Как определить что отравление чемеричной водой

Обновлено: 24.04.2024

Противопаразитарное (противопедикулезное) средство. Оказывает нейротоксическое действие на половозрелых особей насекомых.

Описание лекарственной формы

Мутная жидкость коричневато-желтого цвета. В процессе хранения допускается образование осадка.

Фармако-терапевтическая группа

Средство уничтожения эктопаразитов

Показания

Педикулез волосистой части головы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Наружно. Перед употреблением взбалтывать. Процедуру проводить в резиновых перчатках. Обильно нанести препарат на влажные волосы и кожу волосистой части головы, особое внимание обратить на обработку затылочной области и за ушами. Голову повязать косынкой. Не смывать препарат в течение 20–30 минут. По истечении времени вычешите частым гребнем (расческой) убитых вшей, тщательно вымойте волосы водой и высушите обычным образом. В случае необходимости процедуру можно повторить через 24 часа. В случае вторичного заражения лечение проводят через 7 дней.

Передозировка

При случайном приеме препарата внутрь возможно отравление, которое проявляется в виде головокружения, тошноты, рвоты. В течение двух часов необходимо промыть желудок и провести симптоматическое лечение.

При случайном приеме внутрь более 100 мл препарата возможен летальный исход.

Побочные действия

Аллергические реакции в виде кожного зуда, эритемы; ощущение жжения, покалывания или пощипывания в зоне нанесения препарата.

Особые указания

Не допускать попадания препарата на открытые раны, слизистую оболочку глаз, полости носа, ротовой полости. В случае попадания тщательно промыть проточной водой.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующего особого внимания и быстрых реакций (работа диспетчера, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Взаимодействие

Форма выпуска

Раствор для наружного применения.

По 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 90, 100 мл во флаконы-капельницы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками полиэтиленовыми или пробками-капельницами полиэтиленовыми и навинчиваемыми пластмассовыми крышками.

По 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 90 и 100 мл во флаконы темного стекла, укупоренные пробками полиэтиленовыми или пробками-капельницами, или пробками и навинчиваемыми пластмассовыми крышками.

По 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 90 и 100 мл во флаконы, банки полимерные или флаконы-капельницы, укупоренные пробками полиэтиленовыми или пробками-капельницами, или пробками и навинчиваемыми пластмассовыми крышками или укупоренные капельницами и крышками пластиковыми.

По 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 90 и 100 мл во флаконы из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками полимерными винтовыми.

Каждый флакон, флакон-капельницу, банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Допускается упаковка флаконов, банок, флаконов-капельниц без пачки от 9 до 200 штук с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку — ящик из гофрированного картона (для стационаров).

По 9, 18 кг в канистры полиэтиленовые с крышкой (для стационаров).

По 9, 18 кг в бутыли стеклянные, укупоренные пробками притертыми или крышками, навинчиваемыми с прокладками (для стационаров).

Каждую бутыль по 9; 18 кг с инструкцией по применению помещают в ящик из гофрированного картона (для стационаров).

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России;
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Химико-токсикологическая диагностика отравлений чемерицей

Журнал: Судебно-медицинская экспертиза. 2020;63(4): 34‑38

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Проблема лабораторной диагностики острых и смертельных отравлений чемерицей, которые возможны при использовании ее в народной медицине, ошибочном употреблении препаратов чемерицы внутрь или различных видов этого растения в пищу, сохраняет актуальность. В настоящее время в практике химико-токсикологических лабораторий и бюро судебно-медицинской экспертизы отсутствует единый подход к лабораторной диагностике таких отравлений. Диагноз чаще всего основывается на данных анамнеза. В этой связи представляются актуальными разработка и валидация юридически значимой методики определения алкалоидов чемерицы в различных биологических объектах. Охарактеризованы физико-химические и токсические свойства алкалоидов различных видов чемерицы. Показано, что для идентификации алкалоидов чемерицы целесообразно использовать ВЭЖХ-МС/МС как наиболее чувствительный и специфичный инструментальный метод, соответствующий характеристикам алкалоидов чемерицы (большая молекулярная масса, высокая термическая лабильность, высокая полярность).

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России;
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России

Дата принятия в печать:

До сих пор актуальна проблема лабораторной диагностики острых и смертельных отравлений чемерицей. Особое место такие отравления занимают в России, поскольку чемерицу используют в качестве средства народной медицины для лечения больных алкоголизмом в домашних условиях [1, 2]. В большинстве случаев родственники и больной пытаются скрыть факт употребления чемерицы, что усложняет постановку точного диагноза и препятствует своевременному оказанию медицинской помощи. Кроме того, отравления возможны при ошибочном приеме препаратов чемерицы внутрь, а также при употреблении различных видов растения в пищу [2, 3—6].

В настоящее время в химико-токсикологических лабораториях и бюро судебно-медицинской экспертизы отсутствует единый подход к диагностике таких отравлений, а постановка диагноза чаще всего основывается только на данных анамнеза. В современной отечественной литературе нет публикаций о статистическом анализе отравлений чемерицей, а приведенное в некоторых исследованиях число пострадавших не позволяет судить о масштабе проблемы [7, 8]. В связи с этим представляется необходимой разработка юридически значимой методики определения алкалоидов чемерицы в биологических образцах для проведения высокоточной лабораторной диагностики отравлений ею.

Цель исследования — анализ существующих методик идентификации алкалоидов чемерицы в биологических объектах.

Характеристика представителей рода чемерица

Род чемерица (Veratrum) относится к семейству лилейных (Liliaceae) и насчитывает от 17 до 45 видов, из которых на территории Российской Федерации встречается 7 видов [9]. В фармацевтической практике разрешено использовать только чемерицу Лобеля (Veratrum Lobelianum Bernh., кукольник) [10].

Из корневища с корнями чемерицы Лобеля в РФ производят чемеричную воду [11] — настойку чемерицы, разбавленную водой в соотношении 1:1. Ее используют наружно в качестве противопаразитарного средства при педикулезе. Чемерица Лобеля произрастает почти на всей территории РФ, за исключением южных районов европейской части. Также в РФ широко распространены другие виды чемерицы: белая (Veratrum album L.) и черная (Veratrum nigrum L.); встречаются зеленая (Veratrum viride Ait), Маака (Veratrum maackii Regel) и даурская [Veratrum dahuricum (Turcz.) Loes. fil.].

Все части растения у представителей рода чемерица ядовиты, так как содержат токсичные алкалоиды. Всего в растениях этого вида обнаружено более 200 алкалоидов, большинство из которых относится к группе циклопентанпергидрофенантрена [1, 12]. В стероидных алкалоидах чемерицы принято выделять 2 группы: соединения с типичным скелетом циклопентан-пергидрофенантрена (пасленовые алкалоиды — Solanum alkaloids) и соединения с нор-гомо-трансформацией колец С и D (C-нор-D-гомо-[14(13→12)-abeo] стероиды, или вератровые алкалоиды — Veratrum alkaloids) [1]. Помимо алкалоидов, в различных видах чемерицы содержатся дубильные и смолистые вещества, органические кислоты, сахара, крахмал [13].

Состав алкалоидов различных представителей чемерицы отличается, однако основные алкалоиды характерны для большинства видов растения [14]. Так, алкалоиды псевдоиервин и неогермитрин найдены в 5 видах чемерицы; верамарин, зигацин и рубииервин — в четырех; вератрамин и вератроилзигаденин — в шести; протовератрин А (проА), протовератрин В (проВ), вератрозин, 11-деоксоиервин, изорубииервин, гермин, верамин — в двух, а иервин выделен почти из всех видов чемерицы [15].

Токсикология алкалоидов черемицы

Алкалоиды чемерицы оказывают кардиотоксичное действие [7, 16]. Они воздействует на хемо- и механорецепторы сердца, вызывая нарушения ритма и проводимости сердца [7]. Кроме того, алкалоиды чемерицы увеличивают проницаемость натриевых каналов клеток, вызывая тем самым деполяризацию мембран нейронов и кардиомиоцитов [2]. Провератрин и вератрамин оказывают гипотензивное действие, а также вызывают брадикардию путем увеличения тонуса блуждающего нерва [1, 17]. Повышение тонуса блуждающего нерва в свою очередь вызывает триаду реакций, называемых рефлексом Бецольда — Яриша. К ним относят гипотензию, брадикардию и апноэ [1, 2]. Показано, что алкалоиды чемерицы черной обладают острой и хронической гепатотоксичностью, что значительно ограничивает применение этого растения в традиционной китайской медицине [18].

Токсическое действие алкалоидов чемерицы проявляется практически сразу (через 30 мин — 2 ч) после приема внутрь, так как они в основном всасываются в полости рта, пищеводе и желудке [2]. Действие алкалоидов продолжается 4—6 ч [19].

Клиническая картина острого перорального отравления чемерицей включает различные симптомы. Первые признаки отравления — жжение во рту, тошнота, многократная рвота с абдоминальной болью, мышечная слабость, головная боль, головокружение, слюнотечение, нарушение зрения, парестезия, диарея. Затем появляются симптомы, характерные для сердечно-сосудистых нарушений: брадикардия, гипотензия, аритмии, нарушение сердечной проводимости. Тяжелые отравления приводят к клонико-тоническим судорогам с развитием коллапса и к смертельному исходу [1, 12, 20].

Без лечения клинические симптомы могут наблюдаться от 5 до 10 дней, а в случае тяжелых отравлений привести к летальному исходу [21, 22]. При своевременном лечении клинические проявления отравления регрессируют уже через 24 ч [23].

Методы обнаружения алкалоидов чемерицы в биологических объектах

В зарубежной литературе описаны методики обнаружения алкалоидов чемерицы в биологических объектах с помощью инструментальных методов анализа. Большинство из них посвящены идентификации и определению основных алкалоидов чемерицы и их метаболитов в образцах, полученных при проведении доклинических исследований [24—27]. В настоящее время активно изучается фармакологическое и патофизиологическое действие алкалоидов чемерицы черной, широко применяемой в традиционной китайской медицине [24—26]. В доступной зарубежной литературе методики определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах человека при остром или смертельном отравлении приведены в трех публикациях [19, 22, 23]. В большинстве методик используется высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-селективным детектированием (ВЭЖХ-МС), так как данный метод позволяет обнаружить вещества со свойствами, характерными для алкалоидов чемерицы (большая молекулярная масса, высокие термическая лабильность и полярность).

В 2001 г. Y. Gaillard и соавт. [19] опубликовали отчет о двух случаях смертельного отравления чемерицей белой. В цельной крови трупов мужчин, найденных через 1 мес после их смерти, обнаружили 0,17 и 0,4 нг/мл вератридина и 0,32 и 0,48 нг/мл цевадина. Вератридин и цевадин выявили также в желудочном соке и семенах чемерицы, найденных в желудках умерших. Предварительную идентификацию алкалоидов проводили с помощью ВЭЖХ с фотодиодным детектированием, а для подтверждения результатов и количественной оценки разработали методику ВЭЖХ-МС.

T. Groboch и соавт. [22] описали случай острого отравления чемерицей белой после употребления алкогольного напитка домашнего производства. В сыворотке крови пострадавшего обнаружили 1162 нг/л проА и 402 нг/л проВ. Вератридин, цевадин и иервин не нашли. В образце выпитого напитка установили только наличие проА и проВ. Определение проводили методом ВЭЖХ-МС/МС.

В 2018 г. M. Anwar и соавт. [23] сообщили о случае острого отравления семейной пары североамериканским видом чемерицы мелкоцветковой (Veratrum parviflorum), которую они ошибочно приняли за дикий лук (Allium tricoccum). Использование ВЭЖХ в сочетании с масс-спектрометрией высокого разрешения позволило обнаружить в плазме крови пострадавших веразин, вератрамин, вератридин и циклопамин.

В зарубежной литературе приводится также способ идентификации чемерицы в случае острого отравления с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени [28]. Метод занимает всего 30—60 мин. Предел обнаружения составляет 10 пг ДНК растения, что позволяет применять данный метод для высокоточного экспресс-анализа промывных вод желудка. К сожалению, такой подход помогает установить причину отравления только в тех случаях, когда человек употребляет внутрь само растение, а не вытяжки (экстракты) из него.

Таблица. Сравнительный анализ методик определения алкалоидов чемерицы в биологических объектах

Table. Comparative analysis of methods for Veratrum alkaloids determination in biological samples

Настойка чемеричная

Отравление чемеричной водой — серьезное нарушение, которое вызывает негативные последствия. В соответствии с Международной классификацией болезней код по МКБ 10 — T50.9.0. Это средство выпускают в форме жидкости и обычно применяют от паразитов — чаще всего от вшей. Чемеричная вода довольно токсично, что позволяет эффективно справляться с проблемой.

Данное средство изготавливают из кукольника (чемерицы). В составе этого травянистого растения присутствуют алкалоиды, которые помогают справляться с паразитами. Действующие компоненты почти не проникают в организм. Но в случае продолжительного использования, интенсивного втирания или приема внутрь есть риск отравления чемеричной водой.

Причины отравления

Интоксикация данным средством наступает в нескольких случаях:

Применение лекарств без врачебной консультации

  • использование вещества без врачебной консультации,
  • превышение рекомендуемой дозировки или увеличение числа применений,
  • прием чемеричной воды внутрь — чаще всего осуществляется при терапии алкоголизма,
  • случайный прием вещества — его нередко употребляют дети во время игры,
  • самостоятельное приготовление отвара в домашних условиях,
  • длительное использование, которое приводит к скоплению алкалоидов,
  • нанесение на пораженную кожу и слизистый покров.

Симптомы отравления

Первые признаки интоксикации появляются примерно через полчаса после употребления ядовитого вещества. Выраженность проявлений напрямую зависит от рациона пострадавшего:

  • алкоголь усиливает и ускоряет появление симптомов отравления — они могут возникать уже через 20 минут,
  • еда с большим количеством крахмала увеличивает время проявления признаков.

Главные симптомы отравления включают следующее:

Резкое снижение давления

  • резкое падение давления,
  • сильная рвота,
  • чрезмерная потливость,
  • головокружение,
  • повышенная выработка слюны,
  • жажда, обусловленная потерями жидкости,
  • нарушение процесса пищеварения, понос.

Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, есть риск утраты ориентации в пространстве. В самых сложных случаях даже наступает смертельный исход.

Температура при отравлении

Увеличение температуры при отравлении данным средством происходит нечасто. Однако иногда это все же случается, что свидетельствует о развитии инфекции на фоне интоксикации.

При отравлении настойкой чемерицы сильно страдают пищеварительные органы. При этом формируется благоприятная среда для развития патогенных бактерий, что влечет повышение температуры. Принимать жаропонижающие средства рекомендуется при превышении отметки в 38,5 °C.

Повышение температуры при интоксикации организма является очень тревожным признаком. О его появлении стоит сразу сообщить врачу. Это поможет предотвратить негативные последствия.

Первая помощь при отравлении

экстренно вызывать скорую помощь

До прибытия врача нужно оказать пострадавшему неотложную помощь:

  • давать пить много жидкости — температура воды не должна превышать 18 °C,
  • дать больному 40–60 таблеток активированного угля, Полифепан, Полисорб.

Стоит учитывать, что при сильной рвоте применять сорбенты бесполезно. Чтобы устранить действие алкалоидов на организм, используют антидот. Данное средство вводят инъекционным способом.

Лечение при отравлении

При развитии интоксикации очень важно своевременно начать лечение. Отравление чемерицей приводит к сильному обезвоживанию организма. Это обусловлено интенсивной рвотой и диареей. Потому так важно своевременно пополнять запасы воды. Обязательно нужно использовать специальные смеси, которые помогут нормализовать водно-солевой баланс.

Употребление достаточного количества жидкости помогает пополнить запасы воды и ускорить выведение токсических веществ. Обезвоживание может спровоцировать опасные последствия и необратимые изменения в организме. Интенсивная рвота препятствует употреблению и усваиванию воды.

Нарушению работы сердца

Отравление кукольником приводит к нарушению работы сердца. Потому больного необходимо госпитализировать и внутривенно ввести атропин-сульфат в виде раствора. Для промывания пищеварительной системы применяют зонд и клизму. Это поможет добиться очищения желудка и кишечника.

Немаловажное значение имеет повышение артериального давления. Для этой цели врачи используют Преднизолон. Дозировку лекарственного средства подбирают в индивидуальном порядке. Для нормализации кровообращения показано применение адреналина.

В условиях стационара обычно назначают такие виды специфической терапии:

Введение раствора атропина

  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации
  • Нет, не было 51%, 128 голосов 128 голосов 51% 128 голосов — 51% из всех голосов
  • Да, было 35%, 89 голосов 89 голосов 35% 89 голосов — 35% из всех голосов
  • Сейчас есть симптомы интоксикации 14%, 35 голосов 35 голосов 14% 35 голосов — 14% из всех голосов
  • Да, было
  • Нет, не было
  • Сейчас есть симптомы интоксикации

Последствия отравления

Если вовремя не приступить к терапии, последствия могут быть достаточно тяжелыми. Отравление чемерицей вызывает такие осложнения:

Синдром раздраженного кишечника

  • синдром раздраженного кишечника,
  • ожог,
  • дерматиты и экзема,
  • токсическая форма гастроэнтероколита,
  • острая недостаточность сердца,
  • атриовентрикулярная блокада,
  • воспалительное поражение поджелудочной железы,
  • остановка сердца,
  • поражение тканей и протоков печени,
  • острая форма недостаточности почек и печени,
  • кома,
  • смертельный исход.

Практически всегда отравление приводит к обезвоживанию. Это состояние вызывает нарушение функционирования большинства внутренних органов. Выраженность этого симптома зависит от степени интоксикации, своевременности оказания врачебной помощи и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика отравления

Чтобы избежать интоксикации отравляющими веществами, нужно придерживаться таких рекомендаций:

По рецепту врача

  • применять чемеричную воду исключительно по назначению — данное средство подходит только для наружного использования,
  • отказаться от употребления вещества внутрь,
  • придерживаться назначенной врачом дозировки,
  • хранить препарат вне зоны доступа детей.

Отравление чемеричной водой — опасное нарушение, которое может стать причиной серьезных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, стоит своевременно ввести антидот и четко следовать врачебным рекомендациям. В противном случае отравившийся человек может умереть.

чемеричная вода

Отравление чемеричной водой и настойкой чемерицы случается довольно часто, ведь эти лекарственные средства свободно продаются в аптеке и широко используются в медицине для наружного применения и в ветеринарии. Случаи отравления медики связывают в первую очередь с избавлением от алкогольной зависимости народными методами, а именно добавление родственниками препаратов чемерицы в еду и питье пострадавшего. По некоторым данным, острое отравление чемерицей составляет порядка 11% случаев от всех отравлений. При этом медики убеждены, что ещё значительная часть таких случаев не учтена, так как проходит по другим заболеваниям: инфаркт миокарда, нарушения проводимости и сердечного ритма, отравление алкоголем и интоксикация невыясненной причины.

Летальный исход заболевания возможен, но при своевременном оказании медицинской помощи маловероятен. Каково действие чемеричной воды на организм и чем определяется негативное влияние кукольника на человека?

Что такое чемеричная вода и где она применяется

Чемерица, или кукольник — многолетнее лекарственное растение. В корнях и корневищах содержится до 15% алкалоидов, наиболее ядовитые из них — протовератрин, протоверин, глюкозиды вератрамин и другие.

Официальная медицина применяет отвар и настойку чемерицы только наружно ввиду их ядовитости. При невралгиях и ревматических болях делают растирания, используют мази. Отвар — чемеричная вода, обладает противопаразитарным действием и используется для лечения вшивости и перхоти.

чемерица

В гомеопатии допускается применение препаратов чемерицы внутрь в больших разведениях при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, кишечника, при судорогах икроножных мышц и невралгиях.

В ветеринарии настойка чемерицы известна как стимулятор работы желудков жвачных животных, рвотное средство для свиней и собак. В дачном хозяйстве отвары применяют для борьбы с вредителями растений.

В народной медицине широко использую как настойку, так и отвар чемерицы. Применяют и внутрь при различных заболеваниях, но наиболее известны случаи отравления при лечении алкогольной зависимости.

При неправильном применении чемеричной воды последствия отравления могут быть очень серьёзными, вплоть до наступления смерти от остановки сердца!

Отравление, возможно, при употреблении внутрь более 1 грамма аптечного сырья, а летальный исход — при попадании в желудок 2 граммов чемерицы. Настойки корня и корневища делают на 70% спирте в пропорции 1:10. Чемеричную воду получают, отваривая сырьё в воде также в соотношении 1:10. Таким образом, крайне опасно для жизни употребление внутрь уже 10 миллилитров чемеричной воды, а в виде настойки яд будет действовать более интенсивно, так как спирт лучше растворяет алкалоиды и глюкозиды растений.

Официальная медицина категорически запрещает принимать препараты чемерицы внутрь! Нельзя использовать флакон из-под настойки в пищевых целях. Опасно также попадание порошка на слизистые оболочки ротовой полости.

Последствия отравления чемеричной водой

артериальное давление

Можно ли отравиться чемеричной водой насмерть и почему она такая ядовитая? Основная опасность отравления препаратами кукольника заключается в сильном их влиянии на работу сердца. Суммарное воздействие алкалоидов чемерицы на человека проявляется в нарушении сердечного ритма, падении артериального давления и снижении снабжения головного мозга кислородом. Стойкое нарушение сердечного ритма и проводимости в тяжёлых случаях плохо компенсируется даже лекарствами.

Также чемерица обладает местным раздражающим действием непосредственно на рецепторы желудка, что вызывает неукротимую рвоту. Под её воздействием, возможно, развитие воспалительных явлений слизистой пищеварительного тракта — катар желудка и кишечника.

Очень плохо переносят подобные отравления люди с заболеваниями сердца и сосудов. Не исключается возможность возникновения аллергии при индивидуальной непереносимости лекарства или развитие анафилактического шока.

Симптомы отравления

жажда

При отравлении чемеричной водой симптомы и скорость их появления зависит от дозы и продуктов, которые ел пострадавший. Жирная и крахмалистая пища замедляет всасывание яда, а спиртное — ускоряет. Обычно признаки отравления развиваются через 20–40 минут после приёма препарата внутрь:

  • неукротимая рвота;
  • сильная жажда;
  • замедление сердечного ритма до 30–50 ударов в минуту;
  • падение артериального давления до 70–80 мм рт. ст.;
  • потливость;
  • слюнотечение;
  • иногда понос, вздутие живота, урчание;
  • при длительном воздействии — нарушение сознания.

Ярко выражены ортостатические явления, когда при изменении положения тела наблюдается головокружение, темнеет в глазах, возможна потеря сознания. Смерть может наступить через 3–12 часов.

Первая помощь

После вызова неотложной помощи принимают следующие доврачебные меры.

  1. Дают пить много жидкости, температура воды при этом должна быть не выше + 18° C.
  2. Дают пострадавшему 40–60 таблеток активированного угля, адсорбенты Полисорб МП, Энтеросорб, Полифепан. При сильной рвоте приём адсорбентов бесполезен.

Для устранения воздействия алкалоидов чемерицы на организм требуются инъекции противоядия.

Антидоты и лечение

преднизолон

В случае отравления чемеричной водой лечение направлено в первую очередь на восстановление сердечной деятельности.

  1. Нормализуют сердечный ритм путём введения внутривенно раствора атропина сульфата по 1 мг до нормализации частоты сердечных сокращений.
  2. С целью устранения пониженного артериального давления вводят Преднизолон по 30–90 мг внутривенно.
  3. Затем приступают к промыванию желудка через зонд, вводят энтеросорбент, ставят очистительную клизму.
  4. Внутривенно капельно вводят 400 мл Реополиглюкина.
  5. По показаниям для восстановления кровообращения делают инъекции Допамина или адреналина.
  6. Транспортируют пациента в стационар в горизонтальном положении.

Чемеричная вода и настойка чемерицы – очень опасные препараты. Они широко распространены и продаются в аптеках без рецепта, тем не менее при употреблении внутрь, возможно, сильное угнетение сердечной деятельности, вплоть до смертельного исхода. Медики категорически против лечения алкоголизма чемерицей, так как именно это обуславливает большую часть отравлений. Ликвидировать последствия воздействия яда на организм в домашних условиях невозможно. При попадании препаратов чемерицы внутрь в дозах более 1–2 мл следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, принять 40–60 таблеток активированного угля и пить большое количество прохладной воды.

Читайте также: