Как отличить диатез от лишая у ребенка

Обновлено: 17.04.2024

Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.

Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.

Первичная консультация - 3500
Повторная консультация - 2300

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
Присоединение аллергических реакций.
Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
Сниженная иммунная защита.
Частые переохлаждения и стрессы.
Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
Введение вакцин.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр - 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
Сильный кожный зуд.
Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

Диагностика питириаза

При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.

Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.

Как отличить диатез от аллергии

Диатез на коже проявляется следующими признаками:

покраснение эпителия, ярко-красные пятна на лице, руках, шее, за ушами;
опрелости, мокнущая кожа;
зуд, шелушение;
сыпь разной локализации;
мелкие пузырьки, заполненные жидкостью.

Точно такие же признаки могут появляться и при аллергии. Часто диатез возникает только тогда, когда в организм поступает чрезмерное количество провоцирующего реакцию вещества. Например, если ребенок съест одну конфету, с его кожей все будет в полном порядке, а если десять — на его щеках ярко вспыхнут пятна диатеза. Диета помогает хорошо сдерживать диатез. При истинной аллергии достаточно даже микродоз аллергена, чтобы спровоцировать реакцию.

Второе отличие кроется в том, что почти всегда диатез проходит с возрастом, это лишь склонность к патологическим реакциям, но не болезнь. Аллергия — болезнь, которая сама не проходит и требует лечения. Для этого иногда приходится даже вводить человеку микродозы аллергена, чтобы он мог нормально жить.

Третье отличие можно заметить, если провести анализ крови. При аллергии в крови будет наблюдаться повышенный уровень IgE в крови — индикатор того, что организм патологически реагирует на аллерген. При аллергическом диатезе только у трети пациентов будет повышен этот иммуноглобулин.

При диатезе могут дополнительно возникать не только дерматологические симптомы:

жажда;
дисбактериоз;
у детей — плаксивость, сниженное настроение;
фотофобия, слезотечение;
общее ухудшение состояния.

Иногда диатез может возникнуть как одно из проявлений стресса, как и нейродермит. То есть на фоне переживаний у человека появляются физиологические симптомы, часто такую ситуацию можно наблюдать у впечатлительных, возбудимых детей. Аллергия никогда не возникает просто так, для этого нужен контакт с аллергеном.

Аллергия и диатез очень похожи между собой, некоторые специалисты даже рассматривают аллергию как частный случай диатеза. Но все-таки между этими двумя состояниями есть и различия, о которых мы рассказали выше. В обоих случаях следует избегать встречи с провоцирующим патологическую реакцию фактором, а при обострениях применять антигистаминные препараты, пробиотики, иногда — гормональные препараты.

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая играет важную роль в дерматологии. У этих двух заболеваний есть общие черты, но много и отличий. Сегодня расскажем о самых основных.

Что нужно знать о псориазе

Псориаз — это лишай. Несмотря на то, что в сознании многих лишай ассоциируется исключительно с чем-то заразным, псориаз имеет второе название "чешуйчатый лишай", хотя не представляет угрозы для окружающих. Болезнь часто рецидивирует, снижает качество жизни. Полностью избавиться от псориаза невозможно, но убрать неприятные симптомы можно с помощью мази и коррекции образа жизни.

Число больных псориазом ежегодно увеличивается. У чешуйчатого лишая есть несколько типичных симптомов:

розовые выступающие над поверхностью кожи пятна, которые шелушатся;
на этих пятнах есть белые чешуйки;
псориатические бляшки имеют тенденцию к слиянию;
зуд разной степени интенсивности — от легкого покалывания до желания расчесать кожу до крови;
белые слоящиеся пятна на ногтях;
сухость и шелушение.

Чаще всего псориаз появляется на локтях, коленях, на голове и в паху. Возникнуть впервые он может в любом возрасте, не редко первые симптомы отмечаются в пубертатном периоде и в возрасте от 20 до 30 лет. Ученые считают, что основная причина псориаза — аутоиммунный процесс, когда собственный иммунитет атакует клетки кожи и вызывает хроническое воспаление.

Как распознать красный плоский лишай

О том, что у человека именно этот тип лишая, могут говорить плоские папулы красного или пурпурного цвета. В самом начале заболевания папулы очень маленькие, они достигают размеров не более 2-4 мм, при этом их поверхность слегка блестит при смешанном свете. Чаще всего высыпания появляются на сгибательных участках рук и ног, на туловище, половых органах, в том числе и на слизистых, а также во рту. Как и при псориазе, больному нестерпимо хочется расчесать пораженные места.

Считается, что КПЛ вызван также аутоиммунными факторами, как и псориаз. Триггером к появлению высыпаний могут быть самые разные факторы, например, гепатит С или прием некоторых препаратов.

Как понять, лишай или псориаз перед нами

Если резюмировать все вышесказанное, то можно выделить несколько похожих черт двух заболеваний:

аутоиммунная природа;
сыпь в виде папул;
зуд;
папулы красного цвета;
часто поражаются сгибы рук и ног.

Возникает вопрос, как отличить псориаз от лишая. У болезней есть несколько отличий:

псориатические бляшки шелушатся, на поверхности можно увидеть чешуйки, а при красном плоском лишае поверхность папул гладкая;
псориаз не возникает на слизистых, а вот КПЛ часто поражает полость рта и слизистые поверхности гениталий;
бляшки псориаза больше тех, что образуются при лишае;
если красный плоский лишай поражает кожу головы, может возникнуть рубцовая алопеция.

Псориатическая триада

Во время осмотра, если перед врачом стоит задача подтвердить или опровергнуть псориаз, специалист оценивает наличие признаков псориатической триады:

феномен стеаринового пятна — при соскабливании с поверхности пятна отделяются мягкие белесые чешуйки;
феномен псориатической пленки — при соскабливании чешуек обнажается розовая гладкая поверхность бляшки;
феномен точечного кровотечения — при полном соскабливании папул появляются мелкие капельки крови, напоминающие росу.

Так как лечение псориаза и КПЛ существенно отличается, важно обратиться к врачу при первых проявлениях, чтобы не терять времени и не усугублять положение.

Кожа является самым большим органом человека и самым чувствительным к изменениям в организме. При сбоях в работе внутренних органов или при неблагоприятном воздействии на организм кожа реагирует высыпаниями. Относиться к такому симптому надо серьезно. Следует, не откладывая посетить врача.

Важно узнать, имеет ли сыпь инфекционную или аллергическую природу. То и другое требует своевременного лечения, а иногда и изоляции больного, если болезнь заразна. Наша клиника предлагает услуги опытных специалистов, а также достаточную базу для современных, точных лабораторных и диагностических исследований.

К какому врачу необходимо обратиться при кожной сыпи?
Заразна ли кожная сыпь?
Какая диета необходима при кожной сыпи?
Какая необходима диагностика при кожной сыпи?
Чем опасна кожная сыпь?
Почему необходимо сдавать анализы при кожной сыпи?
О каких заболеваниях говорит кожная сыпь?
Какое обследование необходимо при кожной сыпи?
Какая кожная сыпь является опасной?
Как отличить аллергическую сыпь от инфекционной
Как избавиться от сыпи на коже?
Как избавиться от зуда при кожной сыпи?
Какие органы поражаются при кожной сыпи?
Как подготовиться к приему дерматолога?
Как провериться на кожные заболевания?
Какие болезни лечит дерматолог?
Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
Куда обратиться с кожным заболеванием?

Виды аллергической сыпи

Аллергическая реакция появляется на попадание в организм какого-либо внешнего или внутреннего аллергена. Обычно выражается в виде высыпаний и зуда. Организм человека бросает все силы на нейтрализацию аллергена. Сосуды расширяются, кожа краснеет и воспаляется, появляется отек. Надо немедленно вызывать скорую помощь.

Иногда аллергия протекает в более легкой форме. Основные виды аллергических высыпаний:

Крапивница. Она может выражаться в виде средних и больших волдырей. Они иногда сливаются друг с другом. Волдыри матового цвета, а по краям розовая каемка.
Атопический дерматит. Кожа зудит, сухая и раздраженная. Это реакция на растения, животных, некоторые виды пищи, на духи и дезодоранты, бытовую химию, крема и пыль, на лекарственные препараты.
Контактный дерматит. Появляются пузырьки на теле, кожа краснеет, зудит. Высыпания локализуются там, куда попал аллерген, как реакция на косметику, синтетическую одежду, медикаменты.
Экзема. Она чаще локализуется на руках и на лице. Это многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью. Вызывают сильный зуд. Это может быть из-за стресса, нарушения эндокринной системы, обмена веществ, реакция на пищу, косметику, бытовую химию.

Есть еще токсикодермия, нейродермит, синдром Лейелла и так далее. Опытный врач-дерматолог или аллерголог помогут определить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Высыпания на коже
Вызов дерматолога на дом
Зуд в уретре
Кожный зуд
Кожная сыпь
Профилактика случайных половых связей
Новообразования кожи
Пиодермия
Розовый лишай
Стрептодермия
Чесотка
Шелушение кожи
Грибковые инфекции
Кожная инфекция
Гной на коже
Пузыри на коже
Папилломы на крайней плоти
Венерические болезни
Строение кожи

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь.

Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:

Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь – на стопы и кисти рук.
Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом – на бедрах и предплечьях.
Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.

Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.

Диагностика кожных заболеваний
Диагностика кожных заболеваний на дому
Диагностика аллергических заболеваний кожи
Диагностика бактериальных заболеваний кожи
Диагностика вирусных заболеваний кожи
Диагностика заболеваний волос
Диагностика заболеваний ногтей
Диагностика новообразований на коже
Соскоб с кожи
Пузыри на коже
Дерматоскопия
Анализы на демодекс
Диагностика половых инфекций
Анализы на грибы
Соскоб с кожи

Главные отличия аллергической и инфекционной сыпи

При внешней схожести аллергическая сыпь и инфекционная имеют свои особенности.

Аллергическая сыпь появляется на лице и руках, редко по всему телу. Инфекционная – на любой поверхности тела.

Сыпь при аллергии возникает внезапно, когда попадает аллерген. Инфекционная сыпь появляется поэтапно, сначала в одном, потом в другом месте.

У аллергических высыпаний нет четкой формы, края размыты. Инфекционная сыпь чаще имеет четкие формы.

Инфекционная сыпь, как правило, проявится, спустя время и у кого-то из членов семьи, так как она заразна. Аллергия не заразна.

Лечение сыпи на коже
Сыпь у женщин
Сыпь у мужчин
Сыпь у подростков
Сыпь при беременности
Диагностика кожной сыпи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Абакарова Севиля Абакаровна

Стоимость приема - 2000 р.

Абачева Маида Ферезуллаевна

Стоимость приема - 2600 р.

Абдуллаева Ульвия Абдуллаевна

Стоимость приема - 23124 р.

Абдурахмонова Гульчехра Баротовна

Стоимость приема - 1900 р.

Абрамова Екатерина Игоревна

Стоимость приема - 2000 р.

Абрамова Светлана Николаевна

Стоимость приема - 3320 р.

Авакян Назели Аваговна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Гаяне Юрьевна

Стоимость приема - 2000 р.

Аванесян Нарине Степановна

Стоимость приема - 3500 р.

Аветисян Люсине Левоновна

Стоимость приема - 2500 р.

Летом площадь контакта нашей кожи с внешней средой увеличивается. Первыми страдают дети: в песочнице легко подцепить грибок, домашний кот может передать лишай, клубника вызывает аллергию, а укусы ос и клещей не так уж безобидны.

— Что говорит статистика: страдают ли дети от кожных заболеваний чаще, чем взрослые? Почему?

— Конечно, дети болеют гораздо чаще, и на то есть ряд причин.

Вплоть до подросткового периода у детей еще полноценно не сформирована структура кожи. Кожа более рыхлая, тонкая.
У детей более слабый иммунитет.
Дети чаще контактируют с инфекциями и неблагоприятной внешней средой: играют в песочнице, хватают руками все и везде.

— Какие внешние факторы летом провоцируют возникновение/обострение кожных заболеваний у детей?

Среди факторов внешней среды первым отдельно отмечу ультрафиолетовое излучение. Не все родители ответственно относятся к тому, что на ребенка нужно наносить солнцезащитный крем. Но дети гораздо более восприимчивы к солнцу, чем взрослые. Ультрафиолет часто вызывает у малышей гипертермии (ожоги) и фотодерматиты.

Солнечный ожог, полученный в детстве, во много раз увеличивает вероятность возникновения меланомы впоследствии.

Источником опасности может быть банальная песочница. Контагиозный моллюск, грибковые поражения, гнойничковые инфекции кожи, микроспория (лишай) — самые частые из проблем. С мая по ноябрь врачи-дерматологи наблюдают обострение этих заболеваний.

Посещения лесов и водоемов могут стать причиной укусов насекомых: комаров, блох, клещей.
Лето — период активного употребления ягод и фруктов. Есть фрукты не в сезон (например, арбузы в мае) я бы не рекомендовал: в основном их созревания добивались неестественным путем, с добавлением химикатов для ускорения роста. Содержание нитратов в таком случае будет зашкаливающим. Эти продукты могут быть опасны (для детей в первую очередь) и способны вызвать от самых простых аллергических реакций до отека Квинке, который может закончиться летально.

— Что конкретно чаще становится причиной детской аллергии именно в летний период?

— Таких причин-факторов может быть много, поговорим о самых распространенных.

Ультрафиолет вызывает фотодерматиты. Повторю: своего защитного слоя у детской кожи нет, количество меланина ограничено. Поэтому дети не могут долго находиться на солнце, их нужно защищать от солнечных ожогов.

Коварным может быть даже одуванчик. Его сок вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей. Бывает и так, что родители косили траву, дети на ней поиграли — и на всех открытых участках тела у них появилось раздражение.

К тому же часто для улучшения роста газона используются химические удобрения. Они накапливаются в соке растения и при попадании на кожу (например, после стрижки газона) вызывают негативную реакцию организма, причем не только у детей.

Лето — пик обострения атопических дерматитов у детей. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, обусловленное генетически и продолжительно растянутое во времени. Атопический дерматит бывает младенческий (до 2 лет), детский, подростковый, но также может развиваться и у взрослых.

Симптомы атопического дерматита — это сухость кожи с ощущением налета на ее поверхности, зуд, шелушение, огрубение кожи с появлением ярковыраженных линий.

— Как лечить атопический дерматит и можно ли его перерасти?

— Вопрос, можно ли перерасти эту болезнь, задают очень часто. Да, такое бывает, но каждый организм индивидуален и точный прогноз сделать невозможно.

Еще раз дополнительно хочется подчеркнуть для родителей: если у ребенка есть запрет на употребление какого-то продукта, то это железное правило. Не идите на уступки, не поддавайтесь на истерики малыша или просьбы бабушек-дедушек. В доме, где ребенок не может есть клубнику, клубнику не ест никто.

Поэтому хочу еще раз сделать акцент на ответственности родителей в подобных вопросах.

— Если кормящая мама ест потенциально аллергенные фрукты или овощи, отразится ли это на малыше?

— Однозначно да: антигены могут попасть через грудное молоко.

— Какие кожные заболевания можно подхватить в песочнице?

— Контагиозный моллюск — заболевание, на которое мало обращают внимание как родители, так и специалисты. Это вирусная инфекция с появлением якобы гнойничков — вирусных частиц, которые начинают размножаться на коже ребенка. Это очень контагиозное (заразное при прикосновении) заболевание, которое относится к карантинным.

Вирус обычно передается через игрушки, которыми дети пользуются в песочнице, через бассейн
и предметы обихода детей.

Несмотря на то, что существует мнение, будто контагиозный моллюск — это возрастное заболевание, которое само пройдет, я категорически против. Я отношусь к тем докторам, кто настаивает на лечении этой болезни на самых ранних стадиях. Иначе высыпания распространяются по всему телу, появляются даже на веках и вокруг рта. Впоследствии могут остаться рубцы. Косметологи же аккуратно убирают эти образования (лазером, жидким азотом или пинцетом), поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Микроспория, или лишай, которым можно заразиться от животных, — еще одна частая проблема. Переносчиками могут быть не только бездомные коти и собаки, но и домашние питомцы. Дело в том, что на обуви мы приносим домой самые разнообразные частицы и любое домашнее животное может заразиться чем-либо и передать заболевание человеку.

Поэтому нужно объяснить ребенку, что животных трогать нельзя, это запрещено.

Никаких признаков, говорящих, что у кота или собаки лишай, нет. В запущенных случаях участки выпадения шерсти довольно заметны, но обычно либо проявлений нет вообще, либо очаги настолько ничтожны, что не видны даже ветеринару. Но этого достаточно для того, чтобы все члены семьи заболели.

Как узнать лишай? Это округлые шелушащиеся пятна с четкими границами, которые возникают на открытых участках кожи и возвышаются над ней.

Конечно, лишай — не опасное для жизни заболевание, но в запущенных случаях может произойти поражение волосистой части головы. Это приводит к рубцовой алопеции — необратимому выпадению волос.

— Как часто возникает реакция на укусы насекомых и как снизить отечность и болезненность места укуса?

— Укусы могут быть разными. Чаще всего ребенка кусают комары, блохи, пчелы, осы, клещи.

Самый опасный — это, конечно, укус клеща. Если это произошло, не пытайтесь самостоятельно извлечь клеща. Не доверяйте народной медицине и интернету — это может быть крайне опасно. Не откладывая, обращайтесь к врачу, в свою поликлинику, потому что всех клещей надо исследовать. Часто бывает, что они инфицированы, а это значит, ребенок нуждается в лечении и последующем наблюдении. Ведь клещевой энцефалит — это опасное заболевание, ведущее к поражению мозга вплоть до потери жизнеспособности. А клещевой боррелиоз негативно влияет на сердце.

Если укус сам прошел за пару дней — это не повод расслабляться. Симптоматика может возникнуть лишь через месяц-другой. И даже через год после укуса человеку делают анализ, чтобы убедиться, что все хорошо.

Укус блохи можно спутать с аллергией. Но блохи кусают в основном нижние конечности, потому что не могут высоко добраться. Блох мы чаще всего приносим из деревни или с дачи в свою квартиру, и они способны жить и кусаться еще в течение двух недель. Поэтому, возвращаясь с дачи, снимите одежду перед входом домой, постирайте и тщательно прогладьте, особенно швы.

Укус комара обычно легко узнать. Если зуд слишком беспокоит ребенка, относительно безопасными препаратами считаются антигистаминные гели или кремы. Ими можно смазать место укуса.

Если отечность от укуса развивается молниеносно или очаг поражения большой, то врач может назначить глюкокортикоиды и прием антигистаминных препаратов внутрь.

Укусы пчел, ос, шмелей — вещи довольно серьезные, с ними лучше обращаться к врачу.

Если место укуса жизненно важное (лицо или шея) и вы видите, что есть отечность, я рекомендую в таких случаях экстренно обращаться в медицинское учреждение. Отек может развиться очень быстро и интенсивно и стать причиной блокировки дыхательных путей, а это крайне опасно.

Читайте также: