Как определить по ногтям отравление

Обновлено: 27.03.2024

Анализ на определение в ногтях ртути - опасного микроэлемента, поражающего нервную систему, который не должен быть в человеческом организме. Если ртуть присутствует в ногтях человека – это означает, что человек подвергается регулярному отравлению этим металлом. В ногтях ртуть накапливается за продолжительное время.

Синонимы английские

Mercury, Hg, Hydrargyrum.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Общая информация об исследовании

Ртуть является единственным металлом, который находится в обычных условиях в жидком состоянии, при этом он испаряется и является ядовитым. В организм человека ртуть попадает несколькими путями: через пищу и воду, а также ингаляционным путем – через пары (в том числе и при курении). Ртуть встречается в нескольких формах: металлическая, неорганические и органические соединения. Металлическая поглощается через дыхательные пути и практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Попадая через альвеолы в кровь, окисляется до неорганической ртути, аккумулируется в основном в почках и мозговой ткани.

Неорганическая ртуть больше поглощается через дыхательные пути и меньше через кожу и желудочно-кишечный тракт, аккумулируется в почках – органе мишени.

Органическая ртуть, или метилртуть, попадает в организм с морепродуктами и является самой токсичной формой, проникает в ткани мозга, плаценту, в молочные железы.

Ртуть распространяется в теле человека с кровью и накапливается во всех тканях, в том числе в ногтях. Концентрация металла в ногтях может показать уровень воздействия ртути, которое происходило в течение длительного периода времени. Концентрация ртути в ногтях увеличивается при умеренном и тяжелом отравлении, остается постоянной. ВОЗ рекомендует контролировать концентрацию метилртути в волосах или ногтях у беременных женщин и указывает, что повышение концентрации может увеличить риск токсического воздействия металла на плод.

Отравление большими концентрациями ртути сопровождается металлическим вкусов во рту, общей слабостью и другими неспецифическими симптомами, рвотой, стоматитом, бронхитом. При хронической интоксикации чаще проявляется неспецифическим поражением нервной системы, периферической нейропатией, снижением зрения, расстройствами речи и слуха.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

  • При профилактических осмотрах пациентов, деятельность которых связана с потенциальным и реальным контактом с ртутью; место жительство которых находится вблизи с металлургическими производствами.
  • При беременности для оценки концентрации метилртути (возможное воздействие метилртути на плод).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 15 мкг/г.

Повышенные значения говорят о контакте с соединениями ртути; о потреблении морепродуктов, насыщенными метилртутью; о возможном отравлении ртутью.

Мышьяк оказывает влияние на окислительные процессы в клетке. Основное значение данный микроэлемент имеет в качестве яда. Интоксикация мышьяком сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями в работе сердца. Основные проявления отравления отмечаются со стороны нервной системы в виде параличей, нарушений чувствительности, судорог.

Синонимы английские

Arsenic (As), nails.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Мышьяк является достаточно распространенным в природе элементом, широко используется в коммерческих продуктах (в производстве стекла и полупроводников, литейных производствах), имеет медицинское применение (в стоматологии и онкологии). Чаще всего ассоциируется с ядом вследствие частых преднамеренных и непреднамеренных отравлений. Большинство экологических воздействий мышьяка не представляет опасности, однако выявлены природные и антропогенные очаги с повышенным содержанием данного элемента, представляющие опасность. В окружающей среде мышьяк встречается в неорганических и органических формах, в соединениях с разным уровнем валентности (на человека большей частью влияют трех- и пятивалентные соединения). Наиболее токсичными являются трехвалентные соединения, которые обладают реакционной способностью с серосодержащими соединениями с образованием активных форм кислорода.

В нормальной концентрации в организме человека мышьяк может участвовать в процессах кроветворения, в ферментативных реакциях. Недостаток данного микроэлемента встречается редко и не имеет специфических симптомов. Отравление мышьяком может быть острым и хроническим. Острое отравление характеризуется выраженной диареей, гиповолемией и шоком, поражением нервной системы (эпилептические припадки, кома), острой почечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью, а также поражением других органов и систем. Хроническое отравление может проявляться поражением кожи, желудочно-кишечного тракта (понос, тошнота выражены слабее), артериальной гипертензией, сахарным диабетом и злокачественными новообразованиями.

Определить уровень мышьяка возможно в нескольких биологических средах: в крови, моче, в волосах и ногтях. Концентрация в волосах и ногтях обычно выше, чем в крови и моче, из-за высокого содержания кератина (SH-группы которого могут связывать трехвалентный неорганический мышьяк).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики хронического отравления мышьяком.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах хронического отравления мышьяком: периферической невропатии (боль, слабость, парестезия), характерных изменениях пигментации кожи, гиперкератозе, линиях Ми, ломкости ногтей, алопеции, нарушении перистальтики кишечника.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,5 мкг/г.

Повышенные показатели означают, что организм подвергается воздействию мышьяка в больших дозах, то есть отравление организма.

Определение концентрации основных токсических микроэлементов и тяжелых металлов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях, которое используется для диагностики острого и хронического отравления этими металлами.

Синонимы русские

Ртуть, кадмий, мышьяк, литий, свинец, алюминий.

Синонимы английские

Mercury, Cadmium, Arsenic, Lithium, Lead, Aluminium.

Метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой.

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр), мкг/г (микрограмм на грамм), ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, разовую порцию мочи, волосы, ногти.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за сутки до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Современный человек подвержен повышенному риску интоксикации тяжелыми металлами. Их основными источниками являются загрязненная вода и воздух, а также продукты питания (например, рыба, выловленная из загрязненных водоемов, или фрукты и овощи, выращенные на загрязненной почве). У жителей крупных городов риск хронической интоксикации выше, так как небольшие, субтоксические дозы металла постоянно поступают в их организм и накапливаются в течение длительного времени. Реже отмечаются случаи острого отравления, при которых заболевание возникает в результате однократного поступления высоких доз токсических металлов. Острая интоксикация чаще носит профессиональный характер. Кроме того, интоксикация может развиться при применении препаратов токсических металлов в терапевтических целях для лечения некоторых заболеваний (соединения алюминия, лития, мышьяка). Особую опасность представляет литий, терапевтические дозы которого очень низкие.

Наиболее часто от тяжелых металлов страдает сердечно-сосудистая и нервная система, а также почки, желудочно-кишечный тракт, система кроветворения и костная ткань. Следует отметить, что клиническая картина отравления не имеет каких-либо специфических признаков и часто протекает по типу полиорганной недостаточности. По этой причине основной метод диагностики – анализ концентраций токсических металлов в различных биологических средах. Комплексное исследование позволяет измерить концентрацию основных токсических элементов (ртути, кадмия, мышьяка, лития, свинца и алюминия) в крови, моче, волосах или ногтях.

Для диагностики острого отравления ртутью, свинцом, литием и алюминием оптимальными средами являются кровь и моча, для диагностики острого отравления кадмием – кровь. Это связано с тем, что кадмий оказывает максимально выраженное токсическое воздействие на почечную ткань, что приводит к неинформативности анализа мочи.

Для диагностики хронического отравления токсическими металлами оптимальной биологической средой является моча. Результаты исследования волос и ногтей менее надежны, чем исследование крови и мочи, потому что они способны накапливать металлы еще и из внешней среды.

Анализ волос на наркотики и яды при отравлении

Наличие корреляции между введенной дозой вещества, его концентрацией в волосах и временем, прошедшим с момента введения, еще не продемонстрировано. Специальный комитет Американского колледжа по гигиене труда не зарегистрировал ни одной публикации, которая подтвердила бы медицинскую целесообразность скрининга образцов волос с учетом всех потенциальных проблем, возникающих в клинических ситуациях.

Организации, которая лицензировала бы лаборатории, выполняющие такие анализы, также не существует.

Концентрация наркотиков и ядов в волосах

Аналитические методы анализа волос при отравлении

Анализ волос проводился радиоиммунологическим методом с последующим подтверждением путем стандартной газовой хроматографии/масс-спектрометрии. Образец волос может быть загрязнен пассивными веществами, выщелочен гигиеническими средствами или способен давать перекрестную реакцию. Поглощенные тканью волоса вещества остаются в ней неопределенно долго и выявляются до тех пор, пока доступен сам волос.

Кусочек волоса длиной 3,5 см иногда позволяет обнаружить любые вещества, использованные в течение трех предшествовавших месяцев. При подходящей длине волоса в принципе можно выявить вещество, вызвавшее у данного пациента привыкание, если он принимал его более полугода назад. Это обусловлено главным образом тем, что метаболизации химикатов в волосе не происходит, а растет он с достаточно постоянной скоростью — около 1 см в месяц.

Место забора проб волос. Концентрация химикатов в волосах на лобке, в подмышечных впадинах и на голове разная. В одном из исследований самый высокий уровень морфина отмечен на лобке (на втором месте — волосы на голове). Секреция веществ с потом влияет на механизм их распределения и служит одним из источников погрешностей.

Потенциальное использование. Если пряди волос разрезать на соответствующие месячному приросту кусочки длиной около 1 см, можно получить информацию о хронологии приема вещества. Анализ волос полезен для скрининга персонала в такой ответственной области, как военная авиация.

Проблемы анализа волос при отравлении

Анализ волос новорожденных не позволяет выявить экспозицию, имевшую место незадолго до рождения, в связи с недостатком времени для проникновения вещества в волосы. В таких ситуациях присутствие химиката, возможно, покажет анализ мочи новорожденного.

В связи с относительно низкой концентрацией большинства веществ в волосах (нанограммы на 1 г образца) и небольшим количеством волос, которые удается взять для определения, особенно у младенцев (несколько миллиграммов), необходимо использовать крайне чувствительные методы анализа, например радиоиммуноанализ и газовую хроматографию/масс-спектрометрию.

Эти методы, как правило, не применяются в обычных клинических лабораториях, а, если заниматься пересылкой образцов, требуют слишком много времени, чтобы дать полезные клиницисту результаты. Лабораторный анализ волос — процесс трудоемкий и утомительный. Диффузия веществ в волосе может затруднить интерпретацию положительных и отрицательных результатов.

Не известно никаких исследований об устойчивости веществ в волосах, особенно если последние были обесцвечены, окрашены или обработаны спреями и другими средствами, используемыми в парикмахерских и в домашних условиях. Изменение содержащихся в волосах веществ может происходить также под действием автомобильных выхлопных газов.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: