Как обратиться в туберкулезный диспансер

Обновлено: 24.04.2024

Я родила в январе 2021 года. После родов мне сделали флюорографию, а затем рентген. О результатах ничего не сказали и не дали на руки ни одной бумажки по этому поводу. Через три месяца я решила пройти флюорографию в поликлинике, чтобы результат был при мне. Как выяснилось, у меня затемнение в легком. Позже врачи диагностировали туберкулез закрытой формы.

Сейчас меня посадили на изоляцию на две недели подбирать лечение и брать анализы. После чего должны перевести в общую палату. Отпускать домой не хотят — говорят, лежать мне тут до полугода, а у меня ребенку три месяца. Имеют ли право врачи удерживать меня в больнице, если я не заразна?

Муж прошел рентген и диаскинтест — все чисто. Проба Манту у ребенка отрицательная, но врач хочет еще сделать малышу рентген и для профилактики прописать ему сильные препараты от туберкулеза.

Могу ли я уйти лечиться домой? Знакомые говорят, что, если я откажусь от госпитализации, медработники вправе вызвать полицию и принудительно оставить меня в больнице. Это так?

В обычной ситуации человек вправе сам выбирать, нужно ли ему вообще лечиться, и может в любой момент отказаться от лечения. Делается это письменно. Врачи приобщают отказ к истории болезни, предупреждают пациента о возможных последствиях и отпускают домой. Своим здоровьем каждый распоряжается по своему усмотрению: если человеку станет хуже, врачей уже не получится ни в чем обвинить.

Но ваша ситуация немного сложнее. Туберкулез опасен не только для самого пациента, но и для окружающих. В законе действительно предусмотрены случаи, когда человека могут госпитализировать принудительно. Расскажу, как это происходит.

Чем опасен туберкулез

Аппендицит, переломы, злокачественные опухоли и огромное количество других заболеваний не заразны. Но есть болезни, которые опасны для всех, кто окружает пациента, и при этом тяжело поддаются лечению. Существует официальный перечень таких заболеваний. Кроме туберкулеза к ним относятся, например, вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, дифтерия, холера, чума и коронавирусная инфекция. В апреле 2021 года в этом списке 10 заболеваний, но правительство может его расширить.

Но кроме бонусов у заболевших появляются и дополнительные обязанности. Основная из них — пройти курс лечения, который назначил врач. Если он считает нужным госпитализировать пациента для лечения, сделать это можно даже принудительно. Логика у государства здесь такая: дешевле и проще госпитализировать одного человека, пока он не заразил всех родственников и соседей.

Пристальное внимание к туберкулезу в России неслучайно: последние 20 лет наша страна входит в список государств с тяжелым бременем туберкулеза — это 30 стран, в которых диагностируется 87% всех случаев заражения этой инфекцией.

Вы пишете, что у вас закрытая форма туберкулеза. Подразумевается, что при ней человек не распространяет возбудителя — туберкулезную палочку — при кашле, поэтому такая форма менее опасна для окружающих. Тем не менее без лечения закрытая форма может незаметно перейти в открытую — и все, кто живет вместе с вами, рискуют в числе первых стать носителями заболевания.

Назначить лечение вашему ребенку вопреки тому, что у него отрицательная проба Манту, — разумное медицинское решение. Дело в том, что у младенцев иммунитет сформирован не полностью, поэтому анализы могут не показать наличие инфекции в организме. При этом отсрочка лечения может быть опасна: туберкулез у маленьких детей зачастую протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых.

Противотуберкулезные диспансеры Москвы занимаются профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза, диспансерным наблюдением за пациентами, выдачей справок.

Медицинская помощь населению оказывается по территориальному принципу. За каждым филиалом закреплены свои округа и районы.

Список противотуберкулезных диспансеров:

Филиал по ЦАО и ЗАО

Филиал по СЗАО

Филиал по САО

Филиал по ВАО и СВАО

Филиал по ЮВАО

Филиал по ЮАО

Филиал по ЮЗАО

Филиал по ЗелАО

Часы работы

Филиалы работают по единому графику:

Режим работы Филиала по ЗелАО:

Отдельные кабинеты, например, рентгенодиагностический, функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория и т.д. работают по своему графику.

Часы приема узких специалистов можно узнать по телефону или на стенде в холле около регистратуры.

Как попасть на прием

К врачу-фтизиатру противотуберкулезного диспансера можно попасть по направлению из городской поликлиники с результатами первичного обследования или напрямую, без направления.

Лучше предварительно записаться по телефону регистратуры.

Как правило, на прием записывают в этот же день.

Как получить справку из тубдиспансера

Заключение врача об отсутствии заболевания туберкулезом требуется в следующих случаях:

при оформлении на работу по некоторым профессиям (общепит, торговля,
медучреждения, преподавательский состав, работа с детьми)
при поступлении в школу, колледж и другие учебные заведения
в детский сад
в роддом
в военкомат
иностранным гражданам для получения разрешения на работу или вида на жительство в РФ
при оформлении усыновления и опекунства

Чтобы получить справку из туберкулезного диспансера, запишитесь на прием к врачу-фтизиатру. При себе нужно иметь:

паспорт (или свидетельство о рождении для ребенка)
результат флюорографического, рентгенографического обследования или КТ (снимок, давность — менее одного года)
результат пробы Манту или Диаскинтеста (давность — менее одного года)

Флюорографию и пробы можно сделать в тубдиспансере. Как правило, флюорография готова на следующий день, а результат проб смотрят через 72 часа.

Обследовать ребенка и получить справку можно также у педиатра в городской детской поликлинике по месту жительства. Если у педиатра по результатам обследования возникнут подозрения на возможное заболевание — нужно будет дополнительно посетить фтизиатра в диспансере.

Условия оказания помощи

Жители г. Москвы обследование и лечение получают бесплатно.

Медицинская помощь сверх Программы оказывается платно.

Структура ПТД

В состав диспансеров — филиалов МНПЦ борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения Москвы входят следующие подразделения:

взрослое и детское диспансерно-поликлинические отделения
дневной и круглосуточный стационары
лабораторное и рентгенологическое отделения
кабинеты: ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, физиотерапевтический, ингаляционный, стоматологический, кабинет лечебной физкультуры и другие
регистратура
аптека

Профилактика туберкулеза

Среди жителей г. Москвы туберкулез встречается редко. 52% заболевших и умерших от туберкулеза — это приезжие из регионов РФ и иностранцы.

В группе риска — пожилые люди, вернувшиеся из тюрем, бездомные, алкоголики, наркоманы, ВИЧ-инфицированные, лица с ослабленным имунитетом, хроническими болезнями, сахарным диабетом.

Микобактерии передаются воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным и алиментарным путями. Важно соблюдать следующие правила профилактики этого опасного инфекционного заболевания:

прививать новорожденных вакциной БЦЖ
делать детям до 8 лет пробу Манту, а детям старше 8 лет и взрослым — Диаскинтест
лицам старше 15 лет делать флюорографию в среднем раз в год (можно делать раз в 6 месяцев или раз в 2 года в зависимости от места работы и сопутствующих заболеваний)
дополнительно обследоваться у фтизиатра, если у вас был длительный контакт с туберкулезным больным: сделать тест АТР, рентген или КТ
соблюдать личную гигиену, чистоту помещений дома и на работе

Также внимательно отнеситесь к своему состоянию. Вас должны насторожить такие симптомы: кашель в течение трех недель и более, выделение мокроты, кровохарканье, потеря веса, повышенная температура.

В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха (БК).

Прогноз заболевания во многом зависит от стадии, локализации заболевания, лекарственной устойчивости возбудителя и своевременности начала лечения, однако в целом является условно неблагоприятным. Заболевание плохо поддается химиотерапии, хирургическое лечение зачастую является симптоматическим или паллиативным. Трудоспособность во многих случаях стойко утрачивается, и даже при сохранённой после излечения трудоспособности существует запрет на трудовую деятельность подобных лиц по целому ряду декретированных профессий, таких как учителя младших классов, воспитатели детских садов, сотрудники пищевой промышленности или коммунальных служб и т. п. Своевременно начатое лечение позволяет добиться полного восстановления трудоспособности, однако не гарантирует невозможность рецидива заболевания.

Основной удельный вес среди заболевших составили жители городов (73,6%).

Среди детей до 17 лет заболеваемость активными формами туберкулёза увеличилась во всех возрастных и социальных группах на 18,8%, главным образом за счетдетей до 1 года, где произошел рост 3 раза (показатель – 14,76, в 2011 – 4,85), детей 3-6 лет в на 65% (показатель – 57,91, в 2011 – 35,14), детей 7-14 лет на 18,4% (показатель – 43,77, в 2011 – 36,98).Заболеваемость среди подростков снизилась на 5,3% (показатель заболеваемости – 63,37, в 2011 году – 66,95, в 2010 году – 84,31).

Несмотря на общее снижение заболеваемости активными формами туберкулеза в 2012 г., на 10-ти территориях уровень заболеваемости вырос по сравнению с прошлым годом: в г.Арсеньеве на 21,7% (показатель – 164,0), Кавалеровском районе на 45,3% (показатель – 97,26), Лазовском районе на 82,1% (показатель – 147,5), Октябрьском районе на 17,8% (показатель – 310,7), Ольгинском районе на 48,0% (показатель – 90,35), Пожарском районе на 54,7%, Пограничном районе на 76,0% (показатель – 145,1), Тернейском районе в 2,6 раза (показатель – 112,6), Дальнегорском районе на 49,6% (показатель – 105,1), Чугуевском на 24,1% (показатель – 169,0).

Профилактика туберкулеза - совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения. Диагностика туберкулёза основана на флюорографии и рентгенографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (метод ПЦР) и др. Лечение сложное и длительное, требующее приёма препаратов в течение минимум шести месяцев. Лиц, контактировавших с больным, обследуют флюорографически или с помощью реакции Манту, с возможностью назначения профилактического лечения противотуберкулёзными препаратами.

Противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом и проводимых в стационаре и (или) амбулаторно в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Медицинские противотуберкулезные организации - медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие профилактику туберкулеза, в том числе научно-исследовательские институты туберкулеза, кафедры туберкулеза медицинских факультетов образовательных учреждений высшего профессионального образования, медицинские противотуберкулезные организации уголовно-исполнительной системы, противотуберкулезные организации федеральных органов исполнительной власти.

Федеральным законом от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" права и обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом:

Согласно ст.12 ФЗ от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации":

1. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на:

уважительное и гуманное отношение медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи;

получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;

сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;

санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями;

оказание противотуберкулезной помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарах, в течение срока, необходимого для обследования и (или) лечения;

2. Лица, госпитализированные для обследования и (или) лечения в медицинские противотуберкулезные организации, имеют право:

получать у руководителей медицинских противотуберкулезных организаций информацию о лечении, об обследовании, о выписке из таких организаций и о соблюдении установленных настоящим Федеральным законом прав;

встречаться с адвокатами и священнослужителями наедине;

исполнять религиозные обряды, если такие обряды не оказывают вредного воздействия на состояние их здоровья;

продолжать образование в соответствии с общеобразовательными программами начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования.

3. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом при оказании им противотуберкулезной помощи.

Ст.13 указанного ФЗ предусмотрены обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны:

проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия;

выполнять правила внутреннего распорядка медицинских противотуберкулезных организаций во время нахождения в таких организациях;

выполнять санитарно-гигиенические правила, установленные для больных туберкулезом, в общественных местах.

Ст. 14 Социальные гарантии больным туберкулезом

1. Временная нетрудоспособность больных туберкулезом устанавливается в порядке, предусмотренном Правительством Российской Федерации.

2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

3. За время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обеспечиваются бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, - в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

5. Больным заразными формами туберкулеза, проживающим в квартирах, в которых исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи нельзя выделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза, квартирах коммунального заселения, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза, предоставляются вне очереди отдельные жилые помещения с учетом их права на дополнительную жилую площадь в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации.

Туберкулез – очень серьезное заболевание, выражающее поражением легких (иногда других органов). Оно протекает в достаточно тяжелой форме, перед этим часто следует бессимптомное протекание. Если своевременно не обнаружить болезнь, вылечить ее будет очень сложно.

Что это

Противотуберкулезный диспансер – медицинское учреждение, основной задачей которого является уменьшение негативного эффекта, оказываемого болезнью под названием туберкулез. Для этого требуется уменьшить количество зараженных, сложность протекания заболевания и количество смертей от данного недуга. Противотуберкулезный диспансер занимается диагностикой и лечением, а также проведением профилактических мероприятий. Из функций медицинского учреждения выделяют следующие:

Слежение за ходом медицинских мероприятий во время эпидемий в местах возникновения заражений.
Слежение за ходом медицинских мероприятий в лечебных учреждениях, занимающихся выявлением больных данным заболеванием.
Слежением за сотрудниками больниц, так как их вероятность заболеть намного выше, чем у других граждан, особенно если они работают с больными туберкулезом.
Контроль лабораторий, работающих над проверкой биоматериала на наличие возбудителей туберкулеза.
Проведение лекций о вреде туберкулеза и возможностях подхватить данное заболевание среди граждан.

Поиск по адресу

Противотуберкулезный диспансер является медицинским учреждением, занимающимся приемом граждан в определенные часы работы. В связи с большим количеством жителей Москвы, каждое медучреждение наблюдает за определенным округом, всего тубдиспансеров шестнадцать. Они входят в систему ОМС, что означает возможность бесплатно пройти обследование или получить качественное лечение.

Перечень услуг

Перечень оказываемых в противотуберкулезном диспансере услуг, напрямую зависит от задач, которые ставятся перед данным лечебно-профилактическим учреждением. Выделяют следующие, разделенные по категориям:

Профилактика заболевания. В нее включается проведение массовой вакцинации и повторное проведение данной процедуры при необходимости, контроль за появлением очагов эпидемии и последующее слежение за проведением необходимых мероприятий. Сюда же относятся лекции, объясняющие населению всю угрозу недуга.
Своевременное обнаружение больных, для чего проводятся массовые обследования и медосмотры. Также для решения этой задачи активно помогает проведение ежегодной флюорограммы.
Лечение. Для этого используется химио и патогенетическая терапия. Данное лечение проводится только в стационаре. Также регулярно производится диспансеризация людей, относящихся к группе риска.
Разработки методики борьбы с заболеванием в определенном районе. Для этого все пациенты делятся на четыре группы – больные, контактирующие с больными, инфицированные и вылечившиеся от туберкулеза. Люди, относящийся к любой из категорий, подвержены большему риску, наблюдение за ними, позволяет своевременно обследовать граждан, выбрать подходящее лечение и последующие профилактические мероприятия. Благодаря грамотному подходу к лечению, можно достаточно быстро локализовать источник заразы и вовремя избавиться от нее.

Время работы

Все туберкулезные диспансеры работают по одному и тому же графику. Прием пациентов ведется с 8 до 20 часов в будние. В выходные двери лечебно-профилактического учреждения открыты только в субботу, с 9 до 16 часов.

сключением являются несколько тубдиспансеров. Среди них – центр борьбы с туберкулезом Департамента города Москвы, поликлиники номер один и два, а также его детское отделение. Данные учреждения работают круглосуточно и без выходных.

Список клиник

Список противотуберкулезных диспансеров состоит из шестнадцати лечебно-профилактических учреждений. Они работают в будние и по субботам. В каждом работает высококвалифицированный персонал.

Для профилактики также можно обратиться в поликлинику, к которой прикреплен пациент (узнать точную больницу можно при помощи портала Госуслуги) и записаться на флюорографическое обследование.

Взрослые

Детские

Для профилактики заболевания у детей также используются противотуберкулезные диспансеры, расположенные в разных районах Москвы. Их несколько меньше, чем лечебно-профилактических учреждений для взрослых. Несовершеннолетние могут обратиться в следующие из них, под номерами 4, 5, 12, 17, 21, а также отвечающие за САО и ЮВАО.

Получение справки

Справка из противотуберкулезного диспансера подтверждает отсутствие данного заболевания у получившего ее человека. Документ потребуется для занятия профессиональной деятельностью, при трудоустройстве в некоторые сферы работ или получения лицензии.

Справка потребуется следующим категориям людей – абитуриентам (не для всех ВУЗов), водителям транспортных средств, беременным женщинам перед обращением в больницу, работникам медицинских учреждений, при поступлении на военную службу, людям, которые приезжают на заработки в новый город или гражданам, которые собираются оформить опекунство над ребенком.

После посещения принимающего врача в противотуберкулезном диспансере, специалист направит пациента на флюорографическое обследование и для постановки пробы манту. После этого необходимо прийти на прием еще раз и получить готовый документ, на котором будет стоять печать медучреждения и подпись специалиста.

Заключение

Противотуберкулезный диспансер – лечебно-профилактическое учреждение, которое играет очень важную роль в сфере борьбы с серьезной болезнью туберкулез. Для этого используются как профилактические методы и превентивные удары (лекции для граждан, регулярные диспансеризации и медосмотры), так и последующее лечение.

Читайте также: