Как определить на какой стадии молочница

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

shutterstock_714362212 [преобразованный].jpg

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

  1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
  • профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
  • длительное пребывание в теплой и влажной среде;
  • нарушение целостности слизистых оболочек.
  1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
  • наличие хронических заболеваний;
  • длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
  • несбалансированное питание;
  • частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.
  1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
  2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
  3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

По локализации процесса выделяют:

  1. Урогенитальный кандидоз.
  2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
  3. Поверхностный кандидоз.
  4. Межпальцевый кандидоз.
  5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
  6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

  1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
  2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
  3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
  4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
  1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
  2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
  3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Молочница представляет собой заболевание, развивающееся в результате заражения грибковыми бактериями. Возбудитель постоянно находится в организме, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспалительный процесс. Чтобы вовремя начать лечение, важно понимать, от чего бывает молочница, как она проявляется и что делать при заболевании.

Что такое молочница?

Такая болезнь, как молочница, всегда развивается при грибковой флоре. Также патология называется вагинальный кандидоз. Грибки Candida в норме всегда находятся на поверхности слизистой половых органов, но при изменении микрофлоры меняется и их количество, что вызывает определенные симптомы.

Выделяют две основных формы патологии:

  • Острый воспалительный процесс с яркой симптоматикой.
  • Хронический процесс, когда признаки молочницы то появляются, то пропадают.

Каждая форма имеет свои особенности и требует индивидуального подхода в лечении.

Причины развития молочницы

Заболевание никогда не развивается при наличии только одной причины. Это всегда комплекс провоцирующих факторов. Под их влиянием резко уменьшается количество полезной флоры и возрастает численность патологической. Возможными причинами возникновения молочницы являются:

  • Длительный прием лекарственных препаратов без контроля микрофлоры.
  • Резкое снижение иммунных сил.
  • Изменение гормонального фона.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Хронические патологии.

Характерно, что молочница часто сопровождает такие патологии, как тонзиллит, ожирение, сахарный диабет, цирроз, длительный антибактериальный курс или гормональных препаратов, беременность, недостаток веса.

Существуют и другие причины, определяющие то, почему возникает молочница:

  • Нарушение личной гигиены.
  • Редкая смена гигиенических прокладок, тампонов.
  • Использование синтетического белья.
  • Применение дезодорированных средств гигиены.

Помимо перечисленного, провоцирующим фактором будет и чрезмерное количество углеводов в рационе. В этом случае молочница может развиться как у взрослого человека, так и у новорожденного ребенка. Дети чаще получают первичное заражение при прохождении через родовые пути, а заболевание обостряется по причине слабого иммунитета. Зная, что вызывает молочницу, значительно проще выполнять меры профилактики.

Виды молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно любую часть тела. Поверхностная форма развивается с поражением ногтей и слизистых. Системная вовлекает внутренние органы. Крайне тяжелая форма или кандидозный сепсис, когда грибок поражает весь организм.

В зависимости от симптомов молочницы выделяется острая форма, хроническая, носительство и врожденная. Все они отличаются симптоматикой, но все одинаково опасны для контактирующего человека:

  • Носительство характеризуется отсутствием признаков воспаления, но в результате диагностики определяется большое количество грибков на слизистой оболочке половых органов или полости рта.
  • Острая форма считается также начальной. Она не вызывает осложнений и легко поддается лечению.
  • Хроническая протекает длительно, плохо отвечает на лекарственные препараты. Клиника может быть выражена неярко, но по результатам анализов выявляется большое количество грибка. Подобрать лечение такой формы особенно сложно. Чаще она выявляется у женщин.
  • Врожденная форма отмечается у детей. Симптоматика зависит от степени зараженности. Иногда это локальные поражения, но не исключен грибковый сепсис.

Помимо перечисленного, выделяется рецидивирующая форма, когда патология часто обостряется с соответствующей клиникой, и персистирующая, то есть вялотекущее заболевание с редкими обострениями, связанными с определенным фактором, например, перед началом менструации.

В зависимости от локализации возможно поражение кожи, слизистой, ногтей, внутренних органов. Особенно часто выявляется воспаление половых органов, межпальцевых промежутков, поражение фолликул. Не исключен пеленочный и повязочный кандидоз. При поражении слизистой оболочки возможно вовлечение пищевода, ротовой полости, прямой кишки, желудка, слизистой влагалища, головки полового члена.

Встречаются формы, которые пациенты редко связывают с привычным понятием молочницы, тогда как причиной их развитии являются те же грибки Candida. Это поражение каймы губ, уголков рта, глотки.

Более редкими формами можно назвать кандидоз ушей, сердца, мозговых оболочек, легких и почек или мочевого пузыря.

Симптомы молочницы

Характерным признаком являются зуд в области поражения. Как правило, присутствует целый симптомокомплекс. Так, первыми симптомами молочницы будут:

  • Гиперемия слизистой оболочки. Выявляется в ходе гинекологического осмотра.
  • Боль при молочнице возникает в момент полового акта или проведения гигиенических процедур. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании.
  • Отечность особенно выражена при запущенной форме патологии.
  • Выделения при молочнице белые, творожистые.

Важно отметить, что иногда патология протекает со стертой клиникой, когда имеется, например, только зуд при молочнице и небольшие выделения. Иногда присоединяется запах при молочнице, характеризующийся как кислый. Кроме того, симптомы могут отсутствовать полностью, особенно когда имеется персистентная форма.

Игнорирование симптоматики ведет к хронитизации процесса. Такую форму особенно сложно вылечить. Поэтому уже при первых признаках важно посетить гинеколога и выяснить, как бороться с молочницей и какие есть меры профилактики.

У новорожденных молочница может вовлекать слизистую полости рта и языка. При этом появляется белый налет, при попытке снятия которого отмечаются участки покраснений и отчетности. Дети при заболевании капризные, могут отказываться от еды, плохо спят.

Диагностика заболевания

Проявления молочницы всегда характерны, но это не значит, что при возникновении опасных симптомов женщина может самостоятельно начинать прием препаратов. Существуют и иные патологии, протекающие со схождений клиникой. Даже зная, как определить молочницу у женщины, нельзя заниматься самолечением.

В первую очередь, важно посетить гинеколога. Уже во время осмотра он сможет выявить отечность тканей, наличие выделений. В то же время, при постоянной молочнице важно идти на прием во время обострения, а не в период ремиссии, чтобы клиника была яркая. В обязательном порядке назначается лабораторный анализ. То, как выглядит молочница в мазке, зависит от формы патологии, соотношения грибков и иных микроорганизмов.

Помимо мазка назначают:

  • Посев на определение типа грибка.
  • ИФА на выявление антител.
  • ПЦР, определяющее ДНК инфекции.

Даже если ранее женщина уже переболела молочницей, нельзя повторно использовать те же препараты, так как грибки легко адаптируются к лекарственным средства и терапия будет уже неэффективна. Именно это объясняет тот факт, что часто женщины обращаются к врачу, когда уже имеется сильная молочница с яркой симптоматикой.

Важное

Молочница во влагалище считается особенно распространенной формой. С ней сталкивались практически все женщины. Но несмотря на это, остается немало вопросов и связанных с ними мифов о патологии. Можно выделить некоторые важные моменты, о которых должны знать все:

  • Сексом при молочнице заниматься можно, но только в презервативе. В то же время, зуд и неприятные ощущения вряд ли принесут удовольствие.
  • Считается, что одной таблеткой можно вылечить частую молочницу. Но этот метод помогает только при начальной форме патологии. В остальных случаях лечение комплексное и длительное.
  • Часто возникает вопрос, лечится ли молочница кисломолочными продуктами. Нет, этот метод неэффективен.
  • Перед месячными часто возникает обострение заболевания по причине смены гормонального фона и снижения иммунитета.
  • Воспаление может возникнуть на фоне выраженного стресса, что также объясняется снижением иммунитета.

Диета при молочнице

Несмотря на то, что патология охватывает половые органы, при ней также важна диета. При выявлении молочницы у девушки рекомендуется снизить количество простых углеводов. Это сахар, кондитерские изделия, варенье, сухофрукты, шоколад, продукты, содержащие большое количество крахмала. Подобные ограничения нужно соблюдать на протяжении трех месяцев.

Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых специй, продуктов с красителями, дрожжевых продуктов и напитков, сладких газировок, крепкого кофе и чая. Особенно важно отказаться от алкоголя, после употребления которого очень часто возникает молочница.

Лечение молочницы у женщин

Несмотря на то, что последствия молочницы не несут прямой угрозы здоровью больного, важно при первых признаках обращаться к врачу. Постоянный зуд и жжение снижают качество жизни и ухудшают настроение. Если начальную стадию можно вылечить быстро и навсегда, то от хронической избавиться крайне сложно.

Лечение молочницы у женщин и мужчин зависит от стадии патологии. При начальной форме и своевременном обращении можно обойтись местными средствами. Это противогрибковые свечи, мази и таблетки. После окончания терапии важно повторно сдать анализы.

При хронической форме лечение курсовое и направлено не только на устранение грибка, но и на нормализацию микрофлоры. Оно в обязательном порядке включает:

  • Терапию для устранения дисбактериоза кишечника.
  • Препараты для повышения иммунитета.
  • Строгое соблюдение гигиены.
  • Отказ от антибактериальных средств.
  • Отличный эффект дают магнитотерапия, электрофорез и дарсонваль.

Крайне аккуратно подходят к выбору препарата для лечения беременных. Как правило, выбор останавливают на местных средства. Поэтому то, чем лечить молочницу даже при локализации в полости рта, должен решать гинеколог.

Профилактика после лечения

При посещении врача важно выяснить, сколько длится молочница и как избежать повторного заболевания. Как правило, профилактика включает:

  • Правильное питание.
  • Профилактику дисбактериоза кишечника.
  • Половую жизнь с постоянным партнером.
  • Тщательную гигиену.
  • Применение антибиотиков строго по показаниям в комплексе с противогрибковыми средствами.
  • Тщательный выбор нижнего белья.
  • Своевременное лечение хронических патологий, особенно эндокринной системы.

Молочница часто беспокоит женщин и не редко выявляется у детей. Патология легко поддается лечению, если вовремя посетить врача и тщательно соблюдать назначения. Без терапии заболевание хронитизируется и избавиться от него будет сложно.

Вульвовагинальный кандидоз - воспалительное заболевание влагалища и вульвы, вызванное грибами рода Candida. Молочница - это общеупотребительное название кандидоза, поскольку выделения и налет на слизистой напоминают некоторые молочные продукты. Многие женщины считают её абсолютно безобидной, а реклама современных лекарственных препаратов как бы даже освобождает нас от необходимости идти к гинекологу и сдавать анализы на молочницу. Она, действительно, болезнь не опасная, если только не относиться к ней подобным способом.

Что такое молочница

Возбудитель молочницы - грибы Candida. В настоящее время насчитывается более 150 видов этого рода. Основную роль в возникновении кандидоза играет Candida albicans, являющаяся причиной молочницы у женщин в 95% случаев. Наряду с широким распространением различных видов дрожжеподобных грибов во внешней среде, C.albicans встречается исключительно у человека и животных и в их окружении. Они обитают на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека.

Под воздействием определенных факторов грибы могут вызвать заболевание - кандидоз. Наиболее благоприятная температура для их роста 22-38 С. Возможно внутриклеточное и внеклеточное расположение грибов. Проникая в эпителиальную клетку, Candida albicans паразитируют в ее цитоплазме и ядре, используя их для своего роста и развития. В итоге это приводит к образованию вокруг зоны отмирания клеток эпителия.

Длительно находясь внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой, грибы кандида в определенной степени защищены от воздействия лекарств, что может быть причиной недостаточной эффективности лечения молочницы.

Причины молочницы

Девушка переживает из-за молочницы

С вошедшей в поговорки скоростью дрожжей грибки начинают активно размножаться, становясь в большом количестве причиной возникновения у женщинн вульвовагинального кандидоза (молочницы). При отсутствии хорошего лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Некоторые авторы считают, что в 30-40 % случаев передача инфекции происходит половым путем. Однако только у 15-25% половых партнеров женщин с вагинальным кандидозом выявляют носительство грибов. Известно также, что вагинальная молочница у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Следует отметить и то, что многие представительницы женского пола, страдающие молочницей, не живут половой жизнью (например, дети и подростки, девственницы и девушки, длительно не имевшие половых контактов).

close Чем опасна молочница:

  • Инфицирование мочеполовых органов.
  • Возникновение эрозии шейки матки.
  • Распространение грибковой инфекции на внутренние органы.
  • Создает условия для присоединения других инфекций.
  • Осложнения во время беременности приводят к преждевременным родам.

Симптомы молочницы

После полового контакта с больной вагинальным кандидозом женщиной симптомы молочницы развивались у 40% мужчин. Что касается женщин, то примерно у 80% половых партнерш мужчин, у которых имелись кандидозные поражения члена, развилась грибковая инфекция во влагалище. Необходимо отметить, что это заболевание у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Этому способствует сдвиг кислотности влагалищного отделяемого в кислую сторону и гормональные изменения в организме.

Признаки молочницы у женщин

  • обильные или умеренные творожистые выделения;
  • зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
  • усиление во время сна или после водных процедур и полового акта;
  • неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
  • Нередко кандидоз гениталий сочетается с кандидозом мочевой системы.

По мнению гинекологов, ведущее значение имеет и активация инфекции вследствие нарушения защитной роли нормальной вагинальной микрофлоры, т.к. кандидоз часто проявляется при приеме антибиотиков. Например, антибиотикотерапия разных заболеваний, при игнорировании соответствующих мер профилактики, в 75% случаев является причиной появления симптомов молочницы.

У девушки зуд в промежности

Варианты клинической картины

  1. кандиданосительство;
  2. острый урогенитальный кандидоз;
  3. хронический (рецидивирующий) урогенитальный кандидоз.
  4. персистирующая - симптомы молочницы носят постоянный характер, лишь стихая время от времени.
  5. кандидозный сепсис - поражение всего организма, может привести к летальному исходу.

Анализ на молочницу

Диагностика имеют ведущую роль для выработке рациональной и эффективной схемы лечения заболевания. Какие анализы на молочницу сдают женщины и мужчины, подскажет врач. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных симптомов предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с проявлениями опасных заболеваний, передающихся при интимной близости.

4 СПОСОБА, КАК МОЖНО ВЫЯВИТЬ МОЛОЧНИЦУ

Бактериологический посев вагинальной микрофлоры позволяет определить вид гриба, его количество и чувствительность противогрибковым препаратам. Бак посев на молочницу оптимален при контроле эффективности проведенной терапии.

Вспомогательным методом исследования является расширенная колькоскопия - осмотр влагалища специальным прибором. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде "манной крупы", то это свидетельствует о присутствии возбудителя. Сдать анализ на молочницу в Москве можно в нашей клинике ежедневно. К вашим услугам весь спектр медицинских услуг и последние достижения в лабораторной диагностике!

Диагностика кандидоза

Какие анализы сдают при молочнице и их стоимость, ₽

Список исследований Цена
Мазок на флору 450
Анализ на молочницу у мужчин 500
ПЦР анализ 450
Комплекс Candida albicans / Candida glabrata / Candida crusei 850
Мазок по Грамму 750
Посев на молочницу 1 750
Анализ крови (антитела к кандиде) 750

Лечение молочницы у женщин

Порой женщины относятся к вагинальному кандидозу, как к пустяковой проблеме. Насколько оправдано такое отношение по типу "Лечу молочницу сама"?

Именно подобное отношение и пациенток и нередко самих врачей приводит к увеличению количества лиц, страдающих хроническими, рецидивирующими формами кандидозов. Получается, что верить в лечение молочницы известным препаратом за несколько дней (как утверждала в недалеком прошлом известная многим реклама) нельзя? Трудно переоценить вред, который приносит подобное рекламирование. Даже если вы внимательно прочтете аннотацию в коробочке одного известного средства, то увидите, что рекомендуемый курс лечения молочницы у женщин не менее недели. На практике обычно не менее 10 дней при первичной инфекции, так как терапия должна продолжаться и после исчезновения симптомов. Обязательно нужно пролечить и полового партнера.

Лечением вагинального кандидоза у женщин должен заниматься врач гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств в домашних условиях может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее.

Поэтому, чтобы эффективно избавиться от молочницы навсегда, для успешного лечения недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой влагалища и наружных половых органов. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность полезных лактобактерий. Схема лечения молочницы в онлайн режиме доступна по ссылке ниже.

Куда лучше пойти в Москве?

Если вас беспокоят зуд, выделения из половых путей, не откладывайте визит к врачу. Сдать анализы для диагностики и провести лечение молочницы у гинеколога в Москве можно в нашей частной клинике на Кутузовском проспекте. Прием врача ежедневно, с 10-00. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!


Кандидоз – инфекционное заболевание, которое обусловлено развитием грибков рода Candida на кожных покровах, слизистых оболочках полости рта, а также половых органов. Возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что грибки входят в состав нормальной микрофлоры, однако под действием некоторых факторов их активность значительно возрастает.

Причины и факторы развития вагинального кандидоза


Непосредственной причиной развития кандидоза является проникновение в организм грибка Candida albicans. Этот возбудитель представляет собой дрожжеподобный грибок, который и провоцирует молочницу в 8 случаях из 10. Однако, стать причиной развития заболевания могут и еще более двадцати разновидностей грибков.

Кандида – условно-патогенный микроорганизм, населяющий наш организм в норме. Он может длительное время не провоцировать никаких клинических проявлений заболевания. Но при воздействии ряда факторов защитные силы ослабевают, и кандидоз дает свою характерную симптоматику. В этом случае грибок активно размножается, нарушая микрофлору влагалища.

Факторами для развития вагинального кандидоза могут стать:

  • прием антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов;
  • неправильное питание, дисбаланс (например, избыток сладкого в организме);
  • ношение тесного синтетического белья;
  • стресс, депрессия;
  • смена климатического или часового пояса;
  • эндокринные, аутоиммунные патологии;
  • инфицирование нетипичными грибками;
  • беременность;
  • применение дезодорированных гигиенических средств, спермицидов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • лечение иммуносупрессорами;
  • длительное пребывание в мокром белье (актуально для тех, кто занимается водными видами спорта и часто ходит в бассейн);
  • проведение химиотерапии;
  • травмы слизистой оболочки влагалища;
  • изменение кислотности при неправильно подобранных гигиенических средствах.

Нарушение влагалищной микрофлоры сразу же снижает местный иммунитет, поэтому на слизистой половых органов появляется белесый налет, напоминающий творог или хлопья. Его же можно обнаружить и на слизистой ротовой полости. В ответ на развитие кандидоза и выделение продуктов жизнедеятельности грибков начинается воспалительная реакция.

Симптомы и признаки


Не заметить вагинальный кандидоз довольно сложно, поскольку заболевание провоцирует ряд характерных симптомов:

  • зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, причем эти симптомы сопровождаются вагинальными выделениями различного характера, как мутно-белыми, слизистыми, так и желтоватыми, с примесью гноя, если присоединилась бактериальная инфекция;
  • характерные творожистые выделения, иногда похожие на хлопья, а иногда на маленькие белые комочки, которые можно заметить на слизистой половых органов. Особенно увеличивается количество выделений и налета после полового акта, в ночное время, после водных процедур, появления сладкого в рационе;
  • отечность и покраснение половых губ и слизистой наружных половых органов, причем иногда такая симптоматика может захватывать и область анального отверстия;
  • болезненность – этот признак проявляется по-разному. Часто пациентки жалуются на периодические боли внизу живота тянущего характера. Также появляются рези при мочеиспускании, во время полового акта и после него.

Симптомы заболевания отличаются своей вариабельностью, а сама патология может принять рецидивирующую форму. Наиболее легко диагностировать вагинальный кандидоз в острой форме, когда женщина ощущает выраженные признаки патологии, а патология сопровождается зудом и обильными выделениями. Если лечение не проводить, или вылечить заболевание не полностью, то молочница грозит стать хронической и принять латентный характер. В этом случае симптоматика стирается, а из перечисленных признаков присутствует один или несколько, но настолько слабые, что женщина может не обратить на них внимание.

Обычно состояние улучшается после месячных, ведь в это время среда влагалища становится более щелочной, что губительно для грибков, но потом симптомы возобновляются.

Рецидивы заболевания обычно случаются несколько раз в год, причем преимущественно за неделю до менструаций. Также заболевание может сочетаться с инфекциями, передающимися половым путем, хотя сам кандидоз таковым не является, ведь заражение происходит не только при половом контакте и подавляется иммунитетом при усилении защитных сил организма.

Патогенез вагинального кандидоза

В развитии вагинального кандидоза решающую роль играют несколько факторов:

  • целостность кожного покрова;
  • гормональный дисбаланс;
  • применение антибактериальных препаратов.

Грибы кандида имеют склонность к цитолизу тканей и лимфогенной диссеминации. Инвазия в слизистые оболочки половых органов приводит к повышенной выработке специфических иммуноглобулинов, появлению аллергического ответа организма на метаболиты грибка.

При активном размножении грибковых микроорганизмов нарушается баланс условно-патогенной влагалищной микрофлоры, развивается дисбиоз, что и провоцирует клинические симптомы заболевания.

Классификация и стадии развития вагинального кандидоза

В зависимости от характера течения заболевания выделяют несколько стадий заболевания:

  • острая – при таком типе патологии все симптомы появляются резко, они довольно выражены и приносят существенный дискомфорт. Лечить острую стадию намного легче;
  • хроническая (рецидивирующая) – заболевание имеет скрытую симптоматику, протекает вяло и характеризуется обострениями несколько раз в год. Лечение рецидивирующего кандидоза длительное.

Также врачи выделяют неосложненный и осложненный кандидоз. В первом случае болезнь легко вылечить, а симптомы купировать, а при осложненной форме помимо кандидоза необходимо лечить и сопутствующие патологии – ЗППП, кишечный дисбиоз, хронические болезни, сахарный диабет, повышать иммунитет.

Осложнения вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз не представляет собой тяжелой патологии, если вовремя начать лечение, но в запущенных случаях он грозит серьезными осложнениями. Самое главное при лечении кандидоза у женщин – не допустить хронического течения заболевания.

Молочница может стать причиной развития следующих болезней:

Вагинальный кандидоз поражает органы не только прицельно, но и ухудшает общее состояние организма, существенно понижая его защитные силы. В связи с этим увеличивается заболеваемость простудными болезнями, существует риск рецидива хронических патологий. При попадании грибка кандиды в мочевыводящие пути возникает не только угроза для кандидоза уретры, но присоединяется и бактериальная инфекция. Слизистая половых органов становится менее эластичной, воспаляется и отекает, на ней могут появиться трещинки и язвочки.

Очень опасны осложнения кандидоза для беременных женщин. При прохождении через родовые пути большинство детей (по статистике 70%, причем независимо от того, естественным образом родились дети или путем кесарева сечения) заражается кандидозом, поэтому лечить ее нужно на ранней стадии, когда патологию легко диагностировать.

Также при поражении кандидозом во время беременности у женщин увеличивается риск разрыва мягких тканей во время родов, поскольку под действием грибка ткани становятся менее растяжимыми. При длительном течении заболевания может наступить бесплодие.

Диагностика вагинального кандидоза

Проще всего диагностировать заболевание в острой форме, когда все симптомы наиболее выражены. Для диагностики в первую очередь проводится визуальный осмотр в гинекологическом кресле, а также кольпоскопия – исследование слизистой влагалища под микроскопом. Увеличение в несколько десятков раз поможет увидеть даже незначительные выделения и бели на слизистой.

При помощи микроскопического исследования проводится анализ мазка, взятого со слизистой влагалища и шейки матки. При наличии молочницы в биоматериале обязательно найдут грибковый мицелий.

Этот вид исследования дает быстрый результаты на наличие или отсутствие грибка, но не показывает, какой именно вид грибка спровоцировал вагинальный кандидоз. Поэтому при подтверждении грибковой этиологии врачи продолжают исследования и делают бакпосев, с помощью которого на специальной питательной среде выращивают колонии грибков, а после этого определяют чувствительность к антимикотическим средствам. При этом врачи отдельно отмечают не только качественный результат, но и количественный, ведь кандида может быть в организме и в норме, что не говорит о развитии молочницы.

Сложность в диагностике вызвана особенностью течения заболевания. В ряде случаев молочница является осложнением или сопутствующей патологией инфекций, передающихся половым путем. Симптоматика в этом случае несколько иная, поэтому и при диагностике признаки могут ввести врача в заблуждение. Поэтому при наличии как ЗППП, так и молочницы, делается перекрестный анализ.

При необходимости дифференциальной диагностики, скрытом течении кандидоза и других особенностях патологии врачи прибегают к полимеразно-цепной реакции или иммуноферментному анализу. Эти виды исследований наиболее точные и помогут определить возбудителя.

Поскольку вагинальный кандидоз является свидетельством системных нарушений, то для получения полной картины женщине нужно пройти еще некоторые обследования. Врач может дать направление на исследование крови на сахар, консультацию у эндокринолога, гастроэнтеролога. Важно знать, нарушена ли микрофлора кишечника – это непосредственно влияет на кандидоз. Терапевт потребуется в том случае, если есть симптомы мочевыводящих путей, связанные с молочницей и требующие лечения.

Лечение молочницы у женщин


Лечение ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно, поскольку только после результата анализов можно говорить о вагинальном кандидозе, как о патологии. При подозрении на молочницу не приобретайте разрекламированные вагинальные свечи – они могут только навредить и нарушить микрофлору, а вот в отношении поверхностных кандидозов и влагалищной инфекции необходимо действовать иначе.

Симптомы и лечение молочницы взаимосвязаны, поэтому врач будет исходить из стадии кандидоза, руководствуясь следующими принципами:

  • Назначаются препараты из группы антимикотических средств, а при необходимости добавляются антибиотики. К противогрибковым антибиотикам относятся многие действенные препараты, позволяющие победить вагинальный кандидоз за рекордно короткий срок.
  • Местное лечение патологии проводится при первичной диагностике патологии, а также в случае неосложненного течения заболевания. В данном случае можно ограничиться приемом противогрибковых препаратов, вагинальными суппозиториями, которые содержат противогрибковые компоненты.
  • В процессе лечения необходим половой покой, а также рекомендовано лечение полового партнера, ведь у мужчин молочница также диагностируется в виде баланита, но имеет более слабую симптоматику или ее полное отсутствие.

При лечении грибковых инфекций врачи отмечают, что наиболее эффективно применение узконаправленных препаратов, поскольку медикаменты широкого спектра часто снижают иммунитет, что приводит ослаблению местного иммунитета и активизации гарднереллеза.

При хроническом вагинальном кандидозе препараты противогрибковой терапии назначаются на более длительный период. Их необходимо принимать около месяца и даже более. Также применяются и такие методики, как:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия.

Острая форма молочницы может быть вылечена в течение 1-3 дней, максимум недели (зависит от назначаемого препарата). Терапия в 90% случаев дает положительный результат. Важно не только избавиться от возбудителя заболевания, но и провести восстановительную терапию, коррекцию кишечной микрофлоры, чтобы избежать рецидива заболевания.

Если необходимо лечить вагинальный кандидоз во время беременности, врачи избирательно подходят к выбору препаратов, поскольку не все из них безопасны для плода. Терапия проводится преимущественно местными препаратами.

После того, как достигнут успех в лечении, рекомендовано повторно сдать анализы.

Профилактика рецидива молочницы

Профилактика заболевания в первую очередь заключается в устранении факторов, провоцирующих размножение кандиды.

Кроме того, для того чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • При необходимости терапии антибиотиками обязательно принимайте пробиотики, что минимизировать вредное действие на организм.
  • Своевременно лечите хронические патологии, гормональные нарушения.
  • Следуйте мерам профилактики ЗППП, а при их обнаружении своевременно и в полном объеме пройдите комплексную терапию.
  • При рецидивирующей молочнице соблюдайте диету, пройдите полное обследование и не занимайтесь самолечением.

Диета при вагинальном кандидозе

Диета при хроническом рецидивирующем кандидозе должна включать молочные продукты – кефиры, йогурты, причем желательно сделанные на закваске.

В рацион рекомендуется добавить свежие овощи и фрукты, больше белковой пищи. Нежелательны те продукты, которые долго задерживаются в кишечнике, создают брожение и меняют кислую среду ЖКТ. Пища должна быть нежирной и легко перевариваемой.

Читайте также: