Как остановить рвоту у ребенка в домашних условиях при отравлении

Обновлено: 18.04.2024

Ротовирус у ребенка - как правильно лечить? Частый понос и рвота у детей

Еще недавно основным сезоном развития инфекции считался период с октября по март месяцы, а сейчас более 25% родителей, отдыхавших на морских курортах вместе с детьми, надолго запоминают летний отдых как неприятный период, когда их ребенок капризничал и плакал из-за болей в животе, сильного поноса и рвоты во время поездки. Размножению вирусов кишечной инфекции способствует массовое скопление людей на пляжах, зараженность микробами морской воды и несоблюдение правил гигиены.

Ротовирус - самая распространенная разновидность острой кишечной инфекции, который был открыт лишь в 1973 году. До этого любое заболевание, сопровождаемое сильным поносом, рвотой, насморком и высокой температурой называли кишечным гриппом. Поэтому некоторые педиатры до сих пор называют ротовирусную инфекцию "кишечный" или "желудочный" грипп, несмотря на то, что вызывается это заболевание совсем другим видом вируса, чем известный всем грипп.

Ротавирус есть везде, не только в жарких странах, но и в холодных. Отличается он высокой заразностью. Стоит заболеть одному ребенку, как в опасности оказывается весь детский сад. Передается ротавирус не только воздушно-капельным путем, как вирусы гриппа, но и через посуду, игрушки и продукты. Он легко переносит горячие температуры, замораживание и хлорирование, поэтому летом заражаются им чаще всего во время купания в бассейнах, несмотря на то, что вода в них подвергалась дезинфекционной обработке. Кстати, устойчив ротовирус и к мылу, поэтому вопреки убеждению многих считать его "болезнью грязных рук" неправильно.

Заболеть ротовирусной инфекцией могут не только дети, но и взрослые. Достаточно выпить или съесть что-то зараженное или пообщаться с инфицированным человеком. Часто вместе с ребенком заболевают и родители, несмотря на уже имеющийся иммунитет. Причём, если для взрослого человека эта болезнь хоть и неприятна, но не опасна, то дети переносят его очень тяжело. Особенно опасно заражение ротовирусом для грудных детей, последствия обезвоживания из-за сильной диареи для них могут быть катастрофическими.

Из-за острой диареи, рвоты и, как следствия, обезвоживания, дети могут потерять более 15% веса, что указывает на то, что лечение ротовирусной инфекции проводилось неправильно. Зачастую педиатры, выслушав жалобы родителей о том, что ребенок ночью поносил, утром встал вялый, отказывался есть и пить, а после того, как он выпил стакан воды, его сразу вырвало, привычно ставят ему диагноз отравление и назначают лечение, которое может быть неэффективным при ротовирусной инфекции.

Ротавирус попадает через желудок в кишечник и поражает его клетки, в результате чего снижается их способность расщеплять и всасывать питательные вещества. Продукты жизнедеятельности микробов, пораженные клетки и токсины, оккупируют желудочно-кишечный тракт и приводят к интоксикации, что и становится причиной многократного поноса в дуэте с частой рвотой, отсутствия аппетита и слабости.

На протяжении 3-8 суток после заражения ротовирус изматывает ребенка приступами рвоты и жидкого поноса до 3-15 раз в сутки, схваткообразными болями в животе, общим недомоганием и слабостью. У детей при ротовирусе часто наблюдается повышение температуры до 39°C и выше, тогда как у взрослых жара обычно не бывает.

Если врач назначил для лечения ротовирусной инфекции антибиотики, то это говорит о его некомпетентности. Антибиотики при вирусных инфекциях не помогут. Ни в коем случае нельзя поить ребенка и слабым раствором марганцовки, как советуют многие бабушки и народные целители. Кристталлы марганцовки разъедают желудок и могут привести к необратимым последствиям. Правильное лечение ротовируса у детей состоит из следующих этапов:

1. Регидратация. Обычно для регидратации используют слабый солевой раствор или препараты типа Регидрона. В домашних условиях готовят этот раствор следующим образом: на 1 литр кипяченной воды добавляют 4 столовых ложки сахара, одну чайную ложку соли и одну чайную ложки соды. При этом детям младше 1 года разрешается пить этот раствор не более полстакана за один раз во избежание усиления рвоты.

2. Прием сорбентов. Сорбенты - препараты, удаляющие из организма возбудителей инфекции и продукты их жизнедеятельности. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель и Смекта. Дозы приема сорбентов для детей должен назначить врач или они указываются на упаковке. Активированный уголь принимают обычно из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека.

3. Применение лекарственных препаратов. Боли в животе и высокую температуру при ротовирусе терпеть не стоит. При слишком сильных болях в животе можно дать ребенку таблетку Но-шпы, а для маленьких малышей её применяют в растворе. Сбивать температуру ниже 38 градусов, если ребенок переносит ее нормально, не следует. Дело в том, что вирусы погибают лучше и хуже размножаются в нагревшем организме. В случае, когда ребенок не может спать и есть из-за высокой температуры, необходимо ему дать привычные жаропонижающие средства. Например, Парацетомол, Панадол, детский сироп Нурофен или свечи Цефекон.

4. Обильное питье. Принимать препараты от поноса при ротовирусной инфекции неправильно. Ведь частые поносы - это жизненно необходимая реакция организма, с помощью которой из организма выводятся продукты интоксикации. Жидкий стул способствует естественному очищению организма, однако он может вызвать обезвоживание. В этом и заключается основная опасность кишечного гриппа. Чтобы не допустить обезвоживания, поить ребенка при ротовирусной инфекции надо часто и понемногу. Большой объем жидкости спровоцирует рвоту. Лучше всего давать ребенку пить крепкий чай, минеральную воду без газа или простую воду. Газированные напитки, соки, молоко и молокосодержащие продукты употреблять при кишечной инфекции не рекомендуется.

5. Прием пробиотиков. Выздоровление при ротовирусе наступает через 5-12 дней. После болезни вырабатывается иммунитет к штампу вируса, но непродолжительный. От повторного заражения ротовирусной инфекцией никто не застрахован, хотя следующее заболевание уже будет переноситься легче. Поэтому очень важно своевременно подготовить организм ребенка к дальнейшим атакам вирусов. Для этого после снижения основных симптомов болезни надо принимать пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Обычно для этого назначают Линекс, Бифиформ, Аципол и Бактисубтил. Они обладают противомикробным и противовоспалительным действием, и в короткое время восстанавливают полезную микрофлору в кишечнике. Во время болезни принимать пробиотики бесполезно, при частых поносах они выводятся из организма транзитом.

Любые отравления – это всегда неприятно, особенно если речь идет о детях. Многие родители при первых симптомах отравления начинают суетиться и переживать. Но переживаниями здесь не поможешь, ребенку нужно быстро оказать конкретную медицинскую помощь, а затем показать врачу. Не стоит впадать в паническое состояние, если у ребенка началась рвота. Это совершенно нормальное явление, так организм пытается избавиться от токсических веществ, которые в него попали. Если же рвота приобретает неукротимый характер, то нужно использовать противорвотные препараты для детей, которые смогут купировать неприятные позывы.

Неотложная помощь при отравлении

Все взрослые должны понимать, что назначать препараты от рвоты для детей самостоятельно очень опасно. Перед тем как начинать прием препаратов из данной лекарственной группы, необходимо разобраться, почему же возникает рвота у ребенка. Причин этому много, основные можно выделить так:

пищевое отравление несвежими пищевыми продуктами;
инфекционные заболевания пищеварительного тракта;
сбои в работе поджелудочной железы;
аллергическая реакция;
нестабильная работа печени и почек;
травмы головы.

Также рвотные позывы у детей могут возникать при переедании, при употреблении жирной продукции и при укачивании. Рвота может быть неукротимой или однократной.

Многократная обильная рвота чаще всего свидетельствует об отравлении. В этом случае малышу необходимо помочь. Для начала тщательно промывают желудок большим объемом чуть подсоленной воды. Дают ребенку выпить столько жидкости, сколько он может, а затем надавливают пальцами на корень языка. Такие действия выполняют до тех пор, пока отходящие воды не будут чистыми. Это помогает удалить остатки не переваренной пищи и часть патогенных бактерий, которые спровоцировали интоксикацию.

Только после того как желудок хорошо промыт, можно давать лекарство от рвоты для детей, в противном случае оно не усвоится и выйдет с рвотными массами. Детям до 1 года желудок промывают только в условиях стационара и под бдительным контролем врачей.

Детям до 3 лет промывание желудка в домашних условиях выполняют с большой осторожностью. Малыш должен находиться в вертикальном положении и нужно постоянно следить за его самочувствием. В этом возрасте масса тела маленькая, поэтому быстро наступает обезвоживание. При ухудшении самочувствия срочно вызывают скорую помощь или доставляют ребенка своим ходом в больницу.

Восстановление водного баланса

При отравлениях ребенок страдает от сильной рвоты и диареи, благодаря которым из организма выходит много жидкости и начинается обезвоживание. В перерывах между рвотными позывами ребенка нужно отпаивать маленькими порциями, это позволит немного восстановить водный баланс.

Для отпаивания подойдет чистая негазированная вода, отвары изюма и кураги, а также вода с добавлением сока лимона и меда. Можно воспользоваться аптечным препаратом регидрон, но у него неприятный вкус, поэтому дети его принимают с большой неохотой.

Для отпаивания детей нельзя применять молоко и молочные продукты, газировку, кофе и сильно крепкий чай.

Когда стоит начинать прием противорвотных препаратов

Если рвота у ребенка долго не прекращается, то начинают давать противорвотные для детей. Делать это можно только после консультации с врачом педиатром или инфекционистом. Если ближайшее медицинское учреждение находится далеко, то можно позвонить по телефону скорой помощи, где врач сможет проконсультировать насчет целесообразности приема таких препаратов.

При подозрении на ротовирус не стоит сразу пытаться остановить рвотные позывы. Так организм борется с патогенными микроорганизмами, которые проникли в него. Если сразу принять таблетки от рвоты для детей, то желудок не успеет очиститься естественным путем, а значит, болезнь может не только затянуться, но и дать серьезные осложнения.

Препараты, которые можно использовать для детей

Фармацевтические компании выпускают много разных препаратов от тошноты и рвоты для лечения детей. Многие из них имеют одно действующее вещество и отличаются только наименованием и ценой. В детской практике врачи применяют относительно безопасные противорвотные средства.

В аптеках можно найти лекарственные средства из этой группы не только в таблетках, но также в порошке и растворе для инъекций. У всех рвотоостанавливающих препаратов есть множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому выписывать их должен исключительно врач.

Церукал

Действующим веществом этого препарата является метоклопрамида гидрохлорид, который можно найти в аптеках в таблетках под таким же названием. Причем стоить он будет на порядок дешевле церукала. Выпускается этот лекарственный препарат в маленьких таблеточках по 10 мг и растворе для инъекций, где в 1 мл содержится 5 мг активного вещества.

Этот медикамент способствует подавлению активности дофаминовых рецепторов, усиливает мускулатуру пищеварительных органов и увеличивает моторную функцию кишечника. Прописывают этот препарат при стойкой тошноте и рвоте, которые были вызваны разными причинами. Его можно давать малышам, которым исполнилось 2 года. Дозировка для детей от 2-х до 14 лет высчитывается так – 0,1 мг на килограмм массы тела, при этом в сутки должно выходить не более 0,5 мг на один килограмм. Лекарство принимают за 30 минут до еды. Терапевтическое действие таблеток начинается через 20 минут после приема и продолжается до 6 часов.

Противопоказания

У церукала в инструкции описано множество противопоказаний, которые нужно учитывать, особенно при назначении детям младшего возраста. К ним относятся такие заболевания и состояния:

индивидуальная непереносимость компонентов, что входят в лекарство;
непереносимость лактозы;
глаукома;
стабильно низкое давление;
кишечная непроходимость;
подозрение на кровотечение в пищеварительных органах;
эпилепсия.

Детям, которым не исполнилось 4 года, церукал назначают с большой осторожностью. Дозировка рассчитывается лечащим врачом в соответствии с массой тела.

Побочные явления

У этого противорвотного средства много побочных эффектов, которые могут принести массу неприятных минут:

Стойкая мигрень и головокружение.
Необоснованная усталость.
Чувство страха, повышенная раздражительность.
Атипичная сонливость.
Нервный тик, наблюдается часто у детей.
Аллергические реакции.

Кроме этого, изредка наблюдается сухость во рту и понос. При появлении побочек лечение препаратом прекращают и советуются с врачом на предмет корректировки терапии.

Мотилиум

Активным веществом этого препараты выступает домперидон. Лекарство выпускается в таблетках и суспензии. В одной таблетке содержится 10 мг этого вещества, а в сиропе для орального использования 1 мг в 1 мл.

Такие средства при рвоте у ребенка, как мотилиум назначаются при нарушенном пищеварении, которое сопровождается застойными явлениями в желудке. Кроме этого, медикамент поможет при метеоризме, изжоге, икоте, болях в желудке, рвоте после приема лекарственных препаратов и у грудных детей при чрезмерном срыгивании.

Детям противорвотное средство назначают в дозировке 2,5 мл на 10 кг массы тела до 3 раз до еды, а также при необходимости на ночь.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при ряде хронических болезней и некоторых состояниях, к ним относятся:

Злокачественные опухоли гипофиза.
Высокий уровень пролактина в крови.
Одновременный прием некоторых противогрибковых и антибактериальных препаратов.
Подозрение на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
Непроходимость кишечника разной этиологии.
Масса тела меньше 35 кг для таблетированной формы препарата.
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, что входят в медикамент.
Беременность на всех сроках и кормление грудью.

Малышам возрастом до 1 года лекарственный препарат в форме суспензии разрешено принимать с большой осторожностью. Назначают лечение мотилиумом только после взвешивания всех рисков.

Побочные явления

Как таблетки, так и суспензия могут вызвать различные нарушения в работе органов и систем:

Возникают сильные боли в кишечнике.
Может быть запор или диарея.
Сильная жажда, которую очень тяжело утолить.
Атипичная сонливость и стойкая мигрень.
Повышенная возбудимость и нервозность.
Аллергические реакции, вплоть до отека Квинке.
Сбои в эндокринной системе.

Чаще всего побочные эффекты проявляются у детей нарушением работы пищеварительного тракта и проходят сразу после отмены лекарства. Если у ребенка наблюдаются серьезные изменения здоровья, то это повод отменить прием Мотилиума и обратиться к педиатру.

Но-спазм

Активным веществом этого препарата является бромид прифиния. Но-спазм выпускается в нескольких лекарственных формах – таблетках в оболочке, растворе для уколов, сиропе и специальном растворе, что применяется при лечении у детей.

Это лекарство назначают при коликах, тошноте и рвоте. В комплексной терапии назначается для лечения гастритов, колитов, энтеритах и при спазмах мускулатуры пищеварительных органов у детей грудного возраста. Но-спазм часто прописывают перед диагностическими процедурами на органах пищеварительного тракта.

Дозировка зависит от возраста пациента. Взрослым людям и детям старше 12 лет назначают по 30-60 мг до трех раз в сутки. Детям от 6 до 12 лет по 15-30 мг до трех раз в день. Для лечения деток в возрасте до 6и лет используют сироп. Детям в возрасте до 3 месяцев дают по 1 мл препарата каждые 6 часов. От 3 месяцев до года разрешено давать по 2 мл лекарства каждые 6 часов. От года до двух дают по чайной ложке каждые 8 часов. От 2 до 6 лет дают по 2 чайной ложки до 3 раз в сутки.

Лекарственный препарат в виде инъекции вводят очень медленно, так как может резко упасть артериальное давление!

Противопоказания

У данного лекарства много противопоказаний, которые могут быть препятствием к назначению. Если все же медикамент назначается таким группам пациентов, то в исключительных случаях. Противопоказания выглядят так:

индивидуальная чувствительность к компонентам медикамента;
при болезнях сердца, когда повышенное сердцебиение опасно;
при гипертермии;
при болезнях кишечника, что характеризуются непроходимостью;
для пожилых людей, когда перистальтика кишечника снижена;
при заболеваниях глаз, которые характеризуются повышением внутриглазного давления;
при болезнях печени и почек;
при хронических болезнях дыхательных органов;
при травмах мозг, особенно у детей.

Не рекомендуется прописывать препарат детям с тяжелыми неврологическими заболеваниями, а также болезнями генетического характера.

Побочные явления

Побочных эффектов у препарата но-спазм немного. Они все быстро исчезают после полной отмены лекарства или снижения терапевтической дозы. Очень редко пациенты жалуются на такие изменения здоровья:

Чувство сухости во рту и сильная жажда.
Расширение зрачков.
Повышение показателей внутриглазного давления.
Стойкий запор.

Если появились хоть какие-то побочные явления, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Если самочувствие ребенка ухудшилось после приема медикамента, то это повод скорректировать лечение.

Домперидон

Применяется в таблетках для детей старше 5 лет, но выпускают в виде суппозиториев. Применять свечи удобно при выраженной тошноте и частых приступах рвоты. Дозировку лекарства должен определять врач, учитывая возраст ребенка и его вес.

Биологически активная добавка против рвоты

Единственным противопоказаниям к назначению является индивидуальная непереносимость медикамента. Из побочных явлений возможны аллергические реакции.

Не стоит начинать прием любых, даже безобидных, на первый взгляд, медикаментов без консультации с врачом. Особенно это касается лечения детей младшего возраста.

Диета после рвоты

Мало просто остановить рвоту у ребенка, нужно сделать так, чтобы неприятные позывы не возникли вновь. Этого можно добиться, если соблюдать диету. Питание ребенка в первые дни болезни должно быть дробное и щадящее. В рацион включают лишь полезные и натуральные продукты. Недопустимо давать малышу жаренные и копченые блюда, а также еду, которая обильно сдобрена специями.

В пищу нужно включать богатые белком продукты. Это нежирные сорта мяса – курятина, крольчатина и телятина. Молочная продукция – бифидокефир и нежирный творог. Не рекомендуется давать ребенку кондитерские изделия, особенно на дрожжевом тесте, они спровоцируют брожение и новый приступ рвоты. Углеводы ребенок должен получать с кашами – гречневой, овсяной и рисовой.

В первые дни не стоит нагружать желудок свежими фруктами и овощами. Можно давать печеные яблоки с добавлением меда или хорошо спелые бананы. Из овощей лучше варить легкие супы на втором бульоне. Вся еда готовится на пару или в духовом шкафу, также разрешено отваривать продукты.

Ребенку после приступов рвоты нельзя предлагать блюда из капусты и бобовых. Они вызывают сильное вздутие живота и тяжело перевариваются.

Как предотвратить рвоту народными способами

Если ребенка мучает тошнота и рвота, то не обязательно начинать давать малышу лекарственные препараты. Купировать приступы рвоты поможет чай с мелиссой или мятой, а также вкусный напиток из свежего лимона с добавлением меда. Дают такие напитки небольшими дозами, но часто. В некоторых случаях достаточно выпить крепкий сладкий чай и немного полежать.

Хороший результат дает рисовый отвар с изюмом. Он снимает воспаление с желудка и уменьшает его напряженность, за счет этого рвотные позывы постепенно проходят.

Противорвотные препараты хорошо снимают рвотный рефлекс. Но использовать их бездумно нельзя, так как есть много противопоказаний. До приезда врача ребенка хорошо отпаивают, чтобы не допустить обезвоживания. Только врач решает, насколько целесообразен прием противорвотных медикаментов в том или ином случае.

Такая неприятность, как пищевое отравление (по-научному — пищевая токсикоинфекция — ПТИ) может случится с нами в любое время года. Но летом еще и жарко, отсюда — более высокий риск столкнуться с этой напастью. А для детей, особенно маленьких, она опасна вдвойне.

Отвечает детский аллерголог-иммунолог, гомеопат Zagerclinic Жукова Елена Михайловна.

Е.Ж.: Рекомендации не новы и не оригинальны, но действенны. Во-первых, хорошо мыть перед употреблением фрукты, овощи и ягоды. Даже если они с собственной дачи, где все вроде бы чистое. Но клубничка, например, все-таки на земле. Ее точно лучше помыть.

Во-вторых, стараться долго не хранить приготовленную еду (даже в холодильнике).

В-третьих, особое внимание обращать на молоко, сметану, кисломолочные продукты (если они не напичканы антибиотиками и консервантами, то портятся летом очень быстро). В-четвертых, не забывать мыть перед едой руки.

С другой стороны, желательно, чтобы ребенок, несмотря на отсутствие занятий летом, все равно сохранял режим питания и не перехватывал ягод с огорода между приемами пищи. Лучше ягодки или фрукты собрать и принести к обеду.

Т.е., опасность подхватить пищевое отравление исходит как от нарушения режима, так и от нарушения гигиенических правил.

Н.А.: Чем опасно острое отравление для ребенка?

Е.Ж.: Для любого возраста оно провоцирует срыв иммунной системы. Для малышей самое опасное — это обезвоживание. У малыша от рождения до четырех лет при наступлении острой ситуации с обильным выделением воды (жидкий стул и рвота) обезвоживание, критичное для жизни, может наступить в течение нескольких часов.

Н.А.: Что должно особенно насторожить родителей? Как организм малыша сигналит о наступлении обезвоживания?

Е.Ж.: Кроме рвоты, поноса и температуры первый тревожный сигнал — уменьшение или отсутствие мочеиспускания у малыша. Это однозначный повод для обращения к врачу. А пока помощь едет, необходимо самим выпаивать малыша.

Т.е., первое, что мы можем сделать в случае острого отравления — восполнить потерю жидкости в организме, потому что ее потеря очень опасна для жизни.

Н.А.: Как поить малыша, если у него очень частая рвота?

Е.Ж.: При обильной рвоте выпаивать ребенка можно и нужно. Очень важно, чтобы это делалось очень маленькими порциями. Потому что на фоне отравления рвотный рефлекс сильный, и даже 2–3 глотка приводят к возобновлению рвоты.

Вода должна быть теплой — чуть теплее, чем температура тела (холодная вода вызывает спазм и провоцирует рвоту). Разовый объем — чайная ложка с интервалом в пять минут. Теплая вода маленькими порциями не раздражает желудок, успевает всосаться и не допустить усиления обезвоживания. Это почти соответствует режиму инфузионной терапии (капельницы).

Е.Ж.: Лучше, чтобы лекарства назначал доктор. Препараты центрального действия от рвоты и диареи, особенно в раннем возрасте, блокируют механизмы выведения токсинов и, тем самым, приводят к еще большей интоксикации. В стационаре врач при необходимости может их назначить на фоне интенсивной дезинтоксикационной терапии. Но самим в домашних условиях этого делать категорически не стоит.

Т.о., алгоритм действий при остром пищевом отравлении у ребенка следующий:

1. Активное выпаивание теплой водой малыми порциями (чайная ложка через каждые пять минут).

2. Обращение за медицинской помощью.

Н.А.: Взрослых людей с острой ПТИ (после сильной многократной рвоты и поноса) врачи рекомендуют отпаивать теплой водой с солью, сахаром и содой или аптечным регидроном. Такая смесь не только восполняет воду, но и потерянные жизненно важные электролиты.

Годится ли такая смесь для детей?

Е.Ж.: С солевыми растворами надо быть очень аккуратными, потому что для каждого возраста есть свои определенные концентрации солей. Можно не угадать и, желая принести пользу, навредить организму малыша. Ведь соли оттягивают воду и при большей концентрации могут усугубить обезвоживание.

Поэтому самое простое, действенное и безопасное для малышей — это вода. Без соли, сахара и пр. добавок.

Н.А.: А если острое отравление случилось вдали от цивилизации (в походе, например) и возможность получения быстрой медицинской помощи отсутствует, как не упустить время? Какие симптомы все-таки указывают на необходимость сниматься с маршрута и как можно быстрее двигаться в сторону населенного пункта?

Е.Ж.: Прежде всего, стараемся предотвратить обезвоживание — выпаиваем ребенка теплой водой по чайной ложке с интервалом в пять минут. Обязательно даем энтеросорбенты (в походной аптечке должны быть!) и предоставляем ребенку возможность отдохнуть, поспать. Если высокая температура, то стараемся ребенка охладить (например, с помощью холодных компрессов). В течение нескольких часов его не кормим (только продолжаем поить) и наблюдаем за динамикой.

Признаки явной положительной динамики:

прекращение рвоты и поноса;
снижение температуры;
нормальное мочеиспускание.

Если через 5–6 часов ситуация выравнивается, можно начинать кормить. Отварной крупой. Нельзя давать сырые ягоды, тушенку, сладости. Только кашка. Не много. Несколько ложек.

В течение нескольких дней после острого отравления лучше не перегружать ребенка едой, особенно консервированной. Продолжать пить воду, кушать кашку и давать адекватную состоянию физическую нагрузку.

Если же, несмотря на все наши действия (выпаивание, энтеросорбенты) температура не снижается, рвота и понос продолжаются, слабость нарастает, мочеиспускание уменьшилось или прекратилось — это очень тревожный сигнал! Ребенку крайне необходима медицинская помощь.

Е.Ж.: Прежде всего, это хронизация процесса. Например, острая фаза у ребенка длится 2–3 дня, а потом в течение нескольких недель сохраняется жидкий стул. Т.е., с острой интоксикацией справились, но о выздоровлении говорить рано — в кишечнике еще сохраняется неблагополучная ситуация, продолжается токсическая нагрузка. Этим вопросом надо обязательно серьезно заниматься. К счастью, дети есть дети. Они и выздоравливают быстрее, и с последствиями справляются легче.

К сожалению, пищевое отравление у детей — довольно распространенный диагноз. Неокрепший организм ребенка больше подвержен поражению токсинами микробов и химических веществ чем организм взрослого. О том как выявить у ребенка пищевое отравление и что предпринять в таком случае читайте в нашей статье.

Виды пищевых отравлений

Пищевое отравление – это острые симптомы, возникающие у человека в результате попадания в организм недоброкачественных продуктов питания.

По своей природе различают два больших класса пищевых отравлений:

Микробы активнее вырабатывают токсин, если нарушен температурный режим хранения. Отсюда важность хранения пищи в холодильнике, а не при комнатной температуре. Тем более в жару.

В разных продуктах питания токсины вырабатываются с разной скоростью. Поэтому сроки годности продуктов разные. И соблюдать их важно. Очень быстро микробы начинают вырабатывать токсины в молочных и мясных продуктах: заварном креме, сметане, мясном фарше. Чем больше бактерий попало в пищу, тем больше токсинов они выработают. Поэтому так важна чистота производства. Сюда же относится и профилактика бактериальных инфекций у персонала, производящего продукты питания.

Немаловажна и правильная термическая обработка пищи. При недостаточно высоких температурах или слишком коротком времени тепловой обработки в готовом продукте микробы не погибают. Особенно опасны в этом плане куриные яйца. Приготовление детям блюда из сырых или полусырых яиц недопустимо: гоголь-моголь, яйцо всмятку или яичница с непрожаренным желтком. Недопустимы недостаточно обработанные мясные продукты: непроваренные котлеты, крупные куски мяса.

Отдельно стоит упомянуть о консервах. При нарушении технологии производства или повреждении целостности упаковки в них могут развиваться очень опасные грамотрицательные микробы: клостридии. Они вызывают тяжелое заболевание – ботулизм. Ботулотоксин в первую очередь поражает нервную систему, вызывая тяжелые неврологические нарушения: выраженную мышечную слабость, утерю приобретённых навыков, слабый плач, острый запор, урежение дыхания вплоть до его остановки.

Дети чаще всего ботулизмом заражаются при употреблении мёда. Большое количество научных статей посвящено этой проблеме, так как во всем мире мёд считается хорошим средством для лечения простудных заболеваний у детей. Медицинское сообщество сошлось во мнении, что мёд категорически запрещен детям до года. Их желудок не может вырабатывать достаточное количество кислоты, чтобы убить споры клостридий. И должен приниматься с осторожностью в дошкольном возрасте.

2. Отравление неинфекционное или токсическое. Ядами, химическими элементами, несъедобными растениями или грибами. Продукты, зараженные химическими элементами, например, тяжелыми металлами, в массовом производстве – редкость. Сырье на крупных заводах проходит проверку на качество. А вот употребление детьми несъедобного, особенно маленькими, встречается относительно часто. Дети могут пожевать опасную траву. Например, лютик, дурман или белладонну. Съесть несъедобную ягоду или гриб.

Педиатр расшифрует анализы в режиме онлайн звонка в приложении Zoom или WhatsApp.

подробное пояснение врача педиатра.
альтернативное мнение компетентного специалиста по расшифровке анализов.
возможность задать вопросы врачу, касающиеся результатов анализов.

Симптомы пищевых отравлений ребенка

Симптомы пищевой токсикоинфекции развиваются очень быстро. От 30 минут до 8 часов после употребления испорченного продукта.

Симптомы, которые могут выявить родители:

самый частый симптом тошнота и рвота. Рвота может быть один или несколько раз. Может быть многократной и изматывающей;
вслед за рвотой появляется диарея. Стул становится жидким и частым. Иногда до 10-15 раз в сутки;
боли в животе не всегда бывают при пищевом отравлении. Но, иногда они очень выраженные, схваткообразные. Дети дошкольного возраста не могут четко показать место, где болит. Показывают обычно в районе пупка. Дети постарше, обычно показывают верхние отделы живота или чуть ниже. Из-за острого начала и выраженных болей, можно перепутать токсикоинфекцию с хирургической болезнью. Иногда без консультации хирурга не обойтись;
повышение температуры встречается реже рвоты, диареи и болей в животе. Чаще всего температура поднимается не выше 37,5*С. Иногда она достигает высоких цифр – 38,5 – 39*С. Но никогда при отравлении она не длится долго. Не дольше одного-двух дней;
бледная кожа, иногда с синевой вокруг глаз и рта;
холодный пот;
язык сухой, с белым налетом;
боли в верхнем отделе живота при прощупывании;
Кроме того, ребенка может беспокоить слабость, головная боль, общее недомогание.

Рвота и частый жидкий стул особенно опасны у малышей, т.к. у них быстро наступают симптомы обезвоживания. Дети старшего возраста и взрослые, как правило, переносят симптомы отравления относительно легко и в течение короткого времени.

Симптомы, которые может выявить врач:

пульс уряжается;
тоны сердца становятся глухими;
у деток старшего возраста давление будет несколько снижено.

Мамам детей до года особенно важно знать симптомы обезвоживания. При появлении этих симптомов нужно оказать первую помощь и показать малыша врачу как можно быстрее.

Симптомы выраженного обезвоживания:

снижение частоты мочеиспусканий, относительно обычного. Меньше пяти раз за сутки – критический показатель;
язык становится сухой и обложенный белым налетом;
губы трескаются;
кожа сухая, бледная, морщиниста;
большой родничок западает;
ребенок выраженно вялый, сонливый, заторможенный;
плачет без слез или почти без слез.

Несколько сложнее обстоят дела с отравлением ядовитыми растениями. Симптомы отравления травами и грибами зависят от конкретного вида растения. Не всегда мама сразу может понять, что происходит с ребенком. Есть растения, которые вызывают ожоги при попадании на слизистые. Такое отравление распознать проще. Ребенка беспокоит острая боль почти сразу. Слизистая полости рта отечная, ярко-красная, иногда с волдырями и язвами.

Есть растения, которые вызовут симптомы только через некоторое время после попадания в организм. Это могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. Дыхательные нарушения: одышка, затрудненное или редкое дыхание. Сердечно-сосудистые: снижение частоты пульса и давления. Неврологические: судороги, потеря сознания, головокружение и головные боли.

Отдельно хотелось бы сказать об отравлении растениями, содержащими алкалоиды группы атропина. К ним относят белладонну, дурман, скополию, белену и др. Характерными симптомами отравления такими растениями будут: возбуждение, учащение пульса, повышение давления, расширение зрачков.

Отравления химическими элементами при употреблении пищи встречается редко. Отдельно стоит упомянуть случаи, когда маленькие дети проглатывают бытовую химию, мыло, марганцовку, ополаскиватель для белья, спирт, уксус и подобное. К сожалению, такие отравления совсем не редкость. И они способны приводить к плачевным последствиям. Маме маленького ребенка стоит строго следить за тем, чтобы потенциально опасные жидкости хранились в недоступных для детей местах.

Обследование

Для того чтобы доктор поставил диагноз “пищевое отравление”, как правило, достаточно внимательно опросить родителей и осмотреть ребенка. Иногда доктор может дополнительно назначить:

анализ крови, чтобы посмотреть не вызваны ли симптомы бактериальной или вирусной инфекцией;
анализ кала, чтобы исключить инфекцию, вызванную патологическими бактериями;
если потребовался осмотр хирурга, то он тоже может назначить дополнительное обследование.

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Что делать при пищевом отравлении у ребенка

Что же делать при пищевом отравлении у ребенка? Первая помощь при пищевом отравлении средней и тяжелой степени – промывание желудка. У детей лучше не проводить эту процедуру самостоятельно, а обратиться за помощью к специалистам. Обычно промывание делают раствором гидрокарбоната натрия или перманганата калия до чистых промывных вод.

Категорически запрещается самостоятельно промывать желудок детям до годовалого возраста. Ребенок может захлебнуться. Нельзя делать промывание детям с отравлением химическими веществами (щелочами или кислотами) и растениями, сок которых способен вызвать ожог. При повторном прохождении через пищеварительный тракт, уже в обратном направлении, они вновь повредят слизистую.

Следующим шагом при пищевой токсикоинфекции, либо в ситуации ее легкого течения, будет применение адсорбентов.

Это вещества, которые собирают на своей поверхности токсины и яды, попавшие в организм. Есть два основных правила применения таких препаратов. Лекарство должно приниматься дробно: часто и маленькими порциями. Так ему удастся собрать максимальное количество токсина.

Применение адсорбента должно быть кратковременным. Не дольше 4-5 дней. Длительное употребление подобных препаратов у грудных детей приводит к чрезмерному уплотнению кала и образованию каловой пробки. Диарея может смениться болезненным запором.

Очень важный пункт лечения – отпаивание ребенка, особенно маленького ребенка. Для грудных детей рекомендуют частое прикладывание к груди, допаивание водой. Существуют специальные растворы для восполнения потерь жидкости. Они продаются в виде порошков, которые разбавляются водой. Употребляя их, ребенок восполняет потерю не только жидкости, но и микроэлементов, сахаров. После 3 лет, даже отпаивание обычной водой, слабым чаем, компотом вполне эффективно.

Согласно последним клиническим исследованиям применение антибиотиков и антисептиков при токсикоинфекции не эффективно. В период выздоровления важное значение имеет соблюдение диеты – употребление легкоусвояемой пищи, небольшими порциями. Добавление витаминов и микроэлементов.

Первая помощь при отравлении химическими веществами и ядами должна проводиться специалистами. В таких случаях них применяются антидоты.

При подозрении на ботулизм врачи применяют антитоксическую сыворотку.

Возможные последствия пищевых отравлений у детей

Как правило, пищевая токсикоинфекция, хотя и имеет яркие симптомы, заканчивается быстро и без последствий. Обычно уже на 3-4 день ребенку становится гораздо легче. В редких случаях у маленьких детей может развиться шоковое состояние в результате острой потери жидкости. У детей с тяжелой фоновой хронической патологией может развиться выраженное воспаление.

Несколько сложнее обстоят дела с отравлением химическими веществами и ядами. При несвоевременном оказании помощи или большом количестве отравляющего вещества, могут сохраниться поражения желудочно-кишечного тракта, центральной нервной или сердечно-сосудистой системы. Выраженность их зависит от многих факторов.

Ботулизм опасное заболевание. По данным современной литературы, до 10-20% случаев оканчиваются летальным исходом. Часты осложнения со стороны нервной системы.

Выводы

Несмотря на то что в большинстве случаев пищевое отравление имеет выраженную симптоматику, проходит оно относительно быстро и бесследно. Однако, у маленьких детей оно может иметь выраженные последствия. Поэтому так важно следить за тем, что ест и пьет грудной ребенок.

Читайте также: