях,при ротовирусе он не эффективен, а наоборот ухудшает микрофлору кишечника и может вызывать боли.
Для облегчения болей можно давать 1/2 ношпы до 3 раз в день.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 30 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ)
Доброе утро. При болях в животе тримедат детский, побольше поить, диета стол 4, фосфолюгель по 1 пакетику 3 раза в день за 15 минут до еды.
Здравствуйте, Елена. Для снятия боли ибупрофен и но-шпу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте. В лечении добавить Креон фермент в возрастной дозе. Ношпа это скорая помощь при болях. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
одной из основных причин распространения ротавирусов, является несоблюдение правил личной гигиены, когда передача инфекции происходит через руки, которыми в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье
Возбудитель передается через грязные руки, то есть механизм передачи фекально-оральный, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте, а возбудителем ротавирусного гастроэнтерита является вирус из отряда Rotavirus, семейства Reoviridae. Пути передачи: контактно-бытовой (через грязные руки и предметы обихода); водный (при употреблении инфицированной вирусами воды, в том числе бутилированной); алиментарный (чаще всего при употреблении молока, молочных продуктов).
Не исключена возможность воздушно-капельного пути передачи ротавирусной инфекции. Но одной из основных причин распространения ротавирусов, является несоблюдение правил личной гигиены, когда передача инфекции происходит через руки, которыми в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье.
Переносчиком инфекции является больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом на протяжении до 3 недель (чаще 7-8 дней от первых симптомов болезни). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой. Заражение происходит фекально-оральным путем.
Симптомы ротовируса
Ротавирус или кишечный грипп отличается высокой заразностью, быстро распространяется в замкнутых пространствах. Если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Чаще всего заболевшие предъявляют жалобы на головокружение, тошноту, слабость, озноб, рвоту и диарею.
Один из ведущих симптомов ротавирусной инфекции — внезапно возникшая диарея.
В течении болезни выделяют инкубационный период длительностью до 5 суток, острый период длительностью 3–7 суток и период восстановления (4–5 суток).
Начало заболевания всегда внезапное и характеризуется резким повышением температуры а также многократной усиливающейся рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Характер стула помогает диагностировать ротавирусную инфекцию. В первый день болезни стул жидкий желтого цвета, в последующие дни стул становится серо-желтым глинообразной консистенции. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель.
Кратность дефекаций чаще соответствует тяжести болезни. При обильном жидком стуле может развиться обезвоживание. С самого начала заболевания могут наблюдаться боли в животе. Чаще они умеренные, постоянные, локализованы в верхней половине живота; в отдельных случаях — схваткообразные, сильные. Признаки поражения органов пищеварения сохраняются в течение 3–6 дней.
Профилактика ротовируса
Неспецифическая профилактика включает в себя комплекс мер санитарно-гигиенического характера (регулярное мытье рук, применение только кипяченой питьевой воды, проветривание помещений, влажная уборка). Также важным моментом является своевременная изоляция заболевшего человека, у которого наблюдаются признаки ОРВИ и кишечной инфекции.
Гастроэнтерологи советуют в качестве профилактики принимать пребиотики и пробиотики. Пробиотики, которые называют "дружественными бактериями", это живые микроорганизмы, помогающие пищеварению и улучшающие защиту от возможных инфекций. Натуральные пробиотики содержатся в кисломолочных продуктах: биойогуртах и сырах, супе мисо, хлебе, приготовленном на закваске, и квашеной капусте. Есть также пищевые добавки с пробиотиками, которые выпускают в капсулах или напитках.
Лечение ротавируса
Основой лечения ротавирусной инфекции являются адекватное восполнение потерь жидкости (регидратация) и диета. В домашних условиях лечения при начальных симптомах обезвоживания регидратация проводится путем введения внутрь дополнительного объема жидкости. Предпочтение отдается не обычной воде, а специальным растворам для регидратации, которые продаются в аптеке (регидрон, гидровит и др.).
При значительной потери жидкости (обильный жидкий стул, рвота) необходимо восполнять потери, в таких ситуациях обычно назначают препараты для пероральной регидратации, например регидрон, орсоль, хлосоль. Также обычно назначаются препараты из группы сорбентов, например полисорб, энтеросгель, смекта, активированный уголь. При выраженных спазмах в брюшной полости, возможно назначение спазмолитических препаратов, например но-шпа, дротаверин, спазмалгон.
При температуре выше 38,5 обычно назначают жаропонижающие препараты, например парацетамол, ибупрофен, ибуклин (комбинированный препарат). При интенсивном жидком стуле обычно назначают противодиарейные средства, например лоперамид, имодиум, лопедиум. При выраженной тошноте и рвоте могут быть назначены противорвотные средства, например церукал, мотилак, мотилиум.
Противовирусные препараты назначает врач. Это лекарства, которые в составе имеют интерферон и другие противовирусные компоненты. Например, Виферон, Цитовир, Анаферон, Генферон – влияет на местный и общий иммунитет, обладает противовирусным, антибактериальным действием. Хорошо повышает уровень интерферона в организме Ингавирин. Снимает воспалительный процесс и угнетающе действует на вирус. Эргоферон – применяется для лечения и профилактики ротавируса и возможных осложнений, укрепляет иммунную систему.
Читайте также: