Как обмануть соскоб на энтеробиоз

Обновлено: 18.04.2024

Энтеробиоз — паразитарная болезнь (гельминтоз), обусловленная инвазией круглых червей в организм человека. В большинстве случаев патология развивается в детском возрасте. Характерные симптомы энтеробиоза включают зуд в области анального отверстия (преимущественно в ночное время), абдоминальный дискомфорт, снижение аппетита и уменьшение массы тела. Больные дети страдают от замедления темпов развития. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов. Лечение консервативное.

Подробнее о заболевании

Энтеробиоз — распространенное в детском возрасте паразитарное заболевание. Обусловлено проникновением круглого червя (острицы) в кишечник. Латинское название вызывающей энтеробиоз нематоды — Enterobius vermicularis. Реже патология развивается у взрослых мужчин и женщин. Наибольший риск инвазии характерен для людей в возрасте до 15 лет. Согласно статистике, энтеробиоз может быть диагностирован примерно у половины детей в этой возрастной категории. Течение гельминтоза сопровождается обострением других болезней и ухудшением качества жизни.

Причины энтеробиоза

Паразит передается от человека к человеку. Взрослая особь обитает в нижних отделах кишечника после прикрепления к его слизистой оболочке. Самка откладывает яйца на поверхности кожного покрова вокруг анального отверстия — для этого она мигрирует в прямую кишку и выползает на поверхность кожи. Отложение яиц сопровождается сильным зудом. Пациент касается перианальной области и переносит яйца в ротовую полость (обычно дети), откуда они попадают в другие отделы пищеварительного тракта с последующим новым циклом развития. Живет особь в течение 2 месяцев. В кишке может одновременно присутствовать большое количество взрослых паразитов.

Фекально-оральный путь распространения энтеробиоза считается основным. Помимо аутоинвазии возможно заражение другого человека, если пациент перенос яйца на различные предметы и близко контактировал с людьми. В детских воспитательных учреждениях источниками инфекции часто являются игрушки и постельное белье. Зрелые яйца выживают в окружающей среде в течение 3 недель. Инкубационный период длится на протяжении двух недель.

Симптомы

Проявления энтеробиоза зависят от количества паразитов в кишечнике, продолжительности развития болезни, иммунного ответа и возраста пациента. Зуд и болезненность в области заднего прохода — основной симптом. Он возникает преимущественно в вечернее и ночное время, негативно влияет на сон. После откладывания яиц неприятные ощущения остаются на протяжении нескольких суток. Если в кишечнике большое количество круглых червей, болезненность присутствует почти постоянно.

Внешние признаки энтеробиоза можно обнаружить во время осмотра кожи вокруг ануса. Врач обращает внимание на покраснение, незначительную отечность и другие признаки воспалительного процесса. У детей зуд иногда усиливает непроизвольное мочеиспускание в ночное время. Если паразиты попадают в червеобразный отросток слепой кишки, возможно его воспаление с развитием аппендицита.

Дополнительные симптомы:

повышенное газообразование в кишечнике;
выделение рвотных масс;
уменьшение веса;
задержка развития у детей;
общее недомогание;
слабость;
аллергия.

У детей с длительным течением паразитарного заболевания зачастую ослаблен иммунитет. Чаще возникают инфекции и кожные воспалительные патологии. Ребенок становится нервным, раздражительным и вялым.

Осложнения

В большинстве случаев энтеробиоз не вызывает тяжелых негативных последствий. Если аутоинвазия не произошла, заболевание проходит самостоятельно. Реже появляются следующие осложнения:

Инфекция женской мочеполовой системы. Паразиты могут проникнуть в область влагалища и матки и вызвать воспалительный процесс.
Инфекция мочеиспускательного канала. Чаще диагностируется у женщин.
Воспаление слизистой оболочки и жировой клетчатки прямой кишки в результате расчесывания.
Кожные патологии: аллергический дерматит, гнойная инфекция.
Длительное течение патологии негативно влияет на качество жизни.

Диагностика

В зависимости от возраста пациента и проявлений энтеробиоза обследованием может заниматься педиатр, гастроэнтеролог, паразитолог, проктолог или врач другого профиля. Специалист расспрашивает больного о жалобах и уточняет анамнестические сведения. Осмотр перианальной области позволяет обнаружить внешние признаки воспалительного процесса, вызванного зудом и расчесыванием кожи. При необходимости назначается консультация аллерголога, хирурга или дерматолога.

Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику. Анализ крови указывает на повышение численности эозинофилов. Врач берет соскоб и отправляют материал в лабораторию для выявления яиц паразита и его идентификации. Проводить процедуру следует утром (без подмывания) для повышения точности диагностики. Поскольку яйца червей не всегда присутствуют на поверхности кожи, рекомендуется повторить исследование еще 2—3 раза с промежутком в несколько суток. Другие диагностические процедуры иногда назначают для исключения патологий с похожими симптомами.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Поскольку для этого вида гельминтоза характерна повторная инвазия, следует соблюдать гигиену в ходе лечения и исключить заражение через бытовые предметы. Нужно тщательно обработать постельное белье, одежду и помещение. Также необходимо состричь ногти и не забывать регулярно мыть руки.

Медикаментозная терапия, направленная на уничтожение взрослых особей и яиц круглого червя, проводится с помощью производных тетрагидропиримидина и карбаматбензимидазола. Врач выбирает оптимальное средство с учетом возраста и анамнеза больного.

Поскольку существует риск заражения контактирующих людей, аналогичные препараты могут быть назначены членам семьи пациента. При необходимости проводятся очистительные клизмы, направленные на вымывание паразита из кишечника. Для устранения симптомов кожного воспаления, зуда и аллергии врач назначает дополнительные средства: антигистаминные препараты, мази с противовоспалительным действием.

Выздоровление подтверждается отрицательным результатом повторного соскоба на энтеробиоз. Если после окончания курса терапии врач все еще обнаруживает яйца паразитов в материале, лечение продолжают. Поскольку паразиты сохраняются на поверхности предметов в течение нескольких недель, вероятность полного выздоровления зависит от обработки квартиры и личных вещей.

Энтеробиоз — кишечная инфекция, сопровождающаяся перианальным зудом и кишечными расстройствами. Возбудителем данного заболевания является острица, которая относится к группе нематод и поселяется в толстом кишечнике.

К анальному отверстию острицы направляются лишь на этапе, когда им требуется отложить яйца. Передача возбудителя происходит от больного человека к здоровому. Личинки яиц закрепляясь на коже т способствуют развитию воспаления, а взрослые особи ухудшают работу кишечника.

Что показывает анализ

Анализ кала на энтеробиоз является стандартным методом определения присутствия в организме остриц. После получения результата врач может определить:

Примерно сколько глистов находится в кишечнике.
Какой цикл проходят гельминты на момент обследования.
Насколько тяжела форма заболевания.

По результатам диагностики врач сможет назначить эффективное лечение.

Показания к анализу

Поводом для назначения анализа является появление симптомов, указывающих на энтеробиоз. Анализ кала не всегда информативен, так как яйца откладываются не в кал, а на поверхность кожи в преддверии анального отверстия. В этом случае яйца нематоды в фекалиях будут отсутствовать.

Основной признак наличия остриц в организме — сильный зуд в области анального отверстия. Помимо этого, у пациента появляются жалобы на:

боли в животе;
тошноту;
расстройство стула.

Этот вид обследования является обязательным при поступлении ребенка в детские учреждения, при прохождении медицинских осмотров перед поступлением на работу.

Шанс обнаружить яйца остриц в кале невелик, и составляет пятнадцать процентов, поэтому в целях диагностики энтеробиоза используют именно соскоб.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей соскоба на энтеробиоз подготовка не требуется. Единственными условиями являются:

Сдача соскоба в утренние часы.
Мазок можно брать до момента освобождения кишечника.
Женщины не должны мочиться до того, как будет взят соскоб.
За семь дней до обследования нельзя принимать слабительное, антибиотики и препараты, используемые для борьбы с глистной инвазией.

Правила забора кала на анализ такие же, как и при обследовании на другие типы глистные инвазий. Материал берется из трех разных мест. Это делается для того, чтобы вероятность обнаружения яиц повысилась. Для полноценного исследования достаточно двух чайных ложек кала. Хранить емкость с фекалиями нежелательно, но допускается помещение тары с калом на срок не превышающий восемь часов, в холодильник.

Причины ложных результатов

Ложным будет результат, если забор материала проводился в то время, когда нематоды не откладывали яйца. В этом случае острицы будут находиться в прямой кишке, но результат соскоба будет отрицательным.

Перед забором материала нельзя проводить гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия, в этом случае яйца могут быть смыты. То же самое произойдет при опорожнении кишечника.

Как проводится анализ

Забор материала может быть осуществлен двумя способами: на клейкую ленту или стерильный контейнер. Подходящие для обследования контейнеры продаются в аптеках. Они представляют собой стерильную емкость со стерильной ватной палочкой. Ватным тампоном легкими движениями проводят по коже вокруг анального отверстия. После этого палочку возвращают назад в емкость и плотно закрывают.

Второй способ подразумевает использование предметного стекла с клейкой лентой, которую аккуратно отрывают от стекла и прижимают клейкой стороной к коже анального отверстия. После этого лена возвращается на стекло и подписывается. Материал готов к отправке в лабораторию. Подготовленные для анализа образцы просматривают под микроскопом.

Нормы и расшифровка результата

В норме ни на ватном тампоне, ни на клейкой ленте не должно быть яиц остриц. При наличии симптомов глистной инвазии и отрицательном результате обследования, соскоб на энтеробиоз повторяют через некоторое время, а результат считают ложным.

При обследовании кала чаще находят яйца глистов, относящихся к другим видам. При ПЦР генетический материал остриц находят крайне редко, но в некоторых случаях анализ кала на яйца остриц проводят совместно со соскобом.

Если в течение этого времени материал не доставить в лабораторию, результат пробы будет ложным. Личинке после того как яйцо было отложено, достаточно четырех часов для вылупления. Анализ кала на энтеробиоз проводится в том случае, когда соскоб проводить нельзя. Если кожа анального отверстия сильно расчесана и покрыта язвочками.

При обследовании кала могут быть обнаружены не яйца, а останки самцов остриц, которые погибают после спаривания. В редких случаях в кале можно обнаружить самих остриц, которые хорошо заметны благодаря своей подвижности.

Результат анализа обычно передается врачу на следующие сутки.

При одноразовой сдаче соскоба на энтеробиоз, вероятность обнаружения яиц составляет около пятидесяти процентов, при повторном обследовании вероятность обнаружения повышается до девяноста процентов.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

дерматовенеролог / Стаж: 46 лет

Дата публикации: 2019-07-05

уролог / Стаж: 29 лет

Дата обновления: 2021-12-01

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Читайте также: